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文献检索:
  • Do intra-operative fluids influence the need for post-operative cardiotropic support after a PDA ligation?
  • 对于动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),临床上常用的关闭导管的药物是消炎痛,但对于胎龄〈27周的早产儿,药物关闭PDA的效果较差,如果药物关闭失败或禁忌时,可考虑手术结扎,然而手术也存在相关的并发症,如气漏、伤口感染、术中出血、左侧声带麻痹和颅内出血等,且近年有文献报道结扎导管后,左心功能的负担加重,左心室搏出的血量减少。由于麻醉药物可使心输出量减少,因此手术过程中需要给部分患儿静脉输注生理盐水或胶体液,
  • HIF-1α、ET-1和iNOS在新生儿缺氧性肺动脉高压发病中的作用
  • 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)发病机制中的意义。方法选取2006年6月至2009年11月在我院住院的75例足月HPH新生儿(轻度29例,中度25例,重度21例))及足月非HPH新生儿22例(对照组),于生后1、3、7d采用ELASA测定血清HIF-1α、iNOS和ET-1水平。结果生后第1天,轻、中、重度HPH组血清HIF-1α和ET-1较对照组升高(P〈0.01),而且随着HPH程度的加重,HIF-1α和ET-1逐渐增高(P〈0.05);中、重度组血清iNOS较对照组升高(P〈0.01)。生后第3天时,中度组血清ET-1,重度组血清HIF-1α、ET-1和iNOS较对照组升高(P〈0.05)。生后第7天时,重度组血清ET-1仍高于对照组(P〈0.05)。结论 HPH患儿血清HIF-1α、ET-1及iNOS水平升高,导致ET-1与NO平衡失调,这可能在HPH发生中起了重要的作用。
  • 84例早产适于胎龄儿第一年体格追赶生长纵向评估
  • 目的分析早产适于胎龄儿1岁以内的追赶生长特点,探讨其追赶生长规律。方法选择84名胎龄28~36周的早产适于胎龄儿(男44例,女40例)作为研究对象,对其0~12月内的体重、身长及头围分别按实际月龄足月儿生长标准和纠正月龄标准进行Z评分评估并分析。结果早产适于胎龄儿1岁内体重、身长和头围均出现追赶性生长,且增长最快的阶段均在实际月龄0~3月,体重追赶速度优于身长追赶速度。结论生后前3个月是早产适于胎龄儿的快速生长期;体重与身长的变化存在不平衡性。
  • 中国医师协会新生儿专业委员会成立庆典暨中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议征文通知
  • 中国医师协会新生儿专业委员会第一次全体会议研究决定,并经中国医师协会学术会员部批准:定于2011年3月份在北京召开中国医师协会新生儿专业委员会成立庆典大会暨中国医师协会第一次全国新生儿科学术大会。
  • 成都地区健康儿童鼻腔社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的携带研究
  • 目的调查成都地区健康儿童鼻腔中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的携带率。方法采用横断面调查研究的方法,收集成都市5所幼儿园健康儿童的相关资料及鼻拭子样本,进行细菌培养,使用琼脂纸片扩散法及琼脂稀释法对培养出的金黄色葡萄球菌进行抗生素敏感试验;用PCR方法检测CA-MRSA菌株mecA耐药基因及PVL毒力基因。结果共有801例健康儿童纳入研究,其中金黄色葡萄球菌的携带率为18.4%(147/801);CA-MRSA的携带率为1.1%(9/801),并且这9例CA-MRSA全都携带mecA耐药基因,其中有5例CA-MRSA携带PVL基因。9例CA-MRSA中6例为多重耐药。结论在中国成都市,社区健康儿童已出现CA-MRSA携带者,而且多为多重耐药、部分携带PVL毒力基因。社区健康儿童CA-MRSA的携带已成为值得关注的重要问题。
