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  • 多囊卵巢综合征相关的脂代谢研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究PCOS脂代谢的特点,以期为今后的临床治疗提供实验依据。方法选择PCOS患者68例,以同期因榆卵管因素就诊的不孕患者及健康志愿者60例为对照组,进行血脂检测及75g葡萄糖糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验。结果PCOS组LDL—C显著高于对照组,有统计学意义(P=0.012);Lp(a)低于对照组;TG、TC、ApoB均高于对照组;ApoA1低于对照组。结论PCOS患者存在脂代谢异常。
  • 肝硬化患者医院内感染高危因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析肝硬化患者院内感染的高发因素,为防治院内感染提供有效的临床指导。方法选择2005年1月-2006年12月住院的肝硬化患者820例,按是否发生医院内感染分为感染组与非感染组,其中感染组254例,非感染组566例。观察肝功能、白细胞分析、腹部B超、性别、年龄、住院天数、并发症,并用统计学方法进行分析。结果医院内感染组出现并发症比例明显高于非感染组(198/254、379/566,P〈0.05),感染组与非感染组相比较,白细胞(4.11±1.15、5.62±1.02,P〈0.01),ALT(62.05±63.20、71.45±69.00,P〉0.05),TBil(71.05±28.02、62.03±32.15,P〈0.05),年龄(61.95±8.9、58.96±6.9,P〈0.01),住院时间(25.0±5.2、24.0±5.5,P〈0.01),白蛋白(33.0±0.6、34.0±0.6,P〈0.05),门静脉直径(13.0±1.0、13.0±0.5,P〈0.05)。结论性别和ALT不是肝硬化患者发生院内感染的高危因素,WBC、TBil、年龄、住院天数、白细胞计数、白蛋白、门静脉宽度、是否出现并发症,两组比较有显著差异,即:感染组白细胞明显下降、总胆红素升高、年龄偏大、住院天数长、白蛋白下降、门静脉增宽。
  • 氯氮平与利培酮所致体重增加的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较新型抗精神病药物氯氮平、利培酮对精神病人的体重影响。方法将50例精神分裂症病人随机分为氯氮平和利培酮组,各组25例,进行为期8周的,临床观察。结果氯氮平组体重明显增加,平均增加2,80kg,治疗前后差异有显著性意义(P〈0.01)。利培酮组体重也增加,平均增加1.16kg,治疗前后差异有显著性意义(P〈O.01)。结论氯氮平易导致病人体重增加,利培酮对体重的影响较轻。
  • 联合检测肝癌患者血清中AFP、CA19-9、γ-GT的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究3种血清检测指标对原发性肝癌诊断的临床意义,以提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法选取原发性肝癌50例,肝硬化患者50例,其他恶性肿瘤患者50例,健康志愿者60例血清。应用放射免疫法(RIA)检测AFP、CA19-9,速率法检测γ-GT。结果原发性肝癌各项指标与其他恶性肿瘤组、肝硬化组比较三项都有明显差异。原友性肝癌组单项AFP、CA19.9、γ-GT阳性检出率分别是74%、64%、68%。AFP、CA19-9、γ-GT诊断符合率分别是81%、84%、79%。联合检测敏感性达96%,与单项AFP(74%)检测敏感性比较有显著性差异(P〈0.01)。结论联合测定AFP、CA19.9、γ-GT可提高对原发性肝癌的阳性诊断率。
