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目的：了解不同年龄人群血清中酸性肽的含量,以寻找神经退行性改变的早期预警的生物标志物。方法：采用内标法和高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）分析法。结果：分析结果显示：1～10岁组（A组）,20～30岁组（B组）,40～59岁组（C组）和60～80岁组（D组）人群血清中酸性肽的含量分别为2.943±1.340、2.338±0.371、2.052±0.328、（2.778±0.499）mg/ml。A组与B组相比P=0.082,A组与C组相比P=0.012,A组与D组相比P=0.628。结论：20～30岁组和40～59岁组人群血清中酸性肽的含量比1～10岁组和60～80岁组人群血清中酸性肽的含量低,具有统计学意义。

目的：探讨儿童急性白血病免疫分型特点。方法：采用流式细胞术对郑州市儿童医院118例初治儿童急性白血病患者进行白血病细胞表面抗原检测,并分析其免疫学特点。结果：①118例儿童初治白血病患者中,其免疫学分型与FAB分型符合率为94.9%（112/118）。②在118例儿童初治急性白血病中,58.5%（69/118）的患儿为急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）,CD19、CD22、CD10及CD20的表达率分别为98.6%、92.9%、87.1%和51.4%;34.7%（41/118）的患者为急性髓系白血病（AML）,其CD13、CD33、CD117及CD64的表达率分别为92.6%、92.6%、87.8%和26.8%。在118例初治白血病中,急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）7例占5.9%,主要表达CD2、CD7、CD5、CD3,表达率分别是100%、100%、85.7%、71.4%。③41例急性髓系白血病伴淋巴系抗原表达占26.8%（11/41）,主要是CD7、CD19;急性淋巴细胞白血病伴髓系抗原表达占23.2%（16/69）,主要表达CD13、CD33。结论：应用流式细胞术对儿童急性白血病进行免疫分型诊断能够弥补FAB分型的不足,为个体化治疗和评估预后提供信息。

冠心病合并糖尿病患者血清sLR11水平变化及其与冠脉病变的关系免费阅读下载全文

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者血清可溶性低密度脂蛋白受体（soluble low density lipoprotein recep-tor,sLR11）水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法：心内科拟诊冠心病患者102例,根据造影结果及糖尿病诊断标准分为正常对照组（n=25）、单纯冠心病组（n=48）及冠心病合并糖尿病组（n=29）。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清sLR11水平,比较各组间血清sLR11水平。冠脉病变结果采用Gensini评分,分析sLR11水平与冠脉病变程度的相关性。结果：血清sLR11水平在冠心病合并糖尿病组（35.62±9.80）、单纯冠心病组（27.21±6.23）均显著高于对照组（16.09±2.98）,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。且sLR11水平在冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组具有差异性（P〈0.05）。冠心病合并糖尿病组血清sLR11水平与Gensini评分呈正相关（r=0.855,P〈0.01）。结论：冠心病合并糖尿病患者血清sLR11水平升高与其冠脉病变严重程度密切相关,sLR11有可能成为冠心病新预测标志物及治疗靶向。

前置胎盘剖宫产术中子宫切除21例分析免费阅读下载全文

目的：探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切除术高危因素、手术时机及并发症。方法：回顾性分析2010年2月至2012年2月在郑州大学第三附属医院产科276例前置胎盘患者临床资料，其中21例行剖宫产术中子宫切除。结果：前置胎盘患者剖宫产术中行子宫切除高危因素包括：孕产次数增加、既往剖宫产史、中央型前置胎盘、胎盘主要附着部位为前壁、胎盘植入、术中出血量过多等。若术中出血多，保守方式无法止血，应考虑行子宫切除术，手术方式建议选择子宫次全切除术。子宫切除术后常见并发症为：失血性休克、DIC、术后感染等。结论：重视前置胎盘发生的高危因素，对于前置胎盘患者，通过完善相关产前检查、选择合适分娩方式、充分做好手术准备，才可能尽量减少前置胎盘患者子宫切除及其术后并发症的发生。

神经导航引导下切除幕上胶质瘤的体会免费阅读下载全文

目的：应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施手术,研究肿瘤全切除与神经功能保护。方法：回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院神经外科于2009年9月至2011年11月应用神经导航系引导进行幕上胶质瘤切除术的74例病例资料。病灶最大直径7.4 cm,最小1.9 cm,平均5.4 cm。结果：用神经导航系统进行幕上胶质瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差（2.12＋0.51）mm。术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切60例（81%）,次全切除8例（10.8%）,大部切除6例（8.2%）。结论：神经导航定位精确,有助于手术计划的精确实施。神经导航下切除幕上胶质瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高肿瘤全切除率。

地佐辛在乳腺手术全麻喉罩置入的临床研究免费阅读下载全文

目的：观察地佐辛用于乳腺手术全麻诱导喉罩置入的安全性及可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行乳腺手术患者60例,随机分为2组,每组30例。其中地佐辛组（A组）：咪达唑仑0.05 mg/kg,地佐辛0.15 mg/kg,异丙酚1.5 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg;芬太尼组（B组）：咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3μg/kg,异丙酚1.5 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,依次静脉注射。分别记录两组心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）的诱导前（T0）、诱导后（T1）、置入喉罩即刻（T2）及置入喉罩后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）时的数值。结果：①两组T2和T3时的HR相比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;②两组T2、T3和T4时的SBP、DBP相比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：0.15 mg/kg的地佐辛用于乳腺手术全麻诱导喉罩置入时的血流动力学比芬太尼诱导稳定。

新生儿血流感染的病原菌分布及耐药性分析免费阅读下载全文

目的：了解新生儿血流感染的病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：对2010年1月至2011年12月两年间郑州市儿童医院新生儿病房血培养阳性菌株进行鉴定和分析。结果：812例血培养标本中检出病原菌124株,总阳性率为15.3%,其中革兰氏阳性菌株79株,分离率为63.7%,以凝固酶阴性的葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌33株,占28.8%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌居多;真菌12株,占9.7%,其中以白色念珠菌多见。结论：新生儿血流感染的病原菌以革兰氏阳性球菌为主,尤其以凝固酶阴性的葡萄球菌多见;革兰氏阴性菌及真菌引起的新生儿血流感染也有上升的趋势。

厄他培南治疗儿童重症社区获得性肺炎临床疗效免费阅读下载全文

目的：探讨厄他培南在儿童重症社区获得性肺炎治疗中的作用。方法：选择2011年3月至2011年12月郑州市儿童医院呼吸科社区获得性肺炎（重症）住院患儿100例,入院后随机分为观察组和对照组各50例,两组患儿除抗感染、改善心肺功能等综合治疗外,观察组应用厄他培南抗感染治疗,对照组应用美罗培南抗感染治疗,观察其疗效及安全性。结果：两组患儿在疗效及联用抗生素、不良反应发生率方面比较均无显著性差异。结论：厄他培南治疗儿童重症社区获得性肺炎疗效确切,安全性高,使用方便,未发现肝肾功能损害,尤其避免了因广覆盖引起的耐药风险,降低了对多重耐药的选择压力和附加损害,对重症社区获得性肺炎患儿是很好的初始治疗选择。

