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文献检索:
  • 自身失活型慢病毒载体感染脐带血CD34^+细胞的方法及效率
  • 目的研究自身失活型(SIN)慢病毒载体感染脐带血造血干细胞的方法及效率。方法利用钙转的方法实现携带有绿色荧光蛋白(GFP)的SIN慢病毒载体的包装,将浓缩后的病毒按照一定的感染复数(约为175)感染人脐带血CD34^+细胞24 h,换正常培养基继续培养2 d后,利用流式细胞学方法检测CD34^+%及CD34^+GFP^+%,并对感染SIN慢病毒载体的CD34^+细胞进行集落形成能力检测。结果 SIN慢病毒载体感染CD34^+细胞24 h后,换正常培养基继续培养2 d,检测细胞CD34^+%可维持在97.80%,且感染效率可达34.20%;对比正常的脐带血CD34^+细胞及经SIN慢病毒载体感染后的CD34^+细胞,二者的集落形成能力差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通过上述方法,在不影响脐带血CD34^+细胞体外分化能力的前提下,实现了SIN慢病毒载体对CD34^+细胞的有效感染。
  • 膳食叶酸、维生素B6、维生素B12摄入量与原发性肝癌关系的病例对照研究
  • 目的通过评估研究对象平均每日叶酸、维生素B_6、维生素B_(12)的摄入量,分析叶酸、维生素B_6及维生素B_(12)摄入量与原发性肝癌的关系,并探讨饮酒是否影响叶酸、维生素B_6及维生素B_(12)摄入量与原发性肝癌的关系。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法,运用半定量79条目食物频率问卷对411例原发性肝癌患者及411例对照进行面对面问卷调查,收集研究对象近1年的膳食情况,运用条件Logistic回归模型分析叶酸、维生素B_6、维生素B_(12)摄入量与原发性肝癌的关系。结果校正可能的混杂因素后,发现高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险,叶酸摄入量最高组(T3)发生原发性肝癌的风险是最低组(T1)的1.97倍(95%CI:1.13~3.46,P=0.011)。而维生素B_6与维生素B_(12)摄入量对原发性肝癌的影响无统计学意义(P〉0.05)。在不饮酒人群中,高叶酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险(OR=2.38,95%CI:1.45~3.91;P〈0.001);而在饮酒人群中,叶酸摄入量对原发性肝癌发病风险的影响无统计学意义(P〉0.05)。结论高叶酸摄入量可能增加原发性肝癌的发病风险,尤其在非饮酒人群中。
  • 关于对重复发表、剽窃、抄袭问题处理的声明
  • 为维护本刊的声誉和广大读者、作者的利益,遏止学术腐败,现将本刊对重复发表、剽窃、抄袭问题处理的声明刊登如下:(1)本声明中所涉及的文稿指2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、统一的实验方法、有关组织达成的共识性文件等。
  • 登革热的实验室早期诊断
  • 目的建立登革热实验室早期诊断方法。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测登革病毒(DENV)NS1抗原,实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测DENV RNA并分型,对2014年广东省暴发流行期间疑似登革热的病例进行实验室早期诊断,并对两种检测方法进行比较分析。结果272例研究对象中267例临床诊断为登革热,DENV NS1抗原阳性245例,阳性率为90.1%(245/272);DENV RNA阳性256例,阳性率为94.1%(256/272)。256例核酸阳性病例中DENV-1型224例,占87.5%(224/256);DENV-2型15例,占5.9%(15/256);DENV-1型和DENV-2型同时阳性17例,占6.6%(17/256)。两种方法检出的符合率为93.0%(253/272)。结论2014年广东省登革热暴发流行主要以DENV-1为主,同时存在DENV-2型散在流行及少数DENV-1型和DENV-2型合并感染;ELISA方法检测DENV NS1抗原及Real-time PCR检测DENV RNA的两种检测方法,有助于登革热的早期检出。
  • 阿斯巴甜抑制钙通道电流影响果蝇中枢投射神经元电活动
  • 目的从突触水平检验不同浓度的阿斯巴甜对果蝇中枢神经元影响及作用机制,为进一步探究阿斯巴甜生物安全性提供支持。方法采用膜片钳全细胞记录的方法,通过离子通道的阻断与分离,分别记录给药前后果蝇投射神经元(PN)的胆碱能突触微小兴奋性电流(m EPSC)、钙离子通道电流和钙通道瞬时电流密度,统计并分析m EPSC幅值和频率,以及钙通道电流峰值和瞬时电流密度。结果与给药前相比,8μg/ml阿斯巴甜会降低果蝇PN的mEPSC频率(t=22.05,P〈0.01)、钙电流峰值(t=5.01,P〈0.01)和瞬时电流密度(t=2.68,P〈0.05);2μg/ml阿斯巴甜会降低果蝇PN的m EPSC频率(t=3.15,P〈0.05),其他实验指标差异则无统计学意义(P〉0.05)。结论一定浓度的阿斯巴甜可影响果蝇中枢投射神经元的电活动,并且该作用可能是通过影响钙电流而实现的。
  • HeLa细胞膜上日本脑炎病毒受体候选分子的初步鉴定
  • 目的寻找HeLa细胞膜上可与日本脑炎病毒(JEV)结合的分子。方法采用免疫共沉淀(Co-IP)技术,分离HeLa细胞膜上可与JEV特异结合的分子,对SDS-PAGE特异条带进行质谱分析,并经Western blotting和酶联免疫吸附试验(ELISA)验证其与JEV的特异结合。结果 Co-IP复合物经SDS-PAGE分离出多个条带,选择最明显的3条带进行了质谱分析,结果显示分别为真核细胞翻译延长因子2(eEF2)、热休克蛋白90β(HSP90β)和微管蛋白α6。利用兔抗人HSP90β单克隆抗体进行Western blotting和ELISA实验,证实了细胞膜中确有HSP90β且可与JEV特异性结合。结论 HSP90β是HeLa细胞膜JEV受体的候选分子。
