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文献检索:
  • 保护性解剖面神经下颌缘支在颌下入路手术中的积极作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨面神经下颌缘支在颌下入路手术中的显露方式,为临床预防面神经功能障碍的手术入路选择提供参考。方法选择下颌骨及颌下区疾病患者45例,其中下颌骨疾病27例,颌下区者18例。种类涵盖创伤、肿瘤、囊肿、感染等疾病。均采用保护性解剖下颌缘支的颌下入路。结果本组中仅2例结核性淋巴结炎患者发生轻度的下颌缘支功能障碍,并于3个月内恢复。结论保护性解剖面神经下颌缘支的颌下入路,可有效避免神经功能损伤,尤其适用于低位髁状突、下颌升支、下颌角及下颌体后部疾病。在单纯颌下腺切除手术中,与传统显露方式相比,优越性不明显。熟练的局部解剖基础和规范的手术操作可减少下颌缘支损伤的发生。
  • 胫骨平台后髁骨折的后侧入路选择 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用后侧手术入路治疗胫骨平台后髁骨折的疗效。方法 17例胫骨平台后髁骨折患者中,9例行后内侧入路,6例行后外侧入路,2例行后内后外侧联合入路。术后进行临床及影像学检查,术后X线采用Rasmussen放射学评分进行评估,术后12个月时采用美国特种外科医院膝关节评分方法(HSS)对膝关节功能进行评估。结果 17例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均13.6个月,患者均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均14.30周。术后Rasmussen放射学评分平均15.80(13~18)分。HSS评分平均86.50(73~96)分。术后3例患者发生切口问题,均经保守治疗痊愈。末次随访无1例发生感染、骨不愈合、复位丢失、内固定松动、膝关节不稳及神经、血管损伤等并发症。结论胫骨平台后外侧髁骨折应用后外侧入路,后内侧髁骨折应用后内侧入路,后内后外侧髁均骨折可以应用后内和后外联合入路,合并神经血管损伤时采用后正中S形入路;直视下进行平台的复位和固定,允许术后早期进行膝关节功能锻炼,疗效满意。
  • TURP术后严重出血的原因及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后严重出血的原因及处理方法,以提高TURP的安全性,降低非计划再次手术的发生率。方法回顾性分析2000-05—2013-12间1 668例实施TURP手术术后发生11例严重出血而再次手术止血的病例资料。结果 11例再出血患者经二次手术清除膀胱内血块,修整创面后均顺利恢复,随访3~6个月,均未再出现明显尿血。结论 TURP术后严重出血是非计划重返手术室手术止血的重要原因,规范做好围手术期各项操作是减少或避免二次手术的关键之一。
  • 腰大池置管引流联合物理降温治疗颅脑损伤术后脑膨出 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰大池置管持续外引流联合物理降温治疗颅脑损伤术后脑膨出的效果。方法采用腰大池置管持续外引流联合物理降温治疗颅脑损伤术后脑膨出62例,其中单侧开颅50例,双侧开颅12例。结果 10~15 d后,脑膨出复位26例(41.9%),张力不高36例(58.1%)。6个月后应用GOS评定:良好16例(25.8%);轻残、生活基本能自理30例(48.4%);植物生存及重残6例(9.7%);死亡10例(16.1%),其中死于继发性脑干损伤及重型脑挫裂伤6例,合并肺部感染1例,上消化道大出血1例,全身衰竭2例。结论该治疗方法可有效降低颅内压,缓解脑膨出,降低病死率及伤残率,是治疗颅脑损伤术后早期脑膨出的有效措施。
  • 冠心病合并外周动脉硬化病变的联合介入治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨冠心病合并外周动脉硬化病变的联合介入治疗的近期效果及安全性。方法对2013-01—2015-09间收治的57例冠心病合并外周动脉硬化病变患者行常规抗血小板治疗,加强血糖控制,稳定血压,并持续性服用他汀类药物。依据患者病情状况及症状分别或同时采取冠状动脉介入治疗(PCI)与外周动脉介入治疗(PPI)。观察记录治疗期间并发症及不良心脏事件发生情况。随访3~6个月,行血管造影复查冠状动脉狭窄率。结果对124处冠状动脉靶病变采取PIC介入治疗,共计植入冠状动脉支架135枚,每例植入1~4枚;PCI介入治疗即刻成功率100%。患者术后心绞痛症状及时缓解有效率98.25%(56/57),仅1例术后未完全血运重建,伴有轻度心绞痛,在采取抗凝治疗同时应用硝酸酯类、β受体阻断剂等药物抗心肌缺血治疗后症状消失。PPI治疗靶血管89支,共植入89枚外周动脉支架,每例植入1~2枚;其中PCI、PPI共同次治疗22例,余下35例均为单次择期治疗,PPI介入治疗即刻成功率高100%。患者治疗期间均未发生急性心肌梗死、脑梗死等不良心脏事件,仅2例术后出现一过性肾功能不全,后经对症处理后痊愈,患者均存活出院。结论对冠心病合并外周动脉硬化病变患者采取联合介入治疗,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,为患者后期动脉严重狭窄病变的防治提供保障。
  • 超声诊断子宫内膜息肉45例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声在子宫内膜息肉诊断中的临床应用价值。方法将收治的45例病理诊断为子宫内膜息肉的患者作为研究对象,回顾性分析45例患者的超声检查表现和与病理学诊断结果的符合率。结果经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的45例患者中,病理证实为子宫内膜息肉39例,误漏诊6例,经阴道超声诊断符合率为86.7%(39/45);超声图像呈现多样性,典型声像图表现为单发或多发的规则或不规则高回声团,形状主要以乳头状为主,回声团表面光滑,与子宫肌层之间边界清楚,不典型声像图表现为回声不均匀,内膜呈蜂窝状改变或前后壁内膜厚度不同。结论经阴道超声检查子宫内膜息肉的确诊率高,且具有重复性好、简便、费用低及无创的特点,是子宫内膜息肉有效的临床诊断手段。
  • 管道滑脱危险评估表在预防神经外科患者非计划性拔管的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨管道滑脱危险评估表在预防神经外科患者非计划性拔管的应用。方法选取2014年入住神经外科289例置管的患者作为实验组,另选取2013年入住神经外科296例置管的患者作为对照组。对照组按管道护理常规护理管道,实验组在常规的方法上运用管道滑脱危险评估表对置管患者进行评分,根据管道滑脱危险程度采取相应的防范措施,对非计划性拔管的患者进行登记。结果实验组实际发生非计划性拔管3(1.03%)例,与对照组非计划性拔管12(4.3%)例相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论运用管道滑脱危险评估表能有效预防神经外科患者非计划性拔管。
  • 肿瘤患者PICC置管化疗常见并发症的预防和护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肿瘤患者PICC置管化疗常见并发症的原因及防护对策。方法对24例PICC置管化疗的肿瘤患者的护理资料进行回顾性分析。结果 24例中除10例导管由外院带入,其余14例均一次性置管成功。置管期间2例发生导管堵管,穿刺点渗血、导管滑出、穿刺点感染、例导管破损各1例,经及时处理后均顺利完成化疗周期。结论 PICC置管成功率高,做好置管后并发症的预防及护理,能减少并发症的发生,减轻肿瘤患者的痛苦,提高生活质量。
  • 64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评估64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值。方法对2013-01—2015-01间收治的高度怀疑为胸廓骨折的51例患者作64排螺旋CT检查,采用容积扫描,构建三维重建图像。同时作X线平片检查,评估多层螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值。结果 51例患者中,多层螺旋CT检出胸骨体骨折3例,胸骨柄骨折6例,胸腰椎骨折21例,肋骨骨折6例(共144处骨折,其中42处骨折复查提示骨痂变),肩胛骨骨折15例。X线平片未检出6例肋骨骨折。结论在胸廓骨折患者的临床诊断中,采用64排螺旋CT三维成像方案,可获取精确的三维图像,确诊不同类型骨折,且操作简单、扫描速度快、分辨率高。
  • 尿道下裂术后尿瘘危险因素逻辑回归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过回顾性分析126例尿道下裂术后发生尿瘘患儿的相关危险因素,总结尿道下裂术后出现尿瘘的主要危险因素。为防范尿瘘,降低术后尿瘘发生率提出可行的治疗及预防措施。方法收集2011-07—2014-01间行I期尿道成形术的126例尿道下裂患儿的临床资料。以出院当日排尿出现尿瘘及术后1个月返院复诊发现尿瘘为诊断依据。对可能形成尿瘘的相关危险因素进行多元回归分析。结果 126例患儿中发生尿瘘28例(22.22%)。单因素卡方检验显示存在切口感染(P〈0.05)、手术方式(P〈0.05)、尿道下裂分度(P〈0.05)与术后尿瘘发生有关。logistic回归分析显示尿道下裂分度高(OR=23.04,P〈0.05)、存在切口感染(OR=85.9,P〈0.05)为尿道下裂术后出现尿瘘的独立危险因素。结论尿道成形术后尿瘘的发生,与尿道下裂分度及有无切口感染呈正相关。
  • 复杂性肾结石患者应用经皮肾镜碎石术的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石中的应效果。方法将113例复杂性肾结石患者随机分为2组,观察组(n=58例)给予经皮肾镜碎石术,对照组(n=55例)给予传统开放手术。比较2组手术情况、结石清除率、并发症、住院时间及术后结石复发率。结果观察组Ⅰ期结石清除率高于对照组,手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院时间、术后结石复发率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石,效果满意。但需严格掌握手术适应证及禁忌证。
  • 全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的中期疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的中期疗效。方法对42例股骨转子间骨折内固定失败的患者行全髋关节置换术,术后随访12个月,观察治疗效果。结果患者均获随访12个月,患者Harris评分、患肢缩短程度、QOL评分均优于治疗前(P〈0.05)。结论对股骨转子间骨折内固定失败的患者,实施全髋关节置换术治疗,效果显著、术后髋关节功能恢复较好、生活质量明显提高。
  • 髋关节置换术与空心加压螺钉术治疗老年股骨颈骨折效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察髋关节置换术和空心加压螺钉术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将76例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组(n=38例)与观察组(n=38例)。对照组采用空心加压螺钉术治疗;观察组采用髋关节置换术治疗。统计2组患者手术时间等临床指标,观察并发症发生情况与翻修情况。随访6个月,对患者骨折愈合优良情况进行评估。结果观察组术后并发症发生率、骨折愈合优良率高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组手术时间、术后首次下地时间等指标均优于观察组,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折创伤大,但远期效果理想;实施空心加压螺钉术手术创伤小,患者术后下床活动时间早。临床应根据患者患者病情与治疗需求合理评估选择手术方式。
  • 全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将老年股骨颈骨折患者90例随机分为2组,各45例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用人工股骨头置换术,观察2组髋关节功能优良率、术中指标和术后并发症发生率。结果观察组髋关节功能优良率(88.89%)高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(χ2=5.4040,P〈0.05);观察组手术时间、术中出血量和术后引流量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.7362,P〈0.01;t=16.5410,P〈0.01;t=11.2559,P〈0.01);观察组术后并发症总发生率大于对照组,但2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全髋关节置换术和人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折的治疗中均能提高患者的髋关节功能,但全髋关节置换术远期疗效较好,人工股骨头置换术创伤小、手术时间短。临床应根据患者个体差异及对生活质量的要求综合分析,选择个体化治疗方式,提高治疗效果。
  • 切开复位锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的体会,并观察其临床效果。方法对48例桡骨远端不稳性骨折患者采用切开复位加压锁定钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼。术后随访6~12个月,评价手术效果。结果本组患者手术均获成功,术后未发生切口感染,均康复出院。术后4~8周复查X线片,结果显示骨折全部愈合,复位良好,内固定稳定。对全部或者进行6~12个月随访,腕关节功能恢复:优24例,良17例,可5例,差2例,总优良率为96.25%。未发生钢板断裂、内固定松动、骨不连等并发症。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,复位良好、内固定稳定牢固、并发症少,有利于患者早期进行功能锻炼,腕关节功能恢复理想。
  • 经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法将104例桡骨远端不稳定骨折患者平均分为观察组和对照组2组,各52例。观察组采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,对照组采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗。结果随访6~24个月,平均12个月,全部骨折均骨性愈合。2组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者桡骨高度、尺偏角、掌倾角的情况及优良率均明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,治疗效果良好,有利于骨折复位和保持稳定及加快腕关节功能的恢复。
  • 经皮微创锁定加压接骨板固定术治疗胫骨干骨折体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经皮微创锁定加压接骨板(LCP)固定术治疗胫骨干骨折的效果。方法对28例胫骨干骨折患者采用经皮微创LCP固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后28例患者获1~4 a随访,未发生不愈合病例。少量皮肤坏死1例,经换药愈合,骨折延迟愈合1例,骨折均在13周左右愈合。患肢功能均恢复良好,无疼痛及患肢活动明显受限。结论采用经皮微创LCP固定术治疗胫骨干骨折,术式简单,创伤小,出血少、固定可靠、骨折愈合快、功能康复满意,是目前临床上较为理想的治疗方法。
