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  • 三维适形调强放射治疗减少放疗后口干症 免费阅读 收费下载
  • 头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高,腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展,新技术提高了靶区剂量,同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量,从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT/MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证,并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗,常规放疗组肿瘤剂量55.6~68.6Gy(平均58.8Gy),3DCRT组肿瘤剂量53.5~68.5Gy(平均58.3Gy),记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护,腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51.8Gy和24.7Gy,放疗后6个月,常规组Ⅰ~Ⅳ级口干症的发生率分别为25%,25%,37.5%和12.5%,3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8.3%和8.3%,口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好,口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者,肿瘤剂量65~70Gy,放射治疗后3个月,口干Ⅰ级28%,Ⅱ级64%,无口干8%;至放射治疗后24个月,口干Ⅰ级32%,Ⅱ级仅2%,而无口干达66%。可以相信,三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟,将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。
  • 生脉溶液对超氧阴离子自由基作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的体外测定并评价生脉溶液对超氧阴离子自由基(O2)的影响及作用。方法建立能够产生超氧阴离子的二甲基亚砜(DMSO)碱性体系,配制不同浓度生脉溶液、VC溶液为实验组及对照组,采用电子顺磁共振(EPR)方法,测定加入不同浓度溶液后体系中超氧阴离子信号的强度。结果加入浓度为20%、40%生脉溶液时,体系中超氧阴离子信号增强,且浓度为20%时与相同浓度对照组比较,增强显著(P〈0.01);加入生脉溶液浓度增高至60%、80%及100%时,超氧阴离子信号强度逐渐减少并接近零,与相同浓度VC溶液对照组比较,减少显著(P〈0.01)。结论体外实验表明,较低浓度的生脉溶液对体系中超氧阴离子产生且有增强作用,而浓度较高时对其具有直接清除作用;体外实验说明生脉溶液对超氧阴离子自由基具有双向调节作用。
  • 白血病患者颅内出血的影像学表现 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨自血病患者颅内出血的影像学表现。方法分析23例自血病患者颅内出血的MRI及CT表现。结果23例自血病患者颅内出血的MRI及CT表现有一定的影像学特征。结论MRI及CT检查对颅内出血患者的进一步定性,提供一定的临床参考价值。
  • PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探索PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用。方法一是计划(PLAN),认真收集资料,严谨制定计划;二是实施(DO),认真落实计划措施;三是检查(CHECK),重视检查措施效果;四是处理(ACTION),根据检查结果肯定成绩、找出问题、制定下一轮计划。结果通过PDCA在护理质量中的有效应用,使质量监控规范有效。结论PDCA循环管理法应用于质量控制中是保证护理质量监控准确、高效适用的好方法。
