中华临床儿科杂志简介 免费阅读 免费下载 中华临床医学会 中华临床儿科杂志 关于授予继续医学教育学分问题的说明 免费阅读 免费下载 新生儿窒息复苏后的脏器损伤与综合治疗 免费阅读 收费下载 新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一，在一般医院的发生率为5％。目前，由此引起的能导致婴儿永久性伤残的严重并发症新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)已得到广大儿科医生的高度重视。本文综合窒息时对全身各脏器的损伤性影响及治疗中尚需注意的问题，旨在提高临床医生对窒息复苏后患儿的救治水平，减少并发症及后遗症，提高患儿生存质量。小儿毒鼠强中毒7例误诊分析 免费阅读 收费下载 2001年12月至2003年6月我科收治误诊毒鼠强中毒小儿7例，现分析报告如下。学校恐怖症30例误诊分析 免费阅读 收费下载 学校恐怖症(school phobia)，是恐怖症的一种特殊类型，指儿童对上学这种特定的情境产生异常的恐怖，以至于拒绝上学。发病早期突出表现为以躯体功能障碍为主，往往反复就诊于儿科门诊。由于儿科医生一般缺乏这方面知识和经验，临床上很容易造成误新生儿高血糖症46例分析 免费阅读 收费下载 对46例新生儿高血糖症进行分析显示，因输入葡萄糖浓度过高，又未严格限制输液速度，致使单位时间内葡萄糖输人量过多或应用地塞米松、氨茶硷等能升高血糖的药物等医源性因素，是引起高血糖症的重要原因。其多见于因产时异常由产科直接转入或经基层医院救治疗效欠佳而转人新生儿病房者。原发病以颅内出血、缺氧缺血性脑病居多。通过对本文病例分析可看出新生儿高血糖症缺乏特异临床症状，易与其它疾病症状相混淆。故临床虽较常发生，却常难以发现(特别是当原发病为颅内出血时，则更难于区分)。需以实验室检测来确定，提示新生儿血糖监测的重要性，也指出了高血糖症的严重危害，并重点阐述了医源性高血糖症的预防。三个月以内婴儿肠原性紫绀11例特点分析及相关因素探讨 免费阅读 收费下载 对11例婴儿肠原性紫绀进行分析，重点阐述了国内外文献未能提及的3个月以内婴儿患本病的特点。并对其原因进行探讨，指出了易致误诊的有关因素所在。新会区儿童铅接触水平与环境铅含量的调查研究 免费阅读 收费下载 目的 了解本地区儿童血铅水平现状及环境铅含量。方法 按分层随机整群抽样的原则，抽样采集本区0—12岁儿童血样237份及本区医院产科出生新生儿脐带血样107份，采用石墨炉原子吸收光谱法分析血铅含量及本区环境铅浓度。结果：①本区儿童血铅最高值146.2ug/L，最低值21.7ug／L，几何均值为67.3ug／L，≥100ug/L者16例占6.8％；②本区新生儿脐带血血铅最高值116．5肛g儿，最低值18．6肛∥L，几何均值为52.6ug/L，≥100ug/L者5例，占4.7％；③本区环境铅浓度0.12—2.37ug／m3。结论：本区儿童血铅含量及环境铅污染程度，应引起高度重视。儿童流行性腮腺炎200例临床分析 免费阅读 收费下载 目的 分析陕西省杨凌地区流行性腮腺炎患儿临床特点。方法 收集2001-2004年3月份间200例流行性腮腺炎住院患儿临床资料，从患儿性别、发病地区、是否接种疫苗、发病季节、年龄分布和主要并发症等方面进行分析。结果 200例流行性腮腺炎患儿在性别、发病地区、散发与高峰、接种疫苗方面有显著性差异。结论 流行性腮腺炎住院患儿以男性为主，流行性腮腺炎2004年在杨凌地区发生大流行。复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨 免费阅读 收费下载 目的 探讨复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后。方法 对56例HIE患儿随机分成治疗组31例和对照组25例。两组均给予对症支持治疗，治疗组另加用复方丹参治疗，剂量4ml／d，半小时滴入，每日1次，7天为1疗程，轻、中度用1疗程，重度用2疗程。根据患儿临床疗效、满30天查脑电图及头颅CT复查、后遗症等进行评估。结果 临床疗效治疗组有效率28／31(90.3％)；对照组有效率19／21(76％)，X^2=5.25，P<0.25，两组有显著性差异。