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文献检索:
  • Drotrecogin alfa可降低败血症病患的死亡率 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月4日报道,一篇综述总结了5项主要的临床试验显示,采用活化的Drotrecogin alfa(Xigris)可以降低严重败血症导致的死亡率且副作用较少。这项研究结果发表于2005年的CHEST及美国胸腔医学会(ACCP)第71届年会上。
  • 研究发现细菌生物膜形成过程中的新基因 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网11月17日报道,细菌生物膜(BF)是指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。BF中水分含量可高达97%。除了水和细菌外,BF还可含有细菌分泌的大分子多聚物、吸附的营养物质和代谢产物及细菌裂解产物等。
  • α防御素可治疗炭疽热 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网11月17日报道。德国柏林马克思普朗克传染病研究协会的研究人员肺部炭疽感染会致命致死而皮肤炭疽感染不会的秘密所在。
  • 德发现肺型炭疽致命之谜有望找到治疗之法 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月24日报道,炭疽如今往往让人将其和恐怖袭击联系在一起,尤其是由吸入炭疽杆菌引起的肺型炭疽病死率极高。德国科学家日前宣布,他们揭开了肺型炭疽的致命之谜,有望找到治愈肺型炭疽的新方法。
  • 英发现治疗结核病新方法 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月16日报道,伦敦医学专家进行了新的结核病测试实验,在病人感染结核病几天后,医生就可以找出病人体内的结核病细菌。这一新的医学成果可能挽救几百万人的生命。根据这一发现。医生不仅可以及时确定病人的病情,还可以为病人选择最合适的治疗药品。现在世界上每年有大约200万人死于结核病,如果能够得到及时治疗,大部分人可以被治愈。现在世界上每天大约有5000人死于结核病。如果不能得到及时治疗,其中70%的病人死亡。而每一名结核病患者每年平均可以传染13人。近10年来。英国结核病患者的数量增加了25%。
  • 在衣原体和淋球菌感染的男性中革兰氏染色可能阴性 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月4日报道(原载Sex TransmDis2005;32:630—634),男性衣原体和淋球菌感染革兰氏染色可能没有多形核白细胞。
  • 我国用中医药治疗支原体肺炎取得新突破 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月24日报道,黑龙江省中医研究院应用中药抗支原体药治疗支原体肺炎总有效率达90%以上,填补了我国中药抗支原体肺炎研究领域的空白。
  • 尽管发生药物耐受核苷类似物仍维持抗病毒活性 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月9日报道(原载J Infect Dis 2005;192:1537.1544),核苷逆转录酶抑制剂在发生药物耐受突变个体中仍保持抗病毒活性。
  • AIDS相关病毒与非白血性白血病及Raf信号传导的关系 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月8日报道(原载Current HIV Research;2005 Oct,V01.3Issue4。p319—327),非白血性白血病的症状是白血细胞数目异常增多。
  • 贫血对AIDs患者精神和躯体功能造成的影响 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月15日报道(原载Arch Intern Med2005Oct24:165(19):2229-36)。美国科学家在19个诊所进行的多中心群体研究中,观测了1406名12岁以上的AIDS患者。时间为3至6个月。主要观测他们的精神状况和躯体功能。在进行了CD4淋巴细胞计数、性别、年龄、受教育程度和HIV风险因子参数调整后发现,精神状况和躯体功能分值都高的患者的红细胞水平也相应的高。纵向分析表明。增加红细胞水平同时伴随着精神状况和躯体功能的改善。这说明高水平的红细胞与AIDS患者的高质量生活是息息相关的,红细胞水平的改变直接影响到患者的高质量生活的改变。
  • 靶向淋巴瘤细胞的麻疹病毒 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月16日报道(原载Blood2005;106:2287-2294),给皮肤T细胞淋巴瘤(CTCLs)注射能溶瘤细胞的麻疹病毒可以帮助提高抗肿瘤免疫反应。
  • 蝙蝠可能是埃博拉出血热动物宿主 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月6日报道,一个国际研究小组最近发现,埃博拉出血热病毒很可能平时隐藏在蝙蝠的体内。
  • 中医药对预防和治疗流感有较好作用 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网11月23日报道,现代研究及临床实验证明,包括双黄连口服液在内的部分中药,对于预防和治疗流感有较好的作用。
  • 儿童重症流感并发症与神经性疾病相关 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月1日报道(原载JAMA2005;294:2188.2194),一项新的研究表明,罹患神经性和神经肌肉疾病(NNMD)的儿童会因患流感住院可能增加呼吸衰竭的危险。该项研究成果与免疫实践咨询委员会(ACIP)最近提倡的患NNMD儿童应当每年接受一次流感疫苗注射的建议不谋而合。
  • SARS发病因子可攻克SARS及禽流感 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月6日报道,南方医科大学专家已发现,在SARS发生早期IF-10是唯一激增的趋化因子,它就像发病时的催化剂导致病人严重的肺部损伤甚至死亡。他们正尝试寻找IF-10的结合肽,通过结合肽与之“反应”将其“中和”。如果实验成功,SARS、禽流感等病毒性疾病将可望被攻克。
