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文献检索:
  • 激光辅助孵化在反复种植失败及冻融胚胎移植患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨激光辅助孵化(laser—assisted hatching,LAH)对反复种植失败及冻融胚胎移植(f_rozen—thawed embryos,FET)患者的临床妊娠结局的影响。方法收集反复种植失败的患者100例,随机分为LAH组1与对照组1,FET患者200例.随机分为LAH组2与对照组2,LAH组1与LAH组2患者移植前进行IAH。结果LAH组1患者的临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组1,(分别是44%VS28%,P〉0.05,25%vs11.33%,P=0.003),两组患者的早期流产率及双胎率均无明显差异。LAH组2患者的临床妊娠率及胚胎种植率与对照组2比较均无明显差异(分别是37%VS38%,P=0.884;19.17%VS16.50%.P=O.50)。IAH组2患者的早期流产率及双胎妊娠率高于对照组2,但无统计学意义。结论IAH可改善反复种植失败患者的妊娠结局:对年轻的FET患者妊娠结局无明显影响,不宜对所有FET患者常规进行LAH治疗。
  • 超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料.应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,最大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极.治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控。肿瘤消融完全后,阻抗达到最大,功率降低为零,治疗自动停止。对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗。对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访。结果(1)彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%。(2)甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围。(3)并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4—39℃。恶心呕吐1例.腹痛,右肩背痛3例。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术.值得进一步推广应用。
  • 腹腔镜辅助治疗婴幼儿先天性巨结肠临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜辅助下治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果及应用价值。方法回顾分析64例因先天性巨结肠实施根治术的患儿临床资料,按手术方式分为开腹soave’s法巨结肠根治术和腹腔镜辅助下巨结肠根治术.两种方法会阴部手术操作相同,均行Soave’s法直肠结肠全层吻合。术前均消化道造影.24h延迟拍片.直肠黏膜活检明确诊断。比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果腹腔镜组均顺利完成手术.无中转开腹。两组患儿肠功能恢复时间、住院天数及术中出血量有统计学意义(P〈0.05);腹腔镜组优于开腹组。结论腹腔镜辅助下治疗先天性巨结肠可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少对肠道的干扰,有效防止肠黏连,创伤少、恢复快、切口美观.安全可行.
  • 两种腹腔灌洗引流方法在急性重症胰腺炎中的应用比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较两种腹腔灌洗引流方法在急性重症胰腺炎的应用。方法对43例ICU重症胰腺炎患者分别行腹膜透析管置人灌洗引流或双套管引流管置入并负压吸引引流.统计分析比较两组效果及并发症发生率。结果腹透管灌洗引流组患者的手术时间、术中出血量少于双套管负压吸引组(P〈0.05);双套管负压吸引组血淀粉酶恢复情况、腹胀发生率明显低于腹透管灌洗引流组(P〈0.05)。住院时间、死亡率及腹腔脓肿、胰瘘/假性囊肿发生率两组无明显差别(P〉0.05)。结论两种引流方法操作简单、方便、安全.双套管负压吸引组有更好的引流效果。
  • 食管胃吻合口3/4周斜形套入包埋抗食管胃吻合术后反流的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨食管胃吻合术抗返流的有效方法。方法总结我院1997年1月-2010年1月间食管胃吻合术的术式选择与术后并发反流性食管炎的关系。结果应用吻合器行食管胃管吻合不包埋术后发生反流性食管炎的几率(85%,18/21),发生吻合口狭窄(4%,1/21);应用吻合器行食管胃管吻合全周包埋术(即“围巾式”吻合)后发生反流性食管炎的几率(26%,9/34),但发生吻合口狭窄(20%,7/34);应用吻合器行食管胃管吻合3/4周包埋术后发生反流性食管炎的几率(11%,3/26).发生吻合口狭窄(7%,2/26)。结论吻合器行食管胃管吻合3/4周包埋术后发生反流性食管炎的几率明显降低,发生吻合口狭窄的几率较小.是食管胃吻合术抗返流的有效方法。
