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  • 中华临床医学会 中华临床儿科杂志关于授予继续医学教育学分问题的说明 免费阅读 免费下载
  • 小儿呼吸道异物的诊断与救治 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨小儿呼吸道异物的诊断与急救原则,减少并发症和死亡率。方法回顾性总结397例临床资料,依据异物梗阻部位、全身情况、手术难度采取无麻下手术16例(4%)、局部表面麻醉下手术49例(12.3%)、全身麻醉下手术332例(83.7%)。结果异物种类复杂,以食物类异物为多。患儿集中在1—4岁之间。一次手术成功率为91.9%(365/397),二次手术成功率为6.3%(25/397),死亡率为1.8%(7/397)。以支气管肺炎为主要并发症。结论小儿呼吸道异物病情危急,一经确诊应尽早手术,迅速建立有效通气道,是挽救患者,生命的可靠措施。全身麻醉下手术是提高手术成功率的保证。气管切开术后取声门区异物是一种完全有效方式。
  • 1.6一二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨1.6一二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将46例新生儿随机分成FDP治疗组(23例)和对照组(23例)两组。严密观察主要临床症状和体征消失的时间。结果用FDP治疗此病总有效率(95.6%),远高于对照组(82.6%,P<0.05).结论FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病有良好的疗效。
  • 新生儿的临床观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 新生儿期是从出生到机体能适应周围环境的这一段时期,健康的成熟儿约一个月,呼吸、循环、消化系统,体温及物质代谢等基本生活机能已建立起来,能适应外界条件而生存,为了适应新的环境,机体发生很大变化。因此,我们护理人员必须了解掌握新生儿的一些生理特点及病理机制,以保证新生儿的
  • 新生儿睾丸附件扭转与睾丸鞘膜脓肿相关性分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨新生儿睾丸鞘膜脓肿与睾丸附件扭转的相关性。方法对28例行手术探查的睾丸鞘膜脓肿进行病因统计分析。结果28例中有19例发现睾丸附件坏死或脱落之睾丸附件扭转5例,未发现睾丸附件的4例。结论新生儿睾丸鞘膜脓肿主要病因是睾丸附件扭转坏死所致。
  • 新生儿细菌感染血降钙素原测定及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价血清降钙素原(PCT)对新生儿细菌感染诊断的临床价值。方法用半定量固相免疫层析测定法检测20例足月健康新生儿及55例细菌感染新生儿血清降钙素原水平。结果55例细菌感染组新生儿中血清PCT、有41例>0.5ng/ml,2例>2.0ng/ml,2例>10ng/ml,4例<0.5ng/ml,阳性率达92.7%。20例足月健康新生儿血清PCT。仅1例>0.5ng/ml,阳性率0.05%。细菌感染组与足月健康新生儿血清PCT有显著性差异(p<0.01)。结论血清降钙素原测定可以作为新生儿细菌感染快速诊断的有效指标。
  • 新生儿重症监护室院内感染预防及对策研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 针对新生儿重症监护室院内感染问题寻找原因提出相应护理对策,探讨降低新生儿重症监护室院内感染发病率的护理途径。方法通过对我院新生儿重症监护室2001年(未采取相应对策)的院内感染病种分布、高危因素进行分析研究,提出相应对策,再将2001年与2003年(采取相应对策后)院内感染发病率进行比较,运用统计学处理。结果采用相应对策后,新生儿重症监护室院内感染发病率比采取相应对策前降低了47.3%(P<0.05)。结论采取相应对策能明显降低新生儿重症监护室院内感染发病率。
  • 60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)发病高危因素,头颅CT征象及预后,以提高SAH的预防和早期诊治水平。方法对1997年3月-2001年7月60例经我院CT证实SAH患儿的临床资料进行回顾性分析。结果SAH患儿围产期有缺氧史50例(83.3%),难产史38例(63.3%);足月儿32例(53.3%),早产儿25例(41.7%);CT征象为镰刀征和/或三角征43例(71.7%);单纯型SAH治愈27例(93.1%),合并缺氧缺血性脑病(Hie)型SAH治愈22例(71%),全部治愈病例经2年随访,单纯型SAH仅1例(3.7%)出现后遗症,而合并HIE型SAH7例(31.8%)出现后遗症。结论:窒息、缺氧、早产及产伤是引起SAH最主要的高危因素。SAH早期临床症状不典型,CT扫描检出率高,宜在疑诊后48小时内尽快进行,三角征和镰刀征对SAH的诊断有较大价值。单纯型SAH较合并HIE型SAH的预后较好,且出现脑损伤后遗症的可能性较小。
