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文献检索:
  • 单纯抗抑郁治疗对抑郁伴轻度高血压影响的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨单纯抗抑郁治疗对合并抑郁的轻度高血压患者血压的影响。方法300例合并抑郁的轻度高血压患者被随机分为舍曲林组和氨氯地平组。舍曲林组患者单纯给予盐酸舍曲林抗抑郁治疗而不予降压治疗;氨氯地平组患者给予氨氯地平每日5mg,4周后观察患者血压变化及用药的不良反应。结果舍曲林组患者69例(46.O%)血压达标,氨氯地平组血压达标87例(58.0%),两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。舍曲林组有51例(34.0%)血压水平下降但未达标,28例(18.6%)血压无明显改善,而氨氯地平组患者中46例(30.7%)血压下降但未达标,17例(11.3%)血压无明显改善,两组相比差异均无统计学意义。结论对于伴有抑郁的轻度高血压患者,积极的抗抑郁治疗可以起到与氨氯地平相近的良好降压效果,且具有良好的药物安全性。
  • 冠心病介入治疗后抗抑郁焦虑治疗356例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察冠心病介入治疗(PCI)后症状再次出现的患者抗抑郁焦虑治疗对冠心病治疗效果的影响。方法选取接受PCI完全血运重建治疗后症状复发、经汉密尔顿量表确定为抑郁焦虑的356例冠心病患者,予以盐酸舍曲林抗抑郁治疗,观察患者临床症状的改善情况。结果356例患者入院后复查冠状动脉造影未见明显异常。盐酸舍曲林治疗4周后356例患者的心绞痛症状及抑郁焦虑症状明显改善,并未出现明显的副作用。结论对于合并抑郁焦虑的冠心病患者给予抗抑郁焦虑治疗,可以进一步改善症状,提高冠心病的治疗疗效。
  • 以胸闷为表现的抑郁/焦虑症误诊为冠心病456例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨抑郁/焦虑症在心血管系统的临床表现,提高医生的识别能力。方法总结和分析456例误诊为冠心病的以胸闷为表现的抑郁/焦虑症患者的症状、体征等』临床特点。结果456例患者均表现为典型或类似的心绞痛症状,并都接受冠心病治疗,但是客观检查未见明显异常。进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分,患者均不同程度地存在抑郁或焦虑症状,经过抗抑郁/焦虑治疗症状均得到缓解。结论对于以胸闷为l临床表现的患者,在进行心血管系统检查治疗的同时,不能忽视是抑郁或焦虑所致。提高医生识别意识是诊断抑郁或焦虑症的关键。
  • 瓣膜手术同期行射频消融迷宫手术治疗心房颤动的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察瓣膜手术同期行射频消融迷宫手术治疗心房颤动的疗效,探讨外科手术治疗瓣膜病合并心房颤动的临床价值。方法2003年1月至2011年12月,149例心脏瓣膜病合并心房颤动患者接受瓣膜手术同期行射频消融迷宫手术。记录心电图变化,比较术前与术后心脏超声心动图指标(LAD、LVDS、EF)的变化及心脏功能的恢复情况。随访6~90个月。结果二尖瓣成形术21例,二尖瓣置换术89例(其中生物瓣置换术35例),主动脉瓣置换术32例(其中生物瓣置换术11例),三尖瓣成形术46例,三尖瓣置换术3例,左房血栓清除术48例。体外循环时间(82.1±17.8)min,主动脉阻断时间(37.8±25.3)min。双极射频消融121例,单、双极联合射频消融28例,射频消融时间12-38(17.4±5.1)min。手术后即刻,心房颤动全部消失,窦性心律133例,节性心律14例,Ⅲ度房室传导阻滞2例。围术期死亡3例,死亡率2.0%(3/149),其中2例为严重低心排综合征,1例多器官功能衰竭。术后1个月,窦性心律121例(82.9%),结性心律8例(5.5%),心房扑动5例(3.4%),房颤心律12例(8.2%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(0.6%),安置永久起搏器。随访时间3~90个月,随访率78.8%(115/146)。随访期间死亡9例(4例心源性死亡,2例脑梗塞死亡,3例脑出血死亡)。106例随访到的存活病例,93例恢复窦性心律,转复率87.7%。随访超声心动图可见左心房及左心室舒张末内径均较术前减小,而左心室射血分数较术前无明显变化。结论瓣膜病合并心房颤动同期行瓣膜手术及射频消融迷宫手术,手术安全性高,远期疗效确切。抗凝并发症仍是瓣膜置换手术远期的主要并发症及致死原因之一,瓣膜成形或生物瓣置换联合射频迷宫手术可能降低此风险。