  • 禽流感潜伏期在7天内病死率超过30196 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网11月18日报道,根据对H5N1亚型感染病例的调查结果,人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。
  • 新的“芯片”可以快速检测禽流感病毒 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月8日报道,美国研究人员指出,一种新的“芯片”可以检测11种不同的流感病毒株,包括禽流感病毒。在15分钟之内可以诊断出流感患者。该项研究仍在进行中,研究人员希望把它发展成能够现场检测流感病毒的技术。
  • 我国人禽流感患者体内病毒基因序列发生变异 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月30日报道,人感染高致病性禽流感防控问题是病毒如何传染给人以及病毒会不会发生变异。
  • 疫苗能有效防范禽流感病毒扩散 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网12月2日报道,荷兰科学家通过实验证明,在家禽中接种禽流感疫苗能有效阻止病毒扩散,也能阻止疫情暴发。
  • 禽流感病毒将发生变异艾滋病人成最佳宿主 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月23日报道,禽流感病毒将会发生重大变异,这一突变会使它们在传染给人类后。导致人类之间相互传染,尤其是艾滋病人更加容易感染上禽流感病毒。
  • 三类病毒同时比对禽流感的演化趋势有望确定 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月1日报道,美国圣路易斯大学疫苗研究中心的医学研究人员近期对1918年西班牙大规模流感病毒、1957年引发全球疫情的H2N2型病毒以及1968引发全球流感疫情的H3N2型病毒进行了比对。
  • 泰宣布成功研制出抗禽流感药物奥塞米韦 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月12日报道,泰国已经成功通过进口原料研制出泰国版本的抗禽流感药物奥塞米韦。这种新胶囊产品会比现行禽流感药物达菲价格低一半。
  • 在恩替卡韦治疗的HBV病人中病毒反弹率低 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月15日报道(AASLD 56th Annual Meeting:Abstract96E),扩大使用核苷类似物恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)感染的治疗是有效的,即使对拉米夫定耐药的病人。
  • 越南发现新的禽流感病毒株 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月16日报道,越南科学家已经在家禽中发现更多的禽流感病毒亚型,如果这些病毒株持续传播将增加人们的健康危险度。胡志明市动物卫生中心的负责人Dong Manh Ha指出,该中心的一项研究在家禽中发现了新的禽流感H3、H4亚型。H3、H4毒株能导致家禽死亡,但与H5亚型相比通常毒力低且传播速度慢,他们担心H5亚型将是人类大规模流行的触发器。自从2003年底,H5N1病毒在亚洲的一些国家的家禽中流行,已造成64人死亡,包括42个越南人。专家们担心H5N1容易在人群中发生突变,并造成大规模的流行。
  • 美利用“反遗传技术”对抗禽流感流行 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月11日报道,一项可以更有效制作病毒疫苗的技术出现,可以在短时间内制造出大量的流感疫苗,而且接种方式比从前也要简单很多。
  • 玉米雷亚多非纳病毒短期治疗HIV-1的效率 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月28日报道(原载Nature Medicine 11,1170-1172),英国科学家对63名HIV-I阳性患者进行了为期10天的单一疗法并检测了该疗法的效率和安全性。这种疗法是通过口服CCR5的拮抗剂-玉米雷亚多非纳病毒来实现的,试验之前病人都经过预筛选确定其体内有CXCR4病毒。病毒载量在10至15天的时候减少的程度最大。每两天用药量≥100毫克的平均减少量≥l.61og10拷贝/毫升。这结果证明使用ccR5拮抗剂是一种有效的抗逆转录病毒的治疗方法。
  • 恩替卡韦治疗拉米夫定难治性的乙肝病毒株安全有效 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月1日报道(原载Gastroenterology2005;129:1198—1209),一项新的II期试验结果表明,对于已进展到拉米夫定耐药阶段的慢性HBV感染者来说,服用恩替卡韦(最佳剂量1.0mg/天)是安全有效的。
  • hepavirin可预防HBV感染慢性化 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月8日报道,印度的一个研究小组于第70届美国肠胃科医学会年会发表的研究报告中指出,从草药一苦味叶下珠(Phyllanthus amarus)中提炼的药物Hepavirin,能加速HBV的清除。这项对急性乙型肝炎治疗效果与安慰剂相比较,在清除抗原及肝酶的正常化方面明显地快很多,因此,可能避免HBV感染的慢性化。
  • 病毒唑加干扰素治疗儿童肝炎有效 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月8日报道(原载Hepatology2005;42:1010.1018),干扰素α-2b联合病毒唑用药似乎对慢性HCV感染的儿童有效且相对安全。可通过降低病毒唑的用量来减少大多数严重不良事件。
  • 化疗后乙肝病毒可能再度活化 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月2日报道(原载Gut2005;54:1597—1603),香港研究人员称:在肿瘤化疗之前接受拉米夫定前期治疗的HBV感染者,一旦停用拉米夫定有可能出现病毒活化。他们推荐对于化疗前血清HBVDNA:水平高或HBVe抗原阳性的患者来说,应延长抗病毒治疗的疗程。