  • 影响因素试验对甲钴胺片的含量及有关物质影响 免费阅读 收费下载
  • 目的对自制的甲钴胺片进行高温、高湿、光照试验,考察样品的质量稳定性。方法HPLC法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈0.03mol/L:磷酸二氢钾溶液(18:82),用0.2mol/L氢氧化钾调节pH至4.5为流动相,检测波长为342nm。结果该药物在光照条件下有关物质增加,含量下降;高温稍有影响;高湿片重增加,其他无明显变化。结论甲钴胺片应严格避光、避高温、密闭保存。
  • 精神科住院病人5年猝死情况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过了解精神科住院病人猝死情况变化,分析猝死现象及相关因素,以便更好地降低住院病人猝死发生率。方法回顾性调查住院期间猝死病人的病史,进行均数及百分率统计分析。结果5年间猝死病人共有31例,猝死率为0.5%,猝死患者平均年龄为67.29岁,70~79岁为猝死人数最多的年龄组,猝死者中96.77%伴有躯体疾病或实验室检查结果异常,使用抗精神病药物者26人,其中单用22人,2药联用4人,服用氯氮平及典型抗精神病药物者在猝死病人中占69.23%,抗精神病药物的平均目剂量为258.08mg。结论精神科住院猝死病人中伴有躯体疾病者居多,尤以老年患者更多,对此类患者使用抗精神病药物应格外谨慎。
  • 中药联合干扰素在尖锐湿疣后期的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中药联合干扰素在尖锐湿疣后期的疗效。方法将80例患者随机分为两组,均用多功能治疗仪去除疣体,并常规使用抗生素。治疗组运用干扰素局部注射1次/周,共2个月,中药内服每20d休息10d,共2个月,中药外洗1次/d,共1个月。对照组仅用干扰素局部注射1次/周,共2个月,不用内服及外洗中药。观察后期皮损复发情况。结果治疗组的复发率明显低于对照组(P〈0.05)。结论中药联合干扰素治疗尖锐湿疣后期,疗效好,价格低,无副作用,病症复发少,值得临床推广应用。
  • 腰椎间盘突出的X线平片征象分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨X线平片、CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法对72例腰椎间盘突出症的临床表现和X线平片进行分析。结果本组72例腰椎间盘突出症,X线平片能直观显示腰椎生理弧度、椎间隙改变情况,各椎间隙不等宽或狭窄,左右不等宽或前窄后宽,前后等宽,再有腰椎侧弯,生理曲度减少、平直或后突可以明确腰椎间盘突出的诊断。但椎体后缘的唇样骨质增生及椎体缘后1/3的弧形凹陷及硬化、椎问孔变形等均对本病的诊断有辅助作用,CT能明确诊断,并有效的指导手术。
  • 脊椎爆裂骨折的螺旋CT诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨螺旋CT(SCT)多平面重建(MPR)、三维立体成像(SSD)在脊椎爆裂骨折中的应用价值。方法回顾性分析51例54个椎节爆裂骨折,高处坠落伤17例,摔伤12例,车祸撞伤22例。所选病例根据临床体征和平片显示的部位决定扫描范围,扫描平面与椎体垂直,层厚3mm,螺距1,连续螺旋扫描,进行多平面重建(MPR)、三维立体成像(SSD)。结果在54个椎节爆裂骨折中,累及C1 1个椎节,C5 2个椎节,C6 1个椎节,T4 1个椎节,T7 2个椎节,T8 4个椎节,T9 1个椎节,T11 5个椎节,T12~L2 34个椎节,占总数的64.15%,L2 4个椎节,L3 2个椎节,L1受累最高,达19个椎节,占总数35.85%。结论脊椎爆裂骨折多发于胸腰段,螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,脊髓、硬膜囊及神经根的受压情况,是诊断脊椎爆裂骨折的主要方法,并对帮助治疗方案的制定起重要的作用。
