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  • 国产抗纤溶药用前列腺电切术中对血小板保护作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨经尿道前列腺电切术中分别应用三种国产抗纤溶药——氨甲环酸、抑肽酶和止血芳酸对血小板的保护作用,以及对术后止血的功效.方法:选择60例良性前列腺增生手术患者,随机分为3组,即氨甲环酸组、抑肽酶组和止血芳酸组,测定术后12h,24h和48h的血小板计数、出血量、血浆纤溶酶活性和D-二聚体浓度。结果:术后血小板计数在氨甲环酸组和抑肽酶组相接近,在止血芳酸组则显着性下降。出血量在氨甲环酸组和抑肽酶组无显着性差异,在止血芳酸组显着性增高(P〈0.05)。血浆纤溶酶活性在氨甲环酸组和抑肽酶组显着性高于基础值,但仍有所降低;在止血芳酸组则显着性高于前二组。D-二聚体含量在三组间无显着性差异。结论.氨甲环酸和抑肽酶通过抑制纤溶亢进,均能确切减少前列腺电切术后的出血量,但抑肽酶存在潜在的过敏反应,且价格较贵,故以氨甲环酸更适宜於经尿道前腺电切术后止血。
  • 急性高容量血液稀释结合控制性降压用于口腔颌面手术的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)结合控制降压(CH)对口腔颌面外科手衍病人血流动力学及组织器官氧代谢的影响。方法:选择择期口腔颌面外科病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例,A组为封照组,B组为单纯组AHH组,C组为AHH+CH组。三组都在全身麻醉下手术,连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和尿量;稀释前插管后(H0)、稀释后(H1)、稀释后1h(H2)、术毕(H3)、衍后24h(H4)5个时同点,分别采集动脉血和静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸、静脉血氧饱和度(STO2),动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CVO2)以及血Na^+K^+Ca^2+,计算氧摄取率(ERQ);术中记绿输血量,输液量、失血量和尿量。结果:与A组比较,B、C两组失血量减少(P〈0.05);B组、C组尿量增多(P〈0.01);与B组比较,C组失血量显著性减少(P〈0.05)。与稀释前比较,B组和C组AHH后CVP都升高,B组比C组更为显著(P〈0.01)。C组在CH后HR升高(P〈0.05)。三组同ERO2、K^+、Na^+、乳酸比较,无显著性差异(P〉0.05)。结论:术前施行AHH结合CH用于口腔颌面大手术病人,可保持血液动力学稳定.出血量和输血量明显减少,氧代谢无明显影响。
  • 倍他洛克用于气管插管期对BIS,ICP和血流动力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察长效选择性β受体阻滞剂—倍他洛克(metoprolol.美托洛尔)对丙泊酚麻醉诱导气管内插管期的BIS、ICP和血流动力学影响。方法:随机选择鼻蝶入路垂体瘤切除术病人100例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为倍他洛克组(工组)和对照组(Ⅱ组),每组50例。工组於麻醉诱导期静脉注射倍他洛克60μg/kg;Ⅱ组静脉注射等容量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵1mg/kg,OSS/A评分0级施行气管内插管.术中持续监测平均动脉压(MAP),心率(HR),颅内压(ICP)和脑电双频谱指数(BIS)。结果:倍他洛克组与对照组在气管插管后1min时的BIS分别为39±11和58±8,前者与插管前相比无显着性改变,而后者则较插管前有明显增高并延续至插管后5min(P〈0.05,P〈0.01),且其组间的显着性差异延续至插管后15min(P〈0.01).倍他洛克组与对照组的MAP和HR在插管后3min和5min,均较插管前明显上升,对照组HR分别为89±11bpm和76±12bpm,MAP分别为122±16mmHg和106±18mmhg,倍他洛克组HR分别为81±12bpm和74±8bpm,MAP分别为111±18mmHg和97±17mmHg。两组相比,对照组的血流动力学显着性上升(P〈0.01),且其组间的显着性差异延续至插管后30min(P〈0.05,P〈0,01)。对照组的ICP於插管后3min上升为14.0±2.3mmHg,舆插管前相比有显着性差异(P〈0.05);插管后5min,15min和30min的ICP分别为14.9±.0mmHg,15.5±2.6mmHg和14.4±2.7mmHg,显着性高於倍他洛克组(P〈0.05,P〈0.01).两组插管后的ICP舆麻醉前比较均有显着性升高(P〈0。01)。结论:倍他洛克能减低麻醉诱导气管插管期的血流动力学波动和ICP升高,并抑制DIS反跳.
