设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 风湿性心脏病患者心包液和血液中心钠素与心功能的关系
  • 目的 探讨心包液和血液中心钠素含量与风湿性心脏病患者心脏功能的关系.方法 风湿性心脏病需行瓣膜置换术患者33例,术中留取心包液和静脉血,利用放射免疫分析方法检测心包液和血浆中心钠素的含量,分析其与心功能的关系.结果 患者心包液中含有高浓度的心钠素,明显高于血浆中的水平[(0.61±0.49)μg/L比(0.45±0.18)μg/L,P=0.046];射血分数<50%的患者心包液中心钠素的含量明显高于射血分数≥50%的患者[(0.98±0.81)μg/L比(0.48±0.18)μg/L].结论 人心包液中的心钠素可能和血液中的心钠素一样参与心功能的调节.
  • 冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义
  • 目的 探讨冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化并分析其临床意义.方法 对110例冠心病心绞痛患者体内的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照.结果 冠心病组PAI-1、FIB水平分别为(400±90)AU/L,(4.80±1.1)g/L,明显高于对照组[分别为(260±80)AU/L,(3.6±1.0)g/L,均P<0.05];冠心病组t-PA水平为(240±70)IU/L,明显低于对照组[(290±90)IU/L,P<0.01)].不稳定型心绞痛患者(70例)PAI-1、FIB水平明显高于稳定型心绞痛患者(40例,均P<0.05);不稳定型心绞痛患者t-PA水平明显低于稳定型心绞痛患者(P<0.01).心绞痛发作者(64例)PAI-1、FIB明显高于无心绞痛发作者(46例,均P<0.05);而t-PA水平明显低于无心绞痛发作者(P<0.01).结论 冠心病心绞痛患者体内存在纤溶系统功能异常,尤其是在不稳定型心绞痛患者或心绞痛发作者体内更加明显,纤溶系统功能异常可能在冠心病心绞痛发病过程中起重要的作用.
  • 青年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴抑郁症患者的临床特征及相关因素研究
  • 目的 探讨青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴抑郁症患者的临床特点、相关因素及预后.方法 选择青年冠心病伴抑郁症患者76例为观察组,青年冠心病不伴抑郁症患者70例为对照组.对2组患者的临床特点、家庭及社会支持以及冠状动脉造影的结果进行分析对比并随访.结果 观察组患者严重睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落、兴趣减退、自觉无用负罪感等症状的发生率与对照组比较差异有统计学意义.对照组的家庭和睦及社会支持率明显高于观察组(64.3%比26.3%,P<0.01).动脉造影显示,观察组与对照组患者冠状动脉病变程度无明显差异.随访急性冠状动脉综合征(ACS)发生率、再住院率等指标观察组均明显高于对照组(15.8%比1.4%,36.8%比12.9%,P<0.05).结论 青年冠心病伴抑郁症患者易产生严重睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落、兴趣减退等症状;ACS发生率明显增高;临床要高度重视青年冠心病伴发抑郁症,积极识别及时治疗,有助青年冠心病患者预后改善,社会及家庭意义重大.
  • 抑郁对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术短期预后的影响
  • 目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后合并抑郁对术后短期临床预后的影响.方法 研究对象为2006年6月15日至2009年6月15日在青岛大学医学院第二附属医院心内科住院的患者.采用巢式病例对照研究方法建立匹配病例对照研究.共入选209例患者,分为抑郁组72例和非抑郁组137例.比较2组患者随访12个月的全因死亡时间(一级观察终点)和重要心血管事件(二级观察终点).结果 2组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).随访12个月,抑郁组死亡4例(5.6%),非抑郁组死亡3例(2.2%),2组病死率差异无统计学意义(P=0.199);抑郁组患者重要心血管事件发生率[20.8%(15例)]明显高于非抑郁组[9.5%(13例)],差异有统计学意义(P=0.022).在二级终点中,只有严重心律失常的发生率差异有统计学意义[9.7%(7例)比2.9%(2例),P=0.036].结论 STEMI患者PCI术前后合并抑郁,可使患者临床事件增加.
  • 《中国医药》杂志征订与征稿启事
  • 《中国医药》杂志是中华医学会主办,国家卫生部主管的国家级学术期刊。主要报道国内外医学、药学的临床及研究进展,设有临床药学、临床医学、基础医学、临床研究、医学与教学、药物不良反应、药物评价、病例报告、综述、经验交流等栏目。
  • 高敏C反应蛋白与冠状动脉易损斑块的相关性研究
  • 目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,评价hs-CR在预测冠状动脉易损斑块中的临床价值.方法 冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛(SA)亚组28例、不稳定型心绞痛(UA)亚组54例、急性心肌梗死(AMI)亚组22例.所有患者均行冠状动脉造影术.对其中单支病变患者行血管内超声(IVUS)检查,以明确其冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性.另外选择冠状动脉造影正常者20例为对照组.所有患者同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度.结果 ①AMI组、UA组、SA组和NS组血清hs-CRP水平,分别为(7.25±4.26)、(3.12±1.83)、(1.27±0.78)和(0.54±0.22)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).②软斑块组(42例)纤维斑块组(13例)、钙化斑块组(12例)血清hs-CRP水平分别为(4.25±1.64)、(2.57±1.28)、(1.27±0.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).向心性斑块组(19例)和偏心性斑块组血清hs-CRP水平分别为(2.03±1.76)mg/L与(3.58±2.37)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP参与了冠心病的发生发展,可作为冠状动脉病变程度及病情变化的预测因子,辅助冠心病的诊疗.血清hs-CRP水平有可能间接反映斑块的性质及其偏心程度,有助于判断斑块的易损性.
  • 高频度室性早搏患者窦性心率震荡的预测价值
  • 目的 分析高频度室性早搏患者窦性心率震荡的变化及临床意义.方法 对58例经24 h动态心电图(DCG)检查有1万次以上室性早搏的患者(高频度室性早搏组)和40例正常对照者计算窦性心率震荡的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).分析并比较其关系.结果 高频度室性早搏组与对照组相比,窦性心率震荡现象明显异常.其中高频度室性早搏组TO为-(1.45±3.48)%,TS为(3.57±3.32)ms/RR间期;对照组TO为-(3.62±5.14)%,TS为(8.74±5.75)ms/RR间期.高频度室性早搏组TS均值明显低于对照组,TO均值明显高于对照组,差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.05).TO与室性早搏数目呈明显正相关(r=0.45,P<0.01),TS与室性早搏数目呈明显负相关(r=-0.51,P<0.01).结论 高频度室早组患者窦性心率震荡现象减弱或消失,提示高频度室性早搏患者存在自主神经功能受损,窦性心率震荡的降低同时可作为恶性室性心律失常发生的预测指标.
  • 《中国医药》杂志可直接使用的英文缩略语
  • T(体温) N(中性粒细胞) BUN(血尿素氮) APTT(活化部分凝血活酶时间)
  • 心房颤动持续时间对左心房内径的影响
  • 目的 探讨心房颤动(房颤)持续时间与左心房大小的关系及其临床意义.方法 选择78例阵发性房颤、48例持续性房颤、22例永久性房颤患者,利用入院后首次超声心动图检测其左心房收缩末内径及左心室射血分数.结果 阵发性房颤组患者左心房内径24~41(36.3±5.8)mm,增大2例(2.6%);持续性房颤组患者左心房内径29~49(43.7±6.8)mm,增大26例(54.2%);永久性房颤组左心房内径32~50(49.8:±5.6)mm,增大18例(81.8%).从阵发性房颤组、持续性房颤组到永久性房颤组左心房内径逐渐增大;持续性房颤组与阵发性房颤相比,及永久性与阵发性房颤相比,差异均有统计学意义(P<0.05).阵发性房颤组、持续性房颤组及永久性房颤组左心室射血分数分别为(58±10)%、(54±25)%、(50±15)%,随房颤持续时间而逐渐下降.持续性房颤组、永久性房颤组分别与阵发性房颤组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 房颤是左心房扩大的原因之一,房颤持续时间越长,左心房扩大越显著.
