设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 2013年,我们需要做的事! 免费阅读 免费下载
  • 2012年过去了,《胃肠病学》迎来了2013年第18卷第1期的出版。从创刊至今,《胃肠病学》在众多专家的精心呵护下,在广大读者的支持和爱护下,取得了一些成绩。在消化领域,《胃肠病学》无论是在学术方面,还是在编校质量方面都受到好评,得到同行们的认同。
  • 新世纪里胃癌的发病率能进一步降低吗? 免费阅读 收费下载
  • 胃癌是最常见的肿瘤之一。胃癌的发病率和死亡率在世界各国分布不均。胃癌的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染、基因和环境因素有关。Hp感染是启动肠型胃腺癌发生的扳机。东亚和东欧地区胃癌的发病率较高,而非洲地区Hp感染率虽很高,但胃癌的发病率却很低。早期胃癌的5年生存率明显高于进展期胃癌。提高早期胃癌的诊断率对人类战胜胃癌至关重要。近年来胃癌发病率有下降趋势,随着人民生活水平的提高和科学技术的发展,新世纪胃癌的发病率可能会进一步降低。
  • 脂肪肝指数与非酒精性脂肪性肝病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病关系密切,脂肪肝指数(FLI)在欧洲人群中可用于脂肪肝的预测。目的:探讨FLI在中国人群中与NAFLD和严重心血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性。方法:713例因高度疑似CAD而行冠状动脉造影的上海市本地居民纳入研究,并根据造影结果分为CAD组和非CAD组。其中574例根据腹部B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组。以NAFLD或CAD为因变量,以包括FU在内的其他变量为自变量进行多因素Loostic回归分析。结果:NAFLD组FLI显著高于非NAFLD组(P〈0.01);不同FLI级别组间(〈30、30~60和≥60)NAFLD患病率差异有统计学意义(P〈0.01);经校正性别、年龄因素,FLI为NAFLD的危险因素之一(OR=1.038,95%CI:1.029~1.047,P=0.000),其他危险因素包括高血压史、糖尿病史和高血脂史。CAD与非CAD组间FLI以及不同FLI级别组间CAD患病率差异均无统计学意义;经校正年龄因素,AST和总胆固醇(TC)为CAD的危险因素,高密度脂蛋白(HDL)为CAD的保护因素,FLI与CAD之间无相关性(男性OR=0.996,95%CI:0.988-1.004,P=0.359;女性OR=0.995,95%CI:0.976~1.014,P=0.574)。结论:在中国人群中,FLI与NAFLD具有相关性,可用于NAFLD的筛选和预测;FLI与CAD无明显相关性,是否可用于CAD的预测有待进一步研究。
  • 胃液总胆汁酸和幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:幽门螺杆菌(Hp)感染和胃内胆汁反流与胃黏膜肠化生密切相关,但其机制尚不完全清楚。目的:研究胃液总胆汁酸(TBA)和Hp感染与肠化生指标CDX2、MUC2的相关性。方法:收集81例有胃内胆汁反流且无腹部手术史者和40例无胆汁反流对照者的胃液标本检测TBA浓度,于胃窦部取活检标本行HE染色、HID—AB—PAS染色肠化生分型和CDX2、MUC2免疫组化染色。同时行血清HpIgG抗体检测。结果:胆汁反流组慢性非萎缩性胃炎(CNAG)37例,慢性萎缩性胃炎(CAG)44例(均伴完全型肠化生),对照组40例均为CNAG。胆汁反流组胃液TBA浓度和胃黏膜CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于对照组(P〈0.01),其中CAG组显著高于CNAG组(P〈0.01)。胆汁反流组与对照组间血清HpIgG抗体阳性率无明显差异。胆汁反流组CDX2、MUC2蛋白阳性表达率随TBA浓度的增高呈上升趋势(P〈0.01),Hp感染阳性者CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于Hp感染阴性者(P〈0.05)。TBA〉3000μmol/L者的CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于Hp感染阳性者(91.2%对63.0%和91.2%对60.9%,P〈0.01)。结论:除Hp感染外,高浓度胆汁酸亦为引起胃黏膜肠化生和CDX2、MUC2表达的重要因素且其作用可能大于Hp感染。
  • 外源性胶质细胞源性神经营养因子对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 背景:慢传输型便秘(STC)是一种以结肠动力障碍为主要特点的顽固性便秘,与肠神经系统功能紊乱密切相关。目的:探讨外源性胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对STC大鼠结肠组织中的GDNF表达及其肠道传输功能的影响。方法:以大黄灌胃建立STC大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组、GDNF对照组、STC模型组和模型GDNF组。GDNF对照组和模型GDNF组经尾静脉注射重组人GDNF,正常对照组和STC模型组经尾静脉注射0.9%NaCl溶液。1周后,以墨汁推进实验测定肠道传输功能,以免疫组化法检测结肠组织GDNF表达。结果:STC模型组肠道推进率与正常对照组和GDNF对照组相比显著降低(P〈0.叭);模型GDNF组肠道推进率与STC模型组相比显著升高(P〈0.01),与正常对照组和GDNF对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。STC模型组结肠组织GDNF阳性面积和积分光密度(IOD)值与正常对照组和GDNF对照组相比显著降低(P〈0.01);模型GDNF组GDNF阳性面积和IOD值与STC模型组相比显著升高(P〈0.01),与正常对照组和GDNF对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:长期使用大黄会导致大鼠肠壁组织中的GDNF表达减少,而给予外源性GDNF可提高其表达,从而改善肠道传输功能。
