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文献检索:
  • 肠道屏障功能障碍:治疗急性Stanford A型主动脉夹层全身炎性反应的新靶点 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者中是否存在肠道屏障功能障碍,并分析其损伤程度与炎症水平之间的相关性。方法选取2013年8月至2014年8月于四川大学华西医院就诊的75例ATAAD患者及门诊体检中心的50例健康人的血清标本进行前瞻性分析。通过比色法测定血清中二胺氧化酶(DAO)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性;利用酶联免疫吸附法及免疫比浊法分别测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的表达水平;通过Pearson分析DAO与TNF-α、IL-6和CRP之间的相关程度。结果 ATAAD组DAO、LDH、IL-6、TNF-α及CRP的表达水平明显高于对照组(P〈0.05)。DAO的活性与IL-6(r=0.682,P〈0.001)、TNF-α(r=0.696,P〈0.001)及CRP(r=0.519,P〈0.001)表达水平存在明显正相关性。此外,DAO的活性与氧合指数(OI)存在负相关性(r=-0.397,P〈0.001)。结论血清DAO活性升高可反映肠道屏障功能障碍,其可能是ATAAD患者合并全身性炎症反应的重要机制。
  • 三种大鼠急性肺损伤模型的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、气管滴注LPS和盲肠结扎穿刺(cecal ligation and puncture,CLP)诱导的3种急性肺损伤模型的差异。方法 70只成年SD大鼠随机分为7组:正常组、腹腔注射LPS组(10mg/kg,LPS-IP组)及其假手术组(SHAM-1);气管滴注LPS组(5mg/kg,LPS-IT组)及其假手术组(SHAM-2);盲肠结扎穿刺组(CLP)及其假手术组(SHAM-3)。于造模后24h,收集各组大鼠的动脉血用于血气分析,并通过二喹啉甲酸(bicinchoninic acid,BCA)蛋白测定法、血细胞计数板以及瑞氏-姬姆萨染色分别对肺泡灌洗液中的蛋白含量、细胞总数和类别进行统计,同时利用湿干比和苏木精-伊红(HE)染色法来评价肺组织的损伤程度。结果 LPS-IT组和LPS-IP组的肺灌洗液总蛋白浓度、总细胞数均高于正常组和假手术组(P〈0.05),湿干比明显增高(P〈0.05),PaO2低于正常组及相应的假手术组(P〈0.05);LPS-IT组和LPS-IP组肺组织有明显病理变化,包括肺水肿和肺泡壁增厚,炎性细胞浸润。CLP组未见明显改变。结论在急性肺损伤的3种大鼠模型中,LPS-IT组和LPS-IP组肺损伤较为严重,CLP组未见明显肺损伤。提示腹腔注射LPS及气管给予LPS更适用于建立急性肺损伤模型以及后续应用药物的动物实验。
  • 氢化可的松致SD大鼠肾阳虚证卵巢早衰模型研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨氢化可的松致SD雌性大鼠肾阳虚证卵巢早衰(POF)模型的大体情况、卵巢指数、子宫指数、动情周期紊乱情况、血清生殖激素水平的特征。方法以8~9周龄SPF级成年性成熟雌性SD大鼠(未孕未产)为研究对象,模型组每日上午后下肢肌注氢化可的松32mg·kg-1·d-1,1次/d,连续12d,建立肾阳虚证大鼠POF模型,对照组为未注射氢化可的松的雌性SD大鼠。分两个阶段观察比较在造模结束后第2天、第14天两组在大鼠体质量、卵巢指数、子宫指数、动情周期、血清生殖激素水平的变化。结果 1)模型组大鼠第一阶段和第二阶段注射氢化可的松后体质量均低于对照组和注射前(P〈0.05),第一阶段和第二阶段体质量差异无统计学意义(P〉0.05);2)模型组大鼠动情周期紊乱,阴道涂片显示动情间期持续或延长;3)模型组大鼠第一阶段和第二阶段注射氢化可的松后卵巢指数均低于对照组和注射前(P〈0.05),第二阶段卵巢指数均数低于第一阶段(P〈0.05),子宫指数无明显差异(P〉0.05)。4)与对照组和注射前相比,模型组大鼠第一阶段和第二阶段注射氢化可的松后血清E2下降,FSH、LH升高,FSH/LH升高,差异有统计学意义(P〈0.05);5)与模型组第一阶段相比,第二阶段血清E2下降,FSH/LH下降,差异有统计学意义(P〈0.05);模型组两个阶段的FSH、LH差异无统计学意义(P〉0.05)。结论氢化可的松致大鼠肾阳虚卵巢早衰模型大鼠体质量下降,呈明显阳虚证型,动情周期紊乱,动情间期延长或持续,卵巢指数降低,在给药结束后生殖激素异常,且在给药结束后14d肾阳虚证持续。
  • 大黄素抑制结肠癌转移的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究大黄素对结肠癌细胞转移的抑制作用及其作用分子机制。方法通过MTT法确定大黄素有效作用浓度,采用细胞划痕实验、Transwell和基质胶实验检测大黄素对结肠癌细胞迁移、侵袭能力的影响。通过免疫印迹试验(Western blot)检测EMT事件标志性蛋白的变化及上游信号通路的标志性蛋白。结果 MTT表明,大黄素对结肠癌细胞SW480有明显的抑制作用;细胞划痕、Transwell和基质胶实验表明,大黄素具有抑制结肠癌迁移和侵袭的能力;Western blot结果表明,大黄素激活N-cadherin,抑制E-cadherin、Vimmentin、β-catenin的表达,同时抑制恶性基因VEGF、MMP-2、MMP-9的表达,抑制Akt/mTOR、STAT3的磷酸化。结论大黄素通过抑制STAT3、PI3K-AKT信号通路进而抑制结肠癌转移,为其在临床上作为治疗结肠癌的辅助药物或直接作用药物提供理论依据。
  • 壳聚糖创面喷雾剂处方筛选及对大鼠创伤愈合作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的筛选壳聚糖伤口护理膜处方,并评价其促进创伤愈合的效果。方法采用酸碱性、透气性和成膜性为评价指标,L9(34)正交表进行正交试验,筛选出壳聚糖创面喷雾剂最佳处方。制备SD大鼠创伤模型,以存活率、创面愈合时间、创面愈合率评价其促进伤口愈合的能力。结果筛选出的最佳处方组成为:壳聚糖0.1g、乳酸0.05mL、水20mL和乙醇10mL。实验组、对照组和空白组恢复创伤当天体质量的时间分别为(7.14±1.21)d、(7.00±1.15)d和(10.00±2.45)d,与空白组相比差异均有统计学意义(P=0.018和P=0.013);实验组、对照组和空白组创面愈合时间分别为(11.17±0.75)d、(12.33±0.82)d和(14.00±0.89)d,与空白组相比差异均有统计学意义(P=0.012和P=0.038);与空白组相比,实验组和对照组在伤后各时间点的创面愈合率均明显提高(P〈0.05)。结论自制壳聚糖创面喷雾剂能明显缩短伤口愈合时间,促进创面愈合。