  • f纽约的亚洲人中乙型肝炎的比例较高 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月10日报道,主要针对在纽约市服务水平较低、在国外出生的亚洲居民中的一项社区乙肝筛查研究发现,在美国的亚洲人群中感染的流行率比以前报道的要高。
  • 丙型肝炎病毒可能存在于HIV阳性妇女生殖道中 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月16日报道(原载J Infect Dis2005:192:1557—1565),研究表明,合并HCV感染的HIV女性感染者中常常在其生殖道中发现有HCVRNA的存在。HCV在生殖道的存在可能是通过垂直传播和性接触造成的,因此,对于存在HCV和HIV双重感染的患者来说,详细询问有关性接触以及生育病史显得尤为重要。
  • 中国取得天然免疫研究进展有助防治暴发性肝炎 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网12月5日报道,中国科技大学生命科学学院教授田志刚领导的课题组,日前在天然免疫研究领域取得重要进展。
  • 肝细胞癌的临床特征和线粒体D-环DNA突变之间的相关性 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网12月6日报道(原载J Gastroenterol .2004Nov;39(11):1063—8.),在多种人类癌症中发现有线粒体DNA(mtDNA)突变存在。日本的一项研究评价了肝脏中mtDNA突变与人肝细胞癌(HCC)之间的相关性。
  • 小细胞肝癌局部治疗中微卫星分布及局部治疗指征 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月6日报道(原载Cancer.2004Dec1),肝细胞癌(HCC)患者局部治疗后经常出现肝内疾病复发。但局部治疗的指征目前尚不清楚。日本的一项研究测量了肿瘤的微卫星分布,分析了微卫星与主瘤体间的距离与临床病理因素之间的关系。
  • 儿童HBV基因型与慢性感染和肝细胞癌之间的临床相关性 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月6日报道(原载Gastroenterology.2004Dec;127(6):1733—8)一项研究观察了乙型肝炎病毒(HBV)基因型对儿童慢性HBV感染和肝细胞癌(HCC)临床转归的影响。
  • 肝移植后针对他克莫司肾毒性加用霉酚酸酯的长期预后 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月16日报道(原载Transplantation.2005Sep27:80(6):859—864),霉酚酸酯(MMF)没有已知的肾毒性。
  • HIV蛋白S缺陷与中风无关 免费阅读 免费下载
  • 据Medscape.com 11月1日报道(原载J Neurol Neurosurg Psychiatry2005:76:1455.1456)。南美的研究人员表明,蛋白S缺陷和引起的凝血似乎是HIV感染所致,且可能不影响这些病人发生中风的风险。
  • 基因突变影响HIV感染风险 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网11月17日报道,有3种等位基因突变能影响某些人群感染艾滋病病毒的几率,或延缓艾滋病发病时间。
  • 美利用基因改造细菌抗击艾滋病毒 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月18日报道,美国科学家已成功基因改造存于人体的细菌,以产生化学物质阻止艾滋病毒传播。研究员基因改造其中1种细菌,这种大肠细菌经基因改造后,能分泌出蛋白质阻止艾滋病毒感染其目标细胞。当研究员将这种基因改造细菌放进老鼠体内,细菌成功在肠末繁殖,在阴道亦找到数量较少的细菌。研究员表示有找到防止艾滋病传播方法的迫急需要,特别是发展中国家艾滋病问题严峻。科学家正研究涂于性器官的杀微生物凝胶或乳液,以阻止艾滋病传染。这些杀微生物剂要在进行性爱前涂抹,限制了其使用。
  • 感染疟原虫将增加艾滋病母婴传播可能 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月23日报道,感染艾滋病病毒的孕妇感染疟原虫后,其体内的艾滋病病毒传染给胎儿的危险会大大提高。
  • 日开发出预防艾滋病病毒感染的新物质 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网11月29日报道,避免艾滋病病毒在人体内与免疫细胞融合的物质,可预防人感染艾滋病病毒。
  • 补充锌元素可提高艾滋病患者免疫力 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网11月30日报道,科学家发现。补充锌元素可以说是预防消化类疾病和提高感染了HIV病毒的少年儿童免疫力的一种简单安全的方法。
  • 纵向传播诱导HIV感染儿童的免疫学特征 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月1日报道(原载Revistade Investigation Clinica57(4):498.504 Jul.Aug2005),HIV感染儿童后会出现一系列的与成人不同的免疫缺陷特征。科学家们对一些由于纵向传染感染了HIV病毒的古巴儿童和一些健康儿童进行了对比。采用了临床观察和一些检测来衡量他们的免疫学状况。发现75%的患者表现出了早熟的症状。在对患者使用抗逆转录病毒治疗后。有部分患者的病毒载量变得非常高,高于100000拷贝/ml。HIV感染的儿童与正常儿童间的不同在于:CD4+,CD16+/CD56+,和CDl9+的T淋巴细胞减少,CD3+,CD8+,
  • HIV感染的成人MRSA感染的风险增加 免费阅读 收费下载
  • 据Medscape.com 11月11日报道(原载J Acquir Immune Defic Syndr2005;40:155.160),HIV感染的成人可能面临社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险增加。
  • 在我国人身上发现“抗艾滋病基因” 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月7日报道,广州及美国医学机构的合作研究后,曾在白人身上发现的抗艾滋病基因一杂合子基因,同样在中国人身上也已找到。
