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  • 双能CT虚拟去钙技术评估骨髓损伤的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨双能CT(dual energy CT,DECT)在评估骨髓损伤中的应用价值。方法:收集11例病史完整的急性关节损伤患者的MRI和DECT资料。由2位副高级职称的骨关节系统影像科医师(Z和X)采用双盲法对DECT虚拟去钙图像进行评级(4级法),以骨髓水肿作为骨髓损伤的图像指标,参照MRI平扫(含抑脂T2WI)图像,评级一致后纳入统计分析。结果:在11例中,纳入统计253个区域。将1级定为阳性,阅片人Z判定DECT图像对骨髓水肿诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.3%、93.8%、83.30%、89.2%,准确度为87.8%,K=0.681;阅片人X判定相应各值为67.9%、90.9%、76.8%、86.4%,准确度为83.8%,K=0.607。将1级和2级定为阳性,阅片人Z相应各值为55.7%、90.6%、83.1%、71.0%、74.7%,K=0.475;阅片人X相应各值为52.2%、88.4%、78.9%、68.9%、71.9%,K=0.418。测量各分区CT值,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。使用CT值绘制ROC曲线,若将1级图像定为阳性,则胫骨上段及股骨下段AUC值分别为0.883和0.941。若将1级和2级图像定为阳性,则胫骨上段及股骨下段AUC值分别为0.786和0.943。结论:DECT虚拟去钙技术可去除骨中的钙质,直观显示骨髓水肿,提示骨髓损伤;CT值可作为骨髓水肿程度的定量参数。
  • 血管直径及血管内介质密度测量的影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血管直径及血管内介质密度测量的影响因素及相关性。方法:测量12种不同血管模型的血管直径,将12种不同血管模型置于12种不同介质中测量血管直径及血管内各种介质的CT值,并比较各个测量值与标准值。结果:同种介质中血管模型的VR图像直径随血管内密度增加而增加,二者成正相关;同种密度血管模型的VR图像直径随介质密度的增加而降低,两者呈负相关;同种密度血管模型的CT值时随介质密度的增加而增加,两者呈正相关。结论:血管直径的测量随血管模型内外介质密度增加而逐渐减少,血管模型内介质的CT值测量会随着血管外介质密度的增加而逐渐增加。
  • 2015年第6期继续教育选择题答案 免费阅读 下载全文
  • 单指数及双指数模型DWI对缺血性脑卒中患者的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较不同时期缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)单指数及双指数模型DWI参数的差异。方法:收集经临床综合确诊为IS的患者32例(超急性期12例、急性期10例、亚急性期10例),所有患者行常规DWI(b=1 000 s/mm2)及多b值DWI(b=20~5 000 s/mm2)成像,应用单指数模型测量缺血核心区和对侧镜像区域ADC值,应用双指数模型测量缺血核心区和对侧镜像区域快速表观扩散系数(ADCfast)、慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速扩散成分比(ffast)。结果:超急性期、急性期、亚急性期IS患侧缺血核心区ADC、ADCfast、ADCslow均低于对侧镜像区,双侧比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);超急性期、急性期、亚急性期ffast均低于对侧镜像区,双侧比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);超急性期、急性期、亚急性期患侧r ADC、r ADCfast及r ADCslow组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:常规DWI单指数ADC只能反映脑组织扩散受限的程度,可用来诊断IS;多b值DWI双指数ADC可反映脑组织灌注和扩散的信息,能对IS早期诊断和治疗提供重要依据。
  • 不同b值DWI对大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨1.5 T MRI不同b值DWI下的ADC值、e ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化分级的相关性。方法:清洁级SD大鼠100只,雄性,体质量180~200 g。将大鼠随机分为实验组84只,对照组16只,实验组采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔定点注射,对照组同期腹腔注射同剂量生理盐水。常规MRI检查后,DWI采用FSE-EPI,按b=300、600 s/mm2分为2组,生成ADC图及e ADC图,并测量相应ADC及e ADC值;根据病理结果将肝损伤分为肝纤维化0期(对照组)、肝纤维化I~Ⅱ期(早期)、肝纤维化Ⅲ~Ⅳ期(晚期)、肝硬化结节期。结果:共59只(实验组47只,对照组12只)大鼠成功行DWI检查。