  • 前列腺素E_1/目标温度控制联合干预措施对心肺复苏后大鼠微血栓形成抑制效应的初步探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前列腺素E1(PGE1)和目标温度控制(TTM)联合策略对心跳骤停后成功复苏大鼠的微血栓广泛形成的抑制效应。方法采用经食道交流电致颤方式,建立大鼠心肺复苏模型。设立空白对照组(B组,n=14),另将56只成功复苏的恢复自主循环(ROSC)大鼠随机分为4组:ROSC对照组(R组,n=14)、PGE1干预组(P组,n=14)、TTM干预组(T组,n=14)和PGE1/TTM联合干预组(PT组,n=14)。分别在0.5、4、8h3个时间点,对每组5只大鼠进行血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血栓调节蛋白(TM)和D-dimer的ELISA检测。每个时间点,每组处死3只大鼠,进行心肌组织苏木精伊红(HE)染色以及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)mRNA的PCR检测。实验结束时,对每组处死的大鼠进行心肌组织VE-cadherin/血管内皮生长因子受体(VEGFR)荧光双染。结果 PGE1、TTM及其联合干预措施可以不同程度地减少心肌组织微血栓的形成,缓解微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,并在复苏后0.5h有效抑制VE-cadherin mRNA表达水平的上升(P〈0.05),且以PT组更为明显。3种干预方式都能减缓复苏后血浆TM和D-dimer水平的陡然上升(P〈0.05),且联合干预措施较单独干预措施的抑制效应更加突出(P〈0.05)。结论PGE1和TTM能够通过不同的抗凝途径和内皮细胞保护效应来改善微血管内血栓的广泛形成,且二者联合治疗可能存在协同作用。
  • 乙肝病毒对慢性乙肝患者代谢参数的关联性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒相关因素对代谢参数的影响。方法分析110例CHB患者不同乙肝病毒(HBV)携带年限组、不同HBV DNA病毒载量组各项代谢参数的差异。结果 1)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹血糖(FPG)随着HBV携带年限延长而升高,差异有统计学意义(P〈0.05);2)与其他HBV DNA水平组比较,HBV DNA≥108 uIU/mL组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平更高,HBV DNA在10~3~10~5组肝脂肪化比例更高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CHB患者HBV携带年限、病毒载量均对代谢参数有影响:HBV携带年限越长越易导致胰岛素抵抗及糖代谢异常;病毒载量高易导致脂代谢异常及肝脂肪化。
  • 手术切除与PMCT治疗原发性小肝癌患者焦虑、抑郁状况的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对比分析手术切除与微波引导下经皮穿刺微波凝固治疗(percutaneous puncture of microwave coagulation therapy,PMCT)治疗原发性小肝癌(直径≤5cm)患者的焦虑和抑郁状况。方法将250例原发性小肝癌患者按照治疗方法的不同分成手术切除组(n=126)和PMCT组(n=124),应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对两组患者术前确诊时、术后2周、术后1月、3月、6月和9月的焦虑和抑郁状况进行对比分析。结果两组患者均表现有焦虑和抑郁症状,但PMCT组各时点焦虑和抑郁症状发生率均低于手术切除组;两组患者术前确诊时抑郁症状评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);其余时点两种情绪症状比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);PMCT组患者焦虑和抑郁症状发生率随时间的延长逐渐降低,且与术前确诊时评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);手术切除组患者各时点焦虑症状发生率随时间的延长逐渐降低,抑郁发生率则先升后降,术后1月的抑郁评分与术前确诊时比较,差异无统计学意义(P〉0.05),其他时点两种情绪症状评分与术前确诊时比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论两组患者均发生了焦虑和抑郁等情绪障碍,但PMCT组患者焦虑、抑郁症状的发生率较手术切除组低,术后情绪障碍恢复也较手术切除组快,加强临床心理干预性治疗有助于缓解患者情绪障碍,提高生命质量。
  • EGFR TKI+TP方案及TP方案对晚期非小细胞肺癌治疗临床效果及肿瘤标志物水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探究EGFR TKI+TP方案(厄洛替尼联合紫杉醇、顺铂化疗方案)及TP方案(紫杉醇、顺铂化疗方案)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗临床效果及肿瘤标志物水平的影响。方法分析2012年1月至2013年12月在成都市第三人民医院呼吸内科接受治疗的84例晚期NSCLC患者的临床资料,观察组(n=43)给予EGFR TKI+TP方案治疗,对照组(n=41)给予TP方案治疗。观察比较两组临床化疗效果、肿瘤标志物表达情况及生存率。