  • 不同静脉溶栓时间窗对脑梗死患者的疗效及预后影响 免费阅读 下载全文
  • 目的比较不同静脉溶栓时间窗对脑梗死患者的疗效及预后的影响。方法选择2013-04—2015-04间收治的81例脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。2组均应用尿激酶继续溶栓,观察组发病至溶栓时间〈6 h内,对照组6~9 h内,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率、预后良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同静脉溶栓时间窗对脑梗死患者疗效及预后有一定影响,6 h内溶栓可缩小脑梗死面积,提高闭塞血管的再通率,有效缓解脑梗死症状。
  • 序贯式旁路移植术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结非体外循环下序贯式旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法 26例冠心病患者接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术,采用序贯式吻合移植技术。术中采用即时血流测量仪评价桥血管通畅情况。结果 26例患者共搭桥83支,平均3.19支,其中搭4支桥患者5例。术中无中转体外循环,术中测量序贯桥血管主干流量(45.56±9.23)m L/min,搏动指数(PI)3.56±0.66;测量终末桥血管流量(16.15±5.09)m L/min,搏动指数(PI)3.02±0.24。术后随访26例患者1年内均未出现心绞痛症状,患者心电图及心脏超声较术前均有所改善。结论非体外循环下序贯式旁路移植术治疗冠心病安全、有效、近中期疗效满意,是治疗冠心病多支病变患者的有效方法。
  • 肺癌根治对sICAM-1表达的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究肺癌根治手术(Radical resection of pulmonary carcinoma,RRPC)对患者体内可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule,s ICAM-1)表达水平的影响。方法将86例肺癌患者作为观察组,另选90例肺良性病变者作为对照组。检测观察组不同病理类型、临床分期以及转移情况血清s ICAM-1的表达水平,并与观察组相应时间血清s ICAM-1的表达水平相比较。结果观察组中鳞癌患者s ICAM-1水平为(404.8±49.6)ng/m L,腺癌患者s ICAM-1水平为(375.5±95.6)ng/m L,小细胞癌患者s ICAM-1水平为(398.4±101.4)ng/m L,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。观察组Ⅲ-Ⅳ期患者s ICAM-1水平为(397.8±82.9)ng/m L显著高于Ⅰ-Ⅱ期的(336.1±43.5)ng/m L,发生淋巴结转移患者的s ICAM-1水平为(401.3±38.8)ng/m L显著高于未发生淋巴结转移患者的(349.2±28.7)ng/m L,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者术后s ICAM-1水平为(262.7±70.8)ng/m L,显著低于手术前(395.3±96.7)ng/m L,但仍高于对照组患者手术后的(165.2±19.8)ng/m L,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论实施肺癌根治术可明显缓解患者症状,降低s ICAM-1水平,且s ICAM-1可作为临床肺癌疾病的检测指标,实施检测利于判断病情以及术后恢复。
  • 局部浸润麻醉甲状腺腺瘤切除术36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨局部浸润麻醉下小切口甲状腺腺瘤切除术的方法、效果和可行性。方法选择2014-04—2015-04接受局部浸润麻醉下小切口甲状腺腺瘤切除术的36例患者为观察对象。均经术前彩超扫查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查确诊。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者均成功完成手术,切口长(4.05±0.36)cm,手术时间(75.31±13.76)min,术中出血量(14.31±5.22)m L。未发生喉返神经损伤、继发出血和甲状旁腺功能低下等并发症。术后未给予甲状腺素治疗,随访6~12个月,切口瘢痕细小且隐蔽在颈横纹内。甲状腺功能正常。结论对经彩超扫查并经术中快速冰冻病理学检查确诊的单发甲状腺腺瘤患者,局部浸润麻醉下实施小切口甲状腺腺瘤切除术,创伤小、并发症少且切口瘢痕细小而隐蔽,疗效肯定。
  • 开腹与腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌近期疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析进展期胃癌开腹与腹腔镜胃癌D2根治术的临床效果。方法将90例进展期胃癌患者根据手术方式分为对照组(实施传统开腹胃癌D2根治术)和观察组(实施腹腔镜胃癌D2根治术)2组,各45例。比较2组患者手术安全性及肿瘤根治性、术后并发症情况等。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度、术中出血量及淋巴结清扫个数均低于对照,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌近期疗效肯定,且创伤小、并发症发生率低、恢复时间短。
  • Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌病理特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的病理特点。方法 2013-03—2015-03,对80例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行手术治疗,其中Ⅱ型58例,Ⅲ型22例。29例作全胃切除术,51例接受近端胃切除术,回顾性分析患者的病理资料。结果Ⅲ型食管胃结合部腺癌T分期为T3(77.3%)、T4分期(4.5%)均高于Ⅱ型,但比较差异无统计学意义(P〉0.05)。N分期Ⅱ型以N0型居多,Ⅲ型N2、N3分型所占比例分别为31.8%、9.1%,稍高于Ⅱ型,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ型TNM分期以Ⅲ型、Ⅳ型为主,稍高于Ⅱ型食管胃结合部腺癌,但差异无统计学意义(P〉0.05)。组织学分级Ⅲ型G3/4所占比例为59.1%,高于Ⅱ型,差异均无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ型食管胃结合部腺癌总淋巴结数目、阳性淋巴结数目及脉管癌栓阳性率均高于Ⅱ型,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论较Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者相比,Ⅲ型淋巴结转移率高,脉管癌栓阳性率高,且肿瘤分期高,生物学行为差。
  • 左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效。方法对2012-12—2015-09间收治的32例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者(观察组)施行Ⅰ期根治术。选择同期34例不伴急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(对照组)施行限期左侧结肠癌根治术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2组患者的排气时间、住院时间、切口感染率、切口裂开、吻合口瘘等方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,在严格把握手术适应证及术中彻底肠管减压、灌洗基础上,Ⅰ期手术是安全可行的。
  • 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的方法和效果。方法将80例静脉高压症的患者随机分为2组,各40例。对照组行经典的贲门周围血管离断术,观察组实施选择性贲门周围血管离断术。观察比较2组术后肝性脑病及门静脉高压性胃病的发生率、腹水和食管胃底曲张静脉改善程度。随访3 a,比较2组患者的出血复发率和存活率。结果观察组术后门静脉高压性胃病发生率及出血复发率均较对照组明显降低,腹水和食管胃底曲张程度均较对照组明显改善,2组差异均有统计学意义(P〈0.05)。随访3 a,观察组肝性脑病发生率较对照组有所增加,存活率有所提高(P〉0.05),但差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论由于选择性贲门周围血管离断术不离断食管旁静脉(胃冠状静脉的食管支和高位食管支)仅离断其进入食管壁的穿支静脉。故在阻断腹腔段食管的反常血流的同时又保持了机体自发形成的分流通路,兼有分流术和断流术的优点,是一种较合理的手术方式。
  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果。方法对78例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者实施PPH手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成手术。术后均未使用止痛、镇静药物。术后平均住院5~7 d,便血停止,痔核消失。64例获1~6个月随访,患者排便正常,无1例复发。结论 PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,具有微创、术后患者疼痛轻、并发症少、住院时间短、疗效确切。
  • 腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术32例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的方法和效果。方法选取2010-01—2015-06收治的64例良性卵巢囊肿患者,随机分为2组,各32例。均实施卵巢囊肿剥除术。观察组在腹腔镜下施术;对照组行传统开腹手术。分析2组的治疗效果。结果2组患者均顺利完成手术,切口全部Ⅰ期愈合。观察组中无中转开腹病例,虽手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及镇痛药物使用率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月来院复查,2组患者均未发生月经周期异常。FSH、LH和E2水平基本恢复正常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术切口小而隐蔽、术中出血量少,创伤小、患者痛苦小、术后恢复快,效果满意。
  • 32例子宫富于细胞型平滑肌瘤临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床特征、病理特点及预后情况。方法收集32例子宫富于细胞型平滑肌瘤患者的临床资料,对患者的症状、体征、病因及病理特点行统计学分析。结果本病以经量增多及经期延长为主要临床症状。增长迅速、直径偏大且质地较软为肌瘤的主要特点。其病理特征以子宫平滑肌细胞丰富,有核分裂相或细胞异型性为主。结论子宫富于细胞型平滑肌瘤发病呈逐年升高趋势,在病因、症状和病理等方面均有别于其他类型的子宫肌瘤,属于特殊类型的交界性平滑肌瘤。对于不同类型及不同年龄阶段的患者应选择不同的手术方式,并定期随访。
  • 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的方法和效果。方法随机将68例异位妊娠患者分为2组,各34例。观察组采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗,对照组单用氨甲喋呤治疗。观察2组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组血β-HCG恢复正常时间、住院时间和治愈率均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠,效果显著且无严重不良反应。但须严格掌握适应证和把握好中转手术的时机。
  • 剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠B超引导下无痛人工流产的疗效及安全性评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠B超引导下无痛人工流产的疗效及安全性。方法随机将在妇产科门诊进行无痛人工流产的148例妇女分为2组,各74例。对照组实施无痛人工流产,观察组在B超引导下无痛人工流产。比较2组疗效。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);2组术后阴道流血时间、月经恢复正常时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组并发症总发生率(2.70%)低于对照组(18.92%),2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠实施B超引导下无痛人工流产,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症。
  • 无创助产技术临床应用效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无创助产技术的临床应用价值。方法从2014-11—2015-11产科收治的126例阴道分娩产妇中按入院编号分为2组,每组63例。观察组采用无创助产技术辅助分娩,对照组采用传统助产技术辅助分娩。比较2组产妇的分娩结果。结果2组产妇产后2 h出血量、新生儿并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组新生儿中均未出现死亡病例。观察组产妇会阴裂伤发生率及会阴水肿发生率均低于对照组。2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用无创助产技术能有效减少产妇会阴水肿及会阴裂伤发生率,且不影响母婴结局,可在阴道分娩中推广应用。
  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察分析米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的效果。方法随机将54例输卵管妊娠患者分为2组,各27例。对照组患者肌注氨甲喋呤,观察组患者口服米非司酮联合甲氨喋呤肌注治疗。观察2组的治疗效果。结果观察组治愈率92.59%、β-HCG平均恢复正常水平时间为(13.2±2.6)d。对照组分别为70.37%和(18.6±2.4)d。差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组发生并发症5例,对照组为例4例,经对症处理,于治疗结束后均在短时间内痊愈,2组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠,治愈率高、无严重不良反应。但应严格掌握药物治疗的适应证和中转手术的时机。
