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文献检索:
  • 穿透性角膜移植术后急性眼内炎的发病率系统评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:确定穿透性角膜移植术(PK)后急性眼内炎随时间变化的发病率。 方法:以穿透性角膜移植术、眼内炎和术后并发症作为关键词在Pubmed数据库从1963年到2003年3月进行广泛的检索,然后对其中英文文献进行系统评价。从相关文章和发表汇编所列的文献目录中确定补充的资料。记录急性眼内炎作为术后并发症的患眼的比例,对随时间变化汇总的发病率进行评定。结果:1870篇有关主体的文章中,对其中66篇报道了眼内炎并符合选择标准的原文进行了分析。总共汇总了90549例PKs。术后发生眼内炎的总体估计值为0.382%。但是其中出现一个随时间发展的变化。眼内炎发病率在2000到2003年间为0.200%,20世纪90年代为0.453%。80年代为0.376%,70年代期间为0.142%。另外与1991年及以前相比。1992年以后眼内炎的发病率有下降的趋势。 结论:本系统评价表明近十年来与PK相关的眼内炎的发病率下降了。
  • 白内障摘除术后的急性眼内炎文献的系统回顾 免费阅读 收费下载
  • 目的:确定白内障摘除术后随时间推移报道的急性眼内炎的发生率并探讨可能引起的因素,如白内障手术切口类型。 方法:以白内障摘除术、眼内炎及术后并发症为关键词,对1963—2003年PubMed上的英文文献进行广泛检索。并进行系统性回顾。附加的研究确认为与其相切题的文献和已发表的会议记录。在可能提供的情况下。记录手术方式。对用不同手术切口技术导致眼内炎发展的累计发生率和相关危险度进行评估。用不同切口的技术评估累计眼内炎的发生率与发展眼内炎的相对危险因素。 结果:从4916篇特定且具潜在相关性的引文中对其中215篇涉及眼内炎且符合入选标准的研究进行分析。总共3140650例白内障手术后,累计0.128%发生眼内炎。然而,急性眼内炎的发生率随着时代不同而改变。与过去lO年相比。2000年以来发生率明显升高(相对危险度,2.44;95%可信区间,2.27—2.61)。2000—2003年眼内炎发生率为0.265%。20世纪90年代为0.087%,80年代为0.158%,70年代为0.327%。并且,与1991年及以前相比,1992年以来发生率有上升趋势。手术切口类型似乎是产生显著影响的危险因素,因为1992—2003年中,经透明角膜切口白内障手术后眼内炎发生率为0.189%。与经巩膜切口0.074%(相对危险度,2.55;95%可信区间,1.75—3.71)及经角巩膜缘切口0.062%(相对危险度,3.06;95%可信区间,2.48—3.76)的发生率相比较,手术切口类型似乎是产生显著影响的危险因素。 结论:这一系统回顾显示,与白内障摘除术相关眼内炎的发生率在过去10年中有所上升。其发生频率的上升趋势与当前无缝线透明角膜白内障摘除术的进展相一致。
  • 非增殖性糖尿病性视网膜病变的计算机分类 免费阅读 收费下载
  • 目的:提出对3种早期病变,即出血和小动脉瘤、硬性渗出物和棉絮状斑计算机分级方法,并基于这3种病变对非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)进行分类。 方法:应用早先发展的计算机诊断系统对标准照片中3种早期病变数目和大小进行测定,为独立病变水平和NPDR制定相应的计算机分类标准。应用430幅正常视网膜或任意程度的视网膜病变的眼底图像和361幅没有视网膜病变或仅有3种早期病变的眼底图像进行标准的评定。将结果与威斯康辛州大学眼科流行病学研究中心及一名眼科医师的分类结果进行比较。主要结果判定:计算机系统和人类专家对NPDR分类的符合率。 结果:在判定出血和小动脉瘤、硬性渗出物和棉絮状斑这3种病变的严重程度上。计算机系统和研究中心对430幅图像分类的符合率分别是82.6%,82.6%和黯.3%;对361幅图像分类的符合率分别是85.3%,87.5%和93.1%。排除了“有问题的”类型后,对430幅图像相应的符合率达到了86.5%,92.3%和91.0%;对361幅图像相应的符合率达到了89.7%,96.3%和97.4%。在NPDR的分类上,计算机系统和眼科医师对430幅图像分类的符合率为81.7%;对361幅图像分类的符合率为83.5%。 结论:所提出的计算机分类方法产生的结果可以与人类专家提供的结果相媲美。通过另外的研究,这套计算机系统可以成为医师们一个有效的临床辅助系统和对NPDR进行筛查、诊断和分类的工具。
