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  • 解读DSM-5中精神分裂症诊断的主要变化
  • 美国精神病学协会(APA)于2013年5月发布了第五版精神疾病诊断和统计手册(DSM-5),与第四版相比,精神分裂症的诊断呈现出较大的变化,例如删除了精神分裂症的各种亚型,引入并界定了6种精神病理维度等。本文归纳及解读相关更新内容,为临床实际应用提供指导。
  • 精神分裂症早期预防与干预
  • 目前,精神分裂症还不是一种可预防的疾病,然而针对超高危期(UHR)人群实施有效的预防措施,努力减少危险因素,可能有助于降低其发病率。早期评估和干预艰难但却十分重要。本文综述精神分裂症的早期预防与干预的研究进展。
  • 精神分裂症患者认知功能障碍评估与治疗
  • 认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一,认知功能损害的改善是精神分裂症治疗的一个非常重要的方面,可以提高患者远期的社会与职业功能,改善患者的生活质量。本文综述近年来精神分裂症认知功能障碍的评估与治疗的研究进展。
  • 重视围产期精神分裂症及其治疗
  • 对于围产期(妊娠、分娩及哺乳期)的育龄期女性精神分裂症患者,如何最大程度地保证母婴安全,减少疾病对母婴的影响,是临床精神分裂症诊治的研究热点。本文综述围产期精神分裂症的治疗研究进展。
  • 老年患者中血管紧张素原基因多态性与缺血性脑血管疾病的相关性研究
  • 目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与老年患者缺血性脑血管疾病(ICVD)之间的关系。方法 采用基于高温连接酶反应(LDR)的PCR-LDR基因多态性检测方法对50例老年ICVD患者和50例老年健康志愿者进行了AGT基因常见的5个多态性位点检测,分析其相关性、结果 病例组AGT基因SNP位点rs699CC、rs4762CC和rs3789678CC的基因型频率(分别为0.80、0.92和1.00)与对照组的基因型频率(分别为0.58、0.60和0.68)比较,组间差异具有统计学意义(分别为χ~2=6.41,P=0.041;χ~2=15.41,P〈0.001;χ~2=19.048,P〈0.001);病例组AGT基因SNP位点rs699C、rs4762C和rs3789678C的等位基因频率(分别为0.86、0.94和1.00)和对照组的等位基因频率(分别为0.74、0.77和0.84)比较同样差异具有显著性(分别为χ~2=4.50,P=0.034;χ~2=11.66,P=0.001;χ~2=17.39,P〈0.001)、对其进行风险分析,未见携带其中任一基因型的人发生ICVD的危险性明显增加、结论 AGT基因SNP位点rs699CC、rs4762CC和rs3789678CC基因型可能是老年患者ICVD的独立危险因素。
  • 两种银杏叶口服片剂药效学的比较研究
  • 目的 对国产与进口银杏叶口服片剂进行药效学比较,为临床选择用药品种提供依据。方法 检验银杏萜类内酯含量,应用大鼠动静脉血栓形成模型及血小板活化因子(PAF)诱导的家兔血小板聚集实验进行药效学比较研究。结果 与空白对照组相比,所检测的2种银杏叶片均具有明显的抗动静脉血栓形成及抗PAF诱导的血小板聚集的作用。在抗动静脉血栓形成方面,国产与进口银杏叶片相比,差异无统计学意义;在PAF诱导的血小板聚集方面,国产银杏叶片的作用强于进口银杏叶片。结论 国产银杏叶片在抗血栓形成及血小板聚集方面,不弱于进口原研药,可用其替代进口产品。
  • 皱瘤海鞘醇提物抗肿瘤生物活性的研究
  • 目的 研究皱瘤海鞘醇提物(SPE)的抗肿瘤活性。方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测SPE 0.5、1.0、2.0、4.0和6.0 mg/ml对HuH-7、SW579、SGC7901、MCF-7肿瘤细胞和NIH3T3非肿瘤细胞增殖的影响。分别采用QRT-PCR和蛋白印迹检测SPE(2.0 mg/ml)对不同肿瘤细胞和NIH3T3非肿瘤细胞内Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9的mRNA水平和蛋白水平。结果 与空白组相比,1.0、2.0、4.0和6.0 mg/ml SPE组对受试肿瘤细胞的增殖均有不同程度的抑制作用(P〈0.05)。2.0 mg/ml SPE可引起受试肿瘤细胞内Bax的m RNA和蛋白水平升高(P〈0.05),Bcl-2降低(P〈0.05),但Caspase-3和Caspase-9水平无明显变化。此外,SPE对NIH3T3非肿瘤细胞增殖及细胞内Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9的mRNA水平以及蛋白水平影响均无统计学意义。结论 SPE可能通过线粒体膜上的Bcl-2家族触发线粒体凋亡通路,抑制肿瘤细胞增殖。
  • 甘草水提物对大鼠C-BSA肾炎模型治疗作用的研究
