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  • 清润养目口服液对干眼兔模型结膜炎性细胞表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨清润养目口服液对兔暴露性干眼模型结膜炎性细胞表达的影响。方法将16只健康日本大耳白兔随机分为4组:正常组、模型组、高剂量组、低剂量组,正常组不做任何处理,其余3组采用缝线法联合第三眼睑部分摘除方法造模;高、低剂量组每天分别予2.3 ml/kg、0.575 ml/kg的清润养目口服液灌胃,模型组每天以等量生理盐水灌胃,连续灌胃28 d。各组分别于造模前,造模后即刻、2周、4周行角膜荧光素染色(CFS)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量检查(SIT)。造模后28 d处死动物,经HE染色观察清润养目口服液对兔结膜炎性细胞表达的影响。结果 (1)CFS、BUT、SIT:造模后2周,高、低剂量组及模型组的CFS评分、BUT、SIT较造模后即刻均有不同程度的改善(P〈0.05),高、低剂量组好于模型组(P〈0.05)。造模后4周,高、低剂量组上述三项指标较造模后2周进一步改善(P〈0.05),并好于模型组(P〈0.05),其中BUT、SIT结果与同期正常组接近(P〉0.05),高、低剂量组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)病理组织学检查:正常组,结膜组织内未见明显炎性细胞浸润;模型组、高剂量组、低剂量组实验兔结膜组织中均有不同程度的炎性细胞的表达,穹窿部炎性细胞的表达均强于球结膜部。高、低剂量组球结膜部炎性细胞表达明显弱于模型组(P〈0.05)。结论清润养目口服液可以减轻暴露性干眼模型兔的结膜炎症反应,其对干眼的治疗作用可能与此有关。
  • 中药治疗特发性黄斑裂孔1例 免费阅读 下载全文
  • 申某某,男,54岁,工人。因右眼渐进性视物不清1年、加重伴视物变形1个月于当地某三甲医院诊断为"黄斑裂孔",建议其手术治疗。因患者难以接受手术,尤其担心手术后并发症,故于2014年10月27日到我院要求中医治疗。门诊检查:右眼视力0.02,矫正无改善,眼压12 mm Hg,眼前节正常,眼底见视盘边界清楚,色泽正常,视网膜血管正常,黄斑区发暗水肿、色素紊乱,隐约可见约1/4到1/5PD大暗褐色类圆形病灶,似裂孔。
  • 铁皮石斛多糖对糖尿病大鼠视网膜炎症因子表达干预的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察铁皮石斛多糖(PDC)对糖尿病大鼠视网膜及血清中炎症因子表达水平的影响,探讨PDC在早期糖尿病视网膜病变中的抗炎作用及机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法诱导SD大鼠糖尿病模型。模型建立成功6周后,分别用低剂量PDC[100 mg/(kg·d)]、中剂量PDC[200 mg/(kg·d)]及高剂量PDC[300 mg/(kg·d)]灌胃治疗。8周后,2%戊巴比妥钠(40 mg/kg)麻醉大鼠,取所需标本。采用蛋白印迹法(Westen Blot)检测大鼠视网膜内白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清IL-6、TNF-α的含量,免疫组化观察大鼠视网膜内核转录因子κB(NF-κB)的表达水平。结果与正常组比较,糖尿病组大鼠视网膜内IL-6、TNF-α、VEGF的蛋白表达增加;血清IL-6、TNF-α表达增加,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。与糖尿病组比较,PDC低、中、高各剂量组大鼠视网膜内IL-6、TNF-α的蛋白表达明显降低,血清IL-6、TNF-α的表达降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。PDC各剂量组之间各指标两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。免疫组化切片观察,正常大鼠视网膜未见明显NF-κB阳性染色,糖尿病组大鼠视网膜内NF-κB表达高于正常组,与糖尿病组比较,PDC各剂量组NF-κB表达降低。结论 PDC可以降低糖尿病视网膜病变大鼠体内炎症因子(IL-6、TNF-α)的表达,进而抑制VEGF表达上调。其作用机制可能与NF-κB通路有关。
  • “缺血性视神经病变-不宁腿”综合征及验案1例 免费阅读 下载全文
  • 缺血性视神经病变(Ischemic Optic Neuropathy,ION)是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征。而不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS),又称不安腿综合征,是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,以有强烈活动双下肢的欲望为特征,常伴有感觉异常,症状在休息或夜间时发生或加重,运动、抓挠或按摩后减轻。二者是否相关尚未见报道。