结果两组治疗后血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P=0.002,0.001,0.045);对照组治疗后血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P=0.022,0.031,0.036);观察组治疗有效率为81.40%,对照组治疗有效率为48.78%,采用Wilcoxon秩和检验法进行分析,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.520,P〈0.001);观察组PR、SD、PD患者血清中,CEA、CA125及Cyfra21-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义[P=(0.026,0.021,0.014)vs(0.037,0.042,0.029)vs(0.007,0.011,0.018)];观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);通过Kaplan-Meier生存分析发现,观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(5/43,11.63%vs14/41,34.15%;Log-rank2=7.912,P=0.005)。结论 EGFR TKI+TP方案化疗联合使用,可明显改善晚期NSCLC的治疗效果,不良反应小,有助于提高患者生存率,有效降低患者血清中肿瘤标志物的浓度,临床上可用于晚期NSCLC表皮生长因子(EGFR)基因突变患者的治疗。
  • 成都地区绝经后骨质疏松与雌二醇、血清胰岛素样生长因子-1的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨成都地区绝经后骨质疏松与雌二醇(E2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法利用双能X线吸收骨密度仪测量腰椎(L1~L4)、股骨颈和Wards三角的骨密度(bone mineral density,BMD)值,选取141例成都地区的女性绝经后患者,根据BMD值分为3个组,即骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组(OP组)。采用全自动免疫分析仪检测E2浓度、用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1浓度,并进行相关性分析。结果 OP组各部位BMD测量值和E2、IGF-1水平均低于骨量正常组和骨量减少组(P〈0.05),骨量减少组又低于骨量正常组(P〈0.05);E2、IGF-1水平与BMD测量值呈正相关(P〈0.01),与年龄呈负相关(P〈0.01)。结论在成都地区,血清中E2及IGF-1水平可在绝经后骨质疏松方面提供预警筛查信息。
  • 血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响。方法将86例严重脓毒症患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL,加入100mL生理盐水中静脉滴注,2次/d。两组均连续治疗14d。结果治疗后,除对照组体温无明显变化外,两组患者生命体征、白细胞(WBC)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。两组患者治疗后血小板(PLT)计数及纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前增加,差异有统计学意义(P〈0.01),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);组间比较,各指标差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。观察组28d及90d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血必净注射液可有效减少严重脓毒症患者凝血因子的过度消耗,抑制纤溶亢进,从而减轻凝血系统活化状态,改善患者预后。
  • 头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的系统评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的效果。方法检索中、英文数据库关于头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌的文献。将纳入的文献进行数据提取,并使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,在有效率方面:头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物组的有效率高于单用头孢哌酮舒巴坦组[OR=4.52,95%CI(3.14~6.49),P〈0.001];也高于其他抗菌药物联合运用组[OR=3.32,95%CI(1.88~5.86),P〈0.001]。在细菌清除率方面:头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物组的细菌清除率明显高于单用头孢哌酮舒巴坦组[OR=3.19,95%CI(2.31~4.41),P〈0.001];也高于其他抗菌药物联合运用组[OR=4.04,95%CI(1.98~8.27),P〈0.001]。在不良反应方面:头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物组与单用头孢哌酮舒巴坦组相比,差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),P=0.68]。结论头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的效果优于其他抗菌药物组,且安全性较好。