  • 全麻期间的血糖变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察全麻手术期间的血糖变化。方法:对51例手术病人,在咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱静脉诱导气管内插管、吸入异氟醚和笑气及静注维库溴铵复合麻醉下手术,分别在病室内、麻醉前、术毕和拔管后抽取静脉血测定血糖。结果:术前药使57.89%病人的血糖值有所下降,从6.21±1.8retool/L降至5.07±0.9mmol/L。病人进入手术室后,13例病人(34.21%)血糖升高,从5.20±1.06mmol/L升到6.39±1.61mmol/L.手术期间80%病人的血糖升高,从5.30±1.01mmol/L升到6.63±1.52mmol/L,其中高於正常值者为48%。拔管后的血糖变化呈两极分化趋势,血糖高於正常值者为34%,高於手术中血糖值者为26%(6.57±1.65mmol/LVS6.28±1.74mmol/L,高於麻醉前血糖值者为68%,6.16±1.21mmol/Lvs5.16±0.92mmol/L,有66%病人血糖低於术中水平,6.43±1.68mmol/LVS5.21±1.80mmol/L,其中12%病人的血糖低於正常值,且有2例的血糖降至危险的水平(1.1mmol/L)。结论:由于病人对疾病和手术的焦虑、疾病的影响、手术刺激、术前镇静药和麻醉药的影响,全麻手术期间的血糖可出现明显的变化.
  • 闭环靶控吸入麻醉用於肥胖病人的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脑电双频谱指数(BIS)反馈调控异氟醚吸入麻醉用於肥胖病人的可行性.方法:选择40例肥胖择期手术病人,随机分为对照组(Ⅰ组)和BIS反镇组Ⅱ组),每组20例。工组根据MAP和HR以及病人对手术刺激的反应,作为调节麻醉深度的依据.Ⅱ组采用“吸入麻醉执行者”以比例-积分-微分(PID)控制运算法,对目标BIS值与实测值进行处理,调节异氟醚输注泵注入闭式呼吸环路的量,以控制麻醉深度。两组病人均在入室后、诱导期、插管前、插管后、切皮、术中及停吸异氟醚后的意识恢复时间,随访术中是否知晓。结果:麻醉诱导后两组病人的BIS值较基础值明显降低(P〈0.01),术中两组病人的BIS值无显着性差异(P〉0.05)。两组BIS高于60的发生率分别为14.03%和7.48%,具有显着性差异(P〈0.05).两组BIS低于40的发生率分别为1.75%和1.21%,无显着性差异。术毕唤醒时间以Ⅱ组早于工组(P〈0.05).术后随访病人均无术中知晓.结论:应用BIS值反镇调控吸入麻醉用於肥胖病人是可行的.