  • 无痛胃镜检查中应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无痛胃镜检查中应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的效果。方法将98例在门诊接受无痛胃镜检查的患者分为2组,各49例。对照组在胃镜置入前单独使用丙泊酚麻醉,观察组则应用丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较麻醉开始前(T0)、麻醉开始后插入胃镜前(T1)及插入胃镜检查过程中(T2)2组患者的MAP、HR、Sp O2及苏醒时间和丙泊酚用量。结果 2组患者T0时点MAP、HR、Sp O2无明显差异;与对照组相比较,观察组患者T1、T2时点的血流动力学稳定,丙泊酚用量少,苏醒时间短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛麻醉行无痛胃镜检查,比单纯应用丙泊酚麻醉患者的血流动力学平稳、丙泊酚用量小、检查结束后苏醒快,效果满意。
  • 右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动的效果。方法随机将60例静吸全麻下行择期手术的患者分为2组,各30例。手术结束后患者进恢复室。观察组:静脉输注右美托咪定0.4μg∕kg,输注时间10 min。对照组:10 min内静脉输注等容量的生理盐水。记录:(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间及躁动发生率。(2)2组患者在拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)的RSS镇静评分。结果(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)观察组躁动发生率低于对照组,T1~T4各时点RSS镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论静吸全麻手术结束后,静脉输注右美托咪定,不延长患者的苏醒时间,可提高RSS镇静评分并降低苏醒期患者的躁动发生率。
  • 硬膜外麻醉下辅助应用布托啡诺或氟芬合剂的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察硬膜外麻醉下辅助应用布托啡诺或氟芬合剂的效果。方法择期行子宫全切术的子宫肌瘤患者60例,ASA I~Ⅱ级,随机分为连续硬膜外复合布托啡诺组(B组)和连续硬膜外复合氟芬合剂组(F组)2组,每组30例。记录2组患者用药前、用药后10 min、用药后30 min等各时间观察点的MAP、HR、Sp O2变化情况及Ramsay镇静评分。结果 2组患者用药前MAP、HR、Sp O2差异无统计学意义。B组患者用药后Sp O2出现一过性下降,但均能维持在90%以上,不需要吸氧。F组患者用药后Sp O2出现一过性下降,12例患者Sp O2下降到90%以下,需要吸氧维持,明显低于用药前(P〈0.05)。2组患者的Ramsay镇静评分明显高于用药前,差异有统计学意义(P〈0.05)。用药后B组和F组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论连续硬膜外麻醉复合应用布托啡诺或氟芬合剂都可达到充分的镇静作用。因布托啡诺对呼吸抑制轻微,应用于硬膜外麻醉下的辅助用药安全性较好。
  • 检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值。方法选择2010-09—2015-09间在河南西平县人民医院治疗的30例鼻咽癌患者为A组,30例鼻咽部良性疾病为B组,30例其他部位的恶性肿瘤患者为C组。回顾性分析3组患者血清EB病毒抗体VCA-Ig A、EA-Ig A、EA-Ig G检测阳性率及鼻咽癌患者各检测指标的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 A组患者血清EB病毒抗体VCA-Ig A、EA-Ig A、EA-Ig G检测阳性率均显著高于B、C组(P〈0.05)。在鼻咽癌患者中,VCA-Ig A的灵敏度显著高于EA-Ig A和EA-Ig G(P〈0.05)。但EA-Ig A和EA-Ig G特异度和阳性预测值则显著高于VCA-Ig A(P〈0.05)。结论与B、C2组患者相比,鼻咽癌患者血清EB病毒抗体均有较高的阳性率,但其灵敏度、特异度和阳性预测值各不相同,应对VCA-Ig A、EAIg A和EA-Ig G的实验室数据进行综合分析,方可为鼻咽癌临的诊断提供可靠的依据。
  • DR与MSCT三维成像在肋骨骨折检查中价值比较 免费阅读 下载全文
  • 胸部损伤时,不管是闭合性损伤还是开放性损伤,肋骨骨折最为常见,占胸廓骨折的90%左右[1]。肋骨骨折的常见临床症状是局部疼痛,且随深呼吸、咳嗽或身体转动等运动而加重,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,导致肺实变或肺不张,甚至发生休克。2013-02—2015-07间,我院对179例(共454处),肋骨骨折患者行DR与多层螺旋CT(MSCT)三维成像检查,
  • 彩色多普勒超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩色多普勒超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法选取92例梨状肌综合征患者,随机分为治疗组46例以彩色多普勒超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征。对照组46例用传统常规神经阻滞治疗梨状肌综合征。对治疗后疼痛缓解采用疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评价。结果彩色多普勒超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征对疼痛均有明显缓解作用,3个月后随访,治疗组有效率(93.5%)高于对照组,2组比较,差异有统计学意义P〈0.05。结论彩色多普勒超声引导穿刺是治疗梨状肌综合征的有效方法,该法操作简便、安全、疗效好,值得推广。
  • 经口小微切口颧骨颧弓降低术56例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经口内小微切口颧骨颧弓降低的手术方法。方法对2013-06—2015-07间收治的56例面部整形求美者,采用口内第1、2上磨牙对应的前庭沟处2.0 cm切口,剥离颧弓后间隙,盲视下行颧骨颧弓截骨术。结果本组56例受术者中仅2例术后出现术区肿胀,经切开引流后痊愈。其余54例受术者未发生感染、血肿等并发症。术后随访3~12个月,效果满意。结论经口小微切口盲视下行颧骨颧弓降低术,安全、快捷、损伤小、颧骨颧弓降低明显、并发症少,患者的满意率达94.6%。
  • 点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕的效果。方法对54例面颈部浅表性瘢痕患者实施点阵激光治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 54例患者的激光创面愈合时间(9.15±0.84)d,治疗总有效率为96.3%。54例患者治疗3次后的总有效率均高于治疗1次和治疗2次的总有效率,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后出现不良反应5例(9.26%)经对症处理后痊愈,未发生创面感染、过敏和增生性瘢痕等不良反应。结论点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕的效果满意,不良反应少。
  • 鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效及不良反应。方法将70例顽固性鼻出血患者随机分为2组,每组35例。观察组行鼻内镜下电凝术,对照组行传统凡士林纱条填塞术。患者均获12个月随访,观察2组疗效和不良反应发生情况。结果观察组术后总有效率和不良反应发生率均优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组术中鼻腔出血量、术后鼻腔通气恢复时间、手术及住院时间均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血疗效显著,术后不良反应发生率低。
  • 曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗中的应用疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察曲安奈德玻璃体腔内注射联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。方法对21例(21眼)脉络膜脱离型视网膜脱离患者术前短期糖皮质激素治疗,术中行玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg联合玻璃体切除术,患者术后均获随访3~6个月,观察术后视力恢复、眼压变化、视网膜复位及并发症发生情况。结果本组一次性手术16眼(76.19%)视网膜解剖复位,5眼二次手术后视网膜脱离复位;术后眼压升高,后趋于稳定,末次随访眼压与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月视力较术前均有不同程度提高,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后9例出现一过性高眼压,6例白内障加重。结论曲安奈德玻璃体腔内注射联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,网膜复位率高,可有效改善视力。
  • 手术治疗高血压脑出血临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压脑出血手术治疗效果。方法随机将86例高血压脑出血患者分为2组,观察组给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施传统开颅手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组神经功能缺损评分与生活质量量表评分均明显好于对照组,总有效率(93.0%)显著优于对照组(76.7%),2组差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效改善患者的预后及生活质量。
  • 星状神经节阻滞(SGB)治疗周围性面神经麻痹临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法对38例周围性面神经麻痹患者实施SGB治疗。结果本组患者中痊愈30例,好转5例,无效3例,有效率92.11%。治疗期间均未出现局麻药中毒、上肢麻痹和椎管内阻滞等并发症。结论 SGB治疗周围性面神经麻痹,能抗炎消肿、改善血液循环、营养周围神经,治疗总有效率高,副作用少。
  • 超早期微创血肿清除术治疗基底节区脑出血36例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超早期微创血肿清除术治疗基底节区脑出血的效果。方法将72例基底节区脑出血患者随机分为2组,每组36例,对照组行内科常规保守治疗,观察组实施超早期颅内血肿微创清除术,观察并分析2组治疗效果。结果察组患者血肿完全吸收时间、术后神经功能评分、生活能力评分及总有效率均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论超早期血肿微创清除术治疗基底节区脑出血,可提高治疗效果,改善患者神经功能,提升患者生活质量。
  • 胸腔闭式引流术后复张性肺水肿12例诊疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊疗体会。方法回顾分析2010-07—2015-06胸腔闭式引流术后12例复张性肺水肿患者的临床资料。结果 11例抢救成功,1例肺癌晚期患者抢救无效死亡。结论复张性肺水肿的发病与肺萎缩的时间及程度、胸腔闭式引流过程中气体、液体引流速度有关。其发病急,进展迅速,病情危重,但可预防。如早发现,及时给予有效的治疗可缓解病情,挽救生命。
  • 食管癌术后胸胃癌15例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨食管癌术后胸胃癌(thoracic stomach cancer,TSC)的临床特点及诊断与防治措施。方法回顾性分析15例TSC患者的临床资料。结果对110食管癌术后患者进行内镜复查,共发现15例(13.64%)TSC患者,其中胸胃腺癌9例(60%),胸胃鳞癌6例(40%)。结论食管癌术后TSC的发病率较高,多为异时胃癌或残留食管床肿瘤复发侵及胸胃壁所致。术后定期对行胃镜复查,是诊断TSC的主要方法。确诊后可酌情采取再次手术或放、化疗等综措施。半量放疗后再手术或手术彻底切除后不经食管床而经胸腔行胸胃食管吻合等,均是预防TSC的措施。
  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会。方法对2006-03—2014-03收治的194例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 194例均顺利完成手术,手术时间40~75 min。术后4例出现阴囊积液,3例出现切口脂肪液化,1例切口感染,5例术后出现异物感。均经对症处理后痊愈。145例获随访1~2 a,无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术时间短、损伤轻、痛苦小、恢复快、复发率低、效果可靠。
  • 横行微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨横行微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对64例腹股沟斜疝患儿,采用横形小切口行疝囊高位结扎术,观察疗效及并发症。结果本组手术时间为15~25 min,手术出血量为0.8~3.2 m L。术后约5 h可普通饮食。10~28 h可下床。2~6 d均痊愈出院。切口均I期愈合。术后仅1例(1.56%)患儿见阴囊肿胀,给予保守治疗后痊愈。随访1a,未见复发病例。结论小儿腹股沟斜疝微创切口行疝高位疝囊结扎手术效果肯定。
  • 局麻下腹股沟疝无张力修补术在高龄患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨局麻下高龄患者行腹股沟疝无张力补修术的安全性以及有效性。方法对126例高龄患者在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果所有患者顺利完成手术,手术时间35~74 min。7例患者出现术后并发症,经对症处理痊愈。随访6个月,无1例患者复发。结论高龄患者在局麻下行腹股沟疝无张力修补术是安全有效的。ASA分级过高以及心脑血管的合并症不应成为该类患者行择期手术的禁忌证。
  • 胃镜下经鼻型肠梗阻导管安置术治疗急性肠梗阻30例 免费阅读 下载全文
  • 肠梗阻是普外科常见的急腹症,其中粘连性肠梗阻发生率最高,常发生于盆腔和腹部手术后肠管粘连所致,以腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便等为主要临床表现,诊治不及时可能会导致肠管坏死、穿孔。因此有效解除梗阻、降低肠腔内压力是治疗各类肠梗阻最有效方法之一。传统鼻胃管受制于管道短等原因,减压效果一般。
