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文献检索:
  • 遗传性聋的精准医疗
  • 精准医疗是根据个体的基因特征、环境以及生活习惯进行疾病预防以及治疗的医学模式。人类基因组测序技术和生物医学分析技术的进步、大数据分析工具的出现推动了精准医疗。精准医疗的短期目标是精确诊断和治疗,远期目标是健康管理。在精准诊断方面,无论是了解患病个体的基因多态性,还是了解疾病的体细胞突变,
  • 梅尼埃病的外科治疗
  • 自1908年Frazier首次经后颅窝入路切断第Ⅷ脑神经治疗梅尼埃病以来〔1〕,梅尼埃病的外科治疗已有百余年历史。梅尼埃病传统的手术治疗方法主要包括内淋巴囊手术、前庭神经切断术和迷路切除术。近年来,梅尼埃病的外科治疗取得了新的进展,如半规管阻塞术的应用、内淋巴导水管阻塞术的开展、前庭植入手术的临床应用、伴迷路手术的人工耳蜗植入手术的应用等。
  • 梅尼埃病不同听力分期中颈肌前庭诱发肌源性电位的差异
  • 目的:探讨不同听力分期梅尼埃病患者前庭肌源诱发电位的特征及临床意义。方法:纳入2015-01-2015-07期间就诊于第二军医大学眩晕诊治中心的79例单侧梅尼埃病患者,按听力分期分为轻度听力受损组41例(听力1期、2期)、中重度听力受损组38例(听力3期、4期),同时纳入正常对照组20例,在发作间期行颈肌前庭诱发肌源性电位(C-VEMP)检查。结果:C-VEMP引出率在轻度听力受损组与正常对照组间差异无统计学意义,在中重度听力受损组与轻度听力受损组及正常对照组间差异有统计学意义(P〈0.05)。P1、N1潜伏期在轻度听力受损组、中重度听力受损组和正常对照组间差异无统计学意义。P1-N1振幅以及振幅不对称比在轻度听力受损组与正常对照组间差异无统计学意义,中重度听力受损组与正常对照组及轻度听力受损组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:随着梅尼埃病患者听力受损程度的加重,患者球囊功能损伤也随之加重。
  • 内淋巴囊减压术与半规管填塞术治疗4期梅尼埃病的疗效比较
  • 目的:研究内淋巴囊减压术与半规管填塞术对4期梅尼埃病患者眩晕控制情况的疗效。方法:北京大学人民医院耳鼻咽喉科2009-2013年收治的4期梅尼埃病患者共23例,其中14例进行了内淋巴囊减压术,9例进行了半规管填塞术。术前完善检查,术后进行随访。结果:内淋巴囊减压术后患者的眩晕完全控制率为35.7%,基本控制率为28.6%,部分控制率为14.3%;半规管填塞术后患者的眩晕完全控制率为88.9%,基本控制率为11.1%。结论:内淋巴囊减压术和半规管填塞术均是4期梅尼埃病患者控制眩晕的可选方法,但半规管填塞术对于4期梅尼埃患者眩晕的完全控制率更高,对于无实用听力者可首选半规管填塞术。
  • 前庭性偏头痛和梅尼埃病患者变温试验结果的比较
  • 目的:分析前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)患者的变温试验特点,为鉴别2组疾病提供客观依据。方法:采用病例对照研究方法。入选左耳受损、听力受损程度分级为轻、中度MD病例(11例),VM病例(18例)与MD组相匹配,所有患者均进行变温试验检查。比较2组水平、垂直眼震的最大慢相角速度(SPVmax),根据水平和垂直SPVmax分别计算水平半规管轻瘫(CP)、垂直半规管CP;以SPVmax为5°/s作为分界点,分别判断单侧(UW-VR)、双侧前庭反应减弱(BW-VR)和单侧(UVR)、双侧垂直反应(BVR)阳性及双侧垂直反应阴性(NBVR);根据垂直SPVmax计算左、右耳垂直总反应(LV、RV)及耳间差异(IED-VR)。结果:2组患者各项水平SPVmax比较,除左侧冷试验(LC)外,其他VM组均较MD组大(P〈0.05);其中右侧热试验(RW)2组均反应最大,而VM组(34.5±17.27)显著大于MD组(12.82±6.69,P〈0.01)。各项垂直SPVmax仅RW时2组有差异(P〈0.01),其他均差异无统计学意义;其中VM组以RW(6.00±4.45)、MD组以LC(1.27±2.00)最大,2组差异有统计学意义(P〈0.01)。