  • 剧烈运动致急性肾功能衰竭1例 免费阅读 免费下载
  • 运动致急性肾功能衰竭临床上甚少见,近日我科收治1例此种病人。 1 病例报告 患者,男性,22岁,于2006年9月17日上午跑步5000m后出现大汗、乏力、头晕、腰部酸痛,经休息后症状缓解。次日发现尿量减少,24h尿量少于400ml,并出现眼睑及双下肢水肿。于9月20日查尿常规:尿蛋白(++),白细胞2~4+/HP,
  • 过敏性紫癜致重度糜烂出血性胃、十二指肠降部炎1例分析 免费阅读 免费下载
  • 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。本文报道1例过敏性紫癜致重度糜烂出血性胃及十二指肠降部炎。
  • 白内障超声乳化术后绿脓杆菌性眼内炎1例 免费阅读 收费下载
  • 1 病例报告 患者,女,72岁,以左眼进行性视力下降2年,加重1个月于2006年10月29日来我院就诊,诊断为左眼老年性自内障成熟期,建议手术治疗。全身检查:无阳性体征,空腹血糖、肝肾功能、血、尿、血凝常规均正常,心电图正常,专科体征:VOD1.0、VOS光感、光定位九方位正常,左眼结膜无充血、角膜透明,Kp(-)、Tny(-)、前房深度正常、瞳孔圆形、直径约为3mm,直接对光反射灵敏、晶体乳白色混浊、虹膜投影(-)、眼底窥不清,
  • 急性CO中毒迟发性脑病死亡2例 免费阅读 收费下载
  • 1 病例报告 病例1:某男,56岁,2006年12月31日睡于生有煤炉的密闭室内,于同日晚23时被同室居住的家人发现昏迷,伴大小便失禁,持续至2007年1月2日上午6时被家人唤醒,醒后感头昏伴周身乏力,意识模糊,不能完全正确回答问题。当天就诊于外院,化验CO-Hb正常。给予对症治疗后症状未见好转回家,回家休息4d感头昏及周身乏力症状渐加重,于2007年1月6日入我院。查体:神清,表情淡漠,
  • 腹腔妊娠2例报告 免费阅读 收费下载
  • 1 病例报告 例1,患者26岁,住院号67313,因停经2个月余,左侧腹部、右上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐9h于2002年12月27日收住我院内科。入院前曾在当地其他医院就诊,给抗感染、对症治疗,腹痛无好转。院外B超示:(1)肝脏损伤并少量腹水;(2)慢性胆囊炎急性发作;(3)早孕7周。入院查:T37.5℃,P84次/min,R20次/min,BP80/50mmHg。
  • 从生物医学系统观出发 谈妇产科的临床决策 免费阅读 收费下载
  • 系统生物学是21世纪最前沿的科学之一,它是随着生命科学飞速发展而产生的一门新兴生物学分支,随着系统生物学的发展及其理论的突破,以及在疾病诊治、新药开发、预防医学方面发挥重要的作用,有助于弥补传统医学缺陷并促进其发展。从而使人们能够从整体上理解生物医学系统并精确、量化地预测生物医学系统的行为。系统论观点首先是整体性观点,用系统方法解决问题首先强调从整体上解决问题。系统方法就是从系统的观点出发,始终从整体与部分(因素)、系统与外部环境的相互联系、相互作用、相互制约中综合地、精确地研究对象,从而达到最佳地处理问题,获得最好结果的一种科学方法。系统生物学的研究是为了能使人们更好地掌握和发现生命活动的规律及知识,服务于医学科学研究和社会生活,它要求我们在临床实践中,必须从以下方面分析和解决问题:认真处理好局部与整体,共性与个性,内部与外部的关系。目前,临床实践中存在一些违背医学发展规律,违背生物医学系统观,片面地施行临床决策的现象。本文以生物医学系统观理论出发,着重分析妇产科临床决策中存在的问题:如盲目扩大手术适应证,片面追求高精尖诊疗技术,片面追求近期疗效,忽略远期效果等现象。探讨在妇产科临床决策中应该做到:从生物医学的系统观出发,强调安全第一;突出救治重点;坚持疗效优化;注重时效原则。