1b=300 s/mm2时,实验组ADC值均低于对照组,对照组与实验组各期之间及肝硬化结节期与其余各组之间差异均有统计学意义(均P〈0.05);e ADC值均高于对照组,肝硬化结节期与其余各组间差异均有统计学意义(均P〈0.05),对照组与肝纤维化晚期组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。b=600 s/mm2时,实验组ADC值均低于对照组,肝硬化结节期与其余各组间差异有统计学意义(均P〈0.05),对照组与肝纤维化晚期组之间差异有统计学意义(P〈0.05);肝硬化结节组e ADC值与各组两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。2ADC值与SD大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级之间呈负相关,b=300 s/mm2时,r=-0.463(P〈0.05);b=600 s/mm2时,r=-0.606(P〈0.05)。e ADC值与SD大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级之间呈正相关,b=300 s/mm2时,r=0.504(P〈0.05);b=600 s/mm2时,r=0.435(P〉0.05)。结论:ADC值和e ADC值能对肝纤维化、肝硬化进行分级,且有一定的相关性。b=600 s/mm2时,ADC值与肝纤维化、肝硬化分级之间相关性最好。
  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的MRI评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MRI对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的评价作用。方法:收集130例确诊为OVCF患者,分为对照组和实验组各65例,分别采用保守治疗和中医分期辨证治疗辅助的经皮椎体成形术治疗,治疗效果采用VAS评分,并行X线及MRI检查,测量MRI信号强度,计算信号强度比,分析其与治疗效果的关系。结果:对照组和实验组VAS评分、椎体高度恢复率及后凸Cobb角3个评价指标在治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05),且实验组改善程度较对照组更明显(P〈0.05)。采用MRI评价结果与前两者的评价结果一致(P〈0.05)。结论:MRI能准确评价经皮椎体成形术治疗OVCF的疗效。
  • RI对胎盘植入的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胎盘植入(placental adhesive disorders,PADs)MRI表现的特点及诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年3月45例因经超声检查怀疑胎儿或胎盘异常行盆腔MRI检查患者的影像学及临床资料,其中30例经手术或病理证实为PADs。45例均行常规MRI扫描,2例行动态增强扫描。结果:MRI诊断PADs的灵敏度为87.1%(27/31),特异度为73.3%(11/15)。MRI检出PADs与手术及病理检查一致性分析结果显示,K=0.644,U=4.33,P=0.000,诊断符合率为84.4%(38/45),即一致性良好。MRI对PADs的检出率(90%)与超声(76.7%)比较差异无统计学意义(χ2=1.92,P=0.166)。胎盘粘连8例,PADs 20例,胎盘穿透肌层侵及膀胱后壁2例,其中,13例可见子宫肌层内或肌层与胎盘底蜕膜之间T2WI信号极低的增粗血管影。21例PADs患者合并完全前置胎盘。结论:MRI能明确诊断PADs、判断肌层侵入深度及范围,为临床产前诊断及治疗提供可靠依据。
  • MRI对双侧卵巢病变的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MRI对双侧卵巢病变的诊断价值。方法:以病理结果为金标准,回顾性分析41例双侧卵巢病变患者的MRI及相关临床资料。结果:41例中,浆液性囊腺癌19例,转移瘤2例,畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,子宫内膜样腺癌1例,子宫内膜异位症14例,化脓性炎症2例。MRI的诊断敏感度为100%,诊断准确率为70.7%。所有病灶均表现为双侧附件区占位性病变。浆液性囊腺癌呈囊实性肿块,实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分强化不明显;转移瘤呈类圆形囊实性肿块,增强扫描后实性部分明显强化。畸胎瘤信号混杂,内见T1高信号影,T2压脂序列呈低信号,增强扫描后实性病灶可见强化。无性细胞瘤表现为腹腔至盆腔内见一巨大软组织肿块影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号,增强扫描后呈不均匀明显强化。子宫内膜样癌T1WI及T2WI压脂序列呈等高混杂信号,增强扫描后部分病灶可见轻度强化。子宫内膜异位症呈短T2或短T1信号,增强扫描后未见明显强化。化脓性炎症DWI呈明显高信号,可见多房环形强化。结论:MRI是双侧卵巢病变首选的检查方法。