  • 利多卡因丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨利多卡因在复合静脉麻醉中的作用,以及对异丙酚、瑞芬太尼的影响。方法:60例鼓室成形手术的病人按时间顺序分为两组,丙泊酚、瑞芬太尼复合利多卡因(RL)组,对照组不复合利多卡因(R)。观察利多卡因复合麻醉时异丙酚、瑞芬太尼的用量,复苏时自主呼吸恢复时间及呼醒时间。结果:复合利多卡因能降低丙泊酚、瑞芬太尼的用量,与对照组有显着差异(P〈0.05);自主呼吸、唤醒时间不延长(P〉0.05).结论:利多卡因复合麻醉能降低异内酚、瑞芬太尼的用量,且心率稳定,不影响麻醉苏醒。
  • 瑞芬太尼用于脊柱手术静吸复合全麻的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察和评价不同剂量瑞芬太尼用於静吸复合全麻中的临床效果及其安全性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级75名择期脊柱手术患者,分为芬太尼组(F组,对照组)和瑞芬太尼R1组及R2组.全麻诱导采用咪达唑仑0.04mg/kg、依托咪酯0.3mg/ks、维库溴铵0.1mg/kg和芬太尼2μg/kg,气管内快速插管.麻醉维持均吸入66%N2O—33%O2及0.6%-L2%异氟烷(0.5—1.2MAC),同时在丙泊酚2mg/(kg·h)泵注中,F组加用芬太尼1μg/(kg·h),R1组加用瑞芬太尼5μg/(kg·h),R2组加用瑞芬太尼10μg/(kg·h).分别观察诱导前、切皮前、切皮后、内固定、减压、停静脉药泵注6个时点的血压、心率、MAC、自主呼吸恢复时间、拔管时间和呼唤睁眼时间,自主呼吸潮气量、频率和呼气末CO2分压;拔管后即刻、15min、30min的意识状态(OAAS)和疼痛VAS评分;苏醒期间寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应。结果:与芬太尼组比较,瑞芬太尼的起效、清除、呼吸和意识恢复的情况优於芬太尼组,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似.不同剂量的瑞芬太尼的作用效果也不同。结论:瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于脊柱手术的静吸复合全麻中。
  • 瑞芬太尼、丙泊酚复合硬膜外麻醉用于胸腔内手术的麻醉效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察胸腔内手术采用瑞芬太尼、丙泊酚静脉恒速输注复合硬膜外腔阻滞麻醉的可行性.方法:46例ASAⅠ-Ⅱ腔手术病人,随机分为单纯全麻组(A组,n=20)及瑞芬太尼、丙泊酚静脉翰注复合硬膜外阻滞组(B组,n=20),观察术中MAP、FIR、苏醒及拔管情况.结果:B组血流动力学较稳定,苏醒时间及拔管时间明显短于A组,且无躁动.结论:瑞芬太尼、丙泊酚静脉输注复合硬膜外阻滞麻醉适用于肺及食管手术,麻醉效果优,苏醒期质量优,术后恢复期稳定.
  • 硬膜外阻滞效果欠佳病人应用吗啡或芬太尼术后镇痛的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 硬膜外腔阻滞麻醉是国内最常用的麻醉方法之一,不仅适用于手术,还可实施术后镇痛治疗。但硬膜外腔麻醉常可遇到麻醉效果欠佳的情况,对这类病人施行术后硬膜外镇痛,其效果又会如何?尚不了解。为探索这个疑问,本文对硬膜外腔麻醉效果欠佳的病人,术后仍然予以施行术后镇痛,观察和探讨其术后镇痛的有效性,以及其最佳镇痛方案。
  • 聚明胶肽对鼻内窥镜手术病人凝血功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 聚明胶肽为新一代明胶类血浆代用品,具有迅速补充血胶体成分,维持胶体渗透压,增加血浆容量,体内存留时间短,不干扰交叉配血等优点。为进一步了解聚明胶肽对手术病人凝血功能的影响,我们对46例鼻内窥镜病人在手术中应用聚明胶肽,观察其对凝血功能的影响,报告如下。
  • 急性颅脑外伤病人声门沾染物的性质及pH检测比较 免费阅读 免费下载
  • 对急性颅脑外伤病人施行急救复苏,或在围麻醉期处理中,确保呼吸道通畅和有效通气是至关重要的原则。脑外伤病人常发生返流、恶心和呕吐,致声门常沾有胃液等污染物,本文目的在了解这类沾染物的性质与pH值,藉以对脑外伤病人产生吸入性肺支气管感染的可能性提供依据。