  • 自体骨回植单枚椎间融合器加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨自体骨回植单枚椎间融合器加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾、总结2006年7月-2010年9月,我院应用腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱,术中采用切下椎板棘突关节突回植、单枚椎间融合器(cage)加椎弓根内固定39例。结果随访10—38个月、平均16个月,6个月有明显骨性愈合,12个月后骨融合良好,椎间隙高度无明显改变,未见复位丢失。按侯树勋等疗放评价标准:优29例、良7例、可3例、差0例。优良率92.3%。结论采用自体椎板、棘突及关节突作为骨源联合单枚cage植入行后路腰椎椎间融合可获得满意的融合结果,并减少了并发症,临床效果满意。
  • 腹腔镜下儿童胆总管囊肿根治术的体会(6例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的可行性及手术技巧。方法2010年7月至2011年9月我院在腹腔镜下手术治疗儿童胆总管囊肿病例6例,术前均通过彩超、MRCP诊断,患儿体温、血象正常,营养状况好转后实施腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux—Y吻合术。结果5例患儿在腔镜下顺利完成手术,手术时间2.5—5.5h,术中出血约10—20ml,术后恢复顺利。术后随访6—14个月,无并发症发生。1例因术中囊肿分离困难,中转开腹。结论腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿手术损伤小,恢复顺利,具有可行性,但需要具备一定的手术技巧。
  • 应用一期大动脉调转术治疗完全性大血管错位 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨一期大动脉调转术(Switch术)在完全性大血管错位(D—TGA)中的应用。方法2004年4月至2009年3月应用一期Switch术治疗完全性大血管错位10例。其中室间隔完整型大血管错位(D—TGA/IVS)5例,大血管错位伴室间隔缺损(D-TGMVSD)5例;手术平均年龄(39±21.8)d,体重(3.65±1.24)kg。结果手术死亡2例,其余随访3个月一4年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论一期Switch术在完全性大血管错位中的应用可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。
  • K562细胞外泌体选择性携带MMP9基因 免费阅读 收费下载
  • 目的检测人慢性粒细胞白血病K562细胞来源外泌体基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)和趋化因子受体-4(chemokine receptor4,CXCR4)基因的表达,探讨K562细胞外泌体可能的功能。方法采用RT—PCR方法分别检测K562细胞和K562/Adr细胞(阿霉素耐药株)及两者分泌的外泌体MMP9、CXCR4基因的表达。结果在K562细胞和K562/Adr细胞中,均检测到MMP9和CXCR4基因的表达。而在K562细胞和K562/Adr细胞分泌的外泌体中.只检测到MMP9基因的表达。结论两种K562细胞都可以分泌一定量的外泌体;虽然两种K562细胞都表达MMP9、CXCR4基因,但外泌体只选择性携带和转运MMP9基因.推测其可能具有促血管新生功能。
  • 术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响。方法将75例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养(PN)组50例,肠内营养(EN)N25例,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24h开始实施肠内营养,经鼻饲管输注肠内营养乳剂(瑞素),量由500ml/d至1000ml/d,分别于术前1d及术后第7d抽取外周血,测定免疫指标。结果术后EN组术后第7dCD3+、CD4+.CD4+/CD8+,lgX、lgG较术前1d明显增多(P〈0.05);PN组术后7d与EN组术后7d相比,TNF-α、IL-6值明显升高,具有显著性差异(P〈0.01);免疫组织化学染色检测结果:EN组与PN组相比,HSP-70阳性细胞数显著增加(P〈0.05)。结论术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能,减低机体内的炎症反应。
  • 胰管结石手术治疗13例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结胰管结石手术治疗的经验。方法对2001—2011年手术治疗的13例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果12例结石成功取出,其中,9例行胰管切开取石、胰管空肠Roux—ell—Y吻合术,1例行胰十二指肠切除,2例行胰体尾切除加脾切除术、胰断端套入空肠端Roux—en—Y吻合术;1例无法取出结石,直接行胰管空肠Roux—en—Y侧侧吻合术。术后临床症状均有不同程度的缓解。结论外科手术是治疗胰管结石最常用,也是重要和最终手段。
