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文献检索:
  • 个体化医疗时代:临床病理研究生的机遇和挑战 免费阅读 收费下载
  • 随着分子生物学的发展,现代医学发生了巨大的变化,已经由传统的粗放式医疗模式向个体化医疗模式发展。病理学作为医学领域的重要学科,毫无疑问也将参与到个体化医疗时代。在传统的组织病理学基础上,通过分子病理方法,病理学家将在即将到来的个体化医疗时代承担重要作用。做为病理研究生——尤其是未来从事临床病理诊断工作的临床病理研究生,应该做好充分的准备,迎接挑战,才能抓住这个发展机遇。
  • 肝细胞肝癌重要表面标志的表达和定位 免费阅读 收费下载
  • 目的肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是我国常见恶性肿瘤。作为其主要标志分子的甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)表达具有一定局限性,临床需要联合其他标志分子以提高诊断准确性。文中旨在探讨若干候选生物标志物在中国人源HCC细胞和正常肝细胞中的表达和定位。方法采用直接或间接免疫荧光染色方法,探讨角蛋白(cytokeratin,CK)、去唾液酸糖蛋白受体1(asialoglycoproteinreceptorl,ASGRl)和ASGR2、细胞表面分子(GPC3、CD90、CDl33和EpCAM)等7种主要HCC表面标志分子在Bel-7402、Bel-7404和SMMC-7721等人HCC及正常肝细胞HL-7702的表达与定位情况。结果CK、ASGRl和ASGR2在所有的肝来源细胞均表达;GPC3仅在HCC细胞表达。CD90、CDl33和EpCAM仅在少量肝肿瘤干细胞(1ivercancerstemcells,LCSCs)表达。结论CK、ASGRl和ASGR2为肝细胞标志,GPC3是HCC相关标志;CD90、CDl33和EpCAM仅在极少数肝肿瘤干细胞表达。
  • 微清蛋白中间神经元在氯胺酮致大鼠精神分裂样表现中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的微清蛋白(parvalbumin,PV)中间神经元功能失调可能与多种精神疾患发病相关,文中探讨PV中间神经元在氯胺酮致大鼠精神分裂样表现中的作用。方法36只Wistar雄性大鼠随机均分为3组:等渗盐水组(S组)、氯胺酮5mg/kg组(K1组)、氯胺酮30mg/kg组(1(2组);连续用药5d,1次/d。最后1次给药后30min及60min,通过敞箱实验观察大鼠自主活动,并记录给药后60min内的刻板行为评分。行为学实验结束后,取大鼠前额皮层,检测PV中间神经元的改变。结果与S组比较,K2组大鼠给药后30min及60min自主活动均明显增强,刻板行为评分显著增高,符合精神分裂症大鼠表现,PV阳性中间神经元数量显著减少(P〈0.05)。K1组大鼠仅在给药后30min出现自主活动增强(P〈0.05),其他指标则无显著变化(P〉0.05)。结论氯胺酮致精神分裂样表现可能与PV阳性中间神经元数量减少有关。
  • 高速枪弹伤致兔眼视网膜色素细胞超微结构的改变 免费阅读 收费下载
  • 目的高速公路上交通事故所致的高速打击眼钝挫伤临床预后较差。文中通过对高速枪弹伤眼球钝挫伤动物模型中眼视网膜色素细胞超微结构改变的对比观察,探讨眼球钝挫伤损伤机制。方法用汽步枪以90m/s的速度射发TB弹(平均重量0.20122g)击中新西兰实验兔角膜中央区,制作高速枪弹伤眼球钝挫伤动物模型。随机分为实验组8只,对照组2只,单眼制伤或处理。分别于伤后4个不同时间点处死实验组动物2只,取后极部全层球壁组织,2%戊二醛固定,透射电镜下对比观察视网膜色素细胞超微结构改变。结果高速枪弹伤眼球钝挫伤后实验动物眼视网膜色素细胞出现了一系列超微结构改变,主要表现为伤后1d大量离断的视网膜视细胞末节散布于视网膜色素细胞内;伤后3d视网膜色素细胞内膜性细胞结构肿胀显著;伤后7d视网膜色素细胞内膜性细胞结构呈模糊状增厚明显;伤后14d视网膜色素细胞结构模糊,仍见大量视网膜视细胞末节碎片未降解。结论高速枪弹伤眼球钝挫伤动物模型实验眼视网膜色素细胞超微结构改变显著,可为临床病情的诊断提供参考。
