设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 妊娠期高血压疾病对孕产妇和围生儿的影响及预防措施 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)对孕产妇和围生儿的影响及防治措施。方法对我院256例妊娠期高血压疾病的孕妇和同期正常妊娠孕妇199例的临床资料进行对照性研究,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后情况。结果观察组所有孕妇经治疗均救治成功,死胎5例,病死率2.51%,剖宫产156例,剖宫产率60.9%,对于围生儿的预后,对照组明显优于观察组,差异有显著性(P〈0.05)。结论妊娠期高血压疾病应积极预防、合理治疗,适时终止妊娠是治疗的重要措施,对降低发病率及提高母婴的生存率有重要意义。
  • 子宫内膜异位症的超声与临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨子宫内膜异位症的早期超声和临床诊断价值。方法①在240例临床表现为慢性盆腔疼痛、月经失调等症状的育龄妇女中进行超声筛查及回顾性分析。②对无显著疼痛而以其他症状,如超声图像有EM趋势并具有家族史或某些高危诱因者进行初步追踪和分析。③对以上数据中部分轻症者进行早期中医药干预。结果①超声诊断是一种价廉、无痛苦、无风险、重复性好、易于动态观察的医学影像学检查手段,应将其列为妇科常规体检及必要的辅助检查。②3cm以下内异囊肿用中医"活血通腑"法治疗1~3个月有可能缩小或消失。结论发现及确诊EM的时间早迟对患者的婚姻和生命质量尤其重要,而这些都将取决于超声与临床的密切、良好的配合。
  • 个体化心肺复苏(CPR)合并急诊中心静脉置管在心肺脑复苏抢救中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨个体化心肺复苏(CPR)合并急诊中心静脉置管在猝死患者的心肺脑复苏抢救中的应用价值。方法将2007年7月至2008年6月在我院急诊科及院前急救中需实施CPR的猝死患者共186例随机分为两组,分别为个体化CPR合并急诊中心静脉置管抢救组(简称个体化CPR组)92例及常规CPR合并外周静脉抢救组(简称常规CPR组)94例,对两组的即刻复苏成功率及存活收入院率进行统计学分析。结果个体化CPR组在即刻复苏成功率15/92(16.3%)及存活收入院率6/92(6.5%)均高于常规CPR组7/94(7.4%)及2/94(2.1%),两组间差异有统计学意义。结论对不同病因、不同时期的猝死患者选择个体化CPR合并急诊中心静脉置管抢救能提高猝死的即刻复苏成功率及存活收入院率。
  • 颅内血肿微创清除术的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的通过微创技术的临床应用,提高各种原因所致颅内出血引起的颅内血肿的救治率,减少颅内血肿后遗症的发生。方法全组156例,依CT检查定位,采用YL-1型穿剌针穿刺置入血肿腔,并配合尿激酶和肝素等血肿液化技术,反复冲洗引流,清除颅内血肿。结果156例患者出院时按GOS评定,痊愈102例(65.4%),中残19例(12.2%),重残5例(3.2%),植物生存4例(2.6%),死亡12例(7.7%),本组良好率为77.6%,病死率为7.7%。结论微创颅内血肿清除术是一种简单、安全、有效的治疗方法,可作为治疗颅内血肿首选治疗方法在基层医院广泛开展应用。
  • 椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂型骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的手术方法和评价其临床疗效。方法回顾分析220例胸腰椎爆裂型骨折患者行后路椎弓根螺钉复位固定固定的临床资料。结果随访8个月~7年,平均2年6个月。所有病例的脊柱后凸畸形均明显纠正,椎体前后缘高度基本恢复正常,术后CT扫描显示减压满意,Frankel分级A、E级病例无神经功能改变,其余病例Frankel分级均有1~2级以上改善。结论椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂型骨折具有固定坚强、复位满意、操作简便等优点,但亦需掌握操作要领,并注意防止手术并发症的发生。
  • 奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察奥沙利铂联合卡培他滨即XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法38例晚期胃癌患者接受XELOX方案化疗,即:奥沙利铂L-OHP 130mg/m^2静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m^2 d,d1-14。每3周重复。治疗2周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。38例均完成6个周期化疗。结果全组38例均可评价疗效,总有效率47.4%(18/38),中位缓解期8个月,中位生存期12个月,1年生存率为55%。其中,初治18例,CRI例,PR9例,有效率55.6%;复治20例,无CR,PR8例,有效率40.0%。不良反应主要为神经毒性,包括四肢感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等,无因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论XELOX方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案。
  • 山豆根合剂治疗痤疮的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察山豆根合剂配合中药超声冷喷治疗轻中度痤疮的临床疗效。方法将199例轻中度痤疮患者随机分为治疗组与对照组,治疗组101例采用山豆根合剂配合中药超声冷喷及维A酸霜外涂,对照组98例则采用维A酸霜外涂的方法进行治疗。结果治疗2周后,治疗组和对照组总有效率分别为66.34%及48.98%;治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为97.03%及82.65%。二者差别有统计学意义(P〈0.05)。对各类皮损的疗效则表明:该法治疗脓疱的疗效最佳,而治疗丘疹起效最早。结论山豆根合剂配合中药超声冷喷及维A酸霜外涂治疗轻中度痤疮,安全有效,患者耐受性好,值得在临床推广。
  • 过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨过期妊娠并羊水过少分娩结局的临床特点及干预措施。方法分析42例过期妊娠并羊水过少和98例过期妊娠羊水正常产妇的临床资料,比较两组分娩结局。结果过期妊娠羊水过少组剖宫产;围生儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡明显高于羊水正常组,两组比较具有有显著性差异(P均〈0.05)。结论过期妊娠对并羊水过少母儿的影响严重,属高危妊娠,加强对其认识,定期检查,适时结束分娩,可改善预后,最好在延期妊娠时,即给于恰当处理来终止;同时可适当放宽剖宫产指征。
  • 小儿急性阑尾炎诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结小儿急性阑尾炎诊治经验,提高诊疗技术水平。方法回顾我院2004年1月至2008年6月收治小儿急性阑尾炎108例资料,均行手术治疗,强调早诊断早手术的治疗原则,总结本组病员的诊疗体会。结果本组108例全部经手术治疗及积极对症处理,均痊愈出院,无死亡病例。结论详细询问病史,反复巧妙的临床查体,再结合各项辅助检查,早确诊早手术及对症治疗,能有效降低患儿的并发症,经积极治疗,小儿急性阑尾炎一般愈后良好。
  • 肾移植患者输血产生群体反应性抗体分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肾移植患者输血与群体反应性抗体产生的关系。方法选择2004年3月至2007年4月肾移植前500例患者,其中输血患者180例。采用美国One lanmbda公司和美国GTI公司抗原板检测群体反应性抗体。结果180例肾移植前输血的患者中,男性66例,女性114例。男性和女性PRA阳性率分别为12.10%(8/66)和18.40%(21/114)。结论输血是导致群体反应性抗体生成的重要因素之一,女性患者抗体产生的概率高于男性。
  • 外科治疗原发性支气管肺癌362例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析原发性支气管肺癌的外科治疗效果,预防和减少术后并发症,提高患者的生活质量。方法对362例原发性支气管肺癌进行手术治疗,其中左全肺切除术20例(5.52%),右全肺切除术9例(2.49%),肺叶切除术255例(70.44%),袖式肺叶切除术23例(6.35%),肺部分切除术35例(8.56%),剖胸探查术24例(6.63%)。结果术后并发症20例,肺不张13例,胸腔感染17例,无支气管胸膜瘘和乳糜胸,平均住院时间(12.4±3.8)d。术后无患者死亡。结论肺癌治疗以手术为首选,完善的术前检查及恰当的手术方式可提高肺癌疗效,对肺癌术后患者行术后化疗可延长患者生存期。
  • 创伤性膈肌破裂的外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的总结创伤性膈肌破裂的诊断及治疗经验。方法回顾性分析两家医院15年收治的创伤性膈肌破裂的诊治经过,总结其诊断及治疗的经验。手术方法采用经胸修补45例;经腹修补39例;胸腹联合切口12例。结果治愈88例,死亡8例,病死率8%。结论胸腹部外伤应警惕膈肌破裂的可能。早期诊断,选择合适的手术入路和术中仔细的探查是降低病死率的关键。
  • 匙刮术治疗男性尿道内尖锐湿疣6例临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的观察匙刮术治疗尿道内尖锐湿疣的疗效。方法尿道内尖锐湿疣6例,其中3例位于尿道舟状窝,2例位于中尿道,1例位于中后尿道,6例均采用尿道膀胱镜检查确定病变部位,再进行匙刮术治疗。结果2例经1次治疗痊愈,3例2次治疗痊愈,1例3次治疗痊愈,术中痛苦较轻、出血少、尿道组织损伤轻微,术后恢复快。结论匙刮术操作简单、安全可靠,是治疗尿道内尖锐湿疣的良好治疗手段。
  • 80例小脑梗死的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的提高对小脑梗死的临床表现和治疗的认识。方法采用回顾性临床病例分析方法,总结80例小脑梗死的临床资料。结果小脑梗死的临床表现与病灶大小、部位有关,良性小脑梗死预后好,占住性小脑梗死预后差。结论小面积小脑梗死预后好,大面积小脑梗死应积极治疗,必要时手术引流。
  • 精氨酸加压素治疗新生儿重度休克26例 免费阅读 收费下载
  • 目的观察精氨酸加压素治疗新生儿童度休克的临床疗效,探索精氨酸加压素治疗休克的机制。方法将本院2006年7月至2008年9月间收治的新生儿重度休克患者随机分成2组均进行常规的呼吸支持、扩容纠酸、对症支持及使用血管活性药物,不同的是在实验组加用精氨酸加压素静脉点滴,对其效果进行评价。结果试验组使用精氨酸加压素后与对照组比较血压、尿量、脉搏、毛细血管充盈时间、血尿素氮P〉0.05均无明显统计学意义。结论加用小剂量的精氨酸加压素治疗新生儿重度休克效果不明显。
  • 重大灾害事件发生后核医学科的应急管理和策略 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨"5.12"大地震等重大灾害事件发生后医院核医学科应急保障管理和对策。方法根据"5.12"大地震等重大灾害事件的特点和医院核医学科的特殊性,分析制定紧急处理预案的全面性和保障方案。结果明确重大灾害事件发生后医院核医学应急保障处理思路和制定紧急预案的特殊价值。结论建立和完善医院核医学科灾害紧急处理预案是非常必要的。
