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文献检索:
  • 无抽搐电休克对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的影响
  • 目的探讨改良电抽搐治疗(MECT)对精神分裂症(SZ)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法采用酶联免疫吸附法对80例SZ患者(患者组)在MECT前后和77例正常人(正常组)进行血清BDNF水平检测,研究MECT对精神分裂症患者BDNF水平的影响。结果 MECT前,患者组血清BDNF水平[(9.7±2.1)ng/ml]显著低于正常组[(12.4±3.2)ng/ml](t=6.2,P〈0.01)。MECT后,患者组血清BDNF水平[(11.9±3.3)ng/ml]显著升高,与MECT前比较有显著差异(t=-4.8,P〈0.01),与正常组无显著差异(t=0.9,P〉0.05)。结论 SZ患者可能存在血清BDNF水平低下,MECT可以提高患者血清BDNF水平。
  • 坦度螺酮对焦虑症患者治疗前后额叶神经生化物质的影响分析
  • 目的探讨坦度螺酮对焦虑症患者治疗前后额叶神经生化物质的影响。方法选择我院2014年1月至12月接诊的90例焦虑症进行研究,按随机数表法,将其分为观察组和对照组各45例。对观察组患者采用坦度螺酮治疗四周,对照组则采用丁螺环酮进行治疗。采用HAMA焦虑量表及SAS焦虑自评表对患者治疗前后进行评定分析,且采用磁共振质子波谱对患者的额叶皮质各项水平(NAA、Cho及Glx值)进行评定分析,在治疗后对两组患者的疗效进行分析,同时选择本院体检的45例正常患者进行对比。结果两组患者在治疗前的HAMA及SAS评分均无显著差异(P〉0.05),在治疗后,两组患者的HAMA及SAS评分均优于治疗前的评分,且观察组患者的评分明显优于对照组患者(P〈0.05);治疗后观察组患者的NAA、Cho及Glx值均优于对照组(P〈0.05);经治疗,观察组患者的总有效率为91.11%,和对照组(80%)相比,具有显著差异(P〈0.05)。结论焦虑症患者在发病期额叶神经元功能异常,坦度螺酮具有良好的疗效,患者的依赖性降低,有效地进行焦虑缓解和情绪调节。
  • 老年精神分裂症患者病耻感影响因素研究
  • 目的探讨老年精神分裂症患者病耻感现状及影响因素。方法采用精神分裂症患者病耻感量表、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对在我院住院随访的120名老年精神分裂症患者进行问卷调查。结果老年精神分裂症患者病耻感总平均分为(2.51±0.53)分,处于中度水平;病程、住院次数、有无家属照顾是老年精神分裂症患者病耻感状况的影响因素。结论老年精神分裂症患者病耻感现状并不容乐观,需要给予患者更多的家庭支持和照顾,改善患者社会功能,提高依从性,帮助患者提高应对病耻感的能力。
  • 青少年拒绝上学行为与气质性格、父母气质性格的关系研究
  • 目的探讨青少年拒绝上学行为与气质性格及父母气质性格相关因素的关系。方法以年龄和性别为条件1∶3配对病例对照研究,选取就诊于盛京医院心理门诊,存在拒绝上学行为(SRB)的青少年及其父母为研究组,选取学校没有SRB的青少年及其父母为对照组,两组青少年完成一般信息调查表、儿童青少年气质性格量表(JTCI-S),父母完成气质性格量表(TCIR140)中文版。使用SPSS17.0统计分析。结果 (1)研究组包括106例SRB青少年,57位父亲和100位母亲。对照组包括318位正常青少年,232位父亲和276位母亲。(2)研究组非常态家庭类型所占比例高于对照组,差异具有显著性(=4.782,P〈0.05)。(3)研究组青少年伤害避免得分高于对照组,差异具有显著性(P〈0.001),新奇刺激寻找、奖励依赖、坚持性、自我定向和合作性得分均低于对照组,差异具有显著性(P〈0.05)。(4)研究组父亲奖励依赖得分低于对照组,差异具有显著性(P〈0.05)。研究组母亲奖励依赖和自我超越得分均低于对照组,差异具有显著性(P〈0.01)。结论 (1)拒绝上学青少年气质性格、父母气质性格与对照组存在差异。(2)非常态家庭类型、青少年高伤害避免是SRB产生危险因素;青少年高新奇刺激寻找、奖励依赖、合作性、母亲高奖励依赖是拒绝上学行为保护因素。
  • 吸烟对于精神分裂症患者一级亲属认知功能的影响
  • 目的探讨精神分裂症患者一级亲属吸烟行为对其认知功能及精神症状的影响。方法将符合条件的123例精神分裂症患者一级亲属,分为吸烟组和非吸烟组,使用认知评定量表评估吸烟者的认知功能,使用精神病风险症状量表(SOPS)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、功能大体评定量表(GAF)评估总体的精神症状。结果非吸烟组的符号编码、简易视觉记忆测验-修订版(BVMT-R)、STROOP-单词评分明显高于吸烟组(P〈0.01);连续作业实验(CPT)正确反应数-2D、3D、4D,以及CPT平均反应时-2D、3D、4D的评分非吸烟组明显好于吸烟组(P〈0.05或P〈0.01)。SOPS阴性因子分吸烟组较非吸烟组低(P〈0.05);除了PANSS阳性分数以外,PANSS阴性分、PANSS一般病理分、PANSS总分吸烟组较非吸烟组低(P〈0.01或P〈0.05);蒙哥马利抑郁量表非吸烟组较吸烟组的评分高(P〈0.05);GAF量表评分显示吸烟组的大体功能评分较非吸烟组的大体功能评分高,功能好(P〈0.05)。结论吸烟对于精神分裂症患者一级亲属的认知功能是有害的。
  • 不同病程精神分裂症患者血清GAD-Ab含量及阳性检出率的比较分析
  • 目的检测不同病程的精神分裂症患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab含量及阳性率。方法选取174例精神分裂症患者为研究对象,根据病程分为A组(病程小于5年,n=104)和B组(病程为5年及以上,n=70)两组,以174例精神正常志愿者为对照组(C组)。对比三组患者血清GAD-Ab含量差异及其阳性检出率。结果 1A组患者的血清GAD-Ab值为(1.43±0.44),为三组最高,同B组的(1.25±0.30)和C组的(0.50±0.27)对比差异明显(P〈0.01);而C组GAD-Ab含量为三组最低,同A、B两组对比亦具有统计学意义(P〈0.01);2C组无一例满足血清GAD-Ab阳性检测标准,而A组阳性检出31例,为三组最高,检出率达到29.81%,同B组的15.71%与C组的0.00%对比差异明显(P〈0.01)。结论精神分裂症患者血清GAD-Ab含量及阳性检出率显著高于精神正常者,血清GAD-Ab水平测定在精神正常与精神分裂症之间具有一定的区分参考价值。
  • 小剂量利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效比较
  • 目的探讨利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取医院收治的首发精神分裂症患者120例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将患者分为3组(每组40例),A组为利培酮2mg/d联合坦度螺酮,B组为单纯利培酮2mg/d治疗,C组空白对照组,在治疗前后行PANSS阳性和阴性症状量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)测评,观察三组临床疗效、焦虑情绪发生率及不良用药反应。结果 A组治疗总有效率为90.0%显著高于B组(70.0%)、C组(0.0%),差异显著(P〈0.05);A组治疗后阳性症状评分显著高于B组、C组,差异显著(P〈0.05);A组、B组治疗后阴性量表分、一般精神病理量表分无显著差异(P〉0.05),但均高于C组,差异显著(P〈0.05);观察组焦虑发生率为5.0%显著低于B组(22.5%)、C组(27.5%),差异显著(P〈0.05)。结论小剂量利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效肯定,且安全性好。
  • 5种新一代抗精神病药治疗首发精神分裂症的对照研究
  • 目的比较利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、可接受性及安全性。方法将200例首发精神分裂症患者随机给予上述5种之一的新一代抗精神病药治疗;采用《简明精神病量表》评定临床疗效,同时比较5种抗精神病药物的可接受性(合并用药率、换药率及维持原药率)和不良反应。结果 1临床疗效:阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者后BPRS评分较治疗前差异均有统计学意义(P〈0.01);经方差分析和LSD检验提示,利培酮组BPRS减分率显著高于阿立哌唑组(P〈0.01)和奥氮平组(P〈0.05)。2可接受性比较:经χ2检验提示(χ^2=15.55,P=0.049);经过分割χ2检验,奥氮平较阿立哌唑、齐拉西酮差异均有统计学意义(P〈0.05);同时喹硫平较齐拉西酮差异也有统计学意义(P〈0.05)。3不良反应比较:在锥体外系反应、ECG改变、肝功能异常、便秘、白细胞减少5个方面差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论 5种新一代抗精神病药治疗精神分裂症首次发病患者疗效均较好,奥氮平、喹硫平可接受性较好;5种药物之间不良反应类似。
