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文献检索:
  • 肾细胞癌转移潜能的分子学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 在肾细胞癌中发现癌转移标志物,对确定癌转移危险性及选择新靶标治疗至关重要。现经PIQOR“微阵列研究证实,在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)的非转移、早发转移和迟发转移癌间存在着明显的基因表达差异。应用这种差异,可知其转移可能性及早发或迟发转移,并制定出适合个性化的特殊治疗计划,使疗效更显著。
  • 如何科学组织泌尿外科腹腔镜手术动物实验培训课程 免费阅读 收费下载
  • 大型活体动物解剖结构与人体最为接近,且具有血供,是腹腔镜手术培训最理想的训练手段,但是配套设施要求高,培训费用昂贵,因此在动物实验培训过程中充分做好培训前的准备工作、术前的辅助工作、术中的指导工作以及术后的总结工作才能最大程度地利用好每次活体动物实验的机会,让培训者在最短的时间里有充分的练习机会和最大的训练效果。
  • 经腹腹腔镜肾癌根治术的肾蒂处理经验:手术技巧及出血性并发症的腔镜下处理(附视频) 免费阅读 收费下载
  • 作者对经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术的肾蒂血管处理技巧进行改进及总结,并对其中大血管损伤所致出血性并发症的腔镜下处理经验及教训进行介绍。
  • 介入临时封堵后外科缝合止血方法对犬肾损伤模型的器官功能保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察损伤控制外科中不同止血方法在肾脏损伤治疗过程中的效果。方法将14只杂种犬全麻后,在野外介入方舱手术台内经腹手术制作肾损伤模型,并立即行不同止血方法的损伤控制性外科(DCS)治疗。分为:A手术结扎组、B栓塞组、c临时封堵后缝合组、D对照组。统计并比较1~6周后各组犬/肾功能相关数据的差异。结果14只犬经损伤控制性治疗均得到有效抢救。术后复查动脉造影,止血均成功;术后复查血红蛋白水平各组之间无统计学差异。术后1周A组犬因肾衰死亡1只,其余13只6周后均存活;损伤肾脏功能恢复情况:A组肾功损失最重,B组次之,c组无明显下降。各组问差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论DCS是战场伤、严重创伤治疗的趋势。DCS采用介入临时封堵后外科缝合止血的方法对损伤器官功能保护具有明显优势,值得进一步研究推广。
  • 姜黄素通过PPAR—Y途径促进人肾癌细胞的调亡 免费阅读 收费下载
  • 目的观察姜黄素对人肾癌细胞株A498细胞增殖和凋亡的影响,并探讨PPAR-7途径在其中的作用。方珐姜黄素(10、50、100μmol/L)处理A498细胞12、24、48h。采用MTT法测定细胞活力,并计算肿瘤细胞抑制率,流式细胞术测定细胞凋亡。实时定量PCR和WesternBlot分别检测Bcl-2、Bax及PPAR-ymRNA和蛋白的表达。观察PPAR-Y阻断剂GW9662对姜黄索作用的影响。鲒杲姜黄素(10、50、100μmol/L)分别处理人肾癌细胞株A498细胞24、48、72h后,以浓度和时间依赖的方式抑制细胞增殖促进细胞凋亡,同时以浓度依赖的方式下调了A498细胞中Bc1-2的表达,增加了Bax和PPAR-y的表达。GW9662部分地消除了姜黄素对A498细胞增殖和凋亡的影响。结论姜黄素抑制人肾癌细胞增殖促进其凋亡,其机制涉及到PPAR-Y途径。
  • 异位肾并输尿管囊肿1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,男性,24岁。“左下腹隐痛不适3d”人院。查体未发现异常。腹部平片和静脉尿路造影(intravenousurography,IVU)示左肾缺如,膀胱内囊性病变(图1),右肾正常。
  • 上尿路结石细菌培养的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮肾镜取石术患者结石标本的细菌培养与膀胱中段尿培养之间的关系,以及与术后发生全身炎症反应的关系。方法收集2010年6~11月在广州医学院第一附属医院泌尿外科进行经皮肾镜取石术的68例患者术前中段尿培养、术中结石细菌培养、结石红外光谱成分分析结果以及患者术后发生全身炎症反应的情况,并分析上述结果之间以及与患者术后发生全身炎症反应(SIRS)的关系。结果68例患者术前中段尿培养阳性结果25例(36.76%),阴性43例(63.24%),结石细菌培养阳性结果13例(19.12%),阴性55例(80.88%),其中11例结石细菌培养阳性患者的中段尿培养结果也为阳性。术后结石样本成分经红外光谱分析感染性结石20例(29.41%),非感染性结石48例(70.59%)。共有16例(23.53%)患者术后出现全身炎症反应。结石细菌培养结果与膀胱中段尿培养结果比较具有显著性统计学差异(P〈0.05),结石细菌培养阳性与感染性结石具有明显相关性(P〈0.05)。而感染性结石与结石细菌培养阳性与术后发生全身炎症反应有关(P〈0.05)。结论相对于膀胱中段尿培养,结石细菌培养对于预测感染性结石有较高的准确性,并能更好预测经皮肾镜取石术后SIRS的发生。
  • 生物蛋白胶在肾囊肿穿刺注射中的应用 免费阅读 免费下载
  • 肾囊肿常见,50岁以上发病率达50%,囊肿较小者多在健康体检或其他疾病检查时偶然发现。较大者(≥4cm)可压迫肾实质或引起出血、感染等,常需治疗。肾囊肿穿刺注射硬化剂治疗较为常用。胜利油田临盘医院在B超定位引导下经皮穿刺抽液注射生物蛋白胶治疗单纯性肾囊肿96例,取得良好效果。
