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  • 更上一层楼 免费阅读 免费下载
  • 《中华糖尿病杂志》在过去的一年虽经历了改名调整等动荡,但在广大读者、作者的关爱与支持下,在本刊老中青三代编委和审稿专家的共同努力下,编辑部保质、保量地按期完成了出刊任务。2004年本刊共刊出论著126篇,其中属国家自然科学基金和省市科研基金资助的33篇,占26%;临床论著79篇,占63%。编辑部由于加强了编辑力量,不仅基本清理了过去积压的稿件,
  • 深入研究胰岛素抵抗的病理生理机制是防治糖尿病心血管并发症的基础 免费阅读 收费下载
  • 减少和预防糖尿病心血管并发症一直是临床医学关注和研究的焦点。1988年Reaven首先在其有关“X综合征”(X Syndrome)的著作中提出“胰岛素抵抗”的概念,并指出胰岛素抵抗增加了患糖尿病与心血管病的危险性,引起医学界广泛兴趣,随之对胰岛素抵抗本身和与之密切相关的2型糖尿病(T2DM)、肥胖、
  • 416名新诊断的中老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素敏感性表征的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者与中年糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛素敏感性表征的异同点。方法将416名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组,其中40-60岁(中年组)222例,60岁以上(老年组)194例。分别测量血压(BP)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、检测糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素分泌曲线、尿白蛋白及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。按HOMAIR和HOMA-β cell公式,计算糖负荷30min净增胰岛素/净增葡萄糖比值。结果初诊的老年T2DM患者与中年患者相比,其WHR、收缩压明显较高(P<0.05~0.01),而BMI、葡萄糖刺激2h后的胰岛素分泌明显较低(P<0.05~0.01),同时空腹血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平也明显低于中年组(P均<0.01)。老年组有较高的胰岛素抵抗指数(P<0.05)和较低的B细胞分泌指数(P<0.01)及初期分泌指数(P<0.01)。结论与中年发病的糖尿病患者相比,老年糖尿病患者存在明显的IR及胰岛素分泌缺陷,其IR的主要表征为中心型肥胖、高血压、微量白蛋白尿。
  • 糖尿病一级亲属脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属非糖尿病个体中瘦素、脂联素水平的变化,研究瘦素、脂联素与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取153例糖耐量正常者,其中无家族史的正常对照(NC)者41例,单纯父亲为糖尿病的一级亲属36例,单纯母亲为糖尿病的一级亲属45例,双亲均为糖尿病的一级亲属31例。测定所有受试者血脂、血糖、胰岛素、瘦素、脂联素。结果T2DM患者一级亲属中3个亚组瘦素水平[(11±6)μg/L、(10±5)μg/L、(11±9)μg/L]高于NC组[(8±6)μg/L](P<0.05),胰岛素抵抗指数(IRI)[(3.0±1.4)、(2.9±1.5)、(3.3±1.5)]高于NC组[(2.0±0.8)](P<0.05),脂联素水平[(11±6)g/L、(10±6)g/L、(12±8)g/L]低于NC组[(17±11)g/L](P<0.05)。一级亲属各组间的代谢指标差异无统计学意义。体质指数、瘦素、腰围、腰臀比、脂联素是IRI的独立危险因素。结论T2DM患者一级亲属IR程度显著高于无家族史者。脂联素与瘦素可能联合影响T2DM患者一级亲属的IR程度。