  • 文拉法辛联合喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究
  • 目的探讨文拉法辛联合喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法80例难治性抑郁症患者,随机分为喹硫平组(文拉法辛联合喹硫平)和奥氮平组(文拉法辛联合奥氮平)。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,同时记录两组不良反应发生情况。结果喹硫平组显效率67.5%,奥氮平组65%,均有显著性疗效,两组间无显著统计学意义(X^2=0.05,P〉0.05)。治疗2、4、6、8周后两组HMAD评分较治疗前有显著性降低,且差异具有显著性(P〈0.01)。奥氮平组食欲增加及体质量增加者较喹硫平组多,差异有显著统计学意义(X^2=6.27,P=0.01;X^2=4.58,P=0.03)。结论文拉法辛联用喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症疗效好,起效快。文拉法辛联用喹硫平对食欲及体质量增加影响较小。
  • 精神科儿少病房留守儿童的流行病学资料分析及相关因素
  • 目的对精神科儿少病房留守儿童进行流行病学调查,分析其发病的主要原因。方法回顾性分析诊断符合《国际疾病及相关健康问题分类第十版》(ICD-10)的青少年住院患者共207例,比较留守儿童所占的比例,留守儿童的主要发病诊断以及首发年龄。结果所有住院病人中留守儿童106例(51.2%),非留守儿童101例(48.8%)。以精神分裂症、心境障碍及儿童情绪障碍为主。儿童情绪障碍中,有近70%为留守儿童,而在精神分裂症和心境障碍中两者比例接近1∶1。留守儿童组中男性比例(64.2%)明显大于女性(35.8%),农村与非农村的比例相当(51.9%,48.1%),外出务工的父母中双方均外出的占绝大多数(57.5%),其次是父亲在外打工的占到(34%)。留守儿童组中首发年龄是14岁的最多。结论本研究显示留守儿童的心理疾病呈增长趋势,缺乏父母心理及生活上的照料可能是导致其发病的主要因素。
  • 代谢型谷氨酸受体3基因多态性与中国北方汉族男性酒依赖关系的研究
  • 目的探讨中国北方汉族人群代谢型谷氨酸受体3(GRM3)基因多态性与酒依赖的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)和连接酶检测反应(LDR)方法,检测248例酒依赖患者和235例对照组的GRM3组基因上10个位点的单核苷酸多态性。结果酒依赖组与对照组相比较,rs6465084位点的A等位基因和A/A基因型频率明显增高(P〈0.05)。单体型TAATATT、CAGTATT、TCGTATT、CAATAGC、TAATATC频率在酒依赖组和对照组中具有统计学显著差异(P〈0.05),其中单体型TAATATT频率较对照组明显增高(P〈0.001),且频率≥5%。结论GRM3基因可能是酒依赖发生的候选基因之一。
  • 难治性抑郁磁共振研究进展
  • 难治性抑郁障碍对传统抗抑郁药物治疗的反应差,若能在治疗早期及时识别出难治性抑郁障碍,并联合给与物理治疗及药物治疗,将极大的改善难治性抑郁障碍的临床预后。本文综述近年来难治性抑郁相关的磁共振研究,探索难治性抑郁障碍特有的影像学特征,为临床早期识别提供客观依据。
  • 高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展
  • 重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已被越来越多的应用于多种神经精神疾病的治疗。其中高频重复经颅磁刺激在治疗抑郁症方面取得了很大进展。本文就高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展做一综述。
  • 重复经颅磁刺激对精神分裂症的辅助治疗研究
  • 精神分裂症是常见的严重精神障碍,很多患者对药物治疗反应不敏感。经颅磁刺激是近年来开发的一种无创性神经调控技术,它是通过时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流影响脑内神经电活动。临床上已用于多种精神疾病的治疗,且已取得成效。本文对重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的相关参数设置、有效性及副作用进行综述。
  • 留守儿童心理弹性研究进展
  • 近年来,留守儿童的心理弹性备受关注,心理弹性受社会、家庭、学校、留守儿童自身等多方面因素的影响。本文从积极心理学的角度,阐述了留守儿童心理弹性的研究进展,并就改善其心理弹性状况提出对策。
  • 人格解体障碍的自我认知损害的神经心理学研究进展
  • 人格解体障碍患者缺乏自我认知,对自身以及周围环境缺乏体验,本文将主要从患者自我认知损害以及其临床神经心理学方面对人格解体进行阐述。
  • 奎硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性
  • 目的本研究诣在探讨喹硫平治疗双相心境障碍急性躁狂发作的临床效果及安全性。方法选取笔者科室92例确诊双相心境障碍急性躁狂发作患者依据入院顺序分为喹硫平组和碳酸锂组各46例,两组患者均连续治疗6周,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率差异。结果治疗后第3周、第6周喹硫平组的躁狂评分(18.5±3.6)分、(11.5±2.4)分均显著的低于碳酸锂组的(21.6±3.9)分、(14.3±3.0)分(P〈0.05)。治疗后第3周、第6周喹硫平组的躁狂评分减分率(24.18±8.17)%、(52.87±21.64)%均显著的高于碳酸锂组的(13.60±7.03)%、(42.80±19.33)%(P〈0.05)。治疗后第6周喹硫平组的愈显率(69.57%)均显著的高于碳酸锂组的(91.30%)(P〈0.05)。喹硫平组的不良反应率(10.87%)显著的低于碳酸锂组的(28.26%)(P〈0.05)。结论喹硫平治疗双相心境障碍急性躁狂发作的临床效果确切,不良反应发生率更低。
  • 两种药物治疗伴焦虑症状抑郁症患者的对照研究
  • 目的对比艾司西酞普兰与帕罗西汀两种药物对伴焦虑症状抑郁症患者的治疗效果。方法选择2014年1月至2015年6月在我院接受治疗的伴焦虑症状抑郁症患者134例,以随机数字表法分为观察组和对照组各67例,观察组采用艾司西酞普兰治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,两组均连续治疗6周,在症状明显改善后再服用3个月,对比两组治疗效果、治疗前后焦虑及抑郁评分、治疗后不良反应等。结果观察组显效率、总有效率为55.22%(37/67)、94.03%(63/67),均显著高于对照组的34.33%(23/67)、80.60%(54/67);两组治疗前HAMD、HAMA评分无差异,在治疗后1周、2周、4周观察组均显著低于对照组,并且观察组总体上出现的不良反应显著少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论艾司西酞普兰对伴焦虑症状抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,起效更快,不良反应更少,值得临床推广应用。
  • 第十三届西部精神医学论坛征文通知
  • 第十三届西部精神医学论坛预定于二零一六年七月在山西省太原市召开,本次会议由西部精神医学协会主办。会议征文内容:1.女性及儿童青少年心理健康;2.恋爱、婚姻家庭及性心理。
  • 喹硫平与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症状的临床观察
  • 目的比较喹硫平和西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法把诊断脑卒中后抑郁的患者112例,随机分两组,两组分别予以喹硫平和西酞普兰治疗8周。于治疗前和治疗2、4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活能力指数量表(ADL)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果在治疗8周末,两组HAMD、ADL评分差异无统计学意义(P均〉0.05),两组的显效率分别为71.4%和75.0%,差异无统计学意义(P〉0.05)。喹硫平组嗜睡和口干多见,而西酞普兰组恶心、呕吐较多。结论治疗脑卒中后抑郁喹硫平与西酞普兰疗效相当,安全可靠,副反应轻微。
  • 帕罗西汀在原发性高血压伴抑郁患者中的应用价值