  • 0.15%罗哌卡因轻比重腰麻的阻滞效能和循环功能影响 免费阅读 收费下载
  • 蛛网膜下腔阻滞容易发生低血压,属常见并发症,对于老年患者具有较大的威胁。为此,我们对下肢骨科手术采用0.15%罗哌卡因轻比重腰麻,观察其麻醉效果,及其对循环功能的影响,并以0.5%罗哌卡因重比重腰麻进行对照对比,目的在寻找一种对循环功能影响较小的腰麻方法。今报道如下。
  • 小儿肾上腺肿瘤切除术的麻醉 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小儿肾上腺肿瘤手术的术前准备和麻醉处理。方法:选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除术9例,年龄11月-14岁,平均8.02上4.44岁;嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质肿瘤8例(腺瘤4例,皮质癌2例,囊肿1例,神经母细胞瘤1例);气管内插管吸入复合静脉麻醉7例,气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至术中用激素替代治疗4例.结果:9例肾上腺肿瘤切除术患儿均成活,无一例出现严重的麻醉并发症。结论:完善的术前准备、严密的术中监测和正确的麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿的安全。
  • 丙泊酚-芬太尼或咪唑安定-氯胺酮复合麻醉用于门诊手术的效果 免费阅读 收费下载
  • 1.1资料与方法选择60例门诊手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成丙泊酚-芬太尼组(P—F组,n=30)和咪唑安定-氯胺酮组(M—K组,n=30)。手术时间短于1h者列为短小手术;长于1小时者列为非短小手术,见表1。开放上肢静脉通路两条,常规面罩吸氧4L/min。
  • 丙泊酚与雷米芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察 免费阅读 收费下载
  • 雷米芬太尼是新型芬太尼衍生物,我们在人工流产手术时,将它与丙泊酚复合以施行静脉麻醉,并与单纯丙泊酚静脉麻醉的效果进行比较,藉以探讨雷米芬太尼与丙泊酚复合配方的合理性。现报道如下。
  • 心脏破裂修补术的麻醉处理(9例分析) 免费阅读 收费下载
  • 心脏破裂是外科危重急症,麻醉处理的好坏直接影响到患者的生存和预后。麻醉处理重点在维护心、肺、脑、肾功能,控制休克,防治DIC及MSOF。作者自1998-2004年期间曾处理9例心脏破裂的麻醉,今报道处理体会如下。
  • 羟丁酸钠拮抗氯胺酮升高眼内压的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 静脉麻醉是小儿手术最常用而有效的麻醉方法。氯胺酮是小儿最常用的静脉麻醉药,但容易引起眼压增高,由此可能促使正常眼组织移位,带来手术并发症和后遗症,从而限制了氯胺酮在小儿眼科手术中的应用。鉴于静脉麻醉药泾丁酸钠有降低眼压的作用。为此,我们试图将羟丁酸钠与氯胺酮复合施行静脉麻醉,观察其麻醉前和麻醉后的眼压变化,企图找出一种既能获得满意麻醉效果,又可使眼压保持正常范围的小儿眼科手术麻醉方法。今将观察结果与评价报道如下,以供临床参考.
  • 悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理 免费阅读 收费下载
  • 本文包括15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,均在气管内插管全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。OSAS患者多数伴随颈项粗短、肥胖、咽腔狭小等特点,由此常致麻醉诱导和气管内插管发生困难,风险极大。为探讨安全合理的麻醉诱导和插管方法,总结麻醉处理经过与体会,报道如下。
  • 不同全麻方法病人苏醒期心率变异性变化的观察 免费阅读 收费下载
  • 全麻病人苏醒期常伴有烦躁及血液动力学波动,其中麻醉方式是重要的影响因素之一。心率变异性(HRV)是近年来用于临床监测镇静、镇痛和内脏神经功能并判断麻醉深度的可用指标之一。本研究拟对三种不同麻醉方法的苏醒期,观察心率变异性及血液动力变化,并加以比较,以期探索一种能减少苏醒期并发症的较为满意的麻醉方法.
