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文献检索:
  • 双重糖尿病诊治与处理
  • 1双重糖尿病概念的提出糖尿病的认识历经了一个漫长的过程,至今尚保留着许多的未知数。以糖尿病诊断为例,在WHO(1980年)诊断分型中以发病机制不同及是否依赖胰岛素分类为“胰岛素依赖性糖尿病”或“非胰岛素依赖性糖尿病”;在WHO(1999年)诊断分型中以是否有残余胰岛素分泌分类为“1型糖尿病”或“2型糖尿病”,其中1型糖尿病被分为两个亚型:自身免疫介导1型和非免疫介导1型。
  • 糖尿病与恶性肿瘤发病的现代看法
  • 国内外研究表明,在糖尿病人群中恶性肿瘤患病率明显增加,尤其是乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌,在新诊断的癌症病人中糖尿病的发生率高达8—18%。认为可能与高血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子、脂肪细胞因子等因素有关。本文就2型糖尿病及恶性肿瘤的发生机制作一综述,旨在引起进一步的关注。
  • 二甲双胍对恶性肿瘤抑制作用的研究进展
  • 近几年来,国内外的研究发现二甲双对与糖尿病有关的恶性肿瘤有一定的抑制作用。有研究显示,在2型糖尿病患者中,结肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生率较正常人群有明显增高。其原因除了与糖尿病本身所致的高血糖、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱有关外,
  • 糖尿病与癌症治疗的策略
  • 关于癌症与糖尿病是否有相关性的问题争论已久。2009—2010发表的几篇文章使这个问题更加白热化。就此,2010年,美国糖尿病学会(ADA)和美国癌症协会(ACS)共同探讨并联合正式发表了《糖尿病与癌症共识报告》。共识对某些问题有了比较一致的看法,同时指出,仍有诸多问题值得大家进一步去研究和证实。我们还须进行更多观察性研究,以期寻找到高质量数据和分析方法来揭示糖尿病与癌症之间的复杂关系。
  • 2型糖尿病人高血糖的强化疗法
  • 翻开糖尿病的沿革史,远古时代人们也是以发现尿甜,尿中有糖认识糖尿病的;直到今天既便几经修改糖尿病的诊断标准,包括引入HbA1c,无可质疑高血糖是糖尿病存在的依据。糖尿病依然是今天重要的致死原因之一。
  • 糖尿病足溃疡的治疗进展
  • 调查显示,糖尿病患者中有15%可并发足溃疡,而发生足溃疡者中约85%需要截肢,故采取有效的方法预防及治疗糖尿病足部损伤极为重要。现将近年来糖尿病足溃疡的治疗进展综述如下。
  • 糖尿病合并非糖尿病肾损害的研究现状
  • 我国报道的糖尿病伴有肾脏病变的不同人群患病率约为25%-60%。以往糖尿病肾病的诊断多为临床诊断,随着肾活检的广泛开展,人们逐渐发现并非所有的糖尿病性肾脏损害均由高血糖引起,即糖尿病合并非糖尿病肾损害(non2 diabetic renal disease,NDRD)。目前,NDRD已引起临床工作者的广泛重视。
  • 初发2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察
  • 回顾性的收集2004年6月至2009年6月我院内分泌科采用胰岛素强化治疗的150例初发的2型糖尿病住院患者的临床资料。采用不同方案的皮下注射胰岛素,联合二甲双胍治疗,观察和测定治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、血糖达标时间及不良反应发生情况。结果治疗后,3组患者FBG、2hPBG、HbA1c等血生化指标均能到达预期目标,且不良反应发生率相似。结论初发2型糖尿病早期胰岛素强化治疗可显著改善糖毒性,恢复胰岛B细胞功能,疗效较好,其中甘精胰岛素配合门冬胰岛素经济实用,安全可靠。
  • 动态血糖仪在胰岛素强化治疗中的运用
  • 糖尿病是慢性终生性疾病,需长期综合治疗,严格控制血糖可明显减少糖尿病慢性并发症的发生,动态血糖监测系统能提示患者血糖“全貌”,对指导治疗具有重要意义,本文旨在探讨如何在糖尿病胰岛素强化治疗中合理运用动态血糖仪所记录的数据、图形来进行剂量的调整。
  • 2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的相关危险因素分析
  • 选择住院173例T2DM患者,其中合并NAFCD70例(脂肪肝组),对照组103例。结果NAFCD组腰围和臀围、收缩压、甘油三酯、空腹C肽高于非脂肪肝组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);NAFCD组餐后C肽和舒张压明显高于非脂肪肝组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Logistic回归分析表明BMI、PBG、TG是2型糖尿病合并NAFCD形成的独立危险因素;合并NAFCD组MS发生率明显高于非脂肪肝组(P〈0.01)。结论T2DM合并NAFCD与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、IR、MS密切相关。