  • 本刊最新重要核心评价指标 免费阅读 免费下载
  • 据2012年版中国科技期刊引证报告(核心版)统计结果显示,本刊最新核心总被引频次为1845;核心影响因子为1.260,在医学综合类期刊中排名第1位。
  • 诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的术中电生理监测已越来越多的应用于脊柱外科手术。文中拟探讨体感诱发电位(somatosensory evokedpotential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)在脊柱外科手术中的应用价值。方法共监测10例脊柱脊髓病变手术患者,3例术中采用SEP监测,7例术中采用SEP联合MEP监测。结果SEP均顺利诱发并予以记录,而MEP只有3例顺利诱发并予以记录。有2例患者术中SEP的波幅较预警基准电位下降,经调整手术操作方式或停止操作后恢复;另有1例患者术后SEP的波幅升高,术后证实患者的症状较术前改善。记录到SEP的3例患者,MEP波幅和潜伏期与预警基准电位比较均无明显变化。结论脊柱外科术中行诱发电位监测,特别是SEP与MEP联合监测,能有效降低脊髓机械性损伤,保护神经功能,提高病变的切除率,增加手术的安全性,增强术者的信心。
  • 结直肠癌中K-ras基因突变的检测及其临床病理学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的K-ras基因在结直肠癌发生、发展中均有重要作用。K-ras野生型的患者对西妥昔单抗(Cetuximab,C225)敏感,而突变型者不敏感。文中探讨结直肠癌中K-ras基因突变情况及其临床病理学意义。方法从结直肠癌石蜡标本中提取基因组DNA,采用焦磷酸测序(pyrosequencing)法检测67例结直肠癌中K-ras基因的突变情况。结果K-ras基因突变率为38.8%(26/67),发现6种突变类型,即第12密码子(GGT→GAT、GGT→GTT、GGT→TGT、GGT→AGT、GGT→GCT)突变和第13密码子(GGC→GAC)突变。K-ras基因突变57.7%发生在第12密码子的第2位碱基,最多见突变类型为(GGT→GAT)。女性患者K-ras基因突变率(57.7%)高于男性患者(26.8%),差异有统计学意义(P〈0.05)。有淋巴结转移组K-ras基因突变率(58.8%)高于无淋巴结转移组(32.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。K-ras基因突变与患者年龄、肿瘤位置、浸润深度、组织学类型及Dukes’分期无显著相关性(P〉0.05)。结论焦磷酸测序可用于K-ras基因突变的快速检测;K-ras基因突变在女性结直肠癌患者及有淋巴结转移的患者中多见,可望成为判断结直肠癌预后的重要指标。
  • 18氟-脱氧葡萄糖合成失败原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodexoxy glucose,18F-FDG)是最常用的正电子药物。对影响18F-FDG合成因素的报道尚不多。文中分析影响”F-FDG合成的因素,以期提高18F-FDG的合成效率和成功率。方法统计2009年1月至2010年12月合成18F-FDG失败次数,总结分析失败的原因。结果共合成18F-FDG1257次,成功1228次,平均合成效率为60.5%,成功率为97.7%。未能合成出18F-FDG及合成效率不足40%的情况合计29次,占2.3%。其中18F离子未淋洗至反应管4次;传18F离子管路2位4通阀无法完全闭合,废水进入K222瓶中2次;加热器故障7次;合成时试剂加入错误6次;厂家配套试剂盒中K222含量偏低8次;试剂保存不当,导致三氟甘露糖纯度减低2次。失败原因主要与设备的稳定性、温度、试剂等因素有关。结论注重设备的日常维护及保养、规范的技术操作、严谨的工作态度和工作人员的全面培训可提高药物合成的效率及成功率。