  • Tibotec公司中止有关TMCl25的探索性试验 免费阅读 收费下载
  • 据医学空间网12月5日报道,Tibotec医药有限公司近日宣布中止涉及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)TMC125的单一的探索性公开标记第二阶段试验。此项试验的中止不会影响目前正招募曾接受过多次治疗的病患的TMC125的第三阶段注册试验。从试验设计、患者群、TMC125剂型以及背景疗程来看,TMC125的第三阶段注册试验与此次中止的临床实验有很大差异。
  • 艾滋病疫苗研究面临三大困难 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月9日报道,包括中国在内,全球已有100多种艾滋病候选疫苗曾经进入一期临床研究,最后进入三期临床的仅三个,其中一个由美国军方研制的疫苗将能很快最终验证是否有效。但是能否成功,4年后才有可能确定。
  • 我国抗艾新药二咖啡酰奎尼酸研制获进展 免费阅读 免费下载
  • 据医学空间网12月8日报道,我国第一个具有自主知识产权的抗艾滋病新药一二咖啡酰奎尼酸日前研制成功。在经过严格的动物药效学试验和安全性试验后表明,其作用显著强于鸡尾酒疗法用药,这标志着我国抗艾滋病新药研制获重大进展。
  • 重型肝炎的营养支持治疗至关重要 免费阅读 收费下载
  • 我国是一肝炎大国,据不完全统计,在中国大约有6.9亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),HBV携带者约1.2亿,其中现患慢性乙型肝炎2000万~3000万人,3800万人感染丙型肝炎病毒(HCV)。此部分人中,1%-3%可能发生成慢性重型肝炎。此外,还有相当的人群发生暴发性及亚急性肝衰竭。重型肝炎以其起病急,进展快,病情重,治疗难,费用高,病死率高而著称。在重型肝炎的治疗中,已往对药物的依赖性过重,忽视了基本的营养支持,以至于贻误病情。随着现代医学的发展,重型肝炎除常规药物治疗外,生物型人工肝、肝脏移植等多种治疗方式均在进展中,但内科综合治疗仍是其基本泊疗,营养支持应受到高度重视,并应逐渐成为肝病治疗中不可缺少的部分。
  • 重组活化的凝血因子VlI可作为肝病中的止血剂 免费阅读 收费下载
  • 尽管我们对凝血障碍发病机理的了解取得了进步,但多年来对急、慢性肝炎病人凝血障碍的治疗改进很小。一般而言,由于肝脏合成功能较差引起凝血因子缺乏导致大多数病人的凝血障碍。然而,有可能表现出其他的过程,例如弥散性血管内凝血(DIC)、纤溶亢进、异常纤维蛋白原血症、溶血以及血小板数量或功能的减少,因此增加了问题的复杂性。同时出现肝门压力过高以及伴随容积扩张的危险、肾脏衰竭以及内皮细胞的异常增加,使得对这些病人的治疗更加困难。重要的实验室血凝指数的不确定,以及医务人员缺少关于如何利用这些指数的共识,使临床医生深感失望。
  • 肝病与凝血功能障碍 免费阅读 免费下载
  • 肝脏在血液凝固过程中起着重要的作用,由于多重原因急性和慢性肝病常常发生凝血功能障碍:血液凝固和抑制因子合成减少、活化因子清除率降低、血小板数量不足和质量缺陷、纤溶亢进并且加速了血管内凝血。在进行侵入性诊断或治疗操作中过程中肝病病人出现出血倾向导致发病率和死亡率的危险增加。在急性妊娠脂肪肝或接受肝移植的病人中发生特有的凝血功能障碍。新发现的证据表明败血症进一步削弱了食管静脉曲张出血的肝硬化病人的止血作用。即使在肝硬化病人中少见,血栓形成主要发生在肝门静脉和肠系膜静脉。本文也对凝血功能障碍的治疗方法进行了讨论。
  • 重组活化凝血因子VII用于暴发性肝衰竭凝血障碍的研究 免费阅读 免费下载
  • 回顾临床所见以及阅读完整的预知信息发现,通过传统方法去纠正暴发性肝功能襄竭(FHF)中严重的凝血障碍是困难的。重组活化凝血因子VII(rFVIIa)是一种抗血友病因子,其已经显示出治疗肝病中凝血障碍的希望。我们的目的是回顾我们在治疗暴发性肝功能衰竭中使用rFVIIa的经验。并且将这些结果与常规疗法加以比较。我们对15例在King’s学院接受规范正位肝移植的暴发性肝功能衰竭的病人进行了研究。
  • FVIIa可纠正暴发性肝功能衰竭的凝血障碍但可能造成血栓形成(附4例病例报道) 免费阅读 收费下载
  • 目的:在肝移植期间,出血过量与发病率和死亡率的增加相关。在因暴发性肝功能衰竭(FHF)紧急肝移植的病人中失血过量。rFVIIa已经显示出了肝病中治疗凝血障碍的希望。本文中我们回顾了在紧急肝移植的FHF病人中发生凝血障碍时使用rFVIIa治疗的经验。
  • 治疗慢乙肝的新挑战:阿德福韦耐药性的研究 免费阅读 收费下载
  • 我们预期,在大量患者中长期使用阿德福韦可导致耐药性的出现,同时伴随着病毒的反弹,肝炎的复发以及可能出现肝脏的失代偿。Eung等人的研究报告描述了8例患者发生阿德福韦耐药突变的临床过程,因此证实,即使耐药的阈值高,但是在任何一种类似物的长期单一治疗的使用中也不可避免出现相关的耐药。该研究也强调了对慢性乙肝患者谨慎和恰当地使用核苷或核苷酸类似物治疗的重要性。(编译赵春燕:
  • HEPATOLOGY WATCH最新报道 免费阅读 收费下载
  • 慢性丙型肝炎病毒感染;肝病患者的骨质疏松;原发性胆汁性肝硬化;妊娠肝内胆汁淤积症。
  • 禽流感最新动向 免费阅读 收费下载
  • 2005年10月6日至9日,在加利福尼亚州旧金山市的Moscone中心举行美国传染病协会(IDSA)第43届年会。本次会议的中心议题是禽流感。
  • HCV治疗的分子学基础(上) 免费阅读 收费下载
  • 自从发现丙型肝炎病毒(HCV)是非甲非乙型输血后肝炎的主要病因后,对该病毒复制的了解在生物和分子水平上都取得了显著进展。但是因为HCV在细胞培养中复制能力很低,详细机制的研究受到限制,不过这个障碍现在已经解决了,未来几年在基础研究和临床进展上将会取得令人振奋的成绩。在以下综述中,读者可以回顾有关的最新研究进展。
  • 乙型肝炎治疗最新进展——Michael P.Manns,MD答Modscapo网记者问 免费阅读 收费下载
  • 问:HBeAg向抗一HBe的转换代表着慢性乙型肝炎向失活的乙型肝炎表面抗原携带状态的转化,其标志为正常的谷丙转氨酶和低或检测:不到的HBVDNA水平.这种转换对大多数患者来说意味着较好的远期转归,尽管发生了HBeAg血清学转换,部分患者可能继续保持或重新出现高的血清HBVDNA和活动性肝病。您能否简明地讨论一下HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝的主要临床差异以及对发病率和病死率:方面的不同影响?