水平CP≥25%所占比例VM组(72.22%)和MD组(54.55%)差异无统计学意义,但UW-VR、BW-VR所占比例VM组(5.56%、0)较MD组(27.27%、18.18%)明显减少(P〈0.05)。VM组和MD组的垂直CP≥25%差异有统计学意义(94.44%、27.27%,P〈0.01),其中VM组UVR(左5.56%、右77.78%)、BVR(0)阳性、BVW(16.67%),MD组UVR(左9.09%、右0)、BVR(0)阳性、BVW(90.91%),2组比较均差异有统计学意义(均P〈0.01);VM组双耳间垂直总反应差异有统计学意义(P〈0.01,LV
  • 良性阵发性位置性眩晕变位试验假阴性原因分析
  • 目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)变位试验假阴性的比例和原因。方法:回顾性分析2009-02-2009-04期间就诊于北京大学人民医院耳鼻咽喉科门诊具有BPPV典型临床症状、变位试验确诊、经过复位治疗痊愈的68例BPPV患者的资料。所有患者均行变位试验检查,首次变位试验诱发出典型眼震者为阳性组;首次检查阴性的患者,摇头后或隔日复诊再次变位试验检查均获得典型眼震为假阴性组,经过复位治疗症状痊愈。结果:13例(19.12%)患者首次变位试验出现阴性,经过反复变位试验,出现阳性,其中11例在检查当天摇头后再次变位试验出现典型眼震者,2例隔日复诊变位试验出现典型眼震。假阴性组年龄、性别、病程、半规管类型与阳性组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:对临床疑为BPPV但变位试验阴性的患者,建议摇头后再次检查并随访复查以获得典型眼震明确诊断。
  • 国内外良性阵发性位置性眩晕相关文献发表情况与该病研究进展关系的分析
  • 目的:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的疾病,近些年BPPV相关研究获得了长足的进展,该文深入了解BPPV发展的历史,并从中总结出医学进步的某些特征及规律,对于科研人员和临床工作者具有非常重要的意义。方法:利用PubMed、ScienceDirect、WILEY数据库以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索2015年以前收录的文献量,输入Noteexpress软件整理后进行分类统计,用SPSS软件进行统计学分析,确定文献增长规律及影响其发展的主要因素。结果:PubMed数据库中共检索出文献808篇,其中综述类文献97篇;ScienceDirect数据库中共检索出文献177篇;WILEY数据库中共检索出文献46篇;经查重后保留1 038篇。CNKI数据库中共检索出文献440篇,万方数据库中共检索出文献449篇,维普数据库中共检索出文献580篇,剔除重复并人工检查后保留540篇。发表在国际期刊的文献、发表在中文期刊的文献、发表在中文期刊的论著、发表在中文核心期刊的文献数量均呈指数形式增长。结论:从国际期刊文献的发表情况看,BPPV的进展大概分为3个阶段:探索期(1985年以前)、突破期(1986-1998年)、深化期(1998年以后);从中文文献发表量看国内的BPPV进程也分为3个阶段:空白期(1982年以前)、启蒙期(1982-2004年)、深化期(2004年之后)。在BPPV的研究进展中,众多的优秀学者发挥了重要作用,国内科研进展较快,已在国际上产生了一定的影响。
  • 2型糖尿病患者平衡功能的分析与评价
  • 目的:评价2型糖尿病患者的平衡功能并分析其特点,分析本体觉、视觉、前庭觉在平衡维持中的权重。方法:研究对象分为对照组(37例)和糖尿病组(33例),分别进行硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计6种感觉模式的平衡功能测试。结果:1在前后方向,糖尿病组的本体觉、视觉及前庭觉评分分别为93.96±7.95、80.22±16.24、70.87±20.99,对照组分别为98.00±2.18、91.44±6.01、80.44±7.81,2组比较均差异有统计学意义(P〈0.05)。