  • 地震致口腔颌面部外伤46例救治体会 免费阅读 收费下载
  • "5.12"四川汶川大地震造成了巨大的人员伤亡,强烈地震,房屋垮塌、山崩地裂,导致大量群众严重的领面部和颅脑及其他器官的损伤,且伤情严重。绵阳中心医院口腔科在地震期间汇集了来自北川、平武、江油、安县等重灾区大量的口腔颌面外伤患者,"人民的生命高于一切",医务人员必须迅速判断伤情、有效组织抢救,现将"5.12"大地震中收治的46例口腔颌面部外伤患者治疗体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组46例,男性25例,女性21例,年龄11~60岁,受伤时间最短3min,最长30h。
  • 特大地震后帐篷ICU的建立与管理 免费阅读 收费下载
  • 回顾总结了建立和管理帐篷ICU的经验,为今后突发灾害事件应急处理提供参考。
  • 关于医院接受社会捐赠和政府无偿调拨资产的会计核算问题探讨 免费阅读 免费下载
  • "5.12"汶川特大地震发生后,政府和社会通过无偿调拨和捐赠的形式向医院投入了大量资产,以满足伤病员医疗救治的需要。为保证资产的安全完整和按要求使用,就必须对资产的接受、调拨和使用进行规范的管理和准确的会计核算,使之经得起政府审计和社会监督。如何在实现对捐赠和无偿调拨资产进行准确核算的前提下,保证医院实际运行成本、财务状况的真实性和不同期间会计数据的可比性,是医院会计核算中必须认真思考的问题。
  • 汶川特大地震门户医院医疗救治工作回顾 免费阅读 收费下载
  • 回顾总结门户医院在"5.12"特大地震中的医疗救治工作,为指导今后灾害医疗救治工作的组织和实施提供参考。强调根据不同阶段地震伤员的医疗救治需要,科学合理调配全院人力资源,是保证医疗救治工作高效运行的关键。
  • 汶川地震绵阳灾区妇产科急诊工作总结分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结四川汶川大地震绵阳震区妇产科急诊急救工作的经验教训。方法回顾性总结工作记录、临床资料,分析地震期间妇产科急诊急救工作中的特点,发现成绩、寻找不足。结果在临时搭建帐篷及临时工作区域内完成妇产科急诊宫外孕手术、急诊分娩、急诊剖宫产手术。结论作为灾区以及紧邻北川重灾区的大型医院,灾害发生第一时间的快速反应极为重要,应根据妇产科专业特点制定灾害救助可操作的应急预案,注重妇产科急救专业队伍建设及急救专业培训。
  • “5.12”大地震后青少年甲状腺肿大的甲状腺功能分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析"5.12"大地震后青少年甲状腺肿大患者甲状腺激素水平测定的价值。方法回顾性分析2008年5月12日汶川大地震至2008年8月30日期间我院43例甲状腺肿大年龄在4~14岁青少年患者的甲状腺激素水平测定结果。结果"5.12"大地震后甲状腺肿大患者的甲状腺激素水平功能测定对于青少年甲状腺肿大患者的诊断及治疗效果评价是一种简便,安全、快速的方法。
  • “5.12”汶川大地震前线医院病理科应急管理策略 免费阅读 收费下载
  • 目的总结"5.12"汶川特大地震病理科管理、设备维护等方面的经验,为紧急状态下病理科应急预案提供科学依据。方法汶川特大地震发生后,病理科医师和技术人员在完成自救后,科室立即启动紧急预案,进行人力资源调配,主动参与住院患者转移、配合外科部参与应急救治、组织培训志愿者、协调伤员省内外大转运等工作。结果病理科人员在"5.12"特大地震期间,全科人员在保证科室设备和资料安全的基础上,参加处置受灾伤员200余人次,转运伤员300余人次,培训志愿者80余人次,协助住院患者转移致安全地带10余人次。结论医院病理科必须有完善的处置突发灾害事件的应急预案,在灾难发生后,合理分配科室人员,有利于提高医院应对重大灾害事件救治效率。
  • “5.12”大地震医学救援中实习学员的应急管理 免费阅读 收费下载
  • 目的总结"5.12"大地震发生后绵阳市中心医院教学主管部门对实习学员的应急管理经验,建立重大灾害医学救援中实习学员的应急管理预案。方法"5.12"大地震发生时,在院共215名实习学员,医院教学主管部门对其应急管理包括了:清点人数、指定地点侯命、编组、投入医学救援行动、疏散等过程,并围绕医院应急预案及医学救援的需求,适时调整各组的人数及组成。结果在医院统一指挥调度下,参加抗震救援的215名学员管理有序、组织有力、响应迅速、无差错和责任事故发生。结论教学医院在建立重大灾害应急预案时,教学管理部门应合理调度、充分利用在院的实习生资源。
  • 地震伤员临床用血分析 免费阅读 收费下载
  • 四川汶川地区发生"5.12"地震灾害后,绵阳市中心医院是距离特重灾区北川县最近的惟一一所三级甲等综合医院。承担起了灾区伤员,特别是危重伤员的抢救工作。我院累计救治伤员1912人,收治伤员1557人次,其中重伤919人,输血265人次,占收治伤员17%。地震后,卫生部立即从全国各地血液中心调了大量的血液到我市,保证了伤员临床用血,使伤员得到了及时救治。
  • 腹腔镜技术在救治地震伤员中的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜技术在重大灾伤救治中的应用价值。方法对11例"5.12"地震伤患者进行腹腔镜探查和治疗。其中腹腔镜脾切除1例,肝破裂修补2例,肠穿孔修补1例,横结肠系膜血管结扎止血1例,单纯探查引流3例,中转开腹手术3例。结果11例全部治愈,并发症2例(穿刺孔感染1例,腹腔积液1例)。手术时间为30~150min。结论应用腹腔镜技术救治地震伤员具有明显优越性,但应严格掌握适应证,井根据病情及操作者的能力及时决定是否中转开腹。
  • 地震伤致挤压综合证并成功保肢治疗体会(附1例报道) 免费阅读 收费下载
  • 挤压综合证是地震后多个脏器受累最常见的死亡原因,本文报道1例"5.12"地震导致严重挤压伤并成功保肢治疗的病例。1病例介绍患者,男,18岁,因"地震致全身多处外伤2d"于5月14日入院。入院查体:生命体征正常,神清,查体未见异常,左上肢前臂肿胀、压痛、张力极高,右侧臀部可见直径约20cm大小包块,质软,左侧面部和头颈部皮肤挫伤,肿胀、压痛明显。入院后头部CT、左肱骨及骨盆X线检查未见异常。血常规:白细胞9.01×10^9几,血红蛋白95g/L,
  • “5.12”大地震前线综合医院记费应急管理及策略 免费阅读 收费下载
  • 目的总结"5.12"大地震前线综合医院记费管理经验并探索重大灾害事件记费管理运行模式。方法"5.12"大地震医院停电、停水、通讯中断,院内网络、记费系统失去效能;收费科启动紧急预案,用手工方式记录灾害期间门诊、住院治疗患者产生的费用。结果确保了"5.12"大地震期间每日接待上千名治疗患者,而治疗费用准确无误;经过专业审计符合规范。结论完善的紧急预案和规范的管理制度及流程,能够确保重大灾害事件记费工作的正常运行。
  • 地震后的思考:床旁实验仪器应成为检验应急重要设备 免费阅读 收费下载
  • 四川汶川特大地震造成8万多同胞罹受灾难。作为抗震救灾前线一支重要的救援力量,灾区医院和全国派往灾区的医疗队,都经历了一次严峻的考验。暴露出医疗救援队伍在交通阻断,通讯中断等极端条件下,机动能力差及保障装备较落后等问题。
  • “5.12”地震灾区皮肤病流行病学调查与对策 免费阅读 收费下载
  • 2008年5月12日四川汶川发生震惊中外的特大地震,给灾区人民生命健康造成极大危害。作为地震灾区的绵阳,地震前后皮肤病种类数量构成比均发生明显改变。通过我院门诊部、住院部、灾民安置点、唐家山堰塞湖居民点皮肤病患者流行病学分析,为重大地质灾害早期皮肤病的防治提供借鉴。
  • 出生体质量与儿童哮喘的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨出生重量与儿童哮喘的关系。方法收集1988年至1998年出生的,有10年的详细医疗记录的人群纳入研究,我们以出生体质量、年龄、妊龄、母亲妊娠年龄、性别、家庭收入和出生地作为因素,用泊松回归进行统计分析,以了解不同因素时小儿哮喘的影响。结果超重儿哮喘发作的风险要大于正常体质量儿(相对风险为1.18);其他增加哮喘发作风险的因素还包括性别、低收入和出生地。结论超体质量儿是小儿哮喘的风险因素。
  • 影响结核病控制项目患者规律服药治疗因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解影响结核病控制项目患者规律抗结核治疗的因素,以提出相应的处理措施。方法应用回顾性流行病学方法对不规律抗结核治疗的项目患者进行问卷调查分析,了解影响项目患者规律服药治疗因素。结果136例不规律服药治疗患者中,初中文化以下86例,占63.24%;60岁以上患者79例,占58.09%;知晓程度较低的患者67例,占49.26%;出现药物不良反应的患者56例,占41.17%;在治疗期间,乡、村级督导员对患者督导次数不足53例,占38.97%;经济状况较差的患者36例,占26.47%;外出打工21例,占15.44%;病情较重者23例,占16.91%。因此,影响患者规律服药因素主要与患者受教育程度、年龄、结核病知晓情况、药物的不良反应、外出打工、督导员督导情况、经济状况及病情等相关。结论加强结核病的健康促进工作,提高全民结核病防治知识知晓率,增强患者的结核病防治意识;加强肺结核患者督导管理,落实督导员的督导行为,加大县级医师对乡、村级医师和患者双方的督导,真正执行直接面视下的短程治疗,从而提高患者服药治疗的规律性,确保项目患者治愈率达到85%以上。
  • 围术期支气管痉挛的防治 免费阅读 收费下载
  • 支气管痉挛是由于支气管平滑肌痉挛性收缩,导致通气阻力增加,临床表现为呼气性呼吸困难,常伴有心率过快、甚至心律失常,若不及时处理,可引起CO_2蓄积和缺氧,严重者导致死亡。支气管痉挛是围术期常见的并发症之一,发生率为0.6%~0.8%,其发生机制可能与气道平滑肌异常、小气道内径减小、异常的自主神经支配、正常的气道防御机制损害和一些生物化学介质释放有关。本文对近年来围术期支气管痉挛的防治作一简要综述。
  • 我国临床药学的发展现状 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨我国临床药学事业发展的现状,寻求我国临床药学事业快速发展的途径。方法通过比较国内外临床药学工作在业务开展程度及工作人员专业素质中所存在的差距,借鉴国外先进经验,结合我国现阶段国情,提出相应的改进措施。结果与结论临床药学将成为国内医院药学工作的重要任务,大力开展临床药学工作是我国医院药学工作者的当务之急。
  • 治未病思想在慢性萎缩性胃炎诊治过程中的意义 免费阅读 免费下载
  • 目的论述"治未病"思想对防治慢性萎缩性胃炎的指导意义。方法归纳整理文献资料,结合慢性萎缩性胃炎现代医学的研究成果对"治未病"思想在本病中的应用进行分析。结论慢性萎缩性胃炎的防治是中医药研究"治未病"思想的一个重要领域,特别是结合现代医学微观研究结果,进行微观的中医辩证治疗,将有可能是中医药治疗慢性萎缩性胃炎的新的思路,同时也是"治未病"思想的重要延伸。
  • 合理的家庭式治疗糖尿病患者的疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨通过合理的家庭式的饮食疗法、运动疗法、血糖监测、药物合理使用及保管等家庭式治疗措施针对不同分型的糖尿病患者所产生的疗效。方法以110例14~65岁的糖尿病患者采用随机对照方法分为试验组(n=56)和对照组(n=54)。两组予以药物治疗同时实验组辅以饮食控制治疗、运动疗法、血糖监测及药物合理化等家庭式治疗。治疗后,观察两组临床疗效,复发情况等。结果实验组的临床疗效优于对照组且复发率低于对照组。结论针对不同分型糖尿病患者的特点予以药物治疗同时辅以家庭式应对治疗后,其疗效优于单纯药物治疗。
  • 阴式非脱垂子宫切除术56例临床报道 免费阅读 收费下载