  • 不同胃黏膜病变中Runx3表达及其与幽门螺杆菌感染关系的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:Runt相关转录因子3(Runx3)是近年新发现的肿瘤抑制基因,幽门螺杆菌(Hp)感染可能导致Runx3蛋白表达下调,进而参与胃癌的发生。目的:研究不同胃黏膜病变中Runx3表达及其与Hp感染的关系。方法:选取2010年3月~2011年3月广州军区广州总医院40例慢性萎缩性胃窦炎、40例胃窦溃疡和40例胃窦癌患者。应用^13C-尿素呼气试验和Giemsa染色检测Hp感染情况,免疫组化SP法测定Runx3蛋白表达,并分析其与Hp感染的关系。结果:慢性萎缩性胃窦炎组、胃窦溃疡组和胃窦癌组的Hp阳性率(分别为45.0%、82.5%、57.5%)差异有统计学意义(P〈0.05);Runx3蛋白表达呈逐步下降趋势(蛋白阳性率分别为70.0%、62.5%、35.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。Hp阳性率与Runx3蛋白表达呈负相关(P〈0.05)。结论:在胃黏膜癌变过程中,Hp感染和Runx3蛋白表达缺失可能是胃癌的危险因素。
  • 中国慢性胃炎共识意见 免费阅读 收费下载
  • 自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了“中国慢性胃炎共识意见以来,国际上有关慢性胃炎的诊疗又有些新进展,包括慢性胃炎的OLGA(operative link for gastritis assessment)分级分期系统、欧洲胃癌癌前状态处理共识意见、Maastricht IV共识提出幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎和胃癌的关系以及根除Hp的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见。为此,由中华医学会消化病学分会主办、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究所承办的2012年全国慢性胃炎诊治共识会议于2012年11月9~10日在上海召开。
  • 慢性胃炎的病理诊断标准以及有关注意事宜 免费阅读 收费下载
  • 注解:1.慢性胃炎常见病变主要分为萎缩性和非萎缩性,不再用“浅表性”。因为“浅表”对应于“深沉”,是深浅的划分用语,不能反映胃黏膜腺体的多少。
  • 回盲部憩室炎的超声诊断 免费阅读 收费下载
  • 背景:急性回盲部憩室炎的临床表现与急性阑尾炎相似,易误诊为急性阑尾炎。近年来,超声检查在胃肠疾病诊断中的应用研究不断深入,但关于回盲部憩室炎超声诊断的报道尚少。目的:探讨超声检查对回盲部憩室炎的诊断价值。方法:纳入17例于2010年2月-2011年12月在天津市西青医院经急诊超声检查诊断为急性回盲部憩室炎,并经手术病理或相关检查证实的患者,对其超声声像图表现及其治疗和预后进行回顾性分析。结果:本组17例患者中,病灶位于盲肠或升结肠者7例,位于回肠末端者10例,包块大小0.62cm×0.80cm-2.30cm×1.32cm。所有患者均于腹部压痛点或其周围探及肠壁向外凸出的圆形或卵圆形包块,包块腔内通常为点状低回声,可伴有气体、液性、粪石样回声。憩室周围可见不同程度的脂肪组织、网膜系膜组织增厚。10例患者接受急诊手术治疗,7例接受保守抗炎治疗。所有患者均治愈,无严重并发症发生。结论:超声检查对回盲部憩室炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义,除能早期明确诊断外,还可为临床医师选择正确的治疗方案提供依据。
  • 嗜酸乳杆菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的补救治疗 免费阅读 收费下载
  • 背景:随着抗菌药物广泛应用,标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效呈下降趋势。近来研究显示嗜酸乳杆菌(LA)对Hp具有一定抑制作用。目的:评价LA联合四联疗法对根除Hp补救治疗的疗效。方法:584例经标准三联疗法根除Hp失败的患者随机分为实验组和对照组,实验组前7d口服埃索美拉唑20mgbid+复方铝酸铋1.3gtid+克拉霉素250mgbid+替硝唑1.0gbid+复方嗜酸乳杆菌片1.0gtid,后3个月口服复方嗜酸乳杆菌片1.0gtid。对照组前7d口服埃索美拉唑20mgbid+复方铝酸铋1.3gtid+克拉霉素250mgbid+替硝唑1.0gbid+维生素C片0.1gtid,后3个月口服维生素C片0.1gtid。治疗结束后4周以^14C-尿素呼气试验评估根除疗效,试验结果阴性的患者在治疗结束后第3、6、9、12个月复查^14C-尿素呼气试验。结果:实验组实际完成方案者259例,对照组实际完成方案者267例。实验组、对照组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为84.8%和61.4%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为90.3%和70.8%,实验组ITT和PP根除率均显著高于对照组(P〈0.05)。实验组Hp累积阴性率为98.8%±0.8%,对照组Hp累积阴性率为96.7%±1.5%,实验组Hp累积阴性率较对照组显著升高(P〈0.05)。实验组Hp复发风险为0.007%±0.001%,对照组Hp复发风险为0.501%±0.013%,实验组Hp复发风险较对照组显著降低(P〈0.05)。结论:LA联合四联疗法可作为安全有效的Hp根除失败的补救治疗。