  • 电子纤维结肠镜下结肠绒毛状腺瘤切除术临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨电子纤维结肠镜下对结肠绒毛状腺瘤的治疗效果。方法对60例结肠绒毛状腺瘤患者行纤维结肠镜下绒毛状腺瘤切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者中,共切除绒毛状腺瘤73个。切除结肠黏膜的直径中以2.5 cm以下为主,共50例(83.33%),≥2.5 cm 10例(16.67%)。术后7例并发出血(11.67%),4例患者出现局部肠腔狭窄(6.67%)。未发生穿孔等严重并发症。结论纤维结肠镜下切除结肠绒毛状腺瘤,并发症发生率较低,疗效满意。
  • 舒丽启能治疗肠易激综合征的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察舒丽启能治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法随机将80例IBS患者分为2组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组口服舒丽启能。比较2组临床疗效、治疗前后症状评分及不良反应情况。结果观察组治疗后腹痛、腹胀、腹泻、便秘评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗总有效率92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒丽启能治疗肠易激综合征疗效明确,不良反应少,安全可靠。
  • 经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结经腹小切口胆囊切除术的适应证、方法和效果。方法选择36例胆囊结石患者为观察对象。在腰-硬联合麻醉下实施经腹小切口胆囊切除术。观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症和住院费用等。结果本组患者均顺利完成小切口胆囊切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间(60.08±5.27)min、术中出血量(40.14±8.63)m L、术后肛门排气时间(18.60±3.64)h、术后住院时间(4.30.±1.58)d、住院费用(2 680±200)元。未发生切口感染等并发症,均痊愈出院。术后病理学结果:胆囊结石并慢性胆囊炎。结论术前对病情进行正确评估、严格掌握适应证,术中规范进行手术操作。经腹小切口胆囊切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。可根据患者具体情况合理选择。
  • 经腹与经胸部入路胃底贲门癌根治术80例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较经腹与经胸入路行胃底贲门癌根治术的效果。方法根据不同手术入路将80例接受胃底贲门癌根治术的患者为2组,各40例。经腹组行开腹手术,经胸组实施开胸手术,比较2组平均淋巴结清扫数、食管切缘癌残留率、并发症发生率、术后平均恢复时间及2 a生存率。结果经腹组平均淋巴结清扫数及食管切缘癌残留率高于经胸组;术后平均恢复时间及肺部感染率明显低于经胸组,2组差异有统计学意义(P〉0.05)。其余指标组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经腹和经胸手术入路实施胃底贲门癌根治术各有优缺点,应根据患者对手术的耐受力和病变的局部情况以及术者自身的技术特点,个体化进行选择。
  • 22例外伤性脾破裂的临床治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的分析外伤性脾破裂的治疗方法。方法 2014-01—2015-03间共收治22例外伤性脾破裂患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例行急诊剖腹探查术,行脾脏修补术5例,脾部分切除术4例,全脾切除4例,全脾切除加自体脾组织移植术2例。全脾切除术患者中术后出现1例膈下感染,经对症处理后痊愈。7例实施保守治疗,其中1例中转开腹实施全脾切除术。22例患者均获痊愈,出院后随访6个月,无严重并发症及死亡病例。结论外伤性脾破裂治疗应遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,及时全面评估脾损伤伤情并选择适当治疗方式,可提高救治成功率。
  • 回盲部肿瘤致急性阑尾炎14例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨回盲部肿瘤致急性阑尾炎误诊、漏诊的原因及防止措施。方法 2010-08—2015-08,共手术治疗急性阑尾炎1 218例,其中14例急性阑尾炎为回盲部肿瘤所致,对14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中12例在术中发现为回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术;2例患者术后发生阑尾残端瘘,经影像学及肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,限期行右半结肠切除术,术后均恢复良好。病理学检查结果提示:均为急性化脓性阑尾炎。回盲部高分化腺癌5例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例,黏液腺癌1例。误诊主要原因为:病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善、患者典型的阑尾炎症状和体征掩盖了回盲部肿瘤的症状和体征及术中未探查回盲部。结论回盲部肿瘤致急性阑尾炎时,临床表现以急性阑尾炎为主,易出现误诊和漏诊。对于有慢性阑尾炎反复发作病史且伴有贫血、消瘦、腹泻和粘液血便并大便潜血阳性的中老年患者,应警惕回盲部肿瘤的可能,及时完善超声等影像学检查,以减少回盲部肿瘤的误诊、漏诊率。
  • 腹腔镜下手术治疗妊娠期急性阑尾炎的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的效果。方法将2012-07—2014-08间收治的48例妊娠期急性阑尾炎患者随机分为2组,各24例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜下手术,对比2组患者治疗效果、新生儿和妊娠结局。结果观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后切口感染率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者新生儿妊娠结局比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎创伤小、效果好且安全。
  • 脐部单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的诊疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的安全性和可行性。方法对59例行腹腔镜辅助下脐部单孔小儿阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 59例全部获得手术成功,手术时间13~60 min,平均23.00 min。术后肛门排气时间6~28 h,平均16.30 h。平均住院时间3.60 d。术后未发生切口感染及其他并发症。结论在严格掌握适应证的前提下,脐部单孔小儿阑尾切除术操作简单、创伤小、安全、有效且美容效果好。
  • 手术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的分析手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择。方法对40例老年急性结石性胆囊炎患者经确诊后立即施行胆囊切除术。结果本组40例患者均未胆瘘及胆总管损伤。术后发生并发症3例,其中切口感染2例,术后肠梗阻1例,经对症治疗后痊愈。结论老年急性胆囊炎患者合并基础病变多,病情变化快,手术难度大,风险高。应早期明确诊断,合理选择治疗时机及方法,提高治疗有效率,改善患者预后。
  • 腹部手术后早期炎性肠梗阻16例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)的诊治体会及预防措施。方法对16例腹部EPII患者采取禁饮食、持续胃肠减压、全肠外营养支持及应用生长抑素、糖皮质激素等非手术治疗措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组16例患者均均治愈出院,住院时间(15.40±3.15)d。随访6个月~2 a,无复发病例。结论腹部EPII多发生在术后2周左右。根据病史、临床表现及CT检查结果可明确诊断。由于EPII时肠壁水肿、增厚,肠管高度扩张和致密粘连,手术易发生肠瘘、短肠综合征等严重并发症。故应首先实施非手术治疗。术中减少对肠管的牵拉创伤、术后抑制炎症反应对预防腹部EPII有一定的作用。
  • 腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术效果对比 免费阅读 下载全文
  • 目的分析对比腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法选择44例十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为2组,各22例。观察组采用腹腔镜穿孔修补术,对照组患者采用开腹穿孔修补术,比较2组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、离床活动时间、住院时间以及并发症发生情况。结果本组患者术中均证实为十二指肠球部前壁溃疡穿孔。2组患者均顺利完成手术、均未发生严重并发症,康复出院。观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、离床活动时间、住院时间以及并发症发生情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术传统的开腹修补术疗效更为优秀,可作为首选术式。
  • 急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法对23例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 19例顺利完成手术,中转开腹4例。手术平均时间41 min。平均住院时间6 d。腹腔镜患者未发生切口感染,中转开腹患者2例发生切口感染。结论急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术并发症少,可明显缩短病程。
  • PPH治疗混合痔临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吻合器痔上黏膜环间切除术(PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分为2组,各60例。对照组施行传统内扎外剥术,观察组给予PPH治疗,比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、疼痛缓解时间、住院时间以及并发症发生率、复发率均小于对照组,总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 PPH治疗混合痔的临床疗效肯定,并发症发生率及复发率较低。
  • 应用金玄痔科熏洗散熏洗换药治疗混合痔术后肛缘水肿、疼痛的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨混合痔术后肛缘水肿、疼痛应用金玄痔科熏洗散熏洗换药的疗效。方法将86例混合痔术后肛缘水肿、疼痛患者分为2组,治疗组46例应用金玄痔科熏洗散外洗肛门,对照组40例应用聚维酮碘溶液外洗肛门。结果治疗组临床治愈率、显效率均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对外痔术后肛缘水肿、疼痛患者应用金玄痔科熏洗散熏洗换药可促进伤口生长愈合,较少出血、水肿,缩短病程,疗效肯定。
  • 中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将64例神经根型颈椎病随机分成2组,每组32例。对照组给予西药口服+牵引,观察组在对照组基础上联合针灸推拿等中医治疗。观察2组治疗效果及颈、肩、背疼痛改善情况。结果观察组治疗总有效率优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后2组颈、肩、臂疼痛视觉模拟评分较治疗前均明显改善,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗神经根型颈椎病总有效率高,不良反应无明显增加,效果良好。
  • 后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折的效果。方法对32例胸腰段骨折患者采用后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨治疗,观察治疗后伤椎椎体高度、Cobb角变化及骨折复位情况。结果 32例患者均顺利完成手术,切口甲级愈合,无神经损伤及脑脊液漏。随访12~22个月,平均13.20个月。伤椎高度恢复至正常94.2%,Cobb角较术前均明显改善,随访期间未发生内固定松脱断裂,植骨均获得骨性融合,椎体高度和后凸角无明显再丢失。结论后路经伤椎置钉有助于骨折复位,结合经椎弓根植骨可重建脊柱稳定、促进骨折愈合,是治疗胸腰段骨折的有效方法。
  • 非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随机将120例腰椎间盘突出症患者分为2组,各60例。对照组行普通腰椎牵引治疗,观察组行非手术脊柱减压治疗。对比2组治疗效果。结果观察组的总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症,能明显减轻患者症状,效果满意。
  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对42例老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术。术后均随访12~24个月,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、末次随访髋关节功能评分和术后并发症发生率等。结果本组患者均成功完成手术。手术时间(92.87±8.36)min,术中出血量(231.08±48.27)m L,术后住院时间(17.49±3.46)d。术后发生并发症5例(11.90%),其中切口脂肪液化2例,下肢深静脉血栓形成1例,泌尿系感染2例。分别给予扩创引流、抗凝、抗感染等后痊愈。未发生假体脱位等并发症,末次随访依据髋关节功能评分优良率92.86%(39/42)。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折,术后并发症发生率低,髋关节功能恢复较好,可提高患者生活质量。
  • PFNA内固定治疗高龄粗隆间骨折临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法应用PFNA内固定手术治疗54例高龄股骨粗隆间骨折患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组54例患者均成功完成手术。手术时间(43±5.52)min,术中出血量(150±12.05)m L。术后发生尿路感染2例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈。患者均获6~12个月随访,均获骨性愈合,平均愈合时间(4.15±1.04)个月。未发生髋内翻畸形、断钉、压疮及深静脉血栓等并发症。根据Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良率94.63%(51/54)。结论 PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,创伤小、固定稳定、并发症少、患者恢复快,可早期负重行走。