2在侧方向,糖尿病组的视觉及前庭觉评分分别为80.39±12.60、73.96±16.04,对照组分别为92.11±4.50、83.18±9.45,差异有统计学意义(P〈0.05);而本体觉评分2组差异无统计学意义(P〉0.05)。3稳定极限范围对照组、糖尿病组分别为(176.47±44.13)mm2、(143.13±62.30)mm2,差异有统计学意义(P〈0.05)。4糖尿病患者中头晕组和无头晕组的感觉结构评分及稳定极限范围差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:2型糖尿病患者出现平衡能力下降,在维持平衡的3种感觉结构中,以前庭觉和视觉明显下降为主要特点。
  • 吲哚乙酸/辣根过氧化物酶对SACC-83细胞增殖和凋亡的影响
  • 目的:探讨植物激素中吲哚乙酸/辣根过氧化物酶(IAA/HRP)对人涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞体外增殖和凋亡的影响及机制。方法:采用CCK-8比色法检测IAA/HRP对人涎腺腺样囊性癌SACC-83增殖的抑制作用,应用实时荧光定量PCR及Western blot检测凋亡相关基因Caspase-3和Livinα基因mRNA及蛋白表达水平的改变。结果:IAA/HRP对SACC-83细胞增殖有明显的抑制作用,且呈时间和浓度依赖性(P〈0.05);不同浓度的IAA/HRP(60、100μmol/L IAA+1.2 mg/L HRP)可上调Caspase-3 mRNA及蛋白的表达(P〈0.05),下调LivinαmRNA及蛋白的表达(P〈0.05)。结论:IAA/HRP可抑制SACC-83增殖、诱导细胞凋亡,其作用机制是通过调节Caspase-3和Livinα的表达而实现的。
  • 鼻中隔偏曲患者焦虑及抑郁状态分析
  • 目的:评价鼻中隔偏曲患者治疗前后的焦虑及抑郁状态,并探讨其与鼻部症状之间的相互关系。方法:以视觉模拟量表为鼻部症状评定指标,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对98例鼻中隔偏曲患者术前、术后的心理状况进行分析,并探索其影响因素。结果:鼻中隔偏曲患者术前焦虑、抑郁分值高于全国常模,治疗后焦虑、抑郁程度低于全国常模。SAS、SDS分值正常或轻度患者术后症状改善明显,重度患者术后症状改善较差。结论:应重视SAS、SDS在鼻中隔偏曲患者中的应用,对于重度患者的心理问题要积极沟通并严格掌握该类患者的手术适应证。
  • 甲状旁腺激素水平在预测双侧甲状腺全切术后低血钙中的应用价值
  • 目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)水平在预测双侧甲状腺全切术后低血钙中的应用价值。方法:选择207例甲状腺全切患者,测定术后第1天晨血清PTH和电解质,根据术后低血钙定义分为无术后低血钙组和有术后低血钙组,并结合临床资料进行受试者工作曲线分析。结果:术前组间PTH均值差异无统计学意义(P〉0.05);术后第1天,有术后低血钙组PTH均值均显著低于无术后低血钙组(P〈0.01)。术后第1天受试者工作曲线下面积为0.886,PTH最佳诊断值为16.8pg/ml。结论:术后24h内PTH水平是判断甲状腺全切术后低血钙的重要指标。
  • 喉鳞状细胞癌组织中碳酸酐酶9与P糖蛋白的表达和临床意义
  • 目的:研究喉鳞状细胞癌与喉良性病变组织中碳酸酐酶9(CAⅨ)和P糖蛋白(P-gp)表达的差异,分析2种蛋白在喉鳞状细胞癌组织中表达的相关性,及两者与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学EnVision二步法分别检测47例喉鳞状细胞癌组织、20例声带息肉组织中CAⅨ和P-gp的表达情况。结果:CAⅨ和P-gp在喉鳞状细胞癌组织中的阳性表达率和它们在声带息肉中的表达均差异有统计学意义(P〈0.05),且两者在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关(r=0.324,P〈0.05)。CAⅨ蛋白表达与喉鳞状细胞癌的临床分期、淋巴结转移有关(P〈0.05);与喉鳞状细胞癌组织学分级、原发部位无关(P〉0.05)。P-gp表达与喉鳞状细胞癌的临床分期、组织学分级有关(P〈0.05);与喉鳞状细胞癌的原发部位、淋巴结转移无关(P〉0.05)。结论:CAⅨ与P-gp的高表达可能在喉鳞状细胞癌的病情进展中起一定作用。
