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文献检索:
  • 糖尿病痛性神经病变的识别及临床处理 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病痛性神经病变是一种感觉性周围神经病变(diabetic painful sensory neuropathy,DNP),占糖尿病周围神经病变的10%~32%。Hays等指出在美国有200余万人患慢性痛性神经病,而其中相当大部分为DNP。本病饥理很复杂,尚未完全清楚,故无特效治疗方法。现仅就目前某些进展作一概述。
  • 糖尿病颅神经病变的识别及临床处理 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病神经系统并发症以周围神经受累最多。颅神经临床少见。下面对糖尿病颅神经病变如何进行识别及临床处理做一简单综述。
  • 糖尿病胃轻瘫的识别及临床处理 免费阅读 收费下载
  • 以前认为糖尿病胃排空障碍是一种少见的合并症,现在估计其发病已达50%,但对其发病机制尚了解有限。50年前。Hodges等发现一些糖尿病患者的无张力胃与外科迷走神经切除术后在放射线上的表现类似,1958年,Kassander提出了“糖尿病性胃轻瘫”的名称,并推测糖尿病人的胃排空延迟,是由于迷走神经病变所致,其意义相当于自身迷走神经切除术。也有人认为是糖尿性血管病,或肌层受累,但多倾向于前者。
  • 糖尿病勃起功能障碍的识别及临床处理 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性糖尿病患者常见的并发症之一,是严重影响患者生活质量而叉易被医生忽视的问题。糖尿病所引发的神经、血管病变是糖尿病ED最常见的致病原因。国外资料显示糖尿病患者中ED患病率为35%~75%,比非糖尿病患者高3倍。而国内门诊2型糖尿病患者的ED患病率高达75.2%。近年的研究还显示,糖尿病ED可以是糖尿病的首发症状,同时又可以作为潜在的心血管疾病变的早期信号。本文就糖尿病ED的识别及临床处理做简要介绍。
  • 肥胖与慢性炎症 免费阅读 收费下载
  • 肥胖是指体内脂肪组织的过多堆积,因此脂肪组织(AT)与肥胖关系密切。AT主要由成熟的脂肪细胞、前体脂肪细胞、内皮细胞、神经纤维和巨噬细胞等细胞组成。白提出了脂肪有内分泌功能的观点以来,至今已发现脂肪组织可以分泌超过100种的激素/细胞因子,因此现在普遍认为脂肪是一个内分泌器官,在机体的内分泌及免疫方面起重要作用。
  • 再谈2型糖尿病与抗炎疗法 免费阅读 收费下载
  • 一直以来人们普遍认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的中心环节,但2型糖尿病的具体病因与发病机制还不十分清楚。近年来,一些临床流行病学的研究发现2型糖尿病患者血循环中的急性期反应产物和炎症因子水平升高,存在自然免疫的激活和低度炎症。但炎症反应是否与2型糖尿病密切相关呢?本文就炎症反应及抗炎治疗与2型糖尿病的一些概念和措施做简要的叙述。
  • 亚莫利分别与来得时、NPH联合治疗比较 免费阅读 收费下载
  • 65例2型糖尿病患者随机分为:来得时组(n=32)与NPH组(n=33)。来得时组每目一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次来得时,NPH组每日一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次NPH。16周后监测FBG,HbAlc,症状性低血糖,体重增加情况,黎明现象等。结果 治疗前平均基线HbAlc水平在两组相似,治疗后HbAlc水平来得时组低于NPH组;FBG变化在来得时组也显著大于NPH组;HbAlc达标率来得时组为54%,NPH组为42%;终末治疗剂量均值为平均甘精胰岛素的剂量比NPH大;NPH组出现夜间症状性低血糖高于来得时组;黎明现象来得时组低于NPH组;体重增加显著低于NPH组。结论 来得时同NPH相比,可以更加有效平稳的降低患者的血糖,使HbAlc〈7%,夜间低血糖发生率低,体重增加及可能的黎明现象明显减少。
  • 妊娠糖尿病患者TNF-α等水平分析 免费阅读 收费下载
  • 观察正常妊娠组(NGT)、葡萄糖耐量受损组(IGT)及GDM组血清TNF-α、Fbg以及OGTT结果,并计算HOMA-IR,ISOGTT,Δ160/ΔG60。结果:与NGT、IGT组比较,GDM组妊娠中期血清TNF-α、Fbg、HOMA-IR,ISOGTT,Δ160/ΔG60值明显升高,差异有显著性(P〈0.01)。血清TNF-α、Fbg与HOMA-IR,ISOGTT,Δ160/ΔG60值呈显著正相关(P〈0.01)。结论:TNF-α、Fbg等炎症因于是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素。