  • 拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的对比拉米夫定和恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎合并慢加急性肝衰竭方面的疗效和安全性。方法将62例慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为拉米夫定治疗组(LAM组)和恩替卡韦治疗组(ETV组),每组各31例。除常规内科综合治疗外,LAM组口服拉米夫定(LAM)100mg,1次/d;ETV组口服恩替卡韦(ETV)500mg,1次/d。对比两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及病毒学指标变化,并采用终末期肝病模型(MELD)评估两组患者病情改善情况。结果 24周时LAM组生存率为77.4%(24/31),低于ETV组的87.1%(27/31),差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后12周、24周时ALT和TBil均明显下降(P〈0.05或P〈0.01),Alb和PTA均明显上升(P〈0.05或P〈0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后12周、24周时两组MELD评分和HBV DNA定量均明显下降(P〈0.05或P〈0.01);治疗后24周时,ETV组MELD评分低于LAM组(P〈0.01),ETV组HBV DNA转阴率高于LAM组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论短期内LAM和ETV均能改善慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的肝功能和病毒学指标,ETV较LAM对HBV病毒抑制效果更为明显。
  • 肝硬化上消化道出血的危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝硬化并发上消化道出血的危险因素。方法选取肝硬化患者412例,根据上消化道出血与否分为上消化道出血组(n=218)和未出血组(n=194)。记录两组患者一般资料及病变特点,通过单因素及logistic回归分析肝硬化并发上消化道出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,两组间饮酒史、消化道出血史、病程、Child-Pugh评分、白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(HB)水平、凝血酶原时间(PT)、消化性溃疡、门静脉内径、食管静脉曲张、有无腹水等指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);logistic回归分析显示,肝硬化并发上消化道出血与病程、PT、Child-Pugh评分、食管静脉曲张、腹水显著相关(P〈0.05或P〈0.01)。结论肝硬化病程、PT、Child-Pugh评分、食管静脉曲张、腹水是肝硬化并发上消化道出血的危险因素。
  • 不同评分法在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、多伦多临床评分系统(TCSS)和密歇根神经病变筛选法(MNSI)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2013年5月至2015年5月石家庄市第二医院门诊或住院收治的2型糖尿病(T2DM)患者167例,均进行NSS/NDS、MNSI及TCSS检查,并以神经传导速度(NCV)检查结果作为评价诊断结果的"金标准"。比较3种评分法的检出率,与NCV检查的相关性,评价3种诊断性能及所用时间。结果NSS/NDS、MNSI、TCSS与NCV诊断结果均呈正相关(P〈0.001)。MNSI≥2分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.751,P=0.000 1);TCSS≥6分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.653,P=0.000 2)。MNSI、TCSS和NSS/NDS诊断DPN的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.864和0.734,MNSI与TCSS的AUC大于NSS/NDS的AUC(P=0.024,P=0.017),但MNSI与TCSS的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.100)。3组比较,TCSS评分≥6分对DPN诊断的灵敏度(77.21%)及特异度(96.59%)较高,与NCV检查一致性较高(κ=0.680)。MNSI评分平均耗时最短,而TCSS评分平均耗时最长。结论MNSI≥2分、TCSS≥6分对DPN诊断与NCV有较高的相关性,TCSS≥6分与NVC检查一致性较高,MNSI评分法操作简单,耗时较短。
  • 双重滤过血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗重型吉兰-巴雷综合征的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗重型吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。方法将45例重型GBS患者,按照治疗方式不同分为DFPP组(n=22)和IVIG组(n=23),两组在接受常规药物治疗的同时,DFPP组联用双重滤过血浆置换,IVIG组联用静脉注射免疫球蛋白,通过神经疾病残疾评分(NDS)和Hughes评分观察两组治疗前后神经功能改善程度。结果两组NDS评分和Hughes评分在治疗2周、4周后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),DFPP组在治疗2周后Hughes评分和NDS(颅神经)评分低于IVIG组,差异有统计学意义(P〈0.05),DFPP组在治疗4周后Hughes评分和NDS的4组评分均低于IVIG组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 DFPP和IVIG均是治疗重型GBS较为有效的方法,可降低患者神经残疾程度和提高生存质量,其中DFPP的疗效更为显著,在神经修复速度上更显优势,尤其是在颅神经的修复方面。
  • 早期规范化康复训练对急性脑卒中患者预后的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性脑卒中患者早期接受规范化康复训练的有效性及对预后的影响。方法选取116例急性脑卒中患者按随机数字分为治疗组和对照组,治疗组患者(58例)早期(即发病后48h内)给予规范化康复治疗;对照组患者(58例)未给予规范化康复治疗。治疗前以及治疗1月后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)测定运动功能、简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)评定认知功能、Barthel指数量表(barthel index,BI)评定患者日常生活活动能力。结果治疗1月后治疗组患者FMA、MMSE和BI评分显著高于对照组,差异有统计学差异(P〈0.05)。结论早期规范化康复训练可有效提高患者肢体活动功能、认知功能和日常生活活动能力,明显改善患者预后,提高患者生存质量。
