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  • 首发为癫痫的脑卒中32例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究急性脑血管病以癫痫为首发症状的发生率、类型、有关因素及对预后的影响,防止误诊。方法除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病、短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后,每例均经头部CT、MRI或DSA证实的急性脑血管病住院患者,观察其癫痫发作的情况。结果:本研究包括急性脑血管病患者1054例,首发癫痫表现的发生率为3.04%(321054),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血8.06%(562),脑出血2.46%(11445),脑梗塞2.43%(16547)(其中脑栓塞1.05%,脑血栓形成1.38%,)。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位、病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率可能较高。结论:首发癫痫的急性脑血管病发生率为3.04%,发生率以蛛网膜下腔出血为高。癫痫发作与病变部位和病变大小有关,累及皮层或邻近皮层者为多。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。
  • 谷参肠安佐治肺心病菌群失调及二重感染 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨谷参肠安胶囊在辅助治疗慢性肺心病由于长期使用抗菌素和/或激素。导致菌群失调及二重感染方面的效果。方法对63例90例次肺心病住院病人中的10例痰培养为白色念珠菌生长及5例痰培养虽无白色念珠菌生长而有鹅口疮的患者使用抗真菌药物的同时应用谷参肠安辅助治疗菌群失调及严重感染的疗效进行回顾性临床分析。结果10例痰培养为白色念珠菌生长的肺心病患者肺部感染9—14天,平均12天得到控制。表现为痰量减少稀薄,肺部干湿罗音明显减少;5例鹅口疮患者在5—9天,平均7天基本治愈;其中7例伴腹泻者,用药3天后腹泻次数逐渐减少至成形便。对曾有菌群失调及二重感染史的15例中的8例再入院才者均预防性给予谷参肠安口服。仅1例在5次住院时发生腹泻及鹅口疮。除此之外,还能明显改善患者食欲、减轻腹胀,增加食量。结论慢性肺心病患者,特别是高龄患者。由于病程长,常反复长期使用抗菌素。抗菌素抑制了肠道中厌氧菌生长,菌群平衡被破坏,加之肺心病由于心衰、呼衰,致使胃肠道淤血、水肿、缺O2,肝淤血肿大,胃肠蠕动差,各种消化液分泌减少。肠道屏障功能被削弱。如合并使用激素,机体免疫力功能被抑制,特别是细胞免疫,白色念珠菌成为条件致病菌,发生肠道细菌移位,导致二重感染。谷参肠安胶囊是目前专用于保护肠粘膜结构并增强和调节肠道功能,直接作用于肠道细胞,使其活力增加,上市已四五年的药物。此药无副作用,特别适合于高龄肺心病患者多次住院。曾有菌群失调及二重感染史的再入院病人的预防用药,对已发生菌群失调及二重感染的肺心病患者除加用抗真菌药物外,给予谷参肠安口服有一定的辅治治疗效果。
  • 脑卒中诊断逻辑的探讨 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中即脑血管病,是一组多病因、多危险因素、病情各异的脑部疾病,病因和危险因素之间的相关性错综复杂,给临床防治带来了困难,其发病率、致残率、死亡率很高,其各种费用惊人,造成社会、经济的沉重负担。诊断专家系统能帮助医生对脑卒中作出更精确
  • 依那普利联合双氢克尿噻治疗老年人单纯收缩期高血压 免费阅读 收费下载
  • 众所周知,高血压病是老年人的常见病,也是我国老年人致死、致残的主要原因之一。
  • 基层医院冠心病介入治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 冠心病介入治疗操作简便、创伤小、疗效好,成为冠心病的主要治疗技术之一。作为基层医院,我们2001年11月开展介入治疗,至2003年10月共收治临床诊断的冠心病815例(其中急性心肌梗塞108例,静脉应用尿激酶溶栓69例),其中34例患者接受了冠
  • 56例急性心肌梗死的院前抢救 免费阅读 收费下载
