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文献检索:
  • 卡培他滨治疗晚期/转移性结直肠癌的Meta分析
  • 目的:系统评价卡培他滨单药治疗晚期/转移性结直肠癌的疗效与安全性。方法:检索Pubmed、CEN-TRAL、Embase、Medline、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方数据(WanFang)等文献数据库,选取随机对照试验(RCT),试验组为卡培他滨单药治疗,对照组为氟尿嘧影亚叶酸钙(5-FU/LV)联合治疗。利用Rev-Man5.2软件对数据进行分析。结果:共纳入5个RCT研究,包括3490例患者,分析结果显示在治疗晚期/转移性结直肠癌疗效方面,卡培他滨组的客观缓解(OR)和部分缓解(PR)均优于5-FU/LV组(P〈0.05或0.0001);两组完全缓解(CR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)的差异均无统计学意义(P〉0.05)。安全性评价方面,卡培他滨组手足综合征的发生率高于5-FU/LV组(P〈0.00001);而5-FU/LV组口腔炎的发生率高于卡培他滨组(P〈0.00001);腹泻、败血症、中性粒细胞减少的发生率两组差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论:与5-FU/LV组相比,卡培他滨治疗晚期/转移性结直肠癌方面不良反应较少且反应较轻,疾病进展方面两组结局至少相当,具有较好的临床价值。但由于本研究存在样本量较少、限定检索语言等局限性,该结论有待进一步加大样本量进行证实。
  • 双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征观察
  • 目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的疗效和安全性。方法:78例IBS-C患者随机分为观察组和对照组各39例。两组患者均进行饮食调整和排便训练。观察组予双歧杆菌三联活菌胶囊420mg,potid,联合乳果糖口服液10ml,p0tid,对照组患者单纯予乳果糖口服液10ml,po,tid。疗程均为8周。比较两组疗效及药品不良反应,以及两组随访6个月后复发情况。结果:治疗8周后,观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组总有效率76.92%(P〈0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗IBS-C疗效较显著,能明显改善临床症状,降低复发率,且安全性好,优于单纯使用乳果糖治疗。
  • 注射用单硝酸异山梨酯致心房纤颤1例
  • 患者,男,85岁,既往有磺胺、红霉素药物过敏史,无食物过敏史,无心房纤颤病史。因发热、咳嗽咳痰、喘息1d人院,体检:患者呈去大脑皮层状态,T38.1℃,P82次/min、律齐,R24次/min,BP136/62mmHg,双肺呼吸音粗,两肺可闻及痰鸣音。血常规:WBC10.41g·L^-1,N81.7%。
  • 帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效观察
  • 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效及安全性。方法:68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各34例。两组患者均采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后采用瑞芬太尼自控镇痛。观察组麻醉诱导前予帕瑞昔布钠40mgiv,手术结束时予0.9%氯化钠注射液2ml iv;对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液2mliv,手术结束时予帕瑞昔布钠40mgiv。比较两组患者术后1h(T1)、术后2h(T2)、术后8h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)的疼痛评分,观察两组自控镇痛及不良反应发生情况。结果:观察组患者T1~L5各时间点VAS评分均优于对照组(P〈0.05),患者术后24h内PCIA按压次数和有效按压次数也明显少于对照组(P〈0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布超前镇痛较术后应用镇痛效果更佳,安全有效,可减少术后镇痛泵用量。
  • 不同剂型利巴韦林治疗小儿手足口病疗效比较
  • 目的:观察不同剂型利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效与不良反应差异。方法:手足口病患儿100例按入院先后顺序分为观察组与对照组各50例,分别采用利巴韦林气雾剂和注射剂静滴给药,疗程均为7d。治疗结束后比较两组疗效与安全性。结果:观察组的痊愈率(82.0%)和总有效率(92.O%)均明显高于对照组(P〈0.05);观察组患儿的总肠道病毒、EV71病毒率也高于对照组(P〈0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病较静脉注射更安全有效。