  • 儿童支气管肺炎革兰阴性菌耐药监测分析
  • 目的监测儿童支气管肺炎革兰阴性菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年分离于支气管肺炎患儿痰液的272株革兰阴性致病菌分布及药敏试验数据进行统计、分析。结果分离菌株中,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌占52.9%。除美罗培南及阿米卡星以外,产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs的菌株,差异有统计学意义(P〈0.05)。产ESBLs的革兰阴性菌株对美罗培南的耐药率最低,仅为0.7%,其次为亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。结论应高度重视儿科较高的产ESBLs菌株的检出率及耐药率,根据耐药监测结果合理应用抗菌药物。
  • 武汉地区住院患儿EB病毒感染状况
  • 目的分析武汉地区住院患儿EB病毒(EBV)感染的情况及临床特点,为明确诊断、合理治疗提供帮助。方法采用ELISA法检测住院患儿EBV衣壳抗原(VCA)抗体IgM、IgG,并按年龄将患儿分为〈6个月、6个月~、1岁~、3岁~、7~15岁5个组,对结果进行统计分析。结果 14840例住院患儿EBV抗体阳性7899例,感染率为53.23%;VCAIgM阳性率为4.05%(601/14840);VCAIgG阳性率为49.18%(7298/14840)。VCAIgM阳性率以〈6月组最低(0.11%);VCAIgG阳性率以7~15岁组最高(79.83%)。601例VCAIgM阳性的患儿中,以呼吸道感染最多(429例,71.4%)。结论武汉地区住院患儿EBV感染率较高,EBV感染的相关疾病以呼吸道感染为主;不同年龄组患儿间EBV感染率不同。
  • 托特罗定和奥昔布宁治疗原发性儿童膀胱过度活动症的疗效和安全性比较
  • 目的比较托特罗定和奥昔布宁在小儿原发性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法共204例确诊为OAB的患儿随机分为安慰剂组68例、托特罗定组68例和奥昔布宁组68例,疗程2周后评估疗效及安全性。结果安慰剂组总有效率为25%,托特罗定组总有效率达89%,奥昔布宁组有效率达92%,托特罗定组和奥昔布宁组疗效明显高于安慰剂组(P〈0.05),托特罗定组和奥昔布宁组疗效相似。托特罗定组不良反应发生率为28%,而奥昔布宁组不良反应发生率为57%,托特罗定组不良反应发生率明显低于奥昔布宁组(P〈0.05)。结论在小儿OAB的药物治疗中,托特罗定和奥昔布宁疗效相似,但托特罗定具有更好的安全性。
  • 喉罩全麻复合骶麻在小儿麻醉中的应用
  • 目的观察应用喉罩全麻复合骶麻与单纯气管内全麻在小儿外科手术中的利弊,为临床小儿麻醉提供参考。方法 2~12岁行腹部及以下部位择期手术的患儿60例,随机分为喉罩全麻复合骶麻组(喉罩组)和单纯气管内全麻组(气管组),每组30例。观察患儿麻醉前、置入喉罩(气管)前后及术后拔除时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2及麻醉苏醒时间、术后疼痛与躁动情况。结果 MAP、HR和SpO2在两组间麻醉前和置入前比较差异无统计学意义(P〉0.05);置入喉罩(气管)后及术后拔除时喉罩组MAP、HR的数值明显低于气管组(P〈0.05),喉罩组术后疼痛评分(VAS)值明显低于气管组(P〈0.05),麻醉苏醒时间明显短于气管组(P〈0.05),术后躁动发生率明显低于气管组(P〈0.05)。结论喉罩全麻复合骶管阻滞麻醉在诱导和苏醒期患儿血液动力学比较平稳,术后疼痛明显降低,苏醒时间较短,且可明显降低术后躁动的发生率。
  • 近距离工作和户外活动对学龄期儿童近视进展的影响