  • 高分辨力MRI对膝关节前外侧韧带的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价高分辨力MRI对膝关节前外侧韧带(the anterolateral ligament,ALL)的显示能力并描述其解剖特征,以提高对ALL的认识。方法:回顾性分析256例共284膝的高分辨力MRI及临床资料。结果:ALL在冠状位上显示清晰,表现为薄线状低信号影;可分为股骨部、半月板部及胫骨部;284个膝关节中,117个膝关节ALL(41.2%)3个部分均显示,265个(93.3%)股骨部显示,284个(100%)胫骨部显示和117个(41.2%)半月板部显示;平均长度(30.0±3.9)mm、宽度(13.7±3.8)mm、厚度(1.7±0.4)mm;ALL起点及止点至股骨及胫骨外侧髁的平均距离为(11.6±4.2)mm及(6.8±1.7)mm。结论:高分辨力MRI可清晰显示大多数患者膝关节的ALL,且影像学表现具有一定的特征性。
  • MSCT对结肠癌术前诊断及分期的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MSCT对结肠癌术前诊断及分期的临床价值。方法:回顾性分析36例结肠癌的MSCT表现,作出分期,并与术后病理对照。结果:36例中,29例主要表现为肠壁不规则增厚,7例主要表现为肠腔肿块,36例均见不同程度肠腔狭窄,增强扫描肿块呈轻度至明显异常强化。伴肠梗阻2例,肝脏转移2例。MSCT诊断结肠癌浆膜外侵犯的敏感度为96.30%,特异度为88.89%,准确度为94.44%。MSCT诊断淋巴结转移的敏感度为63.64%,特异度为96.00%,准确度为86.11%。术前MSCT分期Dukes A期准确率为88.89%,Dukes B期准确率为85.71%,Dukes C期准确率为63.64%,Dukes D期准确率为100%,总体准确率为80.56%。结论:MSCT不仅能显示结肠癌的部位、大小、形态及强化特点,还有利于显示肿块的浆膜外侵犯、淋巴结转移及远处转移,术前分期具有较高的准确率,对临床选择合理的治疗方案具有重要价值。
  • 《中国中西医结合影像学杂志》文献查询方法 免费阅读 下载全文
  • 我刊2012年同时加入"万方数据——数字化期刊群"、中国学术期刊网络出版总库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普),2012年及以后刊载论文可在上述数据库查询。2008年前刊载论文可在"中国知网"和"万方数据"查询。2008~2011年刊载论文可在"万方数据"查询。
  • 经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变诊断价值的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜(hysteroscopy,HS)2种检查方法诊断子宫内膜病变的临床价值。方法:回顾性分析子宫内膜病变患者256例。患者均行TVS及HS检查,并将2种检查结果与病理结果对照分析。结果:HS及TVS诊断内膜病变的特异性、阴性预测值差异均有统计学意义(均P〈0.05);HS及TVS对子宫内膜炎、未见异常者的诊断符合率差异均有统计学意义(均P〈0.05),对子宫内膜其他病变的诊断符合率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:TVS可作为筛选子宫内膜病变的首选方法,TVS为HS提供导向,两者结合,可成为诊断子宫内膜病变的最佳检查方法。
  • 负重位MRI对腰椎隐匿性椎管狭窄的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨负重位MRI检查对腰椎隐匿性椎管狭窄的诊断意义。方法:收集临床有神经功能障碍而常规MRI或CT检查无明显异常或影像征象与临床体征不一致的76例患者,患者行负重位MRI检查,观察分析下腰椎(L3~4、L4~5、L5~S1)椎管变化情况。结果:76例患者228个椎间盘水平负重位MRI检查发现28例(36.84%)32个(14.04%)硬膜囊面积〈75 mm2。其中11个由椎间盘膨出或突出造成,10个由椎间盘病变与黄韧带共同作用造成,7个由椎体失稳或滑脱造成,4个由小关节半脱位造成。此外,负重位MRI还发现5例(6.58%)椎间盘极外侧型突出,14例(18.42%)23个椎间孔狭窄。结论:负重位MRI可弥补常规MRI或CT检查的不足,为腰椎隐匿性椎管狭窄的诊断提供可靠依据。
  • 同步应用WI及脉象技术评估原发性高血压不同病理阶段心血管功能的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨同步应用瞬时波强(wave intensity,WI)技术及脉象仪评估原发性高血压不同病理阶段的心血管功能。方法:对70例原发性高血压患者(内膜不增厚的A组36例及内膜增厚的B组34例)及33例健康人(对照组)行同步颈动脉WI检测及桡动脉脉象检测。采用彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉WI检测,应用脉象仪检测桡动脉脉象参数,分析并比较WI参数及脉象参数。结果:高血压组瞬时加速度波强(W1)、负向波面积(NA)增高,WI曲线中W1波顶点至W2波顶点的时间(W1-W2)缩短,主波幅度(h1)、重搏前波幅度(h3)、降中峡幅度(h4)、h3/h1、h4/h1升高,重搏波幅度(h5)、h5/h1、脉图起始点到降中峡之间的时间(t4)降低。结论:WI和脉象同步检测为临床综合评估原发性高血压提供了新方法。