  • 解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床效果。方法对44例股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者行近端解剖型锁定钢板内固定术治疗,对患者进行12~36个月随访,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组骨折愈合优:28例,良:14例,差:2例,优良率95.5%。未发生感染、股骨头坏死及断钉和断板等并发症。结论早期采用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折,远期疗效良好。
  • 老年股骨颈骨折全髋关节置换术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法对60例老年股骨颈骨折患者采用人工全髋关节置换术治疗。观察治疗效果及总结治疗体会。结果 60例患者均顺利完成手术。按Harris髋关节功能评分,优18例、良36例、可5例、差1例,优良率90.00%。结论人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果好,能较好恢复髋关节功能。
  • 双钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双重建钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2010-10—2013-01间应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折22例的临床资料。结果患者均成功实施手术,术后切口均愈合良好。骨折平均愈合时间3.48个月。患者获随访10~18个月,关节活动度根据Cassebaum评分标准评价优良率90.91%(20/22)。结论双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定牢靠、功能恢复优良率高、并发症少。
  • 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用掌侧锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法对21例桡骨远端不稳定骨折患者应用掌侧入路锁定加压钢板治疗。结果 21例术后均得到6~24个月随访,骨折愈合时间6~16个月。依据改良Mcbride腕关节功能评价标准:优良率90.47%(19/21)。均未发生感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。结论掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,内固定坚强、并发症少、腕关节功能恢复良好。
  • 解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对32例胫骨平台骨折患者实施切开复位解剖钢板内固定治疗,回顾分析患者的临床资料。结果本组未发生切口深部感染及神经损伤等并发症。32例均获6~18个月随访,均骨性愈合,愈合时间3~8个月。未出现钢板螺钉松动移位、断裂、骨折塌陷、复位后高度丢失等病例,按Sanders膝关节评分法评定疗效:优良率93.75%(30/32)。结论采用切开复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,内固定牢靠,可促进患者早期进行康复功能锻炼,骨折愈合及关节功能恢复满意。
  • 双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的效果。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者实施双切口双钢板固定,骨缺损者给予植骨。术后尽早实施膝关节功能康复锻炼。结果本组患者均获3~28个月随访,骨折愈合时间4~8个月。依据Rasmussen膝关节功能评分法:优良率90.00%(18/20)。结论实施双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,关节面解剖复位复位好、固定确切。早期实施关节功能康复训练,可提高复杂胫骨平台骨折术后恢复效果。
  • 关节镜下克氏针和可吸收螺钉治疗胫骨前髁间棘骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较关节镜下克氏针和可吸收螺钉治疗胫骨前髁间棘骨折的效果。方法根据治疗时间和不同固定方式将122例胫骨前髁间棘骨折分为2组,均实施关节镜下固定手术。其中观察组(66例)采用克氏针,对照组(56例)使用可吸收螺钉。术后随访8~12个月,比较2组Lysholm膝关节评分改善情况。结果观察组Lysholm膝关节评分由术前(49.37±14.12)分增加至术后(94.52±3.60)分;对照组由前(30.42±12.40)分增加至术后(88.14±2.63)分,2组术后Lysholm膝关节评分改善情况,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下行克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折,Lyscholm膝关节评分较好,且手术简便、材料便宜、术后膝关节整体功能良好。
  • 指掌侧静脉吻合在复杂性断指再植中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨指掌侧静脉吻合在复杂性断指再植中的应用效果。方法对手指离断伤患者50例(60指)采用显微镜下清创后使用指掌侧静脉吻合法重建断指血液循环,观察患者伤指的成活率、临床状态和术后优良率。结果 60例断指中有55指(91.7%)手指断指再植成活,5指手指断指再植失活(8.33%)。再植手术手指成活55指中有4指在术后3 d内出现静脉危象现象,6指在术后3 d内出现动脉痉挛,经对症治疗后均得以改善。失活5指中有3指发生顽固性动脉痉挛,有2指出现静脉危象现象,经对症治疗后无好转,均行II期截指术。50例(60指)经断指再植评定标准评定后有40指(66.67%)为优,15指(25.00%)为良,5指(8.33%)为差,优良率为93.33%。结论在复杂性手指离断的断指再植术中,指掌侧静脉吻合法作为指背静脉的补充手段,能有效提高再植成活率和优良率。
  • 切开复位支撑接骨板内固定治疗跟骨骨折的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨切开复位支撑接骨板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法对24例(26足)跟骨骨折患者行切开复位支撑接骨板内固定治疗,回顾分析患者的临床资料。结果术后平均随访6~18个月,所有患者均恢复正常行走,参照Mary-land food score评分,优23足,良2足,可1足,优良率96.15%。结论恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点。严格手术指征、选择相应手术入路,正确骨折复位和术后处理是治疗的关键。
  • 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法对37例子宫黏膜下肌瘤患者采用腹腔镜治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 37例患者均一次成功完成手术,无子宫穿孔、大出血、周围脏器及组织损伤等并发症,术后恢复良好,住院4~7 d后出院。病理学检查结果均为子宫黏膜下肌瘤。术后患者月经均恢复正常,贫血得到纠正。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤,创伤小、康复快,效果肯定。
  • 利普刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变68例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的总结利普刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的体会并观察治疗效果。方法对68例宫颈上皮内瘤变患者实施利普刀环形电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间(9.38±1.48)min,出血量(9.61±2.15)m L,切口愈合时间(29.04±4.47)d。发生并发症3例(4.41%),其中术后出血1例、创面感染2例,均经对症治疗后痊愈。术后1个月复查,治愈66例(97.06%),有效2例,总有效率(100%)。结论利普刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变,操作简便易行、手术时间短、出血量少、术后恢复快、治疗效果好,具有诊断与治疗的双重作用。
  • 腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法随机将70例输卵管妊娠患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组进行传统的开腹手术治疗,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 2组均顺利完成手术,均未发生并发症。观察组的手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠均有良好效果,但腹腔镜具有微创、术后恢复快、痛苦小等优点,应作为首选的术式。
  • 胎盘早剥35例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎盘早剥防治措施,为改善胎盘早剥患者预后提供参考。方法对2010-01—2015-01间35例患胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥诱因中妊娠期高血压疾病比例(51.43%)最高,其次为胎膜早破、脐带过短、外伤等。本组阴道分娩15例,剖宫产20例。其中2例产后行次全子宫切除术。无产妇死亡病例,围术期新生儿病死率8.57%(3/35)。结论早期预防,加强围产期全面检查及规范治疗,可提高胎盘早剥早期诊断率、促进患者顺利恢复和降低围生儿病死率。
  • 下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下生殖道感染对孕妇胎膜早破、母婴结局的影响。方法选取320例胎膜早破孕妇为观察组,A组200例为足月妊娠,B组120例为未足月妊娠。选取同期正常孕妇320例为对照组。所有孕妇的宫颈分泌物行支原体、衣原体检测,阴道分泌物行细菌、假丝酵母菌、滴虫检测,并取胎膜行病理学检查。分析下生殖道感染对母婴结局的影响。结果观察组感染率高于对照组,观察B组的感染率均高于观察A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。感染阳性孕妇的早产率、新生儿肺炎发生率、绒毛膜羊膜炎率、产褥感染率均高于其对应的阴性结果,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论下生殖道感染可增加孕妇的胎膜早破率,对母婴结局造成不良影响。
  • 阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为2组,各60例。对照组实施经腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施阴式子宫肌瘤剔除术,观察比较2组手术效果、术后并发症发生率及镇痛剂使用率等指标。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及镇痛剂使用率均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤小、术后并发症少、效果肯定。
  • 腹腔镜与开腹子宫全切术的临床疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 目的对比腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效。方法将2013-01—2015-09间接受子宫切除术的110例患者随机分为2组,各55例。对照组采取开腹子宫全切术,观察组采取腹腔镜子宫全切术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、住院时间以及并发症发生率等。结果观察组的术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜子宫全切术的临床疗效满意,具有手术损伤轻、出血量少、恢复快以及并发症发生率低等优点。
  • 腹壁横切口与纵切口剖宫产术效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较腹壁横切口与纵切口剖宫产术的临床效果,总结临床经验以选择较理想的手术切口,提高手术效果。方法将施行剖宫产手术的180例产妇随机分成对照组和观察组,各90例。对照组采用腹壁纵切口,观察组采用腹壁横切口,对2组手术效果进行比较。结果观察组术中出血量、血尿、切口延长,术后切口疼痛发生率及排气时间均小于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组胎儿轻度窒息3例,观察组2例,经对症处理后好转,余未见异常。结论腹壁横切口剖宫产术的临床效果较好,能够减少并发症发生率,促进产妇恢复。
  • 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取72例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为观察组,将同期分娩72例非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组,对2组分娩成功率、分娩过程出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩并发症进行分析。结果观察组阴道分娩成功率、分娩出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组分娩并发症发生率(33.33%)高于对照组分娩并发症发生率(16.67%),2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠与非瘢痕子宫再次妊娠应用经阴道分娩,分娩成功率及分娩出血量比较差异不大,但术后并发症发生率高,可在具备完善条件并严密监护情况下,对符合阴道试产条件的瘢痕子宫孕妇行阴道分娩。
  • 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的影响及其临床价值,为临床检验及防治工作提供参考。方法将接受产前检查的1 500例孕妇进行肝炎、梅毒、AIDS、TORCH等免疫检验项目检查,记录并回顾性分析有关资料。结果1 500例受检孕妇中HBs Ag阳性79例(5.27%),HCV阳性4例(0.27%),RPR阳性5例(0.33%),TPPA阳性3例(0.20%),抗-HIV阳性1例(0.07%),抗TORCH-lg M阳性1例(0.07%)。对存在ADIS或对胎儿影响恶劣、难以治愈的病症,取得孕妇及其家属同意后给予终止妊娠。结论产前检查免疫检验项目能够及时发现高危妊娠因素,有利于对孕妇和胎儿采取措施控制,保证其生命安全。