  • 目的探讨近距离工作以及户外活动等对学龄期儿童近视进展的影响。方法将80名7~11岁的在校学生随机分入观察组(41人)和对照组(39人),指导观察组控制近、中距离工作时间30h/周以内,增加户外活动至14~15h/周以上,2年内定期医学验光得到屈光度,2年后由眼科医生进行问卷调查,内容包括阅读、书写、使用电脑等近距离工作时间;看电视、课外辅导等中距离工作时间;户外活动时间;使用自然光线以及每日戴镜时间等。结果观察组儿童的年平均屈光度进展度数为0.38±0.15D,明显低于对照组(0.52±0.19D)(P〈0.01)。观察组近距离工作时间与对照组差异无统计学意义,但看电视、课外学习等中等距离用眼时间明显短于对照组(P〈0.01)。观察组户外活动时间(13.7±2.4h/周)明显长于对照组(6.2±1.6h/周)(P〈0.01)。多元回归分析显示4个变量是减慢近视屈光度进展的主要因素:增加户外活动,增加戴镜时间,较多使用自然光,减少使用电脑时间。在观察组内,增加户外活动减慢近视进展(t=-2.510,P〈0.05);在对照组内,增加戴镜时间是减慢近视进展的主要因素(t=-3.115,P〈0.05)。结论增加户外活动,尽量使用自然光线和坚持戴镜可以减慢学龄期儿童的近视进展。
  • TGF-β1影响肺成纤维细胞结缔组织生长因子基因表达的研究
  • 目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对体外培养早产鼠的肺成纤维细胞(LFs)结缔组织生长因子(CTGF)基因表达的影响。方法以孕19dWistar大鼠剖宫取出的仔鼠为对象,原代培养LFs,实验组分别采用不同浓度(1ng/mL、5ng/mL、10ng/mL)和不同作用时间(12h、24h、48h)TGF-β1刺激LFs,对照组无血清培养基培养(即0ng/mL)。应用RT-PCR方法检测LFs的CTGFmRNA表达。结果与对照组比较,实验组LFs的CTGFmRNA水平增高(P〈0.05),且随TGF-β1作用浓度的增加、作用时间的延长CTGFmRNA表达逐渐上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TGF-β1能刺激肺成纤维细胞中CTGF基因表达,并且以剂量和时间依赖方式上调CTGF基因表达。
  • 氧化苦参碱对哮喘小鼠肺及脾脏组织中树突状细胞分布变化影响的研究
  • 目的研究氧化苦参碱(Oxy)对哮喘小鼠气道炎症、肺和脾脏组织中树突状细胞(DC)分布变化的影响。方法 50只小鼠随机分为哮喘组、地塞米松治疗组、Oxy20、40、80mg/kg组等5组,每组10只。苏木精-伊红染色观察肺组织病理形态改变,免疫组化检测肺及脾脏组织中DC表面抗原33D1的表达变化。结果哮喘组肺组织出现明显的炎症反应,在地塞米松、Oxy干预后气道炎症反应均减轻。哮喘组肺和脾脏组织中33D1抗原阳性DC可见较多表达,在地塞米松干预后阳性表达明显降低(P〈0.01),不同剂量Oxy干预后,各组肺组织的33D1阳性表达的DC均较哮喘组降低(P〈0.01),并呈剂量依赖性。在脾脏组织40mg/kg和80mg/kgOxy可显著降低33D1的表达(P〈0.01)。结论 Oxy能减轻哮喘气道炎症,并可减少哮喘小鼠肺和脾脏组织DC的数量,这可能是Oxy治疗哮喘的重要机制。
  • W-7对惊厥持续状态幼鼠海马GRP78表达及神经元凋亡的影响
  • 目的探讨钙调蛋白抑制剂W-7对幼年大鼠惊厥持续状态(SC)后GRP78表达及神经元凋亡的影响。方法将19~21日龄Sprague-Dawley大鼠117只随机分为生理盐水对照(NS)组、惊厥持续状态(SC)组、W-7预处理(W-7)组;各组再按不同时间点分4h、24h、48h3个亚组(n=13)。应用氯化锂-匹鲁卡品建立大鼠SC模型,W-7组在制模前15min予尾静脉注射W-7。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测每组各时间点大鼠海马GRP78RNA和蛋白的表达情况;原位末端标记法(TUNEL)检测海马CA1区的神经元凋亡情况。