  • 冠状动脉介入治疗多支架术全部置入药物洗脱支架的临床研究
  • 目的 探讨全部置入药物洗脱支架(DES)在冠状动脉介入治疗多支架术中应用的安全性和有效性.方法 选取行冠状动脉介入治疗多支架术的患者共406例,根据置入支架的种类不同,将患者分为全部DES组(141例)、全部裸金属支架(BMS)组(152例)和混合支架组(113例).回顾性分析3组患者的临床基本情况、住院期间诊治情况、主要的心脑血管事件发生情况和出院后的随访情况等,采用Logistic多元逐步回归分析不同血运重建方式对临床结果的影响.结果 全部DES组中单支病变患者、弥漫性病变患者、支架内再狭窄病变患者的比例,明显多于其他2组(均P<0.01);混合支架组中3支病变患者、左主干病变患者、开口病变患者的比例,明显多于其他2组(均P<0.01);混合支架组中前降支近端病变患者68例(60.2%),全部DES组中86例(61.0%),均明显多于BMS组(75例,49.3%),差异有统计学意义(均P<0.01).出院后随访用药方面,全部DES组及混合支架组应用阿司匹林、二磷酸腺苷(ADP)拮抗剂(噻氯匹定+氯吡格雷)的患者数(分别为129、104例)及用药时间(分别为22、20个月)多于全部BMS组(88例、6个月).随访时主要心脑血管事件发生率,全部BMS组(19.1%)明显高于DES组(9.4%)和混合支架组(10.8%)(均P<0.01).结论 在冠状动脉介入治疗多支架术中全部置入DES后,主要临床不良事件的中期发生率明显少于全部置入BMS,表明DES在冠状动脉介入治疗多支架术中的应用是安全、有效的.
  • 依布利特和普罗帕酮治疗心房扑动和心房颤动的Meta分析
  • 目的 评价依布利特和普罗帕酮治疗心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)的疗效和安全性.方法 通过检索历年中英文电子文献数据库和手工检索的方式,纳入符合标准的依布利特和普罗帕酮治疗房扑或房颤的所有随机对照试验,依次进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果 Meta分析显示:①房扑/房颤总转复率:依布利特(64.52%)高于普罗帕酮(42.37%),差异有统计学意义(OR 2.50,95%CI1.64~3.83,P<0.01),漏斗图提示未见偏倚.②房颤转复率:依布利特(61.31%)高于普罗帕酮(41.61%),差异有统计学意义(OR 2.24,95%CI 1.38~3.64,P<0.01),漏斗图提示未见偏倚.③房扑转复率:依布利特(82.69%)高于普罗帕酮(40.82%),差异有统计学意义(OR 6.53,95%CI2.65~16.10,P<0.01),漏斗图提示未见偏倚.④不良反应发生率:两者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与普罗帕酮相比,依布利特可以更有效地转复房扑和房颤,两者安全性上无明显差别.
  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
  • 目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 选择近2007年1月至2009年12月我院收治的不稳定型心绞痛患者120例完全随机分成观察组和对照组,各60例,观察2组治疗前后临床症状缓解程度、心电图改善情况.结果 治疗后比较两组不稳定型心绞痛缓解程度,其中对照组显效17例,有效29例,无效14例,总有效率为76.6%;观察组显效25例,有效30例,无效5例,总有效率为91.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).比较两组静息状态下心电图心肌缺血ST-T改善情况,其中对照组显效15例,有效28例,无效17例,总有效率为71.7%,观察组显效24例,有效30例,无效6例,总有效率为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.
  • 盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后左心室功能及预后的影响
  • 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时联合应用盐酸替罗非班对心肌灌注、左心室功能、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响.方法 连续入选2009年1月至2010年3月确诊为急性STEMI并接受急诊PCI治疗患者96例,完全随机分为试验组和对照组.比较2组患者术后即刻造影结果、术后7 d及60 d左心室功能、90 d主要不良心脏事件(MACE)发生率及治疗前后hs-CRP水平.结果 试验组术后2 h ST段回落>50%者19例(38.0%)、CK-MB达峰值时间(13±3)h,均优于对照组的12例(26.1%)、(15±2)h,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组无复流发生率4.0%,明显低于对照组的无复流发生率6.5%(P<0.05).试验组术后7 d的LVEF、LVEDV均优于对照组,术后60 d的LVEF、LVEDV、LVESV亦均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访60 d内对照组MACE发生率为6.5%,明显高于试验组2.0%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和试验组用药5 d后hs-CRP水平[(6.4±2.9)mg/L、(4.6±2.6)mg/L]均明显低于用药前[(9.6±2.8)mg/L、(9.8±2.3)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后hs-CRP水平差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性STEMI患者行急诊PCI联合静脉应用盐酸替罗非班治疗可减少无复流现象的发生,改善心肌水平再灌注状态,改善左心室功能,提高临床预后.盐酸替罗非班能够通过抑制炎性反应从而延缓急性心肌梗死的进程.
  • 经胸微创封堵治疗心室间隔缺损的学习曲线
  • 目的 通过评估食管超声(TEE)引导下经胸微创封堵治疗心室间隔缺损(VSD)不同阶段的手术效果,探讨该技术的学习曲线.方法 回顾性分析2007年4月至2008年10月由同一手术组连续完成的60例TEE引导下经胸微创封堵治疗VSD患者的病历资料.按手术时间先后顺序依次分为4组(A、B、C、D组),每组15例,比较各组手术时间、术中出血量、中转开胸率、手术并发症以及术后住院时间,分析不同阶段的手术效果.结果 各组平均年龄、性别、体重及VSD类型等差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D组手术时间分别为(29.6±9.6)、(27.4±9.2)、(20.0±8.2)和(17.1±7.2)min,A组和B组均明显长于C组和D组(均P<0.01),而C组和D组之间差异无统计学意义(P=0.366);A、B、C、D组术中出血量[(59.7±13.4)m1],明显多于C组[(40.3±7.4)ml和(36.3±8.9)ml],A组和B组均明显多于C组和D组(P<0.01),而C组和D组之间差异无统计学意义(P=0.287);手术并发症、中转开胸率以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经胸微创封堵治疗VSD的学习曲线大约为30例.
  • 住院心血管疾病4998例患者构成分析
  • 目的 探讨10年住院心血管疾病患者的疾病谱变化.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月我院4998例心血管疾病住院患者的资料.结果 住院的心血管疾病患者共4998例,其中男性2459例,平均年龄(65.2±12.9)岁,女性2539例,平均年龄(67.5±12.1)岁.2000年至2004年居前3位的是冠心病、高血压病和心律失常,分别占住院心血管疾病总人数的26.88%、25.55%和24.21%,2005年至2009年心律失常跃居第1位(32.96%),冠心病降至第2位(23.61%),高血压病(23.34%)退居第3位,其环比增长速度心律失常101.43%、冠心病29.89%、高血压病35.15%.结论 心律失常、冠心病和高血压病构成心血管疾病住院患者的主体,占总人数的79.91%;因人群而异的心血管疾病防治工作需要尽快开展.
  • 先天性纠正型大动脉错位伴Ⅲ度房室传导阻滞的心脏起搏
  • 目的 通过总结临床经验和分析文献资料,提高对先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞起搏器治疗水平.方法 在总结我院诊治的先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞的起搏治疗临床经验的基础上,复习文献资料,总结先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞起搏器安装的最佳方法.结果 通过对先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞患者的起搏器安装治疗,熟悉患者的解剖影像学和传导系统的异常,制定合理可行的手术方案,能更好地减少起搏器电极脱位等起搏并发症的发生.结论 给先天性纠正型大动脉错位患者安装心脏起搏器时熟悉复杂心脏畸形影像学的知识是保证安置术的成功的关键.