  • 紫杉醇联合化疗Ⅳ期宫颈癌的近期疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨紫杉醇与顺铂(TP)联合应用治疗Ⅳ期宫颈癌的近期疗效及毒性。方法采用紫杉醇+顺铂方案治疗Ⅳ期宫颈癌病人20例,每4周重复一次,2个疗程后评价疗效,有效者继续原方案治疗1~3个疗程。结果总有效率70%,其中CR6例(30%),PR10例(40%),与紫杉醇相关的常见不良反应为骨髓抑制,消化道反应,脱发,肌肉、关节痛,停药后可恢复,且不影响下一次化疗。结论紫杉醇与顺铂(TP)联合应用治疗Ⅳ期宫颈癌有较好的近期疗效,明显改善生活质量,多疗程治疗可延长生存时间。
  • 彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨二维及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对30例经临床及病理证实的患者进行二维及彩色多普勒检测,并对病变区血流分布、血流速度及阻力指数进行分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁病灶区可见局限性五彩缤纷的丰富血流频谱为低阻血流,阻力指数〈0.5。结论彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、化疗效果的观察及临床转归的追踪均有十分重要的价值。
  • 2922名孕前妇女TORCH检测情况分析 免费阅读 收费下载
  • 我们用1年的时间为我们市2922名孕前妇女普遍进行了TORCH检测,把检测资料分成两组对照分析。申请生育一胎的孕前妇女和申请生育二胎的孕前妇女为一个对照组,结果一胎孕前妇女TORCH IgM抗体阳性率是14.44%,二胎阳性率是9.5%,χ^2=10.16,P〈0.01,有极显著性。另一组是年龄〈30岁和年龄〉30岁,结果是年龄〈30岁的TORCH IgM抗体阳性率是14.08%,年龄〉30岁的阳性率是10.83%,χ^2=6.71,P〈0.01,有极显著性。由于政策规定生育二胎妇女必须年满30岁,30岁以上的妇女都是办二胎生育指标的,所以两组之间数字基本相同,没有实际意义。还说明二胎生育指标申请者和30岁以上者对TORCH的免疫性强,感染力弱,相反一胎生育指标申请者和30岁以下者对TORCH的免疫性差,感染力强。
  • 两种监测方法监测蜚蠊密度结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的为防治蜚蠊危害,预防疾病迎接北京奥运会,掌握北京市崇文区蜚蠊种群密度及变化规律,以制定防治措施及评价灭蜚蠊效果。方法我们对2004年常规蟑螂密度监测方法和2005年专项蟑螂密度这两种监测方法进行了监测结果对比分析。结果常规监测的粘蟑纸的投放数量要远远低于专项监测,相应的专项监测捕到的蟑螂数量亦远多于常规监测。2005年专项监测的蟑螂密度有两个高峰,分别是3月和9月。2004年常规监测显示崇文区蟑螂密度只有一个高峰,出现在7月份,其余月份与2005年专项比则呈现小范围波动状态。2005专项监测的中小餐饮蟑螂密度7~10月有个较为稳定的高峰平台,2004常规监测蟑螂密度则在5月,7月出现2个高峰。2005专项监测的宾馆蟑螂密度在3月和9月出现了两个高峰,其余时间密度接近于0。2004常规监测的宾馆蟑螂密度仅在3月、7月监测到蟑螂,而成为全年的2个高峰,其余7个月蟑螂密度均为0。结论2005专项监测更能反映我区的蟑螂密度季节变化情况。2005专项监测显示6~9月是我区蟑螂活动高峰期,在每年4~5月开展灭蟑活动,可有效降低当年的蟑螂密度。
  • 44例子痫并发症临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析子痫及子痫并发症,探讨降低并发症的有效方法。方法回顾性分析本院44例子痫患者的临床资料。结果产后出血7例,胎盘早剥6例,胎儿宫内窘迫13例,胎死宫内5例,围产儿死亡4例,新生儿窒息4例,早产儿7例。结论子痫并发症发生率很高,加强孕期保健,及时终止妊娠,可减少并发症。
  • 膀胱癌合并前列腺增生症的腔内手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨同期行经尿道钬激光或电切治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的疗效及可行性。方法回顾性分析57例膀胱癌合并前列腺增生症,其中33例同期行经尿道电切术(A组),24例同期行经尿道钬激光切除术(B组),分析两者临床资料。结果A组术中有6例分别发生膀胱穿孔、大出血、低钠血症等并发症,B组无1例发生。术后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿等都有了很大改善。随访12~24个月,A、B两组复发率(21.2%,20、8%)、复发时间均无显著性差异。结论同期行经尿道钬激光或电切治疗膀胱癌合并前列腺增生症是可行的,钬激光较之电切更具安全性。
