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  • 为中医药发展助添正能量 免费阅读 下载全文
  • 一元复始,万象更新。正值2016新年之际,我代表编委会向关心和支持《环球中医药》发展的广大中医药专家、同仁、作者和读者致以新年的祝福和衷心的感谢12015年是“十二五”计划收官之年。我们在党的十八大精神指导下,认真学习贯彻“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,围绕传承创新中医药、推动中医药发展的大局。坚持正确的舆论导向,坚持中医药传统媒体与新媒体融合,突出特色,创新形式,强化办刊质量,全方位、广角度、多终端地宣传和推广中医药学术成果和最新技术,助力中医药事业快速发展,不断提升《环球中医药》杂志影响力。
  • 不同施灸方向对寒凝血瘀证大鼠血管收缩与舒张因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察不同施灸方向对寒凝血瘀证模型大鼠血管收缩与舒张因子的影响. 方法 选取清洁级Wistar大鼠32只,随机分组:正常组( A)、模型组( B)、顺经灸组( C)和逆经灸组( D) ,每组8只. 在成功建立大鼠寒凝血瘀证模型后,对顺经灸和逆经灸两组大鼠实施不同操作方向的艾灸治疗,即沿膀胱经分别行"由上至下"及"由下至上"的单向反复操作,共治疗14天. 治疗结束后,各组大鼠腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血浆内皮素-1(endothelin-1, ET-1)及一氧化氮( nitric oxide, NO)的浓度. 按照大鼠症状和体征量化评分表对大鼠的活动、毛发、大便、小便及脉络瘀血等情况进行相应评分,并最终计算大鼠寒凝血瘀的程度. 结果 与正常组比较,模型组大鼠症状和体征量化积分及血浆ET-1浓度均明显升高(P〈0. 05),NO浓度明显下降(P〈0. 05);与模型组比较,顺经灸组和逆经灸组大鼠症状和体征量化积分及血浆ET-1浓度均明显下降(P〈0. 05),NO浓度均明显升高(P〈0. 05);顺经灸组大鼠症状和体征量化积分及血浆NO浓度较逆经灸组均有明显差异(P〈0. 05). 结论 顺经灸与逆经灸大鼠足太阳膀胱经均能明显促进寒凝血瘀证大鼠血浆NO的释放,抑制血浆ET-1的释放,改善大鼠寒凝血瘀症状,且顺经灸的治疗效应稍优于逆经灸.
  • 加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-5的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨加味六安煎治疗咳嗽变异性哮喘( cough lariant asthma,CVA)的作用机制. 方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、孟鲁司特钠组、加味六安煎低、中、高剂量组. 以卵蛋白、氢氧化铝致敏并吸入卵蛋白激发法复制咳嗽变异性哮喘大鼠模型,观察各组大鼠咳嗽次数、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5, IL-5)的含量及肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(eosinophile,EOS)计数. 结果 (1)咳嗽次数:CVA模型组较其余各组咳嗽次数明显增加(P〈0. 001);与CVA模型组相比,各治疗组咳嗽次数明显减少(P〈0.05);(2)EOS计数:与正常组比较,其余各组支气管肺泡灌洗液EOS计数明显升高(P〈0. 05);(3)TNF-α值:CVA模型组与正常组比较,血清TNF-α值明显增高(P〈0. 05),高剂量组与孟鲁司特钠组比较,无显著性差异(P〉0. 05);(4)IL-5 值:CVA 模型组血清 IL-5 值较其余各组明显升高(P〈0. 05);其中高剂量组血清IL-5值较其余各治疗组比较降低最明显(P〈0. 05). 结论 加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠有较好的治疗作用,其机制可能是通过降低CVA大鼠血清TNF-α、IL-5水平,改善CVA大鼠咳嗽症状、降低EOS数量,从而达到治疗CVA的目的.
  • 中药“蚓黄散”对大鼠糖尿病溃疡创面形态及促愈因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 应用中药“蚓黄散”外治糖尿病足溃疡,观察其对创面组织愈合过程中的促进作用,探讨大鼠糖尿病溃疡愈合的作用机制. 方法 建立大鼠糖尿病足溃疡模型后设模型组、西药组、中药组各10只,另设空白组10只,空白组及模型组创面不予干预,西药组予甲硝唑注射液外敷,中药组予“蚓黄散”外敷,治疗10天后检测大鼠血清中晚期糖基化终末产物( adlanced glycasylation end products,AGEs)、炎性因子及生长因子含量;增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、CD34染色分别检测创面肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数;HE染色观察组织形态学变化. 结果 与模型组比较,药物干预后大鼠血清中AGEs和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、C-反应蛋白均可降低,碱性成纤维因子、表皮细胞生长因子、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子水平均有所提高,创面肉芽组织中新生毛细血管数、成纤维细胞数均增多(P〈0. 05),而中药组均作用显著(P〈0. 05). 结论 “蚓黄散”可明显促进大鼠糖尿病溃疡创面的愈合,其机制可能与改善大鼠的炎性状态,提高大鼠血清中生长因子含量,降低AGEs水平,促进新生毛细血管、成纤维细胞的增殖有关.