脑电图检查，治疗组异常率6／31(19.35％)，对照组异常率11／25(44％)，X^2=6.04，P<0.05，两组有显著性差异，头颅CT检查，治疗组异常率4／31(12.9％)，对照组7／25(28％)，X^2=4.60，P<0.05，两组有显著差异。随诊6～36月，两组后遗症发生率分别为治疗组3／26(11.4％)，对照组6／20(30％)，X^2=4.21，P<0.05，有显著性差异。结论 对HIE患儿早期给予复方丹参治疗能有效地改善临床症状，减少后遗症的发生，改善预后。小儿巨细胞病毒感染28例临床分析 免费阅读 收费下载 巨细胞病毒(Cytomegalovirus CMY)感染极为普遍，是小婴儿病毒感染的重要病原体之一，可引起多系统多脏器损害，重者引起小儿各种畸形和病残。本文对我院1994年1月至2003年1月住院治28例CMV感染患儿进行回顾性分析，旨在进一步提高临床医师对该病的认识并早期诊断与治疗。浅析儿童口腔接诊技术 免费阅读 免费下载 目前儿童口腔疾病患病率呈逐渐上升趋势，直接影响到儿童的生长发育，也易引发其他疾病。由于儿童心理发育不成熟，往往不能配合医生治疗，儿童口腔接诊技术已成为儿童口腔医生研究的重点。B超检查儿童胰腺疾病278例探讨 免费阅读 收费下载 目的 排除儿童消化道其它疾病。方法 278例临床凝似胰腺疾患的儿童，空腹。多姿体位，采用3.5—5MHz凸阵或扇阵探头，根据体表投影胰腺的方法，多切面观察胰腺及吡邻组织，器官，清晰显示胰腺声像图。以明确超声提示诊断，为临床提供佐证。灌肠治疗小儿感染性腹泻诊治体会 免费阅读 收费下载 感染性腹泻是儿科常见病，是有多种原因引起的疾病。我科对2002年9月-2003年9月收治的感染性腹泻患儿146例，采用灌肠治疗取得了满意的疗效。现总结如下：反复应用激素类药物退热对婴幼儿免疫功能的影响 免费阅读 收费下载 目前，社区门诊及私人诊所存在着滥用激素类药物(如地塞米松、强的松等)退热的情况，作者对反复应用地塞米松的婴幼儿T细胞亚类及免疫球蛋白、补体C3进行了检测，报告如下：水痘病儿的护理体会 免费阅读 收费下载 水痘是我科常见的一种出疹性急性呼吸道传染病，一年四季均可发生。水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起，具有高度的传染性。水痘病儿大都来自幼儿园或小学校，常常可见一个班、一个群体被传染而住院。因此做好水痘病儿的护理工作很重要。现将我科水痘病儿的护理体会报告如下。梅干腹综合症 免费阅读 收费下载 目的 总结梅干腹综合症的有关资料，增强对本病症的认识和临床注意；方法 综述梅干腹综合症的有关报道和文献资料；结果 本病症是一种罕见的腹壁肌肉缺如综合症，发病率约为活产男婴的1/35000-50000；结论 梅干腹综合征(prune-belly syndrome PBS)是一种罕见的腹壁肌肉缺如综合症，包括腹壁肌肉发育不全或缺如，泌尿系统畸形和双侧隐睾三联征，对小儿健康危害较大。小儿复发性腹股沟疝38例临床分析 免费阅读 收费下载 目的 总结小儿复发性腹股沟疝的临床诊治经验，引起对此种情况的临床注意。方法 回顾性分析我科从1995年6月至2004年6月收治的小儿复发性腹股沟疝38例临床资料。结果 本组共38例，男35例，女3例。男：女约为10：1。伴有隐睾、睾丸萎缩、膀胱损伤、肠穿孔、小肠缝扎伴肠梗阻、股动脉损伤、滑动疝等多种合并症。入院后，全部病例均再次手术处理复发性疝和相应合并症。术后随访1／2—3年未再复发。结论 ①小儿复发性腹股沟疝男：女约为10：1。此种性别差异与男性和女性腹股沟管组织结构的差异相关联。②小儿复发机会高于成年人的原因是：手术医师对局部解剖结构不够熟悉；手术技巧不够娴熟；术后的局部保护措施不力；患儿术后常伴有引起腹压增高的因素。③为了减少和防止术后复发的可能，应特别注意下面几个方面：应增强对局部解剖结构的熟悉和了解；应增强手术技巧的娴熟程度；应高度重视术后的局部保护措施；应高度重视术后指导家长尽量避免引起患儿腹压增高的因素。④婴幼儿组占总数的74％，应高度重视婴幼儿组腹股沟疝的复发问题。⑤由于新型人造复合材料对人体的影响有待较长期临床实践的检验，我们认为人造复合材料的应用不是防止小儿腹股沟疝术后复发的必要条件。层板状鱼鳞病一例 免费阅读 免费下载 患儿，女，因出生后发现皮肤干燥，如覆一层牛皮纸样的包裹，脱皮及双眼睑上翻2小时人院。患儿系第一胎、第一产，足月剖宫产，出生体重3.1Kg，生后一般情况可，阿氏评分10分。