  • 丝线结扎阑尾系膜及根部的腹腔镜阑尾切除术 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜阑尾切除术中丝线结扎阑尾系膜及根部的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月-2011年6月36例丝线结扎阑尾系膜及根部的腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果手术均获成功,无1例中转开腹。平均手术时间40+8min(30—70min)。术后平均住院时间4d(2—7d)。无手术并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术中可合理应用丝线结扎阑尾系膜及根部,该术式安全、有效,而且可以节省费用。
  • 输尿管硬镜联合钬激光碎石应用于肝胆管结石手术20例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石在开放肝胆管切开取石手术中的应用价值。方法在肝胆管切开取石术中经胆管切口用输尿管硬镜镜检取石,必要时加用钬激光碎石后冲出或取出残余结石。结果胆总管下端和一、二级肝管结石能彻底清除.无并发症。结论在肝胆管切开取石手术中,配合应用输尿管硬镜加钬激光碎石是一个有效的清除残余结石的方法。
  • 大腿黏液性脂肪肉瘤2例 免费阅读 收费下载
  • 黏液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的常见类型.多发生于四肢深部软组织内和腹膜后.在所有脂肪肉瘤中发生率约20%-50%.占所有软组织肉瘤的10%,发病高峰为40-60岁,临床表现为无痛性软组织肿块,我们遇见2例,现报告如下。
  • 带血管蒂髂骨皮瓣修复胫骨骨不连7例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胫骨骨折不愈合的治疗方法。方法取旋髂深动脉为血管蒂的髂骨皮瓣植骨治疗胫骨骨折不愈合。结果随访12—24个月,平均随诊18个月。7例均获临床骨性愈合。愈合时间6-10个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优6例,良1例,中0例,差0例,优良率100%。结论此术式效果良好,治疗周期短,具有临床应用推广价值。
  • 先天性胃壁肌层缺损4例诊疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨先天性胃壁肌层缺损的诊断及手术治疗。方法回顾分析2006年3月至2009年9月收治的先天性胃壁肌层缺损患儿4例病历资料和手术方式。结果两例痊愈出院,术后随诊1年,生长发育良好。两例术后出现胃漏,放弃治疗。结论新生儿上消化道穿孔,如果未明确诊断,应考虑先天性胃壁肌层缺损可能。充分裁剪与细致修补,解除胃排空障碍,是手术成功关键。
  • 先天性肠系膜裂孔疝2例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗。方法回顾性分析经手术证实的2例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,并结合文献复习,总结对该病的诊治体会。结果2例患儿均因急性肠梗阻就诊,1例并发早期感染性休克,1例并发消化道穿孔,均在术前快速纠正全身情况后行剖腹探查术。术中证实为肠系膜裂孔疝,都伴发肠坏死,行坏死肠管切除、肠吻合加肠系膜缺损修补。术后1例发生吻合口漏。行2次手术修补,术后2例均痊愈出院。结论先天性肠系膜裂孔疝早期诊断困难.易出现严重并发症.对于不能排除本病的急性肠梗阻应及早手术探查并选择合适的术式是救治本病的关键。
  • 先天性尿道下裂984例诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结先天性尿道下裂的外科诊治经验。方法对984例尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月至4年,I期手术完成924例,分期手术60例,一次手术成功率自2006年的85.3%逐年上升至2010年的92.6%。结论尿道下裂手术成功的关键在于根据不同的尿道下裂类型及各部位的发育情况选择合适的手术方式,术中需保证新成形尿道的血运及被覆皮肤的血运。
  • 小儿急性肠套叠透视下空气整复诊疗治会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法回顾分析2008—2010年收治的小儿急性肠套叠病例。结果X线透视下行空气灌肠诊断和整复治疗,成功54例,手术治疗4例,无死亡病例。结论在严格掌握适应症的情况下,透视下空气灌肠对本病的诊断和治疗具有安全、复位快、创伤小等优点,是治疗小儿急性肠套叠的首选方法。
  • 新生儿急性阑尾炎误诊3例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨新生儿阑尾炎的早期诊断特点,总结新生儿急性阑尾炎的诊治体会。方法回顾分析2010年6月-2011年8月收治的新生儿急性阑尾炎误诊患儿3例临床资料。结果术中证实均为阑尾炎,行阑尾切除+盆腔引流术。痊愈出院。病理报告均符合新生儿阑尾炎。结论新生儿阑尾炎发病率极低,无典型临床表现及体征,误诊率高,术前诊断困难,疑及本病时应及早手术探查。
  • 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿使用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)的疗效。方法将本院收治的120例HIE患儿随机分为神经节苷脂组(治疗组)和对照组,每组各60例,均予常规治疗;治疗组在此基础上应用神经节苷脂,每次20mg,每天1次,10-15d为1个疗程;观察和记录两组临床症状、体征恢复和新生儿行为神经测定(NBNA)评分等项目,并进行分析。结果治疗组疗效优于对照组,其总有效率和NBNA评分(P〈O.05)均有显著性差异。结论神经节苷脂治疗HIE疗效确切,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率,减轻后遗症的发生率。