  • 婴幼儿肺炎治疗中疗效欠佳或病情加重的常见原因 免费阅读 收费下载
  • 婴幼儿肺炎是儿科常见病多发病,临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难,肺部固定干湿罗音、X线胸片可见阴影;重症肺炎出现循环系统、神经系统、消化系统的功能障碍,出现相应临床表现。临床治疗中常出现疗效欠佳或病情加重或出现并发症。其常见原因浅谈如下:
  • 小儿腹股沟斜疝高位结扎术的几点改进 免费阅读 收费下载
  • 小儿腹股沟斜疝传统术式,斜行切口长约3—5cm,虽不做腹股沟管修补,但需显露和切开腹外斜肌腱膜,费时3个分钟左右,损伤较大、且术后并发症多如:阴囊血肿。作者对98例小切口高位结扎术几点改进,不仅缩短手术时间,减轻病人痛苦,而且术后病人恢复快,并发症少,现报道如下:
  • 极低出生体重儿的临床管理探讨(附27例分析) 免费阅读 收费下载
  • 极低出生体重儿临床管理有①体温管理:调节温箱温度使体温保持在36—36.5℃。②呼吸管理:刺激足底,减少呼吸暂停发作。③输液与营养管理:精确计算输液量。④治疗管理:用药准确、简单。⑤预防感染:注意接触患儿前洗手。⑥并发症处理:积极纠正各种并发症。⑦监护:仔细观察,记录各种情况变化。
  • 借助心理行为医学,提高临床儿科质量 免费阅读 收费下载
  • 随着社会的发展与医学模式的转变,儿科临床工作的内容与标准正在发生明显的变化。借助心理行为医学技术,修正传统的工作方法,加强与患儿及家长的沟通,对促进疾病好转、改善医患关系、提高医务人员的社会形象均有十分积极的意义。近年来,我院儿科进行了有关方面的尝试,收到了显著效果。
  • 外周部分静脉营养在早产低出生体重儿的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨应用外周部分静脉静脉营养对早产儿、代出生体重儿体重维持及增长、低御各种疾病的临床意义。方法治疗组81例外周静脉穿刺输注部分静脉营养以维持早产、低体重儿营养供给,同时给予微量胃肠喂养,逐渐增加并过渡到完全胃肠道营养。对照组为单纯胃肠道营养辅以静脉输注葡萄糖58例进行临床比较。结果治疗组体重维持及增长、疾病的发生转归均较对照组有显著疗效。
  • 小儿发锌含量与相关因素的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过小儿发锌测定结合临床进的实用价值作一临床评价。方法选择临床有缺锌表现者检测发锌,用不锈钢剪刀,剪枕后部头发送化验室,按一定程序处理后用天平称量洗涤烘干的头发0.1g,灰化加酸硝化后,用QL800微量元素分析仪测定。结果发锌降低组经补锌治疗3个月后,临床表现与发锌都有明显的改善,症状消失者92%,发锌正常组经家长同意补锌治疗2个月后,临床表现也有明显的改善,症状消失者78%。发锌高于正常组经家长同意补锌治疗1—2月个后,临床表现也有不同程度的改善,症状消失者62%。结论发锌降低,正常及高于正常者,如临床有缺锌表现者,经补锌后绝大多数症状消失或得到改善,补锌治疗应以临床表现为主要依据。
  • C反应蛋白对患儿肺炎病原体检测的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的认识CRP(c反应蛋白)在细菌性肺炎和支原体肺炎中的检测意义。方法对细菌性肺炎和支原体肺炎各50例患儿,采用芬兰Orien公司的胶乳强化浊度法测定CRP。结果细菌性肺炎CRP阳性率为8096和支原体肺炎CRP阳性率为14.5%,有显著性差异(P<0.01)。结论提示CRP的检测可作为肺炎病原体的辅助诊断方法,对临床用药也有一定指导意义,当患儿支原体抗体阳性且CRP升高时,可考虑为支原体和细菌混合感染或提示有无并发症可能。
  • 18例难治性支原体肺炎临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解难治性支原体肺炎的发病特点,提高诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例本院难治性支原体肺炎的临床特点。结果本组难治性支原体肺炎3例(17%)以长期低热,阵发性咳嗽为主症,在外误诊为肺结核,病情迁延;5例(28%)婴幼儿起病急,咳嗽,喘气为主症,并很快地出现呼吸困难及发热;4例(22%)阵发性干咳,咽部发痒,胸闷为主症,因治疗不完善而使病情反复发作;6例(33%)以发热,咳嗽为主症,在外按支原体肺炎治疗效果不佳。结论难治性支原体肺炎病情重或病程迁延,肺内外并发症和合并症多,易发生混合感染,或对红毒素类抗生素耐药,给临床诊断和治疗带来困难,应引起临床重视。
  • 小儿毛细胆管扩张73例分析 免费阅读 收费下载
  • 近几年小儿腹痛在排除外科疾病和胃十指肠疾患的同时,B超显示毛细胆管扩张的病例明显增加,为了探讨小儿毛细胆管扩张在儿童中发病情况及临床特点,现将本院收治的73例患儿作一总结分析。
  • 头孢拉啶致儿童血尿11例分析 免费阅读 收费下载
  • 我院儿科1998年1月至2003年6月共收治因静点头孢拉啶治疗支气管炎、支气管肺炎而引起儿童血尿11例,现分析如下:
  • CAP系统在婴幼儿喘息性疾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 应用CAP系统对婴幼儿喘息性疾病进行过敏原筛查和血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)测定。方法 分别对同期的喘息性支气管炎、哮喘、肺炎和正常儿四组进行Phadiatop筛查和ECP测定。结果 喘支组在Phadiatop阳性率和ECP水平较肺炎组有显著差异(P<0.01),而与嗜喘组无差异(P>0.05)。结论 喘支多数有吸入过敏,可能是哮喘的早期表现,是同一疾病的不同阶段,临床上应考虑给予抗炎治疗。
  • 小儿原发性血小板减少性紫癜19例误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 为避免原发性血小板减少紫癜被误诊而贻误治疗,延缓疾病的转归,甚至危及病人的生命,本文对被院外误诊最后在本科确诊的19例小儿原发性血小板减少性癜的误诊原因、诊断治疗过程进行了分析。结果男9例,女10例。年龄6个月1例,2—8岁17例,13岁1例。急性型5例,慢性型14例。以反复大便带血为主要症状4例,镜下血尿9例,双下肢皮肤反复出现“皮疹”4例,反复鼻衄2例。体检17例皮肤有散在瘀斑、瘀点,9例尿常规红细胞++,4例大便常规++,19例血小板减少(60—80×10^9/L),8例血小板平均体积增大。曾被诊为尿路感染9例,慢性肠炎2例,过敏性紫癜4例,慢性鼻炎2例,痔疮2例,发病到确诊,最短32天,最长6个月16天。确诊后给激素(强的松片)、参芪片、复方阿胶浆治疗有效。按误诊的认识找原因,主要是由于医生心理因素所致,心理因素直接影响在疾病认识过程中能否正确反映病人实际情况,如果心理因素异常,思路局限,在综合各环节中过于表面化,诊断上固第一印象或偏重临床经验,认识就会偏差或错误而造成误诊。随着医学科学的发展,学习和掌握先进技术,势在必行,但由此带来一种倾向,想“高”和“尖”,忽视了基础,忽视了常见多发病人诊断,也是误诊原因之一。基层医疗设备较差(有的乡、村级医疗部门无三大常规检查设备)也是误诊的可能因素。结果提示,只要具备较好的心理素质,注意临床基本功的训练,重视一般的常规检查,把握各个环节的分析,即可避免或减少误诊。
  • 秦皇岛市7—12岁学生智商和精神运动测试研究 免费阅读 收费下载
  • 了解本市小学智商和精神运动功能水平,提高学生智力,推动教育发展。方法采用“中国第二次修订的《联合瑞文测验》指导书CRT-C2和《津医精神运动成套测验》指导书”测定了河东,新生路两所小学学生978名和对照组承德市喇嘛寺等4所小学学生1086名。结果两地总平均智商相近P>0.05,7,10岁两组学生智商明显低于对照组,两边缘和智力落后均高于对照组:精神运动:总T分为420.08+95.31明显高于对照组328.91+70.74p<0.01而选择反映时低于对照组,而数字符号转动插棒两项指标均高于对照组。结论本市小学生智商为中等偏上水平,基本符合正态分布;大脑皮质对信息加T时间差于对照组,而视觉感知,记忆,摸似学习及手部反应能力,手腕灵巧度,控制手的运动速度和准确性能力都优于对照组。
  • 中华临床医学会 中华临床儿科杂志关于授予继续医学教育学分问题的说明
    小儿呼吸道异物的诊断与救治(张学辉 黄健男 彭树文 曾继菊)
    1.6一二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(杨永红 刘晓会)
    新生儿的临床观察及护理(廖惠芳)
    新生儿睾丸附件扭转与睾丸鞘膜脓肿相关性分析(董武 施峥嵘)
    新生儿细菌感染血降钙素原测定及意义(万胜明 彭运生 谭庆瑜 孟浦 周东风)
    新生儿重症监护室院内感染预防及对策研究(庄小星 袁松华 黄秀良)
    60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析(木英 彭海燕 李忱 王晓彤)
    婴幼儿肺炎治疗中疗效欠佳或病情加重的常见原因(康淑英 张学萍)
    小儿腹股沟斜疝高位结扎术的几点改进(胡军 张进)
    极低出生体重儿的临床管理探讨(附27例分析)(程春华)
    借助心理行为医学,提高临床儿科质量(黄凤仙)
    外周部分静脉营养在早产低出生体重儿的应用(钱红艳)
    小儿发锌含量与相关因素的探讨(朱景明 高宏伟)
    C反应蛋白对患儿肺炎病原体检测的临床意义(朱力 周海燕)
    18例难治性支原体肺炎临床分析(张峰 周智曌 屈宁宁)
    小儿毛细胆管扩张73例分析(张莉萍 商建然 崔云芝)
    头孢拉啶致儿童血尿11例分析(梁娥 丁锋 沙宏琴)
    CAP系统在婴幼儿喘息性疾病中的应用(沈照波 汤昱 张璋 李荣)
    小儿原发性血小板减少性紫癜19例误诊分析(王绍芳)
    秦皇岛市7—12岁学生智商和精神运动测试研究(樊素莲 陈研华 王孝 张福祥)
    《中华临床儿科杂志》封面

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