  • 超声二维斑点追踪显像技术对原发性高血压患者不同心室构型扭转运动的评价研究 免费阅读 下载全文
  • 目的应用二维斑点追踪显像技术对原发性高血压患者不同左心室构型扭转和解旋运动特点进行评价,探讨心室构型不同对左心室扭转运动造成的影响。方法选择健康体检者46例和原发性高血压患者121例,根据Ganau′s国际分型法,将高血压患者分成4组:左心室正常构型组(LVN组)、左心室向心性重构组(LVCR组)、左心室向心性肥厚组(LVCH组)和左心室离心性肥厚组(LVEH组)。取心率稳定的连续3个心动周期的左室基底部和心尖部短轴切面在GE E9超声诊断仪上储存,导入工作站分析软件对各组的左室扭转和解旋运动参数进行脱机分析,计算出扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、等容解旋比例(UntwR)、解旋速度峰值(PUV)、解旋速度峰值达峰时间(TPUV)、扭转速度峰值(PTV)和扭转速度峰值达峰时间(TPTV)。结果各组常规超声心动图测量值(LVEDd、LVESd、IVSEDT、LVPWEDT、LVEDV、LVESV、LVEF、IVRT和E/A)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);LVCH组和LVEH组Ptw值增强,扭转角度(AVCtw和MVOtw)明显增加(P〈0.05),解旋时间(PUV和TPUV)延长(P〈0.05),高血压各组UntwR值较对照组减低,与测量左室舒张功能的E/A具有较好的相关性(R2=0.1699),高血压各组的PTV和TPTV值与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);高血压患者左室旋转速度-时间曲线和旋转角度-时间曲线与对照组相比,形态和走形趋势基本一致。结论斑点追踪技术能对高血压不同心室构型患者左室扭转和解旋运动各项参数进行测量,可以从心肌力学角度为临床高血压病的诊断和治疗提供技术支持。
  • CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床效果。方法将200例需拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组,在拔牙术后,CGF组向牙槽窝中置入CGF,对照组为空白对照,观察两组拔牙术后不同时间出血及干槽症等并发症的发生情况。结果 CGF组术后拔牙创出血情况少于对照组(P〈0.05),CGF组术后发生干槽症0例(0.00%),对照组术后发生干槽症2例(2.08%),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CGF可有效预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症。
  • 腹腔镜直肠癌根治术使用线性切割缝合钉与发生吻合口瘘的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中减少术后吻合口瘘的远端肠管闭合技巧。方法回顾1998年7月至2014年1月264例在遂宁市中心医院行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的临床资料,根据使用线性切割器闭合远端肠管方式的不同分为3组:使用1颗钉闭合远端肠壁者为A组(n=78);使用两颗钉且两钉交接位于远端肠壁横断面中央者为B1组(n=103);使用两颗钉但两钉交接位于肠壁横断面一侧者为B2组(n=83)。分析3组不同闭合方式与术后患者吻合口瘘发生率之间的关系。结果 A组吻合口瘘发生率最低(0.00%),与B1、B2组相比,差异具有统计学意义(X~2=7.199,P=0.004);B1组吻合口瘘(1.94%)发生率明显低于B2组(6.02%),两组差别具有统计学意义(P=0.003)。结论在腹腔镜行低位或超低位直肠前吻合时,应尽量使用1颗钉;需要使用两颗闭合钉时,线性切割钉的交接处最好位于肠壁横断面中央,这样有利减少术后吻合口瘘发生率。
  • 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响。方法选取泸州医学院临床医学院附属医院消化内科2012年1月至2013年6月收治的SAP患者共56例,随机分为早期EN组和延迟EN组。观察两组患者ICU住院时间、并发症发生情况和院内死亡率;检测患者APACHElI评分、Balthazar CT评分、CD4~+百分率、CD8~+百分率、CD4~+/CD8+比率、C反应蛋白以及HLA-DR。结果早期EN组患者并发MODS和ICU住院时间更优于延迟EN组;相对于延迟EN组,早期EN组在治疗第8天,CD4~+百分率和CD4~+/CD8~+比率明显降低,HLA-DR百分率升高,C-反应蛋白下降;平均住院时间以及并发症发生情况明显优于延迟EN组。结论 SAP患者早期EN治疗可以缓解患者过度免疫反应,改善患者临床症状,但不能降低死亡率。
  • FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的分析呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对老年支气管哮喘治疗效果的评估价值。方法选取120例老年支气管哮喘患者(急性发作期组74例、缓解期组46例)及60例健康老年人(对照组)作为研究对象,对比3组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)值及FeNO值差异,并分析急性发作期患者治疗前、后不同时间的肺功能指标、哮喘控制(ACT)评分及FeNO水平的变化情况。结果急性发作期组FEV1%、FEV1/FVC水平明显低于缓解期组和对照组(P〈0.05),FeNO水平明显高于缓解期组和对照组(P〈0.05);缓解期组FEV1%、FEV1/FVC水平明显低于对照组(P〈0.05),FeNO水平明显高于对照组(P〈0.05)。急性发作期老年支气管哮喘患者治疗后1、3、6个月的FEV1%、FEV1/FVC、ACT评分均较治疗前明显升高(P〈0.05),FeNO水平较治疗前明显降低(P〈0.05)。急性发作期老年支气管哮喘患者的FeNO水平与ACT评分呈负相关(r=-0.519,P〈0.001)。结论 FeNO是反映老年支气管哮喘急性期炎症损伤的重要指标,其变化对于评估哮喘的临床转归具有重要参考价值。