  • 目的 研究甘草水提物对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的治疗作用。方法 制备C-BSA并进行大鼠尾静脉注射诱导肾炎模型,造模成功后给予大鼠口服甘草水提物4周,观察不同剂量甘草水提物对C-BSA诱导的大鼠MsPGN的改善作用。造模和给药期间监测受试大鼠的体重和24 h尿蛋白,给药结束后检测受试大鼠血清尿素氮和肌酐以及IL-2、IL-6、TNF-α和NF-κB水平的变化。结果 与模型组相比,甘草水提物高剂量组和阳性组尿蛋白,血清尿素氮、肌酐和IL-2、IL-6、TNF-α和NF-κB的含量均显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论 甘草水提物可以明显改善C-BSA诱导的大鼠MsPGN,其机制可能与抑制NF-κB活性有关。
  • 促红细胞生成素改善老年患者转子间骨折术后贫血和机制探讨
  • 目的 探讨促红细胞生成素治疗老年股骨转子间骨折患者术后贫血的临床疗效及相关机制。方法 选择本院骨科2012年4月至2014年3月收治的120例老年股骨转子间骨折术后患者,采用随机数字表随机分为A组和B组两个治疗组,每组60例;同时将同期30例健康体检的老年人设为对照组。A组予口服富马酸亚铁(一日3次,每次0.2 g),持续治疗8周;B组在对照组的基础上加予皮下注射促红细胞生成素(rhEPO)制剂,每周3次、每次100 IU/kg,持续治疗8周。采用流式细胞检测评价治疗前后两组患者外周血中Th17细胞在外周血单个核细胞(PBMCs)中所占的比例;以蛋白免疫印迹法(Western-blot法)检测骨髓液中p-STAT3及SOCS3的表达水平,同时观察两组患者不良事件发生率。结果 治疗后两治疗组组患者血红蛋白、红细胞压积均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),其中B组改善幅度较A组显著(P〈0.05)。外周血Th17细胞在PBMCs中所占的比例,两治疗组治疗前较对照组显著增高,且差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,两治疗组显著下降,但仍高于对照组,但与A组比较B组降低更为显著(P〈0.05);A组和B组治疗后p-STAT3和SOCS3显著改善,且与A组相比,B组改善趋势更为显著(P〈0.05)。结论 促红细胞生成素能显著改善老年患者转子间骨折术后贫血症状,可能通过抑制STAT3信号通路磷酸化和促进SOCS3表达发挥治疗作用。
  • 青鹏软膏封包治疗慢性湿疹疗效观察
  • 目的 观察青鹏软膏封包治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 慢性湿疹患者随机分为:治疗组(34例)、对照组A(26例)和对照组B(29例)。治疗组予青鹏软膏外用,一日2次,上午涂擦患处并封包4 h,晚睡前外涂1次;对照组A外涂青鹏软膏,一日2次,早晚各1次;对照组B外涂糖皮质激素软膏,一日2次,早晚各1次。三组患者均口服抗组胺药物依巴斯汀片一日10 mg止痒。比较治疗2周后各组患者瘙痒程度积分和生活质量指数,以皮损改善的疗效指数评价总有效率。结果 治疗2周后,总有效率评价显示,治疗组为94.11%,对照组A为65.38%,对照组B为79.31%,治疗组总有效率优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,治疗组患者瘙痒和生活质量均有改善,且与对照组A比较,治疗组患者瘙痒和生活质量均有改善(P〈0.05),但与对照组B比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组患者均无重大不良反应,治疗组出现封包时局部灼热感和瘙痒加重各1例,对照组B出现局部毛囊炎样皮疹1例,均不影响日常生活和治疗。结论 青鹏软膏封包疗法治疗慢性湿疹疗效确切,不良反应小,操作方便,值得临床推广应用。
  • 三联方案联合温胃舒胶囊对Hp阳性胃溃疡患者血清PG及TFF1水平的影响
  • 目的 探讨三联方案联合温胃舒胶囊对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者血清胃蛋白酶原(PG)及组织三叶因子1(TFF1)水平的影响。方法 选取2012年1月至2014年6月于重庆北部新区第一人民医院接受治疗的128例Hp阳性并经胃镜确诊为胃溃疡的患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用三联疗法(阿莫西林+埃索美拉唑+替硝唑)治疗,观察组在三联疗法基础上联用温胃舒胶囊治疗,两组疗程均为4周。治疗前后采用胃镜观察两组胃溃疡情况,采用ELISA法测定血清PG水平,采用蛋白印迹法测定胃黏膜组织中TFF1蛋白表达水平。结果 观察组总有效率为96.88%,复发率为3.12%,对照组总有效率为78.12%,复发率为15.62%,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组和对照组Hp转阴率分别为93.75%和75.00%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组治疗后胃窦及胃体溃疡直径显著小于对照组(P〈0.05)。此外,观察组治疗后胃黏膜组织中TFF1蛋白表达水平(P〈0.05)及血清PG水平(P〈0.01)显著低于对照组。结论 三联方案联合温胃舒胶囊可有效改善Hp阳性胃溃疡患者的治疗效果,降低复发率,这可能与温胃舒胶囊能下调PG及TFF1表达水平有关。