  • 顺铂对豚鼠耳蜗及螺旋神经节细胞Bcl-2和Bax表达的影响
  • 目的:探讨顺铂对凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在豚鼠耳蜗及螺旋神经节细胞(SGC)中表达的影响。方法:选取健康豚鼠20只,随机分为顺铂组和对照组,每组各10只。顺铂组一次性腹腔注射顺铂16mg/kg,对照组腹腔注射等量生理盐水。每组豚鼠给药前和给药后7d均行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测。Western Blot及免疫组织化学检测Bcl-2、Bax在耳蜗及SGC中的表达。结果:对照组和顺铂组耳蜗Bcl-2蛋白表达水平分别为0.727 8±0.016 9和0.467 6±0.020 1,Bax蛋白表达水平分别为0.384 8±0.021 7和0.735 6±0.022 3,2组比较均差异有统计学意义(均P〈0.01)。对照组和顺铂组SGC中Bcl-2的表达灰度值为99.00±2.42、149.80±2.37,Bax的表达灰度值为154.50±2.80、104.50±3.09,2组比较均差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论:与对照组比较,顺铂组Bcl-2表达下降而Bax表达增强,这可能是顺铂诱导豚鼠耳蜗及SGC凋亡的因素之一。
  • A型肉毒毒素拮抗变应性鼻炎大鼠鼻黏膜VIP/PACAP表达的实验研究
  • 目的:探讨血管活性肠肽/垂体腺苷酸环化酶激活多肽(VIP/PACAP)在变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜中的表达和意义,以及A型肉毒毒素(BTX-A)对其的抑制作用。方法:将30只SD大鼠随机分为AR组、干预组和对照组。AR组用卵清蛋白致敏健康大鼠,干预组为致敏后应用BTX-A滴鼻7次,对照组用生理盐水滴鼻。观察各组大鼠行为变化、血清IFN-γ及IL-4水平、大鼠鼻黏膜形态变化和VIP/PACAP的表达情况,并进行统计学分析。结果:1AR组大鼠剧烈搔鼻、频繁喷嚏、大量清涕等典型行为评分(7.50±0.50)明显高于干预组(1.00±0.27)和对照组(0.80±0.31),均差异有统计学意义(均P〈0.01);2与干预组和对照组比较,AR组大鼠血清IFN-γ降低、IL-4升高、IFN-γ/IL-4比例降低(均P〈0.05)。3与干预组和对照组比较,AR组大鼠鼻黏膜出现纤毛倒伏缺失、炎性细胞浸润、腺腔内炎性细胞渗出明显增多(均P〈0.01);干预组上述指标较对照组高;4AR组VIP阳性细胞数(13.27±2.74)高于干预组(5.21±2.18)和对照组(3.56±5.30),PACAP阳性细胞数(20.97±2.14)高于干预组(6.33±3.04)和对照组(4.63±1.25),均差异有统计学意义(均P〈0.01);5各组间VIP和PACAP的表达量与Thl/Th2细胞浸润均呈负相关(r=-0.340、-0.223,均P〈0.05)。结论:大鼠鼻黏膜内VIP/PACAP可能共同参与了AR的发病机制,BTX-A可能通过抑制VIP/PACAP的表达而改善AR的症状。
  • 常州地区1172例变应性鼻炎患者变应原谱分析
  • 目的:分析收集的常州地区2008-2015年的变应性鼻炎(AR)患者的变应原谱分布情况。方法:已诊断为AR的1 172例患者用德国敏筛变应原检测系统检测血清中变应原特异性IgE抗体(sIgE),分析各种变应原的阳性率,以及在患者年龄、性别、季节等方面的差异。结果:常州地区变应原阳性率最高的前几位变应原是户尘螨、混合真菌、屋尘、牛奶、狗毛皮屑、矮豚草、栎榆梧桐等混合花粉、猫毛皮屑。变应原在不同年龄AR患者中的分布差异有统计学意义(P〈0.05),尘螨、真菌、屋尘、牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白在未成年组中的阳性率高于成年组(P〈0.05);矮豚草、栎榆梧桐等混合花粉、腰果、蟑螂、蟹则在成年组中的阳性率高于未成年组(P〈0.05)。变应原在同年龄段内男女性之间的分布差异无统计学意义(P〉0.05)。不同季节变应原阳性率之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:常州地区AR患者最常见的变应原是户尘螨、真菌和屋尘,不同年龄和季节的变应原分布有变化,可为临床诊断提供参考。