  • 急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病人和死亡病人中的主要病因之一。及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理,是直接影响抢救成功与否的关键^[1]。我院自2002年1月-2003年6月院前抢就56例AMI,现报告如下。
  • 胸水结核抗体对结核性胸膜炎的诊断意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究胸水和结核抗体之间的关系。方法对247例胸水进行临床检查。结果结核性胸膜的患者胸水中结核抗体比PPD和胸水直接涂片为高。结论胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。
  • 积极的肺外器官功能支持可改善ARDS患者预后 免费阅读 收费下载
  • 我院ICU2000年-2002年共收治ARDS患者56例,经积极肺外器官功能支持取得良好的治疗效果。报告如下:
  • 北京降压0号致非阵发性交界性心动过速2例 免费阅读 免费下载
  • 佘××,女性,70岁,住院号:91188。主因心慌胸闷头昏1周,晕厥15分钟于2003年7月14日人院。既往有高血压病20年。晨起时发病,短暂意识丧失,伴失语、恶心呕吐1次,出汗多,测血压80/60mmHg(1mmHg=0.133Kp)。发病前饮食不振,口服北京降
  • 慢性失眠者常见中医证型的多道睡眠图观察与分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨临床常见的心肾不交型与心脾两虚型慢性失眠患者的多道睡眠图表现与意义。方法进行辩证分型的慢性失眠者45例,其中心肾不交型21例,心脾两虚型24例,分别进行了多道睡眠图检查与睡眠问卷。结果通过对临床最常见的心脾两虚与心肾不交两型慢性失眠者的多道睡眠图观察对比正常组睡眠参数,发现两型患者睡眠参数存在差异。结论心脾两虚型与心肾不交两型睡眠效率均明显下降(P<0.05),但心脾两虚型REM潜伏期缩短REM期减少,心肾不交型REM潜伏期缩短而REM期正常或增加,S1期增加,两者与正常比较有显著意义(P<0.05),作为一项评价慢性失眠患者的客观指标,认为REM期与S1期可作为辩证分型或鉴别的实验室检查依据之一。
  • 非杓型高血压对心脏结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的动态观察高血压病患者昼夜血压节律对心脏结构的影响。方法根据夜间血压下降率分为杓型组和非杓型组。应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较256例高血压病患者的动态血压节律及心脏结构。结果非杓型组24小时收缩压、24小时舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组,非杓型组较杓型组左室心肌及左室心肌质量指数明显增加。结论非杓型组高血压患者较杓型组更易导致左心室肥厚。
  • 呼吸肌麻痹患者气管切开术后的医院下呼吸道感染观察 免费阅读 收费下载
  • 目的为了了解神经系统疾病致呼吸肌麻痹行气管切开术后,与医院下呼吸道感染之间的关系。方法对华西医科大学附一院神经内科病区的31例气管切开术后患者的痰液进行细菌培养。结果发现所有病例均发生下呼吸道感染,而致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均有严重的基础疾病,即重症肌无力、格林——巴利综合征累及呼吸肌的病史。治疗中均应用了气管插管、气管切开、给予皮质激素等药物治疗。结论以上因素可能是医院下呼吸道感染的易感因素。因此在治疗中除了加强基础疾病的治疗,努力消除易感因素,还应加强危重病人医院感染的预防和控制。
  • 扩张型心肌病30例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,目前为止病因仍不很清楚。主要临床表现为心腔扩大,心力衰竭,心律失常等。近年来随着诊断水平的提高,临床上扩心病患者逐渐增多。现将2000年1月至2002年3月期间在我科住院治疗的30例扩心病做一回顾,为临床提供参考。
  • 重型肝炎合并肝性脑病、甲状腺危象一例 免费阅读 收费下载