  • 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于下肢骨折手术病人 免费阅读 免费下载
  • 我院自1997年3月至2005年3月期间采用各型椎管内麻醉施行下肢骨折手术共3860例,随机抽取其中.50例腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉及50例硬膜外腔麻醉,对其麻醉效果进行分析比较,报告如下。
  • 心脏破裂的麻醉处理(2例报告) 免费阅读 免费下载
  • 我院曾收治2例心脏刺伤破裂患者,经紧急手术治疗,痊愈出院。今报告麻醉处理和体会如下。
  • 硬膜外应用布比卡因并发异常情况一例报道 免费阅读 免费下载
  • 患者女性,53岁,拟在硬膜外麻醉下施行混和痔切除术。伴有高血压病,血压控制良好,心电图正常,无心绞痛史,生化常规检查均正常。选择L3-4间隙穿刺置管,经过顺利。在血压、心率、心电监护下,开放静脉通路,硬膜外腔注入2%利多卡因2ml试验量,未见脊麻现象,遂给予0.5%布比卡因和0.670A利多卡因复合液5ml,5min后继注5ml,
  • 高血压病人术前肌注咪唑安定的效果观察 免费阅读 免费下载
  • 高血压病人术前容易情绪紧张、焦虑,是以导致失眠和血压剧升。本文观察术前肌注咪唑安定的抗紧张焦虑和保持循环稳定的效果,报道如下。
  • 颈5椎横突肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的体会 免费阅读 免费下载
  • 肌间沟臂丛阻滞是简单有效的麻醉方法,然而用在锁骨部位的的手术,阻滞平面常嫌不满意,效果欠佳。为此,自2003年起我们对锁骨手术选用以颈5脊神经为中心的阻滞方法,至今共57例,效果有明显改善,现报告如下。
  • 一点法臂丛加颈丛阻滞用于肩部和上臂手术 免费阅读 收费下载
  • 肩及上臂的神经支配较广。对肩及上臂上部手术采用单纯臂丛阻滞往往出现阻滞不全现象,以往我们采用二点法阻滞(指肌间沟臂丛阻滞+C4横突水平颈深丛及浅丛阻滞),以力求保证麻醉效果。今我们改良采用了颈丛加臂丛一点法阻滞(下文简称“颈臂丛阻滞”),取得良好效果,今报告如下。
  • 喉罩全麻复合硬膜外麻醉在乳癌根治术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 乳癌根治术常在高位硬膜外阻滞下进行,由于穿刺点较高,用药量往往偏少,容易出现阻滞平面不能满足手术的要求,特别在手术操作锁骨下区及清扫腋窝淋巴结时患者常有不同程度的疼痛不适主诉,需加用辅助药才能顺利成手术,由此可能带来呼吸循环抑制的顾虑。全麻用于乳癌根治手术,止痛虽完善,但手术创伤应激反应常较明显,引起血压升高、心率增快等心血管反应对心脑血管患者可能造成危害。为此,作者对50例乳腺癌根治手术患者在选用高位硬膜外阻滞麻醉的基础上,再复合以喉罩通气全麻,经50例实践体会效果良好,现总结报告如下。
  • 筋膜疼痛综合征扳机点的影像学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:肌筋膜疼痛综合征扳机点是引起疼痛的重要病因,也是临床疼痛治疗的主要部位,目前对扳机点的定位尚缺乏客观的方法。本研究拟应用红外热图和3.0T磁共振成像技术对扳机点进行定位并探讨其价值.方法:选择70例肌筋膜疼痛综合征病人的扳机点,先用指诊触摸法对扳机点进行初步定位,然后用红外熟图对其进行测试,同时与扳机点的周围点以及躯体对侧相应点进行比较,10例肌筋膜疼痛综合征病人扳机点应用3.0T磁共振成像进行定位研究。结果:①140个扳机点的体表温度明显高于周围点和对侧点,差异非常显着(P分别〈0.01和0.05),温度升高范围在0.5—2.2℃之间,平均1.3±0.4℃;②治疗后,扳机点体表温度较治疗前明显降低(P〈0.05);③140个“扳机点”中有113个点显示为“热”点,阳性显示率为80.1%;④部分指诊未能探查出的扳机点,经红外热图检测同样显示为“热点”,⑤10例病人的磁共振成像未发现有明显的扳机点影像学变化。结论:红外热图对扳机点具有客观的辅助定位价值。3.0T磁共振成像技术对扳机点的定位没有诊断价值。
