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文献检索:
  • 一种固氮菌-唐菖蒲伯克霍尔德氏菌的表型特征
  • 目的对与唐菖蒲伯克霍尔德氏菌和椰毒伯克霍尔德氏菌有关的4株重要的菌株进行表型性状描述,以证明它们是同一个菌种。方法着重用传统的底物利用试验和GC及专用软件(Sherlock系统6.1)分析菌细胞的脂肪酸,做全面的表型描述。结果 4株菌的30项生化反应完全一致,170项底物利用试验95%一致,12种脂肪酸及脂肪酸组合基本一致;4株菌都是固氮菌。结论 4个株菌为同一个菌种,都可称为唐菖蒲伯克霍尔德氏菌。
  • Caveolin-1,Ki-67和P53在子宫内膜样腺癌中的表达意义
  • 目的探讨窖蛋白-1(Caveolin-1),Ki-67和P53在子宫内膜样腺癌发生发展中的作用及意义。方法应用免疫组织化学染色法检测33例正常子宫内膜组织,45例子宫内膜非典型增生组织和58例子宫内膜样腺癌组织中Caveolin-1蛋白表达,分析Caveolin-1表达与子宫内膜样腺癌临床病理参数的关系及Caveolin-1表达与Ki-67和P53蛋白表达的相关性。结果 Caveolin-1在正常子宫内膜组织、子宫内膜非典型增生组织和子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为36.36%,42.22%和62.07%,差异有统计学意义(P〈0.05);Caveolin-1的表达与组织学分级有关(P〈0.05),与临床分级、淋巴结转移无关;Caveolin-1的表达与Ki-67及P53的表达呈正相关(P〈0.05)。结论子宫内膜样腺癌中Caveolin-1高表达提示其在子宫内膜样腺癌的发展中起到一定作用,且联合检测Caveolin-1,Ki-67及P53有助于子宫内膜样腺癌的诊断。
  • 他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病疗效分析
  • 目的观察小剂量激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性,并与常规剂量激素联合环磷酰胺作比较。方法选取B超引导下肾穿刺活检证实为特发性膜性肾病(IMN)患者50例,随机分为治疗组与对照组,治疗组应用小剂量激素联合他克莫司,对照组应用常规剂量激素联合环磷酰胺,追踪治疗6个月,观察各组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清总胆固醇、血糖、肝功、肾功、血白细胞总数变化情况及其他不良反应的发生率。同时对两组患者治疗后的完全缓解率、部分缓解率进行比较。结果经过1,2,3,6个月治疗后治疗组(他克莫司组)的尿蛋白定量水平明显低于对照组(环磷酰胺组)(P〈0.05),治疗1,2,6个月末治疗组血清白蛋白水平明显高于对照组(P〈0.05),而两组的血清总胆固醇、血清肌酐间差异无统计学意义(P〉0.05)。同时,治疗6个月后他克莫司组的缓解率显著高于环磷酰胺组(P〈0.05)。结论通过与对照组(CTX联合常规剂量激素)比较,治疗组(他克莫司联合小剂量激素)治疗IMN疗效较好,且治疗组起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。
  • 缬沙坦联合尿激酶治疗IgA肾病的临床疗效观察
  • 目的观察缬沙坦联合尿激酶治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择2013年9月~2014年9月在潍坊市中医院住院治疗的40例IgA肾病患者,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组予缬沙坦+尿激酶治疗,对照组予缬沙坦治疗。分别在用药前及用药后第1,2,4,6,8,10,12个月测24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(U-MA)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血生化指标。结果用药12个月后两组患者24h尿蛋白定量均下降,差异有统计学意义(P〈0.05),且实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论缬沙坦联合尿激酶较单独应用缬沙坦能更明显延缓IgA肾病的进展。