  • 中药熏蒸治疗蒸发过强型干眼的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察养阴生津中药熏蒸联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼的治疗效果。方法前瞻性随机对照临床研究。2014年8月—2015年2月在上海市同仁医院门诊诊断为蒸发过强型干眼的患者75例(150只眼),随机分成3组,即中药熏蒸+人工泪液组(A组),人工泪液对照组(B组),热敷+人工泪液对照组(C组),每组25例。A组予自拟中药(鬼针草,密蒙花,生地黄,菊花,桑叶,红花)熏蒸双眼,每日1次;聚乙烯醇滴眼液点双眼,每日4次。B组予聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。C组予双眼热敷,每日1次;聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。疗程均为14 d。治疗前、治疗后第7天、第14天,对受试者进行泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)检查,光学相干断层扫描(OCT)测量泪河高度,比较各组治疗效果。结果 1.单项指标:治疗后第7天、第14天,三组患者的BUT、SIT、泪河高度评分均较治疗前有统计学意义的改善(P〈0.05),A组、C组的SIT结果接近(P〉0.05),并好于B组(P〈0.05),三组BUT、泪河高度评分的组间差异无统计学意义(P〉0.05)。2.综合评分:治疗后第7天,三组综合评分均较治疗前降低(P〈0.05)(评分降低为好转),A组评分低于B组(P〈0.05),与C组比较无统计学意义的差异(P〉0.05)。治疗后第14天,A组评分低于B组、C组,两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论养阴生津中药熏蒸联合人工泪液对蒸发过强型干眼有较好疗效,优于热敷+人工泪液及单纯人工泪液,单纯使用人工泪液效果最差。
  • 视盘色素沉着1例 免费阅读 下载全文
  • 发现1例视盘颜色呈棕色者,较为少见,报告如下。患者吴某,男性,49岁,因视近模糊半年于2015年3月4日就诊。无其他眼病史,既往身体健康。眼科检查:远视力右眼1.0,左眼0.8,左眼矫正视力不提高;近视力右0.5,+1.50DS=1.2,左0.4,+1.50DS=1.2。
  • 50岁以下的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床特点 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨50岁以下非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的临床特点及发病危险因素。方法回顾性病例研究。选取2012年1月至2015年1月在解放军总医院确诊为NAION的患者93例,按年龄分为两组,A组为50岁以下的患者共37例(52只眼),B组为50岁以上的患者共56例(66只眼),对两组患者的一般情况、病因、系统性疾病史、发病情况以及与神经眼科有关的各项检查结果进行比较分析。结果 A组发病时出现遮挡感症状的患者相对较少(A组22/37,59.5%;B组45/56,80.4%,P=0.035),但对侧健眼更易受累(A组15/37,40.5%;B组10/56,17.9%,P=0.019)。初始视力两组接近,最终视力A组在≤20/200、20/100~20/50、≥20/40的眼数比例依次增高,分别为5.8%(3/52)、28.8%(15/52)、65.4%(34/52),B组的相应比例为22.7%(15/66)、47.0%(31/66)、30.3%(20/66),前者好于后者(P〈0.001)。两组在高血压、糖尿病、高脂血症患病比例,视野、荧光素眼底血管造影(FFA)表现,视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化以及颈动脉超声、24 h动态血压监测结果等方面,均无明显差异(P〉0.05)。结论 50岁以下NAION患者与50岁以上NAION患者不完全相同,50岁以下患者发病时的遮挡感症状相对少见,视力预后好于50岁以上NAION患者,但对侧眼更易受累。对此类患者应提高认识,密切随访,以减少对侧眼的发病机会。
  • 光学相干断层扫描技术在前部缺血性视神经病变不同病程中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前部缺血性视神经病变(AION)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系。方法回顾性临床研究。2011年1月—2015年1月北京中医药大学第二附属医院东方医院门诊确诊AION,并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者45例(54只眼),年龄(58.41±10.33)岁;双眼发病9例,单眼发病36例;不伴全身性疾病者10例,伴有全身性疾病者35例;屈光度-4.00 D~+4.00 D;随访资料最大病程〉365 d。选取年龄匹配、无眼部疾病的健康志愿者31例(62只眼)的RNFL厚度结果作为正常对照。分析AION眼不同病程阶段的RNFL厚度变化;比较单眼AION患者患眼及对侧健眼的RNFL厚度差异;以不合并全身性疾病AION患者为参照,分析全身性疾病对AION患眼RNFL厚度的影响。结果 AION发病后1~10 d内平均RNFL厚度增厚,在11~20 d达最高峰;在21~30 d、31~40 d开始下降,水肿消退;41~90 d RNFL开始发生薄变;在91~365 d显著薄变;〉365 d后,薄变程度趋于稳定。在各个象限中,下方象限水肿最严重;鼻侧、颞侧象限最先受损。单眼AION患眼相对对侧健眼的RNFL厚度变化情况大致相同。合并全身性疾病AION眼的早期盘周RNFL增厚及晚期RNFL薄变均较不伴全身性疾病者明显。结论 AION盘周RNFL厚度存在早期增厚,中晚期变薄的特点。利用OCT测量RNFL厚度,是监测AION疾病发展过程的有效手段。