  • 补虚化瘀法对豚鼠形觉剥夺性近视模型多焦视网膜电图的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过观察补虚化瘀法对豚鼠形觉剥夺性近视( form deprilation myopia,FDM)多焦视网膜电图( multifocal electroretinogram,mf ERG)的影响,探讨具有补虚化瘀功效的中药制剂八珍颗粒是否对形觉剥夺性近视豚鼠视网膜功能有影响. 方法 将16只3周龄豚鼠随机分为两组:模型组、补虚化瘀组,每组各8只,右眼为剥夺眼,采用半透明眼罩遮盖诱导形觉剥夺性近视,左眼不予处理,为对照眼. 补虚化瘀组予八珍颗粒混悬液1. 12 g/(kg·d),每天同一时间灌胃1次,模型组予蒸馏水1 mL灌胃1次. 所有动物在造模前与造模4周后进行带状检影,造模后进行多焦视网膜电图检查. 结果 (1)经过4周形觉剥夺,豚鼠右眼向近视转变,与造模前比较,豚鼠右眼近视屈光度有显著改变(P〈0. 05),而模型组右眼屈光度与补虚化瘀组右眼屈光度比较无明显差异(P〉0. 05).( 2 )形觉剥夺4周后,模型组右眼1、2环N1波峰时, 1、2环P1峰时较模型组左眼延迟,差异有统计学意义(P〈0. 05);模型组右眼总波、1、2、3环N1波反应密度,总波、1、2、3、4环P1波反应密度较模型组左眼显著降低,差异有统计学意义(P〈0. 05);补虚化瘀组右眼1环N1波峰时,总波、2环P1波峰时较模型组右眼延迟,差异有统计学意义(P〈0. 05). 中药制剂八珍汤颗粒组右眼总波、2、3 环N1波反应密度,总波、1、2、3、4 环 P1 波反应密度均较模型组右眼有所增加,差异有统计学意义(P〈0. 05).结论 补虚化瘀法有助于形觉剥夺性近视豚鼠视网膜mf ERG反应密度、峰时及其功能的恢复.
  • 活血解毒方对干燥综合征小鼠干扰素-γ、B细胞活化因子及其受体的干预作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索活血解毒方对干燥综合征小鼠干扰素( interferon,IFN)-γ、B细胞活化因子( B cell actilating factor belonging to the TNF family, BAFF)及其受体BAFF-R的影响及其机制.方法 以C57BL/6j小鼠及NOD/Ltj小鼠为实验动物,分别以蒸馏水、白芍总苷混悬液、活血解毒方汤剂灌胃干预,干预过程中观察小鼠一般状态,于干预60天后测量小鼠唾液流率,并取小鼠颌下腺及血清,测量颌下腺指数及血清中BAFF、BAFF-R、IFN-γ及颌下腺BAFF、BAFF-R水平. 结果 正常组唾液流率均较其他各组高(P〈0. 05),实验第40天开始,对照组及治疗组的唾液流率开始较模型组升高(P〈0. 05),而对照组与治疗组之间差异不明显(P〉0. 05);第60天对照组与治疗组之间差异明显(P〈0. 05). 颌下腺指数,正常组较模型组、对照组、治疗组高(P〈0. 05). 模型组较对照组、治疗组低(P〈0. 05),对照组与治疗组之间差异不明显(P〉0. 05). 血清BAFF、BAFF-R、IFN-γ及颌下腺BAFF、BAFF-R水平,正常组均较模型组、对照组、治疗组低(P〈0. 05),模型组较对照组、治疗组高(P〈0. 05),其中对照组水平高于治疗组(P〈0. 05),各组之间比较,差异具有统计学意义(P〈0. 05).结论 活血解毒方可减轻NOD小鼠颌下腺炎症,增加唾液分泌量,降低血清中BAFF、BAFF-R、IFN-γ及颌下腺BAFF、BAFF-R的水平,从而达到治疗干燥综合征的作用.
  • 补肾祛瘀化痰法对载脂蛋白E基因敲除小鼠Morris水迷宫研究的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过研究补肾祛瘀化痰法对ApoE基因敲除小鼠Morris水迷宫成绩的影响,探讨补肾祛瘀化痰法对认知功能障碍的改善作用. 方法 将ApoE基因敲除小鼠共32只随机分为成年中药组、成年模型组及老年中药组、老年模型组,并取相同遗传背景的C57BL/6J小鼠共16只随机分成成年正常组及老年正常组,连续给予补肾祛瘀化痰法组方灌胃12周,成年组至32周龄、老年组至44周龄时检测Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验的成绩.结果 定位航行实验逃避潜伏期结果不符合正态分布,故采用非参数检验中K组独立样本检验进行数据统计:成年各组之间逃避潜伏期无明显差异(P〉0. 05). 老年模型组较老年中药组逃避潜伏期显著延长(P〈0. 01),老年模型组较老年正常组亦明显延长(P〈0. 05). 空间探索实验中,第Ⅲ象限路程及第Ⅲ象限时间均符合正态分布,故采用单因素方差分析进行数据统计:成年各组之间在穿台次数、第Ⅲ象限路程及第Ⅲ象限时间均无明显差异(P>0. 05);老年模型组较老年正常组穿台次数明显减少(P〈0. 05),老年中药组及老年模型组均较老年正常组在第Ⅲ象限路程及第Ⅲ象限时间明显缩短(P〈0. 05). 结论 老年中药组及老年正常组小鼠 Morris水迷宫成绩较理想,说明补肾祛瘀化痰法可改善老龄小鼠Morris水迷宫成绩,从而改善认知功能.