  • 加减白头翁汤糊剂灌肠治疗慢性肠炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察加减白头翁汤糊剂灌肠治疗慢性肠炎的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医医院肛肠外科2012年1月至2014年3月住院和门诊病人共80例,患者按治疗前肠镜检查情况随机分为两组,试验组(n=40)用加减白头翁汤糊剂250mL保留灌肠治疗,对照组(n=40)用西药250mL甲硝唑液进行灌肠治疗。结果两组均治疗3个疗程后,随访6个月,结合临床症状和复查肠镜,试验组临床总有效率优于对照组。结论加减白头翁汤糊剂灌肠治疗慢性肠炎疗效优于甲硝唑灌肠治疗。
  • VFM技术分析慢性心力衰竭患者左心室流体力学参数的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的本研究通过应用血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术来探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心室流体力学参数的变化。方法选取2015年1月至2015年9月于大庆龙南医院就诊的CHF患者共45例作为CHF组,60例健康人作为对照组。常规超声测量左心室收缩与舒张功能指标(EDV、ESV、SV、FS、CO、CI、EF、Tei指数);于心尖左心室三腔观采集动态彩色多普勒血流图动态图像测定射血-充盈血流逆转间期(FRI)、校正射血-充盈血流逆转间期(CFRI)、射血-充盈血流逆转流率(FRR)和左心室射血期峰值流率(FRPE),比较两组左心室流体力学参数的差异;并对射血-充盈血流逆转期的各VFM测量参数与常规超声测量左心室收缩与舒张功能指标进行相关性分析。结果常规超声指标:与对照组相比,CHF组LVDd、LVDs、EDV、ESV增大,SV、CO、CI、EF、FS降低,ICT、IRT延长,ET缩短,Tei指数增大,差异均有统计学意义(P〈0.05);血流动力学参数:CHF组FRI、CFRI较对照组延长(P〈0.001),FRR、FRPE减低(P〈0.001);FRI、CFRI与Tei指数呈正相关(P〈0.05),FRI、CFRI与EF、FS、SV、CO、CI呈负相关(P〈0.05),FRR、FRPE与Tei指数呈负相关(P〈0.05),FRR、FRPE与EF、FS、SV、CO、CI呈正相关(P〈0.05)。FRI、CFRI、FRR、FRPE与EDV、ESV无相关性(P〉0.05)。结论 VFM技术能直观显示并定量分析CHF患者左心室流体力学变化,为CHF患者诊断、治疗及预后评价提供了新的参考指标。
  • 舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后镇痛中的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将择期开胸手术病人80例,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,术毕采用PCIA。A组PCIA配方为基础配方:舒芬太尼150μg,托烷司琼15mg,加生理盐水至150mL;B组在基础配方上增加曲马多400mg;C组在基础配方上增加氟比洛芬酯150mg;D组在基础配方上增加氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg。参数设定:背景剂量3mL/h,患者自控镇痛剂量0.5mL,锁定时间15min。观察和记录术后第2、4、12、24和48h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后48h患者满意度、血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、PCA泵的按压次数及实际有效次数、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒和异常出血等不良反应的发生情况。结果 1)术后各时点的平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度差异无统计学意义。2)A组各时点VAS评分高于B、C组和D组,差异有统计学意义(P〈0.05)。D组各时点VAS评分均小于A、B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组各时点Ramsay评分小于B、C、D组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3)A组有效及实际按压次数大于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。D组有效和实际按压次数小于A、B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组满意度评分小于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。D组满意度评分与A、B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。4)4组患者不良反应比较差异无统计学意义。5)A组使用镇痛补救率为75%,B、C组为30%,D组无需镇痛补救。结论舒芬太尼150μg、氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg和托烷司琼15mg加生理盐水至150mL用于开胸术后镇痛效果满意,是一种比较理想的镇痛方法。
