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文献检索:
  • 银杏叶提取物对脑血栓栓塞大鼠血浆溶血磷脂酸和磷脂酸的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察大鼠脑血栓形成后血浆溶血磷脂酸(LPA)和磷脂酸(PA)浓度的变化,以及银杏叶提取物(GBE)对其影响。方法:采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立大鼠脑血栓栓塞模型,并预防性给予GBE,观察大鼠脑血栓栓塞后LPA和PA的水平。结果:与正常对照组相比,实验对照组血浆LPA和PA水平较高(P<0.05);预防性给予GBE可明显降低血浆LPA和PA水平,而安慰剂组与实验对照组相比无差异。结论:大鼠脑血栓栓塞后血浆LPA和PA水平有不同程度增高;预防性给予GBE可降低血浆LPA水平,同时还可抑制血浆PA水平的增高。
  • 急性脑出血损伤的病理生理学机制 免费阅读 收费下载
  • 脑出血是一种神经科常见病,但对其病理生理学机制在较多方面尚未形成共识。文章就脑出血后的血肿变化和缺血半暗带、脑水肿和纤溶亢进以及血管淀粉样变等进行了综述。
  • 急性卒中后脑水肿 免费阅读 收费下载
  • 急性卒中后脑水肿是一种继发性病理学状态,可使颅内压增高,甚至威胁患者的生命。文章阐述了急性卒中后脑水肿形成的病理生理学机制以及目前治疗脑水肿的常用方法。
  • 脑出血的手术和超早期止血治疗 免费阅读 收费下载
  • 近年来,研究人员已开始重视对脑出血的研究,脑出血的手术治疗和超早期止血治疗已成为目前临床研究的2个热点问题。文章就以下问题进行综述:手术治疗脑出血的随机和非随机对照试验中的手术治疗时间窗、影响手术疗效的因素和存在的问题;早期血肿扩大及其影响脑出血预后的主要因素、超早期止血治疗中的止血药选择和时间窗。
  • 短暂性完全遗忘的病因和发病机制 免费阅读 收费下载
  • 短暂性完全遗忘是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征。其确切病因和发病机制目前还不清楚,近年提出了血管性假说、精神源性假说、脑静脉性缺血假说、偏头痛假说和癫痫源性假说等。
  • 脑缺血的全脑保护概念 免费阅读 收费下载
  • 就卒中后功能恢复而言,所有脑区、细胞类型和细胞成分均应受到保护,而不仅仅是保护某一脑区或某一细胞类型。神经保护治疗的临床试验至今依然令人失望,未来脑缺血的治疗可能有赖于全脑保护,而不是选择性地保护灰质或神经元核周质。在脑缺血的全脑保护概念中,脑白质和神经胶质细胞的保护以及远离缺血核心的脑保护尤为重要。
  • 低温脑保护的降温方法 免费阅读 收费下载
  • 大量临床和实验研究证明,亚低温治疗对脑部疾病具有肯定的疗效。对亚低温脑保护的降温方法进行了较为深入的研究,并取得了较大进展。但不同部位的脑组织之间存在温度梯度,不同深度的脑实质对脑表面温度变化的敏感性也不一致,而且脑实质与躯体核心温度也存在显著差异,这给亚低温治疗的降温方法和温度监测造成了一定的困难。因此,寻找一种操作简单和降温迅速的亚低温治疗方法是今后研究的方向。
  • 雌激素保护缺血性脑损害的分子机制 免费阅读 收费下载
  • 大量研究表明,雌激素对缺血性脑损伤具有保护作用,其机制相当复杂,涉及多个方面。文章就近年来雌激素对神经元、胶质细胞和血管三个方面的保护作用及其分子机制的研究进展进行综述。
  • 肝细胞生长因子与缺血性脑血管病 免费阅读 收费下载
  • 肝细胞生长因子是一种对神经系统有较强营养作用的细胞因子,对中枢和周围神经元的发育、生长、分化、修复和再生中起重要作用,现已成为神经科学领域的研究热点。文章综述了肝细胞生长因子及其受体在脑缺血后的表达和作用。
  • 胰岛素样生长因子-1的神经保护作用 免费阅读 收费下载
  • 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种多肽类神经营养因子。在生理条件下,IGF-1及其受体广泛分布于中枢神经系统;在病理条件下,IGF-1表达上调,并通过促分裂原活化蛋白激酶和磷脂酰肌醇3-激酶,丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶等信号通路,抑制细胞凋亡、调节离子通道活性、抑制一氧化氮毒性等多种途径发挥神经保护作用。
  • 神经节苷脂GM1在缺血性脑血管病中的神经保护机制 免费阅读 收费下载