  • 胃肠超声造影对尿毒症患者胃壁结构和胃排空功能的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用胃肠超声造影技术评价尿毒症患者胃壁结构和胃排空功能的改变。方法:将40例经临床确诊为尿毒症但未进行透析治疗的患者作为尿毒症组,同时选取35例健康志愿者作为对照组,观察2组饮用胃肠超声对比剂后胃壁的厚度、胃排空率和胃排空时间,并进行比较。结果:尿毒症组胃窦胃壁厚度大于对照组(P〈0.05),其中22例胃壁层次模糊,其胃壁层次清晰性显著低于对照组(P〈0.05);尿毒症组胃排空率低于对照组,排空时间较对照组延长,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:胃肠超声造影检查是一种简单、可重复进行的实时评估尿毒症患者胃壁结构和胃排空功能改变的方法,并不影响胃肠道的正常功能,可作为临床检测尿毒症患者胃壁结构和胃排空功能的一种可靠的无创手段。
  • DTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质损害的评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:运用DTI研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者脑白质损害的特点,评价OSAHS患者的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及行为改变。方法:选取36例OSAHS患者(中度组10例,重度组26例)及健康体检者17例(对照组),行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Epworth嗜睡量表(ESS)测试,判断参加者是否存在MCI,分别行常规MRI及DTI检查。选择脑内25处脑白质区作为ROI,分别测量部分各向异性分数值(FA)、ADC值,并对3组资料进行相关性分析。结果:OSAHS患者双侧额叶、左侧前扣带回、半卵圆中心、双侧侧脑室后角周围白质、海马旁回及胼胝体压部FA值明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),Mo CA亚项分析重度组记忆或延迟回忆评分明显降低。结论:OSAHS患者存在广泛的白质结构损伤,与记忆相关的部分灰质也存在损害,DTI能早期发现OSAHS患者的MCI,结合Mo CA评分可为临床早期干预提供依据。
  • 原发性心脏血管肉瘤伴双肺转移影像表现并文献分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结和探讨原发性心脏血管肉瘤的CT及MRI表现,提高对该病的认识及影像诊断水平。方法:回顾1例经病理证实的原发性心脏血管肉瘤伴双肺转移患者的临床及影像资料,并复习国内外文献。结果:本例患者CT和MRI均提示右心房不规则、不均质浸润性生长肿块伴双肺多发转移瘤,增强扫描肿块明显不均匀延迟强化,肺转移灶行穿刺活检,病理示上皮样血管肉瘤,术后给予化疗效果不佳。结论:原发性心脏血管肉瘤是一种预后较差的心脏恶性肿瘤,CT和MRI对明确肿瘤大小、位置、与周围组织的关系及有无转移有重要诊断价值,而确诊依赖于病理学诊断。
  • 经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值。方法:回顾性分析108例经宫腔镜检查证实为宫腔粘连患者的经阴道二维超声及三维超声检查资料,将超声检查结果与宫腔镜检查结果进行对照分析。结果:108例中经阴道二维超声诊断宫腔粘连76例,经阴道三维超声诊断102例,两者诊断符合率分别为70.4%和94.4%。其中经阴道二维超声明确诊断的76例,经阴道三维超声均明确诊断。结论:经阴道三维超声可同时显示冠状切面,对诊断宫腔粘连明显优于传统经阴道二维超声,有一定的临床应用价值。
  • 彩色多普勒超声对门静脉畸形的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨门静脉畸形的彩色多普勒超声特征表现及其诊断价值。方法:回顾性分析18例门静脉畸形患者的彩色多普勒声像图特征,并与手术、造影或CT增强扫描结果进行对比分析。结果:本组18例中,门静脉海绵样变性10例,门静脉瘤3例,肝动脉-门静脉瘘3例,肝内门体静脉分流2例。彩色多普勒超声对门静脉畸形的检出率为100%,诊断符合率为88.9%。结论:彩色多普勒超声在门静脉畸形的检出与诊断方面具有较高的临床应用价值。
  • MSCT在肺隔离症诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MSCT对肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的诊断价值。方法:收集经病理证实的PS患者15例,分析患者胸部CT图像。结果:左肺下叶12例,右肺下叶3例;囊实性肿块10例,囊性肿块3例,表现为实性结节影1例,局部肺野增粗、紊乱血管结构1例;出现感染9例,代偿性肺气肿6例,同侧胸腔积液4例;15例均可找到异常体循环供血血管,其中胸主动脉分支供血12例,肠系膜上动脉分支供血2例,腹腔干分支供血1例,引流静脉均为同侧下肺静脉。结论:MSCT可显示病变本身及周围组织关系,多种后处理技术清晰显示异常供血动脉及引流静脉情况,是PS首选检查方法。