  • 不同疗法对肌筋膜疼痛病人的自主神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法:选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组:采用注射疗法治疗;IS组:采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异(HRV)的频域变化,低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF/HF及心率变异指数HR-Ⅵ;用视觉模拟评分法(VAS)评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果:①HRV频域指标组内比较:LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异(P〈0.05),与5min、10min比较有非常显着性差异(P〈0.01)。LF/HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异(P〈0.05)。组间治疗后1、5、10min,两两比较无显着性差异。②组间比较:病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低.治疗前后IS组有非常显着性差异(P〈0.01)。两组VAS降低率有非常显着性差异(P〈0.01)。③回访病例中,两组治疗有效率比较有显着性差异(P〈0.05)。结论:注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能,其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。
  • 脑垂体后叶素治疗脊麻后头痛的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 我们自1996年10月-2004年6月期间采用脑垂体后叶素治疗蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛(下简称脊麻后头痛),取得明显疗效。现总结报告如下。
  • 硬膜外腔预注氟哌利多以预防术后恶心呕吐的效应 免费阅读 收费下载
  • 恶心、呕吐是术后常见的不良反应,尤其易发生于术后阿片类药镇痛的病例.恶心呕吐病人难以忍受,可导致脱水、电解质紊乱,以及外科并发症,甚至引起误吸窒息死亡。氟哌利多具有较强的抗呕吐作用,本文拟通过硬膜外腔预注氟哌利多,观察其对静脉输注芬太尼术后镇痛期间预防恶心、呕吐的效应,以提供临床应用做参考。
  • 病人硬膜外自控镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用 免费阅读 收费下载
  • 罗哌卡因是新型长效酰胺类的局部麻醉药,本文选用0.2%罗哌卡因+芬太尼混合液施行术后硬膜外腔镇痛(EPCA)的镇痛效果,并与临床按需肌注哌替啶术后镇痛进行比较,观察其对术后病人静息和功能锻炼的效果,探讨0.2%罗哌卡因+芬太尼EPCA镇痛的可行性。
  • 静脉和硬膜外患者自控镇痛术用于术后镇痛的效果比较 免费阅读 收费下载
  • 术后患者自控镇痛(PCA)技术的应用日趋普遍,确能减轻患者应激反应,改善手术区血运。本文拟比较术后患者静脉自控镇痛(PCIA)与术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果与安全性。
  • 胃大部切除术后硬膜外镇痛对肠蠕动影响的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 硬膜外术后自控镇痛(PCEA)已广泛用于术后镇痛,其效果明显优于肌注或静脉给镇痛药.本文对86例胃大部切除术后病人实施PCEA,采用不同镇痛配方药液PCEA,分组观察其镇痛效果、肠蠕动恢复等情况,以探求适宜的PCEA镇痛药液配方。现报告如下。