  • 初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的特征及其相关因素调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较中国人与日本人初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及相关因素的异同。方法应用由日本国立京都病院国家糖尿病研究中心设计的登录系统文件,对确诊的T2DM进行登录,计中国人1578例(中国人组),日本人1813例(日本人组)。用HOMA—IR评价IR,评价单纯性糖尿病者、糖尿病伴高血压者、糖尿病伴脂代谢紊乱者及糖尿病伴高血压和脂代谢紊乱者IR的异同,并将两组进行比较。结果在中国人组与日本人组随着糖尿病伴有高血压、脂代谢紊乱及伴有高血压和脂代谢紊乱的叠加,空腹胰岛素(Fins)值增加,HOMA—IR值增大。中国人各组的Fins、HOMA—IR值与日本人相应组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。体质指数(BMI)中国人组明显高于日本人组(t=2.61,P<0.01),患高血压、脂代谢紊乱的百分比中国人组比日本人组高(t=3.57、4.64,P<0.01)。以IR为因变量,以年龄、吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压、脂代谢紊乱为自变量,进行广义线形模型分析,结果显示:中国人组IR与高血压、脂代谢紊乱有关(OR=1.384、1.253,P=0.0011、0.0049),日本人组IR与BMI、高血压有关(OR=1.062、1.340,P<0.0001、P=0.0182)。结论在初诊的T2DM患者,IR与BMI、高血压、脂代谢紊乱相关。中国人组与日本人组相比,IR更为明显,可能与中国人组BMI明显大于日本人组,高血压、脂代谢紊乱的发病百分比较日本人高有关。
  • 非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠肝脏肝细胞核因子mRNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨非诺贝特对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏肝细胞核因子(HNF)-4α、HNF-1αmRNA表达的影响。方法对高脂饲料喂养诱导的IR大鼠,给予非诺贝特治疗(100mg·kg^-1·d^-1)2周。应用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术检测大鼠胰岛素敏感性。采用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)检测非诺贝特对IR大鼠肝脏HNF-4α及HNF-1α mRNA表达的影响。结果非诺贝特治疗组大鼠的肝脏HNF-4α mRNA明显高于未治疗组(0.55±0.13 vs 0.44±0.14,P<0.05),但仍低于正常对照组(0.69±0.12,P<0.05)。而HNF-1αmRNA在治疗组与未治疗组间差异不显著。与未治疗组相比,治疗组大鼠体重增加较少,血浆甘油三酯明显降低,平均葡萄糖输注率则有所提高。结论非诺贝特可使高脂诱导的IR大鼠肝脏降低的HNF-4αmRNA表达水平得以部分恢复,这可能与非诺贝特的降脂效应有关。非诺贝特在降脂的同时还有胰岛素增敏作用,并能阻止高脂饮食引起的体重增加。
  • 正常糖耐量、糖耐量受损及新诊断2型糖尿病人群胰岛β细胞功能的变化 免费阅读 收费下载
  • 胰岛β细胞功能自NGT到IGT再到T2DM呈进行性下降,所依证据是HOMA—β,△I30/△G30、前胰岛素和C肽的比值(PI/CP)。PI/CP可能是测定胰岛β细胞功能的较好指标。
  • 中华糖尿病杂志第三届编辑委员会名单 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病大鼠骨骼肌的早期超微结构改变 免费阅读 收费下载
  • 链脲佐菌素复制的糖尿病大鼠在第4周和对照组相比,出现骨骼肌线粒体数目增加,线粒体变性、肿胀和排列紊乱。
  • 中华糖尿病杂志常用词略语表 免费阅读 收费下载
  • 中华糖尿病杂志稿约 免费阅读 收费下载
  • 中华糖尿病杂志为中华医学会主办、北京大学承办的国内外公开发行的糖尿病防治专业学术期刊,以中高级糖尿病防治专业人员及各科临床医师为主要读者对象,报道我国糖尿病防治研究的领先科研成果、临床诊治经验和基础理论研究。本刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,实行理论与实践、普及与提高相结合的方针,促进国内外学术交流,提高我国糖尿病防治水平。
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  • 血糖与动脉粥样硬化的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)对动脉粥样硬化(AS)的预报能力。方法收集有血糖升高倾向和心血管疾病(CVD)或其他危险因子的221名个体进行OGTT,检测血脂、血压,记录CVD病史,超声检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及颈动脉可视范围内斑块,根据三者计算AS积分。将FPG和2hPG五分位划分,比较不同分位之间的AS积分和IMT。以稳健线性回归分析和Logistic回归探讨血糖对AS积分、IMT、AS斑块发生和IMT异常的相关关系。结果随着血糖升高,AS积分和IMT逐渐增加,最高五分位血糖的IMT和AS积分明显增高;同时校正年龄、性别、血压、血脂、高血压、冠心病、中风,发现FPG和2hPG均为AS积分的独立预报因子。FPG对IMT的预报可独立于年龄、性别、或血压和血脂谱、或CVD的校正;2hPG对IMT预报能独立于年龄和性别、或CVD的校正。两种血糖对斑块发生的预报独立于CVD,对IMT异常增厚的预报独立于年龄和性别或者CVD。结论FPG和2hPG是AS的独立预报因子。