  • 隐匿功能性嗜铬细胞瘤的CT及MRI诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨CT及MRI对隐匿功能性嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析有完整资料及手术病理结果的隐匿功能性嗜铬细胞瘤4例,均无典型的高儿茶酚胺血症,4例均行CT检查,3例行MRI检查。结果:瘤体呈类圆形,瘤体直径≥5 cm者3例,最小者为4.7 cm,边界清楚,CT平扫密度不均匀,瘤体内见低密度坏死囊变区。瘤体T1WI呈低信号,T2WI以高信号为主,内见囊袋状更高信号,或夹杂低信号;同反相位信号无减低;DWI呈高信号;动态增强扫描示实性部分快速、明显强化,边缘强化显著。结论:隐匿功能性嗜铬细胞瘤瘤体直径通常≥5 cm;其CT与MRI表现具有一定特征性。
  • FLAIR及DWI在鉴别腔隙性脑梗死与血管周围间隙中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨FLAIR及DWI序列在鉴别腔隙性脑梗死与血管周围间隙(Virchow-Robin space,VRS)中的表现特点,以提高诊断准确率,避免误诊。方法:回顾性分析50例腔隙性脑梗死及48例VRS的FLAIR、DWI特点。结果:50例腔隙性脑梗死表现为多发斑点状长T1、长T2信号。FLAIR序列30例病灶均呈高信号;20例部分病灶中心呈低信号,周围环绕环形高信号。DWI序列30例呈点片状高信号,20例呈低信号。48例VRS中多发30例,单发18例,共检出72个病灶。所有VRS信号特点与脑脊液信号相似,边界清晰锐利,FLAIR序列呈低信号,DWI序列弥散不受限。结论:综合分析FLAIR、DWI的特点,能够鉴别腔隙性脑梗死与VRS,有利于减少误诊。
  • MRI对髂胫束综合征的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结髂胫束综合征的MRI特征,指导临床诊断和治疗。方法:回顾性分析8例髂胫束综合征患者(9膝)的MRI资料。结果:9膝中,病程≥3个月者(3膝)与〈3个月者(6膝)髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.85~7.02 mm、2.57~4.29 mm,股骨外侧髁范围2.48~4.11 mm、1.11~2.63 mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81 mm、2.51~3.89 mm。髂胫束信号不均者(4膝)与信号正常者(5膝)髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.45~7.02 mm、2.57~4.23 mm,股骨外侧髁2.48~4.11 mm、1.11~2.48 mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81 mm、2.51~3.89 mm。9膝中髂胫束浅方脂肪结构信号异常4膝;髂胫束深方脂肪结构水肿6膝;滑膜侧隐窝局限性积液7膝;其他伴发异常有5膝合并关节积液、4膝合并半月板损伤、2膝合并交叉韧带损伤。结论:MRI在发现髂胫束和周围结构的形态及信号异常,协助临床诊断及鉴别诊断,评估髂胫束损伤部位、程度及范围,指导临床治疗方面具有一定价值。
  • 早期强直性脊柱炎骶髂关节改变的MRI表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MRI对强直性脊柱炎早期骶髂关节表现的诊断价值。方法:选择临床证实的30例早期强直性脊柱炎患者作为研究对象,分析强直性脊柱炎早期骶髂关节改变的MRI表现。结果:本组30例,骶髂关节均出现不同程度软骨下骨质水肿,其中双侧24例(80%)、单侧6例(20%),软骨信号不均匀、边缘毛糙26例(86.7%),滑膜增厚、滑膜囊积液及附着点炎14例(46.7%)。结论:MRI可显示强直性脊柱炎骶髂关节早期病理改变,宜作为强直性脊柱炎早期诊断筛选的首选方法 。
  • MRI常规序列联合MRCP在胆管梗阻诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MRI常规扫描联合MRCP在胆管梗阻病因诊断中的优势。方法:回顾性分析60例胆管梗阻患者,对其MRCP图像结合常规MRI图像进行综合诊断。结果:60例中,根据胆管扩张形态(枯枝状、软藤状)和胆管梗阻部位的形态(倒杯口状、截断状和鼠尾状)单纯MRCP确诊36例,定性诊断准确率为60.0%;常规MRI扫描联合MRCP确诊50例,定性诊断准确率为83.3%;2种方法对良恶性胆系梗阻的病因诊断准确率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:常规MRI扫描联合MRCP可明显提高胆管梗阻病因诊断的准确率。
  • 4例围生期后循环可逆性脑病综合征误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法:回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献。结果:4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损。MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶。4例于发病后2~4周复查MRI或CT显示异常病灶消失。结论:常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难。