  • 干扰素和核苷/核苷酸类似物哪种更适合作为乙型肝炎治疗的一线药物?——干扰素可作为治疗慢乙肝的一线药物 免费阅读 收费下载
  • 本文讨论的是治疗HBV感染的最佳一线用药问题。Jenny Heathcote博士的观点是干扰素作为一线治疗药物对乙肝病人更有益,而Marion Peter博士则认为乙肝病人选择核苷/核苷酸类似物作为一线治疗药物是最佳方案。现将两位学者的看法介绍如下。
  • 核苷/核苷酸类似物可作为治疗慢性乙型肝炎的一线药物 免费阅读 收费下载
  • HBV的治疗目的是降低病毒复制,改善症状,控制炎症,减缓发展为肝硬化和肝细胞癌,延长生存时间。核苷类似物可达到这些目标并应用于不适合干扰素治疗的人群。而且对患者和医生都比较方便,不良反应低于干扰素。
  • 药物性肝损害 免费阅读 收费下载
  • 肝是在药物代谢上起有中心作用的脏器,是药物由消化道吸收后经门静脉以最高浓度积聚的部位。药物在此进行聚合、氧化、还原、羟化以及脱甲基化等等一系列的代谢过程,而使其在全身诸个脏器得以发挥效应。从而可以想象。肝脏乃是最为容易遭受药物影响的脏器,也可认定其为实际上最为频发药物性损害的器官。现将主要引致肝损害的药物介绍如下。
  • 慢性重型乙型肝炎患者QT间期延长临床意义初探 免费阅读 收费下载
  • 由于近年来慢性重型乙型肝炎患者心电图QT间期改变的报道鲜见,现将我院2004年8月-2005年8月住院期间慢性重型乙型肝炎患者随机抽取30例:慢性乙型肝炎患者30例作对照组进行回顾性分析,探讨慢性重型乙型肝炎患者心电图QT间期延长的临床意义。
  • 传染病总论 免费阅读 收费下载
  • 抗病毒药物缬更昔洛韦的合成研究——一李艳萍等(北京中国医学科学院、中国协和医科大学医药生物技术研究所100050);《中国抗生素杂志》。2005,30(6):336—337[目的:探索更简便的合成缬更昔洛韦的工艺路线,为进一步研究开发提供基础。方法:以更昔洛韦为原料,经过酯化、还原两步反应得到目标物缬更昔洛韦。结果:实验路线简便,总收率达到20%。结论:本文探索了简便的缬更昔洛韦合成工艺,确立了比较合理的酯化条件,改进了氢化脱保护基条件,为将该工艺用于中试放大提供了依据。
  • 病毒性传染病 免费阅读 收费下载
  • 麻疹样发疹患者柯萨奇B型病毒检测——孙非等(吉林长春吉林大学再生医学科学研究所病毒研究室130021);《临床皮肤科杂志》,2005,34(6):362.363[目的:检测长春春季流行性皮肤斑丘疹患者外周血中柯萨奇]B型病毒。方法:取56例春季流行性麻疹样:发疹患者外周血标本,扩增目的DNA并进行特定限制性内切酶分析。结果:56份标本全部呈柯萨奇B6型病毒阳性。结论:柯萨奇B6型病毒可能是春季流行性麻疹样发疹的病原体。]
  • 衣原体感染 免费阅读 收费下载
  • 连接酶链反应评估酶免疫法验测泌尿生殖道沙眼衣原体感染——林子刚等(广东广州南方医科大学南方医院皮肤科510515):《广东医学》,2005,26(6):792.794【目的:对目前最常用的检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的快速酶免疫法(Clearview EIA)进行临床评估。方法:共检测临床标本96例,其中男56例,女40例。每例患者取尿道拭子(US)或宫颈拭子(cs)拭子1支行Clearview EIA检测,同时留取20-30ml长时间不排尿后的首次尿(FVU)行连接酶键反应(LCR)检测。结果:LCR检测96份尿标本,EIA检测96份尿道/宫颈拭子,CT阳性率分别为26.0%(25/96)和12.5%(12/96),两者差异有显著性(X^2=30.7,P〈0.001);以LCR为参照,Clearview EIA敏感性为43.8%,特异性为98.6%。结论:Clearview EIA敏感性较低,容易造成临床漏诊。】
  • 立克次氏体传染病 免费阅读 收费下载
  • 20例恙虫病患者影像学改变及临床意义——莫定彪(广西钦州市第一人民医院放射科535000);《华夏医学》,2005,18(4):592-594)[目的:探讨恙虫病影像学改变及临床意义。方法:搜集我院经血清外裴氏凝集反应试验阳性确诊20例,且照有胸片,资料完整,复习文献作一回顾性分析。结果:(1)临床常见症状为高热、皮肤焦痂、溃疡、皮疹、淋巴结肿大。(2)影像学表现:肺门阴影增大,肺纹理增多,散在性斑点状模糊。结论:认识恙虫病影像学改变对临床诊断有重要意义。]
  • 支原体感染 免费阅读 收费下载
  • 528例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析——夏慧明等(江苏苏州中国人民解放军第102医院213003):《国外医学·临床生物化学与检验学分册》,2004,25.117.118【目的:了解泌尿生殖道支原体感染情况,并为临床合理用药提供依据。方法:应用试剂盒进行检测及结果观察。结果:528例检测的标本中,支原体培养阳性306例,阳性率58%。其中解脲支原体(UU)238例,人型支原体(UH)13例,UU、UH混合感染55例。药物敏感性强弱依次为:强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、四环素、红霉素、环丙沙星、可乐必妥。结论:根据药敏结果选择最佳治疗方案,以提高临床疗效。】
  • 细菌性传染病 免费阅读 收费下载
  • 流脑与脑膜炎奈瑟球菌(综述)——赵荣乐等(北京北京师范大学生命科学学院100875);《生物学通报》,2005,40(6):6-8[从微生物学、病理学和免疫学的角度,就流脑与脑膜炎奈瑟球菌的生物学特点、病原学、致病机理、疾病的症状和传播、流行规律、免疫性、预防的研究进展作了综合评述。]
  • 原因未明的传染病 免费阅读 收费下载