  • 氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性。肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1.5~48个月,平均28.5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1.5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。
  • 妊娠期输尿管结石并巨大肾包膜下积液1例 免费阅读 免费下载
  • 肾包膜下积液为临床少见病,而巨大的肾包膜下积液更是罕见,现报告我院收治的1例妊娠期输尿管结石并巨大肾包膜下积液。
  • 体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法2008年1月至2011年2月接受ESWL治疗的输尿管结石患者1116例,随访3个月。用X^2检验或t检验、秩和检验进行单因素分析来研究患者性别、年龄、身高、体重、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系,多因素分析采用Logistic逐步回归分析(Forward:LR法),建立Logistic回归预测模型。结果ESWL单次治疗输尿管结石成功率84.3%(941/1116)。单因素分析发现结石部位、结石长短径及肾绞痛对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示结石部位、结石长短径及肾绞痛决定治疗的成功率,预测模型对碎石成功率的解释力良好(X^2=117.434,P〈0.001),并通过拟合优度检验(X^2=5.261,P=0.729),预测总体准确率为83.8%。结论结石部位、结石长短径及肾绞痛是ESWL治疗输尿管结石成功率的重要决定因素。
  • 严重少精子症及非梗阻性无精子症患者Y染色体微缺失分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨严重少精子症及非梗阻性无精子症与Y染色体长臂微缺失之间的关系。方法该病例对照研究包括216例严重少精子症、189例非梗阻性无精子症患者及100例精液参数正常的对照。采用多重PCR对Y染色体AZFa、AZFb、AZFc及AZFd区域进行检测。玷果在严重性少精子症患者中,AZF总缺失率为10.65%(23/216),其中以AZFc区缺失最常见,占缺失的78.26%(18/23);在非梗阻性无精子症患者中,AZF总缺失率为13.76%(26/189),其中也以AZFc区缺失最常见,占缺失的57.69%(15/26);在正常对照中发现1例AZFb缺失,两病例组AZF区缺失分别与对照组相比较均具有显著差异(X^2=9.066,P=0.003;X^2=10.74,P=0.001)。结论通过对Y染色体微缺失的检查可以从基因水平寻找生精障碍的原因以及为优生优育提供可靠的遗传信息依据。
  • B超定位标准肾镜下超声联合弹道碎石清石术治疗马蹄肾结石 免费阅读 免费下载
  • 马蹄肾是常见的肾脏畸形,常合并肾结石。开放手术创伤大、出血多,体外冲击波碎石术需多次碎石,且不易排出。近年来经皮肾镜手术逐渐成为主要治疗方法。2005年10月至2011年10月,我院采用肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗马蹄肾肾结石患者35例,效果满意,现报告如下。
  • 两种术式治疗精索静脉曲张疗效的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对比分析显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的手术并发症发生率及精子质量改善情况。方法研究对象为西京医院收治的142例精索静脉曲张患者,其中68例接受了显微镜下精索静脉低位结扎术(A组),74例接受了传统的Palomo术式(B组),对两组手术时间、并发症发生率以及术前、术后精液分析结果进行对比分析。结果A组手术时间(53±11)min,B组手术时间(22±7)min,A组长于B组,P〈0.05;术后并发症两组比较,A组阴囊水肿4例(5.8%),附睾炎4例(5.8%),B组阴囊水肿15例(20.3%),附睾炎9例(12.2%),两组术后并发症发生率差异有统计学意义,P〈0.05;两组术后精子质量均有显著改善,但A组术后精子计数、密度、活力和活率均明显高于B组,A组术后精子计数(43.00±4.31)×10。、活率(65.00±4.55)%,B组术后精子计数(37.20±5.45)×10。、活率(53.34±6.73)%,P〈0.05。结论显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张术后并发症少,精子质量改善程度优于传统Palomo术式。
  • 经皮肾穿刺顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮肾穿刺顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻的安全性和疗效。方法回顾性分析2007年至2011年华中科技大学附属协和医院6例接受经皮肾穿刺顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻的患者资料。所有患者先行B超引导移植肾穿刺造瘘,顺行造影确定梗阻的具体位置,顺行球囊扩张输尿管狭窄段,术后留置双J管和肾造瘘管,无效则改开放手术。结果6例患者中1例输尿管狭窄段〉1cm,球囊扩张失败,1例合并尿瘘,尿囊肿,扩张治疗无效,此2例均经开放手术治愈;其余4例一次扩张治愈,随访16~38个月,肾功能正常,无梗阻复发。结论经皮肾穿刺顺行球囊扩张安全、损伤小,可作为治疗移植肾输尿管梗阻的首选方法,对于合并有其他外科并发症或扩张治疗失败的患者,需开放手术治疗。
  • 请关注《现代泌尿外科杂志》专家论坛手术光盘 免费阅读 免费下载