  • 卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床及MRI特征,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI资料。结果:本组11例中,囊实性肿块8例,瘤内多发大小不等囊变、出血,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,囊内壁光整,壁间隔厚薄不均;实性肿块2例,T1WI和T2WI均高于同层肌组织信号;囊性病灶1例,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。结论:卵巢颗粒细胞瘤的主要临床表现是雌激素水平升高,MRI检查具有特征性表现,有助于诊断及鉴别诊断。
  • 手关节MRI在早期类风湿关节炎中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)手关节MRI表现及其临床价值。方法:回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果:40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论:早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。
  • 甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例甲状旁腺良性肿瘤患者的术前CT图像。结果:病变位于甲状腺周围、气管外血管内间隙。其中,腺瘤5例,表现为边界清楚的类圆形肿块,增强扫描周边实性成分呈明显均匀强化;囊肿4例,表现为边缘光滑、囊壁菲薄的囊性肿物,增强扫描未见强化。结论:CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊断有重要价值。
  • 肺部真菌感染的CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肺部真菌感染CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析肺部真菌感染患者60例的临床及影像学资料,对其诊断价值进行分析。结果:本组60例,其中毛玻璃样阴影9例,肺炎样实质性病变7例,支气管肺炎样改变8例,结节性病变9例,肿块6例,空洞5例,曲菌球3例,淋巴结肿大13例。结论:肺部真菌感染的CT表现多样,需结合病理组织学检查、痰液检查等综合分析,进行确诊。
  • 胸膜凹陷征在孤立性肺结节MSCT诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价胸膜凹陷征在孤立性肺结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理或临床随访证实的60例周围型肺癌和40例良性结节的MSCT资料,并行MPR、VR、SSD等显示结节与胸膜之间关系的影像表现。结果:胸膜凹陷发生于肺肋胸膜面46例,纵隔面11例,膈面22例,叶间胸膜面13例,壁胸膜与叶间胸膜同时发生8例。图像后处理技术对胸膜凹陷征的检出率均显著高于轴位图像(P〈0.05)。周围型肺癌典型胸膜凹陷征和伴相关结节切迹的出现例数显著高于良性结节组(P〈0.05);良性结节粗线影和伴胸膜粘连增厚的检出例数高于周围型肺癌(P〈0.05)。结论:MSCT图像后处理显示胸膜凹陷征对孤立性肺结节的定性诊断具有指导意义。
  • 髋关节撞击综合征的影像学表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)的影像特征。方法:对24例FAI的影像学资料进行回顾性分析,患者均行髋关节X线、CT及MRI检查。结果:FAI表现为股骨头颈解剖学异常,其中24例X线片示股骨头颈交界处骨性突起,呈"枪柄样"改变;5例有非圆形股骨头;3例髋臼后倾、髋臼过深,呈"8字征"改变;15例髋臼边缘软骨下囊性变;5例股骨头颈交界处皮质下囊性变。MRI显示24例髋臼盂唇、软骨损伤及关节骨质改变。CT示α角增大。结论:股骨头颈解剖学异常及髋臼形态异常是诊断FAI的主要征象,结合MRI显示髋臼盂唇及关节软骨损伤,综合评价可明确诊断FAI。
  • 三维导丝定位技术在超薄乳腺不可触及病变中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究三维导丝定位技术在超薄乳腺不可触及病变中的应用价值。方法:收集16例乳腺临床触诊阴性病变行三维导丝定位过程中病变区压迫后腺体厚度≤20 mm的患者,进行乳腺X线引导下三维导丝定位后行外科切除活检,并与病理结果进行比较。结果:16例均成功定位,腺体厚度均≤20 mm,平均(16.63±3.07)mm,平均定位时间(17.13±8.18)min,病理良性12例(75.00%),其中腺病9例,纤维腺瘤1例,导管扩张1例,纤维腺瘤形成趋势1例;癌前病变3例(18.75%),病理全部为中至重度非典型增生;恶性1例(6.25%),病理为浸润性导管癌合并乳头佩吉特病。BI-RADS分类评估为BI-RADS 4a类15例、BI-RADS4b类1例,恶性及癌前病变的总体阳性预测值为25.00%。结论:三维导丝定位技术对超薄乳腺不可触及病变的诊断有临床应用价值,操作简单,安全可靠,可提高超薄乳腺不可触及病变的检出率及诊断率。