  • 小儿非典型川崎病30例临床诊断分析——刘志刚等(陕西西安交通大学第一医院儿科710061);《陕西医学杂志》,2005,34(5):570-572【目的:探讨非典型川崎病的诊断标准。积极预防小儿心血管病的发生.方法:对30例非典型川崎病进行回顾性分析,以1.3项主要症状及相关实验室检查确诊。部分病例进行了定期随访。结果:(1)全部病例入院时被误诊;(2)符合诊断典型川崎病主要症状l,2,3项的发生率分别为16.67%、30%、53.33%;(3)二维超声心动图检查:冠状动脉扩张者60%,其他心脏损害40%;(4)外周血实验室检查:WBC升高70%。PC升高86.67%,ESR、a2-球蛋白及CRP增高的发生率分别为73.91%,87.50%及35%;(5)随访13例,9例2-3个月完全恢复正常,4例仍有冠状动脉扩张。结论:川崎病的非典型病例在婴幼儿期明显高于典型病例,提高诊断意识是早期诊断的关键。】
  • 螺旋体传染病 免费阅读 免费下载
  • 娄底市钩端螺旋体病流行特征及其变化研究——戴练平等(湖南娄底市疾病预防控制中心417000);《疾病监测》,2005。20(4):192-193【目的:了解娄底市钩端螺旋体病(简称钩体病)流行特征及其变化情况。方法:对娄底市1967-2003年钩体病的流行情况进行分析。结果:娄底市钩体病发病范围在扩大,但强度下降,病死率变化不明显。发病时间分布有聚集性,年龄分布呈分散趋势。结论:娄底市钩体病发病可能有周期性,流行特征的变化提示钩体病防制工作仍不能放松。】
  • 结核病 免费阅读 收费下载
  • 初治痰涂片阳性老年肺结核近期疗效观察——李志凤等(广西柳州龙潭医院结核内科545005);《广西医科大学学报》,2005,22(2):266—267【目的:探讨初治痰涂片阳性老年肺结核的最佳治疗方案。方法:随机抽取初治痰涂片阳性老年肺结核患者102例,分为治疗组55例,对照组47例。治疗组用含异烟肼(H)、利福喷丁(L)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(V)组成的方案(2HL2EV/4HL2),对照组用含异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、毗嗪酰胺(Z)组成的方案(2HL2EZ/4HL2)。结果:治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别是72.7%和68.1%。化疗6个月。痰菌阴转率分别是92.7%和89.4%(P〉0.05);肺部病变吸收有效率分别是89.1%、87.2%(P〉0.05);空洞闭合率分别是83.3%、81.5%(P〉0.05);不良反应发生率分别是21.8%、48.9%伊〈0.05)。结论:两组的治疗方案对于老年肺结核均有较好的疗效。但2HL2EV/4HL2治疗方案不良反应低。老年人耐受性好,使用更安全。】
  • 病毒性肝炎——总论 免费阅读 收费下载
  • 干扰素抗性和病毒性肝炎(综述)——吴艳艳等(湖北武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院传染病科430022);《国外医学·流行病学传染病学分册》,2005,32(3):165-167[干扰素(IFN)对各种病毒性肝炎及相关肝病都有不同程度的疗效。但是长期使用失效及疾病复发成为IFN治疗的重大缺陷。IFN抗性具有多种机制,本文就IFN抗体的产生、I型IFN受体表达的下降、病毒蛋白的干扰和前炎性因子的表达显著增高4个方面进行综述。]
  • 甲型肝炎 免费阅读 收费下载
  • 胶体金免疫层析法检测甲型肝炎抗体试剂条的研制——陈双红等(上海上海海军医学研究所200433);《国外医学-临床生物化学与检验学分册》,2004,25:35.36[为适应基层部队需求,建立一种快速简便的甲肝胶体金免疫层析法,检测阳性血清与对照方法的阳性符合率达96.1%,基本达到临床检测试剂的要求。]
  • 乙型肝炎 免费阅读 收费下载
  • 猪苓多糖联合乙肝疫苗及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察——程元桥等(广东东莞市人民医院感染科523018):《广东医学》,2005,26(6):843.845[目的:探讨联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的新方法。方法:将130例确诊为慢性乙型病毒性肝炎轻、中型患者,随机分成3组,每组患者的年龄、性别、病情的轻重等指标基本一致。治疗I组采用猪苓多糖0.5g/次,3次/d,乙肝疫苗20ug皮下注射,1次/月,拉米夫定100mg/d,疗程12个月。治疗II组采用猪苓多糖和乙肝疫苗。方法相同,再加潘生丁75mg/d,每晚睡前顿服,疗程l2个月。治疗Ⅲ组采用拉米夫定100mg/d,疗程12个月。结果:治疗Ⅰ组和Ⅲ组的患者其HBV-DNA在开始治疗后迅速转阴,其转阴率都明显高于治疗Ⅱ组,差异有极显著性(P〈0.01)。治疗Ⅰ组HBV-DNA转阴率高于治疗Ⅲ组,在疗程结束时显著升高,差异有显著性(P〈0.05)。
  • 丙型肝炎 免费阅读 收费下载
  • HCV核心蛋白致细胞癌变机制的研究:进展(综述)—翟友刚等(云南昆明中国医学科学院中国协和医科大学医学生物学研究所650118);《国外医学·病毒学分册》,2005,12(1):17.20[丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染经常导致受感染个体的持续性感染,并进一步发展为慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌(hepatoceilular carcinoma NCC),因此危害极大。已经证明HCV核心(core)蛋白具有多种生物学功能,能与许多病毒、细胞基因及其产物相互作用彳艮可能参与了HCV的致病过程。文章主要综述了近年来关于HCVcore蛋白在HCV感染的致癌过程中可能参与的有关机制的研究进展。]
  • 戊型肝炎 免费阅读 收费下载
  • 老年人戊型病毒性肝炎26例临床分析——袁霞等(广西桂林广西区南溪山医院541002);《华夏医学》,2005,18(4):547.548【目的:探讨老年人戊型病毒性肝炎的临床特点。方法:对26例老年人戊型病毒性肝炎患者进行临床及生化指标分析。结果:老年人戊肝发病率为24.3%,全年均可发病,乏力、尿黄及消化道症状典型,发热少见。黄疸深,淤疸型较常见。重叠乙肝病毒感染6例,2例为重型肝炎。结论:老年人戊肝不少见,呈散发,以黄疸型为主,易发生淤疸。重叠乙肝后,使病情加重,病程延长。老年人戊肝重型发病率较高,但预后良好。】