  • 地塞米松对食管恶性肿瘤相关性疲乏的疗效研究
  • 目的 评价地塞米松对食管恶性肿瘤疲乏及其相关症状的临床疗效。方法 纳入食管恶性肿瘤患者50例,随机分为治疗组和对照组,分别静脉给予地塞米松及安慰剂,治疗14 d。纳入患者在入组24 h以及疗程结束后完成MDASI量表填写,以治疗前后患者MDASI评分评估疗效。结果 治疗后所有纳入患者疲乏症状均有所减轻,且与对照组比较,治疗组患者疲乏评分降低更为显著,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。此外,两组患者治疗后疼痛、食欲减退、气促、恶心和呕吐等症状也有所减轻,减轻幅度组间差异也具有统计学意义(P〈0.05)。结论 地塞米松能够在短时间内有效改善肿瘤相关性疲乏,有助于提高晚期肿瘤患者的生活质量。
  • 真菌在中药活性成分转化中的应用
  • 真菌具有种类繁多、易培养和酶系统丰富等优势,在中药活性成分转化中具有重要作用。本文综述真菌生物转化在中药活性成分黄酮类、皂苷类和萜类和生物碱类开发应用中的研究现状,并展望未来真菌与中药结合的前景。
  • 功能基修饰的脑靶向脂质体的最新研究进展
  • 脑靶向功能基可促进脂质体跨过血脑屏障,靶向于脑内病变组织,其中以功能基修饰脂质体是一种良好的脑靶向策略,具有潜在的开发和应用价值。功能基修饰的脑靶向脂质体又可分为受体介导、吸附介导及转运体介导等多种类型,进一步双级(双重)脑靶向策略也越来越受到关注。本文归纳总结近年来国内外有关功能基修饰的脑靶向脂质体的报道,综述功能基修饰脑靶向脂质体的最新研究。
  • 门脉高压药物治疗进展
  • 门脉高压是肝硬化失代偿期患者典型的临床表现,可导致如食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水及肝性脑病等严重的并发症。有效降低门脉高压有助于降低并发症发生率,改善患者预后,降低患者死亡率。目前临床常用于降低门脉高压的药物包括血管加压素、生长抑素类及β受体阻断剂等,两外尚有多种降低门脉高压药物处于研究阶段。本文综述目前降低门脉高压的药物临床应用及新药开发进展。
  • 抗精神病药物与静脉血栓栓塞及肺栓塞
  • 抗精神病药物可能引起静脉栓塞包括深静脉栓塞和肺栓塞,急性肺栓塞往往会导致猝死。本文复习几十年来有关文献,从病例报道、对照研究到荟萃分析,提出精神病患者出现静脉栓塞的可能机制,旨在提醒精神科临床,在精神病患者服用抗精神病药物期间,需多加关注静脉栓塞的危险。
  • 征稿简则
  • 1简介 《世界临床药物》为中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊。本刊重点报道与临床医学密切相关的药学及其临床应用内容,促进临床新药及治疗指南的推广,同时关注药物研发前沿进展,致力于成为临床医生获知最新药物信息、提高临床用药水平的良师益友。
  • [医药专论]
    解读DSM-5中精神分裂症诊断的主要变化(刘飞;陆峥[1,2])
    精神分裂症早期预防与干预(龙翔云;刘娜;陆峥[1,2])
    精神分裂症患者认知功能障碍评估与治疗(徐逸;陆峥[1,2])
    重视围产期精神分裂症及其治疗(刘娜;陆峥[1,2])
    [研究论文]
    老年患者中血管紧张素原基因多态性与缺血性脑血管疾病的相关性研究(凌丹芸;曹国良;李晓丽;王传慧;乔红梅;施惠华;冯月英;戴蓉芳)
    两种银杏叶口服片剂药效学的比较研究(曾嵘;曾庆祥;丘文静;舒小妹;雷江凌;王志勇)
    皱瘤海鞘醇提物抗肿瘤生物活性的研究(罗宁;蔡威黔;赵奎;张斯汉;李荣亨)
    甘草水提物对大鼠C-BSA肾炎模型治疗作用的研究(金亚香;张研;刘天戟;张永凯)
    促红细胞生成素改善老年患者转子间骨折术后贫血和机制探讨(胡海波;林伟龙;李平生;龚骏)
    青鹏软膏封包治疗慢性湿疹疗效观察(唐苏为;谢韶琼;宋勋;汪青良;沈芳)
    三联方案联合温胃舒胶囊对Hp阳性胃溃疡患者血清PG及TFF1水平的影响(王俊;唐莉;杜明珊)
    地塞米松对食管恶性肿瘤相关性疲乏的疗效研究(张寒;覃川;邓超;张力;李刚)
    [综述评论]
    真菌在中药活性成分转化中的应用(贾丹丹;闵涛玲;胡海峰)
    功能基修饰的脑靶向脂质体的最新研究进展(陈炜;殷晓星)
    门脉高压药物治疗进展(王建荣[1,2];陆文霞[1,2];夏玉敬;卢洁;周莹群;郭传勇)
    抗精神病药物与静脉血栓栓塞及肺栓塞(刘燕;邓红玉;高哲石)
    征稿简则
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