  • 目的观察两种非脱垂子宫切除方法的临床效果,探讨非脱垂子宫良性疾病需行全子宫切除术的微创手术方法。方法2006年10月至2007年10月我科共收治患子宫肌瘤、子宫肌腺病、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生而无生殖道脱垂需行全子宫切除术患者114例。56例行阴式子宫切除,58例行经腹子宫切除术。结果两组在手术时间、术后最高平均体温、术中出血量、排气时间、术后住院时间及手术满意度上有显著差别。离体子宫重量无显著差别。经阴子宫切除术组手术时间短,术中出血少,无1例中转开腹,达到了微创目的。结论阴式子宫切除术是一种更为理想的切除子宫的手术方法。
  • 剖宫产术后再次妊娠分娩的临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨剖宫产再次妊娠的分娩方式。方法对80例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析,再次剖宫产者与按照1:1比例随机抽取同期首次剖宫产组进行对照比较,阴道试产与按照1:1比例随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较。结果阴道试产50例,分娩成功42例,成功率84.0%;与42例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P〉0.05);择期剖宫产30例,与首次剖宫产比较出血量大、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、住院时间长(P〈0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,与再次剖宫产相比利多弊少,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症,减轻患者的痛苦和经济负担。
  • 胰十二指肠切除后胰瘘的诊疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胰瘘发生的原因及保守治疗方法。方法回顾总结了我科近7年收治行胰十二指肠切除后出现胰瘘26例,均采用了通畅引流,胃肠外营养(PN)+善宁0.1mg、皮下注射、q8h,7~14d。结果本组26例患者,1例因大出血死亡,治愈率达96%;寞道愈合期时间3.5~7.6周,平均6.2±3周。结论手术方法及营养状况等是引起胰瘘的主要原因,胰瘘发生后,通过保守治疗,可取得了良好的临床效果。
  • 肝硬化患者合并医院感染的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝硬化合并医院感染的临床特征及防治措施。方法对2002年1月至2007年12月肝硬化合并医院感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院感染发生22.2%感染部位:消化系统18例、呼吸系统12例、泌尿系统6例、其他4例;单部位感染24例,2个部位以上感染16例;医院感染组病死率为15.0%高与未发生医院感染的5.71%;医院感染影响因素:年龄大、伴有基础疾病、心功能差、实施侵袭性诊治措施、住院时间长、预防应用抗生素。结论肝硬化医院感染发生率较高,且很难完全避免,常加重病情,应严格各项无菌操作,合理使用抗生素,同时注意改善肝功能,缩短患者住院时间,尽量避免或减少不必要的侵袭性诊疗操作。
  • 女性生殖道支原体药敏试验结果的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的准确报道支原体药敏试验结果,为临床提供可靠的诊治依据。方法用珠海黑马公司生产的支原体鉴定药敏试剂盒进行支原体鉴定和药敏试验,把药敏结果全耐药的反应板中呈红色浑浊生长的培养液进行涂片革兰染色镜检及转种至血平板,中国兰,沙保平板,用梅里埃ATB细菌半自动分析仪进行细菌鉴定。并将生长出的菌落转至精氨酸和尿素生化管及做药敏试验。结果支原体药敏检测结果为全耐药的反应板孔中显红色、浑浊的培养液涂片镜检结果分别是G~+球菌,G~-杆菌及酵母样真菌,鉴定结果分别为屎肠球菌、鹑鸡肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、皮氏假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、克柔假丝酵母菌。并分别对氨苄青霉素、头孢曲松、两性霉素B及支原体鉴定药敏板条中的12种抗生素耐药。结论做支原体检测药敏试验应注意无菌操作,当支原体药敏试验出现全耐药结果时,应注意是否有细菌或真菌污染,并重新采取标本进行复查,避免发出不真实的检验报道,给临床治疗造成困难。
  • 高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高龄产妇的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响,以便及早发现潜在危险因素并正确处理,以期获得良好的分娩结果。方法回顾性分析80例高龄孕产妇和2240例同期适龄产妇的临床资料,比较流产、妊娠期合并症、并发症、分娩万式、胎儿结局等方面的差异。结果高龄孕产妇发生率3.45%(80/2320),其自然流产率、子宫肌瘤、糖尿病、原发性高血压、贫血等妊娠并发症多;妊娠高血压综合证、产后出血并症发生率高;分娩方式以剖宫产为主;新生儿出生体质量高,Apgar评分低,围生儿死亡和晚期流产高(P〈0.05),但新生儿畸形无差异。结论高龄孕产妇比例较高,容易出现各种合并症和并发症,围生儿死亡和晚期流产率也明显高于适龄孕产妇,属高危妊娠,建立和完善行之有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。
  • 糖尿病合并尿路感染的危险因素的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)伴尿路感染的危险因素,为制订相应防治措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,调查DM伴尿路感染和无尿路感染者的年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、留置导尿、合并其他疾病(女性外阴、阴道炎症、男性前列腺肥大症,泌尿系结石、囊肿、畸形等)等情况,并进行统计学比较。结果感染危险性因素为年龄大、女性、病程长、糖化血红蛋白水平高、留置导、合并其他疾病(P〈0.05)。结论DM合并尿路感染常见,应控制血糖,积极治疗梗阻性疾病及局部炎症,养成良好的卫生习惯,尽量避免导尿;定期检查尿常规,以便及早治疗。
  • 肺癌并发肺栓塞12例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的提高肺癌并发肺栓塞的认识。方法2000年至2007年共收治肺癌并发肺栓塞患者12例分析。结果有2例诊断肺栓塞同时发现肺癌,6例确诊肺癌后患肺栓塞,其中5例给以化疗。4例肺栓塞后确诊肺癌。12例中尿激酶溶栓及肝素抗凝7例,有效5例,2例死亡。5例单纯抗凝治疗(因有溶栓禁忌证)3例有效,2例死亡,2例无变化。结论肺癌并发肺栓塞最重要的原因是血液处于高凝状态,应倡导溶栓抗凝联合治疗。
  • 妇科子宫切除术后橘皮水促进肠功能恢复的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨子宫切除术后饮用橘皮水促进腑功能恢复的作用。方法选择病例102例,实验组50例,术后6h开始饮用橘皮水;对照组52例,术后常规观察患者首次排气情况。结果实验组50例,术后24h内首次排气者30例,占60%;术后36h内首次排气者13例,占26%;术后48h内首次排气者7例,占26%。术后首次排气时间平均为27.6h。对照组52例,术后24h内首次排气者10例,占19.2%;术后36h内首次排气者16例,占30.7%;术后48h内首次排气者26例,占50%。术后首次排气时间平均为38.9h。结论妇科子宫切除术后饮用橘皮水,有助于肠功能的恢复,使首次排气时间缩短,并可减轻腹胀。
  • Leep刀治疗宫颈炎190例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 随着人们对慢性宫颈炎癌变的防治意识加强,越来越多的患者对慢性宫颈炎的早期治疗有了更高的要求,传统的治疗方法包括:电熨、激光、冷冻等,但其治疗周期长,疗效不肯定。我院2007年6月份开始用Leep刀治疗宫颈糜烂,至今已190例,取得了很好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料患者为已婚女性,年龄25~45岁,无生育需求,宫颈糜烂Ⅱ~Ⅲ度,其中有110例患者使用过药物治疗宫颈糜烂,占总人数的57.8%。50例未治疗过,占总人数的26.3%。30例曾使用微波或激光治疗,
  • 65例产后出血临床治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨孕妇产后出血的发病情况,如何减少产后出血。方法通过对47例产后出血的患者进行回顾性分析。结果65例产后出血患者,其中宫缩乏力为40例(67.5%),宫缩乏力的主要因素:产程停滞、巨大儿、双胎妊娠、宫内感染、前置胎盘等;胎盘因素15例(19.5%);其他因素10例(13%)。结论要预防产后出血的发病,要做到早发现、早处理,降低产妇的病死率。
  • 慢性肺源性心脏病伴心律失常14例临床讨论 免费阅读 收费下载
  • 心律失常是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)的常见并发症之一,在失代偿期呼吸衰竭,心功能不全时更易发生,需识别并予以及时治疗抢救。现根据临床资料对其发生的病因、治疗及预后进行分析讨论。
  • 抗感颗粒治疗小儿呼吸道感染32例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察抗感颗粒治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法记录32例呼吸道感染患儿用药前以及用药后1~3d的临床症状,以评分法判定疗效并加以比较。结果使用治疗前后的临床症状评分,比较治疗前后的临床效果,总有效率为84.4%。结论好医师抗感颗粒可较显著的改善呼吸道感染的临床症状,可作为治疗儿童呼吸道感染药物的良好选择之一。
  • 硝普钠与多巴胺联合治疗心力衰竭120例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察硝普钠联合多巴胺治疗低血压合并慢性充血性心力衰竭(心表)的疗效。方法120例心表患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加用硝普钠与多巴胺,治疗2周后,比较两组治疗疗效。结果与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(P〈0.01),治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P〈0.05);LVESD、LREDD、LA明显降低(P〈0.05)。结论硝普钠与多巴胺联用在治疗慢性充血性心衰中有重要意义,能明显改善心功能,提高LVEF,缩小扩大的左房左室,值得临床推广运用。
  • 我院门诊处方调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解门诊患者用药情况,找出存在的问题,以利于促进临床合理、安全用药。方法采用回顾性分析,对抽样处方进行调查统计分析。结果共抽查江西景德镇第一人民医院2008年1月至5月门诊处方1200张,人均用药品种2.8种,平均每张处方药费为131.5元。其中217张的处方使用了针剂,544张使用了抗菌药物,国家基本药物占处方总数的83.08%,通用名的使用比例为98.98%,不合格处方246张,不合理用药处方141张,书写缺陷处方158张。结论执行新的处方管理办法,加强处方管理,是促进临床合理用药的有效措施。