  • 慢性肝炎 免费阅读 收费下载
  • 连续CT检查对病毒性慢性肝病的诊断价值——杜忆兵等(河南郑州解放军第153中心医院放射科450004).《医学影像学杂志》,2005,15(7):575.577【目的:评价连续CT检查对病毒性慢性肝病的临床应用价值。方法:回顾性分析42例病毒性慢肝患者连续螺旋CT检查〉2年的系列图像,测量肝(左、右叶)及脾体积。以及侧支循环的范围及程度。所有病例的CT表现与肝功能(按Child.Phgh分级)和肝组织学结果进行对照。结果:13例Child分级积分增加(积分增加组),其余积分无改变(积分不变组)。在积分增加组初次检查与末次检查相比肝体积比率明显变小(P〈0.05),右叶体积比率也明显变小(P〈0.01)。左叶及脾体积比率在初末次检查均无明显变化(P〉0.05)。
  • 庚型肝炎 免费阅读 免费下载
  • 湖北地区特殊人群庚型肝炎病毒感染状况及其影响因素——张振纲等(湖北武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科430030);《中西医结合肝病杂志》,2005,15(3):159-161[目的:调查湖北地区性滥者和药瘾者HGV感染状况及其影响因素。方法:检查药瘾者和性滥者的血清HGV感染指标,用ELISA法检测抗.HGV。
  • 重型肝炎 免费阅读 收费下载
  • 单重血浆置换治疗8岁亚急性重型肝炎患儿一例——马素平等(河南郑州河南中医学院第一附属医院消化内科450000);《透析与人工器官》,2004,15(4);10-11【目的:本:艾报道采用血浆置换法治疗患儿亚急性重型肝炎一例的情况。小儿进行血浆置换治疗时扩容是有效的方法。掌握好肝素等药物个体化原则是关键。】
  • 其它肝脏疾病——肝硬化 免费阅读 收费下载
  • 多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的初步应用——史丽静等(上海第二军医大学附属长海医院放射科200433);《临床放射学杂志》,2005,24(6):515-518[目的:探讨多层螺旋CT肝脏灌注测量在肝硬化中的应用价值。资料与方法:37例接受多层螺旋CT肝脏灌注测量。20例无明显肝脏疾患的志愿者(正常组)。17例肝硬化患者(肝硬化组),再按其肝硬化程度分为两组:9例为轻中度肝硬化(轻中度肝硬化组),8例为重度失代偿肝硬化(重度失代偿组)。计算各例的各项灌流指标并进行组间比较。结果:(1)肝硬化组与正常组相比,
  • 原发性肝癌 免费阅读 收费下载
  • 原发性肝癌合并糖尿病的围手术期处理体会——李楠等(上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合三科200438):《腹部外科》,2005,18(3):161-162]目 的:总结原发性肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验。方法:回顾性分析36例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料。结果:本组36例均行肝癌切除术。其中29例术前血糖控制在6.7-10.0 mmol/L,7例控制在10.2-13.4mmol/L,手术切口甲级愈合31例,乙级愈合(脂肪液化)5例。结论:原发性肝癌合并糖尿病病人围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖、规范围手术期胰岛素强化治疗是预防术后并发症的关键。】
  • 中毒性肝炎 免费阅读 免费下载
  • 阿拓莫兰治疗药物性肝炎临床疗效观察——罗金武(湖北赤壁市人民医院感染科437300):《中华临床医学研究杂志》,2005,11(15):2195【目的:观察阿拓莫兰治疗药物性肝炎的疗效。方法:选择药物性肝炎31例,随机分成治疗组17例,对照组14例,以谷丙转氨酶(ALT)与血清胆红素(SB)及临床症状为观察指标,比较其疗效。结论:采取阿拓莫兰治疵并与对照组比较,疗效明显。】
  • 淤胆型肝炎 免费阅读 免费下载
  • 甘草酸二铵注射液联合凯时治疗病毒性肝炎重度淤胆的临床观察——观晓辉(广东惠州市中心人民医院消化内科516001);《实用医学杂志》,2005,21(13):1457.1458[目的:探讨甘草酸二铵注射液联合凯时对病毒性肝炎重度淤胆的治疗价值。方法:采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验。70例病毒性肝炎合并重度淤胆患者随机分为两组,在综合治疗基础上,两组患者均用甘草酸二铵注射液治疗,治疗组加用凯时,疗程4周。
  • 酒精性肝病 免费阅读 免费下载
  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病46例——邵寿祺等(浙江宁海县第一医院感染科315600);《中国药业》,2005,14(9):86[目的:观察还原型谷胱甘肽注射液对洒精性肝病的疗效。方法:将92例酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者,随机分为两组对照组(46例)用基础治疗,治疗组(46例)给予基础治疗并加用还原型谷胱甘肽注射液,每日1.2g,静脉滴注。治疗期间均戒酒,4周为1个疗程,观察肝功能变化。结果:与对照组比较,治疗组综合疗效,有显著性差异伊〈0.05)。结论:还原型谷胱苷肽注射液在酒精性肝病患者具有良好的疗效。]
  • 脂肪肝 免费阅读 收费下载
  • 非酒精性脂肪肝患者肿瘤坏死因子.Q基因多态性研究——黄健等(广东广州医学院附属市一人民医院消化内科510180)《广州医学院学报》,2004,32(4):24+26[目的:了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)启动子基因多态性在广东汉族人群的分布及其与疾病的相关性。方法:用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性技术检测117例NAFLD患者和120例健康对照者外周血的TNFQ基因启动子区域.308、-238位点基因多态性。结果,TNF-a基因.238位点在NAFLD组中变异的G/A基因型频率比对照组明显升高(29.9%比15.8%,P〈0.05),而-308位点无显著性差异(11.0%比8.0%P〉0.05)。