  • 读者朋友们:《现代泌尿外科杂志》的专家论坛栏目因得到国内外多位专家的大力支持,已经成为刊物的重点和特色栏目之一,受到读者的欢迎。为了进一步加强该栏目的实用性,本刊2013年特约多位国内知名专家撰写一系列介绍手术实际操作技巧和要领的文章,涵盖开放、微创、腹腔镜、机器人等各种手术形式,旨在丰富专家论坛栏目内容。我们还将随刊附赠相应的手术视频光盘,与学界同仁一同分享手术经验,以期对临床泌尿外科手术的开展和提高有所裨益。
  • 电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的45例复杂肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石23例(含10例孤立肾结石),孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石11例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化3例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12~14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365,μm或200μm光纤,功率选择在0.5~1J、15~30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孑L等方法将结石完全粉碎至2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置double-J管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除double-J管,术后4周常规复查泌尿系平片(KUB)或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果本组45例患者39例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率86.7%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。一期手术成功碎石38例,结石均排尽或残余结石〈4mm,无需进一步处理。另2例下盏憩室内结石,2例下盏结石,3例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论输尿管软镜特别是最新一代的电子输尿管软镜,视野清晰、微创安全,几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类复杂肾结石。
  • 新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石30例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效。方法对30例上尿路结石患者采用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗。结石长径0.8~1.8cm,平均(1.3±O.4)cm。站杲26例(26/30)病例成功碎石,单次碎石成功率86.6%。手术时间30~90min,平均(55士8)min;术后住院2~5d,平均(3.1±0.8)d。无脓肾、输尿管穿孔及严重出血等并发症。结论应用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石,疗效确切,并发症少,可以克服一体式输尿管软镜易损坏、维修费高等缺点
  • 胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭2例报告 免费阅读 免费下载
  • 胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭临床比较罕见,2007年8月至2012年4月,我们共收住2例此类患者,现报告如下,并结合相关文献对该疾病的临床特点和治疗进行总结。
  • 微创经皮肾镜超声与x线定位方式的临床对比 免费阅读 收费下载
  • 目的比较微创经皮肾镜碎石取石术中x线与B超引导建立经皮肾通道的效果。方法对132例肾结石的患者,分别随机采用X线C臂机及B超引导建立经皮肾通道一期碎石取石治疗,其中采用x线引导组58例,B超引导组74例。结果X线引导组和B超引导组建立通道时间分别为(30.2±14.6)min和(10.6±6.2)min,手术前后血红蛋白下降值分别为(18±9)g/L和(11±5)g/L,结石残留率分别为36.2%(21/58)和44.6%(33/74),发生出血等并发症分别为8例和3例;均无死亡患者。结论虽然两种方法各有优缺点,但B超引导下经皮肾镜手术穿刺简单、成功率高、损伤小、并发症少、出血少,多通道建立简便、设备要求低,是今后经皮肾镜发展的方向。
  • 实时超声造影对肾脏肿瘤诊断价值的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨实时超声造影技术在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对65例经常规二维及彩色多普勒超声检查诊断为肾肿瘤或可疑肾肿瘤的患者进行实时超声造影。观察造影剂在病灶内时相变化的规律及造影剂在肿瘤内分布的特点,并与病理结果进行对照。结果65例病灶中41例为恶性病灶,24例患者为良性病灶,二维及彩色多普勒超声诊断准确率80.0%(52/65),敏感性87.8%(36/41),特异性66.7%(16/24);使用超声造影检查后准确率、敏感性和特异性均提高,分别为93.8%(61/65)、97.6%(40/41)、87.5%(21/24)。肾脏恶性肿瘤的造影模式主要为快进快退不均匀高增强,而肾血管平滑肌脂肪瘤多表现为慢进慢退低或等增强。结论超声造影技术为肾脏肿瘤的检出提供了更为丰富的信息,对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值。