  • 短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响 免费阅读 收费下载
  • 对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛索治疗。并对治疗成功组患者随访1年。结果:4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标。结论:短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。
  • 糖尿病患者短期胰岛素强化治疗22例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 针对2-DM患者使用口服降糖药物继发失效,血糖控制不理想,为解除高血糖对胰岛口细胞的毒性,促使胰岛功能的恢复。可采用短期胰岛素强化治疗,本试验对该种治疗方法带来的益处进行了分析和讨论。
  • 糖尿病患者诊疗服务模式探讨 免费阅读 收费下载
  • 通过对糖尿病门诊和住院患者以及其亲属100例的问卷调查及规范化管理。将他们对糖尿病的认知态度和程度进行动态观察,制定有效的糖尿病诊疗服务模式。结果:①无症状血糖高但基本不治疗的占调查人群的19%,②有症状按时用药但基本不检测占31%,③按时治疗定期检测26%,④否认血糖问题从不治疗7%,⑤隐瞒血糖问题私下治疗9%。⑥过度夸大血糖问题8%。结论:患者年龄与其生活自理情况、经济水平、文化水平、对自已的健康的期望值,是决定治疗方案的基础条件。
  • 依帕司他治疗周围神经病变疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 2型糖尿病患者50名,采用随机、弥可保(依帕司他:弥可保=1:1)平行对照的临床研究方法。结果:三个月并与弥可保对照。证明依帕司他能明显改善周围神经病变的自觉症状及体征,疗效与弥可保相似。结论:依帕司他对治疗糖尿病周围神经病变是一种安全、有效的药物。
  • 罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 随机将60例已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者分成罗格酮组及对照组,进行为期3月的临床观察。结果:治疗组FBG、2h-BG、IRI、HbA1c、FINS水平较对照组均有明显降低(P〈0.05),而TC、TG、肝肾功能、血尿常规无统计学差异。结论:罗格列酮是有效治疗2型糖尿病的口服降糖药物。
  • 血塞通治疗下肢血管病变的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 选择糖尿病LEADDP患者176例。分为血塞通治疗组和对照组,均以饮食及胰岛素控制血糖。观察两组治疗前后足部病变改善、下肢动脉彩色,多普勒血液动力学改变以及治疗过程中出现的副作用。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.01)。彩色多普勒血液动力学改变有显著性差异(P〈0.05,P〈0,01),无明显的不良反应。结论:血塞通为一种安全、有效的治疗糖尿病LEADDP的药物。
  • 尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死43例 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病性脑梗死患者共86例,随机分为治疗组、对照组各43例。治疗组给予尼麦角林注射液8mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程20天;对照组给予维脑路通注射液400mg。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P〈0.01);神经功能缺损和日常生活能力评分优于治疗前(P〈0.01)和对照组(P〈0.05);全血和血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和血浆比粘度的变化也优于治疗前(P〈0.01)及对照组(P〈0.05)。结论:尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死安全有效。