  • 阿扎司琼用于预防静吸复合全身麻醉联合曲马多术后镇痛恶心呕吐的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿扎司琼用于预防静吸复合全身麻醉联合曲马多术后镇痛恶心呕吐的情况。方法选择94例ASAⅠ级的择期全麻手术病例,随机将病人分为实验组(A组)64例,对照组(B组)30例,实验组(A组)于麻醉诱导前15~20min(即手术开始之前25~30min)静注阿扎司琼10mg,对照组不用,麻醉诱导、维持及曲马多术后镇痛均相同,观察术后24h时恶心呕吐的发生情况。结果A组发生恶心呕吐率为14.1%,B组为73.3%。两组进行χ^2检验有显著的差异有统计学意义,比较A、B两组的恶心呕吐发生的程度,A组明显轻于B组。结论静吸复合全身麻醉,麻醉诱导前15~20min(即手术开始之前25~30min)静注阿扎司琼10mg,可以有效地降低静吸复合全身麻醉联合曲马多术后镇痛恶心呕吐的发生率,且明显地降低恶心呕吐的程度。
  • 肝脏、脾脏和肾脏B型超声测值研究 免费阅读 收费下载
  • 肝脏、脾脏和肾脏的超声检查中,器官的形态、大小对疾病的诊断和治疗效果的评价具有一定的指导意义,而其正常值标准可能因民族、地区差别以及生活环境、营养状况等因素而出现差异。目前国内外有研究提出肝脏、脾脏和肾脏的超声测量的正常参考值范围;部分学者在既往超声测量正常参考值范围的基础上,提出肝脏、脾脏和肾脏超声测值与年龄、性别、身高、民族的相关关系;肝脏、脾脏和肾脏超声测值的改变作为相关疾病的超声显像表现之一已被关注。本文就近年来有关肝脏、脾脏和肾脏超声测值研究及其在相关疾病的超声诊断中的应用进行综述。
  • 中医高等教育回顾与发展趋势预测 免费阅读 收费下载
  • 中医学是我国传统优秀文化的重要组成部分,如何继承与发展中医学是我国高等教育不可回避的问题。本文对我国中医高等教育发展历史回顾着手,对其存在的问题进行分析并提出今后的发展趋势的几点预测与思考。
  • 糖尿病周围神经病变的针药治疗 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病神经病变(DN)是糖尿病常见的并发症之一,发病率高达60%~100%。钱肇仁等将DN分为三类:中枢神经系统病变、周围神经系统病变、植物神经系统病变。其中糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是最常见的慢性并发症和主要致残因素之一。其主要临床症状为:两侧肢体(至少双下肢)对称性、持续性疼痛和(或)感觉障碍,如麻木(或四肢发凉,末端有束缚感或手套袜套感)、刺痛、烧灼感等;时有自发疼痛、腿痉挛痛、温觉减退,触觉异常;手或足的肌肉麻痹无力及骨间肌萎缩。在临床症状出现前电生理检查可发现感觉和运动神经传导速度减慢。近年来,人们对于DPN的临床及机理研究不断深入,现将近年来对于DPN的研究及中西医治疗进展综述如下。
  • 二氧化碳激光治疗宫颈糜烂疗效显著 免费阅读 收费下载
  • 目的常见病、多发病,寻求简便、疗效好的治疗方法,减少、减轻患者的病痛及精神负担、经济负担。方法病例约200例,有初治,亦有经外院久治不愈。病变程度,宫颈充血、糜烂Ⅰ°~Ⅲ°,并息肉、增生肉芽、腺体囊肿,细胞学检查ⅡA以下。月经干净3~10d,有阴道炎者治疗3~7d,常规消毒,用二氧化碳激光头对准糜烂面逐步烧灼,呈黑色碳化状,并有息肉、增生肉芽者取组织送病检,蒂部激光烧灼碳化封闭止血。结果二氧化碳激光治疗既对宫颈糜烂可以根治性治疗,又能同时处理息肉、增生肉芽、腺体囊肿,这是冷冻、波姆光、微波所不能做到的。治愈率高,二次激光治疗后可达90%,三次激光治疗后达100%,出血少、无后遗症。结论二氧化碳激光治疗宫颈糜烂较其他物理方法及药物治疗疗效迅速、简便,治愈率高,经济费用少,又能同时处理增生物等并发症,可以大力推广。
  • 急性心肌梗塞26例误诊分析 免费阅读 免费下载
  • 近10年我科共收治急性心肌梗死数百例,现将误诊病例做以总结汇报如下。
  • 安达芬干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察安达芬栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法单纯微波烧灼糜烂面治疗62例,微波治疗后加用安达芬干扰素栓阴道给药,隔日1粒,10次为1疗程,治疗60例,两组分别于治疗后观察疗效。结果单纯微波治疗组治愈率仅8.06%,干扰素栓配合微波治疗组治愈率为66.7%,两组治愈率比较差异有非常显著性。结论干扰素栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂临床治愈率高,方法简单,疗效好,是治疗宫颈糜烂的理想方法。