  • 第15届全国介入心脏病学论坛通知 免费阅读 免费下载
  • 由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管病学分会、中国医学基金会主办,中国介入心脏病学杂志、北京力生心血管健康基金会、北京麦迪卫康广告有限公司承办,广西医科大学附属第一医院协办的第15届全国介入心脏病学论坛将于2013年3月1~4日在广西南宁举行。
  • 双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅率的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与常规冠状动脉旁路移植术(常规CABG)术后5年血管桥的通畅率。方法2006年1月至2008年1月间40例单独行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和常规CABG组。OPCABG组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成CABG;常规CABG组建立常规体外循环心脏停搏下完成CABG。两组术前的一般情况无明显差异。利用双源CT造影检查及CT图像后处理,研究两种术式各条血管桥的通畅情况。结果常规CABG组及OPCABG组左乳内动脉(uMA)到前降支(LAD)的通畅率都达到100%,静脉桥的通畅率分别为93.87%和94.23%,组间比较差异均无统计学意义。结论OPCABG旁路血管桥的3~5年通畅率可以和常规CABG相媲美。OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症,减少患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间,降低住院费用。
  • 左心功能低下患者体外循环心脏不停跳与非体外循环冠脉搭桥的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的总结严重左心功能低下冠心病患者行体外循环心脏不停跳搭桥(ONBEATCABG)的临床经验。方法2005年10月至2011年12月我院对47例严重左心功能低下的冠心病患者施行冠状动脉旁路移植术(CABG)。早期行非体外循环搭桥(OPCAB)24例,其中因血流动力学不能维持,紧急转流行ONBEATCABG10例(其中湿备4例);后期23例手术起始就常规行ONBEATCABG术。比较OPCAB(未转流)及常规ONBEATCABG患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化,并分析总结OPCAB及ONBEATCABG在严重左心功能低下患者中的应用情况。结果23例行常规ONBEAT下心脏搭桥(3.28±0.62)支,体外循环(ECC)时间(92.34±28.62)min,无严重并发症发生,术后心绞痛症状消失,心功能明显改善。OPCAB紧急转流10例,搭桥(2.07±0.81)支,ECC时间(150.53±64.31)min,术中放置主动脉内球囊反搏(IABP)2例,术后死亡2例,均死于心功能衰竭。结论严重左心功能低下冠心病患者,相对于OPCAB,ONBEATCABG对心肌的损伤略重,但合理采用ONBEATCABG也是一种安全可靠的手术方法。
  • 承前启后开拓进取开创医师行业管理新局面(一) 免费阅读 免费下载
  • 中国医师协会第三次全国会员代表大会于12月9日在北京国际会议中心举行。本次大会以“邓小平理论”、“三个代表”重要思想和十八大精神为指导,贯彻落实“科学发展观”,坚持民主办会原则,总结经验,规划未来,努力开创协会建设的新局面。全国人大、卫生部、民政部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部、武警部队后勤部卫生部、中华医学会及其他学协会领导出席了大会开幕式并发表重要讲话,世界卫生组织代表、香港医院管理局等国境外组织也派代表参加大会。来自全国31个省市自治区、副省级城市地方医师协会、中国医师协会二级机构及卫生行政部门、两院院士、协会工作委员会的领导和专家、主办报刊代表、新闻媒体记者及企业代表共700余人参加了本次大会。