  • 患者,男性,28岁,因间断乏力、尿黄半年,加重1周,神志不清9小时于2003—9—3022:30入院,既往史:4月3日因“乏力、纳差、尿黄1月”住院以“病毒性肝炎戊型急性黄疸型”给予“强力宁、促肝、复方茵陈、思美泰等”静滴,期间检查T3、T4升高,诊断“甲
  • 脑分水岭梗死51例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 脑分水岭梗死(CWI)指脑内相邻两血管供血区之间即边缘带发生局限性缺血,出现相应神经功能障碍。我科自1994年-2002年CT确诊CWT51例,现总结分析如下。
  • 麝香注射液治疗脑动脉硬化证的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 麝香注射液是由吉林省集安制药股份有限公司在传统的名贵中成药“安宫牛黄丸”配方的基础上进行改进,采用现代高科技方法提练精制而成的一种新型中药水溶性注射液,具有醒脑止痉、清热凉血、行气通瘀化痰之功效;本文观察了其对脑动脉硬化症的疗效并对其机制进行了探讨。
  • 肌氨苷肽对充血性心力衰竭患者心功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论肌氨苷肽对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法60例心衰患者随机分为两组,一组在常规治疗基础上应用肌氨苷肽,另一组常规治疗。疗程2周。观察临床治疗效果及心脏彩超检查资料结果。结果治疗组心功能临床改善情况良好,总有效率86.7%,对照组总有效率70.9%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);两组治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率比较有显著差异(P<0.05)。结论:在常规抗心率治疗基础上加用肌氨苷肽可明显改善患者心功能,降低死亡率。
  • 中华临床医学会 中华临床内科杂志关于授予继续医学教育学分问题的说明 免费阅读 免费下载
  • 经纤支镜局部注入凝血酶治疗咯血36例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)局部注入凝血酶对中等量以下咯血患者的止血效果。方法将70例中等量以下咯血患者随机分为治疗组(凝血酶组)及对照组(肾上腺素组),通过纤支镜器械孔分别注入凝血酶及肾上腺素到出血创面。结果治疗组有效率91.7%,对照组有效率55.9%,治疗组止血效果明显优于对照组(P<0.01)。结论凝血酶为局部止血药,它使纤维蛋白原变成纤维蛋白形成血凝块而止血,并能刺激纤维母细胞的生长,有利于创面的修复,病灶的纤维化,从而起到良好的止血作用。
  • 静注普罗帕酮加内关穴按压治疗阵发性室上心动过速疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊内科常见心律失常急症。发作时常有心悸、胸闷、胸痛。严重者可有血压下降甚至晕厥。需要急诊紧急处理,以恢复正常心律。普罗帕酮是临床常用治疗PSVT的有效药物之一。针刺内关穴治疗PSVT在传统医学领域
  • 北京降压0号治疗高血压病的再评价 免费阅读 收费下载
  • 北京降压0号(0号)是我国自行研制的复方降压制剂,虽已有多年的应用历史,但是直至今日,仍然有许多学者对此持有不同意见。为了进一步验证0号疗效与安全性,近2年来,我们以0号治疗高血压病88例,效果满意,现报告如下。
  • 奥美拉唑静脉注射治疗老年性消化性溃疡60例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析奥美拉唑静脉注射治疗老年性消化性溃疡的方法和疗效。方法60例老年性消化性溃疡患者随机分成两组,奥美拉唑组(I组)及对照组(Ⅱ组),观察在治疗后第二、三、四天的止血率及治疗八周后的溃疡愈合率。结果治疗4天后两组止血率分别为100%和81.82%(p<0.01),8周愈合率及总有效率两组分别为81.58%和54.55%(p<0.05),97.37%和77.27%(P<0.01)。结论奥美拉唑对老年性消化性溃疡有较高的治愈率,其不良反应少,患者耐受性好,是一种有效的质子泵抑制剂。
  • 肝豆状核变性临床误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 肝豆状核变性(hepatolenlicular degenra—tion.HLD)是一种常染色体隐性遗传的以铜代谢障碍为主要特征的神经系统疾病。由于其临床表现多种多样,如果接诊医生对该病缺乏足够的认识,往往造成误诊误治,延误病情。笔者于1997年-2002年间遇到5例