  • 中药联合氩氦刀"绿色治疗"模式对44例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 对老年晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治疗的生存影响进行临床观察分析. 方法 采用前瞻性研究方法,共观察90例老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻前后生活质量的变化、局部瘤灶的复发转移情况及生存期并进行统计分析. 结果 治疗组、对照组的中位生存期分别为14个月、11个月. 根据Karnofsky功能状态评分标准及生活质量评分标准( QOL) ,在患者术前和术后3个月、6个月生活质量变化,局部瘤灶转移率,氩氦刀术后中位生存期及1年、18个月的生存率方面,P〈0. 05,治疗组优于对照组. 结论 中药联合氩氦刀的"绿色治疗"模式对44 例老年晚期NSCLC 患者的生存影响方面具有明显意义.
  • 关于水蛭药材砷元素超标原因的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解水蛭药材砷元素残留现状,探究砷元素在水蛭体内富集的影响因素. 方法 通过对3组土壤养殖和1组清水养殖水蛭进行为期60天的模拟养殖,每15天采样一次,烘干、粉碎加工后采用电感耦合等离子质谱( ICP-MS )技术对水蛭药材砷元素进行检测,并采用 SPSS statistic 20 软件对检测结果进行分析. 结果 水蛭药材砷元素含量超标现象普遍,威胁用药安全;各实验组别砷元素累积结果无明显差异,不同养殖方式水蛭药材的砷元素积累趋势大致相同. 结论 水蛭药材砷元素残留随着养殖时间的增加而富集,这可能与养殖过程中的进食行为有关,而水蛭药材砷元素的主要来源可能是日常投喂时的饲料污染;不同养殖环境下水蛭药材砷元素累积含量不同,以泥土为基质饲养水蛭可能会促进水蛭体内砷元素的代谢,更有利于提高水蛭药材的安全性.
  • 由《伤寒论》《金匮要略》中心下痞与恶寒的联系引发的思考 免费阅读 下载全文
  • 心下痞与恶寒的病机分别为脾胃气机升降失常与肌表卫气出入不利. 本文从分析《伤寒论》《金匮要略》中二者共见的条文着手,结合仲景对此所施方药及《黄帝内经》中卫气理论与升降出入理论,得出表证与脾胃症状密切相关,多存在“必有表,复有里”的现象. 且由于升降与出入相因,调营卫出入以利脾胃升降不失为临床上遇到棘手案例时的一种尝试方法.
  • 抓病机,识体质,应对无症可辨;察舌脉,重微观,丰富中医诊法 免费阅读 下载全文
  • “无症可辨”是指许多疾病缺少典型症状的情况,也是许多临床医生经常遇到的难题.要解决这一难题,首先要加深对疾病证候演变规律的研究,把握核心病机,重视体质、发病节气等情况. 其次要发挥中医特色,强调察舌按脉. 同时,开展中医证候与理化指标相关性的研究,完善微观辨证,丰富中医四诊的内涵.
  • 周平安教授论表里和解法 免费阅读 下载全文
  • 为了深入挖掘,追溯源流,系统梳理、归纳周平安教授治疗流行性感冒的临床经验,课题组对周教授进行了半结构访谈. 主要针对周教授创立的表里和解法治疗我国北方地区流感的理论源流、临床特点、病机分析、治法治则和临床运用具体原则进行了提问,周平安教授根据自己多年的临床经验,提出北方地区流感表寒里热核心病机,制定解表寒、清里热、和解表里的治疗方法,理法严谨,方证相应,疗效卓著.
  • 本刊“医案析评”栏目征稿 免费阅读 下载全文
  • 《环球中医药》杂志开辟“医案析评”栏目。希望广大读者将临床中遇到的典型病案或疑难病案整理刊发,交流心得。本栏目文章结构分为“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。“病历摘要”用准确简洁语言交代清楚患者主诉、病史、中医西医诊断、中医辨证、治法、用药、复诊情况等。“分析与讨论”部分要求逻辑性强、说理清楚、体现良好的中医辨证素养与临床思维模式,展示出对临床工作的实际借鉴意义。讨论开始部分请明确指出本病案分析讨论的要点和重点。请作者给出诊断和辨证的结论或意见,所分析的病案应有西医诊断结果和确诊证据。请总结相关疾病的国内外研究作简要评述。文后列出主要参考文献。
  • 中医卫气的执行结构和作用靶点 免费阅读 下载全文
  • 关于中医学卫气的来源,一直是学术界争论的焦点. 本文试结合历代学者的观点和免疫学理论,从分类、执行结构和作用靶点三个方面对中医学的卫气进行分析,发现它可分为针对位居体表的病原微生物和外来异物的肺皮卫气,针对入侵体内的病原微生物和外来异物的肾骨卫气,及针对衰亡和变异细胞的肾藏卫气. 肺皮卫气来源于上焦肺藏,肾骨卫气和肾藏卫气来源于下焦肾藏,即卫气出上、下二焦,这将为中医卫气的客观化研究提供理论依据,为中、西医结合调节机体的免疫力,抵御疾病搭建桥梁.