  • 游离皮瓣与带蒂皮瓣修复足踝复合软组织缺损疗效分析
  • 目的报告并分析应用小腿远端蒂皮瓣与游离股前外侧皮瓣修复足踝复合软组织缺损的治疗方法和效果。方法 2012年5月~2015年5月,收治95例足踝复合软组织缺损患者,分别采用小腿远端蒂皮瓣修复45例(A组),游离股前外侧皮瓣修复50例(B组),比较两组术前一般资料及术后评估情况并进行统计分析。结果患者均随访6~24个月(平均12个月),两组患者的皮瓣愈合时间、皮瓣综合质地感觉、皮瓣及供区挛缩程度、皮瓣优良率、术前及术后足踝AOFAS评分差异均无统计学意义(P〉0.05);手术时间A组明显短于B组,修复面积A组明显小于B组,差异均有统计学意义(P〈0.01);供区恢复良好,无功能影响。结论两种皮瓣各有优点,对患者进行综合评估后,选择合适的皮瓣移植可获得满意的效果。
  • 游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损
  • 目的探讨游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损的临床疗效。方法 2013年7月~2015年7月,我院采用游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损病例10例,回顾性分析其临床资料,并对其临床效果进行评价。结果本组10例皮瓣全部成活,术后随访3个月~2年,皮瓣外形均满意,皮肤质地柔软,弹性好,且具有部分感觉及排汗功能。小腿创面一期愈合,对功能无不良影响。结论游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损,具有手术创伤较小、时间短、成功率高等优点,是一种安全有效的手术方法。
  • 膝关节镜配合超短波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效观察
  • 目的比较分析膝关节镜配合超短波与单纯应用膝关节镜治疗髌骨软化症的临床疗效。方法2011年3月~2015年5月,对64例髌骨软化症患者进行随机对照实验研究,随机分为两组,实验组入院后均行膝关节镜清理术,术中采用刨刀切除变性的软骨、射频修整关节面及髌骨周围去神经化,微骨折杵钻孔。术后进行14d超短波治疗,常规膝关节功能锻炼。对照组按照实验组的手术方法进行治疗,但是术后只进行常规膝关节功能锻炼。术后12个月末次随访,记录两组Lysholm评分及VAS评分。通过比较Lysholm评分和VAS评分,评估两组治疗的疗效。结果两组患者均获随访,随访12~48个月(平均26.4个月)。实验组术后Lysholm评分为(93.47±2.31)分,VAS评分为(1.28±0.46)分。对照组术后Lysholm评分为(86.94±3.44)分,VAS评分为(1.66±0.48)分。实验组与对照组相比较具有显著的统计学差异(P〈0.05)。结论膝关节镜配合超短波治疗髌骨软化症能有效改善膝关节的疼痛症状和功能,能明显延缓髌股关节炎的发展。
  • 带线锚钉弹性内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效分析