  • 糖代谢异常在冠心病发病机制中作用的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 糖代谢异常(AGM)的显著特点是血糖持续升高,包括空腹血糖升高、餐后血糖升高以及糖尿病等多种情况。既往许多研究证明,长期高血糖对人体有着不可忽视的危害作用,在其基础上可以继发一系列病理改变,如脂代谢紊乱、高血压、高胰岛素血症、血管内皮功能异常以及血液流变学异常等,这些因素共同作用,导致血管发生硬化、狭窄等病变,可促进和加重血管疾病如冠心病等疾病的发生发展。
  • 醛糖还原酶的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 醛糖还原酶是多元醇代谢途径的限速酶,与糖尿病慢性并发症有着密切的关系。在高血糖的生理状况下,醛糖还原酶会被激活,促使体内的葡萄糖转化成山梨醇,造成了山梨醇的聚积;使肌醇进入胞内减少,Na^+/K^+-ATP酶活性下降;使糖尿病患者机体氧化应激反应增加,从而引起机体糖尿病慢性并发症的发生:白内障、视网膜病变、神经组织传导阻滞、肾脏病变等。因此我们需要更好的监控机体内醛糖还原酶的活性,具有临床意义的是测定红细胞层的醛糖还原酶,常用方法主要有柱层析法,荧光法和ELISA法。由于荧光法既简单又具有一定的特异性,所以目前较多地使用荧光法来测定醛糖还原酶的活性。
  • 针刺与急性脑梗塞相关性研究及神经营养因子研究近况 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中是目前人类疾病的三大死亡原因之一。随着我国人口老龄化,脑血管病呈逐年上升趋势。流行病学资料显示,脑血管病在我国居三大死因首位。其具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。脑卒中后大多患者遗留不同程度的肢体功能障碍,严重者日常生活都需要他人护理,这给家庭及社会都带来沉重的负担。因此对脑卒中患者进行早期及时、有效的治疗,保证患者早日恢复肢体功能、并最大限度回归社会是至关重要的。本文就针刺治疗及神经营养因子在促进脑卒中患者肢体功能康复方面的相关研究作一概述。
  • 急性呼吸窘迫综合征通气策略 免费阅读 收费下载
  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重症,其临床特征是呼吸窘迫和严重的低氧血症,大部分患者都需要机械通气。本文就其治疗的各种方法和其利弊做一综述。
  • 下肢深静脉血栓形成的综合治疗 免费阅读 收费下载
  • 下肢深静脉血栓形成是个无声杀手,并发症肺栓塞死亡率很高且容易漏诊。过去认为亚洲人群血栓栓塞性疾病的发病率低于欧美,但近期研究资料表明亚洲人群中的发生率近年来迅速上升,这与经济发展、肥胖人口增加、人口老龄化及肿瘤发病率增加有关。深静脉血栓形成与肺栓塞的发生密切相关,下肢深静脉血栓形成80%无症状,有症状的静脉血栓形成患者有50%肺核素扫描可见血流灌注缺失。肺梗塞缺乏特异性临床表现,
  • 鼻内窥镜电凝术治疗顽固性鼻出血28例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法对28例顽固性鼻出血进行鼻内窥镜电凝术。结果28例顽固性鼻出血鼻内窥镜电凝术后均一次性治愈。结论对顽固性鼻出血鼻内窥镜下电凝术是一种可行的、疗效肯定的、有效的治疗方法。
  • MIP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较 免费阅读 免费下载
  • 2003年6月-2006年6月,采用MIP(MMC+IFO+PDD)和CAP(CTX+ADM+PDD)方案治疗晚期非小细胞肺癌56例,现将两组近期疗效及毒副反应比较如下。