  • 糖尿病患者白内障术后应用化瘀明目饮的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察糖尿病患者白内障超声乳化术后口服化瘀明目饮对术后黄斑水肿的作用。方法2013年1月至2015年1月在我院眼科行白内障手术的患者122例150只眼,糖尿病患者82例100只眼(糖尿病组),非糖尿病患者40例50只眼(正常对照组)。糖尿病组随机分为单纯手术组与手术+中药组,各50只眼。三组均行白内障超声乳化+人工晶体植入术,手术+药物组术后口服化瘀明目饮。所有患者分别于术前,术后1周、1个月、3个月进行眼部常规检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描(OCT)检查测量黄斑中心凹视网膜厚度。结果糖尿病组患者白内障术前黄斑中心凹视网膜厚度比正常对照组厚(P〈0.05)。手术+中药组和正常对照组术后1周、1个月、3个月的视力恢复均优于单纯手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。三组术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度均较术前增加(P〈0.05)。手术+中药组术后1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度低于单纯手术组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后1个月,手术+中药组有3只眼(6%)、单纯手术组有9只眼(18%)、正常对照组有2只眼(4%)出现黄斑水肿。结论化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,减少术后黄斑水肿的发生率。
  • 针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹27例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹的效果。方法糖尿病性动眼神经麻痹患者27例(30只眼),所有患者均接受针灸治疗。针刺攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、睛明穴,悬灸百会穴,治疗前及治疗后1个月各进行1次眼部检查,记录睑裂高度、斜视角度。结果所有患者的睑裂高度增大,斜视角度减小,复视减轻,治疗前后差异有统计学意义(P〉0.05)。结论针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹有效,且安全。
  • 圆锥角膜患者配戴RGP后视觉相关生活质量的问卷调查 免费阅读 下载全文
  • 目的评估圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)后的视觉相关生活质量。方法收集2007年6月至2013年9月就诊于北京同仁医院眼科中心的37例初次配戴RGP治疗的圆锥角膜患者。采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版对纳入病人的视觉相关生活质量进行评定。对符合正态分布的数据采用两独立样本t检验,非正态分布的数据运用Wicoxon秩和检验。用Spearman等级相关分析双眼视力与各维得分的相关性。结果纳入分析的37例问卷中,男性23例,女性14例,平均年龄(20.5±4.0)岁;轻中度圆锥角膜21例,重度圆锥角膜16例。男女组量表得分差异无统计学意义,轻中度和重度组患者在近距离活动、依赖程度、社会角色限制三项维得分的差异有统计学意义。总体视力、近距离活动、远距离活动、周边视力、社会功能、社会角色限制、精神健康、依赖程度这八项的得分与较好眼视力均有较强相关性(rs〉0.7,P〈0.05),各项维得分与较差眼视力的相关性无统计学意义。结论配戴恰当的RGP镜片能显著提高圆锥角膜患者的视觉相关生活质量;视觉相关生活质量的问卷调查对临床上评估不同程度圆锥角膜患者配戴RGP镜片后的疗效有一定的补充作用。
  • 肝主目——中医肝病理论对于眼病根本防治意义的探讨 免费阅读 下载全文
  • 中医认为:目为肝窍,肝主目;眼为五脏之精,肝为五脏之长;肝主疏泄,调畅情志;肝生血气,藏血藏魂;肝生"相火",萌发元阳;肝为将军之官,主攘外安内;肝主筋膜,罴极之本;肝为泪。强调眼病从肝治。根据中医肝病理论,很多感染性与包括肿瘤的免疫性眼病、代谢性与退行性眼病、缺血性与出血性和血管增生性眼病、干眼及与全身病相关眼病可通过采取措施改善各种人际关系使情志调畅,按时作息、生活规律以保证肝血充足使之疏泄有度,顺应天道无使肝的生发之气受到尅伐,适当的药物干预使失衡的肝脏功能恢复正常,从根本上防治各种眼病,进而推动眼科医学模式变革,提高我国眼病防治水平。
  • 黄芪在眼科疾病中的应用研究进展 免费阅读 下载全文
  • 黄芪被广泛应用于治疗缺血性视网膜病变、青光眼和糖尿病视网膜病变等疾病。随着黄芪药理作用研究的深入,近年来发现黄芪可以通过抗氧化、清除氧自由基以及抑制细胞凋亡等途径,在各种眼病中对视神经起到保护作用,现将黄芪在眼科的应用予以综述。