  • 非实验性药物流行病学研究数据缺失的预防、检查和处理
  • 与精心开展的随机化临床试验相比,非实验性研究中的缺失数据会对有效性形成更大的威胁。然而,非实验性真实世界研究可以更加准确地描述医疗干预措施在实际情境中对不同的患者群体的作用,从而补偿这些限制条件。如果研究者认识到缺失一定数量的数据(无论关于暴露、结局还是混杂因素)不可避免,就应该在研究开始时针对缺失数据制定计划,尽可能防止缺失数据,同时为处理重要变量的缺失数据制定规划。如不能获得所有患者的全部数据元素,就必须认真检查和处理缺失数据。可采用多重填补等统计技术填补空缺。这些方法都需要尽可能了解导致数据缺失的因素的相关假设及其与研究结果的关联。此文描述了预防缺失数据的策略和处理非实验性真实世界研究中缺失数据的分析方法,并加入了例证说明。
  • 注射剂安全合理使用相关影响因素调查分析
  • 目的:探究影响注射剂安全合理使用的相关因素,寻找切实有效的干预措施。方法:自行设计调查表,对随机抽取的地方人员和部队官兵共999人进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,对影响注射剂安全合理使用认知和行为的相关因素进行分析。结果:单因素分析发现现役状态、职业和单位性质均与认知和行为相关,有统计学意义。多因素Logistic分析结果显示职业、现役状态、单位性质、居住地及付费方式是认知的影响因素,现役状态和居住地是行为的影响因素。结论:注射剂安全合理使用相关影响因素与被调查者的文化程度、职称等自身自然因素无相关,而与所处公共环境和社会影响因素相关,提示公共医疗环境和医疗质量等社会因素对认知和行为影响的重要性。
  • 复方氨基酸注射液致荨麻疹过敏性休克1例
  • 患者,女,48岁,2014年5月26日,出现“多言、多动、多疑和不眠”等症状3d来我院就诊,体检:T36.6℃,R28次/min,P78次/min,BP110/70mmHg,余无异常。以精神分裂症再次发作收住入院,患者既往有精神分裂症病史10余年,未发现药物、食物等过敏史和其他不良嗜好。给予奋乃静片2mg,pobid常规治疗。
  • 我院抗菌药使用与葡萄球菌耐药率变化的相关性分析
  • 目的:对南京医科大学第二附属医院抗菌药使用情况和葡萄球菌属的耐药情况进行统计分析,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法:对我院2010~2012年抗菌药的用药频度(DDDs)及所分离的葡萄球菌属的药敏结果分别进行统计分析。结果:2010~2012年我院抗菌药的DDDs分别为357978.3,379699.9和264053.4。3年共分离葡萄球菌3228株,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株,出现了少数替考拉宁耐药菌株。3年来葡萄球菌属的耐药率总体呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率在0~0.93%之间,略低于凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率(0~2.3%),仍高度敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、复方磺胺甲嗯唑耐药率分别为79.8%,58.8%,72.8%,44.1%,高于金黄色葡萄球菌对这四种药的耐药率60.8%,42.1%,60.0%,26.2%。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因和替考拉宁的耐药率与头孢菌素类药DDDs呈正相关;凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素耐药率与大环内酯类药DDDs,对米诺环素耐药率与青霉素类药DDDs、氨基糖苷类药DDDs,对利福平耐药率与糖肽类药DDDs之间,对苯唑西林耐药率与硝基咪唑类药DDDs均呈正相关。结论:3年来葡萄球菌属的耐药率虽然有所波动,但总体呈下降趋势,与抗菌药的使用减少有一定的关系。
  • 神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药变化特点
  • 目的:调查近3年北京天坛医院神经外科术后颅内感染的脑脊液细菌分布特点和耐药变化,为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据。方法:利用医院信息系统查询2010~2012年神经外科术后颅内感染患者的脑脊液培养病原菌的种类、数量、抗菌药物药敏结果等数据,并分类分析近3年内病原菌的流行特点和药敏情况。结果:近3年脑脊液共分离培养出病原菌844株,其中革兰阳性菌639株(75.7%),主要为耐甲氧西林的葡萄球菌,对青霉素类抗生素基本耐药,只对万古霉素和利奈唑胺敏感。万古霉素耐药肠球菌由2010年的。株增长到2012年的5株;革兰阴性菌205株(24.3%),主要包括肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,锕绿假单胞菌等。其中鲍曼不动杆菌泛耐药现象十分严重。结论:引起神经外科术后颅内感染细菌耐药越来越严重,必须严密监测细菌耐药和控制预防用药疗程和抗感染药物的滥用。