  • 电刺激及针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察神经肌肉电刺激及针刺联合吞咽康复训练治疗100例脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法将100例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分成4组,每组25例,分别为对照组、针刺组、电刺激组和综合组。对照组仅给予脑卒中常规治疗及吞咽康复训练,针刺组在对照组基础上增加针刺疗法,电刺激组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激疗法,综合组则采用以上所有的治疗方法进行综合治疗。分别在治疗1、2、3个疗程后对4组患者采用视频透视吞咽检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)评分评估疗效。结果治疗1、2、3个疗程后,每组的VFSS评分都呈递增趋势,其中针刺组、电刺激组和综合组较治疗前均有明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05);相同时间点的VFSS评分,针刺组、电刺激组和综合组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且综合组与针刺组、电刺激组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。在3个疗程后,各组的VFSS评分改善值均有提高,综合组的VFSS评分改善值最高,与其它3组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吞咽康复训练、针刺及神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍均有效,但3种治疗联合应用效果更佳。
  • 芳香疗法改善老年人睡眠质量的效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨芳香疗法改善老年人睡眠质量的效果。方法 56名老年人随机分成按摩组18例、嗅吸组18例和对照组20例。3组被试在干预前、干预8周后采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行同期总评分和各成分评分,比较干预前后差异。结果 1)3组被试组间效应显著,差异具有统计学意义(P〈0.05);按摩组与嗅吸组干预前后PSQI评分相比,总均分均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组前后PSQI评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与嗅吸组相比,按摩组在干预后PSQI评分比干预前降低更明显,差异具有统计学意义(P〈0.05)。2)按摩组被试的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍等成分在干预前后同期评分相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。嗅吸组被试的睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍以及日间功能障碍等成分在干预前后同期评分相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论芳香疗法能有效缓解和改善老年人的睡眠质量;且按摩疗法比嗅吸疗法效果更明显。
  • 四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价成都温江区女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率;研究维生素D与骨转换指标的关系。方法采取简单随机抽样法,挑选女性377例,调查时间为冬季,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D;化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素和1型前胶原氨基端肽。比较各种骨代谢生化指标的平均值,对维生素D与骨代谢指标进行相关性分析。结果 25-羟基维生素D、N端骨钙素平均值明显低于正常水平,1型前胶原氨基端肽高于正常水平;同时,25-二羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关。结论成都温江区女性居民维生素D不足及缺乏比较严重,本研究可以为预防骨质疏松症提供一定的参考。
  • 四川省医学院校贫困生一般自我效能感、应对方式及其关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医学院贫困生一般自我效能感、应对方式及两者之间的关系。方法采用一般自我效能感量表和特质应对方式问卷对成都医学院、泸州医学院和川北医学院454名贫困生进行调查。结果 1)一般自我效能感和应对方式在性别上差异有统计学意义,男生的一般自我效能感高于女生(P〈0.05),女生的积极应对分大于男生(P〈0.05);2)各年级一般自我效能感和应对方式差异有统计学意义,大三学生的一般自我效能感高于大二学生(P〈0.05);大二学生的消极应对方式总分高于大三学生(P〈0.05);3)独生子女和非独生子女的一般自我效能感差异无统计学意义,积极应对方式差异有统计学意义(P〈0.05),非独生子女的积极应对分大于独生子女(P〈0.05);4)一般自我效能感与应对方式中的积极应对呈正相关(P〈0.05),与消极应对无相关性。结论医学院校贫困生的一般自我效能感对应对方式有一定的预测作用。
  • 中美医学生满意度现况调查与对比 免费阅读 下载全文
  • 美国的医学生满意度调查发展早且较为成熟,而我国的医学生满意度调查起步较迟,且存在较多问题。本研究通过对中美医学生满意度的现状进行调查并对比,提出我国医学生满意度调查所需要的转变,以促进我国医学教育的发展。
  • HPLC法测定丁微硅油合剂中盐酸丁卡因的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HPLC法测定丁微硅油合剂中盐酸丁卡因含量的可行性。方法采用C18色谱柱,流动相为:甲醇-0.75%三乙醇胺溶液(60∶40),流速:1.0mL·min-1;检测波长310nm。结果盐酸丁卡因检测质量浓度的线性范围为10.21~20.42μg·mL-1,平均回收率为99.82%,RSD为1.76%。结论 HPLC法快速、准确、重复性好,可用于丁微硅油合剂中盐酸丁卡因的质量控制。