  • 女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系
  • 随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组,均测定瘦素(LEP)、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卯泡刺激素(FSH),骨密度(BMD)。结果:(1)与对照组比较,女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义(P〉0.05),但E2、BMD明显下降(P〈0.01);绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低,有统计学意义(P〈0.05),而绝经后T水平升高(P〈0.01)。(2)多元线形回归分析发现,T、LEP、E2与BMD相关。结论:女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度密切相关。
  • 糖化血红蛋白评价糖尿病患者合并冠心病病变严重程度及意义
  • 对92例糖尿病患者合并冠心病(观察组)和30例健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,评价HbA,C水平与冠脉狭窄程度积分及冠脉病变支数的相关性。结果HbA1C水平随着冠脉病变支数和Gemini积分的增加而升高,直线相关分析表明:Gemini积分与HbA1C水平呈正相关(r=0.506.P〈0.01)。结论HbA1C水平与冠心病病变的程度有明显的相关性,强化血糖管理对延缓糖尿病大血管病变发生具有重要的临床床意义。
  • 采用动态血糖监测系统研究血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性
  • 对44例T2DM行动态血糖监测系统(CGMS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及CRP检查,并以血糖标准差(SDBG)为依据分组研究2型糖尿病(T2DM)血糖波动与CRP之间的相关性。结果所有TDM与正常对照组之间平均血糖、HbA1c、hs—CRP差异有统计学意义(P〈0.05);SDBG≤1.4mmol/L组与1.4mmol/L〈SDBG≤2.0mmol/L组之间平均血糖、HbA1c比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而两组hs—CRP差异存在统计学意义(P〈0.05);在2.0mmol/L〈SDBG≤3.0mmol/L组与SDBG〉3.0mmol/L之间存在同样的结果;相关分析表明,在T2DM中hs—CRP与HbAlc相关,在HbA,c相似的人群中,hs—CRP还与SDBG相关。结论:T2DM的hs—CRP不仅与平均血糖、HbA1c有关,而且与血糖的波动性有关。
  • 预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病转为甘精胰岛素联合口服药治疗临床应用
  • 50例每日两次预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者转为每日一次甘精胰岛素联合二甲双胍治疗12周后对比HbA1c、FPG、低血糖发生、胰岛素用量;结果:转为甘精胰岛素+二甲双胍治疗后HbA1c、FPG均较前显著降低(P〈0.01),低血糖发生显著减少、胰岛素用量较前减少。结论:预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者转为每日一次甘精胰岛素联合二甲双胍可提供更佳的血糖控制,给患者带来更多的获益。
  • 2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
  • 对50例新诊断T2DM病患者进行2周胰岛素强化治疗,然后随机分为2组,每组25例,一组改为口服降糖药强化治疗(OHA组),一组继续胰岛素强化治疗(Ins组),随访10周。结果治疗2周后,FPG、2hPG、HbA。c水平均有下降,而空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽(2hCP)水平均升高。治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c水平进一步下降,而FCP及2hCP水平进一步升高;OHA组与Ins组之间血糖、糖化血红蛋白及胰岛功能差异均无统计学意义。结论早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。
  • 112例糖尿病周围神经病变的防治及护理体会