  • 糖尿病对冠状动脉旁路移植术患者围术期免疫球蛋白及补体功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨糖尿病对行冠状动脉旁路移植术患者同术期免疫球蛋白及补体功能的影响。方法采用非随机临床对比研究选取2012年1-8月在潍坊市人民医院行冠状动脉旁路移植术合并2型糖尿病患者15例,另选取15例血糖正常者作为对照,分别于术前1天(T1)、手术结束后30min(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)、术后第7天(T5)清晨采集静脉血送检,检测免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)值。结果①两组T1时比较,糖尿病组IgA、C3值明显高于正常组(P〈0.01),IgG值明显低于正常组(P〈0.05),IgM、C4比较差异无统计学意义。②两组术后IgG、IgA、IgM值于T2、T3、T4时较T1时均明显降低(P〈0.05或0.01),糖尿病组降幅更加明显(P〈0.05或0.01),两组均于T5时恢复术前水平。两组术后C3、C4值在T2、T3时较T1时均明显降低(P〈O.05或0.01),糖尿病组c3值降幅更加明显(P〈0.05或0.01),两组均于T4时恢复至术前水平,c4值术后降幅两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论糖尿病患者存在免疫功能紊乱及调节功能异常,与正常组相比术后免疫球蛋白及补体功能受到抑制更加明显。
  • 重症瓣膜病的外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的总结重症瓣膜病的外科手术治疗经验。方法对163例重症心脏瓣膜病患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期死亡8例,死亡率4.9%;发生并发症27例,并发症发生率16.6%。术后随访心胸比(CT)、左室舒张末期前后径(LVD)、左房收缩末期前后径(LAS)均较前缩小,心功能较前明显改善。结论充分的术前准备、良好的心肌保护、保留二尖瓣装置、彻底纠正三尖瓣反流及严密的术后监护是提高手术疗效的关键。
  • 欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究(ESH—CHL—SHOTtrial)方案简介(一) 免费阅读 免费下载
  • 脑卒中不仅是全世界最主要的致死病因之一,由于脑卒中幸存者的活动及认知能力严重损伤,它也是全球最主要的疾病负担。特别在远东与南欧人群中,脑卒中的发病率高于冠心病及其他循环系疾病,在人群中造成的健康寿命损害及医疗服务与社会经济负担较其他疾病更为严重。
  • 16例心脏瓣膜置换术后患者死亡原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析心脏瓣膜置换术后患者围手术期死亡原因,探讨降低死亡率的措施。方法对1998年10月至2012年3月我科施行的心脏瓣膜置换术后16例围手术期死亡患者的死亡原因进行回顾性总结和分析。结果术中死亡4例,包括低心排出量综合征(LCOS)不能停体外循环2例,主动脉口血1例,早期左心室破裂1例。其他12例死于术后3h至27d,其中LCOS4例、迟发型左心室破裂2例、肾功能衰竭2例、呼吸功能衰竭2例、甲亢危像1例。结论术前进行有效的针对性治疗,术中尽可能缩短手术及体外循环时间,减少手术意外,积极、有效地预防和处理并发症的发生,是降低心脏瓣膜置换术后死亡率的关健。
  • 成人法洛四联症根治术中远期疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结成人法洛四联症根治术经验,评估风险,分析其中远期疗效。方法2000年1月至2008年12月80例患者接受法洛四联症根治术,男性44例,女性36例,年龄18~45(26.2±5.6)岁。所有患者均在低温体外循环下手术,其中跨瓣环加宽34例,采用补片单纯加宽右室流出道46例。结果死亡2例(2.5%),二次开胸止血6例(7.5%)。随访36~120(平均58.5)个月,存活75例,死亡3例,其中2例术后1年、3年因心功能衰竭死亡,另1例术后16个月因交通事故死亡。存活的患者中,心功能I级47例,心功能Ⅱ级24例,心功能Ⅲ级4例。随访彩超,所有患者均无残余漏,肺动脉瓣跨瓣压差6~15(7.4±2.1)mmHg,轻一中度肺动脉瓣反流18例,重度肺动脉瓣反流3例。结论成人法洛四联症患者行根治手术死亡率较低,术后疗效满意,不应因患者的年龄而放弃治疗。