  • 索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术术后膀胱过度活动症 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨索利那新联合盐酸坦索罗辛预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效。方法收集84例良性前列腺增生症患者的基本资料,发病年龄52~0(72.34-6.4)岁,随机分为4组:联合药物组、索利那新组、坦索罗辛组及对照组各21例。比较各组TuRP术后3d内膀胱区阵发性痉挛性疼痛的次数、膀胱痉挛持续时间及拔管后第1天和第3天尿频、尿急的情况。结果各组在术后3d内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间均少于对照组(P〈O.05);索利那新组术后第2、第3天膀胱痉挛次数分别为(1.64±0.42)次和(1.28±o.65)次,膀胱痉挛平均持续时间分别为(0.1±0.18)h和(0.20±0.07)h,少于盐酸坦索罗辛组(3.03±0.28)次和(2.18±0.58)次、(O.28±0.15)h和(0.23±0.11)h。联合药物组膀胱痉挛次数(1.334±0.31)次和(0.88±0.21)次,其持续时间为(0.184±0.11)h和(0.15±0.10)h,少于索利那新组(P〈0.05)。拔管后第1、3天,索利那新联合坦索罗辛组患者的尿频、尿急次数明显低于索利那新组和盐酸坦索罗辛组(P〈O.05)。结论早期预防性联合应用索利那新与坦索罗辛可能是一种安全有效的缓解患者TuRP术后膀胱过度活动症的方法,有助于患者的术后恢复和生活质量的提高。
  • 托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方珐女性OAB患者60例,随机分为2组:A组(30例,托特罗定片2mg,2次/d,连服4周),B组(30例,托特罗定片并硝苯地平片,5mg,3次/d,连用4周)。治疗前及结束后行ABSS评分。结果A组患者治疗前后尿急评分分别为(3.6±1.O)与(1.8±O.5)分,OABSS评分分别为(10.9±4.8)与(5.3±1.8)分;B组患者治疗前后尿急评分分别为(3.7±0.9)与(O.8±0.1)分,OABSS评分分别为(10.8±1.8)与(3.8±1.7)分,2组治疗前后差异均有统计学意义(P〈0.05),2组治疗后尿急评分和OABSS评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症效果较好。
  • 钬激光前列腺剜除术的临床评价(附320例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效及安全性。方法回顾性分析320例前列腺增生症接受经尿道钬激光前列腺剜除术患者的临床资料,对比其术前与术后1、6、12个月的IPSS症状评分、最大尿流率、残余尿量的变化。结果患者平均年龄(74.2±9.1)岁,术前前列腺平均体积(106.8±23.1)mL,平均切除前列腺组织重量(82.6±27.3)g,留置尿管平均时间(62.8±31.6)h。术后1、6、12个月的IPSS症状评分分别为7.O±2.6、6.2±2.5、6.0±2.5、最大尿流率分别为(21.2±7.5、24.5±5.1、25.6±4.6)mL/s、残余尿量分别为(46.0±9.9、41.3±7。9、38.3士8。7)mL,均较术前改善明显(P〈0.05)。结论经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生彻底、安全、有效,患者恢复快,痛苦小,可作为当代治疗BPH的“白金”标准。
  • 前列腺动脉介入栓塞治疗前列腺增生症的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨前列腺动脉介入栓塞治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法2009年8月至2011年8月,选择确诊为前列腺增生、内科保守治疗无效、难以接受和不愿外科手术治疗的16例患者作为观察组,行放射介入法选择性前列腺动脉栓塞治疗。随机选择在我院行经尿道前列腺等离子电切术确诊前列腺增生的病例35例作为对照组。术后6个月随访。观察两组患者手术前后国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)以及前列腺体积的变化。结杲16例接受PAE治疗的患者,IPSS由术前的(23.5±1.8)分降至术后的(13.1±1.7)分(P〈0.05);QOL由术前的(4.7±0.5)分降至术后的(2.4±0.6)分(P〈0.05);残余尿量由术前的(92.3±14.2)mL降至术后的(36.2±3.8)mL(P〈O.05);Qmax由术前的(7.1±2.1)mL/s升至术后的(18.6±2.4)mL/s(P〈0.05);前列腺体积由术前的(49.5±15.3)mL降至术后的(29.4±8.6)mL(P〈0.05)。结论PAE治疗前列腺增生安全、有效,且具有损伤小、出血少、手术风险低的优点,尤其适用于年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下和拒绝接受外科治疗者,是前列腺电切术的有益补充。