  • 鼻声反射在行鼻腔扩容术OSAHS患者鼻功能评估中的应用
  • 目的:探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用。方法:应用鼻声反射仪对经PSG测量确诊的38例轻度OSAHS患者、17例中度OSAHS患者在行鼻腔扩容术前以及术后6个月测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔最小横截面积(NMCA)及最小横截面距前鼻孔距离(DCAN),并进行统计学分析。结果:轻度OSAHS患者术前NCV、NMCA、NR分别为(2.41±1.33)cm~3、(0.37±0.39)cm~2、(2.07±1.48)cmH_2O/(L·min);术后6个月分别为(2.53±1.54)cm~3、(0.45±0.34)cm~2、(1.69±1.03)cmH_2O/(L·min),均差异有统计学意义(P〈0.05);中度OSAHS患者术前NCV、NMCA、NR分别为(2.03±1.54)cm~3、(0.29±0.39)cm~2、(3.47±2.56)cmH_2O/(L·min),术后6个月分别为(2.31±1.47)cm~3、(0.39±0.33)cm~2、(1.89±1.03)cmH_2O/(L·min),均差异有统计学意义(P〈0.05);轻、中度OS AHS患者术前以及术后DCAN相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:鼻声反射能客观评估行鼻腔扩容手术的OSAHS患者的鼻腔功能。
  • MTDH和MMP-9在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义
  • 目的:观察喉鳞状细胞癌组织中异黏蛋白(MTDH)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化,并探讨其意义。方法:采用免疫组织化学法检测54例喉鳞状细胞癌组织(观察组)、30例癌旁正常组织(对照组)中MTDH、MMP-9蛋白的表达,分析其与喉鳞状细胞癌临床病理参数的关系及二者的相关性。结果:观察组及对照组MTDH的阳性表达率分别为64.8%(35/54)、6.7%(2/30),差异有统计学意义(P〈0.01);MMP-9的阳性表达率分别为70.4%(38/54)、13.3%(4/30),差异有统计学意义(P〈0.01)。MTDH的阳性表达与喉鳞状细胞癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P〈0.05),MMP-9的阳性表达与喉鳞状细胞癌淋巴结转移及TNM分期有关(P〈0.05)。喉鳞状细胞癌组织中MTDH与MMP-9的表达呈正相关(r=0.371,P〈0.01)。结论:MTDH和MMP-9的过度表达与喉鳞状细胞癌的发生、恶性发展及转移密切相关,联合检测2种蛋白的表达对喉鳞状细胞癌的早期诊断及预后判断具有一定的临床参考价值。
  • 3.0T MRI观察急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤
  • 目的:通过3.0T MRI研究急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤情况。方法:2012-2015年收集45例急性CO中毒患者的MRI图像,观察中耳、乳突及鼻窦的影像学变化。结果:中耳乳突损伤41例(91.1%),上颌窦损伤22例(48.9%),筛窦损伤20例(44.4%),蝶窦损伤9例(20.0%),额窦损伤5例(11.1%)。将CO中毒患者按临床症状分为轻、中、重3组,观察耳部、鼻窦损伤程度并进行组间比较,发现差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤应该引起医护人员的重视,MRI能够从细节上反映出患者耳部及鼻窦的损伤程度。