  • 目的对帕罗西汀在原发性高血压伴随抑郁患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2013年5月~2015年5月间90例高血压伴随抑郁症状的患者,根据患者入院顺序以及患者(患者家属)意愿将其分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组45例,对照组患者采用常规方式进行治疗,实验组患者同时采用帕罗西汀进行治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果实验组患者疗效显著的23例,治疗有效的20例,总有效率为95.6%;对照组患者疗效显著的15例,治疗有效的18例,总有效率为73.3%,两组患者比较存在明显差异,P〈0.05。实验组患者治疗后抑郁量表评分为9.4±5.8,明显低于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05。实验组患者治疗后焦虑量表评分为8.2±5.3,明显低于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05。结论帕罗西汀在原发性高血压伴随抑郁患者中的治疗效果非常显著,能够改善患者病情。
  • 黛力新结合瑞舒伐他汀治疗脑梗死后焦虑症的临床效果研究
  • 目的观察黛力新结合瑞舒伐他汀治疗脑梗死后焦虑症的临床效果。方法选取我院2013年3月~2014年11月收纳的98例脑梗死后焦虑症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用黛力新治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用瑞舒伐他汀治疗,疗程均为一个月。在治疗前后使用汉密尔顿焦虑量表及美国国立卫生研究院卒中量表来评估两组患者的焦虑程度和神经康复情况,在治疗确诊前和治疗确诊后14天和30天评估患者血清hs-CRP值。结果两组急性脑梗死患者在干预前及干预后14天NHISS评分均无显著变化(P〉0.05);干预后30天,观察组NHISS评分显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者在干预前及干预后14天血清hs-CRP值均无显著差异(P〉0.05),在干预后一个月观察组血hs-CR值显著低于对照组(P〈0.05)。治疗一个月后,观察组总治愈率(93.87%)高于对照组(83.67%)(P〈0.05),观察组汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论黛力新结合瑞舒伐他汀治疗脑梗死后焦虑症效果优于单用黛力新。
  • 阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果观察
  • 目的分析和研究阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2014年2月~2015年1月精神分裂症患者86例,将其按随机法分为联合用药组与单纯用药组,每组各有患者43例。单纯用药组患者给予阿立哌唑治疗;联合用药组患者给予阿立哌唑结合奥氮平治疗,将两组患者治疗前后PANSS评分和ITAQ评分、不良反应进行对比。结果治疗后联合用药组PANSS评分和ITAQ评分明显优于单纯用药组;且联合用药组不良反应明显少于单纯用药组。接受治疗后,联合组患者各项认知功能评价成绩均明显优于单用组,以上对比差异显著,P均〈0.05。结论阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果明显优于单独应用阿立哌唑治疗接近,且单独使用阿立哌唑不良反应较多,联合应用后可以降低副作用。
  • 社区精神分裂症应用个案管理干预的社会功能改善效果评价
  • 目的分析个案管理干预模式对社区精神分裂症患者社会功能的改善效果。方法定向选取我院2013年6月~2014年6月期间收治的80例社区精神分裂症患者作为临床研究对象,采用随机数字分组法将80例精神分裂症患者均分为研究组及对照组两组,研究组患者给予个案管理干预模式,对照组患者给予传统社区管理模式,出院后继续给予为期1年的干预。应用MRSS康复状态量表、社会功能缺陷筛选(SDSS)量表,对两组患者的精神症状与社会功能改善情况进行比较。结果研究组患者经个案管理模式干预,患者精神状况与社会功能改善情况较为显著,相比对照组患者精神症状及社会功能改善情况,组间差异显著,且1年内研究组患者复发率相比对照组患者显著降低,P〈0.05,具有统计学意义。结论针对社区精神分裂症患者采用个案管理干预模式,能够显著改善精神分裂症患者临床症状及社会功能,同时降低复发率,值得临床进一步推广应用。
  • 结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中的治疗效果分析
  • 目的观察结构化教育结合地板时光疗法对孤独症儿童的治疗效果。方法选取在我院接受治疗的孤独症患儿80例,对这80例患儿采取结构化教育结合地板时光的疗法进行9个月的治疗。采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)和孤独症治疗评估表(ATEC)在治疗前和治疗后对患儿进行评估。结果治疗后孤独症患儿ABC量表各个因子得分及总分均显著低于治疗前(P〈0.05),治疗后孤独症患儿ATEC量表各个维度及总分均显著低于治疗前(P〈0.05),治疗后孤独症患儿C-PEP量表各因子及总分均显著高于治疗前(P〈0.05)。结论结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中治疗有效,能改善患儿症状,值得推广应用。
  • 心理治疗模式联合催眠治疗对控制大学生应激性失眠的效果观察
  • 目的观察心理治疗模式联合催眠治疗对控制大学生应激性失眠的临床效果。方法收集临床诊断为应激性失眠的大学生90例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组采用单纯心理治疗,观察组采用心理治疗模式联合催眠治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者治疗前后情绪行为特征,采用SRSS量表评定患者治疗前后的睡眠质量。结果通过治疗后,观察组的SRSS、HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P〈0.01),差异具有统计学意义。结论心理治疗模式联合催眠治疗对控制大学生应激性失眠的临床效果显著,值得临床推广应用。
  • 认知情绪调节策略对应激性失眠易感性的影响
  • 目的探讨认知情绪调节策略对应激性失眠易感性的影响。方法以345名睡眠良好的健康志愿者为研究对象,均接受自编一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、福特应激失眠反应量表中文版(FIRST-C)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)等多个问卷的测评。根据FIRST-C测评结果将研究对象分为FIRST高分组(高分组)和FIRST低分组(低分组)。结果与低分组比较,高分组年龄偏小(27.91±8.22 vs 24.82±7.73),女性所占比例较高(34.7%vs 53.4%);CERQ-C的自我责难(13.01±3.03 vs 14.31±3.24)、沉思(13.86±3.04 vs 14.70±3.21)和灾难化(12.52±3.23 vs 13.62±3.51)等因子得分偏高,积极重新评价(13.61±3.41 vs 12.87±2.34)因子得分偏低,上述差异均有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。线性回归方程分析显示性别、自我责难、积极重新评价、灾难化均与FIRST-C评分显著相关(t分别为3.52、4.03、-2.21、4.16,P〈0.01或0.05.)。结论消极认知情绪调整策略的使用能够增加应激性失眠的易感性;积极的认知情绪调整策略有效使用可降低应激性失眠的易感性。
  • 患者常见风险评估量表的编制与信效度初步研究"
  • 目的编制一个使用方便,能适用于综合医院各病房患者的常见风险评估量表,并检验其在识别患者的自杀风险、暴力风险、投诉风险、压疮风险、噎食风险和跌倒风险上信度与效度。方法采用整群抽样在沈阳市一所三甲医院及沈阳市精神卫生中心,纳入997例患者。用本研究编制的患者常见风险评估量表来评估患者的风险情况。使用SPSS17.0进行数据统计分析。结果患者常见风险评估量表的Cronbachs'#系数0.556,各个分量表的Cronbachs'#系数范围为:0.271~0.797。各个分量表间隔3-5天的重测信度范围为:0.776~0.896。各个分量表的评分者间一致性信度范围在0.873~0.910之间。当以界值分为2分评定为阳性时,各个分量表的敏感度和特异度以及曲线下面积(AUC)分别是:自杀风险评估表84.37%,90.77%和0.883;暴力风险评估表84.21%,89.90%和0.884;投诉风险评估表75%,91.36%和0.849;压疮风险评估表71.34%,93.75%和0.864;噎食风险评估表77.77%,95.14%和0.874;跌倒风险评估表72.72%,82.05%和0.782。结论患者常见风险评估量表具有较好的信效度,能够在综合医院各个科室中有效的识别出患者的自杀风险、暴力风险、投诉风险、压疮风险、噎食风险和跌倒风险。