  • 社区综合治疗105例糖尿病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病患者105例,按同等病情分为综组和普组。综组采用量化饮食、运动、指导合理用药、健康教育和心理疏导等治疗方法;普组为药物治疗和一般性教育。观察6个月。结果:综组FBG为6.5mmol/L,低于普组7.8mmol/L(P〈0.01):PBG为8.2mm01/L,低于普组的11.3mmol/L,HbAlc为7.7±1.3%,低于普组9.3±1.7%(P〈0.01);体重指数、腰围、血脂两组无明显差别。结论:糖尿病的社区综合治疗疗效优越于普通治疗。
  • 链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肝脏G6Pase mRNA表达的变化 免费阅读 收费下载
  • 建立糖尿病大鼠模型并将之分为正常对照组和糖尿病组。饲养2周后取出肝脏,以半定量RT-PCR方法测定肝脏G6pasemRNA的表达,蒽酮比色法测定肝脏糖原含量。结果:糖尿病组肝脏C-6pase催化亚基及转运亚基。RNA的辉度高于正常对照组(P〈0.05),而肝脏糖原含量低于正常对照组(P〈0.05)。结论:在糖尿病状态下肝脏C-6paSe催化亚基及转运亚基mRNA表达均增加,使得6-磷酸葡萄糖向葡萄糖的转化增加,从而肝糖输出增多,由此可见肝脏G6pase表达的增加在高血糖形成中起到了重要作用。
  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 2型糖尿病患者136例,随机分成2组,持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组68例,采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素。30R组患者68例,采用每日二次(早晚餐前半小时)皮下注射预混胰岛素(Novolin 30R)。结果:两组均能有效控制血糖达到较好水平,CSⅡ组需要的达标血糖时间,胰岛素用量及低血糖发生率明显减少。结论:胰岛素泵强化治疗能较好的模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。
  • 早发2型糖尿病血清尿酸的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 对56例早发(DM)及52例(DGTT)及(HbA1c)均正常者(NGT)检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、(SUA)和肌酐(SCr),测量体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估岛素基础分泌,采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌。结果:①DM和NGT组间SUA差异无统计学意义,HDL、HOMA-β、ΔI30/ΔG30显著低于NGT组,HOMA-IR、TG、BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组;②在NGT组,调整年龄、BMI、血压、TG后,男性的尿酸水平仍高于女性;③在所有的个体中,逐步多元回归分析,发现Ser、BMI、性别、TG是影响血尿酸的独立因素。结论:血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段无显著性变化,Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素。
  • 原发性醛固酮增多症25例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 回顾性分析、总结丁25例PA的临床资料。结果:APA19例,占76%;特发性醛固酮增多症(IHA)6例,占24%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%、92%。结论:血、尿醛固酮、肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗。
  • 急诊低血糖昏迷37例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 本文就2004~2005以低血糖昏迷收住各科室诊治37例病人进行分析如下:
  • 血糖、血压水平与IR及hCRP的关系 免费阅读 收费下载