  • 吗啡加入局麻药施行颈丛阻滞的术后镇痛效果观察 免费阅读 收费下载
  • 自1997年3月至2005年5月,我们将吗啡加入局麻药中施行颈丛神经阻滞术,目的在于观察术后是否产生伤口镇痛效果.经临床180例观察比较,取得良好的术后镇痛效果,今报告如下。
  • 氯胺酮用于术后静脉镇痛的效果观察 免费阅读 免费下载
  • 我院对手术后病人施行一次性输注泵术后镇痛,其镇痛有效率可达90%以上,尚有小部分病人仍然存在伤口疼痛。我们对这类顽固性疼痛病例改用氯胺酮静脉输注镇痛,效果较为满意。现报告如下。
  • 硬膜外丁丙诺啡或吗啡术后镇痛的临床观察 免费阅读 免费下载
  • 本文对子宫切除术后采用硬膜外腔丁丙诺啡或吗啡两种镇痛方法,今将镇痛效果报道如下。
  • 神经阻滞结合超激光照射治疗带状疱疹后神经痛 免费阅读 免费下载
  • 带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是指带状疱疹感染部位皮损愈合后,皮肤受累区出现的剧烈疼痛,多见于中老年人,是困扰中老年人的一种顽疾。我们对14例PHN病人采用神经阻滞结合超激光照射治疗方法,取得较满意的效果,现报告如下。
  • 硬膜外腔术后镇痛420例临床观察 免费阅读 免费下载
  • 笔者自2003年8月至2004年9月间对420例硬膜外麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA术后镇痛治疗,现报告如下。
  • 前列腺电切术后硬膜外镇痛出现下肢不全截瘫1例分析 免费阅读 免费下载
  • 男性,73岁,因排尿不利1年加重3天入院,B超示前列腺增生,诊断为前列腺肥大,拟经尿道电切前列腺术(TURP)。术前访视病人主诉下腹部胀痛,尿道刺痛;查体神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率70次/分,律齐,下腹部膨隆,压痛,双肾区无扣击痛,脊柱正常,无压痛,四肢活动正常。既往史无高血压、糖尿病及出血倾向病史;曾有胃大部切除史及人工膝关节置换史。麻醉选择腰段硬膜外腔神经阻滞,术后拟施行硬膜外腔镇痛。
  • 病人自控镇痛(PCA)的临床应用进展 免费阅读 收费下载
  • 病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是一种病人根据自己对疼痛感受的程度而由自注射预定剂量镇痛药液的新型镇痛方法。在使用PCA下,病人血镇痛药浓度可保持相对稳定,不致出现血药浓度与止痛程度的周期性不匹配弊端,而且可做到较少量镇痛药而获得较好止痛的效果,与临床传统肌注镇痛药方法相比,PCA病人的镇痛效果好,镇静程度轻。
  • 喉罩的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 气管内插管是保持气道通畅的常用方法,但存在某些不足,例如遇到插管困难可引起致命性缺氧,插管刺激可引起强烈心血管反应,导管套囊长时间压迫气管粘膜可形成粘膜坏死和溃疡等并发症或严重意外。为此,需要谋求弥补的措施,喉罩是一种适宜方法,介绍如下。
  • 细胞能量代谢与多器官功能不全 免费阅读 收费下载
  • 1.1 不论是严重感染、SARS、缺血/再灌注损伤,还是多器官功能不全(MOSD)或多器官功能衰竭(MOF)都涉及细胞能量代谢的问题。过去认为器官功能衰竭是因炎症介质诱发循环功能变化,导致最终的组织缺氧和细胞损伤所致。
  • 罗哌卡因的临床特点及其与布比卡因的药效比较 免费阅读 收费下载
  • 罗哌卡因(ropivacaine)是继布比卡因(bupivacaine)后问世的新型长效酰胺类局麻药。具有独特的临床药理。本文拟对它与布比卡因比较。进行综述如下。
  • [临床研究]
    国产抗纤溶药用前列腺电切术中对血小板保护作用的研究(金红永 刘尔飞 闫国君)

    急性高容量血液稀释结合控制性降压用于口腔颌面手术的临床研究(宋德富)
    倍他洛克用于气管插管期对BIS,ICP和血流动力学的影响(张世栋)