  • 对收治的112例该种患者病例,实施针对性的健康教育及药物治疗并结合中医治疗等方法。结果:112例糖尿病周围神经病变患者,通过正规治疗和教育,均好转出院。结论:要重视和加强糖尿病患者对周围神经病变相关知识的教育力度,以降低其发病率。
  • 4周门冬胰岛素30治疗初诊64例2型糖尿病的临床观察
  • 64例初诊T2DM患者予以为期4周的门冬胰岛素30治疗。结果治疗4周后,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、甘油三酯较治疗前显著下降(P〈0.01),胆固醇明显下降、高密度脂蛋白明显上升,空腹血胰岛素明显上升,胰岛素敏感性指数显著提高(P〈0.01),胰岛素抵抗指数显著降低(P〈0.01)。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者进行为期4周的门冬胰岛素30治疗后,能有效降低血糖、显著改善胰岛13细胞功能。
  • 瑞格列奈联合甘精胰岛素与单纯胰岛素治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察
  • 50例T2DM早期DN患者随机分为治疗组(瑞格列奈联合甘精胰岛素),对照组(单纯使用诺和灵30R),观察两组血糖控制,测定,低血糖发生次数。治疗时间12周。结果:两组FPG,2hPG,HbA1c,24小时尿微量白蛋白(UAE)均较治疗前降低(P〈0.05),且治疗组低血糖发生次数少(P〈0.01)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效,平稳控制24小时血糖,低血糖反应少,有利于全天血糖控制。
  • 中药辨证灌肠治疗糖尿病肾病疗效观察
  • 我们采用中药辨证方案治疗DN取得明显疗效,且在改善肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等方面均明显优于对照组(P〈0.01)。随访治疗后2月、6月其患者症状、病情及各指标稳定性较好,体现了中药灌肠治疗DN也应重视辨证的优势和特色。
  • 10例老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理
  • 及时采取相应的急救措施。结果:低血糖得到及时纠正,未引起其它严重并发症。结论:老年无症状低血糖病重在预防,提高对低血糖病的认识,加强预见性护理及患者的健康教育,可以减少低血糖病的发生。
  • 62例老年糖尿病患者健康教育分析
  • 通过理论讲座,交流体会等多种途径对患者进行糖尿病健康教育。结果:使老年病人血糖有效的得到控制,从而达到减少并发症保持良好的健康状态。结论:糖尿病是一种慢性长期性疾病,更好的健康教育能帮助患者更好的控制血糖,减少远期并发症的发生。
  • 血塞通注射液联用甘舒霖30R治疗糖尿病周围神经病变32例
  • 糖尿病性周围神经病变(DPN)据统计我国患病率达60.3%,我们采用血塞通注射液联用甘舒霖30R治疗,疗效满意,现总结如下:
  • 糖尿病病人自我血糖监测存在问题及健康教育要点
  • 利用自设问卷,对糖尿病人进行访谈式调查,分析存在问题。结果:糖尿病人自我血糖监测存在许多问题,结合临床经验和文献回顾,重点对血糖监测的意义,监测方案和监测相关技巧等健康教育要点进行了深入探讨,提出了糖尿病人自我血糖监测健康教育要点。
  • 重型颅脑损伤患者血糖水平与预后相关性分析
  • 将重型颅脑损伤合并高血糖患者,按照入院的末梢血糖、HbA1c水平不同分成糖尿病组和应激性高血糖组,根、、据血糖控制的目标值不同,了解各组的预后差异。结果无论糖尿病组,还是应激性高血糖组,常规治疗良好率都有统计学差异,说明血糖控制目标在6.2—8.3mmol/L预后最佳。结论对于ICU的重型颅脑损伤合并血糖升高患者,无论是糖尿病患者,还是应激性高血糖患者,血糖控制目标在6.2~8.3mmol/L预后最佳。
  • 强化血糖控制中甘精胰岛素与诺和灵N安全性与剂量比较
  • 68例FPG≥13mmol/L的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组,n=35和NPH组,n=33,两组均采用1天4次胰岛素皮下注射。结果2周后,①两组血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低,但(P〉0.05);②血糖控制相近的情况下,Glarlgine组Glarlgine用量NPH组诺和灵N剂量×140%,但每日胰岛素(Ins)总量显著减少(P〈0.05);③与NPH组相比,Glarlgine组日问血糖波动更小(P〈0.05),低血糖发生率更低(P〈0.05)。结论治疗相同的患者,Glarlgine用量一诺和灵N剂量x140%,且血糖波动更小、低血糖发生率更低,更安全。
  • 重组甘精胰岛素联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病的比较