双侧原发性乳腺癌的临床病理分析免费阅读下载全文

目的：探讨原发性双侧乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理特征及其治疗和预后。方法：回顾分析了2008年6月至2012年9月间郑州大学第一附属医院39例确诊为原发性双侧乳腺癌患者和100例单侧乳腺癌（unilateral breast cancer,UBC）患者的临床病理资料,对比分析单/双侧乳腺癌的临床分期、腋淋巴结状态和病理类型差别。结果：比较单/双侧乳腺癌,非浸润性癌、Tis/T1临床分期在BPBC第二癌/UBC间差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中BPBC第二侧癌所占比例均较高。浸润性导管癌、特殊类型癌在BPBC/UBC间均有统计学差异（P〈0.05）,其中UBC中浸润性导管癌比例较高,BPBC中特殊类型癌比例较高。浸润性小叶癌发病、腋窝淋巴结转移情况在单/双侧间未见明显差异（P〉0.05）。按第二原发癌手术日算起,经过中位25个月的随访,有3例骨转移,1例胸壁复发。结论：对于发病年龄较早、特殊类型癌的双侧乳腺癌患者,单侧发病后更应积极随访以早期检出对侧病变。双侧乳腺癌第二癌早期癌比例较高,为乳腺癌保乳手术提供了条件,但也要高度关注双侧乳腺癌可能潜在较高的恶性程度。

肝移植受者围手术期性激素的水平对其预后的影响免费阅读下载全文

目的：探讨肝移植受者围手术期性激素的水平对其预后的影响。方法：采集25例原位肝移植受者和10例健康对照者血清标本,采用放射免疫法分析测定血清雌二醇（E2）、睾酮（T）及垂体泌乳素（PRL）水平,严密监测肝移植受者术后肝脏功能、血清性激素水平的变化及受者存活情况,分析性激素水平的变化对肝功能和移植受者死亡率的影响。结果：肝移植受者术前E2和PRL水平明显高于健康对照者,且受者E2和PRL水平随肝功能水平的降低而明显上升;肝移植受者术前T水平明显低于健康对照者,且受者的T水平随肝功能水平的降低而显著下降。术后3周内有20例受者性激素水平恢复正常,其中1例死亡,死亡率为5%;有5例性激素水平未恢复正常,其中3例死亡,死亡率为60%,两组死亡率的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝移植受者术前血清E2和PRL水平的升高和血清T水平的下降与肝功能水平相关;性激素水平可作为判断肝移植预后的指标。

胸部术后下肢深静脉血栓形成多因素分析及治疗体会免费阅读下载全文

目的：探讨接受胸部手术后患者下肢静脉血栓形成的危险因素及早期预防措施。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2012年1月至2012年6月行胸部手术94例患者的临床资料,对其性别、年龄、术前是否合并内科疾病、病理结果、手术时间、手术方式、输血、卧床时间、术后肺部感染等进行多因素Logistic回归分析,并观察治疗效果。结果：术后出现下肢深静脉血栓27例,血栓的发生与年龄、病理结果、手术时间、术后肺部感染有关。结论：高龄、恶性肿瘤、手术时间长、术后肺部感染均是术后发生下肢静脉血栓形成的独立危险因素,在＂预防窗口期＂采取综合措施效果好。

不同剂量右美托咪啶预防全麻诱导期芬太尼呛咳反应的效果免费阅读下载全文

目的：评价预前输注不同剂量右美托咪啶预防全麻诱导期芬太尼诱发患者呛咳反应的效果。方法：择期行全麻腹式子宫肌瘤剔除术或子宫全切术患者300例。将患者随机分为5组（n=60）：对照组（C组）：生理盐水组;不同剂量右美托咪啶组D1～D4组：分别以0.1、0.25、0.5、1.0μg/kg于麻醉诱导前用生理盐水配制至10 ml,均以1 ml/min的速率匀速输注,输注完毕后随即静脉注射芬太尼4μg/kg,注射时间为2 s。记录芬太尼注射后1 min内呛咳反应的发生率及程度。结果：与C组相比,D1～D4组呛咳发生率降低（P〈0.05）,严重心动过缓发生率逐渐升高（P〈0.05）。D4组2例发生低血压,且5组低血压发生率无统计学意义（P〉0.05）。D1～D4组间呛咳发生率及严重程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预前输注右美托咪啶0.1μg/kg可有效、安全地抑制芬太尼引发的呛咳反应。

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的应用免费阅读下载全文

目的：探讨早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法：回顾性分析46例重症急性胰腺炎病人的临床资料，对治疗中的肠内营养情况进行荟萃分析。结果：死亡4例，其余41例患者均一期治愈。结论：早期肠内营养既能维持完整的营养，还能维持肠黏膜屏障功能完整性，肠内营养实施应个体化，适时给予肠内营养。

肺部真菌感染139例临床分析免费阅读下载全文

目的：探讨肺部真菌感染发病的临床特征、高危因素、治疗和预后。方法：对139例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果：89．2％（124／139）的患者有基础疾病，以慢性阻塞性肺疾病、肺结核、慢性肾病和白血病常见，伴发恶性肿瘤的病人也不少见，原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性。病原菌主要以酵母菌属为主（62．6％）。早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高（7．91％）。结论：多种疾病均可继发真菌感染，其临床表现特异性少，病死率高，应引起临床高度重视。

干扰素治疗慢性肝炎引起的甲状腺疾病35例分析免费阅读下载全文

目的：调查分析慢性病毒性肝炎患者使用干扰素治疗后甲状腺疾病的发生情况。方法：回顾分析并随访2006至2011年本院内分泌代谢病科及感染科35例干扰素治疗慢性肝炎后发生甲状腺疾病的患者，从易感因素、甲状腺疾病类型、预后3个方面进行分析。结果：干扰素诱发的甲状腺疾病（Interferon induced thyroiditis，IIT）的发生与性别、慢性病毒性肝炎的类型及干扰素使用疗程均有关；多元logistic回归分析显示，女性、慢性丙型肝炎、长疗程干扰素治疗与干扰素诱发的甲状腺疾病的发生独立相关。结论：干扰素诱发的甲状腺疾病易感的慢性病毒性肝炎患者治疗时，需监测甲状腺相关指标，并定期复查，以防止干扰素诱发的甲状腺疾病引起相关并发症。

52例高血压脑病的治疗体会免费阅读下载全文

目的：探讨高血压脑病患者诊断及治疗方法。方法：回顾分析2007年1月至2012年4月52例高血压脑病患者临床资料。结果：52例高血压脑病患者经降压治疗，所有患者3～48h症状缓解，没有出现严重的并发症。结论：合理的降压治疗能取得满意的治疗效果。