  • 骨盆及周围软组织恶性黑色素瘤2例报道及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的骨骼恶性黑色素瘤发病率低。文中介绍骨盆恶性黑色素瘤的临床表现,影像、病理特点及治疗。方法收治2例患者中1例肿瘤累及左髋臼和周围软组织,另外1例病变位于左股骨、骨盆及周围软组织。最终病理提示为恶性黑色素瘤。分析2份病例的特点,并复习相关文献。结果2例均有夜间痛及局部皮肤温度高等恶性肿瘤的表现,影像学检查无特异性表现,最终诊断仍依靠病理检查。结论恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于皮肤,易转移到肝及肺,而骨骼及骨骼肌很少受累及。黑色素瘤的临床表现及影像学缺乏特异性,需依赖病理检查明确诊断,其治疗以手术切除为主,辅助以放化疗。
  • 超声造影在腹膜疾病诊断中的初步应用 免费阅读 收费下载
  • 目的超声造影对肝占位性疾病具有诊断价值,有关超声造影在腹膜疾病诊断中的应用报道甚少。文中探讨超声造影对腹膜疾病的诊断价值。方法回顾性分析通过超声引导下穿刺明确诊断的2例腹膜疾病患者的超声造影表现。结果2例病灶超声造影后肿块边界显示清晰,累及范围较常规超声检查测量的范围更广,强化模式呈“快进快出”型;穿刺病理结果显示1例为腹膜恶性间皮瘤,另1例为结核性腹膜炎。结论超声造影检查有助于明确腹膜疾病的部位及范围,但对腹膜疾病的定性诊断尚有待深入研究。
  • 增强CT及其后处理技术对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌的鉴别诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)和嫌色细胞肾癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)术前鉴别困难,文中探讨增强cT及其后处理技术对两者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例(9个)RO(RO组)和15例CCRC(CCRC组)患者的cT增强扫描影像资料,并在工作站上采用多平面重建(multi-plannar reformation,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)等技术行图像后处理,应用SPSSl6.0软件对2种肿瘤的影像学表现进行统计学处理。结果肿瘤的强化形式及中央星状瘢痕在RO组和CCRC组问差异有统计学意义(P〈0.05);肿瘤大小、各期的强化程度以及出现辐轮状强化、节段性增强反转等征象的比较,差异无统计学意义(P〉0.05);50%(2/4)的辐轮状强化、33%(3/10)的中央星状瘢痕经MPR重建后明确显示。结论肿瘤强化形式和中央星状瘢痕有助于RO和CCRC的鉴别,增强CT及其后处理技术在术前准确评价RO和CCRC的特征、指导鉴别诊断中具有重要价值。
  • 胫骨平台骨折致膝关节面滑移的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的胫骨平台骨折伴膝关节面滑移是较为少见的损伤,现有的胫骨平台骨折分型系统不包括该型,相关的文献报道也很少见。文中报道我们利用外固定架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折伴膝关节面滑移的经验。方法对15例胫骨平台骨折骨折患者采用外固定支架联合有限内固定方法进行治疗。结果术后x线片示骨折解剖复位11例,近解剖复位4例,随访时间6~12个月,平均10个月。拆除外固定后无骨折再移位,无术后感染、下肢深静脉血栓发生,10天左右骨折部位疼痛消失,3周后无压痛及纵轴叩击痛,3个月后x线示所有病例骨折均愈合。关节活动Rasmussen评分标准评定:优10例,良5例,优良率100%。结论外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折合并膝关节滑移效果满意,有利于关节解剖复位、早期关节活动、减少骨与软组织损伤并发症。
  • PET/CT对乳腺癌术后转移的诊断意义 免费阅读 收费下载