  • 神经节苷脂GM1在脑血管病中的作用日益受到重视。已有研究证明神经节苷脂GM1对脑缺血损伤有神经保护作用。文章就神经节苷脂GM1对缺血性脑血管病神经保护作用的机制作了综述。
  • 骨髓间质细胞在神经系统疾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 近年来,骨髓间质细胞的多向分化潜能和无免疫原性等特性逐渐引起人们的关注。临床上利用骨髓间质细胞治疗一些疾病也取得了一定的进展。神经科医生也将基因工程骨髓间质细胞用于神经系统疾病的治疗。
  • 基质金属蛋白酶与颅内动脉瘤 免费阅读 收费下载
  • 颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血致残率和致死率均很高。细胞外基质重塑在颅内动脉瘤的形成和破裂机制中起着重要作用。基质金属蛋白酶(MMP)是重要的蛋白水解酶,对细胞外基质的降解至关重要。近年来,许多研究人员对MMP在颅内动脉瘤患者的体内、外异常表达进行了研究,希望找出二者的明确关系,为颅内动脉瘤的筛查和治疗提供帮助。文章从颅内动脉瘤的病理学改变、MMP的异常表达以及MMP调节异常等方面探讨MMP在颅内动脉瘤形成和发展中的作用。
  • 颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的力学机制 免费阅读 收费下载
  • 目前公认的颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的机制有3种:机械力学、炎症和理化因素。文章主要以力学因素为线索,介绍血流动力切应力在颈动脉斑块形成及其血管重塑进程中的作用和机制。
  • 波浪式脚趾运动不能排除脑死亡的诊断 免费阅读 免费下载
  • 波浪式脚趾屈曲(undulating toe flexion,UTF)运动是1992年发现的一种体征,表现为拇趾首先跖屈,然后紧跟着是第2、3、4、5脚趾的快速依次跖屈。据最近的Eur J Neurol报道,在确诊的脑死亡者中约25%存在UTF,但临床医生不能认为这是残存脑活动的征象。尽管患者还存在运动,但已经死亡——因为一旦脑死亡确诊,就不会再有恢复的可能。
  • 自我管理口服抗凝治疗的并发症较低 免费阅读 免费下载
  • 据报道,口服抗凝药治疗的控制不太理想,但以往的研究表明,患者自我管理能改善并发症的控制。为了在自我管理和按常规管理的患者中对口服抗凝药治疗的控制质量与临床转归进行比较,Menéndez—Jámdula等进行了一项随机对照试验。来自西班牙大学附属医院有抗凝治疗指征的737例患者参加了试验。
  • 去氨普酶有望延长静脉溶栓治疗的时间窗 免费阅读 免费下载
  • 大多数急性缺血性卒中患者是在重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)治疗的3h时间窗后到达医院的。德国海德堡大学的Hacke等进行的急性缺血性卒中去氨普酶(desmoteplase)试验(Desmoteplase In Acute Ischemic Stroke,DXAS)是一项剂量探索性随机试验,旨在评估静脉内去氨普酶治疗发病3~9h MRI检查示灌注一弥散不匹配的缺血性卒中患者的安全性和有效性。去氨普酶是一种纤维蛋白特异性高且无神经毒性的溶栓药。
  • 放射外科治疗能降低脑动静脉畸形出血的风险 免费阅读 免费下载
  • 血管造影显示,立体定向放射外科治疗可消除大多数潜伏数年的脑动静脉畸形。但是,这种方法对出血风险的影响还不太清楚。
  • 氯沙坦对伴有左心室肥厚的高血压患者的卒中预防优于阿替洛尔 免费阅读 免费下载
  • 氯沙坦治疗减少高血压终点事件(Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension,LIFE)研究已证实,与β-受体阻滞剂阿替洛尔常规治疗相比,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦能降低卒中的总体风险。纽约康奈尔大学Weill医学院的Kizer等对HFE研究的资料进行了二次分析,以明确在不同临床亚组和卒中亚型的患者中应用氯沙坦治疗的获益程度,并评估这些益处是否与基线特征和其他随时问而变化的变量有关。
  • 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂可增强药物和机械溶栓的疗效 免费阅读 免费下载