静注氟比洛芬酯对全身麻醉诱导中芬太尼诱发咳嗽的影响免费阅读下载全文

目的：评估静注氟比洛芬酯抑制全身麻醉诱导中芬太尼诱发咳嗽的效果。方法：120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ病人被平均分为两组,氟比洛芬酯组和对照组。在全身麻醉诱导前15 min给予实验组病人静注氟比洛芬酯1 mg/kg,给予对照组生理盐水5 ml。所有病人全身麻醉诱导均静注咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼5μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、罗库溴铵0.6～1.0 mg/kg。所有病人静注芬太尼在2 s之内完成。咳嗽的发生情况由不参与分组的麻醉护士记录。结果：氟比洛芬酯组没有病人发生咳嗽,对照组有42例病人发生咳嗽。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在全身麻醉诱导前15 min给予病人静注0.1 mg/kg氟比洛芬酯可以有效抑制全身麻醉诱导中芬太尼诱发的咳嗽。

喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿斜视矫正术中的应用免费阅读下载全文

目的：探讨喉罩下吸入七氟醚麻醉在小儿斜视矫正术中应用的可行性及实用性。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行斜视矫正术的患儿,随机分为两组,A组为喉罩吸入七氟醚组,B组为氯胺酮静脉复合麻醉组,每组15例。观察各个阶段的SBP、DBP、HR、SpO2值。记录意识消失时间、诱导至插管（喉罩）结束时间、手术时间、苏醒时间、拔除气管导管（喉罩）时间、离开PUCU时间,记录诱导期、术中及术后并发症。结果：A组患儿意识消失时间、诱导至插喉罩结束时间、苏醒时间、拔管时间手术时间短于B组;B组建立输液通道时体动例数、苏醒期躁动例数多于A组。结论：喉罩下七氟醚麻醉诱导迅速、平稳,术中循环稳定,术后清醒迅速、平稳,苏醒质量高,可安全有效地用于小儿斜视矫正手术。

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响免费阅读下载全文

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响。方法：选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2010年8月实施主动脉瓣置换术并术后回访的患者42例,在相同临床特征下分为两组。对两组患者超声心动图指标进行比较。结果：两组内早期、晚期比较,试验组的LVOTD、IVS、LVPWT、V、G和LVMI术后晚期数值相比早期均有减少,差异均有统计学意义,对照组仅V、G和LVMI差异有统计学意义。组间比较：术后早期两组患者心功能指标比较差异均没有统计学意义,但术后晚期IVS、G和LVMI两组间比较差异均有统计学意义。结论：重度主动脉瓣狭窄患者实施主动脉瓣置换术后常规口服血管紧张素Ⅱ受体阻断剂安全可靠,同时可降低其残存的心室内压力阶差,并可改善左心室重塑。

T细胞斑点试验在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值免费阅读下载全文

目的：探讨结核杆菌T细胞斑点试验（T-spot.TB）在肠结核（Intestinal tuberculosis,ITB）与克罗恩病（Crohn’s disease,CD）鉴别诊断中的价值。方法：选取2010年2月至2012年5月郑州大学第一附属医院就诊并确诊的CD和ITB患者,登记患者临床资料,并对其进行T-spot.TB检测。结果：①临床症状腹泻在CD中的发生率显著高于ITB（CD：64.3%,ITB：33.3%,χ^2=5.269,P〈0.05）。②实验室指标T-spot.TB在ITB中的阳性率显著高于CD（ITB：92.0%,CD：7.7%,χ^2=36.250,P〈0.001）,其敏感度和阳性预测值均为92.0%（23/25）,特异度和阴性预测值均为92.3%（24/26）。③内镜及病理环行溃疡及回盲部受累在ITB中多见（ITB：17.6%,CD：0,P〈0.05和ITB：64.7%,CD：30.8%,P〈0.05）。淋巴细胞聚集在CD中多见（CD：84.6%,ITB：35.0%,P〈0.005）,而肉芽肿形成在ITB中多见（ITB：55.0%,CD：11.5%,P〈0.005）。结论：T-spot.TB对两者鉴别有重要的意义,ITB和CD鉴别需要结合多方面综合判断。

颈部吻合在食管癌根治术中的临床应用免费阅读下载全文

目的：分析目前颈部吻合在食管中段癌根治术中的临床应用及探讨其优缺点。方法：对80例食管中段癌患者行根治手术,采用左进胸-左颈部食管胃吻合（两切口）55例,采用右进胸-腹部正中切口-左颈部食管胃吻合（三切口）25例。80例患者均使用一次性管状消化道吻合器。结果：80例中只有1例出现颈部吻合口瘘,经换药后痊愈;无切缘阳性,无围手术期死亡,其中淋巴结阳性者占43.75%,上纵隔淋巴结阳性占6.25%,颈部淋巴结阳性占13.75%。结论：颈部吻合应用于常规食管中段癌根治术,可较彻底切除肿瘤、清扫周围淋巴结,减少吻合口瘘等术后并发症的发生,值得推广。

奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫的疗效及其影响因素免费阅读下载全文

目的：观察奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫的疗效及其影响因素。方法：回顾性分析21例癫痫患儿资料,分别统计总有效率及幼儿、学龄前儿童两不同组别的有效率,用fisher确切概率法比较两组间率的差异,并用logistic回归分析患儿一般资料对药物疗效的影响。结果：失访4例,自动停药4例,其余13例患儿单药治疗总有效率为61.5%。1例出现过敏现象。幼儿组与学龄前儿童组之间比较有统计学差异（P〈0.05）。药物疗效的影响因素分析,P值均〉0.05。结论：奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫的效果较好;幼儿组的疗效较学龄前儿童稍好;未发现与该药物疗效相关的影响因素。

肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效分析免费阅读下载全文

目的：探讨控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床疗效。方法：选择郑州市第六人民医院2011年6月至2012年6月收治的80例肝胆外科创伤患者,随机分成观察组和对照组,每组各40例,分别应用损伤控制性手术和常规I期手术治疗,对比分析两组患者的病死率及并发症发生情况。结果：观察组40例患者中死亡4例,病死率为10.0%,发生粘连性肠梗阻2例,发生肺部感染2例;对照组死亡13例,死亡率为32.5%,发生粘连性肠梗阻5例,发生肺部感染7例。两组死亡率与并发症发生比较有显著差异,P〈0.05。结论：应用控制性手术救治肝胆损伤患者,可显著降低降低患者的病死率和并发症的发生,值得进一步研究和临床推广应用。