  • 脑血管病后抑郁80例临床研究
  • 目的评估心理干预方法治疗脑血管病后抑郁患者的临床效果。方法将80例脑血管病后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础之上进行心理干预治疗,疗程为8周。同时对两组患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定。结果干预前,两组患者HAMD评分比较无显著差异(P〉0.05);干预后,两组患者的HAMD评分均降低,但观察组降低较对照组显著(P〈0.01)。干预8周后,观察组NOSIE评分各项分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在药物治疗基础上,增加心理干预可增强脑血管病后抑郁患者康复期的治疗效果,有利于精神和社会功能的恢复,是临床治疗脑血管病后抑郁一种有效措施。
  • 肛门直肠神经官能症的临床症状与治疗现状分析
  • 目的探讨肛门直肠神经官能症的临床症状与治疗现状。方法分析我院在2010年1月至2014年1月期间收治的共160例诊断为肛门直肠神经官能症患者的临床症状,将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用穴位注射治疗,研究组采用穴位注射治疗联合精神治疗,疗程结束后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其精神障碍,使用症状自评量表(SCL-90)评估患者的临床症状。结果 160例肛门直肠神经官能症中,肛门坠胀者144例、便意频率增高者102例、失眠伴轻微呼吸困难症状者84例、排便困难者74例、肛周疼痛者68例、肛周异物感者58例、肛门瘙痒者42例。经治疗后,研究组的HAMA、HAMD、SCL-90评分明显优于对照组(P〈0.01)。结论肛门直肠神经官能症患者以肛周感觉不适或疼痛伴焦虑紧张等精神失常为主要症状,无明显器质性病变;穴位注射联合精神治疗可以有效缓解肛门直肠神经官能症的精神障碍,消除临床症状,具有积极的应用前景。
  • 500例长期服用抗精神病药患者腹部超声结果分析
  • 目的分析500例长期服用抗精神病药患者的腹部超声检查结果,为抗精神病药物的合理运用提供参考。方法选择2008年5月~2014年5月我院收治的500例长期服用抗精神病药患者行腹部B超检查,比较不同年龄、服药时间及性别的精神病患者的腹部B超检查结果。结果273例患者腹部B超检查出现异常,异常率54.6%,其中脾肿大52例,单纯脂肪肝95例,胆囊结石46例,慢性胆囊炎41例,肝脏弥漫性改变32例,其他病变7例;病程及服药时间≥6年组腹部B超异常率高于病程及服药时间〈6年组,差异有统计学意义(P〈0.05);年龄≥60岁组腹部B超异常率高于年龄〈60岁组,差异有统计学意义(P〈0.05);不同性别患者腹部B超异常率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论长期服用抗精神病药的精神病患者,发生脾肿大、单纯脂肪肝、脂肪肝合并胆囊结石、脂肪肝合并胆囊息肉等异常的比例较大,病程及服药时间越长、年龄越大,发生腹部超声异常的比例越高,但与性别无关。
  • 小柴胡汤改善抑郁症状及相关神经递质与神经营养因子分析
  • 目的探索小柴胡汤对抑郁症状患者的疗效及脑内神经递质、神经营养因子变化关系。方法选取2013年4月~2015年4月于我院治疗的抑郁症状患者共计96例进行研究。按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组患者应用小柴胡汤进行治疗,对照组患者应用西药进行治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效及脑内神经递质、神经营养因子的变化。结果在接受治疗后,观察组患者的临床疗效显著,其总有效率达87.5%,明显高于对照组治疗后的总有效率41.67%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在接受治疗后均出现不同情况的副作用,但是观察组的不良反应发生率(4.17%)明显少于对照组的不良反应发生率(58.33%),两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);患者在应用小柴胡汤治疗后,两组患者的Ach、5-HT、NE及DA值在治疗前后差异具统计学意义(P〈0.05),且在5-HT、NE及DA值方面,观察组较对照组变化更显著,在Ach上,两组患者治疗效果无显著统计学差异(P〉0.05);两组患者治疗前后神经营养因子变化情况差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组患者的神经营养因子的变化较对照组更大。结论小柴胡汤治疗抑郁症状的临床疗效显著,有抗抑郁作用,并对脑内神经递质、神经营养因子有一定的影响。
  • 利培酮结合针刺治疗偏执型精神分裂症的疗效与安全性研究
  • 目的观察针刺结合利培酮对偏执型精神分裂症患者疗效和安全性。方法选择符合标准的100例偏执型精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组单纯使用利培酮治疗,观察组在使用利培酮的基础上加用针刺治疗。于疗程前、中、后使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)和治疗时出现的症状量表(TESS)对患者进行评定。结果治疗后两组PANSS量表中阳性症状评分、阴性量表均显著降低(P〈0.05),观察组下降比对照组较快,(P〈0.05)。观察组TESS评分比对照组低(P〈0.05)。结论利培酮结合针刺治疗偏执型精神分裂症疗效显著,并且起效较快,副作用较低。
  • 益智宁神口服液联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效分析
  • 目的探讨益智宁神口服液联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果。方法将我院于2014年5月至2015年7月期间救治的142例儿童多动症患者随机分成研究组和对照组,对照组采用利他林治疗,研究组采用益智宁神口服液联合小儿智力糖浆治疗,治疗周期为2个月。对比两组患者的临床疗效、Conner行为评定量表评分及不良反应。结果研究组患者的总有效率明显高于对照组(P〈0.01),Conner行为评定量表各因子评分均明显优于对照组(P〈0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论益智宁神口服液联合小儿智力糖浆在小儿多动症的治疗中具有良好的有效性和安全性,值得临床推广应用。
  • 乌灵胶囊结合帕罗西汀治疗癫痫伴抑郁的临床效果观察
  • 目的研究癫痫合并抑郁症患者应用乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗的临床效果。方法选取我院从2013年3月至2014年7月收治的癫痫合并抑郁症患者80例,采用随机数字表法将80例癫痫合并抑郁症患者分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组采取帕罗西汀进行治疗,观察组采取乌灵胶囊联合帕罗西汀进行治疗,将两组患者的HAMD评分、PHQ-9评分、临床有效率以及不良反应发生率进行对比分析。结果将两组患者的临床有效率进行统计,观察组为95.00%,对照组为80.00%,观察组的临床有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组与对照组的HAMD评分与PHQ-9评分比较差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗过程中患者发生的不良反应有头晕、嗜睡、心慌、水肿以及乏力,其中观察组的不良反应发生率为15.00%,对照组的不良反应发生率为30.00%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗癫痫合并抑郁症患者临床效果显著,且抑郁症状与癫痫症状均得到有效的改善,不增加不良反应发生率,因此临床值得进一步推广。
  • 针刺联合百忧解治疗脑梗死伴抑郁的疗效分析
  • 目的探讨针刺联合百忧解在脑梗死伴抑郁治疗中的临床价值。方法将我院2013年1月至2014年10月期间收治的152例脑梗死伴抑郁患者平均分成两组,对照组予以百忧解治疗,观察组予以针刺联合百忧解治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的抑郁程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,采用Barthel指数评估患者的日常生活能力。结果治疗后,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,抑郁总有效率明显高于对照组,神经功能缺损评分、Barthel指数评分均明显优于对照组(P〈0.01)。结论针刺联合百忧解能有效改善脑梗死患者的抑郁情绪,抑制神经功能缺损,提高患者的日常生活能力。