  • 阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病患者的临床疗效。方法选择2006年6月至2007年12月在我院住院的慢性缺血性心肌病心力衰竭患者78例,男性41例,女性37例,年龄42~80岁;符合NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,HR〉60次/min,BP〉90/60mm Hg,超声心动图LVEF均〈45%。随机分为两组,观察组40例,对照组38例,治疗前两组患者临床状况比较无明显差异,一组加用阿托伐他汀,另一组采用常规治疗方法,治疗3个月。结果治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、6min步行试验均明显提高(P〈0.01);对照组左室射血分数(LVEF)无明显改变,6min步行试验有所提高(P〉0.05)。观察组左室收缩(LVS)、舒张末期内径(LVD)明显缩小(P〈0. 01),对照组无明显改变(P〉0.05)。结论阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病疗效肯定,可能改善患者得预后。
  • 我院2007年至2008年5月住院患者抗菌药物调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的调查我院住院患者抗菌药物应用状况,促进临床合理使用抗菌药物。方法对2007年至2008年5月检查收集的病历1831份进行统计分析。结果住院患者抗菌药物使用率为53.14%;合理866份,占89%;不合理107份,占11%。结论我院住院患者抗菌药物使用基本合理。
  • 冲和散原料药材致敏性分析 免费阅读 收费下载
  • 冲和散为泉州市正骨医院一骨科特色制剂药品种,已有三十几年的临床用药经验,在临床骨科方面发挥着重要作用。临床用药过程中有少部分患者发生敷用冲和散后发生迟发性变态反应为主的不良反应,表现为皮肤红肿、皮疹、瘙痒等刺激反应,经停药、服用抗组胺药物和外擦炉甘石洗剂后,皮肤不良反应可痊愈。为探索此不良反应的发生原因,本文对冲和散处方药味成分进行考察,试图找出冲和散原料药材方面的致敏物。
  • 玄花颗粒抗炎镇痛作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究玄花颗粒的抗炎镇痛作用。方法抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀等常规抗炎实验法;镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法。结果玄花颗粒可明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足肿胀,能显著抑制醋酸致小鼠扭体反应,可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阈值。结论玄花颗粒有明显的抗炎镇痛作用。
  • 肠溶阿司匹林治疗糖尿病的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合证。临床以高血糖为主要共同标志,久病引起多个系统的损害,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒等。临床绝大数为2型糖尿病,即非胰岛素依赖型糖尿病。多见于40岁以上中老年,起病缓慢,临床症状相对较轻或缺如,不能引起患者足够的重视,饮食和口服降糖药欠佳,日久易引起冠心病、脑血管意外、失明、肢端坏疽等严重并发症。又因有些患者对胰岛素有抵抗心理,故我院临床自2006年以来用肠溶阿司匹林对患者进行干预调节治疗39例,取得满意疗效。现报道如下:
  • 热毒消颗粒的清热止咳实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨热毒消颗粒的清热、止咳作用。方法观察热毒消颗拉对巴豆油致炎剂所致小鼠耳廓肿胀的影响及氨水致咳实验对小鼠咳嗽潜伏时间和咳嗽次数的影响;酵母发热实验对大鼠体温的影响;采用体外抑菌实验评价热毒消颗粒的抑菌作用。结果热毒消颗粒可显著抑制大鼠发热,减轻巴豆油致炎剂所致小鼠耳廓肿胀,明显延长小鼠咳嗽潜伏时间和减少咳嗽次数,对黄金色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌有明显的抑制作用。
  • 高锰酸钾加康复新湿敷下肢感染伤口的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高锰酸钾溶液浸泡伤口后加康复新液湿敷下肢感染伤口的效果。方法随机分2组,观察组32例。采用40℃0.02%高锰酸钾溶液浸泡伤口加用康复新液湿敷伤口,对照组23例单用40℃高锰酸钾溶液浸泡伤口,外敷无菌纱布或开放治疗。结果观察组治疗21d后创面分泌物消失30例(93%)、结痴25例(81%),总有效率96%。对照组分别为19例(82%)、结痴18例(78%),总有效率82%,2组疗效有显著差异。结论高锰酸钾溶液浸泡伤口加康复新液湿敷,与单用高锰酸钾溶液浸泡伤口相比,可提高治愈率,缩短创面愈合的时间,值得推广运用。
  • 残胃癌的外科治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨残胃癌的早期诊断和合理的外科治疗。方法回顾分析近36例残胃癌的临床资料。结果残胃癌临床表现缺乏特异性,好发于吻合口或其附近的黏膜;组织学分化差,发现时多数已属中、晚期;根治术后生存期明显延长。结论胃良性病切除术后10年左右开始定期胃镜检查是发现残胃癌的有效方法,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法,病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素。
  • 实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法2005年1月至2007年12月将249例慢性心力衰竭患者随机分成观察组对照组各120例,对照组采用慢性心力衰竭的护理疗程,观察组在对照组的基础上实施下列护理干预:健康指导、心理护理、饮食干预、药物指导、运动干预、减少诱因、出院指导,应用明尼苏述生活量表(MHL评分)入选时和治疗6个月后进行生活质量问卷调查。结果两组患者在体力限制、社会限制、情绪、症状维度干预前无差异,观察组干预后各维度记分下降,生存质量提高,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论慢性心力衰竭患者生活质量明显下降,实施护理干预在改进慢性心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面有重要的作用。
  • 股骨远端复杂骨折内固定方法的选择 免费阅读 收费下载
  • 目的股骨远端复杂骨折内固定方法选择。方法本组75例,男性63例,女性12例,年龄18~70岁,平均年龄38.2岁。据骨折不同类型,应用股骨髁支持钢板、动力髁部螺钉及逆行交锁髓内钉治疗此类骨折。结果获随访61例中优21例,良28例,一般10例,差2例,优良率80.3%。结论动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉在治疗A、B、C1型骨折优于股骨髁支持钢板。髁支持钢板适用于各型骨折,在治疗C2、C3型骨折中优于动力髁部螺钉和髓内钉。
  • 浅谈胃扭转的临床X线特点(附15例分析) 免费阅读 收费下载
  • 我院从2001年3月至2006年9月,经X线钡餐造影发现胃扭转15例,同时对15例胃扭转的临床X线表现进行分析,目的是了解和掌握胃扭转的基本临床与X线特点,从而进一步加强对胃扭转的认识,以提高对此病的诊断水平。
  • 微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用 免费阅读 免费下载
  • 目的观察微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用效果。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术和聚凝胺技术进行交叉配血试验。结果在6108例次试验中两法均检出7例阳性,结果一致。结论微柱凝胶抗球蛋白法交叉配血具有操作简单、安全可靠、重复性好、过程标准化,标本用量少,结果易判断、可长时间保存等优点。
  • 由糖尿病引发的白内障43例手术治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病是一种常见的代谢性疾病,近年来全球糖尿病患病率呈逐年上升趋势,2型糖尿病的患病率已达5%~7%。在眼科患者中,合并糖尿病的比例亦逐年升高。有报道,白内障患者中11.83%伴有糖尿病。糖尿病患者的白内障发生率较非糖尿病者高,发展更为迅速,而为便于眼底检查、尽早进行手术的要求也更为迫切。因此,白内障伴有糖尿病患者的复明手术,也越来越被人们所重视。
  • 二次剖宫产167例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 目前,由于麻醉、剖宫产手术技术的提高、输血的进展、抗菌素的应用,又受到围生医学、优生学、计划生育学等方面的影响,剖官产的病死率及围生儿的病死率均大大降低,剖宫产术已代替了困难的阴道助产手术,因此剖宫产率不断上升,再次剖宫产率亦随之升高。改良式剖宫产术(下腹横切口)临床亦已推广应用,二次剖官产时接触下腹横切口较多,本文通过对167例二次剖宫产病历资料分析,探讨下腹横切口剖宫产术式的利弊。
  • 新生儿肺炎的X线诊断 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨新生儿肺炎的X线征象及其诊断价值。方法回顾我院儿科成立以来,分析60例经临床证实的新生儿肺炎的临床表现及X线胸片。结果肺门影增大46例;肺纹理增强54例;局限性肺气肿20例;心缘和横膈改变9例;大病灶或节段性病灶7例;小病灶即浅淡小絮片阴影29例。讨论新生儿肺炎的X线表现具有多样性,肺纹理增强,局限性肺气肿具有早期诊断价值。
  • 温热植物油涂抹按摩佐治新生儿硬肿症 免费阅读 免费下载
  • 新生儿硬肿症是因受寒、早产、感染、缺氧等多种因素引起皮肤和皮下脂肪硬化的一种全身性疾病。以低出生体质量儿多见。该病是新生儿时期死亡常见原因之一。我院儿科对新生儿硬种症的治疗除采用常规的治疗方法(保暖、复温、纠正酸中毒、预防感染、供氧、药物治疗)外,加用温热植物油涂抹硬肿局部加按摩的方法佐治新生儿硬肿症,促进了硬肿的消退,取得了较为满意的效果。现将25例温热植物油涂抹按摩佐治新生儿硬肿症的方法介绍如下。
  • 妊娠高血压综合征临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 妊娠高血压综合证,简称妊高征,是妊娠期特有的症状群,目前仍然是孕产妇及围生儿死亡的重要因素之一。因此如何及早发现和治疗是近年临床研究的课题,它对减少胎儿危害显得尤为重要。本文通过调查与妊高征有关的高危因素,监测孕中期平均动脉压变化,孕中期进行翻身试验,孕中、后期测定血清诊等综合办法预测妊高压,对阳性患者进行治疗,取得较好的临床效果,
  • 关于本刊更改刊期说明 免费阅读 免费下载
  • 启事:本刊已由国家卫生部办公厅新闻办批准,正式改为半月刊。详况进北京市新闻出版局网站(网址:http//www.bjppb.gov.cn/indexl.jsp);北京市新闻出版局(版权局)一在线服务一北京地区报刊基本情况查询一查询期刊基本情况一输入“中国医药指南”即可查询。
  • 关于药名书写的要求 免费阅读 免费下载
  • 本刊要求来稿中所引用的中文药物名称应尽量使用药典名或通用名,不要使用商品名;英文药物名称尽量采用药典名或国际非专利药名,不要使用商品名;中药应尽量采用中国中医药学会编辑学会审定的药典名或药材名;草药请注明拉丁学名,包括各级科、署名、以便读者查找。