  • 精益求精以人为本——脑卒中后患者最佳血压控制方案的随机临床试验研究(ESH—CHL—SHOT) 免费阅读 免费下载
  • “对于‘控制血压预防高血压患者发生或复发脑卒中时,血压水平是否越低越好这一问题’,已有许多争论。对这样的争议或这一问题,只有通过很好设计的随机临床试验研究来回答。”世界高血压联盟主席刘力生教授在第十四届高血压及其相关疾病大会,“脑卒中后患者最佳血压控制方案的随机临床试验研究(ESH—CHL—SHOT)”的新闻发布会上指出。
  • 血浆胶体渗透压水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析血浆胶体渗透压(COP)水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性。方法随机抽取我院2011年6月至2012年6月行心脏手术并监测血浆COP的60例患者,分成A、B两组,A组为对照组,B组为治疗组。采用回顾性分析方法,分析血浆COP水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性。结果B组患者血浆COP水平的恢复速度明显较A组患者快,术后恢复良好,呼吸道并发症较A组患者明显减少。两组间呼吸道并发症、ICU住院时间比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论心脏术后监测血浆COP水平有重要的意义。维持较高的血浆COP水平,可明显减少术后呼吸道并发症的发生,明显缩短ICU住院时间。血浆COP水平与心脏术后呼吸道并发症相关性明显。
  • 欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究(ESH—CHL—SHOTtrial)方案简介(二) 免费阅读 免费下载
  • 随机序号由统计中心产生。当患者的信息输入电子化临床研究表格(eCRF)时,将会自动获得一个随机序号。
  • 冠心病、糖尿病和高血压患者心率变异性特点及其机制的初步探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病、糖尿病和高血压患者自主神经功能活动的特点及其意义。方法收集我院2010年10月至2012年5月住院的135例诊断明确的冠心病、糖尿病、高血压患者进行心率变异性(HRV)的时域分析,监测24h全部正常心动周期的标准差(SDDN),24h每5min正常R—R间期平均值标准差(SDANN),24h内每5min节段正常R—R间期标准差的平均值连续正常R—R间期差值的均方根(RMSSD),两个相邻R—R间期标准差〉50ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)。结果糖尿病患者HRV下降最明显,尤其是SDDN、SDNN5及PNN50三项;高血压合并冠心病患者SDANN及SDNN5下降。射血分数〈50%及年龄≥70岁者HRV明显降低。患者性别间无差异性。结论不同疾病,不同心脏功能,不同年龄阶段心脏自主神经功能活动有不同特点,与其自身的发病机理有内在关系。HRV测定可为判断疾病预后、指导治疗提供重要依据。
  • 单纯导管血栓抽吸快速恢复ST段抬高型心肌梗死心肌“再灌注”的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨单纯使用导管抽吸血栓方法开通急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉并恢复“再灌注”治疗的即刻及近期疗效。方法选择2009年1月至2012年1月收治的急性STEMI行急诊冠脉介入治疗病例中,符合纳入条件的梗死相关动脉(IRA)高血栓负荷患者共60例,其中18例为导管抽吸组,患者单纯通过反复抽吸血栓IRA血流已达到TIMI3级,待10~14d后再做冠脉造影以确定是否进行PCI治疗;另42例为强化介入组,除使用血栓导管抽吸外,一次性完成IRA的支架置人手术。观察两组术后即刻的TIMI分级,以及两组术前、术后2h肌酸激酶同工酶(CK—MB)、高敏c反应蛋白(hs—CRP)、B型脑利钠肽(BNP)水平;记录两组从穿刺进针至手术结束的时间;化验术前及术后1周的外周血白细胞计数;比较术后1周的心脏超声指标如左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;观察术中及术后消化道出血及住院期间MACE事件。