  • 感染性休克患儿甲状腺激素、血小板的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察感染性休克患儿甲状腺激素、血小板变化及意义。方法对28例不同程度感染性休克患儿进行T3、T4、TSH和血小板监测,并与正常组对照。结果休克期T3、T4、血小板水平均降低,有显著性差异(P〈0.05),而TSH水平无显著性差异;休克恢复后T3、T4、TSH、血小板水平无显著性差异(P〉0.05)。结论血清L、T4水平下降的程度及血小板的下降与病情的严重程度密切相关。
  • 弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折治疗中的优点 免费阅读 收费下载
  • 目的观察弹性髓内钉在治疗儿童桡骨颈骨折中的效果。方法回顾分析22例用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床资料。本组22例,男14例,女8例;年龄5—16岁,平均年龄9岁。左侧13,右侧9例。按O'brien分型,Ⅱ°、Ⅲ° 18例,Ⅳ°4例。合并尺骨骨折3例,合并尺骨骨折2例,内上髁骨折1例,桡神经损伤2例。均为跌伤所致.伤后至就诊时间4h-3d。结果全部病人随访时间4—18个月,愈合均良好,良好9例,较好13例.无桡骨头骨骺早闭、缺血坏死及尺桡骨融合,无关节周围异位钙化灶。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少的特点。
  • 尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折1O例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值。方法回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料。结果10例桡骨小头复位完全.肘关节及前臂旋转功能佳。结论尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,患儿可以拥有一个正常或接近正常的肘关节。
  • 16例食管癌晚期胃镜下支架置入术的疗效及并发症分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胃镜下食管支架置人术治疗晚期食管癌的临床疗效及可能出现的并发症。方法对我院在2009年9月至2011年8月16例晚期食管癌支架置人术后生活质量及生存期进行回顾性分析。结果所有的患者术后感到胸骨后不适及疼痛.在1—2周后均可缓解。术后所有患者均可进食半流。术后均获得随访,其中7例分别手术后4—16个月死亡。死亡原因是肝转移3例。1例死于主动脉破裂出血,3例恶液质全身衰竭。其余9例术后至今仍生存,生存最长者达18个月,支架仍然保持通畅。结论晚期食管癌行胃镜下支架置入术,操作简单,能明显改善梗阻症状,减轻痛苦,延长生存期,并发症少。
  • 糖尿病并脑梗死患者全脑血管造影影像特点分析 免费阅读 收费下载
  • 目的利用数字减影全脑血管造影术(DSA)观察81例糖尿病(病程5—10年)并脑梗死患者脑动脉狭窄的特点.为脑梗死患者的二级预防提供科学依据。方法162例脑梗死患者行DSA检查,分为糖尿病组fDM组181例.非糖尿病组(NDM组)81例,观察两组患者动脉狭窄发生率、动脉狭窄病变分布、动脉狭窄的程度。结果DM组动脉狭窄发生率为80.2%,而NDM组动脉狭窄发生率为58.0%,差异有统计学意义。两组动脉病变均以多支狭窄为主.DM组多支狭窄较NDM组多,且范围较广,DM组多支动脉狭窄率为75.3%,而NDM组占45.6%.差异有统计学意义.颅内外狭窄并存例数DM组较NDM组多,DM组颅内外动脉狭窄并存率为49.3%,而NDM组占22.2%,差异有统计意义.DM组中重度动脉狭窄较常见(61.7%),而NDM组以轻度狭窄常见(32.1%),两组动脉狭窄程度有统计学意义。结论(1)糖尿病患者更易发生脑动脉狭窄:(2)糖尿病并脑梗死患者动脉狭窄范围广泛、多发;(3)病程5—10年的糖尿病并脑梗死患者脑动脉狭窄程度以中重度狭窄为主.
  • 老年人动态心电图特点 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年人动态心电图的特点。方法回顾分析我院135例老年人的动态心电图资料,分析总结其特点并复习国内相关文献。结果心律失常检出率达96.30%,在冠心病患者中动态心电图心肌缺血检出率达77.32%。结论动态心电图是老年人发现疾病的有效手段.可以大大提高心脏疾病的检出率。
  • 米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法试验组60例患者应用米索前列醇治疗:术前2—3h给予米索前列醇片600μg,待阴道流血开始行无痛刮宫术。对照组56例无痛刮宫术前3天给予口服倍美力3.75mg,3次,d。比较两组的疗效。结果两组宫颈软化、手术时间、阴道流血、二次清官率情况比较,差异均有显著意义(P〈0.05)。结论米索前列醇应用于稽留流产是一种安全、经济、有效的方法。
  • 三种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评估腹式子宫肌瘤剔除术mM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)、腹腔镜肌瘤剔除术(LM)的临床疗效及优缺点。方法回顾分析了TAM35例,LM28例,TVM37例的临床资料。结果LM手术时间最长,为90.12±36.25min、TAM手术时间最短.为71.28±23.86min、TVM手术时间为80.37±35.16min,3组间手术时间比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。TAM和LM组术中出血量差异无统计学意义仍0.05)。但明显多于TVM(P〈0.01)。术后复发率3组问差异有高度统计学意义愀0.011。其中TVM复发率最低,其次为TAM,LM复发率最高。结论TVM与LM都具有创伤小、回复快、腹部无缺口等优点.同时明显减少术中出血量.缩短手术时间.复发率低。