  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症26例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、临床特点、治疗原则及预防措施。方法对26例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者均实施手术彻底清除腹壁病灶,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例患者均成功完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合,痊愈出院。随访6~24个月,临床症状均完全缓解,无1例复发。术后病理学检查结果:腹壁切口子宫内膜异位症。结论腹壁切口内膜异位症是剖宫产术后常见医源性并发症。根据病史、症状、体征及彩超扫查即可给予初步诊断,病理血检查可确诊。最有效的治疗方法是手术将腹壁病灶彻底清除。严格掌握剖宫产指征、减少剖宫产率,规范实施剖宫产手术,是预防腹壁切口内膜异位症的关键。
  • 疤痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的适应证和可行性。方法将20例疤痕子宫再次妊娠实施阴道分娩的产妇做为观察组,选取同期20例非瘢痕子宫经阴道分娩的产妇为对照组,分析2组产妇阴道试产成功率、产程时间、产时出血量及产后并发症。结果 2组产妇阴道试产成功率、产程时间、产时出血量、产后出血及感染等并发症和新生儿Apgar评分等指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,应严格掌握适应证,充分进行准备,严密监测产程,可提高母婴安全性,利于产妇术后顺利康复。
  • 剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因及防治措施 免费阅读 下载全文
  • 目的分析剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因及防治措施。方法对34例剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果 34例患者中体质量指数偏高20例(58.82%),贫血4例(11.76%),妊娠水肿4例(11.76%),滞产3例(8.82%),其他原因3例(8.82%)。本组患者经治疗后均痊愈,术后随访3个月,均愈合良好。结论剖宫产术后切口脂肪液化常由多种因素共同作用所致,其中肥胖、贫血、妊娠水肿、待产时间过长等是发生剖宫产术后腹部切口脂肪液化的常见因素。防止体质量指数过高、积极治疗妊娠合并症、提高手术操作技术水平等措施,有助于降低术后切口脂肪液化的发生率。
  • 右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法随机将100例神经外科手术患者为分为2组,各50例。观察组围麻醉期加用右美托咪定,对照组不予特殊处理。对2组患者苏醒期躁动情况进行对比分析。结果观察组在麻醉后30min、60min、90 min及120 min的Ramsay评分均高于对照组,躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定能够减少神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动,促进术后血流动力学稳定,效果较好。
  • 右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动效果的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法将56例接受七氟醚麻醉手术的患儿随机分为2组,每组28例。观察组:麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀释到15 m L),10~20 min注完后开始手术。对照组:麻醉诱导后手术开始前泵注15 m L生理盐水。比较2组患儿右美托咪啶或生理盐水注射前(T0)、注射5 min后(T1)、患儿苏醒睁眼时间点(T2)及拔管5 min后(T3)心率、血压变化和麻醉后的苏醒时间、躁动情况等。结果对照组T2和T3时点的NAP和HR较T0明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,观察组T2和T3时间点MAP明显降低,同时T1、T2和T3时间点HR明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿苏醒期躁动发生率低于对照组,苏醒时间长于于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论麻醉诱导后手术开始前应用右美托咪啶,在儿童七氟醚麻醉时能较好维持血流动力学的平稳,降低苏醒期的躁动发生率。
  • 地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全身麻醉拔管期间心血管反应的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的临床效果。方法将110例全麻下行上腹部手术的患者随机分为2组,各55例。观察组在手术完成拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼,对照组静脉推注地佐辛,比较2组患者拔管期间的心血管反应。结果观察组患者的血流动力学较对照组稳定,苏醒时间和定向力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对全麻手术患者在拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼较静脉推注地佐辛,能更有效抑制心血管反应。
  • 单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后镇痛效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的分析比较单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后的镇痛效果。方法随机将80例择期开腹手术的婴幼儿分为对2组,各40例。观察组术后单次经骶管注入芬太尼复合布比卡因,对照组术后单次经骶管注入芬太尼。术后2 h对2组患儿的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、不良反应等指标进行比较。结果观察组HR、DBP、SBP均低于对照组,但2组DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P〉0.05)2组HR比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者不良反应的发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与单用芬太尼比较,单次经骶管注入芬太尼复合布比卡因的镇痛效果更好,不良反应少。
  • 三种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的将三种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效作对比分析。方法收集眼科2013-11—2014-11收治150例青光眼合并白内障患者,按照选择的手术方式差异随机分为A、B、C三组,每组50例(50只眼)。A组实施白内障超声乳化摘除术与人工晶体植入术;C组在A组基础上增加虹膜根部切除术;C组在A组基础上增加小梁咬切除术。结果术后三组眼压均有显著下降(P〈0.05),视力均有提高,但c组的视力恢复更明显,较A组、C组具有显著优势(P〈0.05);三组术后并发症率的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三种手术方式治疗青光眼合并白内障均有效,但白内障超声乳化摘除、人工晶体植入与小梁咬切除联合手术对眼压与视功能改善更明显,术前严格掌握适应症。
  • 全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法对42例声带息肉患者行全麻支撑喉镜下息肉摘除术,观察治疗效果及复发情况。结果术后1个月复查,总有效率95.24%(40/42)。术后出现2例咽喉部黏膜挫伤,无特殊处理,3d后自行缓解。40例患者术后均获6个月随访,无复发或病情加重病例。结论在严格掌握适应证的基础上,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术有效率高、并发症少、复发率低。
  • 经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经鼻内窥镜实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法对50例鼻中隔偏曲患者实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术,观察并分析手术效果。结果 50例患者鼻中隔偏曲均成功得到矫正,术后获随访3~9个月,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷及鼻腔黏连等并发症。总有效率为100%,术中出血量(35.1±5.7)m L,手术时间(40.2±3.2)min。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术总有效率高、术中出血量少、手术时间短、术后并发症少。
  • 开放性乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤的方法和效果。方法回顾性分析采用开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗6~14岁中耳胆脂瘤患儿31例的临床资料。结果 1例术后2 a胆脂瘤复发。干耳时间为8~10周,干耳率为87.1%。31例患儿均未出现手术并发症。术后1 a复查听力,与术前听力对比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论中耳胆脂瘤患儿,在彻底清除病变的基础上,同时行自体骨粉乳突填塞术及外耳道成形术,可减少胆脂瘤复发,提高听力。
  • 鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对比分析鼻内镜手术与微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效。方法选取随机将82例鼻腔血管瘤患者分为2组,对照组42例行鼻内镜下切除术,观察组40例行鼻内镜下微波切除治疗。比较2组疗效、并发症及预后。结果观察组手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率均显著少于对照组,总有效率(95.00%)高于对照组(85.71%),2组差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论较单纯鼻内镜下切除术,鼻内镜下手术联合微波技术切除病灶效果好、复发率低、并发症少、安全可靠。
  • 鼻内镜下真菌性蝶窦炎手术治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨真菌性蝶窦炎的治疗方式及预防复发的方法。方法对19例真菌性蝶窦炎患者在鼻窦内窥镜下行蝶窦开放及引流术。术后鼻内镜下清理术腔,定期复查随访。结果 19例真菌性蝶窦炎患者术后随访12个月,其中18例痊愈,I期治愈率94.73%。复发1例,行全麻鼻内镜下再次手术后治愈。未发生其他术后并发症。结论真菌性蝶窦炎鼻内镜下术中充分扩大开放自然口,彻底清除窦口及窦腔病变物,保留正常窦腔黏膜,定期复查换药随访,有利于抑制复发,提高临床治愈率。
  • 神经营养血管皮瓣移位修复跟腱损伤并软组织缺损的整体护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经营养血管皮瓣移位修复跟腱损伤并软组织缺损的整体护理方法。方法按照入院时间将40例跟腱损伤并软组织缺损患者为2组,每组20例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理、康复指导等整体护理干预,比较2组患者护理效果。结果观察组患者愈合总有效率显著高于对照组,术后并发症发率明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论严密的术后观察及行之有效的护理措施能有效提高患者的手术成功几率,降低术后并发症发生率。
  • 人性化护理方式在心外科手术患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人性化护理方式在心外科手术患者中的应用效果。方法将80例心外科择期手术患者随机分为2组,每组40例,其中对照组行常规心外科护理措施,观察组患者在常规护理的基础上联合实施人性化护理方式。对2组患者术后并发症发生率、患者术前术后焦虑程度评定(SAS)、出院时对护理工作的满意率等指标进行对比分析。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,观察组出院时对于护理工作满意率高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组术前术后SAS评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),观察组术后SAS评分优于术前,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对心外科手术患者实施人性化护理可有效提高护理质量,促进和谐护患关系。
  • 永久心脏起搏器植入术后并发症的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的分析永久心脏起搏器植入术后并发症的护理措施。方法对33例心脏起搏器植入术患者的临床护理资料进行回归性分析,总结对其术后并发症的实施综合护理的方法。结果本组33例患者均顺利植入起搏器,术后发生并发症3例(9.01%)。其中囊袋出血2例,起搏器综合征1例,经综合护理后全部康复,无电极移位等其他并发症发生。出院时患者症状明显缓解,起搏器感知及起搏功能良好。结论对实施起搏器植入术患者重视术后并发症的预防,有针对性的实施综合护理措施,可降低术后并发症发生率,提高手术效果,改善术后患者生活质量。
  • 胸外科术后患者的个性化护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的观察对胸外科术后患者个性化护理干预的临床效果。方法将94例胸外科手术患者随机分为2组,各47例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理干预,比较2组护理效果。结果观察组患者的生活能力、心理状态和躯体功能恢复均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对胸外科术后患者进行个性化护理,有利于患者术后各项功能恢复,效果良好。
  • 无痛胃镜检查的整体护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无痛胃镜检查的整体护理方法及效果。方法随机将接受无痛胃镜检查的86例患者分为2组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予整体护理措施。比较2组的护理效果。结果观察组患者焦虑发生率、检查时间、苏醒时间及不良反应均低于对照组,而对护理的满意度高于对照组。2组比较差异均有统计学意义(〈0.05)。结论对接受无痛胃镜检查的患者,在常规护理的基础上给予整体护理措施,能有效降低患者的焦虑发生率和检查时间,检查结束后可迅速苏醒,提高了手术安全性和患者的满意度。