  • 据最近的Neurosurgery,报道,对于重组组织型纤溶酶原激活物(nPA)溶栓和球囊血管成形术机械溶栓无效的大血管闭塞和急性缺血性卒中患者,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂能够增强其治疗效果,且安全性较好。
  • 灌注加权MRI有助于蛛网膜下腔出血患者的处理 免费阅读 免费下载
  • 血管痉挛是蛛网膜下腔出血(SAH)后发生迟发性神经功能缺损最重要的危险因素之一。灌注加权MRI(PWI)能够检测处于梗死危险的脑组织。Hertel等对PWI在SAH患者处理中的作用进行了研究。
  • 转头引起的椎基底动脉缺血的血流动力学评价和手术治疗 免费阅读 免费下载
  • 转头引起的椎基底动脉供血不足是一种严重的影响患者日常生活活动的疾病,正确的诊断和处理对于重建正常的后循环血流动力学、改善症状和预防卒中至关重要。美国华盛顿大学Harborview医学中心神经外科的Vilela进行的一项研究强调了经颅多普勒(TCD)检查在诊断和处理这种疾病中的重要性。
  • 颅内动脉瘤术中亚低温治疗不能改善转归 免费阅读 免费下载
  • 颅内动脉瘤的手术治疗常造成术后神经功能缺损。美国爱荷华大学医学院麻醉科的Todd等在30个中心进行了一项随机试验,以确定在急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅手术时术中降温是否能改善患者的转归。
  • 功能电刺激促进首次急性卒中患者下肢和行走功能的恢复 免费阅读 免费下载
  • 据最近的Stroke报道,功能电刺激(functionalel ectrical stimulation,FES)能促进首次急性卒中患者下肢运动功能恢复,改善行走能力。
  • 男性饮酒与缺血性卒中的风险 免费阅读 免费下载
  • 轻到中度饮酒与缺血性卒中风险的联系一直存在争论,饮料类型和饮用形式的作用也是如此。为了对饮用形式和饮料类型与男性缺血性卒中风险的联系进行评价,Mukamal等进行了一项前瞻性队列研究,1986年时共38156名无心血管病或癌症的男性医务人员参加了研究。
  • 血管损伤分子标记物与脑出血后早期血肿扩大相关 免费阅读 免费下载
  • 为了检测与脑出血后早期血肿扩大相关的炎症和血管损害分子标记物,Silva等进行了一项多中心前瞻性研究,对183例发病12h内的原发性大脑半球脑出血患者入院时血样中的白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9和细胞纤维黏连蛋白(cellular fibronectin,c—Fn)的浓度进行了检测。同时,还对患者基线和发病(48±6)h的神经功能进行了评价并进行了CT扫描。
  • 静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂可延长大鼠卒中模型动脉替特普酶-tPA的治疗时间窗 免费阅读 免费下载
  • 大脑中动脉闭塞会触发闭塞部位和下游微血管内血小板聚集,血小板诱导的继发性血栓形成则可促进缺血性脑损害的进行性加重,造成对血栓溶解过程的抵抗,使溶栓治疗时间窗非常狭窄(3h)。美国底特律Henry,Ford健康科学中心神经科的Zhang等进行了一项动物实验,旨在明确静脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂7E3F(ab‘)2联合与动脉内替特普酶(tenecteplase)-tPA(TNK-tPA)联合治疗是否能够增强溶栓效果,延长治疗时间窗。
  • 短暂性脑缺血发作有明显的卒中、死亡和残疾的风险 免费阅读 免费下载
  • 据最近的Stroke报道,短暂性脑缺血发作(TIA)并不是一种良性的卒中变体,因为其预后并不好,能使卒中、死亡和残疾的风险明显增高。
  • 机械栓子清除术治疗缺血性卒中安全有效 免费阅读 免费下载
  • 据最近的Stroke报道,脑缺血患者机械栓子清除1期试验(Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia 1,MERCI-1)表明,采用一种专门为脑血管结构设计的血管内装置——Merci取栓器(Merci Retriever)行机械栓子清除术是治疗缺血性卒中的一种安全和有效的方法。
  • 立体定向抽吸引流术治疗大面积脑叶出血和脑疝 免费阅读 收费下载