T形硅胶膜在喉癌双侧声带切除术后的应用免费阅读下载全文

目的：探讨自制T形硅胶膜置入在声门型喉癌双声带切除术后喉功能重建术中的应用价值。方法：选择15例单纯双侧声门型喉癌的病例,其中14例男性,1例女性,所有患者喉裂开双侧声带切除术后均置入T形硅胶膜,分别对：有无呛咳、呼吸功能、发音功能、气管套管拔除率、并发症进行分析;结果：15例患者喉裂开双侧声带切除T形硅胶膜置入,术后1月均被取出;除1例外,余14例患者1月后拔管,1年后均发音良好,无呛咳、无呼吸困难。结论：T形硅胶膜置入在声门型喉癌双声带切除术后喉功能重建术中,既避免了喉腔粘连,又不造成喉腔粘膜的损伤,并发症少。

输血检验中凝聚胺技术临床应用分析免费阅读下载全文

目的：分析输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果。方法：收集400名正常人血样,以凝聚胺技术进行试验;以常规的盐水介质和木瓜酶以及抗球蛋白等配血试验进行对比分析,并检测82例疑难标本。结果：相比于盐水介质等常规的配血试验技术,凝聚胺技术的灵敏度更高（10%～20%）,对于IgG抗体能迅速检测。结论：凝聚胺技术比传统配血技术的反应快速,灵敏度高,操作简便,对于临床输血中溶血性输血反应症状具有很好的预防作用,值得大力推广并普及使用。

88例足月羊水偏少孕妇采用阴道试产的临床观察免费阅读下载全文

目的：讨论足月羊水偏少的孕妇进行阴道试产的可行性。方法：选择88例足月羊水偏少孕妇作为观察组,并选择同期足月羊水正常的孕妇88例作为对照组,比较两组孕妇的胎儿情况,分娩结局,新生儿状况。结果：观察组胎儿宫内窘迫发生率高于对照组,观察组剖宫产率高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义;新生儿羊水污染率无明显差异,（P〉0.05）,没有统计学意义。结论：在实行密切监护并做好紧急情况处理的基础上,对羊水偏少的孕妇实行阴道试产是可行的,对新生儿状况无明显影响。

舒张型心力衰竭的临床特点及治疗分析免费阅读下载全文

目的：探讨舒张型心力衰竭的临床特点及临床治疗疗效。方法：新密市中医院收治的舒张型心力衰竭患者65例,对所有患者的临床资料进行分析。结果：舒张型心力衰竭患者最为常见的临床症状为颈静脉怒张、胸闷、心悸和双肺湿罗音。治疗后患者的心功能较治疗前有明显的改善（P〈0.05）。65例患者中,32例患者为显效,28例患者为有效,5例患者为无效,患者的总有效率为92.31%。结论：对舒张型心力衰竭患者的临床特点进行充分的了解,并给予规范的治疗,可以有效的提高患者的治疗效果,值得临床借鉴。

消痔灵注射与外剥内扎术结合治疗混合痔的临床观察免费阅读下载全文

目的：观察探讨消痔灵注射液与外剥内扎术结合治疗混合痔的临床疗效,总结其临床处理经验。方法：选自我院于2012年3月至2012年12月期间肛肠外科所收治的112例混合痔患者,随机分为观察组和对照组,观察组（56例）使用消痔灵注射液与外剥内扎术结合治疗,对照组（56例）使用外剥内扎术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为91.1%,愈合时间为（11.5±1.5）d,对照组的治疗总有效率为76.8%,愈合时间为（18.5±1.5）d,两组的治疗结果比较差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论：使用消痔灵注射液与外剥内扎术结合治疗混合痔的疗效显著,能够有效又安全去除混合痔,同时其复发率低,不良反应低,值得临床推广使用。

胰腺癌术前胆道引流的效果观察免费阅读下载全文

目的：观察手术前胆道引流对胰腺癌引起阻塞性黄疸的效果和对术后预后的影响。方法：比较手术前胆道引流（A组）与单纯手术（B组）对胰腺癌患者120 d的严重并发症发生率。A组手术前胆道引流2～6周后进行手术,B组诊断1周内手术。结果：62例病人,A组32例,B组30例;120 d并发症发生率A组74%,B组40%（P〈0.05）。手术发症A组（47%）与B组（37%）比较无显著差异（P〉0.05）。两组死亡率和住院时间比较无显著差异。结论：胰腺癌常规手术前胆道引流与单纯手术比较,前者并发症增加。

腋下小切口治疗自发性气胸87例临床分析免费阅读下载全文

目的：探讨分析腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法：选取商丘市第三人民医院2008年1月至2010年1月间收治的自发性气胸患者87例,采用腋下小切口进行治疗,观察治疗效果。结果：患者均治愈出院,随访2年无复发患者。患者平均切口长度为（12.5±1.5）cm,患者的平均手术时间为（60±15.5）min,患者平均术中出血量为（90±10）ml,患者平均2.5 d拔管,患者平均引流量为（140±20）ml,住院时间为（7.5±1.5）d。结论：腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效显著,对患者的创伤小、术后复发率低,是一种简便有效的治疗方法。

肝癌患者血栓弹力图的检测意义免费阅读下载全文

目的：分析在肝癌患者中血栓弹力图（TEG）的检测在探讨患者凝血功能的意义。方法：肝癌患者182例、正常对照40例进行TEG测定，了解其凝血功能。结果：患者TEG的R值、K值、Angle值、MA值和CI值均较正常对照组有明显差异（P〈0．05）。结论：肝癌患者凝血功能紊乱且复杂多变，TEG可用来观察其凝血状态。

奥沙利铂联合替吉奥方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察免费阅读下载全文

目的：观察奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：30例晚期大肠癌患者均给予奥沙利铂联合替吉奥方案化疗，至少完成3个周期，比较临床疗效及安全性。结果：30例均可评价疗效，其中CR0例，PR12例，SD4例，PD6例，RR为40．O％，DCR为53．3％。不良反应主要为骨髓毒性，消化道反应及周嗣神经毒性，多为1～2级。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期大肠癌的疗效肯定，不良反应轻，安全性好，用药方便，值得临床一线使用。

固定正畸治疗首次加力后疼痛的影响因素观察免费阅读下载全文

目的：探讨在正畸治疗中,首次加力后患者所发生的牙周疼痛的基本规律及疼痛与年龄,性别和正畸力大小的关系。方法：对接受固定正畸治疗的58例患者首次加力后进行跟踪调查,采用视觉模拟评分法记录治疗后7 d的疼痛情况。结果：牙周疼痛开始出现时间为戴矫治器后45 min至13 h不等,平均时间约5h。固定正畸治疗患者牙周疼痛高峰期在24～48 h,之后疼痛逐渐减轻,7 d时大部分患者无明显牙周疼痛。牙周疼痛与患者性别及牙列拥挤程度无关,与年龄有关,年龄越大,疼痛程度越重。结论：固定正畸治疗患者首次加力后牙周疼痛有一定的规律性,且与年龄有关,年龄越大疼痛越明显。