  • 正常体检者200名,男107名,女93名,平均年龄46±11岁。测定血压、FBG、INS、TC、LDL-C、hsCRP、BMI、HOMA-IR等。结果:①随着空腹血糖的增加HOMA-IR、Log(hsCRP)值增加(P〈0.01)。②随着血压的增高,HOMAIR、Log(hsCRP)的均值均增加(P〈0.01)。结论:在正常血压、血糖范围内,随着血压、血糖的增加胰岛素抵抗及hsCRP均值是增加的。说明心血管的危险程度也是不断增加的。
  • 诺和锐30特充治疗50例2型糖尿病临床观察 免费阅读 免费下载
  • 本文观察50例2型糖尿病患者,治疗前后自身对照。结果:诺和锐30特充治疗一个月后空腹血糖(PBG)。餐后血糖(FBG)均明显下降(P〈0.05),低血糖发生率低。结论:诺和锐30特充能很好模拟人胰岛素生理分泌模式,实现更佳降糖,且低血糖发生率低。
  • 征订启示 免费阅读 免费下载
  • 2型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析 免费阅读 收费下载
  • 随机选取我院106例2型糖尿病酮症酸中毒患者,对其诱因进行回顾性分析,并按有无诱因分为两组,比较两组的生化指标、血压(BP)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-IR和HOMA-B。结果:在有诱因组,感染为最常见诱因;无诱因组糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、极低密度脂强白(VLDL)均高于有诱因组,且有统计学意义(P〈0.05)。结论:感染是2型糖尿病酮症酸中毒最常见诱因。糖脂毒性与2型糖尿病酮症酸中毒的发生有一定相关性。
  • 肝原性糖尿病的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 对肝原性糖尿病18例,2型糖尿病22例及11例健康对照组行OGTT试验。结果:肝原性患者的IS低于对照组但好于2型糖尿病(P〈0.05)。FPG与对照组无差异而PPG升高明显(P〈0.01),但各点血糖均低于糖尿病患者(P〈0.01)。存在高胰岛素血症与对照比P〈0,05;与2型糖尿病比P〈0.01。C肽的分泌与对照组比无差异。肝原性治疗所需的胰岛素量小于2型糖尿病(P〈0.01)。结论:肝原性的糖代谢异常主要因索为胰岛素抵抗及肝脏的糖调节功能受损。
  • 濒危患者血糖变化及临床分析 免费阅读 收费下载
  • 选自入住监护病房的濒危患者共152名,其中27例为糖尿病患者,125例为非糖尿病患者,观察患者血糖变化及是否与肝肾功能受损、上消化道出血、激素应用有关,及其临床转归。结果:非糖尿病濒危患者血糖升高率为64%,血糖升高与肝。肾功能受损相关,与激素应用及上消化道出血无关。血糖升高组未愈及死亡率上升。结论:濒危患者易导致继发性糖尿病,且高血糖与肝肾功能受损有关,并导致患者不良转归,在重症患者治疗上应严格控制血糖。
  • 中药薰洗治疗2型糖尿病足的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 对80例2型糖尿病足患者随机分成对照组和实验组,实验组在对照组基础上加用温经活血通脉的中药熬液浸泡足部。结果:两者在2型糖尿病0级糖尿病足的周围神经病变和自主神经病变的症状和体征缓解上有显著差异。结论:中药薰洗双足对2型糖尿病0级糖尿病足的治疗是有效的。
  • 罗格列酮对DAHP高血压大鼠的作用 免费阅读 收费下载
  • 利用饮用DAHP(10^-2M)造成高血压大鼠模型,尾压法测定大鼠血压,离体血管环检测血管内皮依赖性舒张功能。结果:给予DAHP饮用大鼠尾压明显升高(P〈0.05),血管内皮依赖舒张功能下降(P〈0.05);罗格列酮预处理(2mg/kg×14d)大鼠血压明显低于模型组(P〈0.05),血管内皮依赖舒张功能改善(P〈0.05)。结论:罗格列酮通过增强一氧化氮生物效应,从而改善血管内皮功能,胰岛素增敏剂在高血压的治疗中具有进一步提高的意义。
  • 医疗服务网站与面对面教育的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 选择23名年龄在29岁-56岁经常不定期上网的糖尿病患者,制定最初治疗方案。病情发生变化时,病人及家属随时在线与糖尿病专家联系,及时指导或更改治疗方案。同时选择与上网组病人相匹配对照组。分期参加学习班,时间共6个月。结果:两组患者治疗后血糖、血压和皿脂均明显改善。糖尿病知识和就诊费用两组相比有显著统计学差别,生活质量、心理健康情况和对医疗服务满意度在治疗组更好,结论:通过互联网对糖尿病病人进行健康教育,提供治疗方案,医务人员就象坐在诊室一样,病人更加方便、省时、省力,治疗效果满意。