  • 糖耐量受损人群颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同糖耐量人群颈动脉内中膜厚度(IMT)的差异及其与各代谢指标的相关关系。方法收集11名正常人、12例单纯性肥胖患者、新诊68例糖耐量受损(IGT)患者及25例空腹血糖受损(IFG)合并IGT患者的临床资料,利用Bergman最小模型技术(MMM)计算胰岛素敏感指数(ISI),并以彩色多普勒超声测量受试者的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)的IMT。结果(1)CCA—IMT在IGT组及IFG+IGT组显著高于正常组及肥胖组(P值分别为<0.01及<0.05),但前两组之间及后两组之间差异均无统计学意义;ICA—IMT在各组间差异无统计学意义。(2)相关研究显示,在所有IGT患者中(包括IFG+IGT),CCA—IMT与年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及ISI呈显著正相关,与体质指数(BMI)及腰围呈显著负相关(P<0.05~0.01);ICA—IMT与年龄、TC及ISI呈显著正相关,与BMI呈显著负相关(P<0.05~0.01)。(3)偏相关分析显示,在校正了年龄因素的影响后,CCA—IMT及ICA-IMT值与TC、LDL-C、BMI、腰围及ISI值之间无显著相关。结论初发的IGT患者中颈动脉IMT值已有显著升高,而在校正了年龄因素的影响后,没有观察到包括血脂异常、胰岛素抵抗及中心性肥胖在内的各种代谢异常状态对早期动脉粥样硬化(AS)的影响。由此预示IGT是早期AS的独立危险因素。
  • 糖尿病病人LMNA1908C/T基因多态性与胰岛素抵抗和血脂的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究大连地区2型糖尿病(DM)病人细胞核框架蛋白lamin基因(LMNA)1908C/T基因多态性与血脂紊乱的关系。方法以121例非糖尿病(NDM)者为对照组,平均年龄(61±9)岁。154例DM病人,平均年龄(63±13)岁。检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、空腹胰岛素(Fins)和C肽等。采用聚合酶链反应一限制性内切酶长度多态性技术分析LMNA1098C/T基因型。结果LMNA1908CT+TT基因型在DM病人和NDM者中分布差异有统计学意义(P<0.05)。在NDM组CT+TT基因型携带者的体质指数(BMI)、Fins、C肽和胰岛素抵抗指数(IRI)均高于CC基因型携带者(P<0.01),在DM组CT+TT基因型携带者BMI和腰围高于CC基因型携带者(P<0.01)。无论是DM还是NDM有无血脂紊乱者,其CT+TT频率差异均有统计学意义(P<0.01)。NDM有血脂紊乱者的LMNA1908CC+TT基因型频率高于DM病人,但差异无统计学意义。LMNA1908C/T基因型者的TC、TG水平均高于CC型携带者(P<0.01);DM病人CT+TT型携带者的TC水平高于CC型携带者,HDL—C水平低于CC型携带者(P<0.01)。结论LMNA1908C/T多态性与IR及DM发病可能相关;无论在DM还是NDM个体LMNA1908C/T多态性与血脂紊乱均密切相关。
  • 我国苗族人群1型糖尿病患者与HLA—DR基因频率的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究我国苗族人群1型糖尿病(T1DM)患者与HLA—DR基因频率的相关性。方法选择无血缘关系的纯苗族T1DM患者45例,纯汉族T1DM患者43例,纯苗族健康对照(NC)组52例,纯汉族NC组58例。运用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR/SSP)技术测定HLA—DR1—10基因频率。结果(1)苗族及汉族T1DM组患者的DR2基因频率分别明显低于苗族及汉族NC组(P<0.05);DR3、DR9基因频率分别高于NC组(P<0.05)。(2)苗族T1DM组及苗族NC组的DR5基因频率分别明显高于汉族T1DM组及汉族NC组(P<0.05)。(3)苗族T1DM组的DR2基因频率明显低于汉族NC组(P<0.05);DR3、DR5、DR9基因频率分别高于汉族NC组(P<0.05)。(4)苗族及汉族人群中,T1DM组的DR2基因频率分别明显低于NC组,其相对危险度RR<1,P<0.05;DR3、DR9基因频率分别高于NC组,其相对危险度RR>1,P<0.05。结论苗族T1DM组与汉族T1DM组患者HLA—DR1、DR2、DR3、DR4、DR6、DR7、DR8、DR9、DR10基因频率差异无统计学意义,苗族T1DM组及苗族NC组DR5基因频率高于汉族T1DM组及汉族NC组。DR3、DR9与T1DM旱正相关;DR2与T1DM旱负相关。