  • 色素内镜联合内镜黏膜切除术诊治结直肠侧向发育型肿瘤的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 背景:结直肠侧向发育型肿瘤(LST)与结直肠癌关系密切。目的:探讨色素内镜联合内镜黏膜切除术(EMR)对结直肠LST的临床诊疗价值。方法:纳入2009年7月-2012年2月于达县人民医院行结肠镜检查发现可疑病灶的患者2200例,对病灶内镜下喷洒0.4%靛胭脂行黏膜染色。对染色发现的LST,观察病灶大小并进行形态分型。对LST病灶行EMR或内镜分片黏膜切除术(EPMR),未能行EMR或EPMR者行内镜下活检。结果:黏膜染色后发现结直肠LST患者28例,共30个LST病灶。30个LST病灶中颗粒均一型14个(46.7%),结节混合型8个(26.7%),平坦隆起型5个(16.7%),假凹陷型3个(10.0%);行EMR19个(63.3%),行EPMR6个(20.0%),行内镜下活检5个(16.7%)。病理学检查示早期结直肠癌4个(13.3%),进展期结直肠癌3个(10.0%),腺瘤23个(76.7%)。结论:色素内镜可有效发现结直肠LST病灶。色素内镜联合EMR或EPMR根除LST病灶对早期结直肠癌的防治具有积极意义。
  • miR-145在胃黏膜癌变中的表达及其意义 免费阅读 收费下载
  • 背景:胃癌的死亡率居恶性肿瘤第二位,寻求新的胃癌标记物和潜在的生物治疗靶点是目前胃癌的研究热点。目的:探讨miR-145在胃癌形成不同阶段中的表达及其临床意义。方法:选取2011年9月~2012年3月长宁区中心医院37例胃癌及其相应癌旁组织、8例慢性非萎缩性胃炎组织和7例异型增生组织,以RT-PCR法检测miR-145表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-145表达明显下调(P〈0.05);与慢性非萎缩性胃炎组织相比,异型增生组织中miR-145表达明显下调(P〈0.05)。胃癌组织miR-145表达与患者的性别、年龄、肿瘤浸润深度和淋巴结转移均无关(P〉0.05)。结论:miR-145表达下调可能与胃癌的发生、发展相关。
  • 炎症性肠病流行病学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 炎症性肠病(IBD)在不同地区、种族人群中的发病率有显著差异。近年来,IBD在既往高发病率的西方国家趋于稳定,而在亚洲国家呈逐渐增加趋势。IBD发病率在发展中国家逐年增高,可能与发展中国家经济高速发展、工业化进程加速有关,提示环境因素在IBD病因中扮演重要角色。目前国内关于IBD流行病学的研究处于起步阶段,有待联合更多医学中心进行以人群为基础的IBD流行病学研究。
  • 促肾上腺皮质激素释放因子在炎症性肠病中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,越来越多的证据表明应激可干扰神经系统,进而通过脑一肠轴的交互作用引起免疫紊乱,在炎症性肠病(IBD)的发病中起重要作用。促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)是一种与应激反应密切相关的神经内分泌肽,其家族成员通过与受体结合,调节机体在应激状态下的下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴功能,在协调应激相关内分泌、自主神经、免疫、行为等反应中起重要作用。在慢性肠道炎症中,脑和肠黏膜中的CRF系统成员被激活以调节肠道局部和中枢免疫反应。本文对CRF在IBD中作用的研究进展作一综述。
  • 胶囊结肠镜的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 胶囊结肠镜(CCE)是一种检查结肠黏膜病变的新型胶囊内镜。最初用于结肠癌的筛查,目前逐渐用于炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎的诊断和病情评估。CCE在临床应用方面与传统结肠镜相比各有优劣。本文就CCE的临床应用现状作一综述。
  • 非酒精性脂肪性肝病药物治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史和其他明确肝损害因素引起的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的疾病,主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关性肝硬化三大类型,甚至最后发展肝细胞癌,因此关于NAFLD临床治疗方案的研究具有重要意义。目前已从临床用药实践中总结出了多种治疗NAFLD的药物,本文就NAFLD的药物治疗进展作一综述。
  • 肠壁囊样积气症合并感染1例 免费阅读 收费下载
  • 病例:患者 男,43岁,因“上腹痛伴发热9d”于2011年11月7日入院。
  • 广泛结肠病变伴消化道大出血的肠结核1例 免费阅读 收费下载
  • 病例:患者男,26岁,因“腹痛3月余,便血20余天”于2011年12月15日收治入院。患者3个月前出现上腹部隐痛,阵发性加剧,伴有反酸、恶心,偶有呕吐黄绿色液体,无呕血便血,无咳嗽咳痰,无潮热盗汗。20余天前,患者疼痛复发,性质同前,解暗红色血便2000mL,伴有意识丧失。6d前,患者再次解1000mL暗红色大便。入院前1d患者解暗红色稀便2次,约300mL。
  • 《胃肠病学》投稿须知 免费阅读 收费下载
  • 为确保稿件质量和杂志编辑工作规范化,请作者在撰稿和投稿前,仔细阅读本投稿须知,并严格执行。所有文稿将由2—3位专家审稿。凡不符合要求者,一律退回重写。本投稿须知可自胃肠病学网上投稿中心下载。
  • [卷首语]
    2013年,我们需要做的事!(仇晓华 萧树东)
    [特约文稿]
    新世纪里胃癌的发病率能进一步降低吗?(胡靥 房静远 萧树东)
    [论著]
    脂肪肝指数与非酒精性脂肪性肝病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究(常显星[1] 蒋兆彦[2,3] 徐琛莹[1] 李薇薇[1] 孙露萤[1] 杨肖波[1] 俞丽芬[1])
    胃液总胆汁酸和幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生的相关性研究(丁慧[1,2] 陈胜良[1] 李吉[3] 杨华[4])
    外源性胶质细胞源性神经营养因子对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能的影响(张兴 范一宏 李延玲 吕宾 张璐)
    不同胃黏膜病变中Runx3表达及其与幽门螺杆菌感染关系的临床研究(马艳春 赵亚刚 孙大勇)
    [共识与指南]
    中国慢性胃炎共识意见