  • 目的探讨带线锚钉弹性内固定技术在治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月治疗的68例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(30例),治疗组应用带线锚钉弹性内固定法治疗,对照组采用锁骨钩钢板(CHP)治疗,对比两组手术情况、治疗后患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、外展上举及前屈上举活动度、肩关节Constant评分以及并发症情况。结果两组手术时间、住院天数差异均无统计学意义(P〉0.05),在恢复工作时间、手术出血量、VAS评分及患肩外展上举与前屈上举的活动度方面有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,带线锚钉弹性内固定较CHP改善患者肩关节疼痛更为明显,是一种值得推广的手术方案。
  • 骨水泥作为多柔比星缓释载体经皮椎体后凸成形术治疗脊柱肿瘤的疗效观察
  • 目的探讨骨水泥作为多柔比星缓释载体在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱肿瘤中的应用价值。方法选择在2013年1月~2014年9月收治的多发性骨髓瘤和脊柱转移瘤患者16例,所有患者均行CR或MRI检查均显示脊椎溶骨性破坏。以骨水泥作为多柔比星缓释载体行PKP治疗,共16例次,20个椎体,包括:胸椎6个,腰椎14个;16例患者均同时取活检。术后行X线片检查,并结合放疗、化疗等治疗。随访3个月,对椎体功能评分、NRS评分进比较。结果以患者术前、术后48h、1个月、2个月、3个月为随访节点,患者术后各个随访节点椎体功能评分、NRS评分均有统计学意义(P〈0.05)。结论骨水泥作为多柔比星缓释载体行PKP治疗脊柱肿瘤能即刻缓解疼痛,使脊柱的活动状况改善,术后配合放疗及化疗等治疗措施,临床效果显著。
  • 腕部小切口治疗腕管综合征
  • 目的探讨腕部小切口(1cm)治疗腕管综合征的临床疗效。方法收集自2011年11月~2014年9月期间采用腕部小切口治疗腕管综合征患者68例(76侧),单侧60例,双侧8例;男21例,女47例;年龄31~59岁,平均45岁。68例患者均接受过口服营养神经药物及腕部注射激素等非手术保守治疗,效果不佳。术后随访12~24个月,平均16个月。结果除1例(1侧)患者随访丢失外,其余67例(75侧)患者均获得随访,随访结果显示术后无1例患者出现正中神经鱼际返支损伤,无病情再次复发病例。采用GSS评分标准,对患者术前及术后分别从疼痛、麻木、感觉异常、无力、夜间觉醒等5个方面进行评分,结果该5项评分差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腕部小切口治疗腕管综合征的临床疗效确切,手术创伤瘢痕小,无术后功能障碍,手术时间短,费用低,是一种安全可靠的手术方式。
  • PFNA-Ⅱ与PCCP应用于高龄A2型股骨粗隆外侧壁骨折的疗效比较
  • 目的对比股骨近端髓内钉-螺旋刀片Ⅱ型(PFNA-Ⅱ)与经皮加压钢板(PCCP)治疗高龄A2型股骨粗隆外侧壁骨折的疗效。方法回顾分析2010年1月~2014年6月收治并符合标准的77例高龄A2型股骨粗隆外侧壁骨折病人资料,采用PFNA-Ⅱ治疗的患者42例,PCCP治疗的患者35例,比较两组手术的手术时间、切口长度、术中总失血量、术后下地活动时间、透视次数、Harris评分指标差异。结果 PFNA-Ⅱ手术时间、切口长度、术后下地活动时间均优于PCCP组(P〈0.05),但术中透视次数多于PCCP组(P〈0.05);两组患者均获随访,PFNA-Ⅱ组随访时间10~24个月,PCCP组12~24个月。两组术中总出血量、术后12个月Harris评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 PFNA-Ⅱ与PCCP治疗高龄A2型股骨粗隆外侧壁骨折都具有良好的疗效,但PFNA-Ⅱ具有骨折愈合率高、早期下地、功能恢复佳的优势。
  • 改良双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复部分全手套状撕脱伤的临床应用