  • 两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的谷氨酸脱羧酶抗体界值的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨判别两种成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)亚型的最佳谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)界值及其诊断价值。方法绘制LADA患者GAD-Ab指数的频数分布图,进行曲线拟合。比较130例经典1型糖尿病、145例2型糖尿病和145例LADA患者的临床特点,利用受试者运筹特征(ROC)曲线比较不同GAD-Ab滴度对LADA患者中反映LADA-1型特征的胰岛素缺乏和反映LADA-2型特征的代谢综合征(MS)的诊断价值,确定诊断两种LADA亚型的最佳GAD-Ab界值。用放射配体法测定GAD-Ab。结果(1)GAD-Ab频数在LADA患者中呈双峰分布模式。(2)以GAD-Ab指数0.3为切点所区分的两组LADA患者具有差异的临床特征最多。(3)ROC曲线显示GAD-Ab指数0.3是区分两种LADA亚型的最佳界值,其对胰岛素缺乏和MS诊断的敏感性和特异性分别为54.5%和92.1%,ROC曲线下面积为0.79(与0.5相比,P<0.01)。结论GAD-Ab指数0.3是区分LADA-1型和LADA-2型的最佳界值。
  • 两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的建立两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术。方法应用两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术(第一阶段胰岛素输注速率为30mU·m^-2·min^-1,第二阶段为120mU·m^-2·min^-1),评估10名健康女性志愿者的胰岛素敏感性,同时监测钳夹试验过程中循环血内源性升糖激素(胰高血糖素、皮质醇、生长激素)和游离脂肪酸(FFA)浓度变化。结果(1)两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术第一阶段(60-90min)和第二阶段(150~180min)稳态血胰岛素分别维持在(46±7)mU/L和(218±27)mU/L,稳态葡萄糖利用率分别为(7.2±1.4)mg·kg^-1·min^-1和(13.1±1.2)mg·kg^-1·min^-1;(2)钳夹试验过程中,血清胰高血糖素、皮质醇和FFA水平较基础值均有显著下降,而生长激素和C肽水平无明显改变。结论成功建立了两步法高胰岛素一-正常葡萄糖钳夹术;钳夹试验过程中高浓度的胰岛素抑制了胰高血糖素、皮质醇的分泌,并减少脂肪分解。
  • 新诊断2型糖尿病患者24小时血糖的波动特点 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者24h血糖的波动特点。方法以动态血糖监测系统(CGMS)监测新诊断T2DM患者48h血糖变化,10名健康者作对照。结果新诊断T2DM患者凌晨3时血糖(6.4±2.8)mmol/L,24h血糖最低值(5.1±1.8)mmol/L,分布在凌晨0~3时段,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);空腹血糖(7.1±2.5)mmol/L,晚上10时血糖(7.8±4.0)mmol/L,24h血糖最高值(13.9±4.3)mmol/L(分布在早餐后1~2h),明显高于对照组(P<0.05~0.01);三餐后血糖较对照组明显增高,血糖峰值延迟(P<0.05~0.01)。结论新诊断T2DM患者凌晨血糖基本正常;空腹血糖(FBG)明显增高,考虑与胰岛素抵抗有关;进餐后血糖峰值延迟,表明患者负荷后胰岛素分泌模式已失常。