    慢性胃炎的病理诊断标准以及有关注意事宜
    [短篇论著]
    回盲部憩室炎的超声诊断(许慧君 赵静)
    嗜酸乳杆菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的补救治疗(刘向宇 戴建军 平珣 钱建清 王卫军 徐晓丹)
    色素内镜联合内镜黏膜切除术诊治结直肠侧向发育型肿瘤的临床研究(杜林枫 蒋军 刘娟)
    miR-145在胃黏膜癌变中的表达及其意义(褚以忞[1] 彭海霞[1] 李吉[1] 蒯榕[1] 杨华[2])
    [综述]
    炎症性肠病流行病学研究进展(王玉芳 欧阳钦 胡仁伟 温忠慧)
    促肾上腺皮质激素释放因子在炎症性肠病中的研究进展(马俊方 张予蜀 孔超美)
    胶囊结肠镜的临床应用(孟欣颖 周长宏)
    非酒精性脂肪性肝病药物治疗进展(张玲燕[1] 邵建国[2])
    [病例分析与个案报道]
    肠壁囊样积气症合并感染1例(易烽明 黄梅芳)
    广泛结肠病变伴消化道大出血的肠结核1例(王倩 李骁 陶利平 杨丽 王春晖)

    《胃肠病学》投稿须知
    《胃肠病学》封面

    主管单位:上海市教育委员会

    主办单位:上海交通大学医学院

    主  编:萧树东

    地  址:上海市山东中路145号

    邮政编码:200001

    电  话:021-63286942

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1008-7125

    国内统一刊号:cn 31-1797/r

    邮发代号:4-624

    单  价:10.00

    定  价:120.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2016 电脑版 京ICP备13008804号-2