  • 影响精神分裂症患者用药依从性的有关因素 免费阅读 免费下载
  • 精神分裂症病人复发率仍然很高,主要原因是依从性差,提高精神病人的依从性是非常重要的。
  • 芬太尼与丙泊酚在宫腔镜检查及治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 宫腔镜检查过程中多有疼痛,恐惧等痛苦,影响操作,我院自2007年5月以来开展了监护下麻醉管理技术在无痛宫腔镜中的应用,效果满意,现报道如下。
  • 颅脑损伤康复期严重消化功能紊乱36例诊治探讨 免费阅读 收费下载
  • 消化功能紊乱是颅脑损伤患者康复期常见并发症之一,消化功能紊乱包括:腹泻、食道返流、便秘等。严重消化功能紊乱常导致患者机体营养、电解质失衡,进而加重病情,给颅脑损伤康复期治疗带来较大困难。本文收集本院自2002-2005年3年间收治颅脑损伤康复期伴消化功能紊乱病人共36例,对其临床诊治过程加以总结分析,报告如下。
  • 盆腔结核包裹误诊为卵巢肿瘤6例分析 免费阅读 收费下载
  • 盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的女性生殖器常见炎症,分为渗出型和粘连型,多为继发性,渗出型形成的包裹性囊肿及粘连型形成的粘连性包块,临床医生很容易想到卵巢肿瘤而手术治疗。我院2005年1月-2007年6月,共收治结核性腹膜炎30例,其中6例误诊为卵巢肿瘤,现将治疗情况汇报如下。
  • 再论腋臭治疗及并发症的防治 免费阅读 收费下载
  • 腋臭是随着性腺的逐渐发育,腋下大汗腺即顶泌汗腺功能也逐渐发育到青春期,其功能过度分泌,分泌物中的多种有机、无机物(乳酸、尿素、氮化物、脂肪酸、中性脂肪、胆固醇等),经皮肤附着的细菌作用后产生一种带有挥发性的不饱和脂肪酸异味,称腋臭。青壮年明显,到老年时臭味减轻或消失,有明显的种族及遗传因素,多发生于女性,不仅影响正常工作,而且直接影响心理健康,腋臭是皮肤科常见的一种疾病。
  • 高压氧综合治疗突发性耳聋192例治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 我院海潜科自1982年至今,共收治各种原因引起的突发性耳聋患者192例,采用了以高压氧(HBO)治疗为主的综合治疗,收到了良好的疗效。现总结报告如下。
  • 全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析 免费阅读 收费下载
  • 全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一,血小板为多功能的细胞,易于粘附、聚集和破坏,测定时受诸多因素影响,熟练而正确掌握常见测定影响因素和观察直方图,必要时以手工复查,这样才能得到可靠的数据,指导临床的正常诊断与治疗。现就我科近两年使用COULTER STKS全自动血细胞分析仪中的体会报告如下。
  • 高血压病临床诊断、治疗中应注意的几个问题 免费阅读 收费下载
  • 目前高血压病仍然是我国中、老年人健康的主要杀手。虽然诊断、治疗手段不断更新,但真正从中受益的患者甚少,仍然没有解决三低(知晓率、治疗率、控制率)、三高(患病率、致残率、病死率)的现状,防治形势十分严峻。究其原因,不外乎对全民高血压病防治知识宣传教育力度不够,患者对治疗的依从性差,但主要原因还是我们在临床诊断、治疗中仍然存在一些问题,本文就目前高血压病临床诊断、治疗中几个容易忽略的问题提出扼要讨论,旨在提高防治水平。
  • 小动脉闭塞性脑梗塞与糖尿病 免费阅读 收费下载