  • 黄斑地图状萎缩患者在周边视网膜切开黄斑360°转位术后出现的复发性视网膜色素上皮改变 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价一所研究院内黄斑地图状萎缩患者在周边视网膜切开黄斑360°转位术后出现的复发性视网膜色素上皮改变的发病情况。 方法:回顾性研究一所研究院内黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的所有患者。所研究的统计学数据和临床数据包括:手术前视力损伤的时间、手术前后的视功能,手术后黄斑中心凹视网膜色素上皮萎缩的情况。所有结果与湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者相比较。所有湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者都来自Duke大学眼科中心,这些患者同时参与Duke大学的一项关于黄斑转位术的前瞻性研究。Durham,NC。 结果:继发于老年性黄斑变性的黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者共4例4只眼。湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者共63例63只眼。两组相比。黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者手术前视力损伤的平均时间更长(11.3个月)、湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者手术前视力损伤的平均时间短一些(1.7个月)(P=0.08)。手术前后的视功能,手术后黄斑中心凹视网膜色素上皮萎缩的情况术后出现的复发性视网膜色素上皮改变的黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者的发病率(n=3;75%)明显高于湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者(n=5;8.3%)(P〈0.01);黄斑地图状萎缩患者手术后发现的黄斑区视网膜色素上皮萎缩是该病术后复发。而湿性老年性黄斑变性患者手术后观察发现的黄斑萎缩都是由于激光治疗后视网膜色素上皮撕裂等机械损伤造成的。两组之间手术前后视功能没有明显差异。 结论:继发于干性老年性黄斑变性的黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者,术后黄斑下视网膜色素上皮的萎缩可以复发。大样本的湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者中没有发现类似情况。终末期的干性老年性黄斑变性伴有黄斑地图状萎缩的患者术后的视力恢复是否会因为黄斑下视网膜色素上皮萎缩复发而受到影响还有待于进一步的研究。
  • 眼眶硬化性骨髓外造血细胞瘤 免费阅读 收费下载
  • 骨髓外造血细胞瘤可发生于包括骨髓纤维化、慢性骨髓性门血病和非常少见的红细胞增多症等骨髓增殖紊乱时。当纤维巨细胞增值伴有坚硬肿块形成时,该区域被称为硬化性骨髓外造血细胞瘤(SEMHTs),据我们所知.我们描述的是第一例发生于双侧眼眶SEMHTs的多发性骨髓纤维变中性。
  • 伴有LADD综合征的角膜缘干细胞缺乏 免费阅读 收费下载
  • 泪管-耳-牙-指(趾)(LADD)综合征是一种具有多种表现的常染色体显性遗传疾病。最初在1967年由Levy报道。1例双侧泪液系统缺失、杯状耳、干嘴,以及牙、手臂和指(趾)异常的单发病例。之后一些新发现的临床表现,如肾脏异常、唾液腺缺乏、先天性髋脱位、先天性裂孔疝和横膈疝、感觉性耳聋和传导性耳聋、牙发育不全、四肢异常、口腔干燥和眼干都被报道与此综合征有关。
  • 伴随结节性硬化的浸润性视网膜星形细胞瘤4例 免费阅读 收费下载
  • 众所周知,视网膜星形细胞瘤常伴有结节性硬化的表现。视网膜星形细胞瘤一般是发生在视网膜神经纤维层的无蒂轻度隆起性病变。临床上可以是单侧发生,也可以是双侧发生。可以单个病灶,也可以多个病灶。可以是透明的,也可以是不透明的。可以有钙化,也可以没有钙化。视网膜星形细胞瘤相对固定的伴有眼内结节性硬化,很少表现为浸润性增长。在很少的情况下视网膜星形细胞瘤可以表现出浸润性增长,造成局部严重并发症。
  • 拟似缺血性视神经病变的成人浸润性胶质瘤 免费阅读 收费下载
  • 年龄大的患者出现急性发作的视力丧失、伴视盘水肿而无静脉充盈或视网膜出血,提示为前部缺血性视神经病变(AION)。在非动脉炎性AION,最具代表性的表现是视力下降在发作时最严重。然而,有一类AION患者,在最初的4周内视力呈进行性下降’。在巨细胞性动脉炎,可因为AION或后部缺血性视神经病变而引起视力下降,后者没有视盘肿胀。这两种病情均可快速进展,甚至在数小时或数天内视力降至无光感。视神经的恶性或浸润性胶质瘤是一类最初可能与非动脉炎性或动脉炎性AION相混淆的病变,因为它们可具有视力变坏、
  • 眼球摘除手术中用台盼蓝作Tenon囊的染色 免费阅读 收费下载
  • 重要的台盘蓝染色一直广泛的应用于眼外科手术中,我们描述了在眼球摘除手术时台盘蓝Tenon囊染色的一项新的眼外使用方法。台盘蓝前Tenon囊染色最常见的临床用途是在摘除白色或成熟的白内障。时以帮助囊膜切开术的完成.台盘蓝也一直用于在深板层角膜成型术中在后基质纤维层的染色。,在切削过程中染色内界膜。以厦有助于完全地切除增殖性玻璃体视网膜病变.