  • 58例肺心病合并冠心病的临床漏诊分析 免费阅读 收费下载
  • 肺心病和冠心病均是老年人的常见病、多发病。两者单独存在容易诊断,若两者并存,则临床上冠心病容易漏诊,直接影响治疗效果,关系到患者预后。现就我院近几年来58例肺心病合并冠心病的临床漏诊进行分析,以探讨其临床特点及漏诊原因。
  • 内镜下射频止血结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡出血的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的观察内镜下射频止血治疗联用奥美拉唑(OME)及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效。方法选择消化性溃疡内镜下有活动性出血的患者116例随机分为2组,分别接受:①内镜下射频止血治疗后联用每天2次静脉注射OME40mg,疗程5天。②单用每天2次静脉注射OME40mg,疗程5天。治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。结果:2组患者的再出血率分别为3/58(5.17%),12/58(20.68%)差异有显著性(P<0.05),手术率1/58(1.72%),8/58(13.79%)差异有显著性,输血量(3.8±2.7)单位(每单位200ml),(3.1±2.1)单位,差异无显著性(P>0.05):止血时间(1.8±1.5)d,(3.6±2.1)d差异有显著性(P<0.05),住院时问(8、7±2.5)d,(13.1±6.3)d差异有显著性(尸<0.05)。结论内镜下射频止血治疗联用每天2次静脉注射OME40mg疗效比单用每天2次静脉注射OME40mg更好。
  • 强心扩张疗法在顽固性心衰中疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我院自1993年至今已将血管扩张剂普遍应用于临床,现随机抽取其中30例,进行疗效观察。
  • 首发为癫痫的脑卒中32例临床分析(白江来)
    谷参肠安佐治肺心病菌群失调及二重感染(刘淑君)
    脑卒中诊断逻辑的探讨(中建民 中建军)
    依那普利联合双氢克尿噻治疗老年人单纯收缩期高血压(梁春鸣)
    基层医院冠心病介入治疗体会(李建军 杨晓勇 赵则林)
    56例急性心肌梗死的院前抢救(邱桂庭 苏言辉 崔洪岭)
    胸水结核抗体对结核性胸膜炎的诊断意义(蒋明英)
    积极的肺外器官功能支持可改善ARDS患者预后(杨辉 张殿红 唐丽平)
    北京降压0号致非阵发性交界性心动过速2例(彭芝斌)
    慢性失眠者常见中医证型的多道睡眠图观察与分析(钟强 邓志 何其胜)
    非杓型高血压对心脏结构的影响(孙向阳)
    呼吸肌麻痹患者气管切开术后的医院下呼吸道感染观察(何娟 周红雨)
    扩张型心肌病30例临床观察(阿力木江 肖广贵)
    重型肝炎合并肝性脑病、甲状腺危象一例(李梵 李克)
    脑分水岭梗死51例临床分析(邱桂庭 谢胜利 高利丽 沙俊莹 张立才)
    麝香注射液治疗脑动脉硬化证的临床研究(邵勇 黄敏)
    肌氨苷肽对充血性心力衰竭患者心功能的影响(张卫红 孙宏 蓝汝春 陈冲)
    中华临床医学会 中华临床内科杂志关于授予继续医学教育学分问题的说明
    经纤支镜局部注入凝血酶治疗咯血36例疗效观察(田浪 艾俊 戎军 吴熙 刘志远)
    静注普罗帕酮加内关穴按压治疗阵发性室上心动过速疗效观察(吴明瑞 罗胜平)
    北京降压0号治疗高血压病的再评价(谭兴春)
    奥美拉唑静脉注射治疗老年性消化性溃疡60例分析(于秀瑾)
    肝豆状核变性临床误诊分析(徐文江 王伟娟 贾学军)
    58例肺心病合并冠心病的临床漏诊分析(陈端勇 胡红桥)
    内镜下射频止血结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡出血的疗效(张亮 曾涛 邹冰川)
    强心扩张疗法在顽固性心衰中疗效观察(焦明花 解学艳 苏立强)
    《中华临床内科杂志》封面

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