  • 人3型腺病毒纤突的原核表达及其免疫原性分析
  • 目的克隆表达人3型腺病毒(HAdV-3)的纤毛蛋白纤突片段(knob),分析其免疫原性,为腺病毒临床诊断试剂及新型疫苗的研发奠定基础。方法 PCR扩增knob基因片段,克隆到表达载体pGEX-4T-3中进行诱导表达,SDSPAGE电泳分析表达产物,包涵体溶解复性后亲和层析纯化融合蛋白,Western blot鉴定,纯化的蛋白免疫小鼠制备抗血清,间接ELISA法检测小鼠血清的效价,Western blot鉴定抗血清特异性。结果成功构建了重组原核表达质粒pGEX-Ad3 knob,其在大肠杆菌中高效表达并纯化重组knob融合蛋白,融合蛋白免疫小鼠抗血清效价高达10~7,Western Blot证实此抗血清可识别人3型腺病毒纤维蛋白。结论成功获得了重组HAdV-3 knob蛋白,其具有强免疫原性,可以作为研发人3型腺病毒入侵机制研究、诊断试剂及疫苗研发的原料。
  • Kin17在宫颈癌中的表达及意义
  • 目的探讨Kin17在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法(Envision法)检测宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者(n=88)、宫颈高级别上皮内病变(HSIL)患者(n=8)、宫颈低级别上皮内病变(LSIL)和慢性宫颈炎患者(n=16)中Kin17的表达情况。结果 SCC组、HSIL组和LSIL及慢性宫颈炎组的Kin17阳性表达率分别为72.72%(64/88)、37.50%(3/8)和18.75%(3/16),SCC组阳性表达率明显高于HSIL组、LSIL和慢性宫颈炎组(P〈0.05);Kin17表达与SCC患者淋巴结转移相关(P〈0.05),即有淋巴结转移组中Kin17表达明显高于无淋巴结转移组;而与患者年龄、FIGO分期、肿瘤分化程度无相关性(P〉0.05)。结论 Kin17在宫颈癌的异常表达可能与肿瘤的发生、发展有关,检测Kin17蛋白表达水平可作为监测宫颈癌发生的辅助手段之一。
  • 尼龙毛分离纯化正常人外周血T淋巴细胞
  • 目的建立尼龙毛分离纯化人外周血T淋巴细胞的方法,并探讨其增殖活性。方法密度梯度离心法分离正常人外周血单个核细胞,以尼龙毛分离出T细胞,使用流式细胞仪鉴定细胞纯度、回收率;MTT法检测细胞增殖活性。结果尼龙毛法分离后T淋巴细胞纯度为(70.70±3.45)%,稍高于分离前(66.71±5.47)%(t=1.746,P〉0.05)。回收率为(42.4±6.95)%,用植物血凝素(PHA)刺激分离后的T淋巴细胞的刺激指数(SI)为(1.80±0.27)。结论在细胞生物学研究中,尼龙毛分选T淋巴细胞纯度不高,PHA刺激T淋巴细胞的增殖性较强。
  • miR-205-5p在HBV相关肝癌患者血清中表达及临床意义
  • 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者血清中miR-205-5p的表达水平及其临床意义。方法收集34例HBV相关肝癌患者、41例慢性肝病患者、19例健康对照血清样本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测其miR-205-5p的表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-205-5p用于HBV相关肝癌诊断的价值。结果 HBV相关肝癌患者血清miR-205-5p表达水平低于健康对照组与慢性肝病组,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同血清甲胎蛋白水平、乙肝病毒载量、病灶数、肿瘤大小及癌栓的HBV相关肝癌患者之间,血清miR-205-5p表达无相关性(P〉0.05)。ROC曲线分析显示,血清mi R-205-5p区分HBV相关肝癌患者与健康对照的ROC曲线下面积(AUC)为0.812,诊断敏感度与特异度分别为79.4%、73.7%。结论 miR-205-5p有望成为一种新的HBV相关肝癌诊断标记物。
  • 新型载阿霉素纳米粒子制备及其性能研究
  • 目的制备新型载阿霉素纳米粒子,观察其理化性能,研究其对乳腺癌MDA-MB231细胞凋亡及在裸鼠体内的抑瘤作用,为三阴性乳腺癌的治疗提供依据。方法制备右旋糖苷纳米粒子,构建EGFR-Dextran-DOX纳米材料,Hoechst33258荧光染料及ELISA实验检测MDA-MB231细胞凋亡。将裸鼠随机分为4组,作相应处理后分别注射磷酸缓冲盐溶液(PBS)、阿霉素(DOX)、Dextran-DOX及EGFR-Dextran-DOX,测量各组瘤体大小。结果 EGFR-DextranDOX纳米粒子大小均一,平均粒径98 nm,包封率为77.0%,载药量9.8%。pH值越低,EGFR-Dextran-DOX纳米粒子DOX释放率越高。EGFR-Dextran-DOX处理组的细胞凋亡率及在裸鼠体内的抑瘤作用高于DOX和Dextran-DOX组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论成功制备EGFR-Dextran-DOX纳米粒子,制备的纳米粒对三阴性乳腺癌具有靶向抑制作用。
  • 自身抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值
  • 目的探讨自身抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法检测187例SLE患者(SLE组)和98例其他结缔组织病患者(对照组)的抗核抗体(ANA)、抗ds DNA抗体和抗ENA抗体谱,并将SLE组患者按SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为活动期组和非活动期组,观察两组SLE患者疾病活动性与自身抗体表达的关系。结果 SLE组患者ANA、抗ds DNA抗体、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体和抗SSA抗体阳性率分别为97.9%、43.9%、51.9%、26.7%、33.2%和44.4%,均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体特异性较高,均大于90%,但灵敏度低,三者联合检测可显著提高诊断的灵敏度。SLE活动期患者抗ds DNA抗体、Anu A和抗U1RNP抗体阳性率高于SLE非活动期患者(P〈0.05)。结论抗ds DNA抗体、Anu A和抗Sm抗体对SLE诊断具有较高的特异性,但灵敏度较低,三者联合检测可以提高诊断的灵敏度,有利于疾病的早期诊断和治疗。SLE患者抗ds DNA抗体、Anu A和抗U1RNP抗体可能参与了疾病的活动。