重症手足口病35例的临床诊疗体会免费阅读下载全文

目的：探讨重症手足口病的临床诊断与治疗措施,总结临床诊疗经验。方法：对2010年2月至2012年12月淅川县人民医院儿科收治的35例重症手足口病患儿给予相应的临床治疗措施,记录并作回顾性分析。结果：经过及时诊断与有效治疗,35例重症手足口患儿中治愈32例,1例因并发严重的神经源性肺水肿导致死亡,1例放弃治疗,1例转院治疗。结论：重症手足口病病情危急,致死率高,正确有效的临床治疗可以显著降低患儿死亡率,促进患儿康复,减少并发症及后遗症发生率。

腹腔镜手术与开腹手术在治疗异位妊娠时的疗效对比免费阅读下载全文

目的：分析比较异位妊娠患者采用开腹手术及腹腔镜手术的效果如何。方法：选择164例异位妊娠患者，将其随机分成两组，对照组进行开腹手术，观察组进行腹腔镜手术，观察两组的疗效。结果：观察组在手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间等方面都明显优于对照组，两组之间的差异有统计学意义，P〈0．05。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果好，能够明显减少术中出血量，缩短手术时间，康复快，因此值得在临床上推广应用。

中西医结合治疗消化性溃疡68例疗效观察免费阅读下载全文

目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法：将临床收集的136例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组各68例，所有人组的136名患者均给予常规西药基础治疗；治疗组加服中药汤剂和胃消溃汤治疗。结果：两组患者治疗总有效率比较，治疗组明显优于对照组，且比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好，而且远期疗效佳，复发率较低。

髓外内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折72例免费阅读下载全文

目的：观察老年股骨转子间骨折内固定术后配合中药治疗的临床疗效。方法：对72例老年股骨转子间骨折采用DSH、LCP内固定术后配合口服中药治疗。结果：术后随访8～12个月骨折均Ⅰ期骨性愈合。参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优56例,良9例,可7例,优良率90.3%。结论：髓外内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折,严格掌握手术适应证和合理的手术操作是治疗成功的关键。

甲氨蝶呤两种应用方案与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察免费阅读下载全文

目的：探讨甲氨蝶呤两种应用方案与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取长征人民医院2012年1月至2012年12月80例异位妊娠患者,随机分成A组和B组,分别给予不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗,观察两组患者临床症状及体征改善情况,对比分析临床治疗效果。结果：两组患者临床疗效比较无差异（P〉0.05）;两组患者治疗后血细胞计数下降和肠道反应比较有差异（P〈0.05）。结论：对于血β-人绒毛膜促性腺激素水平较低异位妊娠患者采取1 mg/kg甲氨蝶呤单次肌内注射疗效满意,且安全性较高,值得临床借鉴推广。

63例钙离子拮抗剂致心脏药物不良反应的报告分析免费阅读下载全文

目的：了解钙离子拮抗剂致心脏不良反应（ADR）的发生情况,探讨其发生规律,指导临床合理用药,保证用药安全有效。方法：对河南省2004年至2011年上报的63例钙离子拮抗剂发生的药品不良反应进行统计分析。结果：心脏ADR的发生与性别关系不大,与年龄关系密切,41岁以上的中老年患者居多;二氢吡啶类钙离子拮抗剂引起的心脏ADR比例最高（60例,95.24%）;临床表现以心悸、心律失常、心脏骤停、心动过速和房室传导阻滞为主,心悸构成比例最高（76.19%）;怀疑药品的剂型以普通片比例最高（58.73%）。结论：应加强重视高血压患者的ADR监测工作,及时预防、上报和更新ADR,为钙离子拮抗剂的合理应用提供依据,降低ADR的发生率,进一步提高药物治疗效果。

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响免费阅读下载全文

目的：探讨右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响。方法：选取商丘市第四人民医院2009年1月至2012年12月82例七氟醚麻醉手术儿童,将其随机分成研究组和对照组,每组41例,开始手术后研究组静脉注射右美托咪啶,对照组静脉注射生理盐水,观察记录两组患儿经过麻醉后,具体心率、血压情况及苏醒期躁动状况。结果：研究组患儿在T2、T3、T4点的MAP和对照组比较明显下降（P〈0.05）,T0和T1比较没有统计学意义（P〉0.05）;研究组患儿T1、T2、T3、T4点的HR比对照组下降明显（P〈0.05）,T0点无统计学差异（P〉0.05）;研究组躁动情况优于对照组,苏醒时间比对照组长（P〈0.05）,且嗜睡人数显著上升（P〈0.05）。结论：右美托咪啶可以有效降低七氟醚全麻后的苏醒期躁动,血流动力学影响较小,临床使用不良反应少。

阿昔洛韦与聚肌胞治疗带状疱疹的临床效果及安全性免费阅读下载全文

目的：探讨阿昔洛韦和聚肌胞治疗带状疱疹的临床效果和安全性。方法：对江苏省丹阳市人民医院2010年1月至2012年12月收治的90例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,观察组给予阿昔洛韦和聚肌胞治疗,对照组给予聚肌胞肌注治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：两组治疗方法在临床疗效上没有明显的差异性（P〉0.05）,观察组患者在治愈时间、止疱时间、水疱干涸的时间以及止痛的时间等方面优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿昔洛韦和聚肌胞治疗带状疱疹取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广。

水囊压迫治疗产后出血的临床分析免费阅读下载全文

目的：对产后出血使用水囊压迫的临床效果进行观察。方法：将我院收治产后出血患者共158例随机分成对照组和观察组,观察组应用水囊压迫的方法进行处理,对照组应用子宫背带式缝扎的方法进行治疗,将两组的临床治疗效果进行比较。结果：观察组使用水囊压迫法治疗后,止血成功率为88.8%,产后病症的出现率为6.5%;对照组使用子宫背带式缝扎治疗后,止血成功率为80.0%,产后病症出现率为19.0%。观察组临床治疗效果明显好于对照组,两组比较结果具有统计学的差异。结论：使用水囊压迫法对子宫出血进行治疗,止血效果好,并发症较少。

脑胶质瘤术后调强放射治疗的疗效免费阅读下载全文

目的：对脑胶质瘤术后,调强放射性治疗的疗效进行科学分析与评价。方法：回顾分析2008年2月至2012年8月收集的60例经过病理证实的胶质瘤患者,所有患者在手术之后均采用调强放射治疗技术。Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤以54 Gy作为放疗剂量的分界线分为两组,对两组的1、2、3年生存率和P值进行比较;Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤将60 Gy作为放疗剂量的分界线分为两组,对两组的1、2、3年生存率和P值进行比较。结果：在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤的两组中,1年生存率没有明显差异,2年、3年生存率有明显的差异（P〈0.01）;Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤的两组中,2年生存率有明显差异（P〈0.01）,1年、3年生存率没有明显差异（P〉0.05）。结论：脑胶质瘤是源于颅内的肿瘤,术后在采用调强放射治疗技术时,低级别的胶质瘤,治疗剂量能够对患者2年生存率和3年生存率造成影响;高级别的胶质瘤,治疗剂量对患者的生存率没有造成明显的影响。