  • 选2型糖尿病患者68例,随机分为两组。治疗组,重组甘精胰岛素(长秀霖)(n=34);对照组,(甘舒霖30R胰岛素)(n=34)。分别采用每晚9点注射甘精胰岛素加阿卡波糖(三餐中嚼服)和甘舒霖30R早、晚餐前皮下注射。根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察3个月治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)无明显差异(P〉0.05)。但甘精组低血糖发生率明显少于预混N(P〈0.05),且体重无明显变化(P〉0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病比较甘舒霖30R治疗T2DM均可有效降低血糖,对体重增加影响小,低血糖发生率低。
  • 贝前列素钠联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床观察
  • 将本院近两年来的DE足患者68例随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),两组严重程度的差异均无显著性。治疗组在对照组治疗基础上加予口服贝前列素钠(德纳,40微克,一天三次)及肌肉注射甲钻胺(弥可保,500微克,一天一次)治疗,共四周。结果治疗组总有效率达77.1%,明显高于对照组48.4%(P〈0.05)。治疗后两组足背动脉血流速度及腓总神经感觉传导速度均有显著性差异(P〈0.05)。结论贝前列素钠联合甲钴胺治疗糖尿病足安全有效。现选用贝前列素钠联合甲钴胺治疗我院近两年来的35例糖尿病足患者,并和对照组33例进行对比观察,现报告如下:
  • 糖尿病周围神经病变患者氧化应激因素的相关性研究
  • 检测54例2型DPN患者与30例正常对照组血清中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)含量与活性;随机分为GSH组和CON对照组。GSH组予谷胱甘肽1.8g/d,静点14d,CON组常规给予B族维生素治疗,分别检测治疗前后MDA、SOD及下肢感觉神经传导速度(SCV),同时用全自动生化分析仪测,TH、HDL,HbA1C,ALB,分析对MDA、SOD、SCV的影响。结果HbAlC、TG、HDL对MDA均有相关性,其中HbAlC影响较大(R=0.0718);HbAlC对SOD也有一定相关性(R=0.0443)。在糖尿病神经损伤修复方面的相关因素中,病程、HbA1C、HDL、ALB对SCV均有相关性,高密度脂蛋白对SCV的影响最大(R=0.0796);病程对SCV的影响最小(R=0.0447)差别有统计学意义。结论DPN患者存在着严重的氧化应激状态,这可能与HbA1c、血脂相关。同时,HbA1c、血脂、ALB以及病程等因素又进一步加剧体内氧化应激程度,加重了神经病变的发展。
  • 护士主导下的胰岛素调节对危重病人血糖控制影响的研究
  • 成立血糖护理管理小组,设计护士主导下的胰岛素调节方案。指导l临床护士调节胰岛素和血糖监测的频度。结果病人的血糖控制在要求的范围内并且很少出下低血糖。(P〈0.001)结论成立血糖护理管理小组,给护士提出明确的血糖控制目标,量化的调节胰岛素的使用和指尖快速血糖的监测频次,能够很好的控制危重病人的血糖,减少监测血糖的次数,减少发生低血糖的次数,降低胰岛素的用量。
  • 胰岛素泵强化治疗新诊断T2DM型患者的“蜜月期"观察
  • 利用胰岛素泵对新诊断的T2DM患者进行胰岛素强化治疗,观察血清胰岛素和C肽水平,FPG及2hPG水平。计算HOMR一IR和HOMA—B,评价胰岛素抵抗及胰岛素分泌情况。结果79例中34例(43.04%)停用胰岛素治疗后平均27月不用任何降糖药,坚持饮食控制和运动,血糖仍然能达标。HOMA—IR下降(P〈0.002),HOMA—B明显增加(P〈0.001)。结论:新诊断的T2DM早期应用胰岛素泵胰岛素强化治疗可以产生“蜜月期”,提示胰岛素分泌功能有一定改善。
  • 甘精胰岛素联合二甲双胍在门诊初诊2型糖尿病的临床应用
  • 40例门诊新诊断的2型糖尿病患者给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗12周后对比HbA1c、FPG、2hPG、低血糖发生;结果:二甲双胍联合甘精胰岛素治疗12周后HbA1C、FPG、2hPG均较前显著降低(P〈0.01),低血糖发生少。结论:对新诊断的血糖较高的2型糖尿病患者给予二甲双胍联合甘精胰岛索治疗可提供良好的血糖控制,患者依从性好,是有效而简便的治疗方案。
  • 短期强化治疗T2DM患者对HbA1c、C肽的观察
  • 对50例初诊的T2DM患者进行短期强化治疗。结果随HbA1c水平的升高T2DM患者的FCP、2hCP呈下降曲线(C组与A、B组比较P〈0.001)。并且所有患者的分泌高峰后移。经积极治疗,无论是口服降糖药物,还是使用胰岛素强化,FPG(P〈O.001)、2hPG(P〈O.001)、HbA1c(B〈C组P〈0.001)、FCP(A组P〈0.01,B组P〈0.05、C组P〈0.001)、2hCP(B组P〈O.05,C组P〈0.001)较治疗前均有改善。结论有效的强化治疗均能改善糖代谢,胰岛素治疗尤为显著,改善胰岛B细胞功能。