  • 刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆伴发抑郁的疗效分析
  • 目的评估刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆伴发抑郁症状的临床应用价值。方法将我院于2013年9月2015年3月期间118例老年痴呆伴发抑郁症状患者平均分成观察组和对照组,对照组采用氟西汀治疗,观察组在此基础上加用刺五加注射液治疗,对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并分别采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)和副反应量表(TESS)评估患者的生活质量和不良反应。结果治疗结束后,观察组的HAMD、WHOQOL均有显著变化,观察组的HAMD评分明显低于对照组(P〈0.01),WHOQOL评分明显高于对照组(P〈0.01)。两组患者治疗期间的TESS评分均无统计学差异(P〉0.05)。结论刺五加注射液联合氟西汀可以缓解老年痴呆患者的抑郁情绪,提高患者的生存质量,且有较好的安全性,值得临床推广。
  • 疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对老年躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响
  • 目的探讨疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响。方法选择86例躯体疾病伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗效果、焦虑抑郁评分、治疗依从性、不良反应。结果治疗效果:观察组痊愈率有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)(χ~2=4.074,P〈0.05);HAMD、HAMA评分:治疗后2周、4周、8周,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(t=3.654~6.587,P〈0.05);治疗依从性:观察组遵医用药、规律运动、定期检查等治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.957~6.672,P〈0.05);不良反应:观察组不良反应13.95%明显低于对照组32.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.170,P〈0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰有助于提高患者治疗依从性,缓解躯体疾病伴发焦虑抑郁症状,降低不良反应,提高治疗效果。
  • 伴焦虑抑郁消化内科患者行临床健康教育的效果研究
  • 目的研究健康教育护理对伴焦虑抑郁消化内科患者的临床疗效。方法选择我院收治的伴焦虑抑郁消化系统疾病的患者168例,随机分为对照组84例,采用常规护理,观察组84例,在常规护理的基础上实施健康教育。运用SAS和SDS评分来评估患者治疗前后焦虑与抑郁的程度,观察并记录疾病治疗效果和住院时长。结果观察组出院前24h的SAS和SDS评分显著低于入院前24h,且显著低于对照组出院前24h的评分,差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组患者治疗显效率优于对照组,住院时长较对照组短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论健康教育能有效缓解消化内科患者焦虑抑郁情绪,继而有助于提升患者疾病的康复效果、加快康复进程。
  • 综合护理干预在消化性溃疡伴抑郁患者中的疗效观察
  • 目的探讨综合护理干预在消化性溃疡伴抑郁症患者中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的消化性溃疡伴抑郁症患者148例,随机分成两个组,对照组74例运用传统护理模式行内科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)评分和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分变化以及遵医治疗依从性。结果两组患者护理前SAS、SDS和GQOLI-74评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),护理后评分和护理前比较,均有明显变化,比较差异有统计学意义(P〈0.05),观察组评分改善幅度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组遵医治疗依从率93.24%(69例),对照组56.76%(42例),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对消化性溃疡伴抑郁症患者实施综合护理干预,能够明显减轻患者焦虑、抑郁症状,提高生活质量,增加治疗依从性,临床应用具有指导意义。
  • 综合护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响
  • 目的探讨综合护理干预对脑卒中患者日常生活能力改善的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的脑卒中患者148例,随机分成两个组,对照组74例行神经内科常规护理,观察组74例在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后日常生活能力改善情况和患者对护理满意度。结果护理前观察组日常生活能力评估量表(ADL)评分和对照组比较,差异均无统计学意义(P〈0.05),护理后1个月、2个月、3个月比较,两组ADL评分均明显高于护理前,观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者护理满意度95.95%(71例),对照组74.32%(55例),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对脑卒中患者实施综合护理干预,能够明显改善患者日常生活能力,提高患者对护理满意度。
  • 心理护理对脑卒中后抑郁患者抑郁症状和生活能力的影响
  • 目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁症状以及日常生活能力的影响。方法选择2013年3月至2014年5月我院190例脑卒中后抑郁患者并随机分为对照组和研究组,对照组进行常规治疗和护理;研究组在对照组的基础上进行心理护理干预。比较两组实施干预前后的抑郁症状和日常生活能力。结果研究组干预后1个月和2个月HAMA评分均显著低于对照组(P〈0.01);研究组干预后1个月和2个月ADL评分显著高于对照组(P〈0.01)。结论心理护理干预能够改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,并恢复部分日常生活能力,值得临床推广及应用。
  • 重度颅脑损伤合并意识障碍患者的抢救及护理要点
  • 目的探讨个性化急诊护理应用于重度颅脑损伤合并意识障碍患者的效果,为提高急救护理水平提供提论依据。方法选取2013年6月至2015年6月我院急诊收治的重度颅脑损伤合并意识障碍患者共64例进行回顾性分析,根据是否接受个性化急救护理将所有患者随机分为观察组(32例)与对照组(32例),使用格拉斯(GCS)评分法进行评价与比较,同时对比两组的护理工作满意度。结果两组患者经过不同护理后,入院3d、7d和10d的睁眼、言语、运动反应及GCS评分均较入院1d有所改善(P〈0.05)。但对同一时期的各项反应与GCS评分进行组间比较,则观察组患者各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。至入院10d,对照组脑疝发生率为31.25%,高于观察组的12.50%,而护理满意率为51.8%为,较观察组77.8%低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论重度颅脑损伤合并意识障碍患者抢救过程应合理安排救治顺序,明确损伤主次部位,密切监护病情,在此基础上,制定切实可行的个性化护理对策,针对患者意识障碍进行安全有效的护理,提高患者生活质量,改善预后。
  • 渐进性肌肉放松训练对于心脏介入治疗冠心病患者抑郁焦虑症状的疗效研究