  • 喉部癌肉瘤诊治分析(附1例报告)
  • 喉部恶性肿瘤96%~98%为鳞状细胞癌;肉瘤少见,起源于间叶组织,其发病率为(1.28~2.30)/10万,在所有恶性肿瘤中所占比例〈1%〔1〕。癌肉瘤罕见,其兼具恶性的上皮成分和间质成分,并均显示出组织学和生物学的恶性特性;发生于喉部者则更罕见。由于其发病率极低以及确诊的临床病例极少,临床医师对喉部癌肉瘤的诊断及治疗缺乏系统而全面的认识,本文结合我科近期收治的1例喉部癌肉瘤患者的资料,
  • 鼻内镜术后白眉蛇毒血凝酶致低纤维蛋白原血症1例
  • 1病例报告患者,男,61岁,因反复鼻塞流脓涕20余年于2015年9月7日入院。既往有糖尿病史,口服二甲双胍(1g/次,1次/d),血糖控制可。未曾服用任何抗凝血药物。鼻内镜检查见双侧钩突明显肥大、息肉样变,双侧中鼻道可见黄白色米汤样分泌物。鼻窦CT示双则上颌窦充满等密度软组织影,其内混杂斑片状高密度影。门诊以"真菌性鼻窦炎(双)、鼻息肉(双)、糖尿病"收入院。术前检查血常规、
  • 急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植术后继发乳突浸润1例
  • 1病例报告患者,男,33岁。因急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后9个月余,耳鸣、耳痛1个月伴右侧面瘫10d于2015年3月首次入我院血液内科。
  • 转移性上颌窦腺癌1例
  • 1病例报告患者,男,59岁,因"左面部麻木、牙痛半年"入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变(图1)。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织成分。第1次病理检查结果提示上颌窦癌,
  • 鼻中隔多形性腺瘤1例
  • 1病例报告患者,女,37岁,以"反复右侧鼻出血1年"为主诉来诊。患者1年前无明显诱因出现反复右侧鼻出血,呈间断性,自行填塞鼻腔后可止血;半年前出现黄脓涕,涕中带血,偶有鼻塞,门诊以"右鼻腔肿物"收入。体检:右侧鼻腔粉色肿物,表面光滑,血管丰富,触之易出血,考虑血管瘤,突至后鼻孔。鼻窦CT示:右侧鼻腔占位性病变,突入右侧上颌窦,右侧上颌窦炎,右侧上颌窦骨质吸收,鼻中隔似被侵及,轻度左偏(图1)。
  • 鼻腔额外牙1例
  • 1病例报告患儿,男,5岁,半年前不明原因出现右侧鼻腔鼻塞,伴脓涕、味臭,间断性出血,于2015年8月1日来我科门诊就诊。门诊以"鼻腔异物"收入住院。体检:左侧鼻腔通畅,右侧鼻腔距鼻前庭约2.0cm处见一类圆形肉芽样新生物,堵塞总鼻道;右侧硬腭膨隆,乳牙20颗,排列整齐。鼻内镜检查考虑为鼻腔额外牙(图1)。鼻窦CT并三维重建示:上颌骨偏右侧,右侧上颌窦下方见一类圆形膨胀性骨质破坏区,边界清晰,局部骨皮质断裂、缺损,
  • 鼻中隔成形术后不填塞处理的研究进展
  • 鼻中隔成形术后行鼻腔填塞是常规处理方式。常用的填塞材料包括碘仿纱条、抗生素药膏纱条、凡士林纱条、膨胀海绵、硅胶、多孔海绵等。使用哪种材料主要取决于手术医生的偏爱和经验,同时必须容易植入和拔除。更重要的是还要依赖于植入后患者的舒适度,特别是拔除填塞物时的疼痛程度〔1〕。前鼻孔填塞被认定可以减少术后出血、粘连形成、鼻中隔血肿等并发症,另外,
  • 关于中小学教师嗓音障碍及其康复介入的研究进展
  • 教学离不开交流,而嗓音是交流的主要工具~([1])。据杨小锋~([2])的调查,中小学教师的嗓音使用频率远远超出其他行业。Roy等~([3])比较了教师组与非教师组嗓音疾病的发生率,分别为57.7%和28.8%。Thibeault等~([4])报道58%的中小学教师在职业生涯中出现过嗓音疾病。据美国官方数据统计,576.8万名教师中大约有40%的教师曾出现过嗓音嘶哑的症状~([5])。