  • 泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 泪道置管术是治疗泪道阻塞性疾病的主要方法之一,近年来,国内外在这方面取得了较大进展。本文对泪道置入物和泪道置管术的分类、国内外泪道置管术的研究现状和目前存在的尚待解决的问题等几方面进行综述。
  • 糖尿病视网膜病变早期视功能检测研究进展 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的眼部并发症之一,其预后不良,早期诊断和治疗能明显延缓病情的发展。研究发现,糖尿病视网膜病变患者的视网膜功能改变要早于眼底形态学变化,本文总结了该病早期在视力、对比敏感度、色觉、光敏感度及视网膜电生理上的变化,为糖尿病视网膜病变的早期筛查提供依据。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与缺血性眼病的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床上较为常见的一种疾病,其发病率呈逐渐增高趋势,大量研究已经证实OSAHS可导致多系统疾病。近年来国内外学者发现OSAHS与缺血性眼病相关。缺血性眼病(IOP)是眼缺血的总称,为眼科常见病、多发病,主要包括视网膜动脉/静脉阻塞、非动脉炎性前部缺血性视神经病变及眼缺血综合症等。本文就OSAHS与IOP的相关性予以综述。
  • 基于“开导之后宜补论”治疗消渴内障的经验探析 免费阅读 下载全文
  • 笔者跟随导师研习《审视瑶函》,极为推崇"开导之後宜补论"。根据"消渴内障"虚实夹杂的发病机制,结合西医的药理、病理相关研究,应用开导补益并重的方法治疗本病,疗效显著。文章通过"中医理论渊源"、"中医学认识"、"西医学认识"、"验案举隅"几个方面详细说明"开导之後宜补论"的理论基础及临床应用,为临床工作中的应用提供借鉴。
  • 前部缺血性视神经病变的危险因素研究进展 免费阅读 下载全文
  • 前部缺血性视神经病变(AION)被认为是一种临床上常见的缺血性眼底疾病,其发病机理复杂,与多种因素有关,在局部及全身因素的共同作用下,睫状后动脉(PCA)发生循环障碍是其发病的基础。为提高其临床早期诊断及提前干预,现将本病的流行病学、发病机制、危险因素作一简要综述。
  • 柴芍汤治疗AMD浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 浆液性视网膜色素上皮脱离(不伴有脉络膜新生血管)是老年性黄斑变性早中期的一个重要病理改变,与湿性老年性黄斑变性的发生关系密切。西医目前对此缺乏有效的临床治疗手段。柴芍汤是名老中医经验用方,能有效促进色素上皮下积液吸收,但其疗效机制尚不明确。本文旨在探讨其可能的作用机制,为进一步开展实验研究提供思路。
  • [实验研究]
    清润养目口服液对干眼兔模型结膜炎性细胞表达的影响(郑燕林;姚曼;彭晓丽;陈廷;郑淼;王毅)
    [个案报告]
    中药治疗特发性黄斑裂孔1例(张丽彩;赛自金;孙春霞;马丽华;韦企平)
    [实验研究]
    铁皮石斛多糖对糖尿病大鼠视网膜炎症因子表达干预的研究(李静文;李国文;秦瑜;李春霞)
    [个案报告]
    “缺血性视神经病变-不宁腿”综合征及验案1例(孙河;马歆瑜)
    [临床研究]
    中药熏蒸治疗蒸发过强型干眼的临床研究(郭迪文;缪晚虹)
    [个案报告]
    视盘色素沉着1例(陈少华)
    [临床经验]
    50岁以下的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床特点(曹珊珊;李红阳;康皓;姜兆财;刘子豪;魏世辉)
    光学相干断层扫描技术在前部缺血性视神经病变不同病程中的应用(赵朋波;周剑;苏艳;李丽;闫晓玲;谷心怡;吴鲁华;韦企平)
    糖尿病患者白内障术后应用化瘀明目饮的临床观察(钱锦;朱炜敏;肖燕倩;忽俊;陆豪;唐建明)
    针灸治疗糖尿病性动眼神经麻痹27例临床观察(赵越娟;成延领)
    [调查报告]
    圆锥角膜患者配戴RGP后视觉相关生活质量的问卷调查(马芙蓉;王小兵;翟宁;杜向红)
    [学术探讨]
    肝主目——中医肝病理论对于眼病根本防治意义的探讨(郑荣领[1,2])
    [综述]
    黄芪在眼科疾病中的应用研究进展(谷新怡;刘爱伟;苏艳;闫晓玲;吴鲁华;夏燕婷;赵朋波;周剑)
    泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的研究现状(王朋;陶海;白芳)
    糖尿病视网膜病变早期视功能检测研究进展(杨芸芸)
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与缺血性眼病的相关性研究(赵霞;李双农)
    [传承与发扬]
    基于“开导之后宜补论”治疗消渴内障的经验探析(周丹;刘利哲;张桐楠)
    [综述]
    前部缺血性视神经病变的危险因素研究进展(关倩;王春芳;岳雪梅)
    [学术探讨]
    柴芍汤治疗AMD浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效机制探讨(盛倩;亢泽峰;庄曾渊;王潇潇)
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