24例老年人胃十二指肠穿孔临床分析免费阅读下载全文

目的：总结老年人胃十二指肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法：对我院2004年1月至2012年10月经手术治疗的24例60岁以上胃、十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料进行分析。结果：行单纯穿孔修补术18例,行胃大部切除术6例,治愈22例（91.7%）,死亡2例（8.3%）。术后肺部感染2例,腹腔感染1例,膈下感染1例,切口裂开1例。结论：对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊应尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施。

中西医结合治疗前列腺增生42例疗效分析免费阅读下载全文

目的：观察采用中西医结合的方法治疗前列腺增生的临床疗效。方法：采用自拟温肾利水汤，配合针灸及西药治疗42例前列腺增生患者。结果：42例患者总有效率90％。结论：中西医结合治疗前列腺增生有良好效果。

中西医结合治疗脑血管病眩晕的临床价值分析免费阅读下载全文

目的：探讨天麻温胆汤加减治疗脑血管病眩晕的临床价值,并进行分析。方法：对民权县中医院收治的64例脑血管病眩晕患者进行治疗。64例患者随机分为观察组32例;对照组32例。两组患者均给予患者口服阿司匹林肠溶片75 mg/d。观察组在此基础上给予患者天麻温胆汤加减治疗;对照组患者给予口服盐酸氟桂利嗪为主治疗。对比两组患者治疗后的疗效。结果：观察组治疗的总有效率为87.5%;对照组治疗的总有效率为71.9%。两组治疗效果对比具有统计学差异（P〈0.05）。结论：天麻温胆汤加减联合阿司匹林治疗脑血管眩晕疗效好,值得临床应用推广。

过继免疫细胞注射治疗胚胎停育的临床疗效分析免费阅读下载全文

目的：对应用过继免疫细胞治疗方式对患有胚胎停育的患者实施治疗后的临床效果进行研究。方法：抽取70例患有胚胎停育的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组35例。采用临床传统胚胎停育治疗方式作为对照组;采用过继免疫细胞注射方式作为治疗组。结果：治疗组患者胚胎停育病情治疗效果明显优于对照组;症状控制时间和接受治疗时间明显短于对照组;治疗过程中不良反应率明显低于对照组。结论：应用过继免疫细胞注射方式对患有胚胎停育的患者实施治疗的临床效果非常明显。

两种手术方式在先天性梨状窝瘘管诊治中的应用免费阅读下载全文

目的：比较两种手术方式在先天性梨状窝瘘管诊治中的应用，为临床医生提供更多经验。方法：对2010年1月至2012年12月我科收治的6例先天性梨状窝瘘管的临床资料进行分析，男4例，女2例，年龄8～30岁。人院控制感染后，2例行内窥镜下烧灼法、4例行颈外进路开放性手术治疗。结果：6例患者均治愈，并术后随访5～20月，未复发。结论：两种手术方式各有利弊，根据食道钡透、颈部CT及临床症状权衡后选取。

额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析免费阅读下载全文

目的：探讨额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析。方法：回顾性分析我院2011年11月份至2012年11月份收治的90例额颞部对冲性脑损伤患者的临床资料,应用GCS评估法对患者的预后进行评估。结果：所有患者出院后随访,患者痊愈13例,轻度残疾22例,中度残疾23例,重度残疾19例,植物状态4例,死亡9例,手术治疗的总有效率为64.4%。结论：额颞部对冲性脑损伤的患者,其CT显示多半有脑水肿的发生,临床上扩大翼点开颅是理想的手术方式,值得临床上广泛应用。

196例胃癌癌前病变患者的随访资料分析免费阅读下载全文

目的：探讨胃癌癌前病变与胃癌的关系。方法：收集郑州大学第二附属医院2007至2011年间胃癌癌前病变的196例患者，进行4年的随访观察。结果：癌变率为5．97％，尤其是合并有胃粘膜中度以上ATP的患者更易发生癌变（31．82％），癌变的平均间隔为3．37a。结论：对患有胃癌癌前病变的高危人群，需加强随访，以提高早期胃癌的检出率。

心功能对住院冠心病患者健康功能的影响研究免费阅读下载全文

目的：探讨心功能对住院冠心病患者健康功能损失程度的影响。方法：采用疾病影响程度量表（SIP）对182例住院冠心病患者进行问卷调查研究。结果：不同心功能住院冠心病患者各维度健康功能损失程度差异均有统计学意义（P〈0.01）,心功能与各维度健康功能损失程度均呈正相关（P〈0.01）,Logistic多因素回归分析显示心功能作为住院冠心病患者总体健康功能损失的危险因素,其OR值为10.839。结论：心功能与住院冠心病患者健康功能损失程度密切相关,护理人员应根据患者的心功能差异,针对性地采取不同干预措施,最大限度促进患者生理-心理-社会全方位健康功能的恢复。

胰腺外伤的护理体会免费阅读下载全文

目的：探讨如何进一步发挥临床护理工作在胰腺外伤诊断、治疗中的作用。方法：回顾性总结20例胰腺外伤病人的临床资料,分析临床护理中存在的问题和不足,强调术前、术中、术后护理的重点及需要注意的问题,探索提高胰腺外伤护理质量的方法、途径。结果：20例胰腺外伤病人,2例保守治疗,18例手术治疗。术前确诊5例,术后确诊13例。治愈19例,死亡1例。发生术后并发症4例。在术前、术后护理中及时发现问题2例,对于术前确诊、术后并发症的及时发现有重要作用。结论：加强对胰腺外伤病人的护理,对提高术前诊断率、及时发现术后并发症有重要意义,是治疗成功、病人顺利康复的重要保证。

产科护理风险管理效果观察免费阅读下载全文

目的：探讨在产科护理中应用风险管理的临床效果。方法：将商丘市妇幼保健院600例孕妇随机分为两组，观察组实行护理风险管理，对照组实行常规护理。结果：观察组护理满意度为97．67％，对照组护理满意度为89．33％，两组满意度比较差异有统计学意义（χ^2=17．1397，P〈0．01）。结论：应用护理风险管理体系能够提高产科护理服务质量，减少医疗纠纷。