  • 目的部分乳腺癌患者治疗后出现复发和转移。氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,18F—FDG)正电子发射断层/计算机断层(positron emission tomography/computedtomography,PET/CT)检查有助于发现早期转移病灶。文中探讨PET/CT在乳腺癌术后随访中的作用。方法64例乳腺癌术后患者根据组织病理学(4例)、CT或MRI(56例)及临床随访(4例)做出是否转移的诊断。在上述64例患者中选择39个转移灶和22个良性病灶,用PET/CT行双时相检查,测量2次扫描的最大标准摄取值(standarduptakevaluemaximum,SUVmax)及变化。分析PET/CT诊断乳腺癌术后转移的准确性。结果最终诊断38例肿瘤转移,26例未转移。PET/CT检查结果有4例假阳性,4例假阴性,其敏感性为89.5%,特异性为84.6%。双时相检查转移灶SUVmax上升10%以上者达74.4%,而良性病变为SUVmax上升lO%以上者为36.4%,两者间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PET/CT可用于诊断乳腺癌术后转移,双时相扫描可用于鉴别转移灶与良性病变。
  • 120例华法林钠抗凝治疗患者CYP2C9基因多态性的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的细胞色素P4502C9酶(CYP2C9)是人类肝中一种重要的药物代谢酶。因其具有高度多态性,故在基因编码区和非编码区存在许多单碱基突变,对华法林钠等心血管系统药物的代谢产生较大的差异。对此,文中探讨口服华法林钠抗凝治疗具有CYP2C9 1061A/C(CYP2C9t3)基因多态性中国汉族心血管疾病患者的特点,旨在为华法林钠的临床个体化用药提供理论依据和指导。方法应用PCR与基因测序法,检测120例长期口服华法林钠患者的CYP2C9*3基因多态性。结果120例口服华法林钠抗凝治疗患者CYP2C9*3基因AA、AC、CC型分别为例111(92.5%)、9例(7.5%)、0例(0.0%),等位基因A和c的频率分别为96.25%和3.75%,样本具有群体代表性(X^2=0.182,P〉0.05)。结论中国汉族口服华法林钠抗凝治疗患者中存在CYP2C9*3突变基因,并且等位基因频率与其他种族或人群存在差异。
  • “南京泌尿生殖转化医学论坛”会议纪要 免费阅读 免费下载
  • 2012年12月21日至23日,由中国医促会和南京医学会主办、南京军区南京总医院生殖医学中心和北京大学第一医院男科中心共同承办的南京泌尿生殖医学转化论坛在江苏省会议中心圆满举行。原卫生部副部长、中国医促会会长曹泽毅教授,南京军区南京总医院史兆荣院长、王与荣副院长等出席了开幕式并作了重要讲话。
  • 术中磁共振成像在大型侵袭性垂体瘤手术的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的术中磁共振成像(intraoperative Magnetic Resonance Imaging,iMRI)系统是近年来日渐兴起的先进神经外科手术辅助设备,在垂体腺瘤的微侵袭手术中起到关键作用。文中探讨运用iMRI辅助大型侵袭性垂体腺瘤手术的临床应用价值。方法大型侵袭性垂体腺瘤患者20例,男8例,女12例,经鼻一蝶肿瘤切除术18例,开颅肿瘤切除术2例,均在iMRI系统辅助下行肿瘤显微切除术。术中行MRI扫描1~2次。若术中扫描提示肿瘤残留,则借助iMRI定位并指导手术再次切除残余肿瘤。结果iMRI扫描发现肿瘤残留者8例,其中6例(30%)做进一步切除;经iMRI再次扫描证实其中4例达全切除,另2例达次全切除;最终16例肿瘤获全切除,4例肿瘤达次全切除,肿瘤的全切率由60%提高至80%,未发现与iMRI相关的并发症。结论iMRI能有效判断垂体腺瘤的切除程度,为手术结果的实时判断提供客观依据,从而在提高手术精确性和安全性的同时,提高了肿瘤的全切率。