  • 杜怀棠从气郁治疗痤疮经验浅析 免费阅读 下载全文
  • 杜怀棠教授认为痤疮的根本病因在于”气郁”。朱丹溪言:“郁者,结聚而不得发越也,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,此为转化失常,六郁之病见矣。”杜怀棠教授常用四逆散、逍遥散、越鞠丸为底方;兼有湿郁者合用麻黄连翘赤小豆汤;兼有痰郁者合用二陈散;兼有热郁者合用五味消毒饮,兼食郁者合用保和丸。杜老治疗痤疮时常用药物有香附、当归、白芍、柴胡、枳实、川芎、丹参等,调气是其治疗痤疮的主要临证思路。
  • 国医大师李济仁教授辨治强直性脊柱炎经验探要 免费阅读 下载全文
  • 国医大师李济仁教授认为,强直性脊柱炎的病机为肝肾亏损、督脉不充,筋骨不濡,外邪侵袭,经络痹阻而发病. 临床上注重补益肝肾、强壮腰督,认为其为治疗强直性脊柱炎之根本.同时李老还认为本病日久入络,病久则瘀,治疗宜强调搜风通络、舒筋活络,临床上擅使藤类药物通达经络,治标治本;李老将治疗与调养相结合,因事、因地、因人而治宜,将日常调摄贯穿疾病治疗的始终,做到辨证论治、整体治疗,从而达到满意的疗效.
  • 薛博瑜教授辨治肝癌四法经验探析 免费阅读 下载全文
  • 薛博瑜教授从医三十余载,在辨治肝癌方面有独到的见解和丰富的临床经验. 薛教授认为肝癌的基本病机为肝郁脾虚,瘀、痰、癌毒是三大病理基础,治疗上强调疏肝实脾、祛瘀软坚、化痰散结、清解癌毒,收效颇著.
  • 韩旭教授从虚论治老年人失眠经验 免费阅读 下载全文
  • 本文系统阐述了韩旭教授治疗老年失眠的经验,他认为脏腑气血阴阳虚衰是导致老年人失眠的关键,本文以老年人气血两虚、肝肾阴虚、心肾不交三方面案例说明韩旭教授用药特点,同时阐述韩旭教授以辨证论治为主,配以体质饮食疗法、体质穴位贴敷疗法及心理疏导为辅治疗老年人虚性失眠的方法,在改善失眠方面疗效显著.
  • 周平安教授清肠保肺法治疗流行性感冒探析 免费阅读 下载全文
  • 周平安教授运用表里和解法治疗流行性感冒(简称:流感)取得了较好临床疗效,在抗病毒方面与退热方面具有明显的优势,其中清肠保肺法是周平安教授表里和解法的重要组成部分,本文通过理论探析与临床应用及方药探析两个方面对其进行介绍. 理论探析包括:温邪上受,首先犯肺——风热疫毒犯肺是病因病机的核心;肺与大肠相表里——肺与大肠生理病理相联系;分消走泄是温病的基本治则;温病下不厌早:可以截断病邪传变,缩短病程,提高临床疗效;清肠保肺法于流感危重症行之有效. 临床应用及方药探析包括:流感的治疗泻下药物应该早用;流感危重急症予高位灌肠有卓效.
  • 国医大师刘志明从心肾论治室性期前收缩医案举隅 免费阅读 下载全文
  • 室性期前收缩(心悸)是临床上最常见的一种室性心律失常,但也有着不可忽视的临床意义和重要性。中医药以其独特的理论精髓在治疗本病时展现出独到的见解与优势。国医大师刘志明教授从事临床70余年,在治疗心悸方面独出己见,重视“滋肾以养心,善用心肾同治”的治法。本文将刘师从心肾论治室性期前收缩的临床病例整理如下,以飨同道。
  • 夏亲华教授采用补肾活血方治疗子宫内膜异位症经验 免费阅读 下载全文
  • 从夏亲华教授对子宫内膜异位症的病因病机认识、治法方药、临证特点等方面,探析其对子宫内膜异位症诊治的独特经验。夏师根据多年临床经验总结,将“瘀、虚、郁”概括为子宫内膜异位症的重要病理因素,本病总属“本虚标实”,治疗上标本兼顾,以“补肾温阳、活血化瘀”为基本治疗原则,辅助理气解郁之法,强调温肾化瘀药的运用,以补肾活血法治疗本病,临床疗效颇丰。
  • 内补黄芪汤加减治疗糖尿病足溃疡1例 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,近年来随着糖尿病患者的逐年增多,本病的发病率也逐年增高. 由于糖尿病足溃疡创面感染不易控制、组织破坏广泛,病程迁延,并发症多,截肢率高,甚至危及患者生命,现代医学无论是内科保守治疗,或者外科手术干预,对于糖尿病足溃疡的愈合尚无显著疗效,成为目前临床上的一大难题. 笔者临床常用内补黄芪汤加减治疗糖尿病足溃疡,配合现代医学常规疗法,取效恒多,举最近1例与同道探讨.