  • 170例糖尿病肾病肾活检分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肾活检对糖尿病肾病(DN)的诊断价值及治疗的指导作用。方法对170例伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的2型糖尿病患者(T2DM)进行肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床参数之间的关系。结果在170例伴MAU或CAU的DM患者中,DN119例(70.0%),其中早期系膜增生者22例,典型DN表现者97例。在典型DN表现者中,结节性肾小球硬化47例(39.5%),弥漫性肾小球硬化50例(42.0%)。DN或DM合并其他肾脏病变51例(30.0%),其中DN合并IgA肾病13例(25.5%)、间质性肾炎8例(15.7%)、膜增生性肾炎2例(3.9%),DM合并IgA肾病10例(19.6%)、系膜增生性肾小球肾炎4例(7.8%)、微小病变肾炎4例(7.8%)、间质性肾炎6例(11.8%)、膜性肾病2例(3.9%)、新月体性肾炎2例(3.9%)。结论对临床不能确诊的T2DM蛋白尿患者应提倡做肾活检。
  • 盐酸小檗碱的调脂作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨盐酸小檗碱(BBR)的降脂作用和作用机制。方法68例混合型高脂血症患者分为盐酸小檗硷(BBR)组34例及他汀类降脂药对照组34例(舒降之16例、立普妥18例),分别选用BBR 0.5g日3次、立普妥10mg日1次、舒降之20mg日1次。疗程8周,比较治疗前后血脂的变化。同时,以RT—PCR和Western杂交法检测人外周血和肝细胞的低密度脂蛋白受体(LD—LR)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ的mRNA表达。结果BBR组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别下降21.41%、26.4%、28.22%,治疗前后比较差异有统计学意义(P=0.000),TC下降较舒降之组更明显(P=0.001),TG的下降优于立普妥组(P=0.026),治疗后LDL-C下降和高密度脂蛋白胆固醇升高的疗效与对照组等同。结论BBR有良好的调脂作用,某些方面可能较他汀类降脂药更具有优势。其调脂机制与促进细胞LDLR mRNA转录,增强LDLR蛋白的表达,介导细胞对脂蛋白的摄取和代谢相关,是一种廉价、高效、安全的调脂药。
  • 2型糖尿病患者与正常人骨密度的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度(BMD)是否低于正常人。方法肾功能正常的T2DM患者615例,与同一地区1116名正常人的BMD比较。结果(1)女性T2DM患者各年龄组腰椎和股骨Ward区的BMD均与正常人近似;男性T2DM患者40岁和60岁以上年龄组腰椎和股骨ward区的BMD与正常人近似,但是50岁和70岁以上年龄组高于正常人(P<0.05)。(2)多元线形回归分析显示,影响女性T2DM患者BMD的因素为年龄、体质指数(BMI)和总胆固醇水平,而影响男性T2DM患者的BMD的因素为BMI和餐后胰岛素水平。结论肾功能正常的T2DM患者的BMD不比正常人低。
  • 心率变异评价新疆维吾尔族2型糖尿病患者的自主神经功能 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者自主神经病变与心率变异(HRV)及其他脏器受损的关系。方法选择确诊为T2DM的150例维吾尔族住院患者,其中单纯糖尿病(SDM)组72例,合并心血管疾病的糖尿病(DC)组78例,病程<5年组54例,5~10年组51例,>10年组45例。正常对照(NC)组为健康的维吾尔族人60名,全部进行24h动态心电图及HRV分析。结果T2DM患者HRV均小于NC组(t=6.5366~9.5677,P<0.05),DC组的HRV较SDM组低(t=4.0791~8.9233,P(0.05),病程>5年的两组患者所有正常R—R间期的标准差值均低于病程<5年组(t=7.5935~10.631,P<0.05)。结论HRV是早期判断维吾尔族T2DM患者自主神经病变最准确而又最敏感的方法,可能对是否合并心脏缺血性病变有提示作用。
  • 伴有茶色尿的糖尿病酮症酸中毒1例分析 免费阅读 免费下载
  • 一、病例摘要 患者女,26岁,恶心、呕吐、间断发热、腹痛,伴肌痛、多尿、多饮、乏力和谵妄6天。既往健康。曾口服避孕药,无服用中药及饮酒史。其父患2型糖尿病。表现轻度谵妄,过度通气,有脱水征。BW133磅,P110/min,BP102/62mmHg。其他检查大致正常。血常规WBC24 800/ml。尿呈茶色,尿糖(++++),酮体(++++),RBC(-),WBC(-)。
  • 餐前与餐后的血糖控制 免费阅读 免费下载
  • 24小时内7个时点(三餐前、后和睡前)的血糖谱中,哪些时点血糖值对HbA1c影响最大?