结果单纯导管抽吸组经反复抽吸后,17例(94%)达TIMI3级血流程度,而强化介入组最终30例(71%)达TIMI3级血流程度,两组差异有统计学意义(P〈0.05);导管抽吸组发生“无再流(no—flow)”相对较少,但差异无统计学意义(P〉0.05)。单纯导管抽吸组从进针至手术结束时间均较强化介入组缩短,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组术后即刻胸痛缓解率、STR、术中心肌酶及其他生化指标、术后白细胞计数、心脏超声LVEF及LVEDD等指标,单纯抽吸组均优于强化介入组(P〈0.05)。单纯导管抽吸组术中1例呕出混有血性呕吐物,术后1例出现心绞痛发作;强化介入组术中有2例、术后1例呕出混有血性呕吐物,术后3例出现心绞痛发作,但两组比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论单纯使用导管反复抽吸血栓可使部分高血栓负荷的急性STEMI患者恢复正常冠脉血流,在强化抗栓治疗保护下,即刻和近期疗效安全可靠。
  • 老年急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究老年急性心肌梗死(AMI)患者红细胞分布宽度(RDW)与预后的相关性。方法选取老年AMI患者204例,按RDW≥13.8%和〈13.7%分组。住院期间检测N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,测量左心室射血分数(LVEF),观察Killip分级、主要不良心血管事件(MACE)发生率和住院心源性死亡率。结果RDW升高组的NT—proBNP显著升高,心力衰竭(HF)(Killip分级2~4级)、MACE发生率及心源性死亡率明显高于RDW正常组(P〈0.05),而LVEF显著降低(P〈0.05)。结论老年AMI患者RDW升高,预后差,HF、MACE、心源性死亡率高。
  • 男性井下矿工高血压相关危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解矿工高血压发病的相关危险因素。方法采用整体随机抽样,对比井下工人1736例及地面工人825例高血压发病情况。结果井下工人高血压患病率显著高于地面工人(23.96%比15.51%,x2=23.56,P〈0.01)。井下工人高血压患病率随井下工龄增长而增加(x2=37.0,P〈0.01)。Logistic回归分析显示,井下工龄、饮酒史、家族史和体重指数与井下工人高血压显著相关。结论矿工高血压与多种因素有关,应进行针对性健康教育及职业指导。
  • 承前启后开拓进取开创医师行业管理新局面(二) 免费阅读 免费下载
  • 夯实法律基础,推进维权行动。参与多项与医师有关的法律、法规、条例的修订工作。构建多层次的医师维权服务体系,在医患冲突的情况下,重大事件绝不缺席,充当“媒介”发出最有力的声音,加强与社会的交流。在当前紧张的医患关系环境下,与会的多位领导和代表呼吁,要求各级卫生行政部门、各个医疗机构和有关单位都要关心和爱护医师,尊重与保护医师的处方、诊断和治疗权利,保障医师在执业活动中人格尊严、人身安全不受侵犯,努力为他们创造良好的工作环境和发展空间,也希望中国医师协会牢牢抓住自律维权的核心,真正将医师协会办成中国医师之“家”。
  • 新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察新活素(重组人脑利钠肽,rhBNP)与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效与安全性。方法将62例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组32例,对照组30例,在常规抗心衰治疗基础上分别给予新活素和硝普钠,连续用药3d后观察疗效。结果两组治疗后临床症状好转率比较差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P〈0.05),左室射血分数、每搏输出量、心输出量、心指数及尿量改善治疗组均优于对照组。结论新活素能明显改善顽固性心力衰竭患者的血流动力学,其疗效优于硝普钠,安全性与硝普钠类似。