  • 藿朴夏苓汤方证探析及临床运用体会 免费阅读 下载全文
  • 藿朴夏苓汤是清热祛湿法的代表方剂之一,有解表化湿之功,原用于湿温初起,湿重于热者,是临床常用治湿之良剂. 本文通过对藿朴夏苓汤方证的解读,在辨证施治,异病同治的指导思想下,体悟到藿朴夏苓汤经适当配伍后,可以治疗湿邪阻滞或湿热内蕴所致的多种疾病,从而扩大了该方的应用范围.
  • 三金二石汤合五味消毒饮加减治疗肾结石经验 免费阅读 下载全文
  • 介绍辨证论治肾结石时紧扣清热化湿、通淋涤石的治疗特色及经验方三金二石汤合五味消毒饮加减的用药经验,并举医案加以说明. 三金二石汤合五味消毒饮加减有利尿通淋,排石止痛的功效,其利尿、解痉、抗炎、抑菌、抗病毒、调节PH值及增强机体免疫的作用已被药理实验证明,可用于治疗肾结石以及预防复发.
  • 地域视角下四川中医发展史初探 免费阅读 下载全文
  • 从知识传播的角度来看,中国历史在秦汉两朝走入了"大一统"时期,随着各地政治、经济、文化交流的日趋频繁,中原地区产生的医学典籍亦向其他地域开始传播. 典籍的传播和医者的实践以及医学文本的创作是地方中医发展史中三个基本要素,而这三个要素之间是相互促进与修正的. 本文从四川地区既封闭又开放的地域特点出发,将四川中医发展分为四个时期,分析四川自然和人文因素与医学发展的辩证关系.
  • 望京医院2014年门诊有毒中药饮片处方分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解本院门诊中药处方中有毒中药的使用情况. 方法 调取本院2014年门诊草药房的中药处方,对有毒中药的使用频率、使用剂量、超药典剂量的使用频率等进行统计分析.结果 使用频率在前10位的有毒中药品种为法半夏、清半夏、苦杏仁、姜半夏、生艾叶、附子、川楝子、吴茱萸、全蝎、苍耳子. 所有品种在《中华人共和国药典》(一部)规定范围内使用剂量的平均出现频率总和的平均值为46. 54%,超剂量使用的频率较高,平均值为50. 55%. 将剂量上限为9 g的品种扩大到10 g,平均出现频率总和的平均值为61. 67%. 前10位有毒中药的最常用的剂量规格是10 g. 结论 有毒中药饮片超药典剂量使用情况临床较多见,但是大多数中药超量较少;有毒中药应该谨慎使用,确保疗效的同时,以防中毒.
  • 谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性 免费阅读 下载全文
  • 温病学是重要的中医临床基础学科,本文从中医温病学在传染病治疗中的现实意义、中医温病教学理论与实践脱节、传染病医院中医发展存在的压力与潜力、以及中医温病教学与传染病医院联合教学模式探讨等方面谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性.
  • 从转化医学视角谈中医临床实践指南研究 免费阅读 下载全文
  • 中医临床实践指南作为中医药科技成果转化的重要产物,其颁布与推广应用情况关乎中医临床诊疗的操作规范、传承发展、疗效提高. 当前在中医临床诊疗指南的制修订和推广应用中,存在着临床证据相对薄弱、辨证论治特色不凸显的困扰. 转化医学的兴起为以临床为基础的个性化治疗的中医药研究提供了良好机遇,通过分析转化医学学科特点及中医临床实践指南研究现状,阐释中医临床实践指南制修订与推广过程中蕴含的转化医学思维,从而提出如何在转化医学理念指导下深入开展中医临床实践指南研究.
  • 汪机"营卫一气说"的内涵深析 免费阅读 下载全文
  • 文章以明代医家汪机的《营卫论》一文为基础,详细讲述了汪机"营卫一气说"的提出背景、具体内容以及临床应用,在对其具体内容深度分析的基础上,得出汪机"以阳为本"的阴阳观和"以气为先"的气血观,这样的阴阳气血观为他提出"参芪双补说"提供了理论依据,也为新安医学温补派打开了局面. 另外,在研究他的阴阳观的理论渊源时,发现汪氏对阴阳的认知与易学中的阴阳思想有着密切的联系.
  • 孤本方书《自在壶天》述略 免费阅读 下载全文
  • 孤本方书《自在壶天》乃清康熙年间孙继朔抄本,字体精美. "自在"是佛家用语,"壶天"典出《后汉书·方术传》之费长房故事,颇有医释道合流之意. 通过考证书中钤印,本书曾被汪启淑、泰州宫氏、叶志诜、邓之诚等名家收藏,足增其色. 《自在壶天》以症统方,存方1200多首,分为内科方、妇儿方、养生方、外科方、解毒怪疾兽病方等. 博取而精备,剂型多样,方药简明,学术特色鲜明. 仅存孤本,现藏于天津中医药大学图书馆,弥足珍贵.