  • 九江市城区幼儿园中儿童气质特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨九江市城区幼儿园儿童气质特点。方法对九江市城区两所幼儿园中儿童采用12—36个月幼儿气质问卷(C1TIS)及3-7岁儿童气质问卷(CPI’s)进行问卷调查后,进行儿童气质测评。结果170例2-6岁儿童中.气质类型均以平易型(E型)和中间近平易型(I—E型)为主,气质类型在性别、年龄上无统计学差异(P〉0.05)。女童反应阈和注意分散度的得分高于男童,差异有统计学意义;男童在活动水平、节律性、反应强度、情绪本质、适应性、趋避性得分高于女童.差异无统计学意义。3-4岁年龄组儿童注意分散维度、反应强度、情绪维度的得分均最高。结论2-6岁城区幼儿园儿童的部分气质维度受年龄和性别的影响.儿童3—4岁是值得注意的年龄段。
  • 良性新生儿睡眠肌阵挛1例 免费阅读 收费下载
  • 良性新生儿睡眠肌阵挛(benign neonatal sleep myoclonus,BNSM)是发生于生后第1—2周的以睡眠时出现重复有节律的肌阵挛为特征的一种运动障碍口1,临床较少见,易误诊,现将我院收治的1例良性新生儿睡眠肌阵挛报告如下。
  • 盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前给药的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用于小儿术前给药的临床效果。方法选择ASA I-Ⅱ级择期手术患儿40例,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组各20例。两组患儿麻醉诱导前分别于三角肌内注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg。全麻过程中监测患儿的HR、BP、SPO2,结果长托宁组术前、注药后心率、血压无明显改变协0.05),阿托品组注药后10min、30min心率与基础值相比明显增快(P〈O.05)。结论小儿全麻手术术前用长托宁与阿托品相比具有强效持久的抑制腺体分泌,对心率影响小,较少引起面红、体温升高等优点。适用于小儿全麻前用药。
  • 2009—2010年我院抗高血压用药分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解厦门市第二医院抗高血压药物的应用情况,并进行经济学分析和评价,为临床合理用药提供依据。方法采用药物应用频度分析方法,对我院2009—2010年抗高血压药物的应用金额,主要品种数及其DDDs值进行回顾性分析。结果用药金额排序前3位为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂;使用频率前3位药品氨氯地平、厄贝沙坦、培哚普利。结论我院高血压患者的抗高血压药物的应用基本合理。
  • 我院87例药品不良反应报告分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨江西省肿瘤医院药品不良反应(ADR)发生的原因、特点及规律。方法对2010年1月-2011年7月上报的87例ADR报告进行分析,统计患者年龄、性别、引起ADR的药品、给药途径、ADR临床表现等资料。结果87例ADR报告中.涉及药品39种,其中抗菌药物6种,抗肿瘤药物7种,中药制剂8种;静脉给药是引起ADR的主要途径,占97.7%:ADR的临床表现以药物热、皮肤过敏为主。结论临床合理应用抗感染药物及中药制剂,加强ADR监测及上报工作.减少或避免ADR的发生。
  • 中枢神经系统结核的CT影像诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的总结中枢神经系统结核患者的CT影像特点。方法回顾性分析60例中枢神经系统结核CT表现,所有患者均临床确诊中枢神经系统结核。结果颅脑CT主要表现为脑膜病变、脑室扩张、脑水肿、脑梗塞、脑结核瘤或者脑脓肿。结论CT扫描对中枢神经系统结核病型、病期、病变部位、范围和性质以及疗效和预后有重要的临床价值。
  • 慢性硬膜下血肿的CT诊断(附26例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨慢性硬膜下血肿的CT表现,提高慢性硬膜下血肿的诊断准确率。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年12月间收治的26例颅内慢性硬膜下血肿病例的影像表现,主要就血肿形态、大小、密度及中线结构改变等CT征象进行回顾性分析。结果血肿位于左侧13例,位于右侧10例,两侧同时受累3例;血肿位于额顶部15例,额部3例,顶部5例,额颞顶部3例。血肿形态表现为新月形影或近似新月形者者18例,表现为梭形影6例。表现为不规则形影2例。血肿呈略低密度7例、等密度11例、稍高密度或混杂性密度8例。血肿最长径为33—121mm.最宽径为12—29mm.最高径为23-41mm。侧脑室、第三脑室不同程度受压、变形、移位,脑沟、裂变浅至消失,脑回不同程度的聚拢内移。结论CT能较敏感地检出低密度或混杂密度的慢性硬膜下血肿.但对于小的等密度慢性硬膜下血肿易漏诊.分析其征象时应特别注意血肿侧脑室形态与大小的改变.注意血肿邻近脑实质的受压移位征象.