  • 甘草酸对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡的影响及防治糖尿病肾病的临床意义
  • 雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病甘草酸(30mg/kg/d)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)诱发糖尿病。16周后,处死大鼠,分离肾脏,观察Bcl-2、Bax的表达,取部允肾皮质电镜病理观察。结果①糖尿病组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加,甘草酸治疗组的Bcl-2蛋白表达较糖尿病组增多,而Bax蛋白表达较糖尿病组减少,电镜观察糖尿病组呈明显细胞凋亡形态学改变,甘草酸治疗组减轻。②糖尿病肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,甘草酸治疗组病变减轻。结论①糖尿病血糖升高可能调节Bcl-2、Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DN的发生与发展。②甘草酸可调查Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展。
  • 单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较
  • 49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组(23例),胰岛素联合二甲双胍组(26例),测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C—P、hsC—RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C—P。应用稳态模型计算13细胞功能(HOMA—β)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),同时比较两组治疗前后各指标的变化级治疗费用。结果强化治疗后胰岛素+二甲双胍组相比胰岛素组HOMA—β水平显著升高(P〈0.05),HOMA—IR水平显著下降(P〈0.05);血糖达标时间显著缩短,胰岛素及治疗费用显著下降(P〈0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍较单纯胰岛素治疗更能有效改善型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,能明显减少胰岛素用量及治疗费用。
  • 经桡动脉介入治疗可行性浅析
  • 选择符合冠脉造影指征并Allen‘s试验阳性患者50例,以右桡动脉途径冠脉造影,对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功47例,成功率94%,失败3例,其中1例为穿刺不成功(桡动脉痉挛),1例桡动脉斑块狭窄导管无法通行,1例因先天性动脉迂曲造影管打折无法通行后改股动脉途径。造影成功者中对30例患者行介入治疗,经桡动脉途径均成功置入支架35枚,成功率100%。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后未发生手臂肿胀,未出现伤口局部水泡,无桡动脉闭塞,出血,血肿,夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入治疗安全可行,创伤小,并发症小,病人易于接受,值得推广。
  • 加昧消风散联用甘舒霖30R在糖尿病皮肤瘙痒26例患者治疗中的运用
  • 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和/或胰升血糖素活性增高,据统计我国糖尿病患病率达60.3%,皮肤瘙痒被认为是糖尿病人的一个典型症状。糖尿病的神经病变可引起皮肤干燥,
  • 胰岛素、阿卡波糖联用与单用胰岛素治疗2型糖尿病的成本效益分析
  • 本研究目的是通过应用阿卡波糖、胰岛素联用与单用胰岛素治疗2型糖尿病来观察这两种方法的治疗效果,并进行成本-效益的分析比较。
  • 诺和锐30治疗糖尿病的临床观察
  • 了解诺和锐治疗糖尿病的疗效和安全。方法将36例糖尿病患者随机分成两组,治疗组:三餐前用锐和锐30皮下注射;对照组:三餐前半小时用诺和灵30R胰岛素皮下注射;根据血糖水平调整胰岛素剂量直至达标。结果两组方法均能有效降血糖,所用的达标时间及胰岛素平均每日总用量无明显差异,且治疗组发生低血糖事件明显少于对照组,两组比较无显著性差异。结论诺和锐30安全性比普通胰岛素好,在临床中可以更好地实现血糖控制。
  • 糖尿病患者眼内压特征分析