  • 先天性内耳畸形影像学研究进展
  • 先天性内耳畸形是指胚胎期不同阶段内耳发育障碍导致的内耳结构异常的一组疾病〔1〕,是先天性感音神经性聋(congenital sensorineural hearing loss,SNHL)的常见病因,同时也是新生儿常见的先天畸形之一。内耳位于颞骨深部,结构复杂细小,不易观察,但随着影像学诊断技术的发展,高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)已能清晰显示颞骨及其内部的精细结构,
  • [专家笔谈]
    遗传性聋的精准医疗(袁永一;戴朴)
    梅尼埃病的外科治疗(张道宫;樊兆民;王海波)
    [眩晕疾病的诊断与治疗]
    梅尼埃病不同听力分期中颈肌前庭诱发肌源性电位的差异(李斐;庄建华;陈瑛;高博;顾欢欢;周晓闻)
    内淋巴囊减压术与半规管填塞术治疗4期梅尼埃病的疗效比较(韩琳;司峰志;余力生;夏瑞明;郑宏伟;静媛媛;马鑫)
    前庭性偏头痛和梅尼埃病患者变温试验结果的比较(杨月嫦;庄建华;周丽丽;童蓓;周晓闻;高博)
    良性阵发性位置性眩晕变位试验假阴性原因分析(马鑫;司峰志;刘燕;韩琳;静媛媛;余力生)
    国内外良性阵发性位置性眩晕相关文献发表情况与该病研究进展关系的分析(贾建平;孙晓慧;戴嵩;桑月红)
    2型糖尿病患者平衡功能的分析与评价(黄小兵;刘博[2,3];孙敬武;李希平;龚敬;段金萍;赵小燕;周迎生;魏永祥)
    [临床研究]
    吲哚乙酸/辣根过氧化物酶对SACC-83细胞增殖和凋亡的影响(吕继连;高宁;何巍)
    鼻中隔偏曲患者焦虑及抑郁状态分析(安然;田霖丽;刘鸣;孙亚男;郑岩;赵蕊;郭岩)
    甲状旁腺激素水平在预测双侧甲状腺全切术后低血钙中的应用价值(张守鹏)
    喉鳞状细胞癌组织中碳酸酐酶9与P糖蛋白的表达和临床意义(陈歆维;王菲;谢芳;董频;英信江)
    [实验研究]
    顺铂对豚鼠耳蜗及螺旋神经节细胞Bcl-2和Bax表达的影响(李鹏;张威;张奕;符秋养;孟庆翔;谢景华;梁勇)
    A型肉毒毒素拮抗变应性鼻炎大鼠鼻黏膜VIP/PACAP表达的实验研究(刘莉;汪斌如;梁耕田;卢岭;杨丽萍)
    [研究报告]
    常州地区1172例变应性鼻炎患者变应原谱分析(史梅;姚丽娜;杨小骏;陈建;张丽荣;孙靖;许小朋)
    鼻声反射在行鼻腔扩容术OSAHS患者鼻功能评估中的应用(陆汉强;蒋华平;黄秋生)
    MTDH和MMP-9在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义(陈应超;王玮;李兆龙;周洁;肖兰;刘汉忠;刘邦华)
    3.0T MRI观察急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤(贾林燚;杜亚青;高凤霄;李永才;范晓娟)
    [经验与教训]
    喉部癌肉瘤诊治分析(附1例报告)(龚巍;刘勇;李翔;王芸芸;李果;焦新芳;王行炜;唐瑶云;赵素萍;邱元正;田勇泉;黄东海)
    [病例报告]
    鼻内镜术后白眉蛇毒血凝酶致低纤维蛋白原血症1例(张彩霞;刘阳云;刘庚勋;江文;曹杭;陈琼;常恩格)
    急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植术后继发乳突浸润1例(董方茹;王娜;刘汝利)
    转移性上颌窦腺癌1例(梁文卿;李芊芊;张田;喻国冻;龚正鹏;叶惠平)
    鼻中隔多形性腺瘤1例(李靖;边迪;王健艳;赵明)
    鼻腔额外牙1例(李世嵘;伍健辉)
    [综述]
    鼻中隔成形术后不填塞处理的研究进展(陆升;张龙城;李杰恩)
    关于中小学教师嗓音障碍及其康复介入的研究进展(唐俊;万萍;陈旭辉;李莹;余亚斌;黄昭鸣)
    先天性内耳畸形影像学研究进展(孔德华;付旷;赵荟)
    《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》封面

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