  • 目的探讨心脏介入治疗前后冠心病患者的情绪障碍以及心理干预的效果。方法临床纳入接受PTCA+支架植入术治疗的冠心病患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组患者于围手术期间进行渐进性肌肉放松训练,对照组患者不进行渐进性肌肉放松训练。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)比较干预前后两组情绪变化情况,并对住院期间两组患者心率(HR)及收缩压(SBP)水平进行比较分析。结果治疗后,研究组SAS、SDS评分分别为(33.26±3.89)、(32.48±2.94),对照组SAS、SDS评分分别为(41.98±3.96)、(42.12±3.59),差异均有显著性(P〈0.05);研究组术前1天、术中、术后当天、术后3天HR分别为(80.26±2.78)次/分、(85.77±3.16)次/分、(76.61±2.03)次/分、(74.24±2.24)次/分,对照组分别为(84.86±3.12)次/分、(93.81±3.30)次/分、(81.81±2.74)次/分、(75.83±3.29)次/分,差异均有显著性(P〈0.05);研究组术前1天、术中、术后当天SBP分别为(123.16±12.94mm Hg)、(132.14±11.25)mm Hg、(115.26±10.66)mm Hg,对照组分别为(129.34±14.69)mm Hg、(143.79±15.14)mm Hg、(126.25±11.61)mm Hg,差异均有显著性(P〈0.05)。结论实施PTCA+支架植入术的冠心病患者术前普遍存在焦虑、抑郁等负面情绪,而通过渐进性肌肉放松训练,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
  • 心理干预对骨质疏松患者焦虑的疗效分析
  • 目的探讨在骨质疏松焦虑患者中实施心理干预后的临床意义。方法随机将100例确诊的骨质疏松患者分为实验组及对照组,每组50例。2组患者均给予骨质疏松常规治疗,实验组予以有针对性的心理干预,两组患者均于治疗前后测定骨密度、血清骨钙素,并应用Zung氏焦虑自评量表评定患者焦虑情况。结果实验组骨密度及血清骨钙素明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在骨质疏松患者中实施心理干预,能够有效改善患者得到焦虑状态,提高治疗效果。
  • 心理干预对脑瘫患儿父母焦虑症状和生活质量的影响
  • 目的观察心理干预对脑瘫患儿父母焦虑症状和生活质量的影响。方法选取我院2013年1月~2014年11月收纳的98例脑瘫患儿父母,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组进行基本健康教育,观察组在对照组基础上,采用心理干预。比较两组汉密尔顿焦虑量表评分及生活质量综合评定问卷评分且记录两组的干预满意度。结果干预前两组患者汉密尔顿焦虑量表评分及生活质量评分无明显差异(P〉0.05);干预后观察组汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(P〈0.05),观察组生活质量评分显著高于对照组(P〈0.05)。观察组护理满意度(95.9%)显著高于对照组(83.7%)(P〈0.05)。结论心理干预能够在一定程度上改善脑瘫患儿父母的焦虑症状,并提高生活质量。
  • 肺炎患儿家长心理状态分析及心理护理措施的应用效果观察
  • 目的探讨肺炎患儿家长的心理状态及心理护理措施的应用效果。方法选取在我院接受治疗的并且由父母双人陪护的肺炎患儿100例,采用焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(the symptom checklist 90,SCL-90)对患儿家长的心理状态进行评估。在患儿入院时,对100例患儿家长进行SAS评分,比较不同年龄、性别、地区、文化程度家长的SAS评分差异,随机地分为研究组(n=50)和对照组(n=50),对对照组的患儿采取常规的综合护理措施,对研究组患儿在常规综合护理措施的基础上加强对患儿家长的心理护理干预,比较两组患儿家长在干预前和干预后的SAS评分,比较两组患儿家长干预前后的SCL-90评分。结果不同年龄、地区、性别的患儿家长SAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),文化程度为高中及以上的患儿家长SAS评分显著高于文化程度为初中及以下的家长。干预后研究组患儿家长的SAS评分显著低于对照组(P〈0.05),干预后,研究组患儿的SCL-90量表评分各因子显著低于对照组(P〈0.05)。结论文化程度越高的肺炎患儿家长焦虑状况更为严重,对肺炎患儿家长进行有效的心理干预能够显著地改善患儿家长的焦虑状况,显著提高患儿家长的配合度,值得推广应用。
  • 心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体疗效的影响分析
  • 目的观察分析心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体治疗效果的作用。方法选取我院2013年7月~2014年7月收治的90例膝骨性关节炎伴抑郁患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=45)及对照组(n=45),两组患者均给予相同的治疗,对照组在此基础上给予常规护理,观察组患者在此基础上实施心理护理,对两组患者临床干预情况进行分析。结果干预后观察组患者抑郁、焦虑、疼痛评分均低于对照组(P〈0.05);观察组患者膝关节功能治疗优良率88.89%,明显高于对照组68.89%,护理满意率95.56%,高于对照组82.22%,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论针对膝骨性关节炎伴抑郁患者,除积极治疗外,还应加强心理护理,尽可能缓解其抑郁、焦虑等不良情绪,最大程度减轻患者身心痛苦,确保临床治疗效果,从而加快关节康复,提高患者护理满意率,值得临床推广应用。
  • 心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析
  • 目的探讨和观察心理护理措施对改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果。方法选取2014年1月至2015年1月在我院接受糖尿病治疗的老年患者110例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对对照组实施常规的护理措施,对观察组在对照组的基础上实施心理护理措施。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者焦虑抑郁状况进行评定,比较两组患者干预前后的焦虑标准评分、抑郁标准评分,同时比较两组患者的血糖控制情况以及两组患者的生活质量评分。结果观察组患者的焦虑抑郁状况和对照组比较,有明显改善(P〈0.05);观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)与对照组相比较,有明显降低(P〈0.05),且观察组的生活质量明显优于对照组的患者(P〈0.05)。结论心理护理干预措施较常规护理更能能减轻患者的焦虑抑郁程度,并可以辅助患者控制血糖,同时提高了患者的生活质量。
  • 泌尿外科护理特点及病人心理特点分析
  • 目的观察并分析泌尿外科病人的护理特点和心理特点,并探讨针对性的优质护理措施。方法我院2014年1月~2014年12月泌尿外科收治的住院患者120例按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组60例。对照组行常规护理服务,实验组患者针对泌尿外科患者的护理特点和病人心理特点采取人性化护理服务和心理干预。记录并比较两组患者平均住院时间和住院费用,患者满意度以及患者心理状态评分。结果经过护理服务,实验组患者平均住院时间为(9.43±2.38)d、住院费用为(10530.72±421.53)元,明显低于对照组平均住院时间和费用分别为(14.57±4.42)d和(20431.25±479.26)元。(P〈0.05),实验组患者满意度为98.33%,明显高于对照组(P〈0.05)。实验组患者SAS干预后评分为(25.13±3.79),显著低于对照组评分为(34.58±4.12)(P〈0.05),具有统计学意义。结论泌尿外科病人以老年患者居多,易形成不良心理状态。临床护理人员应针对泌尿外科患者护理和心理特点开展护理工作,能够明显提高护理服务质量,改善患者心理状态,取得良好临床护理效果。
  • 心理干预与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的效果观察