  • 弓形体性脉络膜视网膜炎的非典型后果——巨大黄斑裂孔 免费阅读 收费下载
  • 弓形体病是免疫活性个性感染性视网膜炎的最常见病因,鼠弓形体的患病率在世界各地不尽相同。在美国,对其患病率的判断从20%到70%不等。在这些阳性人群中,只有1%残留在临床意义的脉络膜视网膜瘢痕。眼弓形体病往往是一种良 性自限性病变。它也可以引起中心或全部的视力丧失。受影响的眼睛有近四分之一存在法定盲。
  • 眼内线虫引起视网膜中央静脉阻塞 免费阅读 免费下载
  • 一名20岁男性因右眼无痛性视力下降就诊。右眼视力20/200,眼底检查见视网膜中央静脉阻塞和中度的视盘水肿(图1)。
  • 视神经发育不良合并单眼颞侧偏盲 免费阅读 免费下载
  • 发现一例15岁的女性患者左眼颞侧偏盲。双眼的视力都是1.0,辨色力正常的,发现其左眼视神经入口处缺损。视野检查右眼为正常,但左眼以垂直子午线为界有清晰分界的颞侧视野缺损(图1),眼底查,可见左眼视盘的鼻半侧发育不全,磁共振检查现透明膈的缺损,与de Morsier综合症表现一致。
  • 维生素E与眼的相关性疾病研究并年龄相关性黄斑变性 免费阅读 收费下载
  • 在New Orleans,La美国医师学会2004年11月的会议上有一项口头发言总结了对于维生素E的非随机临床实验的数据分析引起媒体的极大关注。以题为“维生素E的补充可杀掉你”及“维生素E可致死”的文章。发表在2005年1月出版的“国际医学杂志”,文章报告摄人大剂量的维生素E不会降低死亡危险并且可能与死亡的危险性稍有增加有关。这些研究的结论来自于在具有患年龄相关性黄斑变性(AMD)中度或高度危险性的人与其治疗医生之间的混乱,对这些年龄相关性眼病研究(AREDS)采取每天摄人维生素E400国际单位(IU)。
  • 序列文摘 免费阅读 收费下载
  • 对7到17岁儿童弱视治疗的随机试验;人小梁网的氧化DNA损害与原发性开角青光眼患者的临床相关性;青光眼视网膜神经纤维层厚度的光学相干断层扫描纵向评估;复杂视网膜脱离修复术中1000厘沲与5000厘沲硅油的结果比较;预示视网膜破裂进展的体征和表现;大体尸体解剖的玻璃体星形变性加利福尼亚大学洛杉矾分校(UCLA)的经验;……
  • [临床实践]
    穿透性角膜移植术后急性眼内炎的发病率系统评价(Mehran Taban Ashley Behrens Robert L. Newcomb Matthew Y. Nobe Peter J. McDonnell 张世杰(译) 任泽钦(校))
    白内障摘除术后的急性眼内炎文献的系统回顾(Mehran Taban Ashley Behrens Robert L. Newcomb Matthew Y. Nobe Golnaz Saedi Paula M. Sweet Peter J. McDonnell 胡妙妙(译) 蒋幼芹(校))
    非增殖性糖尿病性视网膜病变的计算机分类(Samuel C. Lee E lisa T. Lee Yiming Wang Ronald Klein Ronald M. Kingsley Ann Warn 冯云(译) 赵光喜(校))
    黄斑地图状萎缩患者在周边视网膜切开黄斑360°转位术后出现的复发性视网膜色素上皮改变(Mark T. Cahill Prithvi Mrathyunjaya Catherine Bowes Rickman Cynthia A. Toth 冯云(译))
    [临床病理]
    眼眶硬化性骨髓外造血细胞瘤(Hunter K.L.Yuen Lakshmi Mahesh Raymond K. K. Tse. FRCS K. C. Yau Nongnart Chan Dennis S. C. Lam 赵素焱(译) 雷嘉启(校))
    伴有LADD综合征的角膜缘干细胞缺乏(Magdalena Cortes Alessandro Lambiase Marta Sacchetti Silvia Aronni Stefano Bonini 陈旭(译) 朱志忠(校))
    伴随结节性硬化的浸润性视网膜星形细胞瘤4例(Jerry A. Shields Ralph C. Eagle Jr Carol L Shields Brian P. Marr 李学民(译) 雷嘉启(校))
    拟似缺血性视神经病变的成人浸润性胶质瘤(Helen V. Danesh-Meyer Peter J. Savino Jurij R. Bilyk Robert C. Sergott 王静波(译) 惠延年(校))
    [手术技巧]
    眼球摘除手术中用台盼蓝作Tenon囊的染色(Leanne M. Cheung Geoffrey A. Wilcsek lan C. Francis Minas T. Coroneo 王静波(译) 惠延年(校))
    [病例报告]
    弓形体性脉络膜视网膜炎的非典型后果——巨大黄斑裂孔(Pierre Blaise Yvette Comhaire Jean - Marie Rakic 冯云(译) 赵光喜(校))
    [照片/短文]
    眼内线虫引起视网膜中央静脉阻塞(Craig M. Greven 李扬(译))
    视神经发育不良合并单眼颞侧偏盲(Albert Smolyar Eric R. Eggenberger David I. Kaufman 李静(译) 赵光嘉(校))
    [编者的话]
    维生素E与眼的相关性疾病研究并年龄相关性黄斑变性(Emily Y. Chew Traci Clemons 冯云(译))
    [序列文摘]
    序列文摘
    《美国医学会眼科杂志:中文版》封面

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