  • 钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子信号传导通路对内皮祖细胞增殖作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子(CaN—NFAT)信号传导通路对内皮祖细胞(EPCs)增殖的作用。方法采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,贴壁培养获得EPCs。比色法测定EPCs增殖能力;免疫印迹法检测EPCs内钙调神经磷酸酶Ap(cnAp)蛋白质水平的表达;逆转录聚合酶链反应法检测EPCs内cnAB和NFAT4的表达。观察不同干预因素24h和48h后对EPCs增殖能力的作用,干预因素48h后对EPCs内CnAβ蛋白质水平表达的影响及对EPCs内CnAB和NFAT4表达的影响。结果苯肾上腺素(PE)使EPCs增殖能力增高;环孢素A(CsA)不仅直接使EPCs增殖能力下降,而且可抑制PE引起的EPCs增殖能力增高。结论EPCs内存在CaN—NFAT信号传导通路,该通路受促进因素及抑制因素的调节;CaN—NFAT信号传导通路对EPCs的增殖有明显作用。
  • 腺苷与尼可地尔对兔心肌梗死再灌注后“无复流”的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腺苷和尼可地尔合用防治兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后无复流的作用及可能机制。方法新西兰大白兔30只随机分为对照组、腺苷组、腺苷和尼可地尔合用组,每组10只。结扎冠状动脉左回旋支90min,松解120min,制备急性心肌梗死再灌注模型。再灌注期间,各组分别静滴生理盐水、腺苷和尼可地尔。再灌注后观察左心室心肌无复流和梗死程度,测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量。结果腺苷组、腺苷和尼可地尔合用组无复流及心肌梗死程度均小于对照组(P〈0.01);腺苷和尼可地尔合用组心肌梗死及无复流程度小于腺苷组(P〈0.01)。腺苷组、腺苷和尼可地尔合用组SOD活性高于对照组,MDA含量低于对照组;腺苷和尼可地尔合用组SOD活性高于腺苷组,MDA低于腺苷组(P均〈0.01)。结论腺苷和尼可地尔合用能明显减轻兔AMI再灌注后心肌无复流程度及梗死程度,作用强于单纯腺苷组,其机制可能与同时加强抗氧自由基作用有关。
  • 抗血小板药物的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 动脉粥样硬化血管内不稳定斑块破裂后,随之触发血小板激活和凝血酶形成,造成血栓形成。在这一病理过程中血小板的激活是启动因素,抗血小板治疗成为预防和治疗动脉系统血栓的基石。目前抗血小板药主要分4类:①影响花生四烯酸代谢的药物(阿司匹林);⑦增高环磷酸腺苷(cAMP)水平的药物(贝前列素、西洛他唑等);
  • 他汀类药物抗心律失常作用研究进展 免费阅读 收费下载
  • 他汀类药物是目前临床上应用最为广泛的调脂药物,其在降低动脉粥样硬化性血管病死亡率、心肌梗死和缺血性脑卒中等重大不良事件方面的贡献已超过其他药物。近年来的临床试验证明,他汀类药物除具有调节血脂的作用外,其多效性在保护心脏方面发挥着重要的作用,主要包括减轻血管及心肌炎症、防止血栓形成和改善内皮功能、阻止斑块形成和发展、刺激缺血组织形成新血管、防止心脏重构及抗心律失常的作用。
  • 欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究(ESH—CHL—SHOTtriM)方案简介(三) 免费阅读 免费下载
  • 所有数据应由研究者直接从研究网页输入电子临床研究表(eCRF),数据将有两个协作中心(欧洲ESH及中国BJHLD核查。除病史和检查外,下列检查测量需要在筛查(S)或随机化(R)及随访的特殊时段完成:①SBP,DBP,HR用经过验证的自动血压计直接将数据传至eCRF(S/R,每月一次至血压达到随机分配的目标,然后每3个月一次);②使用经过验证的装置与固定程序的24小时动态血压监测(S,血压达标时,然后每年一次);
  • 动态血压监测的临床应用进展 免费阅读 收费下载
  • 高血压(hypertension)是全球范围的重大公共卫生问题,是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压病具有病程长、发病率高、对人们生活质量影响人的特点,但常常直到发牛靶器官损伤有特殊临床表现时才引起注意;或者是己用药物治疗,但用药与血压监测脱节,导致血压控制不良甚至猝死等事件发生。因此,早期发现高血压,以及在用药过程中系统、规律地监测血压具有十分重要的意义。
  • 第9届中国心血管外科医师年会暨第7届“中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)”颁奖典礼第一轮通知 免费阅读 免费下载