  • 肾原发性大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的提高对肾神经内分泌癌的认识。方法报告1例肾原发性大细胞神经内分泌癌的临床资料并结合文献讨论有关临床症状、诊断和治疗。结果肾神经内分泌癌临床表现和影像学与常见。肾癌相比无明显特异性,需通过病理学和免疫组织化学结果肯定诊断。结论肾原发性大细胞神经内分泌癌罕见,其临床和影响学表现难与肾癌区别,主要靠病理学和免疫组织化学确诊,该病恶性程度高、预后差,只有早期发现,早期手术治疗以提高疗效。
  • N0tchl、N0tch2表达与移行细胞肿瘤恶变及发展关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究Notch通路相关基因蛋白Notchl、Notch2在移行细胞肿瘤恶变中的作用。方法利用免疫组化SP法对比检测Notchl、Notch2在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌各30例中的表达,并与其临床病理参数进行对比研究。结果各个级别肿瘤中均存在Notchl、Notch2的表达;Notchl在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的阳性表达率呈现下降趋势,其阳性表达率随病变级别升高而明显降低;其表达水平与病变程度间存在明显负相关(r=-0.6791,P=0.0021)。Notch2在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的阳性表达率呈现上升趋势,其阳性表达率随病变级别升高而明显增加;其表达水平与病变程度间存在明显正相关(r=0.6612,P=0.0001)。Notchl在尿路上皮癌中表达水平与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移密切负相关(P〈O.05),与肿瘤体积、TNM分期无关(P〉O.05);Notch2表达水平与肿瘤体积、组织学类型密切相关(P〈O.05),与淋巴结转移、TNM分期、浸润深度无关(P〉O.05)。Notchl和Notch2在移行细胞肿瘤不同病变中的表达水平的相关性分析显示:两者表达存在明显负相关(r=-0.6608,P〈0.05)。结论Notchl、Notch2介导的上皮间质转换参与移行细胞肿瘤恶变,同时两者在移行上皮癌变中发挥协同作用,与肿瘤发展密切相关。
  • 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道断裂伤 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨输尿管镜下留置导尿管治疗男性尿道断裂伤的方法与疗效。方法2007年5月~2012年4月采用输尿管镜下留置导尿管治疗男性尿道断裂伤18例。术中镜下寻找尿道球部或膜部近端断裂处,插入导丝于膀胱,沿导丝置入气囊导尿管恢复尿道连续性。结杲术后平均随访6个月,13例拔除导尿管后恢复正常排尿,5例合并尿道狭窄,其中3例结合尿道内切开、2例定期尿扩后排尿通畅。结论输尿管镜下留置导尿管治疗尿道断裂伤安全和有效。
  • 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除212例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析2006~2009年年间住院手术治疗的212例次肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标。评价微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果212例次手术中有211例成功在后腹腔镜下实施,1例中转为开放手术。手术时间40~160min,术中出血量30~900mL;术后住院时间4~7d。术中、术后均无明显并发症。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,可作为治疗肾上腺肿瘤的金标准。
  • 膀胱过度活动症概念的演变及意义 免费阅读 收费下载
  • 1膀胱过度活动症概念的由来与演变现代尿动力检查设备的出现为泌尿外科临床工作提供了检查下尿路功能的手段。在20世纪70年代,在尿动力检查过程中发现了一种现象,即在膀胱充盈期,逼尿肌可以出现一种不自主的收缩,研究者需要用一个专业术语来描述这一现象。
  • 现行膀胱过度活动症定义的瑕疵 免费阅读 收费下载
  • 膀胱过度活动症(overactivebladder,OAB)是临床上常见的症状复合体。国际尿控协会(Interna—tionalContinenceSociety,ICS)将OAB定义为一种以尿急症状为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍;议。
  • 膀胱过度活动症定义之我见 免费阅读 收费下载
  • 一直以来我喜欢用辩证法来指导临床实践。这次同样地,当面临错综复杂的“OAB之争”时,应用辩证法的观念和思维进行分析,一切将迎刃而解。我非常赞赏两位年轻学者的继承性思维和批判性思维,这是对待医学问题的科学态度。
  • 定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用价值。方法将本院2008年7月~2012年4月行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检的344例患者随机分成3组:A组常规术前稀碘伏灌肠组105例;B组:术前稀碘伏灌肠联合经验性使用环丙沙星组117例;C组术前稀碘伏灌肠联合根据肛拭子培养结果定向抗菌预防组122例。穿刺后观测患者体温变化,血尿培养结果,按标准认定感染。结果A组105例中17例发热,3例出现前列腺脓肿,1例出现败血症;B组117例中3例出现发热,1例出现菌血症,1例出现前列腺炎,无前列腺脓肿及菌血症患者出现;C组全部122例病例中无1例出现术后发热、前列腺炎、脓肿及败血症等临床感染。结论前列腺穿刺活检前后预防性抗生素可减少前列腺穿刺引起尿路感染;虽然环丙沙星可提供很好的感染预防效果,但定向抗菌预防法更可显著减少患者术后感染并发症发病率及患者抗生素使用率。