  • 中医心理学视域下对心身疾病的探析 免费阅读 下载全文
  • 中医心理学对心身疾病诊疗规律的认识具有其独特的理论基础和临床实践. 在人的生理状态下,"身"与"心"的关系为"形"与"神"的关系,故形神对立统一,相互依存,则心脑功能活动起决定性作用,但脏腑的功能活动亦会对心理功能产生影响;而在心身疾病状态下,通过形神兼顾、四诊合参的诊断方法和语言开导、顺从情欲等灵活的辨证疗法综合诊疗,可有利于本民族人群心身疾病的康复. 因此,挖掘和探讨中医心理学视域下心身医学的理论具有重要意义.
  • 参芪益肾强心方治疗慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭50例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察参芪益肾强心方对慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体( n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、抗利尿激素( anti-diuretic hormone, ADH)、心功能的影响. 方法 收集2013年1月至12月河北省保定市第三医院肾内科100例符合诊断的患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者予呋塞米等利尿剂、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂、美托洛尔或比索洛尔等β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯硝酸酯类、地戈辛等洋地黄制剂等药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服参芪益肾强心方,每天1剂. 观察治疗前后两组患者NT-proBNP、ADH、心功能变化. 结果 治疗前两组患者血浆NT-proBNP、ADH、左室舒张末期容积( left lentricular end diastolic lolume,LVEDV)、左室收缩末期容积( left lentricular end systolic lolume,LVESV)、左心室射血分数( left lentricular ejection fraction, LVEF)比较差异无统计学意义(P>0. 05). 治疗12周后,观察组患者比对照组血浆NT-proBNP、ADH水平明显下降(P〈0. 05),LVEDV、LVESV明显降低(P〈0. 05),LVEF明显升高(P〈0. 05). 研究组总有效率明显高于对照组(P〈0. 05). 结论 参芪益肾强心方能有效改善慢性肾衰竭合并慢性充血性心功能,临床疗效显著.
  • 中医烙治、啄治法治疗慢性扁桃体炎240例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察中医烙治、啄治法治疗慢性扁桃体炎的临床效果. 方法 筛选符合入选条件的慢性扁桃体炎患者240例,其中148例采用烙治法,每周治疗2次,10次为一个疗程. 92例采用啄治法治疗,每周1次,5次为一个疗程. 观察患者临床疗效、扁桃体肥大程度及临床症状体征量化积分变化. 结果 148 例患者经烙治法治疗后,痊愈56 例,显效55 例,无效9 例,愈显率75. 00%,总有效率93. 92%;92例患者经啄治法治疗后,痊愈19 例,显效36 例,无效8 例,愈显率59. 78%,总有效率91. 30%,两组疗效显著;治疗后各组患者的临床症状、体征总积分较治疗前显著降低(P〈0. 05);烙治法组117 例患者(79. 05%)扁桃体恢复到Ⅰ°肥大;啄治法组 32 例患者(34. 78%)扁桃体恢复到Ⅰ°肥大. 结论 中医烙治、啄治法在保留扁桃体组织前提下,均能有效地缓解慢性扁桃体炎患者咽部异物感、刺激性咳嗽、咽干不适的临床症状,缩小扁桃体大小,减少扁桃体内脓栓残存. 临床疗效显著,其操作简单,无需麻醉,值得广泛推广.
  • 加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征60例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及对生活质量的影响. 方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组. 治疗组口服加味当归芍药散,对照组口服得舒特,观察治疗前后及停药4周后临床症状指标,生活质量改善情况. 结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性(P〈0. 01);治疗组在改善大便泄泻、腹痛腹胀、胸胁胀闷方面优于对照组,两者差异具有显著性意义(P〈0. 05),停药4周后随访治疗组患者大便泄泻、腹痛腹胀及胸胁胀闷的积分与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0. 01),对照组只腹痛腹胀积分与治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0. 01);治疗组在改善焦虑不安(dysphoria,DP) 、健康忧虑(health worry,HW)、社会反应(social reaction,SR)方面疗效优于对照组(P〈0. 05),停药4周后随访,治疗组在DP、身体角色( body image,BI)、HW、社会反应( social reaction,SR)、人际关系( relationships,RS)方面较治疗前均得到改善(P〈0. 01 或P〈0. 05),对照组在DP、BI及HW方面较治疗前均得到改善(P〈0. 01);两组治疗后焦虑自评量表( self-rating anxiety scale, SAS)评分均显著低于治疗前(P〈0. 01),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分治疗组显著低于治疗前(P〈0. 01),对照组与治疗前相比,差异无统计学意义. 结论 加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者的生活质量,且疗效持久稳定.
  • 针刺治疗轻中度尺神经卡压综合征36例 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察针刺治疗轻中度尺神经卡压综合征疗效. 方法 将69 例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组33例. 治疗组采用针刺小海、支正、后溪、养老、腕骨等穴. 通过对治疗组与对照组患者前后症状、疼痛评分、疼痛强度评定的改善情况进行对比. 结果 针灸治疗组与空白对照组相比,患者肘部功能评定改善程度和患者疼痛评分均明显变化. 结论 针刺治疗是治疗轻中度肘管综合征的一种安全、简便、疗效肯定且易于推广的方法.