结果 SC组幼年大鼠海马24hGRP78mRNA的表达量较NS组显著升高(P〈0.01),SC组24h和48hGRP78蛋白表达量较NS组相应时间点也显著升高(P〈0.01);W-7组24h和48h的GRP78mRNA及蛋白表达量较SC和NS组明显升高(P〈0.05或P〈0.01);SC组在24h、48h海马CA1区TUNEL阳性细胞数(21.0±2.5,29.4±2.8)显著高于NS组(7.1±1.4,7.3±1.6;P〈0.01);W-7组在24h、48h海马CA1区TUNEL阳性细胞数(15.0±2.5,20.0±2.9)较SC组显著降低(P〈0.01),但仍显著高于NS组(P〈0.01)。结论钙调蛋白抑制剂W-7可通过上调GRP78的表达,减轻神经元凋亡,具有脑保护作用。
  • 《中华临床医师杂志(电子版)》2011年度征稿征订
  • 《中华临床医师杂志(电子版)》是中国科技核心期刊,半月刊,全年出刊24期,定价672元,国内刊号CN11-9147/R,邮发代号80-728,被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。
  • r-HuEPO对癫癎持续状态大鼠血清NSE S-100β蛋白和MBP表达的影响
  • 目的通过观察重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对幼年大鼠癫癎持续状态(SE)后24h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,以观察其在癫癎性脑损伤中的可能作用。方法 40只19~21日龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为正常对照组(CON组)、SE组、r-HuEPO预处理+SE组(SE-EPO组)、r-HuEPO组(EPO组)(n=10),采用氯化锂-匹鲁卡品点燃制成SE模型。SE-EPO组和EPO组在制模前4h腹腔注射r-HuEPO500IU/kg。在SE后24h测定血清中NSE、S-100β蛋白、MBP含量的变化。结果与CON、EPO组相比,SE组血清NSE、S-100β蛋白、MBP浓度均显著升高(P〈0.05);与SE组比较,SE-EPO组NSE、S-100β蛋白、MBP均显著下降(P〈0.05)。结论 r-HuEPO可降低癫癎后神经组织损伤指标表达,对癫癎性脑损伤可能具有早期保护作用。
  • 二烯丙基二硫诱导人白血病K562细胞凋亡及其对Fas、FasL及caspase-8表达的影响
  • 目的探讨二烯丙基二硫(DADS)诱导白血病K562细胞凋亡的作用及其机制。方法采用Ho-echst33258染色法观察细胞凋亡形态学变化;流式细胞术分析不同浓度及不同作用时间DADS对K562细胞凋亡的诱导作用;RT-PCR法检测DADS作用48h后Fas、FasL、caspase-8mRNA的表达。结果 DADS可诱导K562细胞凋亡。DADS(作用细胞24h)浓度从10mg/L增至40mg/L时,其对K562细胞的凋亡率由(11.60±0.83)%增至(37.94±0.87)%;DADS(40mg/L浓度组)作用时间从24h增至72h,其对K562细胞的凋亡率由(37.94±0.87)%增至(47.02±0.66)%,各实验组随时间、浓度增加凋亡率明显增加(P〈0.05)。DADS作用48h后,Fas、caspase-8mRNA表达水平较对照组上调;FasLmRNA较对照组下调(P〈0.05)。结论 DADS呈时间和浓度依赖性诱导白血病K562细胞凋亡,其凋亡机制可能与上调Fas、caspase-8,下调FasL有关。
  • 88例不完全川崎病的临床特点及随访分析
  • 近年来,不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease, iKD)似有增多趋势,由于缺乏诊断iKD的金标准,因此早期诊断很难及时作出。其继发的冠状动脉病变(coronary artery lesion, CAL)是决定病情严重程度及预后的主要因素,