  • 血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍(ED)的关系。方法选取我院收治的ED患者60例为病例组,勃起功能正常的健康者60例为对照组,测量其血清血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1、血脂水平并进行比较。结果ED患者血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1、甘油三酯总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白高于对照组(P〈O.05),而高密度脂蛋白低于对照组(P〈O.05)。经多元回归分析显示,血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与ED具有正向联系(OR=2.44,95%CI=1.47~4.06,P=0.001)。结论血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1可作为监控ED患者动脉粥样硬化进展程度的指标,反映人体氧化负荷,以指导相应的治疗措施。
  • 琥珀酸索利那新治疗经尿道离子束刀前列腺切除术后膀胱过度活动症的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察琥珀酸索利那新治疗经尿道离子束刀前列腺切除术后膀胱过度活动症的疗效。方法选择连续硬膜外麻醉下行经尿道离子束刀前列腺切除术患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。实验组于术后第1日起口服琥珀酸索利那新,5mg/次,1次/d,持续2周。对照组未应用琥珀酸索利那新。结果两组术后第3天出现膀胱痉挛及使用止痛药情况、术后第7天排尿情况比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05);索利那新副作用在治疗组的发生率高于对照组(P〈O.05)。结论索利那新能有效改善前列腺增生患者经尿道离子束刀前列腺切除术(PKVP)术后尿频、尿急及急迫性尿失禁等0AB症状。
  • 腹腔镜、输尿管镜联合治疗多发性肾结石17例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析17例肾盂结石合并肾积水。肾盏内多发结石的临床资料。较大结石位于。肾盂内,其他继发性结石分布在不同的。肾盏,其中左侧11例,右侧6例,均为单侧。术前均经影像学诊断。手术均经腹膜后途径,腹腔镜与输尿管镜联合应用完成对。肾盂结石及肾结石的治疗。观察手术时间、结石清除率、术中术后并发症及手术效果,术后采用彩超或CT随访。结果12例一期结石清除干净,5例残留一些较小结石在术后自行排出,无中转开放手术。手术时间95~150min,平均126min;术中出血量20~210mL,平均70mL,无手术输血者。手术第2天进流食,术后住院时间5~9d,平均7.2d。术后均进行随访2~6个月,平均4个月。术中术后均未发生严重并发症,均无明显结石残留,。肾积水较术前均有明显恢复至消失。结论腹腔镜联合输尿管镜治疗多发肾结石创伤小,对。肾功能影响小,难度不大,并发症少,恢复快,临床效果满意。
  • 影响输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析影响输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的相关因素。方法选择2008年3月至2011年12月在萍乡市人民医院接受输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者373例作为研究对象,根据输尿管镜碎石术的成功与否将上述患者分为2组:手术成功组295例、手术失败组78例。相关因素分析先采用X^2检验进行单因素分析,然后选择有统计意义的相关因素进行非条件Logistic回归分析。结果①经单因素分析发现,病程〉3个月、结石嵌顿、碎石方法等指标在2组患者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。②经Logistic回归分析发现,结石嵌顿、碎石方法是影响输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的独立危险因素(P〈0.05)。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的成功率。
  • 综合治疗系统性红斑狼疮引起神经源性膀胱导致尿潴留4例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨系统性红斑狼疮引起神经源性膀胱导致尿潴留的综合治疗方法。方法回顾性分析4例系统性红斑狼疮引起神经源性膀胱患者的临床资料。4例患者采取营养神经、膀胱康复训练、针刺治疗和穴位注射的综合治疗措施。结果综合治疗4例系统性红斑狼疮引起神经源性膀胱导致的尿潴留,患者可以自行排尿,形成自律性膀胱,残余尿量减少,取得较好的疗效。结论综合治疗系统性红斑狼疮引起的神经源性膀胱导致的尿潴留,疗效可靠,值得临床推广。