  • 尘肺合并肺结核的X线及CT诊断回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尘肺合并肺结核的X线及CT影像表现。方法回顾分析50例尘肺合并肺结核患者的影像表现。结果尘肺合并肺结核全部为男性,尘肺定期越高,合并肺结核的比例越大。18例出现空洞,43例出现絮状阴影,9例尘肺团块周边气肿带内见絮状影,3例患者出现双侧团状影极不对称。2例出现肺门及纵隔淋巴结肿大。结论空洞是尘肺合并肺结核的较有特征性的影像表现,尘肺结节边缘模糊、气肿带内阴影及双侧尘肺团块的极不对称也是并发肺结核的重要征像.动态观察是诊断此病的最佳方法。
  • 低场MRI手推动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在低场MRI中,手推多时相动态增强扫描诊断肝脏占位性病变的价值。方法对60例肝脏占位性病变患者行磁共振手推多时相动态增强扫描。结果60例患者中满意49例(占81.7%),一般9例(占15.O%),差2例(占313%)。结论在肝脏占位性病变磁共振手推多时相动态增强扫描中,大部分能达到满意的增强效果。
  • 儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT表现 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的cT表现及诊断价值。方法回顾性分析56例儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的临床及CT资料,56例均行CT平扫及增强检查,其中10例行CT定位下穿刺引流。结果儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT表现:(1)CT能清楚显示脓肿形态56例(其中单发30例,多发26例);CT显示脓肿内不规则钙化斑(33/56),脓肿内气泡影(28/56),脓肿内气液平面(6/56),增强后脓肿壁呈树皮样或花环样强化(48/56)。(2)脓肿周围组织异常改变:阑尾周围絮状或条纹状强化影(48/56),邻近肠系膜水肿、增厚(16/56),盲肠及升结肠肠壁增厚(50/56),肠梗阻(4/56).肠瘘(2/56),腹水(11/56),膀胱内积气(1/56)。结论儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿具有特征性CT表现.CT可以清楚地显示脓肿部位、数目、大小、形态及引流途径,并可显示阑尾区及周围组织结构的病理改变,正确认识儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT征象,有助于提高诊断正确率,为临床选择治疗方案及疗效观察方面提供客观依据。
  • 艾滋病合并卡氏肺孢子茵肺炎影像表现分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的X线和CT表现。方法收集临床诊断艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫菌肺炎胸部X片及CT片8例,分析其影像学表现。结果8例患者胸部X线和CT片均表现为弥漫性病变,其中两肺磨玻璃样改变5例:两肺间质性改变2例;两肺多发实变影1例。结论艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎其胸部影像学表现有一定的特征性.影像学对本病的诊断具有一定的价值。
  • 螺旋CT在尘肺鉴别诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨螺旋CT在尘肺鉴别诊断中的价值和意义。方法回顾分析126例确诊尘肺的CT表现特征,观察尘肺结节的大小、分布特点及并发症的显示情况。结果本组126例中,对尘肺小结节的早期融合改变敏感,轴位扫描结合冠状/矢状图像重建后处理可以显著增加尘肺的细小病灶的检出率,且多层螺旋CT的薄层扫描可重建最大密度投影,有利于将圆形小阴影与血管影区别,提高尘肺的早期鉴别诊断水平。结论鉴于CT及HRCT在尘肺诊断中的敏感性与特异性,以及在鉴别诊断中的重要价值,且对于判断尘肺的病变程度、范围及并发症的检出具有明显优势,使得尘肺的诊断更加准确。
  • 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT影像学特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现,其中男4例,女2例,平均年龄64.6岁。术前6例均行CT检查。结果混合型4例.3例为胰头或钩突分支胰管扩张合并主胰管扩张,1例同时伴有胰颈分支胰管扩张;分支胰管型2例,均位于钩突。CT主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔,增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。结论胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤有相对特征性的影像学表现,CT对其诊断有重要价值。