  • 征稿要求 免费阅读 免费下载
  • 来稿要求写清作者单位、地址、作者姓名、邮编、电话。来稿要求科学性、实用性、真实性及新颖性,要求选题新颖、论点明确、论据可靠。且末在全国公开刊物上发表过的文章(内部刊物或学术交流过的文章可以入选),稿件最好采用电子邮件形式发送。稿件若是论著,文章字数应在3000~5000字,请另写250字左右的中英文摘要(按目的、方法、结果、结论格式书写)、3~8个关键词及题目、作者、
  • 中国医学基金会《中国医药指南》杂志 免费阅读 免费下载
  • 院士顾问成员顾问主席吴阶平:中国科学院院士、中国工程院院士全国人大常委会原副委员长顾问(按姓氏笔画排序)王正国:中国人民解放军第三军医大学野战外科研究所研究员、野战外科专家王忠诚:北京神经外科研究所所长王澍寰:北京创伤骨科研究所副所长巴德年:中国医学科学院原院长,中国医科大学原校长
  • 中国医药指南杂志稿约 免费阅读 免费下载
  • 《中国医药指南》杂志是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准,由中华人民共和国卫生部主管,中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊,我刊系中国学术期刊综合评价数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊,大16开,半月刊,每月5日和15日出版。国际标准刊号:ISSN1671—8194,国内统一刊号:CN11—4856/R,邮发代号:82—226。《中国医药指南))刊登医学临床领域的理论与实践新进展、新成果,
  • 活血化瘀法治疗崩漏体会 免费阅读 收费下载
  • 崩漏是妇科的常见病之一。轻者,淋漓不断谓之漏下,重者,突然大下谓之崩中,久漏中气下陷。冲任不固,势必成崩,崩久气血耗损,亦必成漏。笔者在临床观察中体会到,崩漏之因虽与寒、热、虚、瘀诸端有关,但与瘀的关系更为密切,其或单独为患,或与寒、热、虚夹杂为病。崩漏之所以迁延日久,淋漓不尽,皆在经行之时失于活血化瘀而然。故此,在临床中笔者常用活血化瘀法为主,配合清热、补虚、温经诸法治疗本病,收到良好的效果。
  • 输血前血液传染指标检测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的患者输血前5项血液传染指标的检查为避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生起了极为重要的作用。方法为了解输血传染原因,我院对2020例输血前患者血液进行ALT、HBSAg、抗HCV、抗HIV1/2、梅毒抗体5项血液指标检测,并与2020例健康体检者的结果进行比较,结果2020例输血患者ALT异常(〉40 U/L)占11.3%,HBSAg阳性率为9.5%,抗HCV阳性率为0.2%,梅毒抗体阳性率为0.3%,抗HIV未检出。结论输血前患者5项血液传染病指标阳性明显高于同期健康体检者,因此,对输血前患者进行血液传染指标的检测对减少和杜绝经血液传播疾病而引起的医患纠纷,保护医患双方利益都有重要意义。
  • 全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析 免费阅读 收费下载
  • 血液分析仪(HA)是目前临床血液一般检查最常用的检测仪器,在临床检验中取代了繁锁的手工操作,大大提高了临床检验的工作效率,特别是对于大批量的体检,然而仪器检测受多种因素的影响,致使检测结果与实际临床不符,也给医师的诊断带来困难,为了保证检验结果的准确性,对有怀疑的结果应作手工操作核对后才发出报道,为此,我参考了一些资料,对误差原因进行了分析,现总结如下:
  • 学龄前期儿童感染肺炎支原体及药敏结果分析 免费阅读 免费下载
  • 目的为了解0~6岁儿童住院患者疑似肺炎支原体感染及对抗生素耐药情况分析。方法对500例0~6岁疑似支原体感染的住院患者进行肺炎支原体培养鉴定及对11种抗菌药物敏感性试验(强力霉素、美满霉素、交沙霉素、阿齐霉素、罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、壮观霉素)。结果支原体对11种药物敏感性较高的是强力霉素、美满霉素、壮观霉素,对药物耐药较高的是克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星。结论强力霉素、美满霉素、壮观霉素敏感性分别高于克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星。结果表明:由于肺炎支原体药敏结果各地均不完全相同,对肺炎对原体感染,应尽量做培养对药敏试验,指导,临床合理使用抗生素。
  • 血细胞分析仪在白血病诊断中的作用 免费阅读 收费下载
  • 随着先进技术在血液学方面的应用,各种自动化仪器发展迅速,它不仅提高了实验的特异性和敏感性,而且提供了许多新的实验参数,对某些血液病的诊断有一定的参考价值。三分类血细胞分析仪:白血病时当外周血出现幼稚细胞多分布在中间细胞群。外周血中少量幼稚细胞时,
  • 诊治慢性肝病108例报道 免费阅读 免费下载
  • 自2000年至2008年我科诊治慢性肝病108例,现就有关资料报道如下:1临床资料1.1一般状况本组病例共108例,男64例,女44例,男女发病无明显差异,患者年龄19~85岁,平均年龄41岁,以22~55岁居多(75例),占70%,患病时间1~25年,平均病程5年左右,其中乙型肝炎98例(占91%),乙醇及其他原因所致10例(占9%)。
  • 漫谈中药的规范与标准化 免费阅读 收费下载
  • 中药来源复杂,品种混乱标准低、质量差、不规范,应该予以重视使其标准化和规范化。
  • 人血白蛋白在脑出血脑水肿治疗中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨人血白蛋白在脑出血脑水肿治疗中的作用。方法将113例病例随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组加用人血白蛋白治疗,对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果组内治疗后比治疗前有明显进步,组间治疗组比对照组有效率明显增高,有显著性差异(P〈0.05)。结论当常规脱水剂不宜使用或应用后仍不能减轻脑水肿时,人血白蛋白无疑是值得推荐的。
  • 医学科技期刊中的代号与缩写 免费阅读 免费下载
  • (非各学科公认的缩写首次出现时应有全称(摘要及正文中首次出现的均应有全称与英文全称及缩写对照)。常用的名词术语统一如下:总蛋白TP,清蛋白Alb,白细胞WBC,红细胞RBC,血红蛋白Hb,肌酐Cr,三酰甘油TG,
  • 临床滥用抗生素的危害分析 免费阅读 免费下载
  • 随着抗生素在临床上的广泛应用,临床对抗生素不适当或不适量使用亦愈发严重。今天,抗生素作为临床上最常见的药物之一,能否被人们合理应用,是影响其临床疗效的一个重要因素,对之使用得当,则其对细菌等微生物特有的抗菌作用就能得到充分发挥;反之,如果临床医师对抗生素的药理机制、适应证和禁忌证缺乏了解或模糊的、片面的认识,就可能在临床上不合理应用甚至滥用抗生素。
  • 支链氨基酸在外科危重患者中的应用 免费阅读 免费下载
  • 在手术、创伤、感染等应激状态下,危重患者主要表现为蛋白质代谢亢进,分解代谢增强而出现负氮平衡。支链氨基酸(BCAA)具有促进蛋白质的合成和抑制蛋白质分解的作用,它的应用有助于纠正危重患者的负氮平衡。本文研究富含BCAA的肠外营养液对外科危重患者在营养状况和临床转归方面的影响。
  • 先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断 免费阅读 收费下载
  • 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道疾病,以呕吐、胃蠕动波、右上腹包块为临床表现。我院2002年5月至2005年8月应用高频超声对小儿急腹症检查中,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄16例,全部病例经手术治愈,取得较满意的效果,现予以总结报道:
  • 景洪地区勐海县基诺族随机血糖水平研究 免费阅读 收费下载
  • 目的了解景洪地区勐海县基诺族18岁以上成人随机血糖水平的情况。方法对景洪地区勐海县6个自然村593人,按性别、年龄划分为:①18~20岁组,女性23例,男性15例;②21~30岁组,女性67例,男性40例;③31~40岁组,女性120例,男性76例;④41~50岁组,女性63例,男性46例;⑤51~60岁组,女性32例,男性44例;⑥61~70岁组,女性20例,男性21例;⑦71岁以上组,女性14例,男性12例。用强生公司微量血糖仪对其进行随机血糖观察。结果仅3例随机血糖〉11.1mmol/L;各年龄组不同性别的随机血糖比较无显著性差异,P值均〉0.05;而男女各组随年龄的增加,随机血糖水平亦随之增加,采用线性回归分析,有显著性差异,P值均〈0.05。结论基诺族的随机血糖水平均无明显增高,与其传统的生活方式导致热量摄入较低,并从事较繁重的农业生产活动所致。但随着年龄的增大,体力活动也随之减少,热量消耗减少,故血糖水平逐步升高。
  • 3700例男性不育病因分析 免费阅读 收费下载
  • 男性不育是一个复杂的临床综合证,其发病率近年来呈上升趋势,占育龄夫妇的10%~12%,环境污染、工作紧张、性传播疾病等因素都起着重要作用。为探讨男性不育的致病因素,现将我院男科门诊1999年至2007年的3700例男性不育病例资料整理分析如下:
  • 急性心肌梗死40例治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 随着生活和饮食习惯的改变,偏远地区基层医院接待急性心肌梗死(AMI)的患者日益增多。据报道,目前AMI已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一,加强急性期的溶栓治疗,积极缩小心肌梗死的面积,是抢救AMI的关键。
  • 早期糖尿病肾病辩证施治之我见 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的最主要和最常见并发症之一,目前尚无特殊的治疗方法,只有延缓其发展,而中医药在这方面拥有巨大的潜力。通过中医对其病因病机的认识,辩证论治,应用中医药治疗早期糖尿病肾病不仅可减轻西药的不良反应,而且可改善临床症状,改善肾功能,显示出很好的前景。
  • 45例进展性脑梗死相关危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的以临床病历分析为基础,探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法对我院住院的进展性脑梗死患者45例和稳定性脑梗死患者45例进行对比分析,并对进展性脑梗死的多种相关因素进行分析。结果进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定性脑梗死组,血脂、血管狭窄、血糖也高于对照组。结论高血脂、血管狭窄、高血压、糖尿病是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、消化道出血、忧虑,精神紧张等也是相关因素。
  • 鼻部软组织撕裂伤,鼻骨粉碎性骨折清创缝合治疗1例 免费阅读 免费下载
  • 患者:李某,男性。主诉:鼻部外伤后疼痛、流血2h。病史:2h前,患者坐在高速行驶的摩托车上,撞向停在路上的微型面包车上,患者鼻部被面包车后挡风玻璃割伤,伤后、流血、量不详,经120急救后,收住我科,患者被抬入病房。入院查体:T:36.4℃,P:80次/分,R:18次/分。BP;100/60mmHg,神清,从鼻根部向下至双鼻唇沟,鼻梁、鼻背全层冠状裂开,仅鼻翼与面部相连,鼻骨粉碎断裂、部分缺损,黏膜破损,