  • 小动脉闭塞性脑梗塞是脑血管疾病急骤发作的一种,糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对不足而引起的代谢紊乱性疾病。发病原因均与遗传因素和环境相关。在统计中国人民解放军武汉总医院经神经内科体检、头颅CT扫描、核磁共振和经颅三维彩色多普勒检查确诊的小动脉闭塞性脑梗塞1994~2002年住院病人219例中合并糖尿病者53例,有糖尿病史者20人,血糖检查高出正常范围确诊的33例,占患小动脉闭塞性脑梗塞病例的24.20%。现将有关资料加以分析。
  • 低张免压静脉肾盂造影与常规加压肾盂造影比较 免费阅读 免费下载
  • 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2000年以前采用传统加压静脉肾盂造影病例60例,男47例,女13例,年龄18~75岁,正常者8例,肾结石9例,肾积水7例,输尿管结石17例,肾囊肿2例,未显影2例,同时收集了自2000年以后采用电视监视下低张免压静脉肾盂造影病例50例,男33例,女17例,年龄20~65例,正常5例,肾结石8例,肾积水8例,输尿管结石27例,未显影1例。
  • 传染病管理中护理人员基本素质的培养 免费阅读 收费下载
  • 为了做好传染病管理中护理方面的应急管理及有效防控,对护理人员在应急管理方面进行基本素质的培养非常重要。因此,本文就我院在传染病管理中培养护士具有高尚的道德情操、过硬的专业素质及良好心理素质等方面进行了总结探讨,使护理人员在工作中、特别是遇有突发疫情时能做到“招之即来、来之能战、战之能胜、忙而不乱、有条不紊”,能沉着面对各类传染病、突发疫情及特殊环境中的种种挑战。
  • 腰髋手术患者的围手术期护理 免费阅读 收费下载
  • 腰髋部患者术前做好心理护理,指导进行有效的呼吸训练和体位训练,术后安置好体位,戴腰围压迫切口防止出血,穿矫正防旋鞋防止髋关节脱位,密切观察切口引流情况及生命体征,防止腰部扭伤,下肢深静脉血栓,肺部和泌尿系统并发症,并给予循序渐进的康复训练指导。本组均病愈出院,未出现并发症。
  • 1例人工肝血浆置换术致皮下特大血肿的护理 免费阅读 收费下载
  • 人工肝血浆置换术致皮下血肿的护理,重点是血肿的局部处理、卧床休息并制动、心理护理及基础护理。防范措施是掌握好治疗的适应证、操作技术熟练、术中术后严密观察皮下出血情况。
  • 眼科门诊就诊患者实施健康教育的方法与效果评价 免费阅读 收费下载
  • 随着医学科学、医疗技术的迅速发展,医院已从单纯的医疗服务模式向医疗、预防、保健、康复相结合的服务模式转变,而健康教育则是其中重要的一个组成部分。
  • 产后乳房病的护理 免费阅读 免费下载
  • 产后乳房病是指因许多因素引起乳汁分泌不足、乳汁淤积、乳头皲裂的乳房疾病。而母乳是婴儿最理想的食品,母乳中含有婴儿需要的适量蛋白质、脂肪、铁、钙和磷,适合婴儿消化吸收,还含有丰富的抗感染物质,增强婴儿抵抗力。同时,还可以增强母婴感情,也有利于母体恢复。对我院2005-2006年2200名产妇进行观察统计,有10%的的产妇因患产后乳房病而影响母乳喂养。因此,如何预防和护理产后乳房病至关重要,现将产后乳房病的病因及护理介绍如下。
  • 帆状胎盘血管前置并发脐带脱垂抢救成功1例的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 脐带帆状附着系指脐带附着在胎膜上,血管经扇形分布进入胎盘,状如帆索而得名,临床上较少见。帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置。脐带脱垂是产科急症之一,是分娩期突发的严重并发症,易导致严重的胎儿窘迫,如抢救不及时可导致胎死宫内或死产。脐带脱垂常见原因有胎位异常、胎头高浮、脐带过长、羊水过多、早产、胎膜早破、胎头位置较高而不恰当人工破膜、阴道检查移动了脐带位置等.2007年,我院成功抢救帆状胎盘血管前置并发脐带脱垂1例,现报告如下。
  • 手术患者的心理护理 免费阅读 免费下载