  • 中医药联合介入再通治疗输卵管阻塞不孕症临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中医药联合介入法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:选择116例不孕症、术前均经过子宫输卵管造影明确输卵管阻塞,其中113例介入法输卵管再通成功+同步中成药灌注、术后中药滴肛治疗。结果:116例输卵管阻塞,介入法再通113例,成功率97.4%;共208条输卵管阻塞,再通197条,再通率为94.7%。术后0.5~2年妊娠57例,占介入再通+中医治疗的50.4%(57/113)。结论:输卵管阻塞不孕症采用中医药联合介入再通治疗方法简单、风险小、创伤小,可缩短疗程、提高疗效,减少药物不良反应,减轻医疗负担,值得临床推广应用。
  • 少血供不典型肝癌MSCT影像表现 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨少血供不典型肝细胞癌的临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法:回顾性分析经手术病理或临床证实的11例少血供不典型肝细胞癌的表现,并与病理结果对照。结果:11例共检出15个病灶,平扫呈等或低密度,多期增强扫描相对于邻近正常肝实质均呈低密度,平扫7个密度不均匀,8个病灶边界模糊,显示包膜1个;增强扫描后10个病灶密度不均匀,4个边界不清楚;显示包膜5个。结论:少血供肝癌影像表现不典型,其原因与病灶的血供及病理分化有关,分析其坏死灶、浸润型生长、假包膜等特征性表现,结合病史、AFP检查,可作出准确诊断。
  • CTU在肾窦囊肿诊断及鉴别诊断中的价值(附9例分析) 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨CTU在肾窦囊肿诊断及鉴别诊断中的应用价值,以提高肾窦囊肿CT诊断的准确性。方法:回顾性分析9例肾窦囊肿患者的CTU资料,并应用CT后处理观察其图像特点。结果:9例中,8例为双侧发病,1例为单侧发病,表现为肾窦区多发边界清晰的囊性低密度灶,肾盂肾盏受压变窄;CT值20 HU以下,无增强效应,肾动脉分支间距增宽,呈"鱼叉样"改变,肾静脉受压变细。结论:CTU和MPR对肾窦囊肿的诊断及鉴别诊断有重要价值。
  • 从影像学探讨中医之痰饮—组织脏器渗注篇 免费阅读 下载全文
  • 痰饮是指体内水液不得输化,停留或渗注于体内某一部位而发生的病证[1],是津液不化的病理产物[2]。《诸病源候论》创造性地将痰和饮分别加以论述,为中医痰病学说的形成与发展奠定了基础[3]。虽然痰饮之病机为阳虚阴盛、本虚标实,但一般说来,痰多为阳邪煎熬而成,炼液为痰,浓度较大,其质稠黏;饮多由阴气凝聚而成,聚水为饮,浓度较小,其质清稀。故有"积水为饮,饮凝为痰","饮为痰之渐,
  • 定量磁化率成像及其在脑铁定量中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)是从SWI基础上发展起来的一项新技术,它通过从场到源的反演计算得出组织磁化率值,可精确地反映组织本身固有的磁化率,其与铁含量呈正相关性。本文将QSM与传统铁定量的T2、T2*弛豫法及基于磁化率差异成像的SWI进行了比较,并介绍了QSM在脑铁定量方面的研究进展。
  • 原发前纵隔大B细胞性淋巴瘤4例报告 免费阅读 下载全文
  • 原发性前纵隔大B细胞性淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphama,PMBL)是弥漫性大B细胞性淋巴瘤的一种亚型,是一种临床少见的非霍奇金淋巴瘤。收集我院2011年11月至2015年3月4例经手术病理证实PMBL的临床及影像学资料,现报道如下。
  • VR、MPR在肋骨骨折诊断中的优势及限度 免费阅读 下载全文
  • 近年来,胸部外伤发生率持续上升,常造成肋骨骨折,且多伴有严重的合并伤。肋骨骨折大多源于车祸、工伤、打架斗殴等情况,骨折的有无及具体骨折数量在临床及法医学上很重要,因此及时准确地诊断是影像科急需解决的问题。常规DR胸片对细微骨折及隐匿性骨折的诊断存在一定困难。MSCT后处理技术VR、MPR的应用,可清楚显示肋骨骨折的位置、形态。
  • MSCT对主动脉壁间血肿的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma,AIH)是一种特殊类型夹层,无内膜裂口、出口及真假腔形成。Krukenberg等[1]于1920年首次报道该病,约占主动脉夹层的10.0%~13.2%。尽管AIH在临床症状及危急程度上与主动脉夹层相同,但其影像特征有很大差别。
  • MRI检查中幽闭恐惧症患者的临床表现和干预评价 免费阅读 下载全文
  • MRI作为一种无创影像学诊断方法 ,应用日益广泛,但由于MRI检查环境的特殊性,在检查过程中部分患者会出现恐惧症状,少数患者甚至出现呼吸困难、烦躁不安等症状,无法顺利完成检查[1-2]。本研究重点分析幽闭恐惧症患者在MRI检查中的临床表现,并探索有效的干预方法,旨在帮助患者缓解恐惧,顺利完成检查。
  • CT图像后处理技术在肺内疾病诊断中的应用(一) 免费阅读 下载全文
  • CT图像的优势是去除了常规X线摄影中解剖的重叠和遮挡,以清晰的断层图像显示解剖结构和病理改变,为解剖研究与疾病诊断带来了更加详细的信息。但是,由于CT机器的限制,扫描后的原始图像只能是横断图像,单纯的横断图像在显示解剖关系时有很多限制,例如难以显示上下的解剖关系;仅局部断层的显示也常造成一些解剖关系的错觉;
  • 2016年第1期继续教育选择题 免费阅读 下载全文