  • 妊娠期高血压80例治疗及病因初探 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,以下简称"妊高征")的治疗方法及病因。方法对80例妊高征患者的临床症状、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果80例患者中72例痊愈,6例遗留高血压疾病,2例因HELLP综合证、血小板严重减少转上级医院治疗。结论早期发现可能引起妊高征的诱因并进行积极有效预防、合理治疗,可大幅度降低妊高征给孕妇带来的损害。
  • 重度产后出血40例原因分析报道 免费阅读 收费下载
  • 目的分析重度产后出血的临床原因,探讨预防措施。方法对我院2000年1月至2007年12月40例重度产后出血病例进行回顾性分析。结果①试产时间过长,巨大儿,难产手术为宫缩乏力和软产道损伤性重度出血的主要临床原因。②前置胎盘为剖宫产时急性出血的高危原因。③部分严重出血因发生缓慢易为临床疏忽。结论针对产妇情况选择适宜的分娩方式,避免产程过长,提高识别、处理难产的水平和手术质量,加强产后监护,是减少重度产后出血的关键。
  • 某民办大学2007年入校新生乙型肝炎表面抗原携带情况分析 免费阅读 收费下载
  • 我们接受本地某民办大学委托,对其1579名入校新生进行常规体检,同时分析乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)方法。结果HBsAg阳性150例,总阳性率9.50%,其中男性113例,女性37例。结论某民办大学生HBsAg的携带率较高,是一个值得重视的问题。
  • 1例肠系膜静脉栓塞患者的观察与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肠系膜血管栓塞的病情观察与护理措施。方法对我科2007年8月收治的1例肠系膜静脉栓塞患者进行分析。结果经过积极的治疗和恰当的护理措施,患者行手术治疗后再给抗凝治疗治愈后出院。结论早期诊断、早期抗凝治疗和恰当的手术方案是改善肠系膜血栓患者预后的根本措施,同时积极有效的观察、护理对患者康复有重要的临床意义。
  • 直肠癌Miles术后造口的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 直肠癌在消化道恶性肿瘤中较为常见,占恶性肿瘤的第4位,严重威胁人类健康。Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但接受该术式的患者需行永久性结肠造瘘,给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便。现将我科2004年至2007年施行的直肠癌Miles根治乙状结肠造瘘术56例的护理经验总结如下:
  • 对高龄初产妇实施护理干预的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对高龄初产妇实施护理干预的效果。方法2007年1月至2007年12月在我院定期产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇70例孕期健康宣教、心理护理、围生期护理。结果通过90.0%掌握妊娠期、分娩期、产褥期的一般医学知识,全身心地进行分娩准备;91.4%的孕妇认识到过分焦虑恐惧会加重妊娠合并症和并发症的发生,不利于胎儿的生长,并能保持愉快心情,消除不必要的担心,16例因社会因素原拟剖宫产经过护理干预而转为自然分娩。患者及家属满意度为95.7%。结论重视对高龄初产妇孕期健康宣教、心理护理,加强围生期护理监护支持,可取得了满意的效果,有利于整体护理质量的提高。
  • 实施心理护理预防ICU综合证的发生 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨ICU患者实施心理护理预防ICU综合证的效果。方法2005年1月至2006年12月例入住ICU的患者140例,随机分成两组,观察组对照组各70例,两组患者年龄、性别、病种、病情、治疗环境、手术方法、麻醉方式相同,具有可比性。对照组按常规护理方法来实施,观察组在对照组的基础上进行下列心理护理:改善ICU的环境、实施心理支持、加强相互沟通、保证充足睡眠、消除依赖心理。结果观察组ICU综合证发生率低;住ICU时间短;患者及家属满意度高(P〉0.05)。结论ICU综合证是由多种因素导致的,临床表现也多种多样,护理人员应通过有效的针对措施来预防,可较好地消除ICU紧张综合证的发生,缩短入住ICU的时间,同时融洽护患关系,患者及家属满意度高。
  • 提高门诊输液室护理质量的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨如何提高门诊输液室护理质量。方法我院通过提供舒适环境、保持良好的护士形象、规范输液流程、输液前做好沟通交流、提高输液技术水平、加强输液巡视把改善护理服务质量具体落实到门诊静脉输液的各个环节中。结果使用医院制定的患者满意度调查表,由调查人员直接发给患者及家属,当场收回,发放400份,收回384份,有效率96.0%,结果满意率为97.5%。健康教育的覆盖率为95.0%,知晓率为87.5%,同时护理纠纷、投诉现象较过去明显减少。结论改善护理服务质量,是医院管理的重要举措,对提高整体护理质量及护士的整体素质有重要的影响。
  • 双叉式输液器在临床护理中的应用 免费阅读 免费下载
  • 针对我院儿科患者流量大,输液人数多,护理强度大的特点,2004年10月,我科与山东威高医疗集团共同开发了适合多组(两组以上)输液的双叉式输液器,经过4年的临床应用,到2008年9月,儿科已使用双叉式输液器10万余只,其快捷、高效、安全的优点得到了护士及患者家属的一致认可。双叉式输液嚣经过我院各临床科室的推广应用,护士普遍反映良好。现介绍我科在使用双叉式输液器中的一些体会。
  • 中西医结合治疗Ⅱ度烧伤的护理体会 免费阅读 免费下载
  • 目的中西医结合治疗烧伤减少渗出,预防并发症,控制感染,促进愈合,减少后遗症,减轻患者痛苦。方法采用中西医结合治疗方法与常规治疗方法进行比较,将2005年1月至2006年12月住我院治疗的14例烧伤患者分成两组:中西医结合治疗组7例(治疗组);常规治疗组7例(对照组)。把两组患者在治疗中的并发症、感染、愈合时间、患者疼痛、后遗症、经济费用进行对比。结论采用中西医结合治疗组疗效好,愈合时间提前,费用降低,患者换药时的痛苦明显减轻。
  • 内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎围手术期的护理 免费阅读 收费下载
  • 鼻中隔偏曲为鼻科常见的器官畸形。它不仅有损于人的面部容貌,且严重影响鼻腔功能。如影响鼻窦及鼻腔的正常引流,引发鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等并发症,降低了患者生存质量。外鼻的整形中没有中隔的活动,复位不可能达到满意的结果,因此,矫正歪鼻的关键是矫正鼻中隔偏曲。鼻中隔偏离中线向一侧或两侧偏曲,或局部形成突起而引起临床症状。鼻中隔偏曲多与鼻外伤或发育异常、肿瘤或异物的挤压等有关。临床表现多为鼻塞、头痛、鼻出血、鼻外形不正,鼻梁偏曲,影响临近器官的功能等,如高位鼻中隔偏曲堵塞鼻道妨碍鼻窦引流,诱发鼻窦炎。影响咽鼓管功能,出现耳鸣、
  • 糖尿病性视网膜病变健康教育及护理 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病性视网膜病变是糖尿病合并症中常见的眼科并发症,其临床表现复杂,各个阶段有其不同的病变特点,往往由于视网膜新生血管破裂及视网膜动脉硬化等引起眼底出血,也可由于玻璃体内机化条索牵拉视网膜而引起牵拉性视网膜脱离或视网膜裂孔……病变后果严重,如不及时控制血糖并进行眼科相应的检查及治疗,最终导致不可逆的严重视网膜病变,使患者视力极差甚至失明。针对糖尿病视网膜病变致患者视力差、愈后不理想、患者思想负担重、心情抑郁,继而由于情绪不佳等因素,使血糖难以控制而加重眼底病变这一恶性循环的特点,我们采取了护理措施,鼓励患者要面向健康,
  • 主动脉内球囊反博用于冠状动脉搭桥术后的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后使用主动脉内球囊反搏辅助循环(IABP)患者的临床护理措施,以保证IABP的有效实施。方法通过对29例CABG患者使用IABP辅助循环的患者进行护理,严密监测生命体征、掌握触发方式、观察反搏波形、预防并发症等一系列护理措施。结果29例患者通过实施有效的护理,生命体征平稳,血流动力学稳定,心排血量上升,尿量增加,反博图形正常,并发症得到了很好的预防及护理,持续40~72h后拔管。结论主动脉内球囊反搏用于冠状动脉搭桥术后辅助循环疗效是肯定的,总结出的护理方法及并发症的预防对策是可行的,值得在临床护理工作中推广应用。
  • 急性心肌梗死急救护理及健康教育 免费阅读 免费下载
  • 急性心肌梗死是心血管系统的危急重症,也是引起心脏猝死的主要原因,早期的观察和急救护理,可以降低患者的病死率,而系统的健康教育,可以提高患者自我保健意识,消除生活中诱发心肌梗死的原因。
  • 产后出血50例护理分析 免费阅读 收费下载
  • 产后出血是指胎几娩出后24h内出血量超过500mL者,多发生在产后2h内,是产妇死亡的主要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位。因此,加强妊娠期、分娩期、产后期的护理,减少产妇产后出血,对母子健康有非常积极的促进意义。
  • 小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理 免费阅读 免费下载
  • 小儿先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形,发病率为0.2‰~0.5‰,男女之比3~4:1,手术为该病的主要治疗方法,传统手术方法时间长、操作复杂、创伤大、并发症多等缺点,2007年8月至2008年8月我院行经肛天性巨结肠根治术100例,此术式不需要开腹,手术时间短、创伤小、恢复快、效果良好。现将围手术时期护理介绍如下:
  • 偏瘫并发褥疮感染的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍所引起的皮肤破溃而继发感染,如治疗护理不当会导致败血症甚至危及生命。褥疮是偏瘫患者常见的并发症之一。本文针对偏瘫并发褥疮感染护理难的特点,采取相应的护理措施,取得了满意的护理效果,未出现因褥疮感染而出现严重的并发症。现报道如下:
  • 门诊输液室工作向技术服务型转变的探讨 免费阅读 收费下载
  • 门诊输液室是患者进行输液的场所,也是预防医院感染的重要环节,加强门诊输液室的管理,对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。输液室护理的质量好坏直接关系到医院的整个声誉,对患者的康复也有很大的影响。现就如何加强门诊输液室管理及如何提高护理服务质量浅谈如下。
  • 心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理 免费阅读 收费下载
  • 心脏介入诊疗发展迅速,现已成为治疗心脏病的重要手段。具有创伤小、适应疾病种类多、治疗效果好等优点,广泛应用于临床。在介入治疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命。现对我院2006年10月至2008年9月心脏介入手术中并发迷走神经反射患者的护理经验作一总结,报道如下:
  • 280例尿潴留产妇护理措施 免费阅读 收费下载
  • 目的总结280例尿潴留产妇的护理,旨在提高护理质量,减轻产妇痛苦。方法采取心理护理、诱导排尿、开塞露塞肛、红外线照射、艾条灸、穴位注射新斯的明等处理措施。结果280例尿潴留产妇,266例能自行排尿,有效率达95%。结论产妇在分娩过程中、分娩后,尿潴留是常见的合并症,如能采取及时正确的处理和相应的护理措施,则能更快而有效地让产妇自行排尿,减轻痛苦。