  • 《传染病网络动态》(月刊)编辑说明 免费阅读 免费下载
  • 采用术前人工肝支持联合术中转流的方法首医大附属北京佑安医院完成肝移植手术100例 免费阅读 免费下载
  • 2005年12月11日,首都医科大学附属北京佑安医院举办了重型肝炎肝衰竭临床治疗研讨会暨北京佑安医院肝移植总结会。中国科学院吴孟超院士、中华医学会外科分会主任委员赵玉沛、首都医科大学、北京市卫生局的领导和专家以及全国各地的著名肝移植专家到会研讨。
  • [动态新闻]
    Drotrecogin alfa可降低败血症病患的死亡率
    研究发现细菌生物膜形成过程中的新基因
    α防御素可治疗炭疽热
    德发现肺型炭疽致命之谜有望找到治疗之法
    英发现治疗结核病新方法
    在衣原体和淋球菌感染的男性中革兰氏染色可能阴性
    我国用中医药治疗支原体肺炎取得新突破
    尽管发生药物耐受核苷类似物仍维持抗病毒活性
    AIDS相关病毒与非白血性白血病及Raf信号传导的关系
    贫血对AIDs患者精神和躯体功能造成的影响
    靶向淋巴瘤细胞的麻疹病毒
    蝙蝠可能是埃博拉出血热动物宿主
    中医药对预防和治疗流感有较好作用
    儿童重症流感并发症与神经性疾病相关
    SARS发病因子可攻克SARS及禽流感
    禽流感潜伏期在7天内病死率超过30196
    新的“芯片”可以快速检测禽流感病毒
    我国人禽流感患者体内病毒基因序列发生变异
    疫苗能有效防范禽流感病毒扩散
    禽流感病毒将发生变异艾滋病人成最佳宿主
    三类病毒同时比对禽流感的演化趋势有望确定
    泰宣布成功研制出抗禽流感药物奥塞米韦
    在恩替卡韦治疗的HBV病人中病毒反弹率低
    越南发现新的禽流感病毒株
    美利用“反遗传技术”对抗禽流感流行
    玉米雷亚多非纳病毒短期治疗HIV-1的效率
    恩替卡韦治疗拉米夫定难治性的乙肝病毒株安全有效
    hepavirin可预防HBV感染慢性化
    病毒唑加干扰素治疗儿童肝炎有效
    化疗后乙肝病毒可能再度活化
    f纽约的亚洲人中乙型肝炎的比例较高
    丙型肝炎病毒可能存在于HIV阳性妇女生殖道中
    中国取得天然免疫研究进展有助防治暴发性肝炎
    肝细胞癌的临床特征和线粒体D-环DNA突变之间的相关性
    小细胞肝癌局部治疗中微卫星分布及局部治疗指征
    儿童HBV基因型与慢性感染和肝细胞癌之间的临床相关性
    肝移植后针对他克莫司肾毒性加用霉酚酸酯的长期预后
    HIV蛋白S缺陷与中风无关
    基因突变影响HIV感染风险
    美利用基因改造细菌抗击艾滋病毒
    感染疟原虫将增加艾滋病母婴传播可能
    日开发出预防艾滋病病毒感染的新物质
    补充锌元素可提高艾滋病患者免疫力
    纵向传播诱导HIV感染儿童的免疫学特征
    HIV感染的成人MRSA感染的风险增加
    在我国人身上发现“抗艾滋病基因”
    Tibotec公司中止有关TMCl25的探索性试验
    艾滋病疫苗研究面临三大困难
    我国抗艾新药二咖啡酰奎尼酸研制获进展
    [专家特约]
    重型肝炎的营养支持治疗至关重要(盂庆华)
    [专题研讨 肝病与凝血功能障碍]
    重组活化的凝血因子VlI可作为肝病中的止血剂
    肝病与凝血功能障碍
    重组活化凝血因子VII用于暴发性肝衰竭凝血障碍的研究
    FVIIa可纠正暴发性肝功能衰竭的凝血障碍但可能造成血栓形成(附4例病例报道)
    [肝病攻关]
    治疗慢乙肝的新挑战:阿德福韦耐药性的研究(Patrick Marcellin Tarik Asselah 赵春燕[编译] 杨露绮[审校])
    HEPATOLOGY WATCH最新报道
    [会讯快递]
    禽流感最新动向(John G.Bartlett,MD 张翔[编译] 杨月[审校])
    [基础研究]
    HCV治疗的分子学基础(上)(Charles M.Rice,PhD 姚勤伟[编译] 杨月[审校])
    [临床问答]
    乙型肝炎治疗最新进展——Michael P.Manns,MD答Modscapo网记者问
    [学术讨论]
    干扰素和核苷/核苷酸类似物哪种更适合作为乙型肝炎治疗的一线药物?——干扰素可作为治疗慢乙肝的一线药物(E.Jenny Heathcote,MD 李冰[编译] 杨露绮[审校])
    核苷/核苷酸类似物可作为治疗慢性乙型肝炎的一线药物(Marion G Peters,MD 陈杰[编译] 杨露绮[审校])
    [日文专译]
    药物性肝损害
    [来稿选登]
    慢性重型乙型肝炎患者QT间期延长临床意义初探(张海霞)
    [文摘报道]
    传染病总论
    病毒性传染病
    衣原体感染
    立克次氏体传染病
    支原体感染
    细菌性传染病
    原因未明的传染病
    螺旋体传染病
    结核病
    病毒性肝炎——总论
    甲型肝炎
    乙型肝炎
    丙型肝炎
    戊型肝炎
    慢性肝炎
    庚型肝炎
    重型肝炎
    其它肝脏疾病——肝硬化
    原发性肝癌
    中毒性肝炎
    淤胆型肝炎
    酒精性肝病
    脂肪肝

    《传染病网络动态》(月刊)编辑说明
    [佑安信息]
    采用术前人工肝支持联合术中转流的方法首医大附属北京佑安医院完成肝移植手术100例
    《传染病网络动态》封面

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    电  话:010-83997416

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