  • 目的探讨应用改良双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复巨积辉Ⅱ、Ⅴ型全手套状撕脱伤的方法和治疗效果。方法 2012年1月~2014年1月,对单侧手部大面积皮肤脱套伤10例患者,依据腹壁皮肤血供研究新进展,设计包含腹壁下动脉、腹壁上动脉、肋间后动脉的外侧支的轴型血管链式腹部双叶皮瓣,修复部分全手套状撕脱伤。结果皮瓣主叶25cm×8cm~35cm×11cm,副叶8cm×7cm,10例皮瓣完全成活,腹部创面直接拉拢缝合,胸、腹无严重并发症。术后随访6个月~2年,患肢拇指外形、功能满意。结论该皮瓣供区设计合理,可切取面积大,利于手部活动度、力量及功能的早期恢复,是一种修复部分全手皮肤脱套伤的较好方法。
  • 外固定架联合胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨远端骨折内固定术后骨及钢板外露
  • 目的探讨胫骨骨折术后骨、钢板外露的治疗方法。方法 2012年以来,我院应用单臂外固定架联合胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨骨折内固定术后骨及钢板外露17例。术前常规行创面分泌物细菌培养及药敏实验,根据药敏结果全身应用敏感抗生素治疗,根据创面情况11例给予彻底清创后行创面VSD负压冲洗引流术,持续冲洗引流9~10d,感染得到有效控制后,用单臂外固定架联合胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨骨折内固定术后软组织感染缺损致骨及钢板外露。结果术后皮瓣全部成活,15例胫骨骨折愈合,2例胫骨骨不连,后期给予取髂骨植骨内固定或截骨延长术,骨折愈合,患肢功能恢复良好。结论单臂外固定架联合胫后动脉穿支皮瓣是修复胫骨骨折内固定术后软组织感染缺损致骨及钢板外露的有效方法。
  • 带血管蒂腓骨瓣移植治疗前臂桡骨长段骨缺损
  • 目的观察带血管蒂腓骨瓣移植治疗前臂桡骨长段骨缺损的疗效及临床应用。方法采用带血管蒂腓骨瓣移植治疗前臂桡骨长段骨缺损患者20例,男15例,女5例,骨缺损平均长度6.5cm,切取腓骨长度平均8.5cm。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,移植骨全部愈合。术后随访,在肢体活动、负重后无移植骨再骨折,关节无畸形。结论吻合血管腓骨游离移植是治疗前臂创伤性长段骨缺损的有效方法之一。
  • 类风湿关节炎患者骨密度变化与维生素D的相关性
  • 目的探讨绝经前女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)的发生情况,并分析其与各临床指标的相关性。方法采用超声骨密度仪测量100例绝经前女性RA患者及50例绝经前健康对照者右侧足跟部位的BMD,分析BMD的变化。结果 1RA组BMD显著低于对照组(P〈0.01),且其OP发生率较对照组明显升高(P〈0.01),影响因素有:激素、维生素D、疾病活动、关节功能及影像学进展;2RA患者BMD与ESR,CRP,RF,DD呈负相关,与25(OH)D3、血钙水平呈正相关(P均〈0.05);而与抗CCP,IgG,IgA,IgM,C3,C4等均无相关性。结论 RA患者较正常人群BMD明显降低,OP发生率升高,BMD与维生素D水平及疾病活动程度密切相关,可作为RA骨质破坏及病情进展的预测指标,亦可指导临床治疗。
  • TGF-β1与CTGF在PSS-ILD患者血清中的表达水平及意义
  • 目的通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在原发性干燥综合征肺间质病变(PSS-ILD)患者血清中的表达水平,并探讨其意义。方法采用ELISA法检测120例原发性干燥综合征(PSS)(包括54例PSS-ILD)和36例健康体检者血清TGF-β1,CTGF的表达水平。结果 PSS-ILD组中TGF-β1,CTGF的含量分别为(14.31±4.05)mg/L,(70.17±30.64)mg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);TGF-β1和CTGF对PSS-ILD诊断的灵敏度为76.0%,54.9%,特异度为63.4%,82.4%.结论 TGF-β1和CTGF参与PSS-ILD的发生发展过程,可作为早期筛查PSS-ILD的指标之一。