  • “达芬奇”机器人手术中常见的故障原因分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的“达芬奇”机器人手术系统在外科手术中已开始应用。文中针对机器人手术中常见的故障原因进行分析,提出应对措施。方法观察分析2010年6月1日至2012年6月1日间,“达芬奇”机器人手术系统进行的334例外科手术中机器出现的故障情况。结果334例“达芬奇”机器人外科手术中出现了40次常见故障,其中主要包括更换机器人手术器械时器械锁住、操作台抓手“无力反馈”等。结论预见性的评估手术可能出现的问题,正确掌握故障的处理方法,可大大降低因手术仪器不能正常使用而耽误手术事件的发生率,减少机器损伤,保障手术的顺利进行。
  • 高龄纯红细胞再生障碍性贫血合并横纹肌溶解症患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的纯红细胞再生障碍性贫血(pureredcellaplasia,PRCA)是较少见的疾病,其发病机制与免疫因素有关,应用环孢菌素A(cyclosporinA,CsA)治疗有效。高龄患者常合并其他器官病变,CsA与他汀类药物合并应用增加他汀类药物发生不良反应的风险。文中探讨高龄PRCA患者应用CsA后发生横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的护理。方法对1例高龄PRCA患者应用CsA后出现RM进行针对性心理护理、用药护理、疼痛及基础护理。结果正确的护理措施有效地缓解了患者的病情,降低了血清肌酐水平。结论对高龄特殊疾病特殊患者有针对性地采取正确完善的护理措施对治疗效果至关重要。
  • 南京市3所高校学生角膜捐献意识调查 免费阅读 收费下载
  • 目的角膜移植供者缺乏制约角膜病治疗。调查研究南京市3所高校学生角膜捐献意识现状,分析其角膜捐献意愿的相关因素,探讨促进角膜捐献的可行方法,以增加角膜移植供者。方法以调查问卷的形式,分层整群抽样930名在校学生,对其人口统计学信息及12个角膜捐献意识问题回答情况进行描述性分析,并以是否愿意身后捐献角膜为结果变量,采用单因素、多因素Logistic族回归模型分析高校学生角膜捐献意愿的相关因素。结果回收合格问卷884份,合格率95.1%。①角膜捐献意识现状:高校学生对角膜捐献相关知识认知不够。医学生与非医学生角膜捐献知识认知组间差异存在统计学意义(P〈0.05),但知识正向总得分组间差异无统计学意义(P=0.793)。高校学生角膜捐献态度并不积极,仅36.9%表示愿意身后捐献角膜。49.9%学生赞成立法,89.7%学生反对有偿捐献。②角膜捐献意愿相关因素分析:Logistic回归模型分析显示高校学生的专业[优势比(odd ratio,OR)=1.41;95%可信区间(confidenceinterval,cI):1.03~1.92]、性别(OR=1.51;95%CI:1.14。2.01;P=0.004)与身后角膜捐献意愿相关,有统计学意义,其中医学生,女学生更愿意捐献角膜;而政治面貌、宗教信仰对其影响无统计学意义(P〉0.05)。结论愿意身后捐献角膜的高校学生并不多,大部分高校学生赞成立法、反对有偿捐献;高校学生中医学生、女学生更愿意身后捐献角膜。对高校学生进行医学知识尤其角膜捐献知识宣传,完善角膜捐献法律、法规,提倡无私的角膜捐献精神,将有利于促进角膜捐献。
  • 标准化临床分级考试在口腔医学专业学位研究生临床能力培养中的应用 免费阅读 收费下载
  • 同以往的科研学位研究生相比,专业学位研究生对临床能力提出了更高和更细致的要求。因此做好专业学位研究生临床能力的培养、考核,培养符合临床工作需要的高素质医学人才成为当前医学教育关注的热点。医院通过建立、实施标准化口腔临床能力分级考试,以达到改革临床能力培养思路,促进临床带教老师提高教学水平,提高口腔医学专业学位研究生临床能力的目的。
  • 医院疗养区强化感染控制管理的做法与体会 免费阅读 收费下载
  • 全军实施联勤保障后,南京军区南京总医院疗养区康复医学科的迅速发展,对疗养区感染控制管理(hospital infection management,HIM)工作提出更高要求,立足长远、建立长效机制,从重视HIM入手,设立HIM护士,加强质量管理控制和信息反馈,重视专业HIM队伍培养,强化临床一线人员及全院人员医院感染的基本知识和技能,全面开展常抓不懈,使广大医务人员掌握HIM技术。HIM理论知识考核合格率由61.2%增长至88.1%,临床科室综合性监测合格率与去年同期比,由79.3%增长至93.7%,有效地控制和预防了医院感染。