  • 2005年首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会征文通知 免费阅读 免费下载
  • 第二届全国糖尿病足暨自体干细胞移植学习班、第一届全国干细胞移植治疗血管病学术论坛征文通知 免费阅读 免费下载
  • 中华医学会糖尿病学分会召开“2005年糖尿病新概念”学术年会通知 免费阅读 免费下载
  • 生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女,52岁。口渴、多饮3年,多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院,诊断为“2型糖尿病(T2DM)”,曾口服“消渴丸”治疗,但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射),血糖控制在理想范围,临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重,局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素,改服二甲双胍片,因血糖控制差而入院。
  • 2型糖尿病合并髂窝冷脓肿1例 免费阅读 免费下载
  • 患者女,48岁,因口干、多饮、多尿7年,反复发热近2个月于2003年9月17日收入我科。患者于7年前诊断2型糖尿病,长期口服二甲双胍等降糖药物,血糖控制尚可。1个月前无明显诱因出现发热,体温达39℃以上,当地医院予抗感染、补液、胰岛素等治疗,2天后体温正常出院。1个月后再次发热,体温最高39.8℃,伴腰痛和右肩、左髋、左膝关节酸痛、小便费力等,住当地医院,
  • 糖尿病大鼠冠状动脉内皮细胞凋亡的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨糖尿病大鼠冠状动脉内皮细胞(下称内皮细胞)凋亡的机制,以及凋亡与Fas基因、bcl-2基因表达之间的关系。方法实验大鼠分为未治疗组、胰岛素治疗组和正常对照组,每组8只,分别于第0周和第16周时处死检测一般指标,并观察内皮细胞的凋亡百分数(TUNEL法)、bcl-2基因、Fas基因的表达(免疫组化法)、内皮细胞超微结构的改变(电镜)。结果(1)16周时,未治疗组比治疗组、正常对照组大鼠体重减轻,差异有统计学意义(P<0.05);血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于后两组(P<0.05),内皮细胞凋亡数目明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。未治疗组Fas基因表达增加,而bcl-2基因表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。未治疗组可观察到较明显的内皮细胞凋亡的形态学改变。结论高血糖是实验大鼠内皮细胞凋亡强烈相关因素,凋亡的发生与Fas基因表达上调、bcl-2基因表达降低相关。
  • 氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号转导和转录活化因子3表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号转导和转录活化因子3(STAT3)及STAT3 mRNA表达的影响。方法30只大鼠随机分成正常对照组、糖尿病组和氯沙坦治疗组(每日灌胃给予氯沙坦40mg/kg,共2周)。腹腔注射STZ诱发糖尿病大鼠模型,采用免疫组化和Western印迹检测磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达,Western印迹检测STAT3蛋白表达,半定量RT—PCR检测STAT3 mRNA的表达。结果糖尿病组肾小球STAT3、p-STAT3及STAT3 mRNA表达较正常对照组明显增强;氯沙坦治疗组p-STAT3表达较糖尿病组降低,但对STAT3蛋白及STAT3 mRNA的表达无明显影响。结论氯沙坦的肾脏保护作用可能是部分通过影响STAT3磷酸化,抑制信号通道而发挥作用。