  • 用GLUMA脱敏剂进行深龋牙本质脱敏后充填的疗效评价 免费阅读 免费下载
  • 笔者采用德国生产的牙本质脱敏剂GLUMA治疗深龋牙本质敏感患者,使其龋洞脱敏后充填,收到较好的疗效,现报道如下。
  • 临床送检细菌培养及药敏分析 免费阅读 收费下载
  • 我们统计了本院2005年1月~2006年6月送检的临床标本1980份,检出菌株555株,检出率占28%,对检出菌谱中构成优势百分比的细菌进行药敏分析讨论,希望给临床正确选用抗生素提供依据。
  • 自拟疏化汤治疗痰淤互结型乳腺增生病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察运用自拟疏化汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的疗效。方法自拟疏化汤口服治疗乳腺增生病,设治疗组31例,给予疏化汤口服,对照组32例,口服乳康片(陕西安康正大有限公司生产),4片/次,3次/d,服药时间和疗程同治疗组,观察两组疗效差异。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.77%和75%,控显率分别为74.19%和43.75%,两组总有效率、控显率比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论疏化汤内服治疗痰淤互结型乳腺增生病有十分确切的疗效。
  • 细胞学在乳腺肿瘤诊断中的价值 免费阅读 免费下载
  • 脱落细胞检查已广泛应用于肿瘤诊断中。它具有操作简便、迅速、安全、痛苦少,易为病人所接受等特点。笔者利用术后未固定之新鲜乳腺标本和针吸细胞学检查,后与病理切片对比观察,结果满意。
  • 下腹部术后经静脉和经硬膜外病人自控镇痛的比较 免费阅读 收费下载
  • 经静脉病人自控镇痛(PCIA)与经硬膜外病人自控镇痛(PCEA)均可应用于硬膜外麻醉下腹部手术后的镇痛。本文旨在比较硬膜外麻醉下腹部手术,术后应用PCIA与PCEA的镇痛效果及不良反应特点。
  • 高压发生器维修1例 免费阅读 免费下载
  • 有一岛津公司产4500TE型CT机,开机过程正常,但一曝光就保护,切断高压电源。判断问题应在高压系统。打开高压控制柜,做进一步检查。进行手动曝光测试,发现在曝光时,有短暂的逆变声音,然后高压系统自动保护。球管电流指示为零。认为高压控制系统似无问题,先向后级检查。以往出现这种现象,多是球管放电所致,但电流指示值短时很大。这次球管电流指示为零,怀疑是高压发生器部分有问题。
  • 颇得斯安治疗溃疡性结肠炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。临床以反复发作,迁延不愈的腹痛、腹泻、粘液或脓血便为特征。纤维结肠镜检查示直肠炎,直肠乙状结肠炎,左或右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎及假性息肉等。传统的治疗药物有柳氮磺吡啶(SASP),肾上腺皮质激素等,但副作用多,且停药后极易复发,反复发作可引起严重的并发症,我们试用颇得斯安治疗溃疡性结肠炎15例,并与SASP的疗效进行了比较,现报告如下。
  • 咪唑安定复合芬太尼辅助局麻用于鼻内窥镜手术的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 随着鼻内窥镜手术(FESS)的开展,鼻腔手术范围扩大,由于术野相对狭小,鼻窦相邻重要结构多,血运丰富,单纯局麻已不能满足手术的需要。全身麻醉下行鼻内窥镜手术能保证病人绝对安静、呼吸道通畅和氧供,能很好控制血压,减少出血,但操作和管理较复杂,费用较高,在贫困地区完全开展有一定困难。自2004年以来,我院共施行FESS共135例,其中强化辅助局部麻醉107例,取得了较好的麻醉效果,现体会如下。
  • MQ-0.8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器故障检修 免费阅读 免费下载
  • 灭菌器不能抽真空。
  • 双丁输尿管支架管治疗上尿路梗阻62侧临床总结 免费阅读 收费下载
  • 目前,双丁输尿管支架管(简称双丁管)在上尿路梗阻疾病治疗中已广泛应用,自2003年6月~2006年6月,我院在治疗各类上尿路梗阻性疾病手术中,应用双丁管62例,取得较好的疗效,现总结如下。