  • 颈部血管瘤误诊一例
  • 患者男,24岁,入院前1个月,颈部出现疼痛不适,于当地诊所行抗炎治疗4d(具体药物及剂量不详),未见明显好转。后疼痛逐渐自行缓解,但仍有阵发性不适感,遂于2010年9月6日来诊,以“甲状舌管囊肿”收住院。
  • 黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞的保护作用及机制研究
  • 目的 探讨黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞的保护作用及机制.方法 选取新生Wistar 大鼠3只,体外分离大鼠原代心肌细胞,按0.6×10^6/ml密度接种至75 cm2培养瓶培养,待80%融合后予0.5 mmol/L过氧化氢培养基培养4 h,分别加入100、10、1、0.1 μmol/L黄芪甲苷培养基6 ml培养24 h;设立对照组,仅加入等量普通培养基.观察心肌细胞存活率,乳酸脱氢醇(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活性情况,bax和bcl-2基因的表达,bax和bcl-2蛋白的表达情况.结果 与不同浓度黄芪甲苷共培养24 h的过氧化氢致损心肌细胞的成活率(0.1、1、10、100 μmol/L黄芪甲苷组分别为48%、55%、57%、52%)均明显高于对照组(30%),(均P<0.01);黄芪甲苷可降低H2O2致损心肌细胞内的bax mRNA和蛋白的表达,提高bcl-2 mRNA和蛋白的表达.结论 黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞有保护作用,其机制可能是通过调节bax/cbl-2基因和蛋白的表达实现的.
  • 阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病分析
  • 目的 观察阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病的临床效果.方法 老年单纯收缩期高血压患者120例完全随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用氨氯地平10 mg口服,每日1次;观察组在应用氨氯地平基础上,每晚口服阿托伐他汀10 mg,如2周内血压仍高,将氨氯地平改为20 mg/次.观察2组血压及TC的变化.结果 2组治疗前血压、TC等指标差异无统计学意义.治疗6个月后,2组收缩压均达标[(135±7)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa],2组差异无统计学意义.观察组舒张压(80±4)mm Hg,对照组(63±5)mm Hg;观察组脉压(59±3)mm Hg,对照组(69±4)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组总胆固醇分别为(4.98±0.34)mmol/L和(5.79±0.37)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).2组药物不良反应少,均不影响治疗,观察组未见肌痛、肌炎、ALT升高、肌酸激酶升高等其他不良反应.结论 阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗老年单纯收缩期高血压在降低血压的基础上能显著降低脉压差,不良反应轻微,有望成为老年单纯收缩期高血压重要辅助药物.
  • 城乡结合部高血压病患者血压控制率影响因素研究
  • 目的 了解河北省唐山市城乡结合部高血压病患者血压控制率及其影响因素.方法 通过调查问卷了解高血压病患者的一般情况、疾病特征、生活方式、高血压知识掌握情况及血压控制率.结果 高中/中专、大专及以上文化程度组血压控制率分别为39.1%(9/23)、40.9%(29/71),高于初中、小学以下文化程度组的21.9%(25/114)、9.5%(12/126);1级高血压组血压控制率为32.9%(54/164),高于2级和3级高血压组14.6%(20/137)、3.0%(1/33);体重正常的调查对象血压控制率为37.8%(59/156),高于超重和肥胖者10.4%(15/144)、2.9%(1/34),差异均有统计学意义(均P<0.01).吸烟者血压控制率低于不吸烟者;高血压知识掌握程度高者血压控制率明显高于中、低2组;无心血管合并症者血压控制率高于有心血管合并症者,差异亦均有统计学意义(P<0.01).结论 文化程度低、初始治疗高血压分级较高、吸烟、心血管合并症、超重、肥胖和高血压知识较差均会降低高血压病患者的血压控制率.建立和完善社区慢性非传染病管理系统,加强人群健康教育,改变高血压病患者不良生活方式,有利于提高其血压控制率.
  • 人工气道与呼吸机相关性肺炎的原因分析及干预措施
  • 目的 探讨人工气道(气管切开或气管插管)与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生原因,以便于采取干预措施.方法 选取我院重症医学科住院患者96例,按住院先后顺序分为试验组和对照组各48例.对人工气道确诊为VAP的患者气囊上、气囊下滞留物(下呼吸道)和口腔分泌物进行培养.2组患者均采取相同的护理方法及抗感染治疗方案,而试验组除采取以上措施外还用头皮针管做吸管吸净气囊上部滞留物并用0.2%呋喃西林溶液进行气囊上低压冲洗,至冲洗液清澈为止.观察2组病情变化及细菌培养情况.结果 对照组48例,发生VAP 15例,发生率31.25%;试验组48例中,仅5例(10.42%)发生VAP.2组VAP发生率差异有统计学意义(P<0.05).对照组在口咽部、气囊上、下呼吸道各培养出22、21、15株细菌,试验组则分别为13、16、3株.结论 口腔、咽部气囊上分泌物是引起VAP的主要因素之一,气囊上分泌物中的细菌大多来源于口腔、咽部.
  • 肺癌中多药耐药因子的表达相关性及临床意义的研究
  • 目的 探讨多药耐药因子在肺癌中表达与共表达的水平、相关性及临床意义.方法 采用免疫组化SP技术检测60例肺癌患者组织芯片中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)、谷胱苷肽-S转移酶-π(GST-π)等多药耐药因子的表达水平.结果 ①P-gp、MRP、LRP、GST-π阳性表达率分别为53.3%(32/60)、63.3%(38/60)、70.0%(42/60)、80.0%(48/60).②耐药因子在不同病理类型中表达差异有统计学意义(P<0.05),在NSCLC中表达高于SCLC;在不同TNM分期、不同分化程度间表达差异无统计学意义(P>0.05).③各耐药因子之间阳性共表达的结果分别为P-gp+MRP:41.6%,P-gp+LRP:35.0%,MRP+LRP:53.3%,MRP+GST-π:50.0%,LRP+GST-π:58.3%,P-gp+GST-π:45.0%,P-gp +MRP+LRP+GST-π:20.0%.其中P-gp与MRP间具有相关性(r=0.756,P<0.01),P-gp与LRP间具有相关性(r=0.689,P<0.01),MRP与LRP间具有相关性(r=0.669,P<0.01),MRP与GST-π间具有相关性(r=0.546,P<0.01),LRP与GST-π间具有相关性(r=0.848,P<0.01),P-gp与GST-π具有相关性(r=0.535,P<0.01).结论 肺癌的多药耐药现象是由多个耐药因子共同参与作用的结果,肺癌多药耐药的发生在肿瘤细胞的病理分型间有差异性,在不同分化程度、不同TNM分期间无差异性.
  • 盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者急性期血清白细胞介素8及白细胞介素18的影响
  • 目的 研究盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期白细胞介素8(IL)-8、IL-18的影响.方法 选择2007年11月至2009年11月住院的慢性阻塞性肺疾病患者82例,入院时均为急性加重期,肺功能中度.完全随机分为观察组50例,对照组32例.观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程14 d;对照组仅给予常规治疗,疗程14 d.分别观察2组治疗前后血清IL-8、IL-18水平.结果 对照组及观察组治疗后IL-8、IL-18水平分别为(139.81±42.38)ng/L、(64.2±19.6)ng/L及(89.27±30.68)ng/L、(49.8±17.9)ng/L.2组治疗后血清IL-8、IL-18水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IL-8、IL-18水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索可以抑制COPD患者血清IL-8、IL-18的释放,可能有一定的肺保护和治疗作用.
  • 结核性胸膜炎不同化疗方案疗效比较
  • 目的 比较不同化疗方案治疗结核性胸膜炎的效果.方法 135例结核性胸膜炎患者完全随机分为2组.治疗组68例,男45例,女23例,平均年龄(41±18)岁,胸膜腔积液(1410±1385)ml,行2HRZE/4HR方案治疗.对照组67例,男46例,女21例,平均年龄(42±16)岁,胸膜腔积液(1263±1156)ml,行4HRZE/2HR方案治疗.2组均行胸膜腔穿刺抽液,胸膜腔中等量和大量积液者使用中心静脉导管胸膜腔内置管引流,并加用泼尼松治疗4~8周.结果 治疗组治愈38例,治愈率55.9%;对照组治愈52例,治愈率77.6%,2组差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组疗程均延长到12个月,治疗组累计治愈率75.1%(51例),对照组累计治愈率95.5%(64例)(P<0.01).结论 2HRZE不能治愈近半数结核性胸膜炎,临床应根据患者病情制订化疗方案,在完成2个月强化期化疗后依据患者病情决定是否延长强化疗程.完成6个月治疗后,具体考虑是否延长到12个月疗程.