  • 维生素E对大鼠糖尿病肾病的防治作用及其机制 免费阅读 收费下载
  • DM鼠经维生素E治疗后,24h尿白蛋白定量、肌酐清除率、肾脏肥大指数、二酰基甘油含量及胞膜蛋白激酶C(PKC)活性均低于糖尿病未治组。治疗组的病理改变较未治组亦有所改善。
  • 二甲双胍的作用和疗效 免费阅读 免费下载
  • 1.控制高血糖:研究显示(Setter SM,2003,2991):二甲双胍单独或联合应用胰岛素或其他口服降糖药,降低糖化血红蛋白(HbA1c)1%~2%,而且能够改善血脂、纤维蛋白溶解等代谢异常,还能维持或降低体重。联合饮食治疗时,二甲双胍能降低空腹血糖达50~70mg/dl。2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖新生速率增加3倍。有资料(Kirpichnikov D,2002,25)指出二甲双胍降低血糖的机制是:
  • 关于2005年本刊编排规范修订的通知 免费阅读 免费下载
  • 本刊关于2005年开辟“胰岛素抵抗及其相关疾病”专栏的通知 免费阅读 免费下载
  • 高热伴高血糖与酸中毒 免费阅读 收费下载
  • 患者李××,女,58岁。患者5年前发现肾结石,保守治疗。近2年有口渴,自觉消瘦,原因不明。5个月前测空腹血糖正常。近2周多次出现恶心、呕吐,未治疗。入院前1周因肾及输尿管结石行体外碎石后出现寒战、高热,体温最高42℃,伴尿频、尿痛,来我院急诊。无吸烟史,无糖尿病家族史,17年前患子宫肌瘤,已摘除子宫。
  • 关于应用基础胰岛素控制空腹高血糖的问题 免费阅读 免费下载
  • 空腹高血糖发生原因主要有:(1)基础胰岛素分泌和敏感性减低;(2)黎明现象;(3)Somogyi反应。睡前皮下注射中效胰岛素(NPH)或长效甘精胰岛素(Glargine)可改善空腹高血糖,消除后半夜高血糖抑制胰岛素分泌和胰岛素敏感性的“糖毒”作用。现报告1例空腹高血糖的诊治情况如下。
  • 降钙素基因相关肽和内皮素与糖尿病肾病的关系 免费阅读 收费下载
  • 降钙素基因相关肽(CGRP)是1983年由Rosenfold等在人和哺乳动物体内发现的一种生物多肽,是目前已知的最强的内源性舒血管肽之一。内皮素(ET)是1988年日本学者Yanagisawa等从猪主动脉内皮细胞培养液中分离纯化的由21个氨基酸残基组成的一种多肽,是目前所知体内作用最强的缩血管肽之一。CGRP和ET均具有广泛的生物活性。研究表明,CGRP能够拮抗ET所诱导的促血管收缩作用,是一种极有效的ET的内源性拮抗剂,
  • 《肾脏病临床与进展》出版 免费阅读 免费下载
  • 《中国糖尿病防治指南》正式出版 免费阅读 免费下载
  • [编者岁首寄语]
    更上一层楼(钱荣立)
    [述评]
    深入研究胰岛素抵抗的病理生理机制是防治糖尿病心血管并发症的基础(钱荣立)
    [胰岛素抵抗及其相关疾病]
    416名新诊断的中老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素敏感性表征的分析(陈璐璐 郑涓 王咏波 张红梅)
    糖尿病一级亲属脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的相关性(庄向华 董砚虎 许爱梅 王娜 周建博 唐彬)
    初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的特征及其相关因素调查分析(汪艳芳 马书平 张春玲 苏永 赵志刚 大石真理子 葛谷英嗣)
    非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠肝脏肝细胞核因子mRNA表达的影响(吴静 张素华 倪银星 李全民)
    正常糖耐量、糖耐量受损及新诊断2型糖尿病人群胰岛β细胞功能的变化(赵咏莉 叶山东 陈燕 谈敏)