  • 医学的不断发展、医学模式的不断更新,给护理工作增添了新的内涵,也给护理工作者提出了更多更新的要求。护理工作已由单纯的、以疾病为中心的护理发展为以身心健康、病人为中心的护理模式。因此,心理护理在临床护理过程中显示了其特殊的意义,特别是对手术患者更是尤其重要。
  • 新生儿游泳与护理 免费阅读 免费下载
  • 随着社会的不断进步与发展,人民生活水平的不断提高,一种新生儿游泳健康训练正在全国许多城市悄然兴起,并得到广泛关注和认同。
  • 医院信息化模式下医疗收费管理的要点 免费阅读 收费下载
  • 我院军字一号医院管理系统,设立工作站点430余个,共投资600余万元。建立了医疗收费管理网络子系统,设立医院领导为首的四级管理机构即:主管领导、经济管理委员会、经济管理办公室及各科室的经济管理小组。将管理职责分解为若干子过程,层层把关,各司其责,形成以医疗收费管理为核心的医院经济管理网络。从经济管理为中心的职能部门,逐步到各医技、病房、收费结账等科室建成一个全面的工作网络系统。健全各岗位的规章制度和讲评制度,规范各岗位的工作流程及管理要点,利用各种渠道有效地监督医疗收费情况,及时纠偏,防止和制止不良收费行为蔓延。加大自我约束力度,利用网络价格库数据,取消各医技、临床科室的划价权,杜绝人为乱划价、乱收费现象。自觉接受社会监督,维护患者合法权益,维护医院自身形象。通过对以往的数据回顾,医疗收入逐年有较大幅度的增长,患者的医疗收费投诉率年平均由0.81‰降低到0.2‰(填写投诉卡备案的),在医疗收费管理方面收到较好的效果。
  • 财务核算在医疗设备管理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 本文分析了贯串于医疗设备管理生命周期全过程的财务核算,给出相应的核算阶段,讨论了各阶段的财务核算内容及方法,最后给出具体实施中的几点建议。
  • 我国护理人力资源培训的现状 免费阅读 收费下载
  • 本文从护理人力资源培训现状出发,指出护理人力资源培训中存在对护理人员重使用、轻培养的现象较为普遍,护理人员专业化发展的长效机制方面存在局限性,护理人力资源培训停留在传统的经验管理阶段,培训形式呆板等不足之处,并结合我国医院实际,从新护理人员培训,临床一线护理人员培训,不同层次护理人员的培训,职业道德培训四个方面综述了我国护理人力资源培训方法中取得的进展。
  • 在医学教育中培养生命自主及知情同意意识 免费阅读 收费下载
  • 生命自主是当代生命伦理学的基本原则之一,也是当代生命伦理学的终极价值追求。随着医学科学的发展,患者的知情同意已是医学实践的一个基本伦理观念和原则,越来越受到人们的关注,它的实现不仅需要法律的保护,更重要的是需要道德规范的约束。在医学教育中培养医学生的生命自主和知情同意权意识是促进医学生增强自我保护意识,尊重病人的权利的关键。
  • 临床型研究生教学科研能力培养浅谈 免费阅读 收费下载
  • 总结临床型研究生教学、科研能力的培养和训练方法。临床型研究生科研能力的培养主要包括检索和阅读文献能力的培养、撰写综述的能力培养、起草标书的能力培养、统计能力的培养和文章撰写和发表的能力培养;教学能力的培养主要包括“硬件”和“软件”方面的训练,在备课、试讲、授课各个环节狠下功夫。如此,能够培养出具备一定创新能力和竞争能力的合格的研究生。
  • 针灸学教学中运用SP的教学设计 免费阅读 收费下载
  • 在针灸学教学中引入SP概念。每个学生在针灸学的学习过程中,有3次机会接触SP,分别是在经络腧穴学的学习当中、针法灸法学的学习当中和针灸治疗学的学习当中。经络腧穴教学当中,SP被运用于点穴课程,由学生在SP身上完成取穴操作;针法灸法学教学中,SP被运用于各项针灸方法的操作教学,由学生在SP身上进行针法灸法的实际操作;在针灸治疗学中、特别是疼痛类疾病的治疗讨论中,SP被运用于培训学生独立作出诊断、独立完成辨证思考、并制定针灸治疗方案。每次学生操作结束后,由SP现场对学生进行评估和指导。SP引入针灸学教学,将提高针灸教学质量,特别是提高评估能力。