  • 静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死伴房颤的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 房颤是急性心肌梗死(AMI)的常见并发症,发生率约10%~16%。快速房颤可导致心肌耗氧量增加,心室充盈量减少,使AMI之后的心功能进一步恶化,所以需要尽快控制房颤时的心室率,或将其转复窦性心律。以往临床上广泛使用的是洋地黄制剂,近年来静脉应用胺碘酮逐渐增多,也有研究认为联合应用胺碘酮和地高辛具有更好的疗效,因新疆和田地区少数民族占大多数,由于生活习惯不同,高血压、冠心病、心肌梗死多见。为此,我们比较了静脉单独应用胺碘酮、毛花苷丙(商品名:西地兰)及联合应用对AMI合并房颤的疗效和安全性。
  • 护理人员在操作中针刺伤的防护 免费阅读 收费下载
  • 近年来,针刺伤已经成为护理人员面临的主要职业危害之一。它不仅会造成多种血源性疾病的传播,还给护士的心理带来很大的影响,因此针刺伤的防护已经引起了广泛关注。本文综述了护士发生针刺伤的原因以及防护措施,以期对护理人员针刺伤的防护起到一定的指导作用。
  • 浅谈社区护理在医院中运用的体会 免费阅读 收费下载
  • 随着我国社区经济的不断发展,人民生活水平的提高,人们对生活质量的追求也越来越高,对卫生服务的需求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康更多地受到人们的关注,社区护理是护理学、医学、社会学、公共卫生、预防医学、康复医学等相关学科。理论基础上为适应公众的健康需求,在护理实践过程中逐步形成了一门应用性学科。是一种全科完整、多方位、贯穿人的生命的全程护理保健服务。它为处于个年龄段的人提供完整、周到、体贴、关怀、快捷、经济的护理服务,也是人群实施连续的动态的健康服务。社区护理的基本概念包括三个方面的内容:“即促进健康、保护健康、预防疾病及残障”。最大限度保证及促进人们的健康,促进健康的活动包括辅导社区的居民养成良好的生活习惯,注意营养饮食、锻炼等。保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭,如:注意饮食、饮水卫生、防止社区环境中的有害因素。如空气污染、噪音污染、居家装修的污染,并禁止在公共场合吸烟等。预防疾病及残障主要是为了防止疾病或伤害的发生,减少并发症。如对传染的管制,糖尿病人的知识教育等。社区护理的主要目标包括高发及培养公众的保健意识,协助公众对疾病的早期发现及早期治疗,辅导及督促公众形式健康的生活方式,以促进全民健康水平。
  • 糖尿病个体化教育的探讨 免费阅读 收费下载
  • 随着社会经济的快速发展,在人民生活水平与发达国家接近的同时,糖尿病的发生比率也迅速上升,人群的范围越来越广,年龄也越来越年轻化。社会各阶层,各年龄段和疾病的各个时期的不同病人,对疾病的发生及预后会有不同的认识,随之产生的心理反应和行为也各不相同。所以,糖尿病护士在对病人进行健康教育时,除了掌握病人的病情外,更需要掌握不同病人的特点和心理,了解病人所最关心和最需要的问题。只有与病人架起一座沟通的桥梁,我们的健康教育才能取得最大的效果。笔者在邵逸夫医院进修期间,在临床实践中,针对不同病人的特点,进行了个体化教育的尝试,总结出了针对不同患者群的特点而进行个体化教育的方法,报告如下,以作探讨。
  • 外科各种引流管的护理 免费阅读 免费下载
  • 普外科手术后,在切口内和腹腔内,常常要放置引流管,以引流出切口内、腹腔内或胃内积液、积气,利于观察病情变化及切口的生长。在临床工作中,笔者通过观察和分析对术后引流管的护理有了自己的经验,现介绍如下。
  • 胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理 免费阅读 收费下载
  • 应用胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石是一种疗效高,收效快,痛苦小的方法。疗效高,收效快,且痛苦小,成功率可达92%~97%。我科自2005年1月~2006年12月用该法治愈胆道术后残余结石25例,成功治愈25例,本文重点介绍胆道镜临床应用中的临床护理。
  • 缺血性脑梗死病人的护理 免费阅读 收费下载
  • 缺血性脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化,是神经内科的多发病、常见病。其主要临床表现有:昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。此类病人需要特殊的护理与照顾。我院在2005年10~12月共收治缺血性脑梗死病人5例,通过对病人的病情观察及护理,认为做好心理护理和基本的生活饮食及症状护理,对提高患者的治疗信心、减少并发症有很大帮助。