  • 中国医师协会心血管外科医师分会(以下简称“分会”)自2004年10月成立以来,成功举办了8届年会,均取得了圆满成功,已具有一定的行业影响。
  • 血管腔内修复术治疗胭以下动脉闭塞性疾病的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的观察围手术期护理对接受血管腔内修复术的口以下动脉闭塞性疾病患者的疗效及生存质量的影响。方法对150例接受血管腔内修复术治疗的口以下动脉闭塞性疾病患者予以相应的护理措施,观察其临床预后。结果患者跛行距离入院时平均为(24.00±14.75)m,3个月时提高到(642.00±224.10)m(P=0.004),12个月时为(406.00±155.34)m(P=0.006)。踝肱指数(ABI)入院时为0.60±0.07,腔内治疗3个月后提高到0.84±0.11(P=0.009),6个月时略有下降,为0.78±0.08(P=0.009),12个月时继续下降,为0.70±0.07(P=0.034),但仍略高于入院时的水平。结论腔内修复术结合良好的围手术期护理,能有效改善患者治疗效果,促进下肢血供改善,降低严重下肢缺血患者的截肢率。
  • 国产封堵器介入治疗主动脉窦瘤破裂四例 免费阅读 收费下载
  • 自从1840年Thumam报道了第1例主动脉窦瘤破裂(rupturedsinusofvalsalvaaneurysm,RSVA)以来,外科手术曾是治疗RSVA的主要方法。随着介入治疗的发展,一些RSVA也成功进行了介入封堵治疗。由于病例有限,RSVA介入封堵的适应证仍在探讨之中,远期疗效也有待于观察。我们近年来成功使用过程封堵器对4例伴或不伴室间隔缺损的RSVA患者成功进行介入封堵,现报告如下。
  • 心房分离两例分析 免费阅读 收费下载
  • 患者1,刘某,男性,37岁。因“活动后胸闷、气促2月余”入院治疗。既往有二尖瓣关闭不全,非风湿性三尖瓣关闭不全史。体检:T36.7℃,P56次/min,R20次/min,BP112/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心脏视诊心前区正常隆起,心尖搏动扩大,抬举样搏动,心尖区可触及震颤,无心包摩擦感,叩诊心界向左下增大。听诊心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。
  • 医师如何从高质量期刊选择文献获取知识路径的探讨 免费阅读 收费下载
  • 医师如何从高质量医学期刊选择文献获取知识的命题必让人费解,这与我们缺乏逆向思维,相当的人是盲从相关。
  • 新书《临床医学英语实践——心血管疾病分册》出版 免费阅读 免费下载
  • 新书《临床医学英语实践——心血管疾病分册》是由煤炭总医院屈正院长和美国心脏病学院院士王绍君从美国某医院近5年的病例中精选出16个完整的心血管专业病例,内容涵盖了心内科和心外科主要疾病,结合国内病历的书写要求和习惯,以及编者多年的临床工作经验和医学英语背景编写。看过国外英文病历的中国医师都有这样一个共同的感觉,就是病历中大量的英文缩写,让人百思不得其解,因此本书在正文前面列出了常用的医学缩略语及国外英文病历中约定俗成的缩写,以利于医务人员在书写英文病历时参考。
  • 《中国心血管病研究》杂志稿约 免费阅读 收费下载
  • 《中国心血管病研究》杂志是由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的心血管病学及其相关学科的国家级技术类专业学术期刊,2008年被评为“中国生物医学核心期刊”,2011年12月被评为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
  • [专题研究]
    单纯抗抑郁治疗对抑郁伴轻度高血压影响的临床研究(史冬梅 姜明明 郭敏 刘宇扬 李月平 周玉杰)
    冠心病介入治疗后抗抑郁焦虑治疗356例临床观察(史冬梅 郭敏 姜明明 梁静 刘宇扬 周玉杰)
    以胸闷为表现的抑郁/焦虑症误诊为冠心病456例临床分析(史冬梅 郭敏 姜明明 李月平 刘宇扬 周玉杰)
    [临床研究]
    瓣膜手术同期行射频消融迷宫手术治疗心房颤动的疗效观察(王春 谷天祥 修宗谊 章志伟 张玉海 师恩祎 卢春茂)

    第15届全国介入心脏病学论坛通知
    [临床研究]
    双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅率的临床研究(王亮 殷巍 王晓明 韩志伟 刘秀利 员建平 贾凡)