  • 类风湿关节炎患者外周血MMP-3表达及临床意义
  • 目的测定类风湿关节炎(RA)患者血清中MMP-3水平,并分析其与RA患者病情活动性及骨破坏的关系。方法选择就诊我院的RA病人80例,其中进一步分为RA活动组和RA非活动组,有骨破坏组和非骨破坏组,采用ELISA法检测80例初诊的RA患者和20例健康体检者(健康对照组)血清中MMP-3水平。分析MMP-3水平在不同组别的表达及其与RA患者临床、炎性指标及关节放射学评分、关节功能评分的相关性。结果 1RA活动组与RA非活动组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),RA非活动组血清中MMP-3水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);2RA患者骨破坏组(指放射学检查正常)与RA患者非骨破坏组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);RA患者非骨破坏组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);3RA患者血清中MMP-3水平与受累关节数目、DAS28、血沉、C-反应蛋白、RF、关节放射学评估分数、关节功能评分均呈正相关关系(r分别为0.295,0.489,0.599,0.750,0.401,0.512,0.405,P〈0.05)。结论 RA患者血清MMP-3水平明显升高,可作为RA的活动性指标及骨关节侵蚀的预测指标。
  • 骨桥蛋白在系统性红斑狼疮患者血清含量的检测及意义
  • 目的讨论系统性红斑狼疮(SLE)患者血清骨桥蛋白(OPN)含量与其疾病活动度、脏器受累的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)实验检测57例SLE患者(其中活动期35例、缓解期22例)外周血OPN含量,并与33名健康体检者做对照,同时记录患者临床表现及实验室资料,评估SLE患者主要脏器受累情况(肾损害、血液系统损害和肺间质病变),从而分析血清OPN水平与SLE之间的关系。结果 SLE患者(包括活动期和缓解期)外周血OPN水平均显著高于健康体检者(均P〈0.01);且SLE活动组与缓解组血清OPN比较差异亦具有统计学意义(P〈0.01)。SLE患者的血清OPN含量与疾病活动指数(SLEDAI)评分呈正相关(r=0.753,P〈0.01)。SLE合并脏器受累组的血清OPN水平均显著高于无相应脏器受累组患者(均P〈0.01)。结论血清OPN可能参与了SLE的发病机制,并可作为监测SLE疾病活动度及脏器受累相关的实验室指标之一。
  • 点刺试验与血清特异性IgE检测在蒿属花粉症中的诊断价值
  • 目的评估点刺试验与血清特异性IgE检测在蒿属花粉症中的诊断价值。方法选取夏秋季变应性鼻炎、变应性哮喘及变应性结膜炎患者98例,行蒿属花粉等20种常规吸入物过敏原皮肤点刺试验及UniCAP100系统检测蒿属血清特异性IgE。根据典型的病史、症状、点刺试验、血清学检测结果确立综合诊断标准,以此评价点刺试验及血清特异性IgE的诊断价值,并分析两者之间的相关性。结果 98例患者中,皮肤点刺试验蒿属阳性者为83例,血清特异性IgE检测结果≥1级者75例,且二者等级呈正相关。以综合诊断为确诊标准时,点刺试验敏感度为95.0%,高于血清学特异性IgE检测(88.8%)。结论点刺试验对花粉症的诊断价值大于血清学IgE检测,可以有效、安全地诊断蒿属花粉过敏症。
  • 内质网应激相关因子caspase-12在糖尿病大鼠视网膜的表达