  • 保温护理在手术麻醉患者的临床应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨保温护理在全身麻醉手术患者中的应用效果。方法将80例患者随机均分为观察组和对照组2组,对照组患者实施保持合理手术室内温度及湿度、毛毯铺盖加温及密切观查保温效果等常规保温护理措施,观察组患者常规护理的基础上给予自动加温保温床及医用暖风机合理调节体温等护理措施,比较2组患者实施护理后患者术中的各项指标及术后患者的麻醉复苏情况。结果观察组术中寒战次数、术后气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间均少于或低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对手术患者围术期有针对性的加强各项保温护理措施,密切观察保温效果,可有效提高手术及麻醉效果,降低麻醉风险,提升麻醉护理质量。
  • 腹腔镜下肾部分切除术围术期的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜下肾部分切除术围手术期护理方法。方法对20例腹腔镜下肾部分切除术患者行精心围手术期护理。回顾性分析患者的临床资料。结果本组20例患者手术均获得成功。无中转开放手术病例。术后未发生压疮、肺栓塞、肾脏大出血、下肢静脉血栓形成等并发症,患者均痊愈出院。结论对实施腹腔镜下肾部分切除术患者围手术期做好优质护理工作,可提高手术成功率,减少术后并发症。
  • 外伤性癫痫患者的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结外伤性癫痫患者的护理体会。方法在28例外伤性癫痫患者的治疗期间,做好临床观察及护理,预防和控制癫痫发作,保证急救有效性,减少并发症和复发率。结果 28例患者癫痫发作均得到控制,未出现严重并发症。随访1年均未复发。结论加强脑外伤性癫痫发作患者的临床观察与护理,是预防和减少并发症发生,降低伤残率及病死率的重要环节。
  • 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法随机将100例肝胆外科手术的患者分为2组,每组50例。对照组围手术期行常规护理,观察组在快速康复外科理念指导下进行围手术期护理,比较2组护理效果。结果观察组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院时均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论围手术期运用快速康复外科理念,可促进肝胆外科手术患者的康复。
  • 围手术期深静脉穿刺置管术的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 深静脉穿刺留置导管是对危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行输血、补液、给药、肠外营养支持和测定中心静脉压的重要诊疗措施之一。可有效延长置管时间、减少并发症,且操作简单、输液种类广泛、导管弹性好,目前已广泛应用于临床。2015-01—2015-04,我们对20例接受普外科手术患者实施深静脉穿刺留置导管,现将护理体会报告如下。
  • 康复护理在神经源性膀胱功能重建中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨康复护理在神经源性膀胱功能重建的应用效果。方法对22例神经源性膀胱功能重建患者给予间歇导尿、自主排尿等康复护理措施,观察护理后患者膀胱容量、残余尿量、并发症情况。结果本组患者均成功拔管,治疗后患者膀胱容量明显大于治疗前,残余尿量明显小于治疗前,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论做好康复护理措施能有效促进神经源性膀胱功能重建患者增加膀胱容量,减少残余尿量,并发症发生率低,效果满意。
  • 动静脉内瘘术后行血管穿刺预防假性血管瘤的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动静脉内瘘术后行血管穿刺预防假性血管瘤的护理方法。方法对110例行动静脉内瘘术后血管穿刺的患者,给予穿刺前充分评估、选择恰当血管穿刺部位和穿刺方法、规范操作等规范护理措施,观察假性血管瘤发生率。结果本组110例患者中发生7例(6.36%)假性血管瘤,予及时压迫等处理后,假性血管瘤均消失。结论对于动静脉术后行血管穿刺患者,穿刺前评估,选择适当穿刺部位及规范操作等护理措施,是预防和降低行血管穿刺发生假性血管瘤的有效措施。
  • 疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用体会。方法对67例人工全膝关节置换术后的进行疼痛、康复训练等护理措施。结果术后随访6~18个月,膝关节屈膝活动活动范围较术前明显提升,采用HSS膝关节评分标准,优良率95.52%(64/67)。结论有效疼痛护理可以提高人工全膝关节置换术后康复锻炼的有效率和人工全膝关节的成功率。
  • 预防膝关节置换术后深静脉血栓的规范化护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膝关节置换术后预防深静脉血栓的规范化护理措施。方法对33例膝关节置换手术患者进行预防深静脉血栓系统规范化的护理干预。结果 33例膝关节置换患者能够积极配合医务人员的各项护理预防干预,术后无1例发生深静脉血栓。结论规范化护理干预可降低预防膝关节置换术后深静脉血栓的形成。
  • 腹腔镜子宫全切除术围手术期护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结腹腔镜子宫全切除术围手术期的护理体会。方法对92例腹腔镜子宫切除患者实施术前心理护理,完善检查、胃肠准备和术后预防并发症护理及出院指导等围手术期各项护理措施。观察手术效果及术后并发症等情况。结果 92例患者均成功完成腹腔镜子宫全切术,手术时间80~118 min,住院时间5~9 d。术后出现穿刺孔出血1例,呕吐1例,皮下气肿1例。均经对症处理或自行缓解,无中转开腹病例,未发生他并发症。结论做好腹腔镜下子宫全切术患者围手术期护理措施,对提高护理质量,减少术后并发症发生率,保证手术顺利实施具有重要意义。
  • 整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的整体护理措施。方法对32例腹腔镜下择期行子宫肌瘤剔除术患者实施术前心理护理,术中密切配合,术后健康宣教等整体护理措施,观察护理效果。结果本组32例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术中出血量(39.60±14.28)m L,术后肛门排气时间(23.32±15.10)h,住院时间(6.27±2.09)d,并发症发生率6.25%(2/32)。结论对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者给予围手术期整体护理,可减少术后并发症发生率,缩短患者恢复时间,提高手术治疗效果。
  • 心理干预在人工流产围术期护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理干预在人工流产围术期护理中的作用。方法随机将60例妊娠6~10周自愿终止妊娠的健康孕妇分为干预组和对照组2组。对照组实施常规围术期护理,干预组在对照组基础上实施围术心理护理。比较2组人工流产综合反应发生率及孕妇对护理工作的满意度。结果干预组人工流产综合反应发生率低于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对人工流产的孕妇实施围术期心理干预可降低人工流产综合症发生率,提高护理满意度。
  • 系统护理在预防子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预对子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法对46例子宫次全切除术患者在常规护理的基础上实施系统护理干预,观察患者术后下肢深DVT发生率和对护理工作满意率等情况。结果本组患者均成功完成子宫次全切除术手术,术后仅发生下肢DVT 1例(2.17%),出院时发放护理工作满意率调查表,结果显示患者对护理工作满意率(100.00%),未发生出血、肺栓塞等其他严重并发症。结论系统护理是预防子宫次全切除术后下肢DVT的重要措施,能有效降低下肢DVT,提高患者对护理工作满意率。
  • 人性化护理措施对提高乳腺癌患者术后生活质量的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人性化护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的效果。方法将80例乳腺癌术后患者随机分为2组,各40例。对照组给予常规护理,观察组常规护理基础上实施心理、健康教育等人性化护理干预。依据乳腺癌患者生活质量评定表对2组进行比较分析。结果观察组患者的身体、心理、角色功能等生活质量指标明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人性化护理干预可有效缓解乳腺癌患者心理及生理压力,增强患者的治疗依从性,改善护理质量和预后。
  • 围分娩期对产妇实施心理护理干预的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨围分娩期实施心理护理干预的方法和对分娩方式的影响,以降低剖宫产率。方法随机将100例宫内孕足月产妇分为2组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,比较2组产妇的自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度。结果观察组产妇自然分娩率、止痛效果及对护理工作总满意度均高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论围分娩期对产妇实施心理护理干预,有利于提高自然分娩率,降低剖宫产率,有效提升对护理工作满意度。
  • 小儿疝手术围手术期舒适护理效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察小儿疝手术围手术期舒适护理的效果。方法对60例疝手术患儿实施围手术期舒适护理干预,观察护理效果。结果 60例患儿均顺利完成手术,平均手术时间12.82 min,平均住院时间3.62 d,术后切口均愈合良好,未发生阴囊血肿、尿潴留等并发症,家属均对护理工作满意。结论对小儿疝手术行围手术期舒适护理,可提高患儿治疗依从性,促进其早日恢复健康。
  • 导乐分娩镇痛仪在第一产程中的镇痛效果观察 免费阅读 下载全文
  • 产妇因畏惧分娩产痛而选择剖宫产,是剖宫产率增高的一个重要因素。2014-01—2015-01间,我院对符合阴道分娩适应证产妇中应用导乐分娩镇痛仪行导乐无痛分娩,并加强产妇心理、环境等护理干预,有效提高产妇阴道分娩信心和镇痛效果,现报告如下。
  • 78例剖宫产术后整体护理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨剖宫产术后整体护理措施,提高护理水平。方法对施行剖宫产术的78例产妇给予术后整体护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 78例产妇住院6~10 d后痊愈出院,未发生产褥感染、尿潴留、切口感染、泌尿系统感染、术后大出血、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论精心有效的术后整体护理能够减少剖宫产术后产妇并发症发生率,促进康复,效果满意。
  • 产房产后出血护理风险管理的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨产房产后出血护理风险管理的效果。方法将2014-01—2015-01间收治的280例产妇按照入院顺序分为2组,各140例。对照组分娩期间实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理。观察并比较2组护理效果。结果观察组产妇中出血、产程延长等分娩不良情况发生率(2.86%)低于对照组(9.29%),产妇护理总体满意度评分高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论产房工作中强化护理风险管理对于降低产后出血等分娩不良事件发生率、提高产妇护理满意度和整体护理服务质量等方面具有重要意义。
  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施 免费阅读 下载全文
  • 目的总结剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理措施。方法将2014-03—2015-01间实施剖宫产手术的80例产妇随机分为2组,各40例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上,配合心理疏导、体位干预、合理饮食、康复锻炼等系统护理。比较2组DVT的发病率和患者满意度。结果对照组DVT的发病率为12.50%(5/40),观察组为2.50%(1/40),2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对剖宫产术产妇术后加强心理、膳食、体位干预、康复锻炼等系统护理措施,可降低术后下肢DVT的发病率,促进产妇早期恢复。
  • 结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨和分析结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析对30例行结节性甲状腺肿切除术患者实施围术期综合护理的临床资料。结果本组患者均成功完成手术,术后3例(10.00%)发生并发症,其中2例切口出血,1例轻度手足抽搐,均经对症处理后缓解,术后未发生呼吸困难等严重并发症,患者均康复出院。结论结节性甲状腺肿患者围手术期给予围术期心理、饮食、预防并发症等综合护理措施,可有效提高手术成功率,减少术后并发症发生。
  • 急性阑尾炎围术期的整体护理 免费阅读 下载全文
  • 目的观察对急性阑尾炎患者实施整体护理干预的效果。方法对38例急性阑尾炎患者给予围术期优质护理,观察患者术后并发症发生率及对护理工作满意度。结果本组患者均成功手术切除阑尾,术后仅2例(5.26%)发生切口感染,给予应用抗生素,切口引流加强换药等对症处理后均获痊愈。术后住院时间5~8 d,对护理工作满意度100%。结论对急性阑尾炎患者实施围术期实施整体护理干预可提高手术治疗效果,减少术后并发症发生,促进患者康复,促进和谐护患关系。
  • 无张力疝修补术的系统化护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结无张力疝修补术围术期的系统化护理体会,为提高手术成功率和安全性提供护理对策。方法对52例接受腹股沟疝无张力疝修补术患者实施围术期心理沟通、严密病情观察、饮食与活动指导、出院宣教等系统化护理措施。结果本组52例患者均成功完成手术,术后6例发生并发症,均经对症处理后痊愈。未发生切口感染、肠粘连等其他并发症,术后住院时间5~7 d。均获10~12个月随访,无复发病例。结论对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行围术期系统化护理,可提高手术治疗效果,促进患者术后顺利康复。