    左心功能低下患者体外循环心脏不停跳与非体外循环冠脉搭桥的对比研究(陈德峰 张健 叶海峰 张爱民 苗毅 赵竞余 李素华)
    [编者·作者·读者]
    承前启后开拓进取开创医师行业管理新局面(一)
    [临床研究]
    糖尿病对冠状动脉旁路移植术患者围术期免疫球蛋白及补体功能的影响(许恒[1] 吴海军[2])
    重症瓣膜病的外科治疗(贺贵宝[1] 程端[1] 陶凉[2] 阿哈提[1])
    [编者·作者·读者]
    欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究(ESH—CHL—SHOTtrial)方案简介(一)
    [临床研究]
    16例心脏瓣膜置换术后患者死亡原因分析(李旭 凌峰 杨绍军 王曦 马建强 赵芝婧)
    成人法洛四联症根治术中远期疗效分析(刘延华 何发明 梁志强 郑向阳 宋鹏 王平凡)

    精益求精以人为本——脑卒中后患者最佳血压控制方案的随机临床试验研究(ESH—CHL—SHOT)
    [临床研究]
    血浆胶体渗透压水平与心脏术后呼吸道并发症的相关性分析(朱春磊 梁林宝 李小芳)
    [编者·作者·读者]
    欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究(ESH—CHL—SHOTtrial)方案简介(二)
    [临床研究]
    冠心病、糖尿病和高血压患者心率变异性特点及其机制的初步探讨(李红兵)
    单纯导管血栓抽吸快速恢复ST段抬高型心肌梗死心肌“再灌注”的临床观察(关怀敏[1] 解金红[1] 陈玉善[1] 罗明华[1] 王贺[1] 邱承杰[1] 王鹏飞[2])
    老年急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与预后的关系(王崑 郑刚 李斌 杜闻莹)
    男性井下矿工高血压相关危险因素分析(尚云霄[1] 王明晓[2])
    [编者·作者·读者]
    承前启后开拓进取开创医师行业管理新局面(二)
    [临床研究]
    新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察(贺利平 赵兴胜)
    [基础研究]
    钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子信号传导通路对内皮祖细胞增殖作用的研究(杨军珂[1] 杨新春[2] 杨龙[3] 葛德元[1] 胡莉华[1] 胡桃红[1] 谢晓春[1] 赵明星[4])
    腺苷与尼可地尔对兔心肌梗死再灌注后“无复流”的保护作用(宋秀荣 赵瑞平 王永)
    [综述]
    抗血小板药物的研究进展(王海斌 高晓丽 王东颖)
    他汀类药物抗心律失常作用研究进展(张荣华 李易 卢竟前 张万流 吴梦丽)
    [编者·作者·读者]
    欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究(ESH—CHL—SHOTtriM)方案简介(三)
    [综述]
    动态血压监测的临床应用进展(陈丽曼 英俊岐 高春燕)

    第9届中国心血管外科医师年会暨第7届“中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)”颁奖典礼第一轮通知
    [护理园地]
    血管腔内修复术治疗胭以下动脉闭塞性疾病的护理(冯素敏[1] 罗玉贤[2] 李丽宏[1] 刘军利[1] 胡雅萍[2] 顾福杭[2])
    [病例讨论]
    国产封堵器介入治疗主动脉窦瘤破裂四例(吕云 卢竞前 刘屹)
    心房分离两例分析(罗淑珲[1] 罗艳军[2] 梁资群[1])
    [医师能力培养]
    医师如何从高质量期刊选择文献获取知识路径的探讨(肖先福[1] 刘援增[2] 张伟[2] 孙雪[2])

    新书《临床医学英语实践——心血管疾病分册》出版
    《中国心血管病研究》杂志稿约
    《中国心血管病研究杂志》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医师协会

    社  长:张伟

    主  编:胡大一 张伟

    地  址:北京市朝阳区西坝河南里29号

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