  • 登革热实验室检测的结果分析
  • 目的分析登革热实验室检测病毒核酸、血清丙二醛(MDA)、血常规的特点。方法统计2014年9-10月广东省中医院收治的60例疑似登革热患者的临床及实验室检查结果,采用PCR荧光探针法检测患者的登革病毒核酸,ELISA法进行MDA检测,联合血常规检测进行结果分析。结果本次登革热流行临床表现典型,以高热、疲乏、骨骼肌肉酸痛、皮疹为多见。实验室检测结果为登革热核酸阳性数40例,登革热核酸阴性20例。血清MDA含量在登革热核酸阳性组高于阴性对照组[(2.13±5.41)mmol/L vs(0.99±0.70)mmol/L],男性阳性组高于男性对照组[(3.04±7.22)mmol/L vs(0.97±0.77)mmol/L],女性阳性组高于女性对照组[(1.02±0.68)mmol/L vs(1.01±0.64)mmol/L],但差异均无统计学意义(P〉0.05)。白细胞减少21例,血小板减少20例。结论临床特征明显,白细胞、血小板减少为典型表现,开展MDA检测具有良好的应用前景。
  • 结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值
  • 目的探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的价值。方法对2012年4月至2013年4月沈阳市胸科医院收治的结核病疑似患者100例的临床资料进行回顾性分析。根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组、非结核病组,记录各组患者抗结核治疗前T-SOPT.TB和TST试验检测结果,比较结核病患者抗结核治疗前后抗原A和抗原B特异性斑点数的变化。结果肺结核组T-SOPT.TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为86.96%、95.65%、0.007、28.396,TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为69.57%、65.22%、0.371、5.438;肺外结核组T-SOPT.TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为83.78%、91.89%、0.009、24.482,TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为67.57%、64.86%、0.194、3.128;非结核病T-SOPT.TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为7.50%、15.00%、0.011、26.714,TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为5.00%、12.50%、0.245、4.379。60例结核病患者抗结核治疗前抗原A特异性斑点和抗原B特异性斑点分别为98、49,抗结核治疗后抗原A特异性斑点和抗原B特异性斑点分别为46、18。抗结核治疗前后患者T细胞斑点试验结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 T-SOPT.TB在诊断结核病患者中有较好的临床应用价值,敏感度和特异度较高。
  • 改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染
  • 目的探讨在慢性骨及软组织感染治疗中,改良负压封闭引流(VSD)技术的应用效果。方法选取三峡大学人民医院骨科2011年9月至2014年9月收治的52例慢性骨及软组织感染患者,依照随机方式将其分为常规组和改良组,每组26例。常规组实行常规治疗,研究组应用改良VSD技术治疗。结果改良组治愈率高于常规组(96.15%vs 65.38%),再感染发生率低于常规组(3.85%vs 38.46%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对慢性骨、软组织感染患者应用改良VSD技术进行治疗,能够获得较好的效果,促进康复。
  • 两种不同生物补片对感染性腹壁缺损患者的疗效
  • 目的探讨两种不同生物补片治疗感染性腹壁缺损患者的效果。方法将37例感染性腹部缺损患者采用随机数字表法分为治疗组(n=18)和对照组(n=19),治疗组使用猪小肠黏膜下层(SIS)生物补片治疗,对照组使用人体真皮脱皮细胞基质(HDM)补片治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗组患者疼痛评分、住院时长和引流管保留时长明显优于对照组,差异有统计学意义(t=9.224、18.486、13.632,P均〈0.05)。治疗组皮下积液和感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.482、4.251,P均〈0.05);腹壁疝、腹壁膨出、瘘、肠梗阻发生率两组差异不明显(χ^2=3.324、2.931、3.324、3.057,P〉0.05)。对两组患者进行3-6个月随访,治疗组的复发率为11.11%(2/18),对照组的复发率为26.32%(5/19),差异无统计学意义(χ^2=2.931,P〉0.05)。结论 SIS生物补片临床应用效果较好,值得推广。
  • 不同年龄类风湿关节炎患者的临床特征