  • 日本纳豆激酶新闻发布会在京召开
  • 2010年12月20日,日本纳豆激酶协会和中国国家医药教育发展中心在北京梅地亚中心联合召开日本纳豆激酶新闻发布会,20多家媒体参加了本次发布会。会上对“金棠活日本第三代天然超级纳豆激酶”进行介绍,此产品是由日本生物科学研究所研制生产,经日本纳豆激酶协会检测认证,并取得了日本专利(第3881494号)和美国专利(US6,703,504)。据悉,该产品已授权浙江金谷生物技术有限公司为中国进口总经销商。
  • 国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察
  • 目的 观察国产奈达铂+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组方案:奈达铂,80~100mg/m^2,静脉滴注,d1;5-Fu,750~800 mg/m^2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案:顺铂,50 mg/m^2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%(15/26)和36.4%(8/22),差异无统计学意义(P>0.05).治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P<0.05);治疗组Ⅰ~Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组(P<0.05).结论 奈达铂+5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂+5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广.
  • 新生小鼠大脑皮质神经细胞体外培养方法及鉴定
  • 目的 探索用24 h内新生C57BL/6小鼠大脑皮质进行神经细胞体外培养的方法.方法 取出生24 h内新生C57BL/6小鼠大脑皮质,胰蛋白酶消化,等体积的基础培养基终止消化,机械性吹打通过细胞过滤器获得单细胞悬液,接种细胞,24 h后更换无血清培养基,每3~4 d半量换液.神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)抗体免疫组化方法鉴定神经细胞的纯度.结果 细胞在培养12 h后开始贴壁,24 h开始分化生长成梭形.大部分神经细胞于第2天长出突起,第3天神经细胞间形成复杂的联系,第7天神经细胞发育基本成熟.经NSE鉴定,培养细胞中神经细胞纯度可达90%以上.结论 无血清体外原代神经细胞培养法简便易行,相对于有血清培养法具有较大的优越性.
  • 去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效研究
  • 目的 探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性.方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年6月58例因病情进行性加重而早期行去骨瓣减压术的急性大面积脑梗死患者临床资料.结果 58例中52例存活,6例死亡.52例存活者中38例随访6个月,智能均接近正常.术后7 d格拉斯哥昏迷量表评分(11.2±4.4)分,6个月日常生活能力评分(81.2±11.3)分.结论 去骨瓣减压术不仅可作为一种挽救患者生命的手术,而且多数存活病例恢复较好.合理选择手术适应证、及时把握手术时机以及充分手术减压是影响预后的重要因素.
  • 本刊对论文中实验动物描述的要求
  • 根据国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学实验动物管理实施细则》,本刊对论文中有关实验动物的描述,要求写清楚以下事项:(1)品种、品系及亚系的确切名称;(2)遗传背景或其来源;(3)微生物检测状况;(4)性别、年龄、体重;(5)质量等级及合格证书编号;(6)饲养环境和实验环境;(7)健康状况;(8)对动物实验的处理方式。
  • 三维适形放疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察
  • 目的 探讨三维适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及临床受益情况.方法 对40例晚期胰腺癌患者给予三维适形放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量50~70 Gy;热疗2次/周,每次60~90 min,共计6次.结果 治疗有效率为77.5%(31/40),临床受益反应有效率82.5%(33/40);放疗后2个月复查上腹部强化CT,肿瘤缩小>25%者77.5%(31/40);1、2年生存率分别为32.5%(13/40)和20.0%(8/40).结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌,可显著提高患者生活质量,疗效高,不良反应少,是不能手术患者较好的治疗方式.
  • ^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的疗效观察
  • 目的 评价CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的临床价值,总结此类手术的经验和技巧.方法 回顾性分析2005年11月至2009年5月成都军区总医院普通外科中心21例经CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料.全部患者经CT或MRI检查并行病理穿刺活检后临床诊断为胰腺癌.采用计算机立体定位计划系统(TPS)计算布源,在CT引导下将^125Ⅰ粒子植入胰腺癌灶内,术后行CT检查观察患者的临床受益反应情况及患者生存情况.结果 全组患者中位生存期为13.5个月.术后3个月行CT检查,完全缓解2例(9.5%);部分缓解6例(28.6%);稳定12例(57.1%);进展1例(4.8%);总有效率为38.1%.全组患者疼痛缓解率为90.4%,明显减少镇痛药物用量,体力状态评分增高.结论 CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌创伤小,恢复快,并发症发生率低,生活质量改善明显,在一定程度上提高了患者生存率,是一种安全有效的姑息治疗胰腺癌方法.
  • 非酒精性脂肪性肝病患者焦虑情绪障碍的调查
  • 目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗及焦虑情绪障碍的发生情况.方法 选择未使用药物治疗的NAFLD患者(NAFLD组)及体检健康者(对照组)各87例.检测肝脏功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数,并进行焦虑状态/特性询问表测试.结果 NAFLD组和对照组焦虑状态/特性阳性率分别为64.3%(56例)和17.2%(16例),组间差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD组的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(7.03±2.67)mmol/L、(12.8±4.3)mU/L、(3.19±0.84),与对照组[分别为(4.97±0.68)mmol/L、(6.4±2.3)mU/L、(1.86±0.78)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑情绪障碍会引起或加重胰岛素抵抗,进而会影响NAFLD的发生、发展.
  • 中西医结合联合三镜治疗胆石症合并重症急性胆管炎治疗体会
  • 目的 观察分阶段中西医结合联合十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜治疗胆石症合并重症急性胆管炎(ACST)效果.方法 我院2000年1月至2009年10月收治的胆石症合并ACST74例患者,采用中西医结合联合三镜方法治疗,第一阶段急症行十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD);第二阶段联合口服自拟方剂改善全身状况;第三阶段针对导致ACST的胆石症不同特点采用内镜、腹腔镜、胆道镜治疗.结果 全部患者ENBD成功.中药方剂疗效明显.急诊十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST),加网篮取石加ENBD 12例,碎石网篮碎石加网篮取石16例,二次取石成功者6例,全部取净结石.胆囊结石、胆总管结石者,先取出胆总管结石,后行腹腔镜胆囊切除术者40例,行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜取石5例,1例中转开腹手术,1例患者死亡,病死率1.4%.结论 中药联合三镜发挥中西医结合的优越性,对胆石症合并ACST是一种微创、安全、有效的诊疗方法.
  • 胃镜与胸腔镜联合微创治疗食管平滑肌瘤
  • 目的 探讨食管平滑肌瘤的多镜联合微创治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年3月至2009年6月间41例多镜联合微创治疗食管平滑肌瘤患者临床资料,根据病史、食管造影、胃镜、超声内镜和CT扫描确诊,通过胃镜指导胸腔镜手术和胸腔镜保驾内镜手术2种方法微创治疗.术后均进行随访.结果 术后病理证实为食管平滑肌瘤,冰冻报告瘤组织中未见肉瘤病灶,41例均痊愈,临床诊断食管平滑肌瘤的符合率为100%,一次性切除成功率为100%.术后无食管大出血或穿孔等严重并发症;术后1个月复查胃镜未见病变复发.随访3个月~5年,无肿瘤复发.结论 联合微创诊断和治疗巨大食管平滑肌瘤,方法新颖,创伤小,手术安全,疗效确切满意.
  • P27和PTEN在胃癌组织中的表达及临床意义
  • 目的 探讨P27和PTEN在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系.方法 免疫组织化学检测P27和PTEN在123例胃癌组织、40例正常胃组织中的表达.分析PTEN、P27异常表达与胃癌各项临床病理特征之间的关系.结果 PTEN和P27在正常胃黏膜组织表达均高于胃癌组织(95.0%比61.8%,97.5%比64.2%,P<0.05),与患者的年龄、性别无关,与胃癌的临床分期、分化、局部浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).胃癌组织中P27和PTEN基因的表达呈正相关(P<0.05).结论 P27和PTEN基因的表达可能在胃癌的发生、发展和转移中起协同作用,P27和PTEN基因表达的检测可作为判断胃癌预后的重要指标.