  • 新生儿颅脑超声诊断学习班通知
  • 为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平,充分利用已有的医疗资源,推广颅脑超声检查诊断技术,北京大学第一医院儿科按计划于2011年3月下旬举办为期5天的新生儿颅脑超声学习班。
  • 儿童川崎病并冠状动脉瘤冠状动脉造影及心脏超声长期随访
  • 川崎病(Kawasaki disease,KD)基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉(简称冠脉)是最常受损的血管,冠状动脉瘤(coro-nary artery aneurysm,CAA)和冠状动脉狭窄(简称冠脉狭窄)最为严重,可致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。选择性冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)被认为是诊断CAA的金标准。
  • 110例儿童甲型H1N1流感临床分析
  • 2009年3月,甲型H1N1流感在墨西哥爆发,随后迅速在全球蔓延,该疾病在不同流行地区临床特点各有不同。我院2009年11~12月共确诊甲型H1N1流感610例,感染科收住院治疗110例,其中重症46例(占住院患儿的41.8%),均治愈出院。现将其临床特点总结分析如下。
  • 儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
  • 泌尿系感染是儿科常见的感染性疾病之一,根据1982年全国28省市105所医院儿科住院病人泌尿系疾病调查,本病发病率占泌尿系疾病的8.5%,居第4位。本研究对我院肾脏内科270例泌尿系感染患儿进行病原菌分布及耐药情况调查,报告如下。
  • 变应性支气管肺曲霉菌病1例
  • 患儿,男,12岁,因反复发作性咳喘5年,发热、咳嗽咳痰40d入院。患儿于5年前出现反复咳喘,每年2~3次,多在冬春季节,吸入冷空气后容易发作,有哮喘家族史,糖皮质激素吸入治疗后症状不能很好控制。
  • 脑瘫患儿全麻术后并发恶性高热1例报道
  • 男性,2岁7月,因跛行1年余入院。患儿系第2胎第2产,孕29+2周因"胎膜早破"剖宫产出生,出生体重1700g。既往史无特殊,否认恶性高热家族史。查体:体重14kg,心、肺、腹检查均未见异常。双下肢内收肌肌张力增高,双足内翻,踝关节跖曲,
  • 新生儿MN血型不合溶血病1例报告
  • 患儿,男,3h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3h于2009年1月入院。患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1min2分、5min4分、10min4分,出生体重3930g。复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院。入院体检:体温不升,心率115次/min,呼吸17次/min,SpO264%,BP74/41mmHg。
  • 新生儿脑发育神经学评估方法
  • 脑发育是婴儿机体发育的重要组成部分。胎儿期、围产期、新生儿期乃至以后的数年中,各种内外环境的改变和高危因素都可能对发育中的脑造成威胁,而脑发育异常亦可最终导致多种临床疾病。在新生儿期对脑的发育状况做出评价,
  • 新生儿难治性惊厥的研究进展
  • 惊厥是神经元过度去极化及同步异常放电引起的运动、行为和自主神经系统功能的异常。新生儿期的惊厥发作是由于神经递质发育的特殊性及不成熟的脑组织对损伤的易感性所致,很多原因都会使新生儿期的惊厥表现为反复、持久发作的特点。而现有的抗惊厥药物对这类惊厥的治疗又常缺乏有效性,患儿频繁的惊厥发作常遗留严重的神经系统后遗症。如何能有效地控制这类难治性惊厥的发作,成为临床医师工作中的棘手的问题。