  • 目的检测半胱天冬酶12(caspase-12)在糖尿病(DM)大鼠视网膜的表达情况,探讨内质网应激在糖尿病视网膜病变(DR)中的作用。方法健康雄性SD大鼠30只随机分成空白组(CON组)15只,糖尿病1月组(DM1组)、糖尿病2月组(DM2组)、糖尿病3月组(DM3组),每组5只。分别于造模后1,2,3个月摘除眼球,行HE染色、免疫组织化学染色,观察视网膜形态,计数视网膜神经节细胞(RCGs),并检测caspase-12在视网膜的表达情况。结果视网膜HE染色显示DM组大鼠视网膜神经节细胞减少,内外核层细胞稀疏,排列紊乱,网状层空泡样变性等改变,且随病程延长逐渐加重。RCGs计数结果 CON组、DM1组、DM2组、DM3组结果分别是281.20±7.98,263.60±13.37,240.60±11.78,194.80±13.16,各组组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。免疫组织化学染色显示,caspase-12在CON组没有阳性表达,在DM组主要表达于神经节细胞层。随着病程进展,内核层也有表达,且表达强度逐渐增强。DM1组、DM2组、DM3组caspase-12表达的平均光密度值(IOD/area)分别是0.0173±0.0039,0.0348±0.0050,0.0579±0.0074,DM2组和DM3组与DM1组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论随着DM病程进展,DR大鼠RGCs凋亡逐渐增加,caspase-12诱导的内质网凋亡在DR发病中有重要作用,内质网应激促进了DR的发生、发展。
  • 缺血后处理对视网膜缺血-再灌注损伤后GRP78,Caspase-12表达的影响
  • 目的研究缺血后处理(IP)对视网膜缺血-再灌注损伤(RIRI)大鼠视网膜神经节细胞GRP78,Caspase-12表达及凋亡的影响,为临床缺血后处理治疗缺血再灌注性视网膜疾病提供实验依据。方法健康SD大鼠65只随机分为3组:空白组5只、模型组30只、处理组30只,空白组不做任何处理,前房加压建立RIRI模型。处理组于缺血60min后行3个循环的灌注30s阻断30s,再进行2h,6h,12h,24h,48h灌注。免疫组织化学检测各组GRP78,Caspase-12的阳性表达。结果空白组未见GRP78,Caspase-12表达。模型组GRP78阳性细胞数12h最多;模型组Caspase-12阳性细胞数24h最多。与模型组比较,处理组GRP78表达明显增强(P〈0.05),Caspase-12表达明显减少(P〈0.05)。结论缺血后处理对视网膜缺血-再灌注损伤可通过增强GRP78及抑制Caspase-12的表达,减少视网膜神经节细胞的凋亡,对RIRI有一定的保护作用。
  • 大鼠角膜百草枯烧伤后新生血管模型的制备及病理变化
  • 目的制作大鼠角膜百草枯化学烧伤模型,观察在角膜新生血管(CNV)形成过程中核转录因子-κβ(NF-κβ)和血管内皮生长因子(VEGF)的动态表达,研究百草枯所致角膜烧伤后的病理变化以及CNV形成的机制。方法将30只健康Wistar大鼠随机分成两组:A组(空白对照组)5只,B组(实验对照组)25只。制作大鼠角膜百草枯烧伤模型后,两组每天氯霉素滴眼液点眼预防感染。术后每天观察大鼠角膜的炎症反应及CNV生长情况。在术后第1、4、7、14及21天,用裂隙灯拍照记录该组所有大鼠角膜的改变,并处死,取全角膜,行HE染色和免疫组织化学染色,观察角膜炎性反应及CNV的生长情况,同时检测NF-κβ和VEGF的动态表达,并进行光密度值测定和分析。结果 1HE染色:术后第4天:B组角膜上皮坏死,基质紊乱,大量炎细胞浸润;术后第7天:B组角膜上皮增厚,基质中出现新生血管,可见成纤维细胞增殖;术后14d:B组角膜有大量新生血管,胶原纤维排列紊乱,仍有炎细胞浸润;术后21d:B组角膜上皮代偿性增生,基质中炎细胞和新生血管均减少。2免疫组织化学染色:A组正常大鼠角膜有微弱的NF-κβ和VEGF表达。B组大鼠角膜组织中NF-κβ和VEGF表达均上调。NF-κβ于第4天表达最明显,第7天逐渐减弱,第14天后逐渐降至正常水平,VEGF于第7天表达最明显,第14天后明显减弱。结论大鼠角膜百草枯烧伤后,NF-κβ和VEGF的表达明显增加,NF-κβ和VEGF的高表达可能是角膜烧伤后形成CNV的重要因素。