  • 目的探讨类风湿性关节炎(RA)中青年组与老年组的临床特征。方法对69例17~60岁中青年与51例60岁以上的老年患者的临床资料进行比对分析。结果老年组以心血管病变、胃肠受累、骨关节炎、肺间质病变多见,与中青年组比较差异有统计学意义(P〈0.05);与中青年组比较,老年组中血清C反应蛋白(CRP)显著升高[(33.1±21.2)mg/L vs(61.0±20.3)mg/L],而类风湿因子(RF)(75.3%vs 37.3%)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性率(59.4%vs 35.2%)降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论老年组的关节病变与合并疾病所占比例明显高于中青组,且老年组RA并发症类型、发病机制与中青年显著不同。
  • rhBNP与硝普钠对顽固性心力衰竭的疗效比较
  • 目的观察和比较重组人脑利钠肽(rh BNP)与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法将92例顽固性心力衰竭住院患者随机分为对照组和研究组,每组46例,两组均给予常规治疗,包括吸氧、卧床休息、低脂低盐饮食和洋地黄类药物等抗心衰治疗。对照组在常规治疗基础上给予硝普钠,研究组则应用冻干rh BNP治疗,连续治疗72 h后观察其疗效。结果研究组治疗有效率高于对照组(91.3%vs 73.9%),差异有统计学意义(χ^2=5.91,P〈0.05)。治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等心功能指标差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组心功能均有改善,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);而研究组改善程度高于对照组(P〈0.05)。治疗后两组K^+、Na^+、转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)无明显变化,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血尿素氮(BUN)明显下降(P〈0.05),研究组下降程度高于对照组(P〈0.05)。结论 rh BNP对顽固性心力衰竭患者心功能具有明显改善作用,且能有效改善肾功能,其疗效优于硝普钠,有一定的临床应用价值。
  • 不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果
  • 目的研究不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果。方法将120例研究对象随机分为A、B、C、D 4组,每组30例,其中A、B、C组为实验组,D组为对照组。手术结束关腹时给予不同剂量的羟考酮以抑制手术后疼痛,A、B、C组分别给予0.05、0.10、0.15 mg/kg的剂量,D组只给予生理盐水5 ml。记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分(NRS),嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等并发症的发生情况。结果 C组苏醒时间比D、A组延长,差异有统计学意义(P〈0.05);A、B、C组与D组比较,NRS评分明显降低、镇痛时间均延长,差异有统计学意义(P〈0.05);A组的镇痛持续时间明显短于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05);B、C组的镇痛持续时间基本相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。4组研究对象恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒等并发症的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 0.10 mg/kg剂量的羟考酮用于腹部术后镇痛,取得良好的镇痛效果。
  • D-二聚体与超敏C反应蛋白在急性主动脉夹层早期诊断中的意义
  • 目的探讨D-二聚体与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法选取2014年3月至2015年3月期间兰州军区总医院收治的70例AAD病例,记录分别在发病〈6 h、6~12 h、1 d、3 d、手术中、术后1 d、术后2 d及术后7 d时的D-二聚体和hs-CRP水平,并分析两者在AAD早期诊断中监测的意义及对预后判断的作用。结果 De Bakey I型AAD患者的hs-CRP、D-二聚体水平均显著高于De BakeyⅡ型和De BakeyⅢ型[hs-CRP:(109.34±46.81)mg/L vs(75.63±39.84)mg/L vs(69.55±35.27)mg/L,D-二聚体:(2.82±0.89)mg/L vs(1.19±0.48)mg/L vs(0.77±0.26)mg/L],差异有统计学意义(P〈0.05);De BakeyⅡ型与De BakeyⅢ型之间的CRP及D-二聚体浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。发病后D-二聚体及hs-CRP水平均明显上升,hs-CRP在发病12 h后开始上升,D-二聚体在12 h内开始上升,两者均在术后3 d达到高峰,术后7 d明显降低;D-二聚体和hs-CRP水平无并发症组患者显著低于并发症组(P〈0.05),非死亡组显著低于死亡组(P〈0.05)。结论 hs-CRP和D-二聚体水平监测有利于AAD早期的鉴别诊断,与AAD患者的生存时间相关。
  • 革兰阳性菌感染危险因素分析
  • 目的探讨革兰阳性菌感染的危险因素。方法选取急诊科收治的200例感染患者为研究对象,对其感染病原菌进行细菌培养,并对80例革兰阳性菌感染情况进行分析,采取统计学软件进行单因素与多因素分析其危险因素。结果研究组与对照组在住院时间≥20 d、脑卒中、低蛋白血症、慢性肾功能不全、中心静脉置管、总置管数≥3个和联用抗生素等方面差异均有统计学意义(P〈0.05)。住院时间≥20 d、慢性肾功能不全和中心静脉置管以及联用抗生素均是革兰阳性菌感染的危险因素。结论急诊科革兰阳性菌感染率高,危险因素多,临床中应依据危险因素制定控制措施,降低感染。
  • 大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者MMP-9及左心房功能的影响