  • 《中国当代儿科杂志》稿约
  • 《中国当代儿科杂志》是教育部主管、中南大学主办的儿科专业学术期刊,是中国科技论文统计源期刊,中国科学引文数据库来源期刊(CSCD),北京大学图书馆中文核心期刊,已被美国国立图书馆MEDLINE,美国化学文摘(CA),荷兰医学文摘(EM)等国际著名的检索系统收录。本刊为月刊,每月15日出版,每期80页,国内外公开发行。中国连续出版物号为:CN43—1301/R;ISSN1008—8830。
  • Do intra-operative fluids influence the need for post-operative cardiotropic support after a PDA ligation?(刘玲[译])
    HIF-1α、ET-1和iNOS在新生儿缺氧性肺动脉高压发病中的作用(王莉 朱艳萍 李明霞)
    84例早产适于胎龄儿第一年体格追赶生长纵向评估(童梅玲 张敏 池霞 洪琴 蒋宁南 张挺秀 窦淑娟)
    中国医师协会新生儿专业委员会成立庆典暨中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议征文通知
    成都地区健康儿童鼻腔社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的携带研究(范娟 周伟 舒敏 邓建军 朱渝 邓思燕 郭琴 万朝敏)
    儿童支气管肺炎革兰阴性菌耐药监测分析(韦鸿雁[1] 谭波宇[2] 杨丽君[1] 邓楠[1])
    武汉地区住院患儿EB病毒感染状况(刘秀珍 江炼 王晓梅)
    托特罗定和奥昔布宁治疗原发性儿童膀胱过度活动症的疗效和安全性比较(邓永继 马耿 郭云飞 葛征 陆如刚 王利霞 朱浩波 陈琛君)
    喉罩全麻复合骶麻在小儿麻醉中的应用(沈洁 王芳)
    近距离工作和户外活动对学龄期儿童近视进展的影响(易军晖 李蓉蓉)
    TGF-β1影响肺成纤维细胞结缔组织生长因子基因表达的研究(富建华[1] 杨海萍[1] 潘丽[1] 薛辛东[1] 高红[2])
    氧化苦参碱对哮喘小鼠肺及脾脏组织中树突状细胞分布变化影响的研究(侯伟[1] 刘海燕[1] 杨旭东[2] 周戬平[1] 李丹[1] 杨智毅[1] 葛利吉[1])
    W-7对惊厥持续状态幼鼠海马GRP78表达及神经元凋亡的影响(周朱瑛[1] 李光乾[2])
    《中华临床医师杂志(电子版)》2011年度征稿征订
    r-HuEPO对癫癎持续状态大鼠血清NSE S-100β蛋白和MBP表达的影响(蒋春明 杜建民 刘占利 陈丽琼 冯梅 杨一华 王洁华 黄先玫)
    二烯丙基二硫诱导人白血病K562细胞凋亡及其对Fas、FasL及caspase-8表达的影响(肖正香[1] 殷小成[1] 谭艳芳[2] 彭艳辉[1])
    88例不完全川崎病的临床特点及随访分析(王秀英[1] 董海云[2] 许毅[1] 刘东海[1])
    新生儿颅脑超声诊断学习班通知
    儿童川崎病并冠状动脉瘤冠状动脉造影及心脏超声长期随访(成胜桕[1] 刘建平[1] 刘丽文[2] 邓跃林[1] 孙立军[3] 牛永春[1])
    110例儿童甲型H1N1流感临床分析(李丹 李小青 汪治华)
    儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析(刘艳 张碧丽 王文红 范树颖)
    变应性支气管肺曲霉菌病1例(胡英惠[1] 殷菊[1] 吴渚丽[2] 彭芸[3] 江载芳[1])
    脑瘫患儿全麻术后并发恶性高热1例报道(陈雁 吴谨准 陈玲 杨晓晶 白海涛)
    新生儿MN血型不合溶血病1例报告(张国庆 步军 贝斐 孙建华)
    新生儿脑发育神经学评估方法(宁宁[综述][1] 郭佑民[审校][2] 杨健[审校][2])
    新生儿难治性惊厥的研究进展(刘黎黎[综述] 周丛乐[审校] 侯新琳[审校])
    《中国当代儿科杂志》稿约
    《中国当代儿科杂志》封面