  • 中药外用治疗痔疮术后并发症研究概述 免费阅读 下载全文
  • 痔疮是临床常见的外科疾病,现多采取手术治疗,但是痔疮术后并发症极为常见,如肛周水肿、疼痛、术后出血、伤口感染、肛周脓肿、排便困难及尿潴留等. 中药外治法因其方法多样,作用直接,较少副作用,并可结合疾病进行辨证施治,而在外科疾病治疗中能够取得较好疗效,优势明显. 本文通过对近年来中药外用治疗痔疮术后并发症的相关文献进行整理研究,总结各种外治方法,包括熏洗坐浴、中药外敷、灌肠、熨烫、注射等在痔术后并发症中的治疗优势,为中药外用治疗痔术后并发症提供临床治疗思路.
  • 中医药临床疗效评价的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 临床疗效问题是临床医学的核心和关键问题. 中医药的临床疗效评价侧重于个体症状的改善,古代中医的临床疗效评价研究以症状、证候变化为主,体现了中医学整体观及辨证施治的特点,但缺乏客观、全面、科学的指标及方法. 当代中医药临床疗效评价在不同疾病领域有相应的指标、方法、体系,但存在完全利用现代医学指标与方法、借鉴循证医学、研究结果可重复性较差、疗效判定术语和结果模糊等弊端,缺乏相关疾病统一的、公认的疗效评价标准,不同研究结果之间也缺乏可比性,因此,建立中医药临床疗效评价体系,紧迫而必要.
  • 荷叶的药理作用研究概述 免费阅读 下载全文
  • 荷叶有清心解暑、活血化瘀、凉血止血等功效,近年的药理研究证明其有调血脂、减肥、抑制脂肪肝、抗动脉粥样硬化、保护心血管、降糖、抗氧化、抗衰老、抑菌、抗病毒、保肝、抗纤维化以及对神经兴奋有选择性抑制作用. 本文整理近年来与荷叶相关的文献,对荷叶的药理作用进行综述,以期延伸扩展中药的应用范围,促进有限的中药资源得到更好地开发利用.
  • 益气活血法治疗肺纤维化的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 肺纤维化是呼吸系统的难治性疾病,寻找有效的治疗方法是目前研究的热点. 本文回顾了近年中医益气活血法对肺纤维化的治疗进展,分析显示益气活血法对气虚血瘀型肺纤维化的治疗有积极效果. 临床研究表明益气活血法可有效改善肺纤维化患者的临床症状,但对预后、生存率和生存时间无明显影响. 基础研究表明益气活血法可通过抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、转化生长因子-β1等细胞因子的表达,从多靶点干预肺纤维化的进程.
  • 针灸治疗女性更年期抑郁症研究进展 免费阅读 下载全文
  • 本文通过电子检索中国知网期刊数据库研究文献,对近10年来国内应用针灸治疗女性更年期抑郁症进行分类及整理,对存在的问题进行了分析. 研究结果表明,女性更年期抑郁症多以肾虚肝郁为主,针灸对女性更年期抑郁症有一定疗效,但其多以针刺观察临床疗效为主,缺乏对其机制的研究;临床治疗方案多样,但操作方法及疗效判定缺乏统一的标准,难以进行相互之间的比较. 今后应从临床疗效判定标准、针刺治疗标准化等方面加强对针灸治疗女性更年期抑郁症的研究.
  • 环球中医药杂志稿约 免费阅读 下载全文
  • 《环球中医药》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华国际医学交流基金会主办,国内外公开发行的中医药学术期刊。本刊为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),美国《化学文摘》收录期刊。本刊以“立足科技前沿,贴近临床,服务读者”为宗旨,以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针,以国内外中医药专业人员为主要读者。
  • 《环球中医药》杂志唯一收稿途径为WWW.hqzyy.com在线采编系统收稿 免费阅读 下载全文
  • 本刊2014年起启用在线期刊稿件采编系统。作者投稿时,请先在本刊网站在线注册账号,以该账号登陆稿件采编系统投稿,并可随时了解稿件编审进度。同时本刊网站提供近年已刊文章的免费下载。《环球中医药》杂志是中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),据2015年版《中国科技核心期刊引证报告(核心版)》,本刊核心影响因子0.462。据《中国学术期刊l影响因子年报(自然科学与工程技术2015版)》显示,《环球中医药》复合影响因子为0.744;期刊综合影响因子为0.384。
  • 王琦书《师承论》(节选) 免费阅读 下载全文
  • 王琦,男,1843年生,江苏高邮人,国医大师。现任北京中医药大学终身教授,中央保健委员会会诊专家,国际欧亚科学院院士。构建中医体质学理论体系和中医男科学理论体系,推动中医学科分化。以王琦为代表的中医体质术流派被国家中医药管理局列为中医当代学术流派。
  • 姜良铎 书《正气存内邪不可干》 免费阅读 下载全文