  • 纳米碳在甲状腺癌术中对甲状旁腺的保护作用
  • 目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在甲状腺癌手术中的应用对甲状旁腺保护的作用。方法收集2014年6月~2015年3月于潍坊市人民医院乳腺外科甲状腺癌患者中术中应用纳米碳混悬液17例作为研究组,随机选取常规手术者20例作为对照组,研究组在注射纳米碳混悬液30min后清扫中央区淋巴结,对照组直接清扫中央区淋巴结。统计术后病理检查中研究组黑染组织、非黑染组织及对照组中淋巴结个数及转移数并检查有无甲状旁腺成分,分析两组有无统计学差异。结果研究组黑染组织、非黑染组织和对照组分别发现淋巴结数为147个、7个、95个,淋巴结转移数分别为91个、1个、57个,检测到甲状旁腺数分别为0个、1个、6个。黑染组织中淋巴结清扫数比对照组多(P〈0.05)。纳米碳的淋巴结黑染率为95.5%,黑染组织未查见甲状旁腺组织。结论纳米碳在甲状腺癌术中可助于甲状旁腺的分辨及淋巴结清扫,示踪效果明显,有助于对甲状旁腺的保护。
  • 胃癌中循环肿瘤细胞与临床特征的关系
  • 目的探讨胃癌中循环肿瘤细胞循环肿瘤细胞(CTC)计数与临床特征、分期及肿瘤标志物的关系。方法选取胃癌患者80例、慢性胃炎患者50例、健康志愿者50例,治疗前抽取外周血7.5ml用Cell Search方法计数静脉血中CTC数目,分析其与患者性别、年龄、临床分期及肿瘤标志物的关系。结果胃癌患者CTC计数显著高于慢性胃炎患者和健康人(P〈0.01);胃癌患者外周血中CTC数目与患者的性别、年龄无明显关系(P〉0.05),但随着肿瘤临床分期递进而增加(P〈0.05)。外周血CTC计数与CEA,CA199水平无明显相关性(P〉0.05),与血清CA724水平成正相关(P〈0.05)。结论胃癌外周血CTC计数与患者临床特征有一定相关性,可初步反映疾病状态,并有望成为早期诊断胃癌的新的血液学指标。
  • 手助腹腔镜与腹腔镜辅助Dixon手术治疗直肠癌的效果比较
  • 目的探讨手助腹腔镜Dixon手术治疗直肠癌的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2014年12月就诊的78例直肠癌患者,按手术方式分为手助腹腔镜组(n=33)及腹腔镜辅助组(n=45),分别采用手助腹腔镜和腹腔镜辅助进行Dixon手术,并对两组患者的临床资料进行对比分析。结果手助腹腔镜组的手术时间明显短于腹腔镜辅助组(t=-6.8,P〈0.01),且出血量明显少于腹腔镜辅助组(t=-19.8,P〈0.01);而刀口长度稍长于腹腔镜辅助组(t=5.7,P〈0.01);两组在远切缘、镇痛时间、腹腔引流时间、留置导尿时间、排气时间、进食流质时间、住院日及术后近期并发症等方面差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论手助腹腔镜Dixon手术治疗直肠癌可以保证安全有效,是治疗直肠癌的良好术式之一。
  • 腹腔镜辅助与开腹胃底贲门癌根治术的对比
  • 目的比较腹腔镜辅助胃底贲门癌根治术(LACGR)与开放手术(OCGR)的优势与不足,探究LACGR的可行性。方法选取收住普外科的行LACGR病例80例,其中根治性全胃切除术68例,根治性近端胃切除术12例,与102例OCGR的治疗效果进行比较。结果 80例LACGR病例均行标准D2淋巴结清扫术。行全胃切除时,腹腔镜辅助与开腹手术时间分别为(189±31)min和(151±29)min(P〈0.05),术中出血量分别为(98±25)ml,(173±27)ml(P〈0.05);清扫淋巴结数目分别为(29.6±5.6)枚及(27.3±6.8)枚(P〈0.05);术后胃肠道恢复时间分别为(2.01±0.83)d,(2.99±1.10)d(P〈0.05);切口感染数分别为5例、16例(P〈0.05);随访期内肠梗阻分别发生3例、8例(P〈0.05);术后出血病例数、吻合口瘘病例数差异均无显著性(P〉0.05)。行近端胃切除时,LACGR组与OCGR组术中出血量分别为(83±23)ml,(108±38)ml(P〈0.05);胃肠道恢复时间分别为(1.96±0.78)d,(2.89±0.91)d(P〈0.05)。结论 LACGR是安全可行的,能达到与开腹手术相同的效果与清扫目的。