  • 探讨2型糖尿病人群(T2DM)24小时眼内压(IOP)均值及其波动特征。方法:分别对60例T2DM患者及一般情况匹配印例非糖尿病患者进行24小时IOP测量,分析其昼夜均值及昼夜波动值特征。结果:1r2DM组昼夜IOP均值及波动值均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:T2DM人群昼夜IOP均值及其波动值大于非糖尿病人群。
  • 两种抗炎药物治疗初发2型糖尿病患者的研究
  • 将60例初发糖尿病患者随机分为A、B、c3组,A组(对照组)采用生活方式干预(饮食控制及运动)及安慰剂治疗,B组采用生活方式干预(饮食控制及运动)及小剂量肠溶阿司匹林口服(0.1g,1次/d)治疗,C组采用生活方式干预(饮食控制及运动)及小檗碱口服(0.4g,3次/d)治疗,研究周期12周。结果:治疗后C组血糖及炎症因子水平同A组比较差异有统计学意义(P〈0.05);B组治疗后血糖同A组比较差异无统计学意义(P〉0.05),炎症因子水平相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:小檗碱可降低初发2型糖尿病患者的血糖及炎症因子水平,小剂量阿司匹林无明显降糖作用,但能降低炎症因子水平。
  • 生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面愈合速度的影响
  • 以糖尿病大鼠溃疡模型为载体观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面愈合速度的影响。结果:生肌象皮膏组、凡士林组与糖尿病对照组大鼠的血糖比较无显著性差异。生肌象皮膏组在糖尿病溃疡创面的愈合速度上与糖尿病对照组比较于5天、7天、14天、2l天有显著性差异;第5、7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与凡士林组比较有显著性差异。凡士林组与糖尿病对照组比较21天有显著性差异。结论:生肌象皮膏对糖尿病大鼠的血糖无影响。生肌象皮膏可以促进糖尿病大鼠溃疡创面的愈合。
  • 地特胰岛素联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病
  • 2型糖尿病是一组以长期高血糖为特征的慢性代谢性疾病。长期高血糖引起血管及神经病变,致心、脑、肾等器官的功能减退或衰竭,甚至死亡。故抢在胰岛β细胞功能明显衰竭前尽早使用胰岛素,以挽救胰岛β细胞功能,促胰岛β细胞功能修复十分重要。但传统的每日多次胰岛素皮下注射较繁琐且低血糖发生率高,故患者依从性差,从而难以使血糖达标,我科采取1日1次基础胰岛素联合拜糖平餐前嚼服的治疗方案,在初发2型糖尿病血糖控制方面取得显著效果,现报告如下:
  • 血糖异常患者HbA1与血浆PAI-1活性的相关性研究
  • 收集血糖异常患者50例,其中糖尿病前期,包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)20例,糖尿病患者30例,另设正常对照组20例,应用发色底物法,检测血浆PAl-1活性,同时用放射免疫法测定HbA1c。
  • 糖尿病视网膜病变的血糖阈值:对糖尿病诊断标准的影响
  • 当前的糖尿病诊断切点为空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖11.1mmol/L,这一诊断切点的制定,主要是根据糖尿病相关的微血管病变发生率在这个血糖水平之上大量增加,尤其是视网膜病变的发生率。本研究(DiabetesCare.2011 Jan;34(1):145~50.Epub2010 Oct26.)重新评估了血糖与糖尿病视网膜病变之间的关系。研究对九项研究数据汇集分析(这些数据来自五个国家的44623名20~79岁带有分级视网膜摄片的患者)。
  • 亚太地区血糖和心血管疾病危险因素
  • 2型糖尿病患者心血管疾病发生风险是未患糖尿病人群的2—4倍,但大部分的实验均是以西方人群为主要研究对象,在亚洲人群中,评估血糖水平和心血管疾病相关性,对于治疗亚洲糖尿病患者具有重要的指导意义。
  • 空腹血糖水平与胰岛素分泌在静脉葡萄糖耐量试验中的相关性
  • 对空腹血糖差异明显的66名受试者进行胰岛素分泌和葡萄糖清除率的检测(J Clin Endocrinol Metab.1976Feb;42(2):222—9),发现空腹血糖小于115mg/dl的受试者存在急性胰岛素应答,而大于上述值时不存在。在空腹血糖小于115mg/dl的受试者中葡萄糖清除率与急性胰岛素应答呈相关性;而空腹血糖大于115mg/dl时葡萄糖清除率则与总胰岛素应答呈相关性。统计发现当急性胰岛素应答不存在时,
  • 空腹血糖变异度预测2型糖尿病患者10年生存率:维罗纳糖尿病研究
  • 近期的UKPDS研究显示,平均HbA1C水平预测心肌梗死的发生率,但降低HbA,C并未发现糖尿病相关的死亡和心肌梗死的显著减少,说明可能存在其他因素影响2型糖尿病患者的生存率,本研究(Diabetes Care.2000Jan;23(1):45~50.)评估了三年期的空腹血糖变异系数是否为预测56~74岁间2型糖尿病患者死亡率的重要指标。
  • 2型糖尿病合并尿崩症、垂体瘤2例报道