加强急诊护士医疗安全防范意识的重要性免费阅读下载全文

目的：探讨加强急诊护士医疗安全防范意识的重要性。方法：进行回顾性分析河南煤化焦煤集团中央医院实施急诊护士医疗安全防范意识教育前后的发病率和351例2011年1月至2011年12月之间护理纠纷案例,选择2010年1月至2010年12月之间河南煤化焦煤集团中央医院的351例护理纠纷资料作为对照组。结果：实施急诊护士医疗安全防范意识教育后,河南煤化焦煤集团中央医院急诊科室护理纠纷的发生率明显降低,且安全防范意识教育实施前后护理纠纷发生率对比统计学差异明显（P〈0.05）。结论：提高急诊护士医疗安全防范意识,有助于降低护理纠纷事件的发生率,提高护理人员的自身素质。

经内镜胆道支架置入术的手术配合及护理免费阅读下载全文

目的：探讨ERCP下胆道支架置入术临床应用中的护理配合。方法：回顾郑州人民医院自2011年2月至2012年10月行34例ERCP胆道支架置入术前、术后护理及术中配合。结果：34例患者均在无痛技术下置入成功,其中金属支架置入28例,塑料支架置入6例,支架远端置于右肝管4例,左肝管3例,胆总管27例。术后患者黄疸明显减退,并发高淀粉酶血症8例,急性胰腺炎2例,经治疗3 d后,症状改善。胆道通畅期为4～25个月,存活期为6～29个月。结论：术前访视全面细致的准备,有效解除患者及家属的恐惧心理和思想顾虑;术中医护默契配合,巧妙地运用导丝技术确保支架顺利置入;术后精心护理是手术成功的重要保障。

冰冻绿豆在新生儿患者静脉输液外渗的急救处理免费阅读下载全文

目的：观察冰冻绿豆在新生儿患者静脉输液外渗的急救处理效果,探讨防治因液体外渗导致局部组织坏死的新方法。方法：将我院新生儿科120例新生儿静脉输液外渗后用冰冻绿豆冷敷。结果：经冰冻绿豆冷敷后,肿胀均在20 min～24 h消退。其中25例头部外渗的患儿局部肿胀在20 min～4 h肿胀消退,10例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5 d皮肤颜色逐渐恢复正常。无1例发生局部坏死。结论：冰冻绿豆是一种安全有效的临床急救方法,除了碱性药物和甘露醇外渗,其他药物发生静脉外渗的患儿都是冰冻绿豆外敷的适用者,既可以减少疼痛和组织受损的程度,同时可以促使静脉外渗的机体良性转归,为新生儿科患儿静脉输液外渗的急救处理开辟了一种新方法。

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理体会免费阅读下载全文

目的：研究护理对负压封闭引流治疗骨创伤创面的效果观察。方法：回顾2010年9月至2012年9月间，应用负压封闭引流治疗骨创伤并加强合理护理的患者60例，制定适合的护理方案，观察患者创面愈合情况。结果：本组患者创面愈合时间短，并发症发生率低。结论：在负压封闭引流治疗骨创伤创面时，加强护理干预，可以降低并发症，缩短愈合时间，为患者减少痛苦，是值得推广的方法。

综合护理干预对内镜治疗非静脉曲张上消化道出血的效果评价免费阅读下载全文

目的：分析综合护理对内镜治疗上消化道出血中的干预效果。方法：将59例非静脉曲张上消化道出血行内镜止血治疗的患者随机分为观察组30例与对照组29例。对照组患者采用传统常规治疗及护理加用内镜止血，观察组患者在实施对照组措施的基础上给予综合护理干预措施。对两组患者进行治疗效果评估及对比分析。结果：两组患者在负性情绪的改善及认知水平、规范用药、住院时间等方面存在最著差异。观察组在上述指标的改善明显优于对照组。结论：对患者实施综合护理干预措施，可明显改善患者的负性情绪，提高患者治疗效果，使患者康复进程加快。

重度颅脑损伤的院前急救分析与护理对策免费阅读下载全文

目的：探讨颅脑损伤院前急救的重要性及相应的护理对策。方法：对急诊科收治的174例重度颅脑损伤病员进行回顾性分析，比较参与院前急救的118例与同期自行就诊的56例。结果：参与院前急救的118例与同期自行就诊的56例病人，在人院时的病情及预后方面相比较具有显著性意义。结论：颅脑损伤的院前急救直接影响其预后和病人的生存率，加强院前急救，做好宣传教育，普及公民院前急救知识是减少颅脑损伤病员的发生和成功救治的关键之一。

健康教育在人工髋关节置换护理中的应用免费阅读下载全文

目的：探讨健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果。方法：本研究以河南煤化焦煤集团中央医院2009年1月至2010年12月之间收治的40例人工髋关节置换手术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规护理，实验组患者在此基础上接受健康教育，对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者住院时间、护理满意度和并发症发生率均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（P〈0．05）。结论：人工髋关节置换术患者在常规临床护理措施的基础上，接受健康教育，有助于提高患者的康复速度，以及护理满意度。

心理护理干预对冠心病患者心理状态与生活质量的影响免费阅读下载全文

目的：探讨心理护理干预对冠心病患者心理状态与生活质量的影响。方法：将冠心病患者160例,根据护理干预方法的不同分为干预组与对照组各80例,两组都采用常规治疗,干预组患者同时采用积极的心理干预措施。结果：干预组患者干预后的胰岛素抵抗、收缩压、空腹血糖与总胆固醇显著低于对照组（P〈0.05）。干预后干预组SAS和SDS的症状评分较对照组明显降低（P〈0.05）。干预组患者干预后在生理健康、心理健康与社会健康方面的得分均显著高于干预前和对照组（P〈0.05）。结论：心理护理干预应用冠心病患者缓解了负面心理状况,纠正了生理指标,改善了生活质量,值得推广应用。

影响母乳喂养的因素及护理免费阅读下载全文

目的：调查影响母乳喂养困难的原因和通过耐心细致的护理改善母乳喂养不足。方法：对156例母乳喂养网难的产妇进行调查，并总结出产生母乳喂养困难的原因。结果：产生母乳喂养困难的原因可大致归纳为几个方面：心理社会因素；分娩方式的影响；产妇自身原因；母乳喂养知识的缺乏；其他因素。结论：根据影响母乳喂养困难的原因，总结出相应的护理措施，提高了母乳喂养成功率。

手术室术前健康教育多媒体化的临床应用免费阅读下载全文

目的：探讨术前健康教育多媒体化的应用效果。方法：选择2012年1月至12月入住我院的择期手术患者635例，将患者随机分为观察组（优质护理多媒体组）310例，对照组（传统护理组）315例。对2组患者术前健康教育知晓率及焦虑进行比较。结果：观察组健康教育知晓率高于对照组。实验组焦虑明显低于对照组。结论：通过多媒体及手术室优质护理服务指南健康教育，使患者对讲授的内容有了真实直观的了解手术室，了解手术，了解手术麻醉期间的有效配合方式方法，做到心中有数，从而减轻患者紧张焦虑、恐惧的心理，达到满足患者健康需要。

睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染现状调查及防治策略免费阅读下载全文

目的：了解睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染情况,为制定有效的防治策略提供依据。方法：对该区农村留守儿童及非留守儿童,以改良加藤氏厚涂片法检查蛔虫卵;然后采用卡方检验进行统计分析。结果：农村留守儿童的蛔虫感染率为3.22%,农村非留守儿童为0.86%;留守儿童男性感染率为3.32%,女性为3.05%;3～6岁儿童感染率为5.88%,7～12岁儿童感染率为1.54%。结论：农村留守儿童感染率比农村非留守儿童高;留守儿童男、女性蛔虫感染率无明显差别;3～6岁留守儿童感染率比7～12岁留守儿童的高,应加强对农村留守儿童蛔虫感染防治工作的重视,加大驱蛔工作的防治力度。

许昌某烟草厂职业卫生现状调查免费阅读下载全文

目的：为了解许昌某烟草厂职业卫生现状,控制该烟草厂职业危害,防治职业病发生,保证劳动者的身体健康,对该烟草厂进行职业卫生现状调查。方法：进行现场职业卫生调查,对作业场所职业危害因素进行检测,对接触职业危害因素人员健康检查结果进行分析。结果：有害因素监测结果：烟草尘和噪声是该厂的主要职业危害因素,烟草尘浓度在0.17～40.13 mg/m3之间,超标样品数占测定样品数53%左右,噪声强度在71.5～99.3 dB（A）之间,超标作业点占总测定点的65%左右,超标作业点存在于每一个车间和工段;职业健康检查结果：粉尘作业工人中未发现职业禁忌症和疑似尘肺病;噪声作业工人中观察对象3人,职业禁忌症5人。结论：该厂噪声和烟草尘超标率较高,应引起足够重视;在粉尘和噪声的防止上应加强技术改造,注意个人防护,改善工人作业环境。

加强人才队伍建设及管理促进专科发展免费阅读下载全文

随着医学科学技术的快速发展，人才资源已成为医院最重要的战略资源，医疗市场的竞争实质上是医疗技术的竞争、人才的竞争。如何加强人才队伍建设，推进医院可持续发展？近年来，河南省胸科医院根据自身的实际和发展壮大的需要，牢固树立“以人为本”的科学发展观，以学科梯队建设为核心，

医学会高端人才选拔任用机制研究免费阅读下载全文

国以才立，政以才治，业以才兴。卫生行业是人才密集型行业，卫生事业要蓬勃发展，人才是关键。因而大力加强卫生人才工作，是不断提升医疗卫生技术水平、促进卫生事业改革与发展、做好各项卫生工作的根本保证。而在人才机制中，选拔任用机制承上启下，是整个人才机制的核心，它既是人才培养开发机制和评价发现机制的结果体现，

河南省妇幼保健机构卫生服务现状分析免费阅读下载全文

妇幼卫生工作是公共卫生的重要组成部分，妇幼卫生事业是我国医疗卫生事业的重要组成部分。对妇幼卫生服务的研究，可以全面了解河南省妇幼保健的卫生服务利用现状，分析卫生服务的工作效率，为优化卫生资源配置，提高卫生资源的利用效率，从而完善科学的全面的卫生服务体系。本文拟对河南省妇幼保健机构2006至2010年的卫生服务利用状况进行分析，

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折免费阅读下载全文

应用带锁髓内钉治疗长骨骨折具有创伤小、固定稳定、骨折愈合率高等优点，但在治疗胫骨干骺端骨折时，传统胫骨髓内钉两端的锁定孔数量少，锁定孔与主钉末端距离远，且锁定孔之间的距离较大，实际手术过程中通常只能放置1枚交锁螺钉，难以达到满意的生物力学稳定性，内固定物失效及畸形愈合发生率较高[1]。认识到了普通髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的各种易发并发症之后，改良的髓内钉固定方法和复位技术可以减少这些并发症的发生。

心梗后室间隔穿孔的治疗进展免费阅读下载全文

室间隔穿孔是急性心梗后少见的严重并发症，在急性心梗病人中继发室间隔穿孔的发病率大约为1％～2％[1]，从心梗发生到发生穿孔平均时间为2～4d，最早可发生于心梗后几小时，最迟见于心梗后2周[2,3]。但随着积极的药物治疗、迅速有效的控制患者血压和急诊溶栓技术、介入治疗技术的临床应用，

胃癌相关基因的研究进展免费阅读下载全文

在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率均较高[1]。近年来大量研究证实胃癌的癌变过程是有多因素、多基因、多步骤的综合过程。有文献表明胃癌的发生是由遗传和环境因素相互作用所致。在一定的环境因素下，多种原癌基因的活化和多种抑癌基因的失活导致了胃癌的发生、发展[2]，研究胃癌相关基因不仅对于了解胃癌的发病机制十分重要，还为针对相关基因的靶向治疗提供指导。

妊娠期糖尿病及其医学营养治疗免费阅读下载全文

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是妊娠期最常见的合并症之一，是指妊娠后首次发生或发现的不同程度糖尿病或糖耐量异常，其中不包括妊娠前已有的不同程度的糖尿病或糖耐量异常。目前，我国的孕前检查中，对GDM的筛查已经极为重视。由于GDM多发生在妊娠的中晚期，严重影响母儿的健康。因此，加强对GDM全面正确的认识，做出早期诊断以及进行科学、有效的治疗是非常重要的。

冠状动脉无复流现象的病理生理学研究进展免费阅读下载全文

冠状动脉无复流现象（Coronary No-reflow Phenomenon，NR）指急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者通过经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary interventions，PCI）或静脉溶栓治疗，其梗死的相关动脉（Infarction Relative Artery，IRA）再通后，冠状动脉造影排除病变部位因内膜撕裂、管壁夹层、血栓栓塞、急性支架内血栓形成、心外膜血管痉挛等因素，

脑梗死出血转化的研究及进展免费阅读下载全文

缺血性脑卒中是中老年人的常见病、多发病，有非常高的致死和致残率，随着溶栓治疗的出现，急性缺血性脑卒中患者得到了巨大的福音。在溶栓获得成功的同时，溶栓治疗带来的并发症也引起了人们的重视，那就是继发的颅内出血，即脑梗死出血转化。脑梗死出血转化可引起临床症状加重，带来治疗上的矛盾，并引起不必要的医患关系紧张，应引起临床医师的重视。

《河南医学研究》投稿须知免费阅读下载全文

《河南医学研究》是河南省卫生厅主管、河南省医学科学院主办和编辑出版的综合性医药卫生高级学术性期刊，2013年改版为双月刊，大16开本，160页，国内外公开发行。本刊为中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库（CNKI）统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊、中国期刊网收录期刊、中国国家网书馆入藏、万方数据库收录期刊、“CAJ—CD数据规范”优秀期刊、河南省医学核心期刊、河南省一级期刊和河南省优秀科技期刊。