  • 胰岛素信号通路相关基因变异与2型糖尿病关系 免费阅读 收费下载
  • 胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的2个重要环节,胰岛素的敏感性和胰岛素分泌缺陷都具有家族聚集现象,提示可以通过研究T2DM的中间环节,阐述T2DM的发病机制。文中就最新发现的全基因组扫描获得的与T2DM相关的胰岛素信号通路系统中重要的基因如胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate,IRS-1)、PTPRD、SRR的变异与2型糖尿病的关系作一综述,探讨其作为药物治疗的新靶点及对患者个体化防治的意义。
  • 中性粒细胞弹性蛋白酶在脑损伤中的作用机制 免费阅读 收费下载
  • 炎症损伤在脑损伤中的重要作用逐渐受到重视。中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrOphilelastase,NE)是重要的炎症介质,可通过极强的蛋白水解作用参与脑损伤后的血脑屏障破坏,促进炎症细胞浸润,并与神经元的凋亡有一定的相关性。
  • 巨噬细胞移动抑制因子在肿瘤发病机制中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)是一种多功能细胞因子,通过各种途径参与机体各种炎症性和自身免疫性疾病及肿瘤的发生与发展。文中综述MIF在肿瘤发生发展过程中分子作用机制的研究进展。
  • 扁平苔藓药物治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 扁平苔藓(1ichenplanus,LP)是慢性或亚急性炎症性疾病,病因未明,治疗较困难。现在有多种药物用于治疗LP,除类固醇激素、维甲酸类、免疫抑制剂等常用药物外,还有柳氮磺吡啶、左旋咪唑、生物制剂等药物。文中就近年来治疗LP的药物研究进展做一综述,为正确治疗LP提供药物信息和指导。
  • sumo化及sumo化修饰酶对糖尿病肾病NF-κB信号通路的调控 免费阅读 收费下载
  • 核转录因子(nuclearfactorKb,NF-κB)是公认的炎症和免疫反应的调节因子,与糖尿病肾病的发生发展密切相关。小泛素相关修饰物(smallubiquitin.relatedmodifier,sumo)参与了NF.KB信号通路的调控,NF-κB抑制蛋白(inhibitorofnf-κB,IκB)等NF-κB通路中重要的蛋白因子均可被小泛素相关修饰物修饰,进而调控NF-κB信号通路。sumo化修饰酶在该调控中发挥极其重要的作用,其中sumo结合酶E2(即ubc9蛋白)和sumo连接酶E3成员之一的信号转导和转录激活子(signaltransducerandactivatoroftransc邱tion,STAT)抑制蛋白(proteininhibitorofactivatedSTAT,PIAS)家族是近年来的研究热点。文中综述sumo化、sumo化修饰酶及其对糖尿病肾病NF-Kb信号通路的调控作用。
  • 《第三军医大学学报》征稿、征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《第三军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家科技部及国家新闻出版署批准,由第三军医大学主管、主办,国内外公开发行的综合性医药卫生类学术刊物。《第三军医大学学报》创刊于1979年,现为半月刊。主要栏目设有:专家论坛、论著(军事医学、基础医学、临床医学、药学、预防医学、检验医学、生物医学工程等)、技术方法、研究快报、短篇论著、经验交流、疑难病例、个案与短篇和学术之窗。
  • 慢性骨髓炎治疗的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 慢性骨髓炎是骨科医师面临的一项临床难题。近些年,随着医学、药学及材料学的研究进展,其治疗方法的研究也有了长足进步。文中就目前慢性骨髓炎治疗研究的现状及进展作一综述。
  • 低温对创伤患者生理功能影响的新认识 免费阅读 收费下载