    中华糖尿病杂志第三届编辑委员会名单
    糖尿病大鼠骨骼肌的早期超微结构改变(徐勇 郑富蓉 马红艳 雷贤英 杨军)
    中华糖尿病杂志常用词略语表
    中华糖尿病杂志稿约
    更正
    [临床论著]
    血糖与动脉粥样硬化的相关研究(金文胜 潘长玉 陆菊明 智光 杨波)
    糖耐量受损人群颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系(张翼飞 詹维伟 洪洁 顾卫琼 杨义生 桂明辉 唐金凤 王卫庆 刘建民 赵咏桔 宁光)
    糖尿病病人LMNA1908C/T基因多态性与胰岛素抵抗和血脂的关系(苏本利 张晓青 赵海燕 张萍 赵蔚 卢琳娜 吕申)
    我国苗族人群1型糖尿病患者与HLA—DR基因频率的相关性研究(陈莉莉 伍汉文 文格波 祝有国 李凯 高殿富 金志兰 符辉明)
    两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的谷氨酸脱羧酶抗体界值的探讨(李霞 周智广 黄干 杨琳 颜湘 王建平)
    两步法高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的建立(罗四川 李启富 黄健康 汪志红 刘秀容 张素华 舒昌达)
    新诊断2型糖尿病患者24小时血糖的波动特点(郎江明 陈苹 魏爱生 陈发胜)
    170例糖尿病肾病肾活检分析(张胜兰 张爱平 邢万佳 郭徽 张秀英 王滨 王艳侠)
    盐酸小檗碱的调脂作用的研究(魏敬 蒋建东 吴锦丹 王书奎 王自正 潘淮宁 戴苏泉)
    2型糖尿病患者与正常人骨密度的比较(李万根 宫雅南 林伟 武兆忠 区品中)
    心率变异评价新疆维吾尔族2型糖尿病患者的自主神经功能(伊力多斯·艾合塔莫夫 朱筠 樊勇 哈力达 张丽 鲜牡丝 艾比拜)
    [临床文摘]
    伴有茶色尿的糖尿病酮症酸中毒1例分析(董斌 马晓伟)
    餐前与餐后的血糖控制(张婷婷 马晓伟)
    [会讯]
    2005年首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会征文通知
    第二届全国糖尿病足暨自体干细胞移植学习班、第一届全国干细胞移植治疗血管病学术论坛征文通知
    中华医学会糖尿病学分会召开“2005年糖尿病新概念”学术年会通知
    [病例报告]
    生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例(管晓峰 黄淑玉 赵涛)
    2型糖尿病合并髂窝冷脓肿1例(包睿 鲁瑾 邹大进)
    [基础论著]
    糖尿病大鼠冠状动脉内皮细胞凋亡的研究(樊勇 谢自敬 严利君)
    氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号转导和转录活化因子3表达的影响(史永红 段惠军 王丽晖 何宁 刘青娟 高峰)
    维生素E对大鼠糖尿病肾病的防治作用及其机制(涂晓文 王艳侠 张爱平 丁尧海 张颖玮 关广聚)
    [临床文献导读]
    二甲双胍的作用和疗效
    [读者·作者·编者]
    关于2005年本刊编排规范修订的通知
    本刊关于2005年开辟“胰岛素抵抗及其相关疾病”专栏的通知
    [临床病例分析]
    高热伴高血糖与酸中毒(姚军 谢学海 吴红花 杨建梅 高燕明 郭晓蕙 钱荣立)
    [临床问答]
    关于应用基础胰岛素控制空腹高血糖的问题(邹大进 刘连勇)
    [综述]
    降钙素基因相关肽和内皮素与糖尿病肾病的关系(何伟 李英)
    [书讯]
    《肾脏病临床与进展》出版
    《中国糖尿病防治指南》正式出版
    《中华糖尿病杂志》封面

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