  • [基础与临床医学]
    一种固氮菌-唐菖蒲伯克霍尔德氏菌的表型特征(管福来;陶元勇;李赫;赵乃昕)
    Caveolin-1,Ki-67和P53在子宫内膜样腺癌中的表达意义(田红艳;张子慧;张长杰;徐新伟;杨玉玲;刘雨清)
    他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病疗效分析(张丽丽;王祥;范小丽;王晓丽;赵军)
    缬沙坦联合尿激酶治疗IgA肾病的临床疗效观察(秦萍;赵洪军)
    [骨外科学]
    游离皮瓣与带蒂皮瓣修复足踝复合软组织缺损疗效分析(张健;侯立凤;王剑利;郭永强)
    游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损(王福宁;王剑利;孙圣亮)
    膝关节镜配合超短波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效观察(闵小军;潘昭勋;孙超)
    带线锚钉弹性内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效分析(王兆泉;姜鑫)
    骨水泥作为多柔比星缓释载体经皮椎体后凸成形术治疗脊柱肿瘤的疗效观察(鹿东东;王炳武;王兆泉)
    腕部小切口治疗腕管综合征(李乐乐;戴志刚;钟伟;梁达;聂桂峰)
    PFNA-Ⅱ与PCCP应用于高龄A2型股骨粗隆外侧壁骨折的疗效比较(王远;辛杰;赵杰;郭迎雪)
    改良双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复部分全手套状撕脱伤的临床应用(张益钦;黄小虎;刘光军)
    外固定架联合胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨远端骨折内固定术后骨及钢板外露(汤丽国;任志勇;黄现峰)
    带血管蒂腓骨瓣移植治疗前臂桡骨长段骨缺损(陈展敏;任志勇;张维彬)
    [临床免疫学]
    类风湿关节炎患者骨密度变化与维生素D的相关性(陈锡燕;朱芸;李明;赵雪丽;李云)
    TGF-β1与CTGF在PSS-ILD患者血清中的表达水平及意义(王英亮;高文风;马秀芬;刘润荣;王晓东;官春晓;翟晓丽)
    类风湿关节炎患者外周血MMP-3表达及临床意义(翟晓丽;慈春增;王晓东;官春晓)
    骨桥蛋白在系统性红斑狼疮患者血清含量的检测及意义(官春晓;王晓东;慈春增;翟晓丽)
    点刺试验与血清特异性IgE检测在蒿属花粉症中的诊断价值(王晓丽;王夕娟;张续德;盛舰辉;张丽丽;刘凤霞)
    [眼科学]
    内质网应激相关因子caspase-12在糖尿病大鼠视网膜的表达(杨振原;李秀云;张杰)
    缺血后处理对视网膜缺血-再灌注损伤后GRP78,Caspase-12表达的影响(马晓丽;曹永亮;梁冰;韩延燕;崔亚梅)
    大鼠角膜百草枯烧伤后新生血管模型的制备及病理变化(杨媛;李媛媛;王杰;李瑞东;林瑞玲)
    [普通外科学]
    纳米碳在甲状腺癌术中对甲状旁腺的保护作用(张军;张永庆;张爱梅;孙香莲;张家鑫;顾永学;王会东)
    胃癌中循环肿瘤细胞与临床特征的关系(郭迎雪;李贵新;李方超;李新新;李敖)
    手助腹腔镜与腹腔镜辅助Dixon手术治疗直肠癌的效果比较(徐和平;郭澎)
    腹腔镜辅助与开腹胃底贲门癌根治术的对比(赵春武;徐清亮;张文星;孙作成)
    《潍坊医学院学报》封面

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