  • 低温常见于严重创伤患者,与酸中毒、凝血功能障碍一并被视为创伤患者的“致命三联征”,增加患者的死亡率。但近年来有研究表明,低温在心跳骤停和创伤患者的救治,以及免疫系统疾病的治疗等方面亦发挥着积极作用。文中就低温对创伤患者生理功能的影响作一综述,为临床治疗提供依据。
  • 当代急性肾损伤诊断标准的沿革 免费阅读 收费下载
  • 急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)的定义和分期标准不断被更新并趋于统一,从ARF到急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI),从风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,endstagekidneydisease,RIFLE)标准到急性肾损伤网络(acutekidneyinjurynetwork,AKIN)分期,这2种分期标准在进行诊断时各有利弊。文中对AKI的定义、诊断标准等问题作一简述。
  • 功能磁共振成像对脑肿瘤的研究 免费阅读 收费下载
  • 常规磁共振成像对于肿瘤的定性、分级以及手术前后评估存在一定局限性。近年来,功能磁共振成像技术日趋完善,在脑肿瘤的临床研究中显示出巨大优势。
  • 颅内动静脉畸形伽玛刀治疗后并发囊肿的治疗并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 对于颅内巨大或功能区的动静脉畸形(arteriorenous malformation,AVM),部分行栓塞治疗后再行立体定向治疗(r-刀或x-刀)是一种较好的方法,长期随访显示该方法病情控制好,病残率低,但有部分患者出现治疗后脑水肿或其他并发症。南京军区总医院神经外科近年收治了2例颅内AVM伽玛刀治疗后并发囊肿的患者,采用囊肿-腹腔分流术治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:
  • CT在肺癌肾上腺转移诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 肾上腺转移癌最常见的原发病灶是肺癌[1]。其无典型症状和体征,临床不易发现,且症状易被原发肿瘤征象掩盖,但在肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,CT已成为肾上腺病变诊断中最有价值的检查方法[2]。本文对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了临床分析,现报道如下。
  • 腹股沟区原始神经外胚叶肿瘤1例 免费阅读 收费下载
  • 原始神经外胚叶肿瘤(primitive neuroeetodermaltumour,PNET)是较罕见的由神经脊衍生的高度恶性的神经系统肿瘤,我院收治1例,本文探讨其诊断及治疗。
  • 《医学研究生学报》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《医学研究生学报》是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区南京总医院主办,以刊登医学研究生论文特色的学术期刊,月刊《中文核心期刊要目总览》收录期刊、国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊);补世界卫生组织西太平洋地区医学索引、美国化学文摘(CA)、波兰哥白尼医学索引(IC)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外知名数据库收录;2011年的影响因子为1.260(据2011年中国科学技术信息研究所发布的统计信息)和1.448(据2012年版万方数据中国科技期刊引证报告扩刊版的统计结果)。2011年,被评为“第2届中国精品科技期刊”。
  • [导师论坛]
    个体化医疗时代:临床病理研究生的机遇和挑战(周晓军)
    [基础研究]
    肝细胞肝癌重要表面标志的表达和定位(林凯璇[1] 穆洪[2] 孙玉琳[2] 赵晓航[2,3])