  • 目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者给予大剂量阿托伐他汀治疗对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左心房功能的影响。方法将64例确诊为急性心肌梗死、PCI术后存活患者随机分为常规剂量阿托伐他汀治疗组和大剂量阿托伐他汀治疗组,每组32例。大剂量组术前给予阿托伐他汀80 mg负荷量口服,术后再予40 mg/晚维持4周,后改为20 mg/晚;常规剂量组予20 mg/晚治疗。分别于术前、术后1周、术后12周采用ELISA法测定MMP-9、hs-CRP水平,超声检测左心房功能。结果大剂量阿托伐他汀组较常规剂量组能更进一步降低血脂,在PCI手术前两组MMP-9、hs-CRP水平均明显高于正常水平,治疗后均迅速下降,1周时大剂量组MMP-9、hs-CRP水平显著低于常规剂量组,12周后两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。大剂量组1周时左心房主动收缩排空分数(LAAEF)较常规治疗组高(P〈0.05);术后12周时大剂量组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房主动收缩排空容积(LAAE)、LAAEF与常规治疗组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者给予大剂量阿托伐他汀治疗可进一步降低MMP-9、hs-CRP水平,改善左心房功能。
  • 牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
  • 目的探讨牛肺表面活性剂对行机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及对患儿血清垂体前叶激素的影响。方法选择450例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组225例,在一般治疗基础上,对照组患儿行机械通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用牛肺表面活性剂,按70~100 mg/kg气管内滴入,给药6 h内尽量减少拍背吸痰次数,根据患儿病情如有必要6~12 h可重复给药1次,两组患儿均给予通气治疗24 h。观察两组患儿治疗前、用药后6 h血气分析结果、血清垂体前叶激素和并发症情况。结果两组患儿经治疗后,治疗组二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)、呼气末正压(PEEP)水平显著降低,pH、氧分压(PaO_2)水平显著升高,改善程度均显著高于对照组(P〈0.05);治疗后两组促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)含量均降低,治疗组ACTH和TSH降低程度显著高于对照组(P〈0.05);治疗组颅内出血(7.56%)、呼吸机相关性肺炎(12.44%)发生率显著低于对照组(χ^2=21.92、29.83,P〈0.05),肺出血(8.00%)、气胸(4.89%)发生率与对照组(9.33%、5.78%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.25、0.87,P〉0.05)。结论牛肺表面活性剂对行机械通气治疗的呼吸窘迫综合征新生儿临床疗效显著,可改善患儿肺通气及氧合功能,减少机械通气并发症产生。
  • 2013-2014年新疆某医院血液科感染病原菌分布
  • 目的对血液科住院患者中病原微生物检出率进行分析,了解病原菌分布情况,为临床防治提供科学依据。方法对2013-2014年从血液科住院患者中临床分离出的病原菌分布进行回顾性调查分析。结果 2 303例患者中临床分离出病原菌220株。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(47.27%),其次是革兰阳性菌(38.18%)和真菌(14.55%)。在不同的标本中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的检出率不一,血培养及痰培养的阳性率较高。结论血液病患者合并感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应采取综合性的治疗措施,有效降低医院感染的发生。
  • 两种手术治疗对精索静脉曲张患者免疫及预后的影响
  • 目的探讨两种手术治疗对精索静脉曲张患者血清免疫球蛋白浓度及预后的不同影响,为精索静脉曲张治疗方法的选择提供依据。方法将88例原发性精索静脉曲张患者根据手术方法分为显微镜组(n=44)和腹腔镜组(n=44)。比较两组疗效、手术时间、术后住院时间、围术期血清免疫球蛋白浓度、并发症发生及术后12个月的复发情况。结果显微镜组手术时间为(54.69±8.59)min,长于腹腔镜组的(35.97±7.15)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。与腹腔镜组比较,显微镜组T_2和T_3的血清免疫球蛋白浓度升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。显微镜组并发症总发生率和术后12个月复发率分别为2.27%和2.27%,均低于腹腔镜组的20.45%和18.18%(P〈0.05)。结论显微镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张可更有效提高患者免疫功能和改善其预后,可行性和安全性较高,值得临床推广使用。
  • 黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘的效果