  • 膝腱反射消失与糖耐量异常的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 筛选出符合条件者39例作为病例组。另外选取膝腱反射正常且无糖尿病史、电解质紊乱或神经系统疾病的普通内科病例40例作为对照组,对两组病人进行口服葡萄糖耐量试验检查及糖化血红蛋白测定,分别统计两组糖耐量降低及正常的人数,进行)χ^2检验。结果:膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖耐量减低的机率高(P〈0.01)。结论:膝腱反射消失能作为提示临床医师早期发现糖耐蜒减低病人的一种手段。
  • 糖尿病性眼肌麻痹临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 选择糖尿病并眼肌麻痹病人18例进行初诊时空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)检查。结果:本组空腹血糖值6.2~7.0mmol/L8例,7.1~22.5mmol/L 10例;餐后2小时血糖6~9mmol/L 8例、10~25mmol/L 10例;病程为1个月至8年。结论:本组发病与糖尿病血糖控制水平无明显关系,可能与动脉硬化,微血管病变,血液循环不足或B族维生素代谢障碍等多种因素并存有关。
  • 孚来迪在糖尿病肾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 针对瑞格列奈的生物特性,探讨其在糖尿病肾病治疗中的安全性与有效性,我们对合并肾功能损害代偿期的糖尿病肾病718例门诊患者随机分成孚来迪组和糖适平组,结果发现使用孚来迪控制血糖优于糖适平,而肾功能无明显损害。现报告如下。
  • 糖尿病足治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 根据糖尿病足不同分级,采用综合治疗措施,即饮食控制、适量运动、良好血糖控制、改善微循环、营养神经、控制感染、局部处理、支持疗法和手术等治疗。结果:0、1、2级其30例均治愈;3级10例治愈8例;4级10例治愈4例。截肢1例;5级8例治愈2例,截肢2例。4~5级菸18例,转流手术治愈6例。总治愈率75.86%。其中0~3级治愈率为95%,4~5级治愈牢33.33%。结论:糖尿病是早期发现。早期综合治疗多能治愈。
  • 复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 将2型DM患者分为丹参治疗组和对照组;另外选取48名健康人作为健康组。运用无创超声检查技术,观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时检测血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的浓度水平。结果:治疗前DM各组IMT值和血清ET-1水平较健康组明显升高(P〈0.01),FMD值和NO水平却显著下降(P〈0.01),IMT、FMD与NO存在着显著的相关性。治疗4周后,与对照组比较,IMT值和ET-1水平明显降低,FMD和NO水平显著升高。结论:复方丹参注射液治疗2型DM患者,可以逆转或延迟颈动脉IMT的进程,改善血管内皮功能。
  • 前列腺素E1治疗糖尿病肾病临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 治疗组24例予前列腺素E1,10ug/d,静脉注射连续14d。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化,3个月后随访。结果:治疗组3组患者24小时尿白蛋白排泄率和尿β2-微球蛋白较治疗前有明显下降(P〈0.05),且与对照组治疗后相比较均有显著性差异(P〈0.05)。治疗后3个月随访显示,治疗组3组尿蛋白水平无明显变化。结论:短期静脉应用前列腺索E1治疗糖尿病肾病,对不同时期患者均有减少尿蛋白作用,随访3月尿蛋白无明显回升。
  • 泰白联合达美康缓释片、瑞彤治疗2型糖尿病的疗效 免费阅读 收费下载
  • 108例糖尿病病人按随机原则分为泰白组(56例)及对照组(52例),结果:连续服泰白三月后,其FPG、2hPG、HbAlc及FINS与试验前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P〈0.05)。对肝肾功能等无影响。结论:泰白能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性,且无明显不良影响,可作为糖尿病治疗的重要手段。