  • x线引导下经皮肾镜取石术治疗完全性鹿角形肾结石 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨x线引导下经皮肾镜取石术(PNL)治疗完全性鹿角形肾结石的安全性和疗效。方法2006年4月~2012年2月我院采用C形臂X线机定位下PNL治疗完全性鹿角形肾结石患者52例,在输尿管导管逆行造影下建立皮肾通道,瑞士EMS气压弹道或超声行一期或多期PNL。结果52例患者共进行PNL手术101例次。一期手术15例;二期手术共32例,其中包括2例术前诊断为脓肾,行一期经皮肾穿刺置管引流、二期取石患者;4例患者行三期手术,1例患者行四期手术。48例行单通道穿刺碎石取石,4例行双通道取石。术后结石清除率84.6%(44/52);8例患者术后肾盏残留有小结石嘱门诊SWL继续治疗,其中4例结石完全清除;总结石清除率92.3%(48/52)。52例患者术后随访2~36个月,除4例患者肾盏内有小结石残留嘱密切观察外,其他患者无结石复发。结论PNL治疗完全性鹿角形肾结石损伤小,结石清除率高,可重复碎石取石,术中及术后并发症少,是完全性鹿角形肾结石有效的微创治疗手段。
  • 封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨英诺伟输尿管管路封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用价值。方法45例单侧输尿管结石并轻、中度积水患者,输尿管镜探及结石后于工作通道内置入封堵器防止结石上移,予钬激光完全击碎结石或使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖入膀胱。结果早期2例肾盂输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器时出现结石漂移至肾盂,留置D—J管后予体外冲击波碎石治疗。术后4周随访,2例结石漂移人肾盂的患者结石尚未完全排出外,43例无明显结石残留,结石清除率为95.56%。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,有望成为输尿管镜下碎石手术中重要附属器械之一。
  • Snodgrass手术中止血方法42例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Snodgrass手术中止血方法。方法回顾性分析总结2009年1月至2011年3月收治42例Snodgrass手术治疗的先天性尿道下裂患者术中的止血方法。站果42例患者手术成功率85.7%,尿道瘘5例,经再次修补成功,尿道口狭窄1例,经尿道扩张好转,无皮瓣缺血坏死出现。结论Snodgrass手术中止血以止血带和纱布压迫为主,必要时辅助应用双极电凝,尿道板及其基底部和游离阴茎背侧带蒂筋膜组织及包皮时杜绝使用电凝。不用肾上腺素止血。
  • 国外期刊摘译 免费阅读 免费下载
  • 目的分析孤立性肾转移瘤患者行肾切除术后的临床特征和结局。方法从1989年7月到2009年7月,作者选取13例孤立性。肾转移瘤行肾切除术后的患者的临床情况和结果进行报道。结果患者行肾切除术时平均年龄为52岁(33~79岁)。11例患者(85%)为偶然发现肾肿块,另2例患者(15%)表现为肉眼血尿。
  • 长链非编码RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近十年许多非编码RNA被发现。长链非编码RNA(IncRNA)与人类肿瘤的发生密切相关,为肿瘤的研究在分子层面上又揭开了崭新的一页。在许多肿瘤细胞中,IncRNA表达异常,仅少数一些IneRNA的功能为大家所了解。本文对IncRNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展进行综述。
  • 儿童和青少年Xpl1.2易位/TFE3融合基因肾细胞癌的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 儿童和青少年肾细胞癌最常见的类型是Xpll.2易位/TFE3融合基因肾细胞癌,约占总病例数的1/3,其主要特点是基因组具有Xpll.2位点的易位。该类肾细胞癌在2004年WHO泌尿及男性生殖系统肿瘤分类中首次被单独归为一类,但关于其临床病程和生物学行为等方面仍然存在很多未知。作者将对儿童和青少年Xpll.2易位/TFE3融合基因肾细胞癌的研究进展做一综述。
  • 前列腺电切术后截石位体位改变性低血压的预防 免费阅读 收费下载
  • 经尿道前列腺电切(TURP)是目前公认的治疗前列腺增生的比较满意的手术方式,也是临床上应用截石位的最常见的手术之一。手术结束时,如果突然将患者抬高的双下肢放平,可造成有效循环量骤减,患者出现程度不等的血压下降。其危险性已被国内外临床及麻醉界所警惕。作者就其发生的原因及预防措施做一综述。
  • 敬告作者、读者——关于论文中图、表的规范表达 免费阅读 免费下载
  • 为了提高期刊编辑出版质量,对于论文中图、表的制作要求如下:1.图/表:按照其在正文中所标注位置的先后顺序依次编序。每幅图/表应冠以图/表题目。说明性文字应置于图/表下方的注释中,并在注释中标明图/表中所使用的非公知公用缩写的表示意义。
  • 武汉大学中南医院泌尿外科简介 免费阅读 免费下载
  • 武汉大学中南医院泌尿外科创建于上世纪60年代。经过几代人的努力.尤其是在现任学科带头人王行环教授的带领下,通过实行科学高效的管理体系.加强学科建设和人才培养.建设和完善科室文化,科室综合实力取得了长足的进步.2012年获得卫生部国家临床重点专科建设项目。
  • 西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科简介 免费阅读 免费下载
  • 西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科创建于1954年.2004年荣获陕西省重点学科.2007年荣获国家重点学科称号.2012年获得卫生部临床重点专科建设项目。现开设正式床位90张.副高以上专家教授15人.其中8人接受过国外一年以上专业训练。
  • 主编致词 免费阅读 免费下载
  • 2012年脚步渐行渐远,又一个充满活力与希望的新春来临了。我谨代表《现代泌尿外科杂志》编辑部向广大泌尿外科学界同仁致以诚挚的问候和美好的祝愿!向一直支持本刊的读者、作者、专家表示最真诚的感谢!