  • 股疝与腹股沟疝的CT鉴别诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股疝与腹股沟疝的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的15例股疝与20例腹股沟疝的CT平扫及多平面重组图像。结果15例股疝中所有病例疝颈均位于腹股沟韧带后,患侧影像股三角填塞;13例伴股静脉受压;14例疝囊局限于耻骨结节外侧。20例腹股沟疝中所有病例疝颈位于腹股沟韧带前,患侧影像股三角未填塞;2例伴股静脉受压;18例疝囊伸展至耻骨结节内侧。股疝与腹股沟疝的CT征像有显著差异(P〈0.0m)。结论CT有利于鉴别股疝与腹股沟疝。
  • 肿瘤中新的微循环模式——血管生成拟态 免费阅读 收费下载
  • 肿瘤生长和转移扩散与肿瘤新的血管生成息息相关。Folkman首先提出了肿瘤血管生成的概念。肿瘤血管生成的机制是复杂的.并且每个肿瘤的脉管系统有其特异性.这取决于组织的特异性、血管生成的微环境、肿瘤的分级和分期以及宿主的免疫等等。肿瘤血管生成也一直成为人们认识肿瘤生长进程及进行肿瘤治疗的一个重要途径。但是在1999年.Maniotis又提出了一个新的发现。
  • 胰岛素抵抗与血管内皮功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 目前普遍认为糖尿病、高血压、心血管事件既是各自独立、又是有内在联系的一组疾病。这个内在联系就是胰岛素抵抗(insulin resistance.IR)及其所致的糖、脂代谢紊乱。现在认为胰岛素抵抗是上述疾病滋生的“共同土壤”.即共同危险因素。近年来发现胰岛素抵抗(IR)可导致内皮功能障碍。同时血管内皮功能障碍也能促进胰岛素抵抗。
  • 左卡尼汀联合其他药物治疗的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 左卡尼汀(L-carnitine)又名左旋肉碱.是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸.是人体内长链脂肪酸代谢产生能量所必需的一种物质。左卡尼汀是卡尼汀的转位酶、脂酰卡尼汀转移酶I和II的辅助因子.这些酶的作用为促进长链脂肪酸转变成脂酰卡尼汀并能移人线粒体。左卡尼汀的主要功能是促进脂类代谢.将长链脂肪酸带进线粒体基质并促进其氧化分解.为细胞提供能量嗍。
  • 快速过敏皮试仪在儿科的临床应用与观察 免费阅读 收费下载
  • 药物过敏试验皮试法是临床上最常用的护理操作技术.也是安全使用抗生素药物前的必不可少的步骤。疼痛是小儿常见的临床症状之一.是一种极不愉快的感受与情绪体验。随着以人为本理念深人人心.积极地预防、控制疼痛已成为护理领域的新课题.然而传统的皮试法会引起剧烈的疼痛.患儿不易接受。为了减轻患儿的痛苦,缩短皮试时间.我院急诊科于2010年引进华康牌快速过敏皮试仪。现将我们的应用体会报告如下。
  • 70例孔源性视网膜脱离病人体位护理的体会 免费阅读 收费下载
  • 孔源性视网膜脱离是指因视网膜裂孔的形成.液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下而引起的视网膜脱离。常需采取手术方法封闭裂孔.使视网膜复位.而手术前后采取正确的体位.将对促进视网膜的复位及视功能的恢复起到积极作用。我院自2002年至2003年共手术治疗孔源性视网膜脱离病人70例.根据临床手术方法不同,采取多种体位护理方法.取得良好的护理效果。现总结如下。
  • 健康教育计划护理对提高外耳再造患者遵医行为的影响 免费阅读 收费下载
  • 以往五官科护理多以医嘱为中心.注重治疗.忽视对患者相关知识教育与心理支持.致使手术成功率低.围手术期并发症发生率高.并直接影响患者心身健康.加重经济负担。为了改变以上护理弊端.自2009年至今我们将健康教育计划护理贯穿于整个围手术期。取得较好效果,现报道如下。
  • [论著]
    激光辅助孵化在反复种植失败及冻融胚胎移植患者中的应用(聂玲[1] 伍琼芳[2] 曾韩[2] 黄志辉[2])
    超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察(冯莉莉[1] 曾俊[2] 赖全图[1] 贾克东[2] 刘辉[2] 王卫真[1])
    腹腔镜辅助治疗婴幼儿先天性巨结肠临床分析(张守华 邓庆强 黄金狮 徐维 谌卫龙 罗鸣 陶强)
    两种腹腔灌洗引流方法在急性重症胰腺炎中的应用比较(郭经华 杨春丽 聂祥碧 王曾庚 王荣胜 杨小刚)
    食管胃吻合口3/4周斜形套入包埋抗食管胃吻合术后反流的研究(刘战国 孟宪鹏 孙洪军)
    自体骨回植单枚椎间融合器加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱(易建云 谢立俊 赵隆队 胡生庭)