  • 胃癌急性穿孔手术治疗临床分析
  • 目的探讨胃癌穿孔患者的临床特点、诊断方法及手术方式。方法回顾性分析我院收治的27例胃癌并发急性胃穿孔患者的临床资料及手术方式。结果27例患者均行手术治疗,其中治愈25例,死亡2例,死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。术后并发切口感染4例,消化道出血1例。结论手术切除可最大限度地减少晚期癌肿所带来的多种并发症如出血、癌肿疼痛、修补后再穿孔等,使患者生存质量均得到明显提高,取得了良好效果。
  • 树突状细胞诱导的结肠癌免疫治疗临床研究
  • 目的 探索一种有效的结肠癌免疫治疗方案.方法 将28例结肠癌根治术后患者完全随机分为试验组和对照组.试验组8例,术后行3个周期自体结肠癌细胞裂解物致敏的树突状细胞(DC)瘤苗治疗和常规化疗;对照组20例,术后无辅助治疗,只接受常规化疗.随访2组的生存情况.结果 DC瘤苗接种后,2例患者出现发热,体温37.3~38.3 ℃,未予特殊处理体温降至正常.1例患者在瘤苗注射第4天出现直径约为1.5 cm的皮肤红晕,2 d后自行消退.未观察到自身免疫性疾病的发生.至随访截止日期,试验组8例患者出现肿瘤复发1例,远处转移1例,复发合并转移1例,死亡2例.对照组20例患者出现肿瘤复发4例,远处转移3例,复发合并转移4例,死亡9例.试验组患者3年无瘤生存率为45.3%,对照组为21.5%,Log2rank时序检验显示DC组患者无瘤生存率明显高于对照组(P<0.05).试验组和对照组的1、2、3年总体生存率分别为100%、87.5%、75.0%和95%、75%、55%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DC瘤苗治疗安全可行,能延缓结肠癌根治术后肿瘤的复发和转移,成为结肠癌新的辅助治疗手段.
  • 肿瘤坏死因子α与白细胞介素6在糖尿病大鼠骨骼肌中表达的实验研究
  • 目的 探讨糖尿病大鼠骨骼肌中炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 将Wistar大鼠16只分为实验组和对照组各8只.实验组饲以8周高脂高糖饮食后腹腔内注射小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg).对照组仅注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液.第13周末处死大鼠.观察TNF-α及IL-6的蛋白表达,检测骨骼肌细胞中caspase 3的表达,并计算二者的相关性.结果 与对照组数据[TND-a、IL-6、caspase 3分别为(0.63±0.35)%、(2.05±0.83)%、(10.02±0.82)%]相比,实验组大鼠骨骼肌中TNF-α与IL-6(3.75±1.38%,5.77±0.74%)的表达水平均升高(P<0.01),caspase 3[(10.02±0.82)%]表达明显高于(P<0.01),TNF-α、IL-6与caspase3的表达具有相关性(r=0.713,r=0.692,P<0.05).结论 糖尿病骨骼肌病变时炎症与凋亡同时发生,并可能共同导致胰岛素抵抗.
  • 大剂量单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗颅内血肿一例
  • 患者女,35岁,主因突发失语、右侧肢体活动障碍于2010年2月6日入院。查体:神志模糊,格拉斯哥昏迷评分10分,完全运动性失语,右侧肢体肌力0级,肌张力高。头部CT示:左额部可见类圆形高密度影,周围可见低密度水中带,中线
  • 慢性肾脏病对患者氧化应激程度的影响及可能意义
  • 目的 探讨慢性肾脏病患者氧化应激的变化以及可能意义.方法 选择我院肾内科住院的慢性肾脏病患者73例,以同期我院体检中心47例体检健康者为对照组.收集受试者血和尿标本,分别用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法测定脂质过氧化产物丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)的水平;同时收集患者临床资料,分析慢性肾脏病患者氧化应激程度的变化,同时探讨慢性肾脏病不同分期对氧化应激程度的影响.结果 慢性肾脏病组血丙二醛明显高于对照组[(16.7±20.3)μmol/L比(5.9±1.2)μmol/L,P<0.05],尿丙二醛和对照组差异无统计学意义[(3.7±3.2)μmol/L比(5.2±4.5)μmol/L,P>0.05].慢性肾脏病组血SOD和尿SOD活性分别为(37 300±18 200)U/L、(16 200±5600)U/L明显低于对照组[分别为(44 000±9400)U/L、(24 600±7200)U/L,均P<0.05].结论 慢性肾脏病患者氧化应激程度明显增高,氧化应激随着肾功能的恶化而进一步加重.
  • 总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值
  • 目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0~10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为(1.59±0.69)μg/L、f-PSA/tPSA为(0.29±0.06);前列腺癌组分别为(1.01±0.32)μg/L,(0.17±0.04),P<0.05或P<0.01].结论 当t-PSA在4.0~10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.
  • 《中国医药》杂志在《中国科技期刊引证报告》中的计量指标
  • 《中国医药》杂志已于2009年6月被收录为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),证书号:200984。2009年我刊影响因子为0.658,2010年我们影响因子为0.648(扩刊版),2009年中国科学文献计量评价研究中心综合性医药卫生期刊排名第4,2010年中国科学技术信息研究所医学综合类期刊排名第9。
  • 胶原关节炎大鼠滑膜组织核转录因子κB与白细胞介素1β和基质金属蛋白酶9相关性分析
  • 目的 探讨白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、核因子κB(NF-κB)与类风湿关节炎发生发展的相关性.方法 构建Ⅱ型胶原诱导的胶原关节炎大鼠模型,分不同时点处死动物,检测滑膜细胞中IL-1β,NF-κB和MMP-9的表达,分析大鼠关节炎评分与滑膜细胞NF-κB、IL-1β、MMP-9的表达的相关性.结果 实验组造模前关节体积为(2.18±0.16)ml,造模后2、4、6周分别为(4.68±0.49)、(5.62±0.59)、(5.44±0.66)ml,与造模前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组造模前和造模后2、4、6周关节体积分别为(2.15±0.26)、(2.38±0.32)、(2.19±0.31)、(2.18±0.26)ml.造模后2、4、6周实验组大鼠关节体积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组大鼠造模后2、4、6周关节指数分别为(8.00±0.32)、(9.80±0.66)、(9.40±0.51),与对照组(均为0)比较,差异有统计学意义(P<0.05).大鼠关节指数与NF-κBp65呈显著正相关(r=0.593,P<0.05);MMP-9与NF-κBp65呈显著负相关(r=-0.506,P<0.05).结论 实验组大鼠滑膜组织中NF-κB与IL-1β表达水平显著高于正常对照滑膜组织,且与关节炎的评分有一定相关性;提示NF-κB在类风湿关节炎发病机制中起关键的调控作用.
  • 《实用药物与临床》杂志征订与征稿启事
  • 《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由中国医科大学附属盛京医院和辽宁省药学会共同主办的国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。
  • 环孢素联合达那唑对糖皮质激素无效或依赖的特发性血小板减少性紫癜患者疗效分析
  • 目的 探讨环孢素联合达那唑对糖皮质激素无效或依赖的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效.方法 选择50例对糖皮质激素无效或依赖的ITP患者,其中30例作为治疗组在常规支持治疗的基础上应用环孢素联合达那唑治疗;20例作为对照组用其他免疫抑制剂治疗.对2组的疗效进行对比.结果 对照组治疗1和12个月时的有效率分别为50%和20%;治疗组分别为80%和50%,2组之间1、12个月时的有效率相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 环孢素联合达那唑对激素无效或依赖的IPT有较好的治疗效果.
  • 跟骨骨折内固定手术并发症58例分析
  • 目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策.方法 收集2004年9月至2009年7月在石河子市人民医院采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折58例(共64足)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优良55足,优良率为85.9%,9足发生术后复位不佳、畸形愈合、切口延迟愈合、感染等并发症.发生明确的早期并发症6足,发生率15.5%.结论 跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生.
  • ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒血症患者免疫功能及预后的影响
  • 目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对脓毒血症患者免疫功能及预后的影响.方法 72例脓毒血症患者分为常规全胃肠道外营养(TPN)组、ω-3鱼油脂肪乳组,各36例,2组均给予静脉营养支持,ω-3鱼油脂肪乳组在上述基础上加用ω-3鱼油脂肪乳(主要成分为ω-3PUFAs).治疗前及治疗5 d后分别检测外周血CD4+CD25+调解T淋巴细胞(Treg)、CD4+和CD8+T淋巴细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)等.结果 ω-3鱼油脂肪乳组患者治疗后与常规TPN组比较,CD8+T淋巴细胞、CD4+CD25+Treg细胞比例明显降低,CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+明显升高,血浆TNF-α和IL-10水平及IL-10/TNF-α比值明显降低(均P<0.05).随访30 d,常规TPN组6例(16.7%)死亡,ω-3鱼油脂肪乳组3例(8.3%)死亡,2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ω-3PUFAs可增强脓毒血症患者机体免疫功能,调节促、抗炎因子的平衡,并改善预后.
  • 小剂量普通肝素治疗脓毒症的临床研究
  • 目的 探讨小剂量普通肝素对脓毒症的治疗作用.方法 将2007年10月至2009年12月入住我院ICU的85例脓毒症患者分为普通肝素治疗组45例和对照组40例.对照组给予早期应用广谱抗生素和容量复苏、控制血糖、抑酸保护胃黏膜、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、脏器支持、基础病因治疗、营养支持及对症治疗.普通肝素治疗组在进行上述治疗的同时加用普通肝素5 U/(kg·h),24 h持续静脉泵入,疗程为1周(或用至患者出现低凝状态或出血倾向,或用至患者出院或死亡).比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、CRP、凝血指标及血小板计数的变化;比较2组7 d及28 d转归及2组出血并发症发生率.结果 普通肝素治疗组28 d生存率为82.22%(37/45),对照组为62.50%(25/40),2组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1周APACHEⅡ评分2组差异无统计学意义(P>0.05),但可以看出普通肝素治疗组的评分较对照组改善更大;普通肝素治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周2组CRP差异无统计学意义(P>0.05),但2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).2组治疗前后凝血功能的指标及血小板计数均差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比普通肝素治疗组未增加出血并发症的发生率.结论 小剂量普通肝素治疗能显著改善脓毒症患者的生存率,且无严重并发症,临床应用安全.
  • 急性亚硝酸盐中毒诊治
  • 目的 总结急性亚硝酸盐中毒救治经验.方法 回顾性分析本院2008年12月至2010年4月收治的45例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.患者急诊入院后均洗胃、导泻、清除胃肠道内未吸收毒物,亚甲蓝1~2 mg/kg加入25%葡萄糖注射液40 ml中缓慢静脉推注,维生素C 3~6 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中,中静脉滴注,并给予对症处理.结果 33例轻中症患者1~2 h症状缓解;重症的12例患者2 h后重复静脉推注亚甲蓝1 mg/kg,均于24 h内症状缓解.所有患者均在1~3 d内痊愈出院,随访15 d,所有患者病情未再反复.抢救成功率100%.结论 早期正确诊断、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物、正确应用亚甲蓝是成功救治急性亚硝酸盐中毒的关键.
  • 声音嘶哑为首发症状的食管癌一例
  • 患者男,52岁。因声音嘶哑3d就诊。行喉镜检查发现右侧声带麻痹。行胸部CT检查发现,右侧气管食管沟旁有1个肿大淋巴结。双肺及食管未发现异常。
  • 喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤血管介入治疗术中的应用
  • 目的 比较在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下喉罩通气和气管插管用于颅内动脉瘤血管介入治疗术对患者血流动力学的影响.方法 40例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在全身麻醉下实施颅内动脉瘤血管介入治疗术的患者,完全随机分为喉罩组和气管插管组.比较2组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、10 min(T4)、手术开始时(T5)和拔除喉罩/气管导管后即刻(T6)的SBP、DBP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 T2时气管插管组SBP、DBP、HR[分别为(144.1±41.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(89.3±12.5)mm Hg、(92.3±12.2)次/min]显著高于喉罩组[分别为(106.3±18.6)mm Hg、(63.1±9.2)mm Hg、(71.4±9.2)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤血管介入治疗术能使麻醉诱导平稳,术中血流动力学的稳定,术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法.
  • 《中国循证心血管医学杂志》征稿与征订启事
  • 《中国循证心血管医学杂志》是由国家新闻出版署批准,北京军区总医院主办、国内外公开发行的医学专业学术期刊,也是心血管领域的第一本循证医学杂志,由国内著名心血管病专家担任杂志顾问、编委。本刊为季刊,中国标准连续出版物号:CN11-5719/R,ISSN1674-4055。宗旨是立足临床医学,介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案,探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路,促进心血管疾病的预防及诊治。
  • 平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形临床观察
  • 目的总结平阳霉素治疗血管瘤及脉管畸形所致不良反应及并发症,探讨其发生的原因及防治措施。方法用平阳霉素或平阳霉素联合其他药物瘤内注射治疗血管瘤及脉管畸形234例,治疗期间观察并防治不良反应及并发症。结果234例患者中28例出现不良反应,不良反应率为12.O%,主要为发热、食欲不振、皮疹、局部溃疡、过敏性休克。结论注射平阳霉素前肌内注射地塞米松或平阳霉素混合地塞米松注射,可预防或减少平阳霉素发热反应,注射前平阳霉素皮肤试验可预防过敏反应发生。
  • 痰热清注射液不良反应分析与预防
  • 目的分析痰热清注射液的不良反应发生特点,促进临床安全用药。方法收集2003至2009年万方数据医药镜像系统中痰热清注射剂引起的不良反应的文献资料进行整理归纳和分析。结果共检索到14例符合条件的病例。痰热清注射剂的不良反应以变态反应最为常见(共9例),还有心肾功能异常,头痛头晕,严重心慌,喉头水肿等不良反应(各1例)。结论要加强对痰热清注射液不良反应的监测,通过采取有效措施,减少药物不良反应的发生。
  • 药疗事故成因分析
  • 目的 通过分析药疗事故成因,提出防范药疗事故的有效措施.方法 回顾性分析2002年9月至2009年12月由上海市医学会判定为药疗事故的23个案例的事故成因.结果 23例事故中,一级事故13例,二级事故2例,三、四级事故各4例.事故原因方面,以违反药物禁忌证或慎用原则构成事故比例为最多(4例),其次为药物剂量过失、药物配伍错误、给药途径不当(各3例).另外,给药时间不当、违反操作规定、用药期间未按规定监测指标、用药适应证不当及其他原因各有2例.结论 医药工作者和临床医师应高度重视合理用药以防范药疗事故的发生.
  • 静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例
  • 患儿男,10岁,因“支气管感染”在门诊输液,遵医嘱给予5%葡萄糖100ml+头孢曲松钠1.0静脉滴注。药物治疗第2天,患儿咳嗽加重,咳痰增多,加用5%葡萄糖100ml+细辛脑注射液2ml静脉滴注。
  • 门诊处方评价与结果分析
  • 目的 规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药.方法 临床药师每月抽查门诊处方120张,按照〈处方管理办法〉、〈抗菌药物临床应用指导原则〉的有关规定,对所查处方进行点评,填写〈处方评价表〉,进行统计分析.结果 2009年1至12月共抽查门诊处方1440张,平均每张处方用药品种数为2.7种,抗菌药物使用率为54.5%,注射剂使用率为41.6%,基本药物占处方用药的72.7%,药品通用名占处方用药的85.7%,平均每张处方金额为71.27元.平均单处方药品种数超过5种者占当月处方的2.9%,未使用通用名者占当月处方的14.3%,缺临床诊断者占当月处方的13.1%.结论 我院处方书写还存在不少问题,应加大对〈处方管理办法〉的贯彻执行力度和门诊处方检查力度,使处方书写进一步规范化,不断提高临床用药水平.