  • 肾脏闭合性损伤的观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对肾脏闭合性损伤患者的密切观察,采取有效的护理措施,减少并发症,促进患者康复。方法对68例肾脏闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果59例患者经保守治疗,手术治疗7例。平均住院38d,随访3~24个月,未见并发症。结论加强对闭合性肾损伤的观察和护理,提高护理质量,是治疗肾脏闭合性损伤,促进疾病康复和预后有着重要意义。
  • 56例肝硬化上消化道大出血的护理配合 免费阅读 收费下载
  • 在肝硬化上消化道大出血患者的临床护理中,密切观察病情变化,准确判定患者是否持续出血,是采取正确治疗措施、避免各种严重并发症发生的前提。综合护理干预对预防门静脉高压综合证患者上消化道再出血有积极意义。
  • 脑血栓患者康复期的护理 免费阅读 收费下载
  • 脑血栓也称动脉硬化性脑梗死,是临床上最常见的一种脑血管意外,多发生于50岁以上的中老年人。临床表现以半身不遂(偏瘫)最多见,常伴有语言不利等,严重脑血栓患者也出现昏迷。脑血栓后所发生的偏瘫、单瘫、两侧瘫、语言障碍、认知功能障碍等,给患者及其家属带来极大痛苦与不便,有些障碍如不及时进行康复或康复不当,将会造成终身残疾。药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分患者可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。
  • 严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的预防与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的总结分析严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析了12例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床资料,本组病例采取的护理措施:及时去除诱发ARDS的因素;密切监护呼吸循环系统的功能,早期发现ARDS,立即协助医师气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸;早期预防感染;早期营养支持。结果本组12例患者,伤后24h内发生ARDS 6例,24~48h发生3例,48~72h发生3例,11例行气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸,死亡3例,病死率25%。结论严重胸外伤致ARDS多发生于伤后24~72h内,早期预防、早期发现、尽早气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸是提高抢救成功率的关键。
  • 62例经口气管插管患者的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关键。我科2003年1月至2008年8月在所收治的62例经口气管插管患者中,通过实施整体护理,取得了良好的效果,现将体会报道如下:
  • 颈椎术后并发脑脊液漏的观察与预见性护理 免费阅读 免费下载
  • 通过对12例颈椎损伤,术后并发脑脊液漏患者的回顾性调查,提出其护理措施:包括脑脊液漏发生前的病情观察,对患者的体位护理,对症处置及心理护理,使患者获得满意疗效。
  • 关于表格制作的要求 免费阅读 免费下载
  • 按表格的文中出现的先后顺序连续编码。每个表格均应冠有表题,例如表1,表2,……。表题应置于表格的上方。表格中如有引自他刊者应注明出处。本刊采用三线表(顶线、表头线、底线),要求同一指标的数据的有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。
  • 对209例剖宫产患者的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 近年来由于社会因素要求以剖宫产结束分娩的产妇逐渐增多,剖宫产手术率呈上升趋势,为提高护理质量,我院尝试对剖宫产患者进行有预见性的护理,术前即开始人文关怀和心理护理,避免发生各种手术后并发症,通过各种护理手段和措施,减轻产妇的痛苦和不适,促进产妇早日康复,得到了患者及医师的肯定。
  • 63例低钾血症临床护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结低钾血症临床特点、护理措施、病情观察和出院指导。方法回顾性分析63例低钾血症诊治、护理措施、病情观察和出院指导。结果63例患者病情稳定,生活质量良好,无1例死亡。结论成功的对63例低钾血症进行了治疗和护理。
  • 浅谈糖尿病患者的家庭护理 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质紊乱,目前已成为继心血管病和肿瘤的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病不能彻底治愈,需要终身治疗。大多数患者病情稳定后选择出院回家继续治疗。因而,掌握糖尿病的家庭护理非常重要。
  • 应用Ridit分析法综合评价医院医疗质量 免费阅读 收费下载
  • 目的评价我院2003年至2007年全院医疗质量及2007年各科室医疗质量。方法采用Ridit分析法。结果全院医疗质量2003年至2007年按高低顺序依次为:2003、2004、2005、2006、2007年,医疗质量逐年下降;2007年各科室医疗质量按高低顺序依次为:妇产科、儿科、五官科、外科、综合科、传染科、肿瘤科、内科、ICU。结论Ridit法简单直观,结果明确,能为医院医疗质量管理提供可靠的依据,有较大的实用价值。
  • 浅析无锡城区社区卫生服务项目补偿政策 免费阅读 收费下载
  • 政府主导下的社区卫生服务项目补偿政策对社区卫生服务的发展尤为重要。利用资料查阅法和专家问询法对无锡城区两家社区卫生服务中心"六位一体"服务成本进行测算,估算社区卫生服务运作成本,对补偿政策的不断完善提出建议。
  • 实施差异化战略,赢得市场竞争优势——以无锡市新区旺庄医院体检部市场开发为例 免费阅读 收费下载
  • 在市场竞争日趋激烈的时代,实施竞争战略,赢得竞争优势成为企业尤为关注的焦点。本文在对无锡市新区旺庄医院体检部SWOT分析的基础上,结合竞争战略的有关理论,指出差异化战略是旺庄医院体检部赢得竞争优势的必然选择。最后,笔者借助市场差异化的工具,尝试为差异化战略的成功实施提供全新的视角。
  • 医学科技期刊物理量(physical quantity)与缩写 免费阅读 免费下载
  • 用于定量地扫描物理现象的量,即科学技术领域里使用的表示长度、质量、时间、电流、热力学温度、物质的量和发光强度的量。使用的单位应是法定计量单位。
  • 浅谈在新形势下如何加强卫校学生思想政治工作 免费阅读 免费下载
  • 新的形势对人才的综合素质要求越来越高,而学生的政治思想、社会观念、道德品质等方面要适应新形势下的发展变化和要求,必须通过政治思想教育工作来完成。
  • 工会工作的“为”与“位” 免费阅读 免费下载
  • 随着社会主义市场经济的发展,给工会工作带来了新的变化和新的问题。就工会工作而言,看其是否有为,是否到位,关键就要看工会法定的相对独立性是否得到体现,工会是否能依法代表和维护职工合法权益,做不到这一点,就是没有为,就是不到位。
  • 如何做好门诊Ⅱ型糖尿病患者的用药宣教 免费阅读 免费下载
  • 随着生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈明显上升趋势。由于大部分患者对该病认识不足而乱用药的现象时常发生,导致血糖得不到及时控制,从而引起多种并发症,使患者的生命质量明显下降,甚至危急生命。自2003年6月至2008年5月,我们对55例2型糖尿病患者进行了用药宣教,收到良好的效果,现报道如下:
  • 单病种定额收费患者对新型农村合作医疗实际补偿比的影响体会 免费阅读 收费下载
  • 目的对我院新型农村合作医疗(以下简称新农合)单病种患者和非单病种患者实际补偿比进行比较。方法选择我院新农合单病种患者与新农合非单病种患者出院总费用、实际补偿费用作比较。结果新农合单病种患者出院报销的实际补偿比高于新农合非单病种患者。结论新农合单病种定额收费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高农合患者实际补偿比,使农合患者受益程度最大化。但是,在目前条件下,仍需要总额预付制等其他支付方式作补充。
  • 提高医院应对突发公共卫生事件的能力,建设一支高素质的医疗救援应急队伍 免费阅读 收费下载
  • 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。应对突发公共卫生事件需要动员全社会的力量,其中医院起着重要的作用。面对危及公众健康的突发公共卫生事件,医院既要做好医疗救治工作,又要与相关部门配合,完成突发公共卫生事件的监测、控制、预防等工作。
  • 怎样书写护理文件及其意义 免费阅读 收费下载
  • 1护理文件书写的重要性随着社会时代的发展,人们法律意识的逐渐增强,特别是医患纠纷的逐渐升级,使在医院担负着繁重抢救治疗工作的医务人员,尤其是医务人员中的弱势群体·护士更是如履薄冰,甚至有可能为一句无意的话语伤害了患者而成为被告。2002年国务院颁布《医疗事故处理条例》明确指出:医疗行为引起的侵权诉讼实行"举证责任倒置",因此医疗机构在没有足够合法、真实、有效的证据的情况下,就意味着要承担民事法律责任。护理文件已被纳入患者有权复印的客观资料,
  • 从护理纠纷谈医患关系的矛盾与统一 免费阅读 收费下载
  • 护理人员与患者之间的关系是对立统一的关系。护理纠纷就是指患者或其亲属与护理人员之间围绕护理服务而产生的争执。护理纠纷,不同于医疗纠纷,也不同于医疗事故。护理与患者之间纠纷有时虽然难以避免,但我们还是应在实践中不断总结经验,为调整好护理患者间的关系做出努力,营造和谐护理环境,改善医患关系。
  • 对1例糖尿病伴癌症患者进行健康教育的体会 免费阅读 免费下载
  • WHO倡导"给生命以时间,给时间以生命"。进入21世纪,与不良生活方式有关的疾病已成为人类的头号杀手。针对国人老龄化、多种慢性病集一身之特点,提高患者的生存质量,在普及医学科普知识基础上,深化健康教育及康复干预,不失为药物或手术无法替代的良方。现将1例糖尿病伴发癌症老年患者的康复干预体会总结如下:
  • 浅谈如何推进和谐医院建设 免费阅读 收费下载
  • 医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。医院是社会的一个细胞,医院承担了许多社会责任和义务,医院的服务涉及社会的方方面面,医院是否和谐,与老百姓能否过上健康安宁的生活息息相关,与经济建设和社会的发展息息相关。因此构建和谐医院已成为医院迫在眉睫的问题和大势所趋的目标。
  • 浅谈如何加强医院统计信息管理 免费阅读 免费下载
  • 医院统计是医院工作的重要组成部分,医院管理的规范化、科学化首先要做到数据化,这一发展趋势使医院的统计工作的地位日益提高。加强医院统计管理工作,且这种管理不能停留在经验管理层面,而应上升到科学管理,这就要求我们充分发挥统计的信息、咨询、监督的整体功能,及时主动地提供有价值的信息,满足医院临床、科研、教学和行政管理等多方面的需要。
  • 公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策 免费阅读 收费下载
  • 通过对现阶段公立医院医疗服务价格补偿存在问题的分析,对公立医院医疗服务价格补偿体系的关键部分作出建议即:建立对公立医院多样有效的政府补偿支付手段、建立合理的公立医院价格制定方法、建立有效的监督管理机制、规范公立医院医疗服务成本核算方法等。