  • 43岁男性,诊断为占位性左侧枕叶出血,血肿破入整个脑室系统。入院时处于深昏迷状态,有脑疝的临床体征,Glasgow昏迷量表评分4分。由于患者年龄较轻且无高血压史,因此高度怀疑存在血管畸形。鉴于患者存在生命危险,医生建议将开颅和血肿清除术作为首选治疗方案,但被其家属以非医疗原因拒绝。为挽救患者的生命,决定行立体定向抽吸术,并得到患者家属认可。在操作过程中和操作后5d内应用了大剂量尿激酶(50000IU)治疗。1个月后,该患者转归良好,Glasgow转归量表评分为5分。
  • 波立维临床应用有奖征文通知 免费阅读 免费下载
  • 国外医学脑血管疾病分册稿约 免费阅读 收费下载
  • 中华医学会国外医学脑血管疾病分册第五届编委会会议纪要 免费阅读 收费下载
  • 中华医学会国外医学脑血管疾病分册第五届编辑委员会全体会议于2004年12月18日在北京天坛医院召开。卫生部办公厅新闻办公室戚畅、中华医学会副秘书长罗玲、中华医学会国外医学系列杂志管理办公室主任王云亭到会并发表了讲话,参加本次会议的有本刊顾问、编委和特约撰译者50余人。会议由第四届编辑委员会主编陈兴洲同志主持。
  • 第8届中华脑血管病论坛在南京举行 免费阅读 免费下载
  • 由中华医学会国外医学脑血管疾病分册编辑部主办,金陵药业股份有限公司支持和承办的第8届中华脑血管病论坛于2004年12月26日在南京成功举行。本届论坛的主题是血管性认知障碍与血管性痴呆。上海第二医科大学仁济医院李焰生教授、解放军总医院郎森阳教授、上海第二医科大学瑞金医院陈生弟教授和苏州大学附属第二医院包仕尧教授分别做了题为“血管性认知障碍的概念和临床表现”、
  • [论著]
    银杏叶提取物对脑血栓栓塞大鼠血浆溶血磷脂酸和磷脂酸的影响(薛岚平 朵振顺 马静萍 龙雅丽 李莉 史洁 陈晨)
    [综述]
    急性脑出血损伤的病理生理学机制(唐宇平 蔡定芳)
    急性卒中后脑水肿(周旭平 包仕尧)
    脑出血的手术和超早期止血治疗(葛峻岭 潘速跃)
    短暂性完全遗忘的病因和发病机制(王静 陈怀红)
    脑缺血的全脑保护概念(汪长胜 霍正禄 杨瑞和)
    低温脑保护的降温方法(谷莹丽 杨子超)
    雌激素保护缺血性脑损害的分子机制(张馨 周建军 徐运)
    肝细胞生长因子与缺血性脑血管病(陆景红 任明山)
    胰岛素样生长因子-1的神经保护作用(韩彩萍 胡长林)
    神经节苷脂GM1在缺血性脑血管病中的神经保护机制(梁庆成 臧召霞 刘佩芳 董艳波 吴云)
    骨髓间质细胞在神经系统疾病中的应用(边颖 何志义)
    基质金属蛋白酶与颅内动脉瘤(边玉松 罗祺)
    颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的力学机制(贾伟华 田桂玲)
    [医学简讯]
    波浪式脚趾运动不能排除脑死亡的诊断(曲东锋)
    自我管理口服抗凝治疗的并发症较低(李宏建)
    去氨普酶有望延长静脉溶栓治疗的时间窗(李宏建)
    放射外科治疗能降低脑动静脉畸形出血的风险(李宏建)
    氯沙坦对伴有左心室肥厚的高血压患者的卒中预防优于阿替洛尔(曲东锋)
    血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂可增强药物和机械溶栓的疗效(曲东锋)
    灌注加权MRI有助于蛛网膜下腔出血患者的处理(曲东锋)
    转头引起的椎基底动脉缺血的血流动力学评价和手术治疗(曲东锋)
    颅内动脉瘤术中亚低温治疗不能改善转归(李宏建)
    功能电刺激促进首次急性卒中患者下肢和行走功能的恢复(曲东锋)
    男性饮酒与缺血性卒中的风险(李宏建)
    血管损伤分子标记物与脑出血后早期血肿扩大相关(曲东锋)
    静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂可延长大鼠卒中模型动脉替特普酶-tPA的治疗时间窗(曲东锋)
    短暂性脑缺血发作有明显的卒中、死亡和残疾的风险(曲东锋)
    机械栓子清除术治疗缺血性卒中安全有效(曲东锋)
    [病例报道]
    立体定向抽吸引流术治疗大面积脑叶出血和脑疝(毛群 勾俊龙 ShalinaS.Ousman DavidHuang 刘宗惠)

    波立维临床应用有奖征文通知
    国外医学脑血管疾病分册稿约
    [会议纪要]
    中华医学会国外医学脑血管疾病分册第五届编委会会议纪要(曲东锋 李宏建)
    [消息]
    第8届中华脑血管病论坛在南京举行
    《国外医学:脑血管疾病分册》封面

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