  • 《现代泌尿外科杂志》第三届编辑委员会成员名单《现代泌尿外科杂志》互联网投稿指南 免费阅读 免费下载
  • 《现代泌尿外科杂志》开通互联网远程投稿系统以来,许多作者已经成功进行网上投稿。为了便于更多的作者了解和使用互联网向《现代泌尿外科杂志》投稿,现将本刊投稿系统投稿方法简介如下:
  • [专家论坛]
    肾细胞癌转移潜能的分子学研究进展(刘国栋 刘晓)
    如何科学组织泌尿外科腹腔镜手术动物实验培训课程(金鑫[1] 杨波[2] 王辉清[2] 肖亮[2] 曹智[2] 王林辉[2] 许传亮[2] 孙颖浩[2])
    经腹腹腔镜肾癌根治术的肾蒂处理经验:手术技巧及出血性并发症的腔镜下处理(附视频)(李学松)
    [论著]
    介入临时封堵后外科缝合止血方法对犬肾损伤模型的器官功能保护作用(曹志强[1] 梁明[2] 刘龙[1] 韩雅玲[2] 梁延春[2] 王军[1])
    姜黄素通过PPAR—Y途径促进人肾癌细胞的调亡(张涛[1] 周洁[2] 陈敏[3] 陈仙[1] 汪翼[1] 欧阳新平[4] 罗志刚[1])
    [短篇与个案]
    异位肾并输尿管囊肿1例(程应生 张志炎 郑攀丰)
    [论著]
    上尿路结石细菌培养的临床意义(吴文起 肖成林 梁叶萍 欧莉莉 朱寒亮 曾国华)
    [短篇与个案]
    生物蛋白胶在肾囊肿穿刺注射中的应用(王宗岭 戴鑫)
    [论著]
    氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析(葛永超[1] 单炽昌[2] 张阳[3] 曹旸[3] 张力[1] 冯金顺[1] 袁志浩[1] 段堃[1] 陈世林[1] 秦奋[1] 常保东[1] 王道协[1])
    [短篇与个案]
    妊娠期输尿管结石并巨大肾包膜下积液1例(林建峰 吴卫真)
    [论著]
    体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测(张鹏 侯祺 张辉见 杜跃军 郑少斌 刘成山)
    严重少精子症及非梗阻性无精子症患者Y染色体微缺失分析(王新阳 唐开发)
    [短篇与个案]
    B超定位标准肾镜下超声联合弹道碎石清石术治疗马蹄肾结石(张文涛 王梅叶 孟晓 尹继云 何文强 曲宪东 余朝辉 赵胜利 秦海生 薛进超)
    [论著]
    两种术式治疗精索静脉曲张疗效的比较(王延柱 杨波 王福利 秦卫军 袁建林)
    经皮肾穿刺顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻(杨华 李恒 王振迪 曾甫清)
    [消息]
    请关注《现代泌尿外科杂志》专家论坛手术光盘
    [论著]
    电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析(徐彦 张犁 张平 苏昀 朱清毅 张扬 马隆 郑扬 顾晓箭)
    新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石30例报告(陈永骞 侯海军 吉正国 刘志 韩晓 田野)
    [短篇与个案]
    胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭2例报告(侯飓[1] 耿秀霞[2] 宋飞[1] 黄伟[1] 赵谦[1] 韩增篪[1] 郭环宇[1])
    [论著]
    微创经皮肾镜超声与x线定位方式的临床对比(吴剑平 刘军 贾瑞鹏 苏江浩 沈明顺 孙宏斌 曹志刚)
    实时超声造影对肾脏肿瘤诊断价值的应用研究(马文琦 杜晓鹏 周琦 姜珏 金鑫)
    索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术术后膀胱过度活动症(于洪波 林建中 吴宏飞 周鹤同 沈华 张斌 李久明)
    托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察(张广明 刘林涛 贸兴军)
    钬激光前列腺剜除术的临床评价(附320例报告)(鱼学农 卢贵民 李永光 董晨净 王迎宾)
    前列腺动脉介入栓塞治疗前列腺增生症的临床评价(邓健 韩耕宇 许卫国 谢群)
    肾原发性大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习(刘定益[1] 王健[1] 唐崎[1] 周燕峰[1] 王名伟[2] 张种宇[2] 周文龙[2])
    N0tchl、N0tch2表达与移行细胞肿瘤恶变及发展关系的研究(王民增 刘峦松 李东魁 李建明)
    输尿管镜下尿道会师术治疗尿道断裂伤(王剑 张兰林 芦润产)
    后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除212例临床分析(吴大鹏 宋文斌 杨志尚 贸大林)
    [争鸣园地]
    膀胱过度活动症概念的演变及意义(田晓军)
    现行膀胱过度活动症定义的瑕疵(张帆)
    膀胱过度活动症定义之我见(廖利民)
    [经验交流]
    定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用价值(李九智 孙亮 王雪怡 文彬)
    血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍的关系(毕文华 高恩江 王梅利 王永传 闫波 于志勇 左海震 都靖 周海军)
    琥珀酸索利那新治疗经尿道离子束刀前列腺切除术后膀胱过度活动症的疗效观察(王建伯 宋希双 杨德勇 何中舟 林矗 李先承 张志伟 郑伟)
    腹腔镜、输尿管镜联合治疗多发性肾结石17例分析(葛玉锋 宋体松 吴永兵 姬超)
    影响输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的相关因素分析(杨晗杰 李琴)
    综合治疗系统性红斑狼疮引起神经源性膀胱导致尿潴留4例分析(朱建炯. 陶霞)
    [技术方法]
    x线引导下经皮肾镜取石术治疗完全性鹿角形肾结石(钟磊 郭剑明 徐志兵 孙阳 王国民)
    封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用(郭新 张跃平 邢钱伟 吴优 李华镭 马利民 蔡波 农绍军 管杨波)
    Snodgrass手术中止血方法42例临床分析(李培强 簧岩)
    [国外期刊摘译]
    国外期刊摘译
    [综述]
    长链非编码RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展(罗华荣 吴登龙)
    儿童和青少年Xpl1.2易位/TFE3融合基因肾细胞癌的研究进展(赵强[综述] 张骞 金杰[审校])
    前列腺电切术后截石位体位改变性低血压的预防(王化峰[综述][1] 丁克家[2])
    [消息]
    敬告作者、读者——关于论文中图、表的规范表达

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    主编致词
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