  • 目的观察黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组采用莫沙必利治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄连素,疗程均为2周。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBS)和果糖胺(FA)。计算便秘症状评分,观察临床疗效。结果两组患者治疗前后FBG、2h PBS和FA均下降,且治疗组均低于对照组(P〈0.05);治疗后两组患者便秘症状评分(排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀)均下降,且治疗组均低于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者临床症状均改善,且治疗组总有效率高于对照组(P〈0.05)。结论黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘可取得更好的临床疗效。
  • 非高密度脂蛋白胆固醇与老年急性冠状动脉综合征病程的相关性
  • 目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)病程的相关性。方法选取85例老年健康体检者为对照组,125例老年急性冠状动脉综合征患者(ACS组)为研究对象,ACS组包括74例老年不稳定型心绞痛(UA)患者和51例老年急性心肌梗死(AMI)患者,采用免疫比浊法检测血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A-Ⅰ)和载脂蛋白B(apo B)浓度,并按弗洛斯特(Frost)公式计算non-HDL-C浓度。结果 ACS组和健康对照组比较,血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A-1和non-HDL-C差异均有统计学意义(P〈0.05);与UA组相比,AMI组血清non-HDL-C显著性升高(P〈0.05)。Logistic回归分析发现non-HDL-C在老年ACS中的危险因素最高(OR=7.684),相关性分析发现non-HDL-C与ACS进程的相关性最好(r=0.674)。结论与传统的血脂项目相比,non-HDL-C更有利于监测老年ACS发病风险并与其病程相关。
  • 858例人工流产术前女性阴道微生态状况的临床分析
  • 目的探讨人工流产术前女性阴道分泌物的微生态状况以及临床意义。方法选取2014年1-12月在南方医科大学附属顺德第一人民医院门诊就诊自愿要求人工流产的858名女性,术前取阴道分泌物,通过革兰氏染色法、阴道p H值试纸法以及阴道微生物功能检测,进行阴道微生态评价,检查结果按年龄段进行回顾性分析。结果在858例女性中阴道微生态失衡有301例(35.08%),其中单一感染171例(56.81%),以外阴阴道假丝酵母菌病感染为主,混合感染130例(43.19%),以外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎感染为主,高发人群年龄组别均为20~29岁。结论早孕期人流术前阴道微生态失衡发病率较高,尤其20~29岁人群外阴阴道假丝酵母菌病以及混合感染的发病率最高,应重视人工流产术前阴道微生态的检测。
  • 2005-2014年南昌市输入性疟疾流行特征分析
  • 目的分析南昌市近10年疟疾流行的特点,为制订疟疾防制策略提供依据。方法收集全市2005-2014年间疟疾疫情资料、个案调查表,描述流行病学方法分析疟疾病例在时间、地区和人群中的分布特点。结果 2005-2014年南昌市共发现疟疾112例,其中男110例,女2例。平均年发病率为0.2287/10万,其中2005-2011年间发病率呈上升趋势(χ~2=18.426,P〈0.01),2011-2014年间发病率差异无统计学意义(χ~2=3.038,P=0.386)。输入性疟疾病例为108例,占总病例数的96.43%,本地复发病例4例,其中2例为间日疟。按发病地区分,前3位依次是青山湖区、进贤县和南昌县,分别为33、24和17例,西湖区、东湖区、青云谱区、新建县和湾里区分别为14、9、9、5和1例。病例主要集中在20~49岁年龄组,占总病例数的79.46%(89/112)。全年每月均有病例报告,无明显季节性。职业分析发现,往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的务工人员(农民、工人和民工)为高危人群,分别占总病例数的25.0%(28/112)、23.2%(26/112)和11.6%(13/112)。结论输入性疟疾占南昌市疟疾病例的绝大多数,应作为今后疟疾防治工作的重点。
  • 深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行现状调查
  • 目的分析深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行情况。方法采用整群抽样的方法,对深圳市宝安区结核病人家属面对面进行有关基本情况、结核病核心信息、信念和行为的问卷调查,对数据进行描述性分析、方差分析和四象限分析。结果结核病人家属结核病防治知识知晓率为70.3%,正确信念持有率为74.8%,正确行为持有率为64.1%;文化程度是结核病人家属结核病防治知信行得分的主要影响因素;四象限法分析得,处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ象限的人群比例分别为50.1%、5.3%、27.7%和16.9%。结论结核病人家属对结核病防治知识和正确行为的掌握情况欠佳,而其正确信念持有状况较好,知识的掌握有利于信念和行为的改善。
  • 山东省医务人员对乙肝母婴传播阻断措施认知情况及影响因素
  • 目的了解山东省医务人员对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断措施认知情况及影响因素。方法采用整群随机抽样方法,于2014年5-7月对山东省5个地区的医务人员725人进行调查,发放"预防乙肝母婴传播知识调查表",调查其对HBV母婴传播相关知识的知晓情况。调查内容包括:医务人员的基本情况、HBV母婴传播相关知识。结果参与调查的医务人员共725人,获得有效问卷721份,有效率为99.45%。接受调查的医务人员对HBV母婴传播相关知识知晓率为51.18%(369/721)。不同机构、不同级别机构、不同文化程度、不同专业类别的医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓率差异有统计学意义(P〈0.05),而不同性别、年龄、职称、民族的医务人员知晓率差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic分析结果显示,调整了不同机构和文化程度的因素后,机构级别、专业类别均影响医务人员对HBV母婴传播阻断措施的知晓结果。结论医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓率普遍较低。应加强广大基层医务人员,尤其是保健人员对HBV母婴传播阻断措施相关知识和技能的培训。