    全麻期间的血糖变化(盛娅仪 徐振邦)
    闭环靶控吸入麻醉用於肥胖病人的临床研究(王子申 类维富)
    利多卡因丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉复合麻醉的观察(黄伟)
    瑞芬太尼用于脊柱手术静吸复合全麻的观察(张华 徐进 王辉 王骞)
    瑞芬太尼、丙泊酚复合硬膜外麻醉用于胸腔内手术的麻醉效果观察(孙忠锋 杨建平 郭明荣 陈晶辉)
    硬膜外阻滞效果欠佳病人应用吗啡或芬太尼术后镇痛的效果观察(秦秦 杨瑞 王晖 兰自侃)
    聚明胶肽对鼻内窥镜手术病人凝血功能的影响(傅文新 杨晓旭 王云明)
    急性颅脑外伤病人声门沾染物的性质及pH检测比较(孔爱君 周淑香 方崇乾)
    0.15%罗哌卡因轻比重腰麻的阻滞效能和循环功能影响(徐桂茹 贾方 李斌 郑玫玫 车津立)
    小儿肾上腺肿瘤切除术的麻醉(金泉英)
    丙泊酚-芬太尼或咪唑安定-氯胺酮复合麻醉用于门诊手术的效果(翁萍)
    丙泊酚与雷米芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察(孙玉蕾 安刚 杜雪江)
    心脏破裂修补术的麻醉处理(9例分析)(吕振江 胡景维 郑国胜)
    羟丁酸钠拮抗氯胺酮升高眼内压的效果观察(孙蔚蔚)
    悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理(陈良 刘建宁 师永花)
    不同全麻方法病人苏醒期心率变异性变化的观察(甘亚倩)
    腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于下肢骨折手术病人(刘美玉 曹芳)
    心脏破裂的麻醉处理(2例报告)(张军民 盛书凤)
    硬膜外应用布比卡因并发异常情况一例报道(黄东越)
    高血压病人术前肌注咪唑安定的效果观察(成毅 张伟)
    颈5椎横突肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的体会(侯典勤)
    一点法臂丛加颈丛阻滞用于肩部和上臂手术(张乃春 李林云 马克军)
    喉罩全麻复合硬膜外麻醉在乳癌根治术中的应用(刘信全)
    筋膜疼痛综合征扳机点的影像学研究(齐峰 韩梅 孟祥水 冯德朝 於金贵 类维富)
    不同疗法对肌筋膜疼痛病人的自主神经功能的影响(齐峰 韩梅 舒雅 於金贵 类维富)
    脑垂体后叶素治疗脊麻后头痛的临床观察(宋子昌)
    硬膜外腔预注氟哌利多以预防术后恶心呕吐的效应(荣海峰 万宗明)
    病人硬膜外自控镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用(李斌 张华)
    静脉和硬膜外患者自控镇痛术用于术后镇痛的效果比较(徐乃成)
    胃大部切除术后硬膜外镇痛对肠蠕动影响的临床观察(孙海明 孙鲁滨 姜娜)
    吗啡加入局麻药施行颈丛阻滞的术后镇痛效果观察(刘美玉 曹芳 姜红军 李忠耀)
    氯胺酮用于术后静脉镇痛的效果观察(齐桂菊 郑晓敏 刘冬敏)
    硬膜外丁丙诺啡或吗啡术后镇痛的临床观察(袁美芳 李萍 沈品娴 吴素兰 姜莉莉 季晓益)
    神经阻滞结合超激光照射治疗带状疱疹后神经痛(高福寅 王景阳)
    硬膜外腔术后镇痛420例临床观察(杨王番 杨卓平)
    前列腺电切术后硬膜外镇痛出现下肢不全截瘫1例分析(毛永康)
    病人自控镇痛(PCA)的临床应用进展(高星杨(综述) 刘卫珍(综述) 王明德(审校))
    喉罩的临床应用(刘艳茹(综述) 高宝柱(审校))
    细胞能量代谢与多器官功能不全(刘宿(综述) 刘怀琼(审校))
    罗哌卡因的临床特点及其与布比卡因的药效比较(张世楝(综述))
    《中国麻醉与镇痛》封面
      2007年
    • 01

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