  • 病例1女,80岁。体重:40kg,一周前在当地医院测空腹血糖:16.8mmol/L,予近一周每日饮水量约5000—6000mL,每151尿量约6000—8000mL,每15~20分钟解小便一次。既往史:近期血压升高,最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),40年前有“肾炎”史。查体:BP:140/80mmHg,神清,精神较差,心肺(~),胸椎后突畸形,
  • 浅谈糖尿病的治疗策略
  • 随着社会经济的迅猛发展,糖尿病(DM)患者的人数也随之飙升。中国目前糖尿病患者高达9200万,发病率9.7%,还有1.48亿糖代谢异常的DM后备军,中国糖尿病的防治形势非常严峻。
  • 糖尿病患者的饮食治疗
  • 饮食治疗是糖尿病治疗的基石,也是糖尿病教育的重要内容。饮食治疗并非单纯不吃糖,更不是饥饿疗法,最终要求是合理营养总量和各种合理营养物质的分配。
  • 国际性社区与心理性胰岛素抵抗的成因及解决方案
  • 心理性胰岛素抵抗(Psychological insulin resistance,PIR)是存在于患者和医护人员双方的多元性病理状态。PIR产生的原因是由于医患双方对胰岛素的使用存在误解和恐惧。其中,患者对胰岛素的抵触主要来自于对胰岛素副作用的担心、对注射治疗的恐惧、对社会歧视的忧虑以及对胰岛素认识的缺乏等方面。而PIR在医生中的出现一方面同样是因为对副作用的担忧和相关知识的缺乏,
  • 患心脏病的糖尿病人降糖注意什么
  • 当今对糖尿病医生的要求,一定要把防治心血管并发症作为治疗的主题,因此对于患心脏病的人,在综合治疗的前题下,在降糖方面,一定要落实有效、全面、安全,全面却有利于降餐后,又有利于降空腹;安全即在有效降糖的同时,以最大限度不发生低血糖和不增加体重为原则,为此对于肥胖病人,以二甲双胍、
  • 卡托普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察
  • 66例DN患者随机分为对照组与观察组,观察组在常规治疗组的基础上加用卡托普利(25mg·3/d口服),阿魏酸钠100ml/d,静脉注射,疗程两周。治疗前后分别检测24h尿蛋白量(TP/24h),血肌酐(Scr),尿素氨(BUN)。结果:治疗后TP/24h.Scr.BUN明显减低(P〈0.05或P〈0.01)。结论:卡托普利阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态,减少尿蛋白。
  • 地特胰岛素已进入临床
  • 地特胰岛素是港和公司研制的长效胰岛素,将又为补充基础胰岛素不足,提供了一个可喜的制剂,特别值得提出的,在具备长效胰岛素的共同优势的前题下, 地特胰岛素是港和公司研制的长效胰岛素,将又为补充基础胰岛素不足,提供了一个可喜的制剂,特别值得提出的,在具备长效胰岛素的共同优势的前题下,保护β细胞,补充夜间基础胰岛素的不足,控制空腹高血糖,在体重方面,在增高体重幅度上是最佳的一个制剂。
  • 对比中效人胰岛素两种不同注射方法的疗效观察
  • 本人对2型糖尿病(T2DM),采用注射中效胰岛素(NPH)联合口服降糖药(OHA)治疗。A组为常规组:早餐前半小时和睡前注射NPH;B组为改良组:早10:00~11:00之间及睡前NPH,两种方案均联合1—2种OHA的疗效进行临床对比观察,现报告如下:
  • 我国药企首家“转化医学研究中心”落户广药集团
  • “首届国家基本药物(中成药)转化医学高峰论坛”在京召开,与会多位专家高度评价中一消渴丸与白云山板蓝根颗粒的综合临床价值;广药集团成立我国药业有个“转化医学研究中心”,宣布旗下12大品种正式开展转化医学研究,这标志着广药为“十二五”飞速发展而奠定基础的药物研发也进入提速期;专家提出,评判一个药物优劣不能单看价格,而应该看其主治疾病种类、疾病发生率、预后并发症、药物疗效、疗程、安全性、药物经济学乃至于售后服务等综合临床价值。
  • 双重糖尿病诊治与处理(卜石 邢小燕)
    糖尿病与恶性肿瘤发病的现代看法(胡红琳 王长江)
    二甲双胍对恶性肿瘤抑制作用的研究进展(谢颖[综述][1] 赖晓阳[审校][2])
    糖尿病与癌症治疗的策略(李春霖 刘敏燕)
    2型糖尿病人高血糖的强化疗法(刘赫[1] 刘国良[2])
    糖尿病足溃疡的治疗进展(汤娜)
    糖尿病合并非糖尿病肾损害的研究现状(颜思诗[1] 何灵芝[2])
    初发2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察(魏祥安 袁琳)
    动态血糖仪在胰岛素强化治疗中的运用(李薇)
    2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的相关危险因素分析(付丽媛 马建华)
    女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系(陈华琴 尹虹 辛燕 蒲华丽)
    糖化血红蛋白评价糖尿病患者合并冠心病病变严重程度及意义(杨梅 何超 刘爽 张圣武)