  • 在临床护理带教中融入人文素质教育的探讨 免费阅读 收费下载
  • 新时期对护理人员的素质提出了更高的要求,良好的人文素质是护理人员必备的素养。因此在教学理念和教学环节上注重人文素质的培养显得日趋重要。通过提高临床带教老师的人文素质,可以很好地将人文素质教育和护理教学有机结合在一起,在培养学生专业知识技能的同时提高学生的人文素质。人文素质培养是护理实习生实习的重要内容,带教老师必须言传身教。
  • [论著]
    妊娠期高血压疾病对孕产妇和围生儿的影响及预防措施(谢艳芬 吴天明 黎燕芳)
    子宫内膜异位症的超声与临床研究
    个体化心肺复苏(CPR)合并急诊中心静脉置管在心肺脑复苏抢救中的应用(刘再宇 孙磊 马俊玲 王会春 景世泉 乌蔚 白敬如)
    颅内血肿微创清除术的临床应用(谭宝麟 廖建平 李敏英)
    椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂型骨折(吴焯鹏 匡光志 冯华杰 劳维蔼 唐国瑜 谢国均)
    奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效观察(马慧敏 袁霞)
    山豆根合剂治疗痤疮的临床观察(聂卫民 唐晓玲 张茜文 康新任)
    过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响(潘秀明)
    小儿急性阑尾炎诊治体会(刘西江 伍卫)
    肾移植患者输血产生群体反应性抗体分析(徐学新 韩海心 余东)
    外科治疗原发性支气管肺癌362例临床分析(周勇 谭正 吴劼)
    创伤性膈肌破裂的外科治疗
    匙刮术治疗男性尿道内尖锐湿疣6例临床观察(钟永平 王永忠)
    80例小脑梗死的临床分析(陈东梅)
    精氨酸加压素治疗新生儿重度休克26例(陈华琴 郭青云 刘郴州 刘东 黄碧茵 关浩锋)
    [地震专栏]
    重大灾害事件发生后核医学科的应急管理和策略(王鸿智 陈正国)
    地震致口腔颌面部外伤46例救治体会(曾明昌)
    特大地震后帐篷ICU的建立与管理(王玉莲 郭建英 陈斌)
    关于医院接受社会捐赠和政府无偿调拨资产的会计核算问题探讨(柳国华)
    汶川特大地震门户医院医疗救治工作回顾(刘润梅)
    汶川地震绵阳灾区妇产科急诊工作总结分析(张耀 王亮 孙敏 王丹 舒小芳)
    “5.12”大地震后青少年甲状腺肿大的甲状腺功能分析(禹世福 陈正国 张薇 王鸿智 杨兴)
    “5.12”汶川大地震前线医院病理科应急管理策略(杨永红)
    “5.12”大地震医学救援中实习学员的应急管理(谢步东 王鸡智 陈湘 徐卫云 王羽 王东)
    地震伤员临床用血分析(王凤玉 赵小燕 陈雪梅 双滟琦 张英 孙丽君)
    腹腔镜技术在救治地震伤员中的应用体会(罗华)
    地震伤致挤压综合证并成功保肢治疗体会(附1例报道)(贾超 邹晋梅 朱伦刚)
    “5.12”大地震前线综合医院记费应急管理及策略(华晓苏)
    地震后的思考:床旁实验仪器应成为检验应急重要设备(邓文斌 陈刚)
    “5.12”地震灾区皮肤病流行病学调查与对策
    [专题论述]
    出生体质量与儿童哮喘的相关性研究(丁爱红)
    影响结核病控制项目患者规律服药治疗因素分析(罗凯)
    围术期支气管痉挛的防治(陈蕙)
    我国临床药学的发展现状(台磊 周相燕 许承彬)
    治未病思想在慢性萎缩性胃炎诊治过程中的意义(涂兴强)
    [临床研究]
    合理的家庭式治疗糖尿病患者的疗效研究(徐文青)
    阴式非脱垂子宫切除术56例临床报道(曹静玲)
    剖宫产术后再次妊娠分娩的临床探讨(吉木苏高娃)
    胰十二指肠切除后胰瘘的诊疗体会(张楠)
    肝硬化患者合并医院感染的临床研究
    女性生殖道支原体药敏试验结果的分析(温玉兰)
    高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察(刘丽君)
    糖尿病合并尿路感染的危险因素的临床分析(刘天平)
    肺癌并发肺栓塞12例临床分析(孟晓皓)
    妇科子宫切除术后橘皮水促进肠功能恢复的临床观察(杨秀芳 王娟 胡士英)
    Leep刀治疗宫颈炎190例临床观察(吕利萍)
    65例产后出血临床治疗分析(路凌辉)
    慢性肺源性心脏病伴心律失常14例临床讨论
    [医药论坛]
    抗感颗粒治疗小儿呼吸道感染32例临床观察(孙明霞 钟佑泉 吴惧 周文智 胡文广)
    硝普钠与多巴胺联合治疗心力衰竭120例疗效观察(许泽峰 乔玉梅)
    我院门诊处方调查分析(王亚非 张琴)
    阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病疗效观察(李先进 龙建军 李为东 吴强 付强)
    我院2007年至2008年5月住院患者抗菌药物调查分析(郑淑敏 魏培鹏)
    冲和散原料药材致敏性分析(谢莎莎 周晓兰 程晋兰)
    玄花颗粒抗炎镇痛作用的实验研究(姬春好 张红云 牛跃丽)
    肠溶阿司匹林治疗糖尿病的疗效观察(迟慧艳 刘雪燕)
    热毒消颗粒的清热止咳实验研究
    高锰酸钾加康复新湿敷下肢感染伤口的效果观察(温准)
    [实践探索]
    残胃癌的外科治疗体会(董文龙)
    实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响(曹美玲)
    股骨远端复杂骨折内固定方法的选择(王小辉 赵春爽)
    浅谈胃扭转的临床X线特点(附15例分析)(孟斌)
    微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用(张珍娥 蔡细英)
    由糖尿病引发的白内障43例手术治疗体会
    二次剖宫产167例临床分析(张慧 张小兰)
    新生儿肺炎的X线诊断(陈发康)
    温热植物油涂抹按摩佐治新生儿硬肿症(钟银连 童炎戊)
    妊娠高血压综合征临床探讨(李爱萍)

    关于本刊更改刊期说明
    关于药名书写的要求
    征稿要求
    中国医学基金会《中国医药指南》杂志
    中国医药指南杂志稿约
    [医学长廊]
    活血化瘀法治疗崩漏体会(黄媛)
    输血前血液传染指标检测结果分析(刘阔叶)
    全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析(陈文东)
    学龄前期儿童感染肺炎支原体及药敏结果分析(朱洪艳 应彩侠)
    血细胞分析仪在白血病诊断中的作用(陈晶 周丽清)
    诊治慢性肝病108例报道(周建华)
    漫谈中药的规范与标准化(杨晓凤 郭效建)
    人血白蛋白在脑出血脑水肿治疗中的作用(周俐红 李静 周海燕)
    医学科技期刊中的代号与缩写
    临床滥用抗生素的危害分析
    支链氨基酸在外科危重患者中的应用(白山 殷响 张奇兵)
    先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断(李美佳)
    景洪地区勐海县基诺族随机血糖水平研究
    3700例男性不育病因分析(罗胜萍)
    急性心肌梗死40例治疗体会
    早期糖尿病肾病辩证施治之我见(刘舸)
    45例进展性脑梗死相关危险因素分析(苏畅)
    鼻部软组织撕裂伤,鼻骨粉碎性骨折清创缝合治疗1例(赵庆儒)
    妊娠期高血压80例治疗及病因初探(闫妍 张丽)
    重度产后出血40例原因分析报道(李宁)
    某民办大学2007年入校新生乙型肝炎表面抗原携带情况分析(苏希新)
    [护理专栏]
    1例肠系膜静脉栓塞患者的观察与护理(钟文津)
    直肠癌Miles术后造口的护理体会(穆培霞 郭树平 田金凤)
    对高龄初产妇实施护理干预的观察(郑晓玉)
    实施心理护理预防ICU综合证的发生(陶雯)
    提高门诊输液室护理质量的探讨(季淑萍)
    双叉式输液器在临床护理中的应用(孙桂红)
    中西医结合治疗Ⅱ度烧伤的护理体会(潘冬梅)
    内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎围手术期的护理(柴玉艳)
    糖尿病性视网膜病变健康教育及护理(陈彬彬 田虹 邵云燕)
    主动脉内球囊反博用于冠状动脉搭桥术后的护理(李月梅 王娟 张国艳)
    急性心肌梗死急救护理及健康教育(张兴春)
    产后出血50例护理分析(冀艳新 张丽)
    小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理(王惠亭 王海丽)
    偏瘫并发褥疮感染的护理体会(丁洪华)
    门诊输液室工作向技术服务型转变的探讨(张秀花)
    心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理(安素才)
    280例尿潴留产妇护理措施(徐延玲)
    肾脏闭合性损伤的观察及护理(陈颖 孟宪文 刘秀丽 张录)
    56例肝硬化上消化道大出血的护理配合(杨永娟)
    脑血栓患者康复期的护理(苏秀平 郭莉莉)
    严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的预防与护理(张秀霞 庞靖林 王文雅 杨雪飞)
    62例经口气管插管患者的护理体会(陈静 翁丽娜)
    颈椎术后并发脑脊液漏的观察与预见性护理(李艳会 安春荣 孙艳春)
    关于表格制作的要求
    对209例剖宫产患者的护理体会(焦艳丽 李连英 马秀芹 焦艳欣)
    63例低钾血症临床护理体会(郑艳新)
    浅谈糖尿病患者的家庭护理(韩蕾 刘静)
    [讲座]
    应用Ridit分析法综合评价医院医疗质量(漆群)
    浅析无锡城区社区卫生服务项目补偿政策(金永胜 张雄)
    实施差异化战略,赢得市场竞争优势——以无锡市新区旺庄医院体检部市场开发为例(朱建平)
    医学科技期刊物理量(physical quantity)与缩写
    浅谈在新形势下如何加强卫校学生思想政治工作(马井良)
    工会工作的“为”与“位”(刘鹏)
    如何做好门诊Ⅱ型糖尿病患者的用药宣教(陈如翠)
    单病种定额收费患者对新型农村合作医疗实际补偿比的影响体会(赵艳 李丽萍 赵圆圆 张丽君 赵阳)
    提高医院应对突发公共卫生事件的能力,建设一支高素质的医疗救援应急队伍(欧忠敏)
    怎样书写护理文件及其意义(刘亚辉)
    从护理纠纷谈医患关系的矛盾与统一(凌云)
    对1例糖尿病伴癌症患者进行健康教育的体会(徐莉 王翠萍)
    浅谈如何推进和谐医院建设(卢国维)
    浅谈如何加强医院统计信息管理(张丽钦)
    公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策(袁汇亢 曹岳兴 周莹)
    在临床护理带教中融入人文素质教育的探讨(马青 王晓娟 胡潍青)
    《中国医药指南:学术版》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国保健协会

    社  长:朱世增

    主  编:郑浩彬

    地  址:北京市朝阳区东三环中路55号富力城双子座b座902室

    邮政编码:100022

    电  话:010-58767077 58768309

    国际标准刊号:issn 1671-8194

    国内统一刊号:cn 11-4856/r

    邮发代号:82-226

    单  价:10.00

    定  价:240.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2016 电脑版 京ICP备13008804号-2