  • 新书征订 免费阅读 免费下载
  • [论著]
    多囊卵巢综合征相关的脂代谢研究(齐伟宏 张小为 李美芝 高雅琴)
    肝硬化患者医院内感染高危因素分析(沈颖 余治清 刘志敏)
    氯氮平与利培酮所致体重增加的对照研究(陈涵)
    联合检测肝癌患者血清中AFP、CA19-9、γ-GT的临床意义(罗向波)
    影响因素试验对甲钴胺片的含量及有关物质影响(连素敏 孔凡贞)
    精神科住院病人5年猝死情况分析(巫珺 谢帆)
    中药联合干扰素在尖锐湿疣后期的疗效观察(石全)
    腰椎间盘突出的X线平片征象分析(白学增)
    脊椎爆裂骨折的螺旋CT诊断(何玉梅)
    [病例报告]
    剧烈运动致急性肾功能衰竭1例(赵红梅 李芳)
    过敏性紫癜致重度糜烂出血性胃、十二指肠降部炎1例分析(胡春强)
    白内障超声乳化术后绿脓杆菌性眼内炎1例(陈建华 魏国彪)
    急性CO中毒迟发性脑病死亡2例(孙孝东 李学文 姜艳)
    腹腔妊娠2例报告(卢新华)
    [综述与讲座]
    从生物医学系统观出发 谈妇产科的临床决策(张海锋 田志明)
    糖代谢异常在冠心病发病机制中作用的研究进展(郭亚妮 刘建和 唐晨光)
    醛糖还原酶的研究进展(冯小慧 陈文瑛)
    针刺与急性脑梗塞相关性研究及神经营养因子研究近况(张益伟 梁晖)
    急性呼吸窘迫综合征通气策略(刘志刚 张海锋 林朱贤)
    [临床经验荟萃]
    下肢深静脉血栓形成的综合治疗(金明磊 赵晓玲 王兰英 王乃梅 刘坤杰 杨阳)
    鼻内窥镜电凝术治疗顽固性鼻出血28例临床观察(李达深)
    MIP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较(孙丽 孙建国)
    影响精神分裂症患者用药依从性的有关因素(张亚娟)
    芬太尼与丙泊酚在宫腔镜检查及治疗中的应用(王冬)
    颅脑损伤康复期严重消化功能紊乱36例诊治探讨(何绍伟 黄志伟 戴先前 郑浩陆)
    盆腔结核包裹误诊为卵巢肿瘤6例分析(朱瑜)
    再论腋臭治疗及并发症的防治(张有功 郜杰 李敏 洪芳芳 闫小燕)
    高压氧综合治疗突发性耳聋192例治疗体会(李学文 姜艳)
    全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析(孙书美 李飞)
    高血压病临床诊断、治疗中应注意的几个问题(张祖明)
    小动脉闭塞性脑梗塞与糖尿病(沈江明 张祥义)
    低张免压静脉肾盂造影与常规加压肾盂造影比较(姜国清 高连辉 樊阳 高姬岭)
    [临床护理]
    传染病管理中护理人员基本素质的培养(郝秀莲)
    腰髋手术患者的围手术期护理(王琼)
    1例人工肝血浆置换术致皮下特大血肿的护理(张新桥)
    眼科门诊就诊患者实施健康教育的方法与效果评价(刘淑娴)
    产后乳房病的护理(邵建容)
    帆状胎盘血管前置并发脐带脱垂抢救成功1例的护理体会(刘烩)
    手术患者的心理护理(徐珍)
    新生儿游泳与护理(潘玉莲 任萍)
    [医院管理]
    医院信息化模式下医疗收费管理的要点(杨月明 张亚东 杨丈彪 秦书生 曹瑞林)
    财务核算在医疗设备管理中的应用(代小春 李维亚)
    我国护理人力资源培训的现状(杨轶娜 方芳 许美芳)
    [医学教育]
    在医学教育中培养生命自主及知情同意意识(袁梦晖 徐海峰 周润锁 张王峰 周飞华)
    临床型研究生教学科研能力培养浅谈(肖炜 练三锋 黄泳)
    针灸学教学中运用SP的教学设计(陈静 王升旭 李求实 黄泳)

    新书征订
    《中国现代临床医学》封面