  • 格列奈类药物应用进展 免费阅读 收费下载
  • 本文就格列奈类药物的作用机制及临床应用作一综述。 1 格列奈类药物作用机制 1.1 恢复胰岛素分泌的第一时相,改善胰岛素抵抗 Tankova等通过研究发现,瑞格列奈治疗2型糖尿病患者静脉葡萄糖耐量试验下胰岛索分泌的第一时相的幅度和胰岛素浓度时间曲线下面积明显增加,Jyoti等通过那格列奈与瑞格列奈进行比较发现,那格列奈组不仅能促使胰岛索第一时相的分泌,而且餐后30分钟后胰岛素的浓度明显高于瑞格列奈,提示那格列奈较瑞格列奈刺激胰岛素早期分泌的作用更强。
  • 2型糖尿病酮症合并代谢性碱中毒报道 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,65岁。因为“恶心、呕吐、发热7天”入院。既往有糖尿病史4年,不规则服药治疗。入院时查体:体温.38.0℃,BP:23/13KP,神志淡漠,反应迟钝,中度脱水貌,左侧扁桃体Ⅰ度大,无脓点,双肺底闻及少许干湿啰音,心率120次/分,律齐,腹部软,脐下3指与耻骨联合之间处扪及圆形包块,叩浊,质中,边界清楚,双肾区无叩痛。双下肢不肿。
  • 皮下注射胰岛素引起气性坏疽1例 免费阅读 收费下载
  • 注射引起气性坏疽,国内外只见3例报道。糖尿病皮下注射胰岛素引起气性坏疽尚未见报道。现报道一例如下:
  • 糖尿病急性并发症尿蛋白23例转归 免费阅读 免费下载
  • 作者对本院2002年1月以来23例糖尿病同时并有急性并发症或者出现严重合并症患者进行跟踪追访:
  • 糖尿病足部溃疡的治疗 免费阅读 收费下载
  • 出于改善治疗结果的期望,现将内外科糖尿病足的治疗方法在此作一综述。 1 评估 1.1病因分析 临床上常将糖尿病足部溃疡分为:神经性;缺血性;神经缺血性。神经性溃疡的主要原因是感觉神经病变而致感觉缺失的足部承受组织破坏性机械负荷所致。单纯缺血性溃疡无神经病变者少见,占糖尿病足溃疡的10%~15%,一般发生在严重的周围血管病变并有创伤为诱因的情况下。
  • 妊娠糖尿病酮症酸中毒 免费阅读 收费下载
  • 近十几年来,随着医疗水平的提高及孕前、孕期、围产期的密切监测,其发生率已呈下降趋势,但由于妊娠期DKA可以在血糖水平很低时即发生,经常可导致诊断的延迟或误诊,仍是内科及产科医生面临的一个严重的临床问题。以下就妊娠DKA的病理生理机制及治疗等进行综述。
  • 低度炎症与2型糖尿病 免费阅读 收费下载
  • 肥胖引发机体的慢性低度炎症状通过多种途径,导致周围组织、胰岛细胞对胰岛素的抵抗以及对细胞本身破坏进而胰岛素分泌障碍。这一假说目益受到关注及证明。涉及到的炎症因子众多,概括如下:(1)免疫炎症反应细胞,如白细胞;(2)急性期反应蛋白,如C反应蛋白(CRP);(3)细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)系列;(4)凝血因子,如纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、凝血因子及von Willebrand因子(vWF);(5)脂肪因子,如脂联素、抵抗素;(6)其它,唾液酸、血清类粘蛋白、淀粉样物质、γ-球蛋白、内皮粘附分子和新近发现的Tains蛋白。
  • 皮肤-肾综合征(Gelfarb-Hyman综合征) 免费阅读 免费下载
  • 皮肤-肾综合征(cutaneous-reual syndrome)是一种罕见的遗传综合征,其主要临床特征系多发性皮下结节、肾盂积水。有的患者伴有糖尿病及肥胖症。最早于1962年由Gelfarb与Hyman二人首先报道。
  • 自由基-线粒体-氧化应激-糖尿病 免费阅读 免费下载
  • 在正常机体,摄取的葡萄糖与氧在细胞的线粒体内生成机体所需要的能量-ATP,同时作为副产品产生了自由基,它是有害的物质,来源于细胞,又主要攻击的是细胞.促进细胞的伤害,在正常机体,由于自由基的存在而催人老化,但机体同时也存在抗自由基系统,使机体保持平衡。
  • 急诊科对糖尿病相关症的再认识 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病是一种全身性代谢性疾病,病变累及全身多脏器。糖尿病并发或伴有各种急重症,临床工作易疏忽,对糖尿病相关症的再认识。积极作出反应,有利于减少漏误诊,赢得抢救生命的保贵时间。
  • 警惕糖尿病性骨关节病 免费阅读 免费下载
  • 据文献报道。糖尿病患者出现骨关节症状者约1%~2%,男性多于女性,发病于20~70岁。2/3的患者在50岁以上,多位糖尿病病程较长而控制不良者,平均病史约为10年。