  • 2012~2013年我院新生儿败血症病原菌及耐药情况分析
  • 目的:分析2012~2013年我院新生儿败血症病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性对比分析,以2012~2013年我院收治的68例患儿为研究对象,观察病原菌及耐药性情况变迁趋势。结果:2012年最主要病原菌为金黄色葡萄球菌;2013年则为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。两年内CNS和金黄色葡萄球菌为最主要病原菌,分别占33.8%和22.1%。CNS对氨曲南、氨苄西林、头孢哌酮、美洛培南耐药性均有上升;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松耐药性均有上升。两年内CNS对头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、头孢噻肟等耐药率较低,金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢噻肟、哌拉西林耐药率较低;大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林敏感性良好。结论:CNS为我院新生儿败血症主要病原菌,其对氨曲南、氨苄西林、美洛培南、庆大霉素等抗菌药耐药性水平较高,万古霉素可作为首选治疗药物。
  • 131例活血化瘀中药注射剂不良反应报告分析
  • 目的:探讨活血化瘀中药注射剂不良反应发生的特点,为其安全评价与合理用药提供参考。方法:对我院2010年1月~2014年2月收集的135例活血化瘀中药注射剂ADR进行统计分析。结果:131例ADR报告中,舒血宁注射液病例数最多(29例);多在用药30min内发生(107例,81.68%);患者原患疾病多为神经系统性疾病(48.85%)、循环系统疾病(28.00%);不良反应涉及多个器官或系统,以全身性损害最多(42例,17.87%)。结论:临床应重视对活血化瘀中药注射剂ADR的监测和报告,临床药师参与临床治疗工作,促进该类药品临床安全、合理用药。
  • 还原型谷胱甘肽使用分析及不同治疗方案的疗效比较
  • 目的:分析注射用还原型谷胱甘肽的临床使用情况,评价其用药适宜性。比较不同治疗方案的疗效差异。方法:回顾性分析315例住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行分析与评价。从中筛选出用药原因相似的部分病历,按不同给药方案分为A、B、C三组。A组(26例)方案:还原型谷胱甘肽1200mg,ivdqd;B组(32例)方案:还原型谷胱甘肽2400mg,ivd qd;C组(22例)方案:还原型谷胱甘肽2400mg+硫普罗宁注射液200mg,ivd qd;平均疗程均为7d。比较3组用药前后血ALT、AST、AIJP、TBIL水平变化与药品不良反应发生情况。结果:315例患者平均使用还原型谷胱甘肽7.37d,最常见用药原因为胆道系统疾病合并肝功能异常(17.68%);有4例患者(1.27%)无用药指征,49.84%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2400mg,5例(1.59%)患者日剂量达到4800mg;一日两次的给药频次占39.68%;多联用药较少见。A、B、C三组治疗后AST、ALT均较前降低(P〈0.05);三组间两两比较,A、B两组与B、C两组,治疗前后肝功能各项指标及疗效差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:还原型谷胱甘肽在临床使用中仍存在不适宜情况,可能与医生不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范。还原型谷胱甘肽不同给药方案疗效比较,无明显差异。
  • 1038例住院患者全肠外营养液处方分析
  • 目的:了解我院住院患者肠外营养处方的临床应用情况,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法:回顾性调查本院2013年1~12月住院患者病历中全肠外营养处方信息,对其肠外营养处方进行统计分析。结果:共调查1038例使用全肠外营养的住院患者,老年患者比例达到63.8%,平均住院时间为15.4d,患者使用TPN的时间平均为6.8d。营养处方分析发现存在液量不足,糖脂比、热氮比不合理的情况。胰岛素用量也有待进一步规范。结论:开展肠外营养药物审方有利于减少不规范用药行为,提高临床营养治疗的安全性和有效性。
  • 2011~2013年武汉地区34家医院质子泵抑制药使用情况分析