  • 5-脱氧杂氮胞苷对上皮性卵巢癌细胞株生长及侵袭力的影响
  • 目的 探讨不同浓度的甲基转移酶抑制剂5-脱氧杂氮胞苷(5-Aza-CdR)对上皮性卵巢癌细胞系ES2、SKOV3细胞生长和体外侵袭力的影响.方法 应用甲基化特异性PCR检测上皮性卵巢癌细胞系ES2及SKOV3 E-cad基因启动子区5'CpG岛甲基化状况.观察ES2和SKOV3用5-Aza-CdR处理前后细胞的形态变化.用噻唑蓝(MTT)法检测细胞生长情况并绘制生长曲线.用Transwell 小室法检测药物处理前后细胞侵袭力的变化.结果 经不同浓度5-Aza-CdR处理后SKOV3细胞的穿膜细胞数发生了明显变化,分别为对照组(97.6±2.7)个,5-Aza-CdR 0.1μmol/L组(88.2±2.1)个,5-Aza-CdR 1 μmol/L组(60.5±2.2)个,5-Aza-CdR 10 μmol/L组(36.2±3.0)个,随着药物浓度的增高穿膜细胞数逐渐下降,在10 μmol/L浓度时穿膜细胞数最少.结论 甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR能够使卵巢癌细胞的恶性生物学行为发生部分逆转,其在卵巢癌治疗方面的价值值得进一步探讨.
  • 氧化亚氮联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床观察
  • 目的 探讨氧化亚氮与米索前列醇并用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 将180例哺乳期瘢痕子宫早孕妇女采取随机数字表法分为氧化亚氮组65例、联合组60例,将要求直接施以负压吸引术者55例作为对照组.观察3组术中镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、出血量、手术并发症的发生率.结果 与对照组比较,氧化亚氮组及联合组镇痛效果明显,联合组宫颈松弛度更佳,且手术时间最短,手术并发症的发生率最低[宫颈松弛度:86.7%比35.4%、18.1%;手术时间:(2.8±2.0)min比(3.6±2.3)min、(4.9±2.2)min;出血量:(13.4±2.8)ml比(17.1±3.1)ml、(19.0±2.8)ml;P<0.05].结论 氧化亚氮镇痛、米索前列醇扩张宫颈,两者联合既能明显减痛,又能降低哺乳期癜痕子宫人工流产手术的操作难度,减少并发症的发生.
  • 米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察
  • 目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性.方法 选择2007年7月至2009年7月在我院住院的初产妇67例作为试验组,选择同期相同条件的足月孕妇51例作为对照组,试验组用米索前列醇引产,对照组用催产素静脉滴注引产.比较2组产妇宫颈成熟度评分、临产时间、破膜时间、分娩时间、总产程时间、分娩情况和结局以及新生儿评分.结果 试验组用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果明显优于对照组(有效率为92.5%比80.4%,P<0.01),用药至临产时间明显短于对照组[(41.31±17.25)min比(57.14±14.72)min,P<0.01],对母婴影响无明显差别.试验组患者最终经阴道顺娩48例,阴道助娩4例,剖宫产15例,对照组阴道顺娩32例,阴道助娩3例,剖宫产16例.结论 米索前列醇是一种安全有效方便实惠的引产药物,对母婴没有明显不良影响,可在临床上应用.
  • 头位难产适时干预对分娩的影响
  • 目的 探讨头位难产的特点,提出恰当的处理方法.正确处理头位难产,降低剖宫产率,减少母儿并发症.方法 对我院2007年1月至2009年12月头位难产病例进行调查比较,总结头位难产的发生原因、临床特点、探讨头位难产的因素及干预处理方式,分娩方式及对母儿影响.结果 通过对头位难产早期诊断,对各种异常的胎方位提出合理的干预处理意见,其中320例难产转化为顺产经阴分娩,36例采用剖宫产结束分娩.结论 通过对头位难产的早期估计、早期诊断、产程中严密观察,及时采取处理措施,可明确降低围产期头位难产的发病率,对减少母婴损伤,改善围产儿结局有重要意义.
  • 早产儿血清铁蛋白和叶酸与维生素B12水平的变化及其临床意义
  • 目的 探讨早产儿血清铁蛋白、叶酸、维生素B12(贫血3项)的变化情况,以便及早采取干预措施,预防和治疗早产儿贫血.方法 完全随机选取住院的早产儿30例作为观察组,正常新生儿30例为对照组.采用电发光分析仪,分别对2组对象进行贫血3项检测和比较.结果 早产儿出生时血清铁蛋白为(159.2±83.2)μg/L,低于对照组的(334.4±150.5)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);维生素B12(383.5±236.4)ng/L与对照组(502.4±168.8)ng/L比较差异亦有统计学意义(P<0.01).2周后检测,早产儿叶酸与出生时比较有明显下降[(17.1±2.2)μg/L比(13.1±3.9)μg/L,P<0.01],维生素B12(248.8±205.4)ng/L也有明显下降(P<0.05);红细胞总数、血红蛋白以及红细胞平均压积亦明显下降(P<0.05).结论 早产儿出生后体内血清铁蛋白和维生素B12处于低水平;叶酸、维生素B12水平随着日龄的增加逐渐减低.
  • 病毒性心肌炎患儿动态心电图190例分析
  • 病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异问质性炎症,是儿科心脏病中最常见的一种。由于多数患儿无法准确表述或被上呼吸道及胃肠道症状所掩盖,动态心电图检查是目前临床确认的重要方法之一。现对我院2005年1月至2010年6月间收治的190例病毒性心肌炎患儿动态心电图资料进行分析,报道如下。
  • 伴有水痘样全身皮疹的肠道病毒71型手足口病三例临床分析
  • 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,表现为水痘样全身皮疹的病例报道较少。我院于2009年3至9月收治3例伴有水痘样全身皮疹的手足口病病例,报道如下。
  • 做好药房发药交代 提高药学服务质量
  • 药房调剂工作不仅仅是调配发放药品,保证药品调剂过程的准确,还应教会患者正确使用药品的方法,解决他们的用药疑问,预防潜在的药品误用,故发药交代尤为重要。做好发药交代有利于促进医患关系和谐化,促进药师与患者的交流,提高药学服务的质量。
  • 抗菌药物不良反应274例分析
  • 抗菌药物是医院中使用最多的药品,由于药品剂型及给药途径多样,加之大量预防性和治疗性用药,抗菌药物临床不合理应用情况较多,由此造成的不良反应给患者的治疗带来困难。本文对我院近3年抗菌药物药物不良反应(ADR)情况进行分析,旨在为抗菌药物的临床合理应用提供指导,先总结如下。
  • 药物不良反应271例分析
  • 目的 探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法 对我院2009年上报的271例ADR报告进行分类、统计及分析.结果 共涉及12类药品109个品种,以抗微生物类(47种,168例)和中药注射剂(20种,42例)最多;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件为最多(115例),其后依次是消化系统(40例)、神经系统(35例)、循环系统(34例)、全身反应(28例)、呼吸系统(19例).引发ADR数量最多的前10位药品依次为左氧氟沙星(23例)、阿奇霉素(16例)、头孢噻肟(15例)、头孢曲松(13例)、青霉素(10例)、头孢哌酮(8例)、银杏黄酮苷(7例)、头孢他啶(7例)、银杏提取物/双嘧达莫(7例)、头孢吡肟(6例).结论 及时报告ADR,有助于减少ADR的发生,促进临床合理用药.