    腹腔镜下儿童胆总管囊肿根治术的体会(6例报告)(戴康临 陶强 陈快 陶俊峰 樊伟 雷俊 刘智文 黄金狮)
    应用一期大动脉调转术治疗完全性大血管错位(邹勇 明腾 陈霞 涂洪强 胡华琨 王小威)
    [实验研究]
    K562细胞外泌体选择性携带MMP9基因(黄波[1] 冯丹琴[1] 刘静[1] 李静[2] 章海斌[1] 陈希敏[1] 徐颜美[1] 陈鑫[1] 王小中[1])
    [临床研究]
    术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响(王志坚[1] 易显祖[1] 石鹏[2] 杨晶[3] 石维[4])
    胰管结石手术治疗13例临床分析(周诚亮[1] 饶雪峰[1] 余旭辉[1] 曹虹[2])
    丝线结扎阑尾系膜及根部的腹腔镜阑尾切除术(肖冬生 李志斌)
    输尿管硬镜联合钬激光碎石应用于肝胆管结石手术20例报告(汪建华 叶继荣 赵华平)
    大腿黏液性脂肪肉瘤2例(陶国民 查婧)
    带血管蒂髂骨皮瓣修复胫骨骨不连7例(韩东 柳琦 李红 方冰 庄颖)
    先天性胃壁肌层缺损4例诊疗分析(张宜兵 张晓林 罗春)
    先天性肠系膜裂孔疝2例诊治分析(左伟 刘翔 赵萍 高威 陈晓莉 沈浩)
    先天性尿道下裂984例诊治体会(唐静 陈勇 吴文波 段智峰 饶品德 熊春凤 王江华)
    小儿急性肠套叠透视下空气整复诊疗治会(王加寿 邹文革)
    新生儿急性阑尾炎误诊3例(高威 刘翔 左伟 张燕敏 赵萍 陈晓莉)
    神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(罗孝华 李兵飞)
    感染性休克患儿甲状腺激素、血小板的观察(周新玲 彭庆明 姚福涛 刘有才 芦慧明 王玲秀)
    弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折治疗中的优点(张亚鹏 姚杰 孙军)
    尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折1O例(姚杰[1] 张亚鹏[1] 袁毅[1] 孙军[2])
    16例食管癌晚期胃镜下支架置入术的疗效及并发症分析(吕春华 胡茂华)
    糖尿病并脑梗死患者全脑血管造影影像特点分析(曹铭华 江顺福 吴明起 高黎明 曹玮 邢小丽)
    老年人动态心电图特点(王强 祝丽华 熊宁)
    米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用(王丽红)
    三种子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析(李惠萍 宋兵高)
    九江市城区幼儿园中儿童气质特征分析(孟群 张菊玲 黄肇华 周小芬)
    良性新生儿睡眠肌阵挛1例(曾丽春)
    盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前给药的临床观察(伍剑锷[1] 郭善亮[2] 喻惠芬[3])
    2009—2010年我院抗高血压用药分析(徐新闻 周亚林 王海燕 于晓凌)
    我院87例药品不良反应报告分析(刘丽娟 郑柳莉 赵涛 刘利艳 王文红)
    [检测与诊断]
    中枢神经系统结核的CT影像诊断(熊景良 王巍额 许建军)
    慢性硬膜下血肿的CT诊断(附26例分析)(甘龙生 邓靖红)
    尘肺合并肺结核的X线及CT诊断回顾性分析(荣城)
    低场MRI手推动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用(温小良[1] 何玉麟[2] 曾婧贤[1] 陈琪[2])
    儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT表现(胡俊 尹传高 王悦 李庚武 胡克非 朱立春)
    艾滋病合并卡氏肺孢子茵肺炎影像表现分析(吴国云 侯刚 田克凰)
    螺旋CT在尘肺鉴别诊断中的价值(钟万 黄贤平 梅菊芳)
    胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断(袁武 张德龙 郑伟)
    股疝与腹股沟疝的CT鉴别诊断(简昊 肖云龙 李志国)
    [综述与讲座]
    肿瘤中新的微循环模式——血管生成拟态(揭由坤[综述] 于晓红[审校])
    胰岛素抵抗与血管内皮功能障碍(王彤[综述][1,2] 黄起壬[审校][1])
    左卡尼汀联合其他药物治疗的临床应用(赵益霞 苑树锁)
    [护理]
    快速过敏皮试仪在儿科的临床应用与观察(徐艳梅 肖爱萍 何玮)
    70例孔源性视网膜脱离病人体位护理的体会(陈月仙)
    健康教育计划护理对提高外耳再造患者遵医行为的影响(王丹丹 马玲 邓芬)
    《江西医药》封面

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