  • 《中国中西医结合影像学杂志》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中国中西医结合影像学杂志》是由中国科学技术协会主管,中国中西医结合学会和山东中医药大学附属医院主办的国家级学要期刊,
  • 发展中的山东省中医院山东中医药大学附属医院 免费阅读 下载全文
  • 山东中医药大学附属医院、山东省中医院成立于1955年7月,经过半个世纪的励精图治,现已成为省内规模大、科室设置全、业务水平高、教学实力强的集医疗、教学、科研、预防、保健、
  • 双能CT虚拟去钙技术评估骨髓损伤的应用研究(涂宁;文之;李洁兰;杨昊;刘博;唐鹏;周洁;吴光耀)
    血管直径及血管内介质密度测量的影响因素研究(谭书德;刘敏;李恩春;赵潇;张红梅;贾正兴;张婷婷;税磊)
    [继续教育园地]
    2015年第6期继续教育选择题答案
    单指数及双指数模型DWI对缺血性脑卒中患者的评价(张华文;周欣;周琳;赵宁)
    不同b值DWI对大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级的意义(王国光;孟令平;胡明秀;洪玉萍;官兵;乔伟伟)
    经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的MRI评价(吴胜才;汪道君;汪峰)
    RI对胎盘植入的诊断价值(孙新海;高凌云;李娴;李美芹;李恒艳;胡喜斌;盛华强)
    MRI对双侧卵巢病变的诊断价值(丁雅玲;马小敏;曹代荣;张杰;余德君)
    高分辨力MRI对膝关节前外侧韧带的评价(潘惠娟;杨来华;戎慧;唐春香;张宗军)
    MSCT对结肠癌术前诊断及分期的临床价值(蒋华东;顾庆春;朱荣荣;薛春华;范晔辉)
    《中国中西医结合影像学杂志》文献查询方法
    经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变诊断价值的对比研究(潘秋丽;马喆;陶国伟;石琳琳;丁婷婷;高圣洁)
    负重位MRI对腰椎隐匿性椎管狭窄的诊断价值(张斌青;张敏;郭会利;刘玉珂;李培岭;杨静)
    同步应用WI及脉象技术评估原发性高血压不同病理阶段心血管功能的研究(许轶君;肖沪生;徐芳;任亚娟)
    胃肠超声造影对尿毒症患者胃壁结构和胃排空功能的评价(吴俊;赵志军;赵改平;胡玉藏)
    DTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质损害的评价(徐海如;姚世文;杨志勇;倪建;钱小建;陈龙;肖晶)
    原发性心脏血管肉瘤伴双肺转移影像表现并文献分析(范茜茜;杨炼;柳曦;汪晶)
    经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值(黄丽卿)
    彩色多普勒超声对门静脉畸形的诊断价值(王振华;褚雯;袁建军;朱好辉)
    MSCT在肺隔离症诊断中的应用(张丽红;郝文静)
    隐匿功能性嗜铬细胞瘤的CT及MRI诊断(于万钧;李肇宏;周泽旺;郑瑛琪;李丹丹;张昌政)
    FLAIR及DWI在鉴别腔隙性脑梗死与血管周围间隙中的应用(马益颖;侯效芳;郭春锋)
    MRI对髂胫束综合征的诊断价值(苏祁;张堃;朱璐;王莹)
    早期强直性脊柱炎骶髂关节改变的MRI表现分析(周建国;许开喜;胡方云;赵争敏)
    MRI常规序列联合MRCP在胆管梗阻诊断中的应用(余留森;马小静)
    4例围生期后循环可逆性脑病综合征误诊分析(冯纪涛;贾振宇;黄德健)
    卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现(杜斌;车栓龙)
    手关节MRI在早期类风湿关节炎中的临床应用(杜国忠;丁弘)
    甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断(尉志红;樊上飞;靳宏星)
    肺部真菌感染的CT表现(孙继锋;陈殿森;李扬;王琳;张璇;郭强;郭华)
    胸膜凹陷征在孤立性肺结节MSCT诊断中的价值(孔凡武;韩海森;秦爱华;寇文彬)
    髋关节撞击综合征的影像学表现(李艳艳)
    三维导丝定位技术在超薄乳腺不可触及病变中的应用价值(陈雯;于代友;刘秀梅)
    中医药联合介入再通治疗输卵管阻塞不孕症临床观察(汪永平;温勇坚;刘灿;罗幼锐;叶云;黄榕;袁贵斌;张荣顺)
    少血供不典型肝癌MSCT影像表现(管庶春;何江波;顾勤)
    CTU在肾窦囊肿诊断及鉴别诊断中的价值(附9例分析)(杨红兵;刘小琨;温从香)
    [专家论坛]
    从影像学探讨中医之痰饮—组织脏器渗注篇(张闽光;耿坚;沈睿;邢东炜;虞坚尔)
    [综述]
    定量磁化率成像及其在脑铁定量中的研究进展(王敏;李传富)
    [经验交流]
    原发前纵隔大B细胞性淋巴瘤4例报告(李燕;潘锦涛;范丽丽;王芳军)
    VR、MPR在肋骨骨折诊断中的优势及限度(李彤;蔡春祥;刘兴明)
    MSCT对主动脉壁间血肿的诊断价值(程好堂;高友富;闫中峰)
    MRI检查中幽闭恐惧症患者的临床表现和干预评价(王小乐;马松华;顾峰;洪建新)
    [继续教育园地]
    CT图像后处理技术在肺内疾病诊断中的应用(一)(柳澄)
    2016年第1期继续教育选择题
    《中国中西医结合影像学杂志》稿约
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