  • 2004-2013年湖北省HIV感染者/AIDS病人死亡情况分析
  • 目的分析湖北省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV感染者/AIDS病人)的死亡情况。方法从艾滋病综合防治管理系统下载湖北省病例报告历史卡片,选择录入日期在2004-2013年且现住址为湖北省的死亡病例进行分析。结果 2004-2013年,报告现住址为湖北省的HIV感染者/AIDS病人死亡2 592例,男女比例为1.93∶1,平均年龄(44.4±13.9)岁,感染途径主要为异性传播,占53.67%。其中68.75%(1 782/2 592)在确认1年内死亡。死亡前进行了CD4^+T淋巴细胞检测占55.36%(1 435/2 592),死亡前进行过高效抗反转录病毒治疗(HAART)占19.52%(506/2 592),平均服药时间为1.63年,平均生存时间2.41年。CD4^+T淋巴细胞水平在50个/μl、50~200个/μl、200~350个/μl和350个/μl各组间生存时间差异有统计学意义(P〈0.05)。因AIDS、非AIDS其他疾病、吸毒过量、其他原因而死亡分别占48.4%、21.9%、1.0%、5.1%,还有23.6%的死亡原因不详。结论 2004-2013年湖北省HIV感染者/AIDS病人死亡病例逐年增加。AIDS相关疾病是导致HIV感染者/AIDS病人死亡的主要原因。需要早期发现病例,早期诊断和早期治疗,提高死亡原因的报告质量。
  • 2009-2014年梧州市霍乱弧菌监测结果
  • 目的为了解梧州市外环境霍乱弧菌的存在和水产品的污染状况,掌握其菌型、分布、毒力等动态变化情况,为霍乱防控工作提供科学依据。方法采集梧州市两城区各大集贸市场销售摊档水产品、熟食制品、市区河水和池塘水(每年5~10月监测)以及医院腹泻就诊病人(每年1~12月监测)样品,并对其进行霍乱弧菌监测。结果熟食制品(600份)、腹泻病人大便标本(7 693份)均未检出霍乱弧菌。河水、池塘水和海水产品阳性率为2.9%(69/2 375)。其中O1群占91.3%(63/69),O139群占8.7%(6/69);O1群血清学分型:稻叶型49.3%(34/69),小川型42.0%(29/69)。各血清型CT毒力基因均为阴性。结论梧州市外环境水体、海水产品受霍乱弧菌污染严重,且菌株型多元化,应予继续加强监测,以防具毒力致病菌株流行扩散。
  • 2014年广州市南沙区登革热疫情分析
  • 目的分析广州市南沙区2014年登革热疫情的流行特征,为今后开展登革热防治工作提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2014年南沙区登革热疫情资料进行分析。结果 2014年6-12月南沙区发生登革热疫情,共报告病例483例,累计发病率为77.26/10万,无死亡病例。首发病例于6月11日发病,末例病例于11月30日发病,疫情持续172 d。病例发病时间呈现出两个高峰,分别是7月下旬和9月中旬至10月上旬。男244例,女239例,男女性别比为1.02∶1。发病年龄集中在20~49岁年龄组,共报告308例(63.77%)。病例职业分布以农民、工人为主。疫情流行期间全区平均布雷图指数、平均房屋指数、平均容器指数最高分别达24.35、18.05和22.78。结论 2014年南沙区登革热疫情历时较长,是该地区历史上最为严重的一次疫情;同时加强病例和媒介监测是控制登革热疫情的关键。
  • 2010-2014年三水区恙虫病流行特征
  • 目的分析2010-2014年三水区恙虫病的流行特征,为恙虫病的预防和控制提供参考依据。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》中报告的三水区2010-2014年恙虫病病例进行描述性流行病学分析,并采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果三水区2010-2014年共报告恙虫病87例,报告病例数呈逐年增加趋势,除10~岁组外,其他年龄段均有发病,40岁及以上病例占发病总数的91.95%,农民占病例数的50.57%,全年报告病例主要集中在6-10月。结论三水区是恙虫病的流行地区,2010-2014年流行强度呈直线上升趋势,发病有明显的季节性和职业性,夏秋为发病高峰,防控重点是夏秋季的农村地区及农民。
  • 新会区流动人口预防接种知识知晓现状调查
  • 目的了解新会区流动人口对预防接种相关知识知晓、态度及影响因素,为做好流动人口的预防接种工作提供技术参考。方法采用拦截偶遇抽样,采样专门调查问卷,现场调查240名儿童监护人,数据用Data3.1录入,用SPSS17.0进行统计分析,比较不同人群特征对预防接种知识的掌握情况,分析预防接种各知识点的掌握情况。结果流动人口预防接种知识得分84.64,不同性别监护人国家免疫规划知识回答得分差异无统计学意义(χ^2=1.456,P〉0.05)。高学历监护人比低学历的知晓率高,正规医疗机构出生比非正规医疗机构出生儿童的监护人的知晓率高,高收入监护人比低收入的知晓率高,不同学历、不同出生地点和不同收入的流动人口知晓情况差异均有统计学意义(χ^2=20.437,P〈0.01;χ^2=9.071,P〈0.01;χ^2=5.088,P〈0.01)。结论选择合适低收入、低学历人群的预防接种宣传方式,提高流动人口对预防接种风险因素的认知程度,减少偶合反应的发生。
  • TLRs在系统性红斑狼疮中的研究进展