  • 40例小儿阑尾切除术的术后护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结小儿阑尾切除术的术后护理体会。方法对40例接受阑尾切除术患儿,术后给予病情观察及切口、引流管、饮食等护理干预措施,观察术后并发症发生率与家长对护理工作满意度。结果本组发生切口感染2例,经更换敷料痊愈。家属对护理工作满意度100%。结论对阑尾切除术后的患儿做好针对性护理干预,能有效降低术后并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。
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  • 按GB7714—87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献的作者1-3名全列出,3名以上只列前3名,后加“等”字。每条参考文献均需著起止页。中文期刊名称用全名。外文期刊用缩写。请作者认真书写并校对。
  • [论著]
    保护性解剖面神经下颌缘支在颌下入路手术中的积极作用(彭布强;高振杰;申露露;陈献礼)
    胫骨平台后髁骨折的后侧入路选择(郑永红;刘金榜;罗耀超;何雨)
    TURP术后严重出血的原因及对策(王朝明;林琳;王宽;左玉良;王晓龙;杨旭东)
    腰大池置管引流联合物理降温治疗颅脑损伤术后脑膨出(党建安;王淑娟;楚朝辉;郭林现;周贺;王峰晓;郭廪;郭静)
    冠心病合并外周动脉硬化病变的联合介入治疗(肖远扬;陈大兴;李良学)
    超声诊断子宫内膜息肉45例分析(成红宇;张美娥;鹿守印;燕向楠;孙利)
    管道滑脱危险评估表在预防神经外科患者非计划性拔管的应用(罗桥芳;林跃纯;陈霞;叶婉芬)
    肿瘤患者PICC置管化疗常见并发症的预防和护理(黄敏)
    64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值(李华)
    尿道下裂术后尿瘘危险因素逻辑回归分析(林涛;林芃)
    复杂性肾结石患者应用经皮肾镜碎石术的疗效观察(陈朗峰)
    全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的中期疗效(邓黄河;陈玉锦)
    髋关节置换术与空心加压螺钉术治疗老年股骨颈骨折效果比较(王文广)
    全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较(段军富;王博;郑成胜;张小冰;李云靖;张红敏)
    切开复位锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会(付霆)
    经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效(赵太行)
    经皮微创锁定加压接骨板固定术治疗胫骨干骨折体会(杜晓旭)
    不同静脉溶栓时间窗对脑梗死患者的疗效及预后影响(苏冠英)
    序贯式旁路移植术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用(马力;谢宜旭;常羽;姚磊)
    肺癌根治对sICAM-1表达的影响研究(刘向阳;王旭广;许江宾;魏雷光)
    局部浸润麻醉甲状腺腺瘤切除术36例临床分析(杨广海)
    开腹与腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌近期疗效观察(王玮)
    Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌病理特征分析(姚军)
    左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效观察(段勋伟)
    选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果分析(赵波;成千波)
    吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析(李春丽)
    腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术32例临床分析(闫璐璐)
    32例子宫富于细胞型平滑肌瘤临床分析(王丽)
    甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果观察(刘会霞)
    剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠B超引导下无痛人工流产的疗效及安全性评价(金菊)
    无创助产技术临床应用效果分析(王秋红;常文娣)
    米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果观察(李妮妮)
    无痛胃镜检查中应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的效果观察(陟阳)
    右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动效果观察(杨月红)
    硬膜外麻醉下辅助应用布托啡诺或氟芬合剂的效果观察(吕志瑞;姜丽华)
    检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值(娄雪菡)
    DR与MSCT三维成像在肋骨骨折检查中价值比较(李贵平;朱怀仕)
    彩色多普勒超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征的临床体会(付爱玲)
    经口小微切口颧骨颧弓降低术56例临床观察(杨万忠;马二民)
    点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕临床观察(罗文霞;吴轶西;曾海燕)
    鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效观察(闻克银)
    曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗中的应用疗效(杨华鹏;张智敏;崔瑞)
    手术治疗高血压脑出血临床疗效分析(吕行伟)
    星状神经节阻滞(SGB)治疗周围性面神经麻痹临床效果观察(谭胜利;谢贺英;刘江霞;孙二平)
    超早期微创血肿清除术治疗基底节区脑出血36例(吴阳)
    胸腔闭式引流术后复张性肺水肿12例诊疗体会(兰永超)
    食管癌术后胸胃癌15例分析(宋继东)
    疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例体会(房洪波)
    横行微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝效果分析(邹旭祥)
    局麻下腹股沟疝无张力修补术在高龄患者中的应用(赵刚;高峻;冯大猛;赵世辉;张朝阳;李胜伟)
    胃镜下经鼻型肠梗阻导管安置术治疗急性肠梗阻30例(张弛)
    电子纤维结肠镜下结肠绒毛状腺瘤切除术临床分析(叶鹏飞;张晓辉)
    舒丽启能治疗肠易激综合征的体会(王水红;肖向阳;张宗阳)
    经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石36例临床分析(孙永锋)
    经腹与经胸部入路胃底贲门癌根治术80例分析(李宏杰;魏光亚;张小路)
    22例外伤性脾破裂的临床治疗(蔡郁辉)
    回盲部肿瘤致急性阑尾炎14例分析(孔晓宁)
    腹腔镜下手术治疗妊娠期急性阑尾炎的体会(王鹏飞)
    脐部单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的诊疗体会(郑德玺;郑秀芹;张超)
    手术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床体会(李富国)
    腹部手术后早期炎性肠梗阻16例临床分析(王艳民)
    腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术效果对比(李建军)
    急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析(郭文帅)
    PPH治疗混合痔临床效果观察(凌丰军)
    应用金玄痔科熏洗散熏洗换药治疗混合痔术后肛缘水肿、疼痛的疗效观察(龙浩然;余乐来;黄德铨)
    中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床分析(靳铁成)
    后路经伤椎置钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折的效果(李金华)
    非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症效果观察(刘士伟)
    全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析(姜志圣;陈秀民;齐志远)
    PFNA内固定治疗高龄粗隆间骨折临床分析(杨团营)
    解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的效果观察(李富贵)
    老年股骨颈骨折全髋关节置换术治疗体会(程龙;吉振华)
    双钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效观察(马子杰)
    掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果(梁波)
    解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果观察(周朝亮)
    双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析(封勇)
    关节镜下克氏针和可吸收螺钉治疗胫骨前髁间棘骨折疗效分析(辛若冰;许建中;刘蕊;鲁维丽;杜娟)
    指掌侧静脉吻合在复杂性断指再植中的应用效果(刘伟)
    切开复位支撑接骨板内固定治疗跟骨骨折的体会(于洪冰;孙巨文;王德建;冯俊杰;张绍华;高升)
    宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析(张亚楠)
    利普刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变68例临床观察(石瑞玲)
    腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析(程丽娜)
    胎盘早剥35例临床分析(冯玉花)
    下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局的影响(张敏)
    阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察(袁丹丹)
    腹腔镜与开腹子宫全切术的临床疗效对比(郑玉霞)
    腹壁横切口与纵切口剖宫产术效果比较(周惠梅)
    瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察(张鑫越)
    产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析(王建红)
    剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症26例临床分析(刘文华)
    疤痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析(刘素晓)
    剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因及防治措施(张跃文)
    右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响(孟凡凯)
    右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动效果的观察(庞孝奇)
    地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全身麻醉拔管期间心血管反应的临床研究(杨祖悌)
    单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后镇痛效果比较(江英)
    三种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效对比分析(李彦;孟庆春)
    全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察(王超仁)
    经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的体会(石留伟)
    开放性乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤(徐静)
    鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的效果观察(郭彩霞)
    鼻内镜下真菌性蝶窦炎手术治疗分析(段永伟)
    神经营养血管皮瓣移位修复跟腱损伤并软组织缺损的整体护理(徐会娟)
    人性化护理方式在心外科手术患者中的应用(王海彦)
    永久心脏起搏器植入术后并发症的护理干预(李文静)
    胸外科术后患者的个性化护理体会(谢俊芳)
    无痛胃镜检查的整体护理体会(巩敏)
    保温护理在手术麻醉患者的临床应用体会(韩朝)
    腹腔镜下肾部分切除术围术期的护理体会(王颖)
    外伤性癫痫患者的护理体会(李艳艳)
    快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用(徐静)
    围手术期深静脉穿刺置管术的护理体会(付明兰)
    康复护理在神经源性膀胱功能重建中的应用(颜琳琳)
    动静脉内瘘术后行血管穿刺预防假性血管瘤的护理(叶永会)
    疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用体会(魏岚)
    预防膝关节置换术后深静脉血栓的规范化护理干预(王艳)
    腹腔镜子宫全切除术围手术期护理体会(岳敏)
    整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用(韩树梅)
    心理干预在人工流产围术期护理中的应用(杨青梅)
    系统护理在预防子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用(李慧聪)
    人性化护理措施对提高乳腺癌患者术后生活质量的疗效观察(张荣花)
    围分娩期对产妇实施心理护理干预的临床分析(冯芬芳)
    小儿疝手术围手术期舒适护理效果观察(李文萍)
    导乐分娩镇痛仪在第一产程中的镇痛效果观察(刘静)
    78例剖宫产术后整体护理分析(孔雪丽)
    产房产后出血护理风险管理的效果分析(蔡晗露)
    剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施(代萍)
    结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会(肖大淹)
    急性阑尾炎围术期的整体护理(连牡丹)
    无张力疝修补术的系统化护理体会(武松丽)
    40例小儿阑尾切除术的术后护理体会(姜会凡)
    参考文献书写格式
    《河南外科学杂志》封面

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