  • 干湿洗手刷在术前应用时细菌学观察 免费阅读 免费下载
  • 手术用洗手刷是术前医生刷手常备之物,按要求需保持干燥状态。在实际工作中,洗手刷常因手术多,使用量大,周转快而未等完全干燥即又要重新消毒使用。为确保洗手刷在使用时处于无菌状态,保证手术安全,我们对干湿洗手刷在使用过程中进行细菌学监测,目前国内无报道此类观察文章,现将临床使用中观察情况介绍如下。
  • 胃癌合并糖尿病围手术期护理 免费阅读 收费下载
  • 目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点,改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求,输注胰岛素有效地控制血糖,加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术,安全渡过围手术期,术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理,有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。
  • 外伤性颞浅动脉假性动脉瘤介入治疗的护理 免费阅读 收费下载
  • 头颈部外伤性的动脉瘤,特别是影响到颌面部动脉的很少见,多为锐器外伤所致。我们于2004年12月诊治1例由巴掌打击伤后引起左鼓膜外伤性穿孔后出现耳部大出血,经数字减影动脉血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断为颞浅动脉假性动脉瘤,并行DSA栓塞治愈,现将我们的护理体会总结如下。
  • 中心静脉营养管的维护与置管并发症的护理 免费阅读 收费下载
  • 中心静脉营养导管的留置与维护是随着胃肠外营养临床应用的推广而逐步完善起来的,也是确保临床实施长期静脉营养必须先行的一项技术性工作。本文主要介绍中心静脉导管的维护,以及留置中心静脉营养导管所引起并发症的护理等,以减少和避免留置中心静脉营养导管期间置管并发症的发生。
  • 自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一,广泛应用于排尿困难,麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道,40%的医院感染为尿路感染,其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率,减轻病人痛苦,我科对需要导尿和留置导尿管的患者,在拔除尿管的护理工作中进行改进,采用自行排尿法拔除留置尿管,从2004年3月~2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除,取得满意效果,方法已在全院各科推广,现报告如下。
  • 保健科护士在为人体注射给药工作中的责任 免费阅读 收费下载
  • 保健科护士在为人体注射过程中,要充分发挥出自己的主观能动性,明确护士这一职业肩负的使命,担任起护士在医务工作中的重要作用。
  • 乳腺癌术后患者自我形象紊乱的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨自我形象紊乱这一护理诊断在乳腺癌术后的发生率及护理措施。方法对48例乳腺癌术后患者进行资料收集和问卷调查分析,同时比较不同年龄、文化程度的患者发生自我形象紊乱的关系进行比较,同时针对患者特点进行有效的护理。结果48例患者中25例自我形象紊乱,发生率为52.1%,与文化程度成正比。结论乳腺癌术后自我形象紊乱的发生率较高,直接影响患者的康复和生活质量,因此,应给予充分的重视和护理干预。
  • 急性冠脉综合征治疗流程及护理 免费阅读 收费下载
  • 急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)指因冠状动脉狭窄而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病。近年来对ACS的病理、生理、诊断、预后、治疗和护理的不断进展,也对护理人员提出了更高的要求,从2005年1月~2006年10月我科共收治156例,通过对156例ACS患者的护理,使我们有如下体会。
  • 心脏停搏PACU复苏1例报告 免费阅读 收费下载
  • 患者,男,32岁,体重92kg。因左眼视网膜及玻璃体出血接受手术治疗。糖尿病史20年,一直常规使用胰岛素治疗控制血糖。术前检查:血压、心电图、胸透及各项化验检查均在正常范围。术前肌肉注射长托宁0.8mg,安定10mg。入室后开放静脉,面罩吸氧,监测BP、ECG、SpO2及pETCO2。以咪达唑仑4mg、哌替啶氟哌利多合剂3ml、依托咪脂10mg静脉注射行麻醉诱导,在2%利多卡因咽喉表面麻醉下置入4号喉罩,充气20ml,接麻醉回路,试验无阻力、无漏气,自主呼吸频率10次/min。