  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的多系统的自身免疫病。大量研究发现Toll样受体(TLRs)参与SLE的发病,MyD88(系大多数TLR信号一个关键的转接分子)缺陷狼疮鼠不发生自身免疫病。当TLR3、TLR7和TLR9信号在狼疮鼠同时被删除,其抗核抗体和狼疮症状都明显减轻。TLR7主要识别多种小分子抗病毒化合物如imiquimod,以及病毒单链RNA也参与狼疮活动,与SLE器官功能损害存在相关性。缺乏TLR7的MRL/lpr小鼠不产生抗RNA相关抗原的自身抗体,淋巴细胞活化降低,血清IgG水平下降,狼疮症状有所改善。因此,研究TLRs信号通路在狼疮疾病中的作用机理,有望对防治狼疮疾病提供新的靶标。
  • 炎症反应在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展
  • 阿尔茨海默病(AD)是最为常见的老年神经记忆功能退行性疾病之一,主要的病理临床特征为Aβ蓄积形成的老年斑(SP)和高度磷酸化tau蛋白导致的神经纤维缠结(NFTs)。此外,胶质细胞过度激活释放的各种炎症因子和神经毒素,引发的一系列炎症反应也被认为参与了SP和NFTs的形成,是AD的另一主要病理学特征。本文就炎症反应在AD发病机制中的作用及最新研究进展展开综述。
  • Brugada综合征研究进展
  • Brugada综合征是一种有遗传倾向的以恶性心律失常为主要表现的综合征,由于编码心脏Na离子通道的基因(SCN5A)突变而发病。1992年Brugada兄弟描述其特征性心电图表现,之后发现该疾病又有夜间猝死这一凶险的预后,因此一直是心血管疾病基础和临床研究领域内的一大前沿和焦点。本文就BS的流行病学、遗传基础及细胞学机制和心电图特征等方面最新研究进展作一综述。
  • [硕博专栏论著]
    自身失活型慢病毒载体感染脐带血CD34^+细胞的方法及效率(马平;刘加军)
    膳食叶酸、维生素B6、维生素B12摄入量与原发性肝癌关系的病例对照研究(周瑞芬;陈晓玲;兰秋野;武婷;朱惠莲)
    关于对重复发表、剽窃、抄袭问题处理的声明
    登革热的实验室早期诊断(李玉枝[1,2];平岖;赵令斋;雷杨;洪文昕;胡凤玉;张复春;唐漾波[1,2])
    阿斯巴甜抑制钙通道电流影响果蝇中枢投射神经元电活动(王琦;齐旻悦;吴诗哲;顾怀宇)
    [实验研究论著]
    HeLa细胞膜上日本脑炎病毒受体候选分子的初步鉴定(王媛;时莹;寇甜甜;雷迎峰;丁天兵)
    人3型腺病毒纤突的原核表达及其免疫原性分析(蒋再学;王芳;田新贵;朱蔚云;苏晓波)
    Kin17在宫颈癌中的表达及意义(陈娜;郜红艺;吴坤河;饶金;方良欣)
    尼龙毛分离纯化正常人外周血T淋巴细胞(彭红伟;程浪;王强强;王萍)
    miR-205-5p在HBV相关肝癌患者血清中表达及临床意义(吴茂锋;朱锦宏;吴晓蔓)
    新型载阿霉素纳米粒子制备及其性能研究(朱婷;谢妮;刘丽桃;姚雨江;方周宾;万丽丽)
    自身抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值(刘玉枝;代荣琴;陈洋;王凤玲;徐倩)
    登革热实验室检测的结果分析(肖倩;邱峰;曾建明;石文;李有强;张轩;陈茶)
    结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值(于丹;刘宁)
    [临床研究论著]
    改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染(熊家伟;陈剑锋;梁杰;杜远立;王万宏;张坤)
    两种不同生物补片对感染性腹壁缺损患者的疗效(孙锋;吴雪松;黄明;雒海波;唐浩然)
    不同年龄类风湿关节炎患者的临床特征(杨梅花;王向红;冯忠军;米娇)
    rhBNP与硝普钠对顽固性心力衰竭的疗效比较(滑俊峰;马朝晨)
    不同剂量羟考酮对腹部手术后的镇痛效果(吴冠男;周海)
    D-二聚体与超敏C反应蛋白在急性主动脉夹层早期诊断中的意义(焦丕奇)
    革兰阳性菌感染危险因素分析(张仁荣;桂心)
    大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者MMP-9及左心房功能的影响(尚东丽;刘建华)
    牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效(苑海)
    2013-2014年新疆某医院血液科感染病原菌分布(古力巴旦木·艾则孜;曹海洲;陈刚;袁海龙)
    两种手术治疗对精索静脉曲张患者免疫及预后的影响(何平胜)
    黄连素联合莫沙必利治疗糖尿病性便秘的效果(区洪炎;阮国梅;麦美秀;林红霞)
    非高密度脂蛋白胆固醇与老年急性冠状动脉综合征病程的相关性(申旺;凌寿坚;叶丽燕;杨文丽;林健庆)
    858例人工流产术前女性阴道微生态状况的临床分析(欧阳才颜;罗一平;叶桂娥;叶燕珊)
    [疾病预防控制论著]
    2005-2014年南昌市输入性疟疾流行特征分析(付仁龙;彭国华;胡主花)
    深圳市宝安区结核病人家属结核病防治知信行现状调查(赵梅桂;汪文新;唐瑛;王云霞;赵安贵;陈超凡)
    山东省医务人员对乙肝母婴传播阻断措施认知情况及影响因素(李庆彦;刘春华;谷金君;李庆方;王思奎)
    2004-2013年湖北省HIV感染者/AIDS病人死亡情况分析(张薇;彭国平;汤恒;张艺;李玲;申幸福)
    2009-2014年梧州市霍乱弧菌监测结果(冼桂江;盘珍梅;彭美薇;覃敏兰)
    2014年广州市南沙区登革热疫情分析(张志忠;张海洋;陆少艳;彭欣;郭钊平;林爱华;李茳;曹基辉)
    2010-2014年三水区恙虫病流行特征(何永辉;郑秀钰;李庆文;王海荣;余小庆;蔡文安)
    新会区流动人口预防接种知识知晓现状调查(曾庆生;陈日暖;林亦吞;梁钦达)
    [综述]
    TLRs在系统性红斑狼疮中的研究进展(弓莉[1,2];王元占)
    炎症反应在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展(罗小金;林茂;王春梅)
    Brugada综合征研究进展(李俊强;王国林;宁金民)
    《热带医学杂志》封面
      2009年
    • 12

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