发育正常，精神良好，营养良好，全身皮肤被覆一层棕黄色牛皮纸样的包裹，以精神症状为突出表现的风疹病毒性脑炎一例 免费阅读 免费下载 患儿，女，11岁，因皮疹5天，精神行为异常2天入院。入院前5天患儿受凉后出现皮疹，为充血性斑丘疹，始发于面、颈部，24小时内扩散至全身，在门诊按”“风疹”予以干扰素100万单位肌注后，皮疹渐消退。入院前2天患儿出现烦躁、易怒、喜骂人，自言自语，情绪悲观，低落。夜间无法入睡，由平时的害羞变得不知羞耻并自诉腹胀、心慌。家长认为系“精神病”而入院就诊。病后患儿自知有病，既往无类似病史。家族中无精神病患者，亦无遗传性疾病史。发病期本地正值风疹大流行，多发于年长儿及学龄儿童。急性重症病毒性心肌炎38例临床分析 免费阅读 收费下载 目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点及抢救治疗措施。方法 回顾性分析38例小儿急性重症病毒性心肌炎的临床资料。结果 38例病前均有明确病毒感染史，心电图示严重心律失常：房颤，房扑，短阵性室速，短阵性室扑，窦房阻滞，Ⅲ。房室传导阻滞，部分呈ST段下移，单项曲线，和QRS低电压．大多数CK—MB及肌钙蛋白I升高明显。经过综合抢救措施，治愈14例，好转17例，未愈5例，死亡2例。结论：急性重症病毒性心肌炎的临床表现复杂，多变，易变速变，治疗主要是抢救心源性休克和纠正心律紊乱。积极应用大剂量Vitc．1．6-二磷酸果糖，改善心肌代谢，心律平治疗心律失常，可改善预后。思密达与丽珠肠乐联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察 免费阅读 收费下载 目的 探讨思密达与丽珠肠乐联合治疗婴幼儿秋季腹泻的效果。方法 将100例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为2组，每组50例，均给予口服思密达及对症治疗，治疗组在此基础上加用丽珠肠乐，比较两组疗效。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92％和74％，平均止泻时间分别为49.92±3.12小时和102.24±3.6小时，经统计学处理，有非常显著差异。结论 思密达与丽珠肠乐联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好，是安全有效的药物。氧气驱动喘乐宁雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 收费下载 目的 观察氧气驱动喘乐宁雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 将确诊的小儿毛细支气管炎患儿64例随机分为治疗组32例，对照组32例。对照组常规给氧、纠酸、镇静、吸痰、抗病毒、氨茶碱和激素等综合治疗，治疗组在对照组基础上，加用喘乐宁雾化吸人，用法：0.5％喘乐宁液0.5ml+生理盐水1.5ml，以氧气作动力雾化吸人，氧气流量5—7L／min，吸人时间20分钟。根据病情每日2—3次，连用3—5天。结果 治疗组治愈6例(18.75％)，显效21例(65.62％)，好转4例(12.5％)，无效1(3％)例，总有效率96.88％；对照组治愈4(12.5％)例，显效8(25％)例，好转12(37.5％)例，无效8(25％)例，总有效率75％。两组总有效率比较经卡方检验有显著性差异，X2=6.34，0.05>P>0.01。结论 氧气驱动喘乐宁雾化吸人人辅助治疗毛细支气管炎疗效高、安全性好，值得临床应用。舒弗美治疗小儿哮喘47例的临床疗效观察 免费阅读 收费下载 目的 观察舒弗美治疗小儿支气管哮喘及其副作用。方法 通过4.7例支气管哮喘患儿，按每次5—8mg／kg口服舒弗美，12小时1次。分别在治疗第3.7、14天观察临床疗效。结论 舒弗美能有效地控制支气管哮喘的发作，具有安全有效、不良反应少等优点。头孢曲松钠治疗伤寒副伤寒疗效观察 免费阅读 收费下载 近年来，由于抗生素的广泛应用，伤寒沙门氏菌不断出现新的耐药菌株，并因此而引起临床病情重、病程长、并发症多等特点，我们应用头孢曲松钠治疗小儿伤寒副伤寒42例，疗效满意现报导如下：
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