  • 成人肺炎支原体感染致多系统功能损害一例
  • 1病历摘要 患者男,39岁,因被人发现昏迷1h于2009年2月2日入院。急诊查头部CT:未见明显异常,胸部X线片提示双下肺感染,
  • 不同再灌注治疗策略对急性心肌梗死患者预后的影响
  • 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重大疾病之一,目前,全球每年有1700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于AMI,我国AMI的发病率呈逐年上升趋势。
  • 川崎病冠状动脉损害的相关机制分析
  • 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,由于缺乏特异性的临床表现和实验室指标,川崎病的诊断主要依靠临床表现,其主要临床症状为:①持续发热5d以上;②四肢末梢变化:
  • 《中国医药》杂志稿约
  • 《中国医药》杂志系中华医学会主办、国家卫生部主管的国家级期刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。大16开,月刊,每月8日出版,国内外公开发行。本刊办刊宗旨:面向医药卫生科技人员,力求及时、全面、快速报道我国医学、药学领域的医学成果及临床经验。
  • 风湿性心脏病患者心包液和血液中心钠素与心功能的关系(文杰 刘洁琳 王尚才 刘阔 楼煜清 牛秋丽 顾伟 温绍君)
    冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义(马建林 林劲 苏哲坦 李斌 王卫 陈关良)
    青年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴抑郁症患者的临床特征及相关因素研究(李十红 李庆祥 卢新 白树功)
    抑郁对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术短期预后的影响(王学坤[1] 张新丽[2] 丁发明[1])
    《中国医药》杂志征订与征稿启事
    高敏C反应蛋白与冠状动脉易损斑块的相关性研究(易志刚[1] 陈津瀚[1] 郭文安[2])
    高频度室性早搏患者窦性心率震荡的预测价值(林毓群 孟勇 祝森志 林汶彬 黄文正)
    《中国医药》杂志可直接使用的英文缩略语
    心房颤动持续时间对左心房内径的影响(刘源 唐其柱 陈昌贵)
    冠状动脉介入治疗多支架术全部置入药物洗脱支架的临床研究(周江 郭靖涛 丁彦 张树良 刘波 王昆 王福华 张琳琳 张丽萍 金继利 罗东雷)
    依布利特和普罗帕酮治疗心房扑动和心房颤动的Meta分析(石宏伟 唐其柱 张卫国 舒胜强)
    丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察(李建明[1] 张海燕[2])
    盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后左心室功能及预后的影响(金卫东 刘艳宾 王鹏飞)
    经胸微创封堵治疗心室间隔缺损的学习曲线(段书华 邢泉生 荣佑宝)
    住院心血管疾病4998例患者构成分析(柯军 龙海虎 姚健辉)
    先天性纠正型大动脉错位伴Ⅲ度房室传导阻滞的心脏起搏(汤华 李健 黄智慧)
    颈部血管瘤误诊一例(宋全法 于美芝)
    黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞的保护作用及机制研究(周亚丽 黄榕 向红)
    阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病分析(符泉井)
    城乡结合部高血压病患者血压控制率影响因素研究(唐永靖 陈颖 古燕 马希丹)
    人工气道与呼吸机相关性肺炎的原因分析及干预措施(毕艳杰[1] 陈桂芝[2] 张海艳[2])
    肺癌中多药耐药因子的表达相关性及临床意义的研究(王春[1] 张晓瑜[1] 黄建宁[1] 肖明明[2] 景士兵[2])
    盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者急性期血清白细胞介素8及白细胞介素18的影响(高中红[1] 刘亚楠[2])
    结核性胸膜炎不同化疗方案疗效比较(上官春 曹金花 韩瑞萍)
    日本纳豆激酶新闻发布会在京召开
    国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察(郭刚 李高峰 张继朋 陈楠 陈瑞彬 王德光)
    新生小鼠大脑皮质神经细胞体外培养方法及鉴定(娄磊[1] 胡晓[2] 朱加应[3] 万兴[4] 王建怡[5])
    去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效研究(郭玉臣 吕晓菲 徐兆冰)
    本刊对论文中实验动物描述的要求
    三维适形放疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察(丁兆军[1] 孟令新[1] 薛英杰[2])
    ^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的疗效观察(赵铁军 黄竹 杜军武 徐昌元 陈琪)
    非酒精性脂肪性肝病患者焦虑情绪障碍的调查(舒敏[1] 范楠[2])
    中西医结合联合三镜治疗胆石症合并重症急性胆管炎治疗体会(张朝永)
    胃镜与胸腔镜联合微创治疗食管平滑肌瘤(屠惠明 许科斌 翁鸳 常建华 沈志耘 乔峤 杨帆 刘登洋 杜琰萍 周雨峡)
    P27和PTEN在胃癌组织中的表达及临床意义(邹劲林[1] 石少权[2] 程华[3])
    胃癌急性穿孔手术治疗临床分析(董艳军 吴强)
    树突状细胞诱导的结肠癌免疫治疗临床研究(何平[1] 余和芬[2] 于振峰[3] 伍冀湘[1] 梁杰雄[1] 尹文功[1] 马惠苹[2])
    肿瘤坏死因子α与白细胞介素6在糖尿病大鼠骨骼肌中表达的实验研究(刘淑娟 王君 王志辉)
    大剂量单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗颅内血肿一例(张金 袁绍纪 孙希炎 尹加)
    慢性肾脏病对患者氧化应激程度的影响及可能意义(陈金记[1] 郑颐[2] 彭炎强[1] 林玲[1] 林潭发[1] 陈业群[1])
    总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值(霍立志 程镇 王腾春 石汝骥 井汉国 闫会秋)
    《中国医药》杂志在《中国科技期刊引证报告》中的计量指标
    胶原关节炎大鼠滑膜组织核转录因子κB与白细胞介素1β和基质金属蛋白酶9相关性分析(王秦[1] 王艳红[2] 王桂琴[2])
    《实用药物与临床》杂志征订与征稿启事
    环孢素联合达那唑对糖皮质激素无效或依赖的特发性血小板减少性紫癜患者疗效分析(董毅[1] 刘蕾[1] 张飞虎[1] 汤继春[1] 夏瑞祥[2] 曾庆曙[2])
    跟骨骨折内固定手术并发症58例分析(王春辉 吴兵 盛文辉 王自钢)
    ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒血症患者免疫功能及预后的影响(吴海鹰[1] 海旭光[2] 胡伟[1] 刘荣[1] 王云徽[1] 王锦[1] 钱传云[1])
    小剂量普通肝素治疗脓毒症的临床研究(吴贺文 叶培军 黄静 冯艳平)
    急性亚硝酸盐中毒诊治(张谨超 张惠娟)
    声音嘶哑为首发症状的食管癌一例(宋涛[1] 王海文[2])
    喉罩通气下瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤血管介入治疗术中的应用(张西增 赵华堂)
    《中国循证心血管医学杂志》征稿与征订启事
    平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形临床观察(卢新华 刘海涛 叶明华 夏刚 陈羿)
    痰热清注射液不良反应分析与预防(杨春[1] 方一清[1] 李晶[2])
    药疗事故成因分析(薛晓芳 谭鸣)
    静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例(宫兆妮 张敏丽 张兰芳)
    门诊处方评价与结果分析(曹松山 郭菡 陈海燕 李燕)
    5-脱氧杂氮胞苷对上皮性卵巢癌细胞株生长及侵袭力的影响(石峥[1] 周红[1] 曲芃芃[2])
    氧化亚氮联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床观察(葛彦欣 张小丽 林雪)
    米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察(廖秀芳 王建英 温醒华 陈跃虹 石少权)
    头位难产适时干预对分娩的影响(陈殿红)
    早产儿血清铁蛋白和叶酸与维生素B12水平的变化及其临床意义(郑振文 李吉昌 张俊玲 郭山春)
    病毒性心肌炎患儿动态心电图190例分析(周惠明 梁慧 谢嘉儿)
    伴有水痘样全身皮疹的肠道病毒71型手足口病三例临床分析(廖吕慧 李瑛)
    做好药房发药交代 提高药学服务质量(付燕霞 蔡少刚 彭昭 吴海燕)
    抗菌药物不良反应274例分析(李佐法)
    药物不良反应271例分析(张华金 李智 李娜)
    成人肺炎支原体感染致多系统功能损害一例(尹吉东 李灯凯 李喜元)
    不同再灌注治疗策略对急性心肌梗死患者预后的影响(李爱军 张捷 陈顺华)
    川崎病冠状动脉损害的相关机制分析(王春岩[1] 王莉[1] 李亚蕊[2] 郭永琴[1] 冯秀芳[1])
    《中国医药》杂志稿约
    《中国医药》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中华医学会

    主  编:杨秋

    地  址:北京市朝阳区首都医科大学附属北京安贞医院

    邮政编码:100029

    电  话:010-64428528 64456116

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1673-4777

    国内统一刊号:cn 11-5451/r

    邮发代号:80-528

    单  价:10.00

    定  价:120.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2016 电脑版 京ICP备13008804号-2