  • 目的探讨和观察心理干预与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的效果。方法选取2014年1月至2015年1月在我院收治的晚期恶性肿瘤患者110例,按照随机数字表的方法将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对对照组患者给予支持治疗方法,对观察组的患者在治疗的基础上实施心理干预措施。对两组患者的治疗前后的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分、生存质量、护理质量满意度进行评估。结果治疗前,两组的患者的SDS评分和SAS评分无明显差异(P〉0.05),治疗后,两组患者的评分均优于治疗前,且观察组更优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组的生存质量各项评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学差异(P〈0.05);观察组护理质量满意度为96.35%,而对照组满意度仅为69.10%,其明显低于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对晚期恶性肿瘤患者实施心理干预措施,不仅改善患者的不良情绪,并且可以提高患者的生存质量以及加强护患之间的关系,值得临床上推广应用。
  • 心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用研究
  • 目的探讨心理护理在乳腺癌手术患者护理中的应用。方法选取我院2010年~2015年接收的80例需要行乳腺癌手术的患者,分为对照组与研究组。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予心理护理,对两组患者的在治疗过程中的焦虑、抑郁情况进行记录及分析。结果从患者SAS,SDS评分来看,对照组在治疗前后焦虑抑郁情况并未明显改善(P〉0.05),而研究组在治疗后,焦虑抑郁症状明显减轻(P〈0.05)。结论心理护理可以降低患者的负面心理状态,提高患者对治疗的信心,也能促进医患关系的良好发展。
  • 护理干预对妇科肿瘤术患者焦虑、抑郁情绪的影响研究
  • 目的研究护理干预对妇科肿瘤术患者的焦虑、抑郁情绪的作用效果。方法选取2013年5月至2015年1月期间在我院妇科治疗肿瘤术的87例患者进行研究,将其按照数字表分组法分为对照组(n=40)和研究组(n=47),对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果护理前,两组患者的焦虑、抑郁评分比较,P〉0.05,护理后,研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,P〈0.05。对照组总分57.4±13.4,研究组总分33.7±12.7,研究组总分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组症状、活动受限和疾病影响得分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护理干预可以有效的改善妇科肿瘤术患者的焦虑、抑郁情绪,效果显著,具有推广应用价值。
  • 全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响分析
  • 目的观察分析全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的改善作用。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的80例行子宫切除术患者作研究,采用双色球随机分组法分为对照组(n=40)及观察组(n=40),对照组患者给予常规护理,观察组患者采用全程优质护理模式,对两组患者焦虑抑郁状态进行分析。结果干预后观察组患者HAMA和HAMD评分相比于对照组明显降低;观察组患者临床依从性和护理满意率均高于对照组(P〈0.05)。结论针对子宫切除术患者,应用全程优质护理模式,可明显改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,增强患者治疗依从性,加快患者康复速度,从而提高患者、家属护理满意率,促进护理质量持续改进,具有重要的临床应用价值。
  • 优质化护理对妊娠期妇女不良情绪的影响分析
  • 目的目的探讨优质化护理对妊娠期产妇抑郁等不良情绪的预防效果。方法选择2012年5月至2015年1月期间在我院进行分娩的初产妇94例,随机分为研究组47例和对照组47例,对照组产妇给予常规护理,研究组产妇给予优质化护理,运用HAMD及HAMA评分评价观察两组产妇的焦虑抑郁变化情况。结果对照组出院时产妇的焦虑及抑郁的发生率均显著高于研究组产妇,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组出院时的HAMD及HAMA评分较入院时均显著增加(P〈0.05),而研究组保持相对稳定,同时出院时研究组产妇的HAMD及HAMA的评分均显著低于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。研究组产妇的剖宫产率为12.8%,明显比对照组的剖宫产率29.8%低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对妊娠期产妇给予优质化护理能够改善产妇的不良情绪,降低焦虑抑郁的发生率,值得临床推广。
  • 妊娠期糖尿病产妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响
  • 目的探究妊娠期糖尿病产妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2015年4月我院妇产科接诊的180例妊娠糖尿病产妇为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)方式对所有接诊的产妇的情绪状况进项评定,SAS评定标准分≥50分或者SDS评定标准分≥53分的产妇为观察组,SAS评定标准分≤50分或者SDS评定标准分≤53分的产妇为对照组,比较分析两组产妇的分娩方式、产妇并发症的发生、围生儿结局情况。结果妊娠期糖尿病非焦虑抑郁产妇的剖宫产率显著低于焦虑抑郁产妇剖宫产率(P〈0.05),观察组产妇并发症的发生率明显高于对照组(P〈0.05),观察组的早产儿、巨大儿、新生儿低体重、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率显著高于对照组(P〈0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇的焦虑抑郁情绪,对产妇的分娩方式、产妇并发症、新生儿健康有很大影响,明显增加了剖宫产的发生率;产妇并发症的发生率明显提高;新生儿健康指数明显下降。
  • 影响产褥期妇女心理健康状况的因素及治疗对策研究
  • 目的探究影响产褥期妇女心理健康状况的因素及治疗对策。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的100例产褥期妇女为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规治疗,研究组在此基础上强化心理治疗,包括认知疗法、音乐疗法和松弛疗法。干预前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估。采用单因素和多因素分析法,对影响产褥期妇女心理健康的因素进行分析。结果单因素分析结果显示:年龄、胎次、怀孕原因、夫妻感情、照顾类型、新生儿生长发育与产褥期妇女的心理健康有着显著的关系。多元Logistic分析显示,产妇高龄、非第一胎、夫妻感情一般、丈夫及男方家人照顾及新生儿生长发育不良是本次研究的危险因素。两组患者在入院时SAS和SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05),出院时,两组SAS和SDS评分均低于入院时,差异有统计学意义(P〈0.05)。而研究组患者SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论产褥期妇女高龄、非第一胎、夫妻感情一般、丈夫及男方家人照顾及新生儿生长发育不良是影响产褥期妇女心理健康的主要危险因素。强化心理护理可明显改善产褥期妇女的负性情绪,促进患者的心理健康。
  • 护理干预对于改善慢性心力衰竭患者生活质量及抑郁状态的临床效果观察
  • 目的探讨护理干预对于改善慢性心力衰竭患者治疗依从性以及生活质量的效果。方法选取2013年1月1日至2014年1月1日于我院心内科治疗的慢性心力衰竭患者200例作为临床的研究对象。将收集的200名患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各100例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上予以护理干预。治疗12月后,对两组患者治疗的依从性、生活质量、心功能进行分析比较。结果护理干预组患者的治疗依从率为97%,显著高于常规治疗组患者的治疗依从率75%,差异有统计学意义(P〈0.05);护理干预组患者的各项生活质量评分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05);护理干预组患者的HAMD评分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者,护理干预可以有效的提高患者的治疗依从性,改善患者后期的生活质量,并有效改善患者焦虑、抑郁等心理症状,有利于提高临床疗效,适合在临床上推广应用。