    微清蛋白中间神经元在氯胺酮致大鼠精神分裂样表现中的作用(张广芬 李晓敏 王楠 杨春 杨建军 周志强)
    高速枪弹伤致兔眼视网膜色素细胞超微结构的改变(陈穗桦[1] 曹晓莉[2] 聂闯[3] 谢海南[1])
    [消息]
    本刊最新重要核心评价指标
    [临床研究]
    诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用(茅磊 王汉东 吴伟 张治元)
    结直肠癌中K-ras基因突变的检测及其临床病理学意义(王璇[1] 王建东[1] 罗春英[2] 马恒辉[1] 时姗姗[1] 周晓军[1])
    18氟-脱氧葡萄糖合成失败原因分析(孙传金 朱虹 方可元 刘兵建)
    骨盆及周围软组织恶性黑色素瘤2例报道及文献复习(胡波 周光新 孙国静 任可 施鑫 吴苏稼)
    超声造影在腹膜疾病诊断中的初步应用(李欣[1] 周卫华[1] 刘洋[1] 周帆[1] 汪娜[2])
    增强CT及其后处理技术对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌的鉴别诊断(史玉振 童明敏 田迎 王中秋 李苏健 吴越菲)
    胫骨平台骨折致膝关节面滑移的手术治疗(左衍海[1] 方益春[1] 梁宵[2] 陈勇[3] 谢发荣[1])
    PET/CT对乳腺癌术后转移的诊断意义(吴建伟 高红 艾书跃 徐煊 卢海波)
    120例华法林钠抗凝治疗患者CYP2C9基因多态性的研究(张延博[1] 葛卫红[2] 印晓星[1])
    [消息]
    “南京泌尿生殖转化医学论坛”会议纪要
    [临床研究]
    术中磁共振成像在大型侵袭性垂体瘤手术的应用(李杰 王汉东 杭春华 樊友武 潘云曦 胡志刚 贾玥 王笑亮)
    “达芬奇”机器人手术中常见的故障原因分析及对策(潘冬青 滕成玲 申培培)
    [护理研究]
    高龄纯红细胞再生障碍性贫血合并横纹肌溶解症患者的护理(郁红菊[1] 毛锦雯[1] 吴丽菊[1] 杨艳[2])
    [卫生管理]
    南京市3所高校学生角膜捐献意识调查(褚婷[1] 王林农[2] 于浩[3] 张汝阳[3])
    标准化临床分级考试在口腔医学专业学位研究生临床能力培养中的应用(闫翔[1] 苏寒[2] 孙卫斌[1])
    医院疗养区强化感染控制管理的做法与体会(余红梅 朱役 陈兴东 穆小苏 关潘潘)
    [综述]
    胰岛素信号通路相关基因变异与2型糖尿病关系(李俊华[综述] 乔虹[审校])
    中性粒细胞弹性蛋白酶在脑损伤中的作用机制(凌海平[综述] 杭春华[审校])
    巨噬细胞移动抑制因子在肿瘤发病机制中的研究进展(樊根涛[综述] 吴苏稼[审校])
    扁平苔藓药物治疗进展(周勐[综述] 简晓清[综述] 庞传超[审校])
    sumo化及sumo化修饰酶对糖尿病肾病NF-κB信号通路的调控(王统彩[综述][1] 陈思娇[审校][1] 宋今丹[审校][2])
    [消息]
    《第三军医大学学报》征稿、征订启事
    [综述]
    慢性骨髓炎治疗的研究进展(褚立涛[综述] 陆维举[审校])
    低温对创伤患者生理功能影响的新认识(葛世伟[综述][1] 刘云[审校][2] 何先弟[审校][3])
    当代急性肾损伤诊断标准的沿革(张凯悦[综述] 季大玺[审校])
    功能磁共振成像对脑肿瘤的研究(朱建国[综述] 杨亚芳[审校])
    [论著摘要]
    颅内动静脉畸形伽玛刀治疗后并发囊肿的治疗并文献复习(黄海源[1] 吴伟[2] 茅磊[2] 成惠林[2])
    CT在肺癌肾上腺转移诊断中的应用(董杰 王龙信 唐朝朋 周文泉 高建平 田丰)
    [经验荟萃]
    腹股沟区原始神经外胚叶肿瘤1例(童明敏 史玉振 田迎 王中秋)
    《医学研究生学报》稿约
    《医学研究生学报》封面

    主管单位:南京军区联勤部卫生部

    主办单位:南京军区南京总医院

    主  编:易学明

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