  • 非典型结核性胸膜炎(双侧)误诊1例报告 免费阅读 免费下载
  • 患者,男性,32岁,于2006年9月底感左胸痛,无发烧、咳嗽、乏力、盗汗等症状。到医院检查发现左侧胸腔少量积液,双肺未见异常。10月1日收入收住解放军结核病医院,5μ PPD、结明试验3次均呈阴性,血沉正常。1周后排除结核转入呼吸科治疗,给予青霉素、头孢唑林钠静点7d,左侧胸水较前增多,10月31日再次请解放军结核病医院会诊认为无诊断结核病依据,予以排除,建议继续抗炎治疗。11月9日胸片示双侧胸腔积液,左侧较右侧明显,为进一步诊治到我院门诊检查治疗,行胸部CT及B超提示左侧胸水最太无回声区3.5cm×1.2cm,右侧1.2cm×1.5cm,11月15日给予抗结核治疗:雷米封0.3g/d、利福平0.45g/d、乙胺丁醇0.75g/d、吡嗪酰胺1.5g/d口服。12月6日B超示双侧胸水减少,患者胸痛明显减轻。12月27日胸部CT、B超检查双侧未见胸水。
  • 白内障治疗培训合作信息 免费阅读 免费下载
  • 为了弘扬传统医学,经贵州省科学技术委员会黔科复字(91)16号文件贵州省中医管理局黔中科字(91)2号文件批准成立贵州新民自内障研究所(李新民担任所长),广东省肇庆市卫生局局长冯汉辉邀请并任命李新民博士担任肇庆新民自内障专科医院院长(法人代表)。新华社贵州分社报导“贵州治疗自内障有新法”引起社会关注,《健康报》、《中国中医药报》、《中国科技日报》、《香港商报》、《香港东方日报》、《亚洲电视报》、《南方日报》、《羊城晚报》等60多家新闻媒体采访报导,耳穴穿线结扎治疗早、中期自内障,不在眼睛上动手术一次性治疗无痛苦、无副作用安全可靠。
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  • 浅谈临床实验室管理 免费阅读 收费下载
  • 21世纪将是科学技术,特别是生物科学迅速发展的时代,随着生命奥秘不断被提示,将会有更多更新的技术应用于检验医学,特别是近年来,我国检验医学迅速发展,检验设备不断更新,手工为主的操作已被自动化仪器替代,影响检验质量的主要因素也由技术人员个人水平转换为实验室整体管理水平。从医学检验到检验医学的转变,使检验科的工作定位和观念也发生了变化,基础医学的发展与临床医学的密切结合,要求实验室的工作更加密切地结合临床,不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,把有限的实验数据变为高效的诊断信息,更多地,更直接地参与临床的诊断和治疗。临床实验室主要服务对象是临床,服务临床,服务病人是我们一切工作出发点和归宿。那么临床和病人对检验科的要求就是及时、准确地提供检验报告,以协助临床医生为病人及时作出正确诊断。如何才能做到这一点,这就需要更规范、更科学的科学管理办法,本文就《临床实验室管理》从几个角度阐述了一些体会和看法。
  • 系统化整体护理模式的临床实施与体会 免费阅读 收费下载
  • 对神经内科试行新型的系统化整体护理,由以往的两个小组,每组负责20余张病床,改为4个小组,每组负责病床数减半,由同一个主管护士对病人进行评估、收集资料、进行护理诊断、实施护理措施、最后评价。两种护理小组模式进行比较,新型的小组模式具有明显的优势。
  • 手术室感染控制管理探讨 免费阅读 收费下载
  • 随着医疗水平的进步,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题。特别是现代手术的发展,手术感染管理是医院感染管理的重点,手术感染不仅增加病人的痛苦,延长住院时间,医药费用增加,影响病人预后,甚至威胁患者生命,而且直接影响到医院的医疗效果。所有手术人员应加强无菌观念,熟念无菌操作,严格执行手术室无菌技术操作常规。我们针对手术感染的危险因素,采取相应的感染控制措施及管理制度,从以下几个方面着手降低手术感染率。
  • 浅谈临床老师如何做好实习学生带教工作 免费阅读 免费下载
  • 临床实习是实习学生与实践相结合的重要阶段,临床老师的带教质量直接影响学生的工作能力及业务发展方向,作为一名临床带教老师,怎样承揽起带教任务,使自己所带教的实习学生能够乐观、积极、勤奋、扎实地学到本领,使其医德、医术得到稳步发展,不断的提高呢?现将几点体会总结如下,供大家参考。
  • 1139例妇女普查报告分析 免费阅读 收费下载
  • 做好妇女病普查普治工作,是我们开展妇女保健工作的重要内容之一,它对妇女患病情况制定防范措施,组织科研,提高妇女健康水平及身体素质有重要意义。现将普查结果分析总结如下。