  • 多方位心理干预在腹膜炎并发精神障碍患者中的护理对策
  • 目的探讨多方位心理干预在急性弥漫性腹膜炎并发精神障碍患者中的护理对策。方法选取2013年8月至2015年2月在我院接受的急性弥漫性腹膜炎并发精神障碍的患者60例,随机平均分为两组。对照组30例患者实施常规的护理干预措施,而观察组30例患者则在常规护理的基础上给予多方位的心理干预措施。随访患者1个月,分别对比两组患者护理前、后组间的及每组护理前后组内的抑郁状态(SDS评分)、焦虑状态(SAS评分)、运动功能(FMA评分)和生活质量的结果差异。结果两组患者在接受护理措施前其精神状态、运动功能和生活质量无显著差异(P〉0.05),接受相应的护理措施后两组患者的精神异常、运动功能和生活质量均得到明显改善。并且与对照组相比,接受多方位心理干预的观察组其改善地更为显著(P〈0.05)。结论腹膜炎并发精神障碍的患者在常规护理的基础上接受多方位心理干预,可使患者的精神状态得到明显改善,减轻抑郁和焦虑,促进躯体功能的恢复,提高患者的生活质量,在临床护理工作中值得推广应用。
  • [论著]
    无抽搐电休克对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的影响(肖文焕;李金;张晓斌;唐小伟;沙维伟;乔云飞)
    坦度螺酮对焦虑症患者治疗前后额叶神经生化物质的影响分析(官长富;罗念秀;李德川;李先萍;李萍)
    老年精神分裂症患者病耻感影响因素研究(杨林顺;杨跃涛;杨丽梅;寸金芝)
    青少年拒绝上学行为与气质性格、父母气质性格的关系研究(高柏慧;刘果;黄俊峰;张园园;王旭梅)
    吸烟对于精神分裂症患者一级亲属认知功能的影响(李涛;李洁;陈清刚;李刚)
    不同病程精神分裂症患者血清GAD-Ab含量及阳性检出率的比较分析(孙岩;黄建国;李兆艳;李桂亮)
    小剂量利培酮联合坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效比较(申林;刘旭;陈静静;严红力)
    5种新一代抗精神病药治疗首发精神分裂症的对照研究(石文杰;王从杰;朱建南;陈刚;黄成兵)
    文拉法辛联合喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究(汪周兵;史家波;张长春;张广华;刘珺)
    精神科儿少病房留守儿童的流行病学资料分析及相关因素(李轶琛;马筠;杨光远;雷雨;孙科;宋佳;徐汉明)
    代谢型谷氨酸受体3基因多态性与中国北方汉族男性酒依赖关系的研究(付忠伍;胡建;唐春玲;夏炎)
    [综述]
    难治性抑郁磁共振研究进展(姚琳;潘丽红;王海华;顾春红)
    高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展(胡希文;谭忠林[1,2];李达;陈艳波;杨荣梅)
    重复经颅磁刺激对精神分裂症的辅助治疗研究(魏燕燕;王继军;李自强;唐云翔)
    留守儿童心理弹性研究进展(卢锦阳;李乐之;罗学荣;黎艳华)
    人格解体障碍的自我认知损害的神经心理学研究进展(贾竑晓;徐蕊;朱虹;刘珊珊)
    [临床研究]
    奎硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性(徐缓;朱文浩;徐曲荣;成亚纯;胡本善)
    两种药物治疗伴焦虑症状抑郁症患者的对照研究(方海燕;蒋炬;贺朝晖;孙玉军;张传海;朱春燕)
    第十三届西部精神医学论坛征文通知
    喹硫平与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症状的临床观察(阳中明;张恩;熊伟;刘伟)
    帕罗西汀在原发性高血压伴抑郁患者中的应用价值(刘涛;张国富;米立新;李洪建;肖志强)
    黛力新结合瑞舒伐他汀治疗脑梗死后焦虑症的临床效果研究(李蔚;卢立成;杨飞虎;邱晓伟;袁连芳)
    阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果观察(王毅刚;罗海峰;丁振华;严小玲;何惠华)
    社区精神分裂症应用个案管理干预的社会功能改善效果评价(刘京惠;陈浩;向应强;邱丹;李亚军)
    结构化教育结合地板时光在孤独症患儿中的治疗效果分析(叶蓓;朱晓华;方拴锋;陈萧洁)
    心理治疗模式联合催眠治疗对控制大学生应激性失眠的效果观察(李红梅;张伟;杨芳;段芙蓉;鲁晓亮;陈灵宵)
    认知情绪调节策略对应激性失眠易感性的影响(高存友;甘景梨;段惠峰;李东河;张夏莲;白晶)
    患者常见风险评估量表的编制与信效度初步研究"(黄俊峰;刘果;张园园;高柏慧;王旭梅)
    脑血管病后抑郁80例临床研究(张义琴;王康军;冯维奎;王晶;高洁)
    肛门直肠神经官能症的临床症状与治疗现状分析(王林泉;董炳耀;张允东;王毓)
    500例长期服用抗精神病药患者腹部超声结果分析(施彦华;米科睿)
    [中西医结合园地]
    小柴胡汤改善抑郁症状及相关神经递质与神经营养因子分析(王东明;刘琳琳;孙平;万好)
    利培酮结合针刺治疗偏执型精神分裂症的疗效与安全性研究(杨跃涛;于林;张迎锋;杨林顺)
    益智宁神口服液联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效分析(梁宽;李园;彭林强;马春利;薛满)
    乌灵胶囊结合帕罗西汀治疗癫痫伴抑郁的临床效果观察(赵锦华;李文强;鱼丽萍;康永刚)
    针刺联合百忧解治疗脑梗死伴抑郁的疗效分析(王伟伟;霍金莲;田永青;刘勇)
    刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆伴发抑郁的疗效分析(王合作;孙燕;李立;王少君)
    疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对老年躯体疾病伴发焦虑抑郁患者临床疗效与治疗依从性的影响(王学红;杨业;官聪;刘波;张文虹)
    [护理探讨]
    伴焦虑抑郁消化内科患者行临床健康教育的效果研究(张林莉;严琼;黄萍;曹敏)
    综合护理干预在消化性溃疡伴抑郁患者中的疗效观察(魏绍敏;周红梅;李莉;陆吉)
    综合护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响(刘辉;杜力;夏常泉;张峰)
    心理护理对脑卒中后抑郁患者抑郁症状和生活能力的影响(李绍娟;张晓丹;刘兵;沈秀媛)
    重度颅脑损伤合并意识障碍患者的抢救及护理要点(曹楷浛;冯静;王华;袁连芳)
    渐进性肌肉放松训练对于心脏介入治疗冠心病患者抑郁焦虑症状的疗效研究(梁成富;郑文武;陈伯勋;林强;肖玉英)
    心理干预对骨质疏松患者焦虑的疗效分析(李娜;蒋春燕;雷倩;钟露颖)
    心理干预对脑瘫患儿父母焦虑症状和生活质量的影响(杨玉凤;杨丽翠;闫秀杰;严向芳;刘玉芬)
    肺炎患儿家长心理状态分析及心理护理措施的应用效果观察(刘章英;贺晓春;杨怡;李雲)
    心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体疗效的影响分析(袁丹妮;李艳)
    心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析(何莲芬;樊玲玲;邓怡;周小蓉)
    泌尿外科护理特点及病人心理特点分析(范亚莉;王景丽;丁万;杨文婷)
    心理干预与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的效果观察(胡月珍;蒲博;梁玲;勾小华)
    心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用研究(任玉芳;张婷;姚彩霞;王国辉)
    护理干预对妇科肿瘤术患者焦虑、抑郁情绪的影响研究(许玉梅;童菲;娄宇;文英)
    全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响分析(齐晓娟;周玉)
    优质化护理对妊娠期妇女不良情绪的影响分析(徐德平;刘津;童成贤;孟雪梅;冉约曼)
    妊娠期糖尿病产妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响(童成贤;刘津;徐德平;孟雪梅;冉约曼)
    影响产褥期妇女心理健康状况的因素及治疗对策研究(张亚萍;周麦玲;党玮;张黎)
    护理干预对于改善慢性心力衰竭患者生活质量及抑郁状态的临床效果观察(周晓敏;芦斌;于永利;高翠霞)
    多方位心理干预在腹膜炎并发精神障碍患者中的护理对策(殷婷;李月;代文霞;丁思勤)
    《国际精神病学杂志》封面
      2009年
    • 01

    主管单位:中华人民共和国教育部

    主办单位:中南大学

    主  编:赵靖平

    地  址:长沙市人民路139号湘雅二医院内

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