  • 姜良铎,男,1948年生,陕西米脂人,中医博上,现任北京中医药人学东直门医院首席教授,主任医师。中医热病、中医急诊名家,创立了状态论治理论与方法、胚芽促进健康动力理论和排毒解毒调补养生理论,提出:通则小病,病则不通:的牛物管道学说。
  • [新年寄语]
    为中医药发展助添正能量(张伯礼)
    [论著]
    不同施灸方向对寒凝血瘀证大鼠血管收缩与舒张因子的影响(王宽;呼雪庆;黄玉萨;王清然;高春鹏;刘民;刘慧荣)
    加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-5的影响(霍婧伟;魏丽娜;苟旭蕾;张媛;王东升;吴力群)
    中药“蚓黄散”对大鼠糖尿病溃疡创面形态及促愈因子的影响(李友山;杨博华;冀凌云)
    补虚化瘀法对豚鼠形觉剥夺性近视模型多焦视网膜电图的影响(杨婷;莫亚;陈莉苹;黄秀蓉;曾斌)
    活血解毒方对干燥综合征小鼠干扰素-γ、B细胞活化因子及其受体的干预作用研究(史云晖;柳洋;韦尼;刘小平;朱跃兰)
    补肾祛瘀化痰法对载脂蛋白E基因敲除小鼠Morris水迷宫研究的影响(姜洋;杨惠民;马玉琪;梁志齐)
    中药联合氩氦刀"绿色治疗"模式对44例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存影响(沈洋;孙韬;李泉旺;姜敏;刘传波;孟繁中;胡凯文)
    关于水蛭药材砷元素超标原因的研究(王文袆;杨瑶珺;李梦;吕晓娜)
    [理论探讨]
    由《伤寒论》《金匮要略》中心下痞与恶寒的联系引发的思考(谢得慧;李丽娜;强兴;陈萌)
    [铿锵中医行]
    抓病机,识体质,应对无症可辨;察舌脉,重微观,丰富中医诊法(赵进喜;贾海忠;王暴魁;李海松;刘宝利;关秋红;赵虎康;朱立;肖永华;肖遥)
    [访谈与传承]
    周平安教授论表里和解法(吴志松;李国栋;曹芳;马瑞鸿;王玮;马家驹;王玉光;焦扬)
    [综述]
    本刊“医案析评”栏目征稿
    [争鸣]
    中医卫气的执行结构和作用靶点(张健雄;张毅;张启明;王涛)
    [名医心鉴]
    杜怀棠从气郁治疗痤疮经验浅析(黄瑞音;李雁;王双;孙庆巧;杜丹;王成祥;刘宏)
    国医大师李济仁教授辨治强直性脊柱炎经验探要(范为民[1,2];李艳)
    薛博瑜教授辨治肝癌四法经验探析(岳煜)
    韩旭教授从虚论治老年人失眠经验(韩红)
    周平安教授清肠保肺法治疗流行性感冒探析(张晓雷[1,2];沙茵茵;马家驹;王玉光;姜苗)
    国医大师刘志明从心肾论治室性期前收缩医案举隅(李慧;刘如秀)
    夏亲华教授采用补肾活血方治疗子宫内膜异位症经验(牛柳霞;夏亲华)
    [医案析评]
    内补黄芪汤加减治疗糖尿病足溃疡1例(李鹏;王吉亭;杨宝钟;刘继前;郑硕;顾汉程)
    [临床经验]
    藿朴夏苓汤方证探析及临床运用体会(徐凯;朱尔春;陶方泽)
    三金二石汤合五味消毒饮加减治疗肾结石经验(王莹;于春泉)
    [中医文化]
    地域视角下四川中医发展史初探(周荣;张敏)
    [学术论坛]
    望京医院2014年门诊有毒中药饮片处方分析(郑金凤;王景红)
    谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性(张伟;马成杰;肖江;倪量;王融冰;李兴旺;李鑫)
    从转化医学视角谈中医临床实践指南研究(柳金英;常静玲)
    汪机"营卫一气说"的内涵深析(番云;王键)
    孤本方书《自在壶天》述略(谢敬;佟琳)
    中医心理学视域下对心身疾病的探析(牛笛[1,2];孙远岭;李继君)
    [临床报道]
    参芪益肾强心方治疗慢性肾衰竭合并慢性充血性心力衰竭50例(勾艳丽;杨菲;田领;张然)
    中医烙治、啄治法治疗慢性扁桃体炎240例(曲汝鹏;孙海波;冷辉;刘大新;刘静;郭少武;忻耀杰;王仁忠;张勉;周家璇;倪志军)
    加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征60例(张艳霞)
    针刺治疗轻中度尺神经卡压综合征36例(刘夕明;张志伟;马文珠)
    [综述]
    中药外用治疗痔疮术后并发症研究概述(宋立峰;赵占强;孙海芳;郭兴芳;李志斌;肖永国;郑晓春;王玲玲)
    中医药临床疗效评价的研究进展(董超;赵进喜)
    荷叶的药理作用研究概述(邢峰丽;封小强;刘伟花;赵蓉;霍萌;祁爱风;刘素芳;封若雨)
    益气活血法治疗肺纤维化的研究进展(杜全宇;王飞)
    针灸治疗女性更年期抑郁症研究进展(许凤全;郑踽;许琳洁;张莹)
    环球中医药杂志稿约
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    王琦书《师承论》(节选)
    姜良铎 书《正气存内邪不可干》
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