  • 波动性高血糖是独立的危险因素 免费阅读 免费下载
  • 多个循证医学都证实波动性高血糖要比稳定性高血糖对心血管并发症更有独立的伤害作用。波动性高血糖更能促进多元醇通路、已糖胺通路、蛋白激酶C及HGE的活性,也更能使氧化应激放大,使粘附因子增加,这些都是内皮细胞伤害的主要因素。当前造成血糖波动的主要原因是餐后高血糖和医源性低血糖,一个学者曾说,发生一次严重的低血糖,等于一段时期的有效血糖控制的失败。
  • [专家讲坛]
    糖尿病痛性神经病变的识别及临床处理(勾忠萍 李洁 李秀钧)
    糖尿病颅神经病变的识别及临床处理(谢云 王家驰)
    糖尿病胃轻瘫的识别及临床处理(高慧)
    糖尿病勃起功能障碍的识别及临床处理
    肥胖与慢性炎症(赵建林 童南伟)
    再谈2型糖尿病与抗炎疗法(毛季萍)
    [论著]
    亚莫利分别与来得时、NPH联合治疗比较
    妊娠糖尿病患者TNF-α等水平分析
    短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响(叶文春 方向明)
    糖尿病患者短期胰岛素强化治疗22例临床分析(汤春梦)
    糖尿病患者诊疗服务模式探讨(吴胜利 尤努斯 张红霞)
    依帕司他治疗周围神经病变疗效观察(张怡 陈欣 单春艳 陈洪立)
    罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察(张力 施建华 陈明琦)
    血塞通治疗下肢血管病变的临床研究(陈晓云 杨庚明)
    尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死43例
    社区综合治疗105例糖尿病疗效观察
    链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肝脏G6Pase mRNA表达的变化(张景云 于德民 刘德敏)
    胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究(张前 陈晨 王晓东 陈世碧 余焕春 李礼)
    早发2型糖尿病血清尿酸的临床研究(栾霞 张星霖 段献荣)
    原发性醛固酮增多症25例临床分析(陈卫文 陈珺秋)
    急诊低血糖昏迷37例临床分析
    血糖、血压水平与IR及hCRP的关系(李村淑 姚福梅 葛光岩 彭威 丁亚楠)
    诺和锐30特充治疗50例2型糖尿病临床观察(张磊 赵志勇)
    征订启示
    2型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析(吕琳)
    肝原性糖尿病的临床分析(邓国忠 衡卫军 李君)
    濒危患者血糖变化及临床分析(钮雁文)
    中药薰洗治疗2型糖尿病足的疗效观察(蒋庆 李蓉)
    罗格列酮对DAHP高血压大鼠的作用
    医疗服务网站与面对面教育的对比研究(于雪梅 杨柏泉 冯萍 金慧英 黄一鑫 赵桃月)
    膝腱反射消失与糖耐量异常的相关性研究
    糖尿病性眼肌麻痹临床探讨(张秀芬 赖鹏斌)
    孚来迪在糖尿病肾病中的应用(刘苏霞)
    糖尿病足治疗体会(贺颖 施克新)
    复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者的临床研究(朱昕)
    前列腺素E1治疗糖尿病肾病临床疗效观察(蒋秋明 董松 贾晓琳)
    [临床用药(泰白-贝加专栏)]
    泰白联合达美康缓释片、瑞彤治疗2型糖尿病的疗效(华文进 韩勤芬 陈慧 薛俊 陶杨 周颖)
    格列奈类药物应用进展(顾萍 王坚)
    [论著摘登]
    2型糖尿病酮症合并代谢性碱中毒报道(黄卫红)
    皮下注射胰岛素引起气性坏疽1例(孙支余 周婉丽 段永萍)
    糖尿病急性并发症尿蛋白23例转归
    [诊疗技术]
    糖尿病足部溃疡的治疗(张雪莲 陆菊明)
    [综述与讲座]
    妊娠糖尿病酮症酸中毒(邓浩萍 王泰山)
    低度炎症与2型糖尿病
    [咨询门诊]
    皮肤-肾综合征(Gelfarb-Hyman综合征)
    [就医指南]
    自由基-线粒体-氧化应激-糖尿病(刘赫)
    [经验谈]
    急诊科对糖尿病相关症的再认识
    警惕糖尿病性骨关节病
    [动态·信息]
    波动性高血糖是独立的危险因素(刘赫)
    《实用糖尿病杂志》封面

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