  • 功能磁共振对糖尿病肾病的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病作为最常见的代谢内分泌疾病之一,为全球医疗保健带来了巨大的经济负担,同时伴有许多并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等,而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。DN早期阶段通常表现为肾肿大、肾小球高滤过和高灌注以及肾小球滤过率下降伴随蛋白尿。
  • 抗生素缓释系统载体在慢性骨髓炎治疗中的应用研究进展 免费阅读 下载全文
  • 慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)是由急性骨髓炎发展而来,易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损、骨折和骨缺损;同时,漫长的病程及复杂的病情,增加了术后感染复发率,治疗相当困难。传统治疗方法为彻底清除病灶,灌注冲洗,使用抗生素,其中抗生素在治疗中起到关键性作用。抗生素可以局部或经静脉全身给药,但是静脉给药往往不能使感染局部药物浓度达到理想状态,并且大剂量静脉给药会使血药浓度上升,增加机体对抗生素的耐药性。
  • 幼儿巨大筛窦囊肿经鼻内镜切除1例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经鼻内镜治疗幼儿巨大筛窦囊肿的方法。方法分析四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科2015年12月收治的幼儿巨大筛窦囊肿经鼻内镜治疗的1例患者资料。结果术后患者的突眼、鼻塞症状均有明显改善,随访至今,未见复发。结论鼻内镜手术治疗幼儿巨大筛窦囊肿是一种安全、有效的方法,因该患者病程短、进展快,术前鉴别诊断尤为重要。
  • [论著]
    肠道屏障功能障碍:治疗急性Stanford A型主动脉夹层全身炎性反应的新靶点(阳毅;蒙炜)
    三种大鼠急性肺损伤模型的比较(王婷;梁华平;柴鉴深;蔡康兴;侯凤艳;范霞;李羿)
    氢化可的松致SD大鼠肾阳虚证卵巢早衰模型研究(王凯[1,2];刘帅帅;郭起岳;冷平;蒋芳菲;孙晓生)
    大黄素抑制结肠癌转移的研究(王旻晋;王元元;范继斌)
    壳聚糖创面喷雾剂处方筛选及对大鼠创伤愈合作用的研究(王茂;何彦霏;刘丹;樊皎;苏青[1,2])
    前列腺素E_1/目标温度控制联合干预措施对心肺复苏后大鼠微血栓形成抑制效应的初步探讨(魏薇;赖世超;谢勇;聂虎)
    乙肝病毒对慢性乙肝患者代谢参数的关联性分析(胡芯华;张霞;刘大凤;张碧英;李静;王永;包蕾;欣怡;兰丽娟;刘亚玲)
    手术切除与PMCT治疗原发性小肝癌患者焦虑、抑郁状况的对比分析(石玉柱;连斌;吴宏;唐云翔;孙亚林;盛月红;许苹)
    EGFR TKI+TP方案及TP方案对晚期非小细胞肺癌治疗临床效果及肿瘤标志物水平的影响(梁秋萍;殷俊)
    成都地区绝经后骨质疏松与雌二醇、血清胰岛素样生长因子-1的相关性研究(房俊楠;林炎水)
    血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响(张荣;张高峰;陈洁)
    头孢哌酮舒巴坦联合其他抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的系统评价(廖光荣;李娜;黄艳芳;李帆;孙鸿燕)
    拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的对比研究(梁桂才;黄献球)
    肝硬化上消化道出血的危险因素分析(韩丹;张韬;张跃新)
    不同评分法在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值(常湛;冯红;孟令华;谷春芳)
    双重滤过血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗重型吉兰-巴雷综合征的疗效评价(王建;郑波;王庆松;段丹;李运明;陈琳;杨正辉;岳成琦)
    早期规范化康复训练对急性脑卒中患者预后的疗效观察(李小莹;薛盼;刘涛;柴碧芳;张瑭;王云)
    超声二维斑点追踪显像技术对原发性高血压患者不同心室构型扭转运动的评价研究(刘洁;高玉丽)
    CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用(龚仁国;阙佳佳;罗纯锐;王宁;李卓骏)
    腹腔镜直肠癌根治术使用线性切割缝合钉与发生吻合口瘘的临床分析(许政文;徐亮;罗文军)
    早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响(刘芳;刘翼;廖婧媛;邓明明)
    FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值(黄钦蓉)
    加减白头翁汤糊剂灌肠治疗慢性肠炎的临床观察(谢飞;李五生;金宗英;马亮;杨清虹)
    VFM技术分析慢性心力衰竭患者左心室流体力学参数的改变(李广霞;李素梅;陈伟冬;王宇)
    舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后镇痛中的临床研究(刘信全;唐连强;陈敏)
    电刺激及针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察(倪荣福;戢彬)
    芳香疗法改善老年人睡眠质量的效果研究(李衡;林琳;李彦章;熊梅;唐平)
    四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析(唐毅;杨靖;曹洪义;陈德才;陈应辉;亢君)
    四川省医学院校贫困生一般自我效能感、应对方式及其关系研究(程兰;刘戈;刘萍;李秀)
    中美医学生满意度现况调查与对比(程佳;何道侗;许苹)
    HPLC法测定丁微硅油合剂中盐酸丁卡因的含量(冯锁民;任淑娟;李惠民;黎运芳;王帅)
    [综述]
    功能磁共振对糖尿病肾病的诊断价值(蔡妤喆;张帘青;斯艺;刘荣波)
    抗生素缓释系统载体在慢性骨髓炎治疗中的应用研究进展(葛茶娜;黎飞猛;林周胜;李启活;王韵廷;孙鸿涛)
    [个案报道]
    幼儿巨大筛窦囊肿经鼻内镜切除1例(宋柠颖;王梅;刘锋)
    《成都医学院学报》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:四川省教育厅

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