  • [临床与实验研究]
    三维适形调强放射治疗减少放疗后口干症(王中和)
    生脉溶液对超氧阴离子自由基作用的实验研究(姬红)
    [论著]
    白血病患者颅内出血的影像学表现(胡智军 赵长岭)
    PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用(杨晓媛 李世英 李洁)
    紫杉醇联合化疗Ⅳ期宫颈癌的近期疗效观察(古丽娜·库尔班 钟薇)
    彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值(胡桂珍 陈伍英)
    2922名孕前妇女TORCH检测情况分析(耿玉奇 于清香)
    两种监测方法监测蜚蠊密度结果分析(阎辉 徐燕明 吴守国 付彬 李超英)
    44例子痫并发症临床分析(杨彩梅)
    膀胱癌合并前列腺增生症的腔内手术治疗(李祎)
    阿扎司琼用于预防静吸复合全身麻醉联合曲马多术后镇痛恶心呕吐的临床观察(王丽姝 张志)
    [综述与讲座]
    肝脏、脾脏和肾脏B型超声测值研究(孙健玮(综述) 宗绍云(审校))
    中医高等教育回顾与发展趋势预测(陈灼 陈俊国)
    糖尿病周围神经病变的针药治疗(孟辉 孙忠人)
    [经验与教训]
    二氧化碳激光治疗宫颈糜烂疗效显著(谢晓菊)
    急性心肌梗塞26例误诊分析(张鸿雁 仝彩花)
    安达芬干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察(刘鹤鸣 刘吉风)
    用GLUMA脱敏剂进行深龋牙本质脱敏后充填的疗效评价(靳元嵘 崔立民)
    临床送检细菌培养及药敏分析(白玉芳 刘紫云 岳东梅)
    自拟疏化汤治疗痰淤互结型乳腺增生病疗效观察(李勤 胡志飞 鄢兰元 朱娅兰)
    细胞学在乳腺肿瘤诊断中的价值(杨兰斌)
    下腹部术后经静脉和经硬膜外病人自控镇痛的比较(郭建桃 王华庆 徐卫平)
    高压发生器维修1例(程力 徐力)
    颇得斯安治疗溃疡性结肠炎疗效观察(江莉祥)
    咪唑安定复合芬太尼辅助局麻用于鼻内窥镜手术的临床观察(郭介成 谭登武)
    MQ-0.8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器故障检修(高智峰)
    双丁输尿管支架管治疗上尿路梗阻62侧临床总结(吴乐君)
    静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死伴房颤的临床研究(帕孜来提)
    [临床护理]
    护理人员在操作中针刺伤的防护(沈菊萍)
    浅谈社区护理在医院中运用的体会(董莉)
    糖尿病个体化教育的探讨(张群华 楼青青)
    外科各种引流管的护理(肖兴荣)
    胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理(苏承芬 肖静 杨俊涛)
    缺血性脑梗死病人的护理(张英)
    干湿洗手刷在术前应用时细菌学观察(黄海燕 焦向阳 童昕 徐冰 吴焱 杨娜 肖红)
    胃癌合并糖尿病围手术期护理(秦舟)
    外伤性颞浅动脉假性动脉瘤介入治疗的护理(朱华琴)
    中心静脉营养管的维护与置管并发症的护理(李琪)
    自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理(刘瑚 龙淑芬 李俊陶 熊红艳 辜小英)
    保健科护士在为人体注射给药工作中的责任(岳桂云)
    乳腺癌术后患者自我形象紊乱的护理(胡明霞 张文香 吕琛)
    急性冠脉综合征治疗流程及护理(沈菊萍)
    [病例报告]
    心脏停搏PACU复苏1例报告(马媛 诸葛万银 程兰)
    非典型结核性胸膜炎(双侧)误诊1例报告(封锦芳 吕楠 李兵)

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    新书征订
    [医院管理]
    浅谈临床实验室管理(周雪慧)
    系统化整体护理模式的临床实施与体会(刘玉香 李华莉)
    手术室感染控制管理探讨(李黔鄂)
    [医学教育]
    浅谈临床老师如何做好实习学生带教工作(唐淑华)
    [调查报告]
    1139例妇女普查报告分析(王春丽 王丽祥 王燕)
    《中华临床医学卫生杂志》封面
      2005年
    • 11

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