  • 目的:通过分析武汉地区34家医院质子泵抑制药(PPI)的用药数据,了解武汉地区该类药物的用药现状和发展趋势。方法:对武汉地区医院2011~2013年PPI的销售金额、用量、用药频度及限定日费用等进行统计分析。结果:PPI的使用呈逐年上升趋势,销售金额排前3位的均为注射剂,分别是注射用奥关拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑,口服制剂中销售金额最高的是埃索美拉唑片。排序比最高的是奥美拉唑胶囊和泮托拉唑胶囊,表明该药物的用药频度较高而日均治疗费用相对较低。第一代PPI虽已使用多年,但疗效较好、价格较为低廉,临床使用经验丰富,在市场上一直占有显著优势。第二代PPI上市时间短,品规数远低于第一代,总体销售情况不如第一代,但埃索美拉唑和雷贝拉唑的片剂销售金额在口服PPI中排名前两位,显示出了其巨大的市场竞争力。结论:PPI市场需求潜力大,第一代PPI总体市场优势较第二代显著。
  • 2008~2013年武汉地区32家医院喹诺酮类药应用分析
  • 目的:评价近6年武汉地区喹诺酮类药应用状况及发展趋势进行分析评价。方法:采用限定日剂量法,对2008~2013年武汉地区32家医院喹诺酮类药的用药频度(DDDs)、总消耗金额、限定日费用等进行统计分析。结果:武汉地区医院近6年喹诺酮类药销售总金额分别为11519.92、11507.52、12565.62、11412.57、11032.24、11906.78万元,其中左氧氟沙星、莫西沙星名列前茅,二者的销售金额总和占总份额的70%~80%,并持续增长;帕珠沙星、加替沙星、司帕沙星、洛美沙星的销售金额和DDDs大幅下降;普卢利沙星、巴洛沙星、吉米沙星、芦氟沙星、妥舒沙星已逐渐退出该地区。结论:受几年来抗菌药专项整治的影响,该地区临床使用喹诺酮类药品种减少显著,药品的用量变化较大。
  • 二肽基肽酶Ⅳ抑制药使用风险
  • 二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制药为新一代降糖药,随着该类药物的广泛使用,更多的不良反应已逐渐成为关注焦点。本文检索近年来国外DPP-4抑制药临床使用中不良反应的报道,并进行分析、归纳和总结。
  • 《药物流行病学杂志》稿约
  • 《药物流行病学杂志》是中国药学会系列期刊之一,为科技部中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,已进入WHO西太平洋地区医学索引。本刊为月刊,大16开本,64页,每月15日出版,刊号ISSN1005-0698,CN42-1333/R,是集中报道药物在人群中的作用和利用情况的研究成果与方法的全国性学术期刊。
  • [临床用药与评价]
    卡培他滨治疗晚期/转移性结直肠癌的Meta分析(郑晓辉;赵振营;史桂玲;周存霞;张惠娟)
    双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征观察(吴胜智;郑卫方;卢中华)
    [病例报道·病案分析]
    注射用单硝酸异山梨酯致心房纤颤1例(詹秀玲;王雪丽)
    [临床用药与评价]
    帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效观察(金超;陈良巧;季灵正)
    不同剂型利巴韦林治疗小儿手足口病疗效比较(夏文江;陈桂英;石维维;茹文亚)
    [药品风险管理]
    非实验性药物流行病学研究数据缺失的预防、检查和处理(CD Mack Z Su AB Mendelsohn N Dreyer)
    [药物警戒与安全用药]
    注射剂安全合理使用相关影响因素调查分析(刘东;费晋秀;赵文龙;寇玲玲;刘娜;刘文萍)
    [病例报道·病案分析]
    复方氨基酸注射液致荨麻疹过敏性休克1例(黄红梅;黄和平)
    [药物警戒与安全用药]
    我院抗菌药使用与葡萄球菌耐药率变化的相关性分析(蔡惠惠;王萍;赵水娣;许青青)
    神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药变化特点(崔向丽[1,3];于洪娥;王永刚;林松;刘丽宏)
    2012~2013年我院新生儿败血症病原菌及耐药情况分析(陈敏飞;陈能考;赖卫强)
    131例活血化瘀中药注射剂不良反应报告分析(赖剑锋;张洁;陈春枚)
    [药物利用与药物经济学]
    还原型谷胱甘肽使用分析及不同治疗方案的疗效比较(王华光;周虹;邱爽;崔向丽;于晓佳;刘丽宏)
    1038例住院患者全肠外营养液处方分析(司延斌;赵志刚)
    2011~2013年武汉地区34家医院质子泵抑制药使用情况分析(陈倩;刘东)
    2008~2013年武汉地区32家医院喹诺酮类药应用分析(李为;陈鹰;潘明杰;邵鸽)
    [综述·论坛]
    二肽基肽酶Ⅳ抑制药使用风险(王婧雯;陆遥;陆杨;文爱东)
    [资料·消息]
    《药物流行病学杂志》稿约
    《药物流行病学杂志》封面
      2010年
    • 01
      2008年
    • 01

    主管单位:中国科协

    主办单位:中国药学会 武汉医药(集团)股份有限公司

    社  长:邓琦

    主  编:曾繁典

    地  址:武汉市兰陵路2号

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