    采用动态血糖监测系统研究血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性(袁杰 陈涛 马季 杨卫斌 任玉琴 张文蓉)
    预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病转为甘精胰岛素联合口服药治疗临床应用(帕塔木汗)
    2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响(于南南 程晓亮 林昶 李郑芳)
    112例糖尿病周围神经病变的防治及护理体会(刘华 罗新)
    4周门冬胰岛素30治疗初诊64例2型糖尿病的临床观察(颜学洁 唐炳松)
    瑞格列奈联合甘精胰岛素与单纯胰岛素治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察(郭静)
    中药辨证灌肠治疗糖尿病肾病疗效观察(史学茂[1] 谭京海[1] 高明英[1] 侯云芬[1] 杜瑞芳[1] 唐宁[1] 史晓雪[2])
    10例老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理(刘华 罗新)
    62例老年糖尿病患者健康教育分析(陈国启)
    血塞通注射液联用甘舒霖30R治疗糖尿病周围神经病变32例(张云 范亚林)
    糖尿病病人自我血糖监测存在问题及健康教育要点(苏真芳 张颖 段熠 李宇蕾)
    重型颅脑损伤患者血糖水平与预后相关性分析(蒋玲君[1] 颜文盛[1] 马劲光[1] 李东华[1] 刘宁[2] 何洪钟[2])
    强化血糖控制中甘精胰岛素与诺和灵N安全性与剂量比较(陈月华)
    重组甘精胰岛素联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病的比较(张晓丹 宋路芹 张胜男)
    贝前列素钠联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床观察(李昊[1] 王艳[2])
    糖尿病周围神经病变患者氧化应激因素的相关性研究(汪晓霞 张瑛琦 房泽慧 刘思颖 夏丽芳)
    护士主导下的胰岛素调节对危重病人血糖控制影响的研究(李威 彭粤铭 曹静)
    胰岛素泵强化治疗新诊断T2DM型患者的“蜜月期"观察(曾智)
    甘精胰岛素联合二甲双胍在门诊初诊2型糖尿病的临床应用(热孜亚·尤努斯)
    短期强化治疗T2DM患者对HbA1c、C肽的观察(颜新林 高罗群)
    甘草酸对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡的影响及防治糖尿病肾病的临床意义(刘长山 王秀军 柳林 孙丽萍 刘海霞 明义)
    单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较(徐文华 崔刚 丁元红)
    经桡动脉介入治疗可行性浅析(李艳斌 张瑞)
    加昧消风散联用甘舒霖30R在糖尿病皮肤瘙痒26例患者治疗中的运用(张云 余小兵)
    胰岛素、阿卡波糖联用与单用胰岛素治疗2型糖尿病的成本效益分析(孙雁 荣加东 杨洪涛 李伟 刘苇)
    诺和锐30治疗糖尿病的临床观察(牛润清)
    糖尿病患者眼内压特征分析(胡云衢[1] 张莉[2] 伊力多斯·阿里什[3])
    两种抗炎药物治疗初发2型糖尿病患者的研究(向薇[1] 黄晓君[2] 黄贵心[2])
    生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面愈合速度的影响(刘伟 郭竞 付文革)
    地特胰岛素联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病(张秀华 张志华)
    血糖异常患者HbA1与血浆PAI-1活性的相关性研究(孙慧)
    糖尿病视网膜病变的血糖阈值:对糖尿病诊断标准的影响
    亚太地区血糖和心血管疾病危险因素
    空腹血糖水平与胰岛素分泌在静脉葡萄糖耐量试验中的相关性
    空腹血糖变异度预测2型糖尿病患者10年生存率:维罗纳糖尿病研究
    2型糖尿病合并尿崩症、垂体瘤2例报道(黄王莹芝)
    浅谈糖尿病的治疗策略(汪五洲)
    糖尿病患者的饮食治疗(黄敏杰)
    国际性社区与心理性胰岛素抵抗的成因及解决方案(朱惠娟[1] 潘慧[1] 张蕊[2])
    患心脏病的糖尿病人降糖注意什么(良介)
    卡托普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察(贾海萍)
    地特胰岛素已进入临床(良介)
    对比中效人胰岛素两种不同注射方法的疗效观察(高江琴 刘熙姣)
    我国药企首家“转化医学研究中心”落户广药集团
    《实用糖尿病杂志》封面

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