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文献检索:
  • 左旋组氨酸对匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡影响的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:实验研究左旋组氨酸对匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡影响。方法:统计分析60只Ⅱ级健康纯系雄性SD大鼠的相关资料。结果:研究组和对照组大鼠建模成功率78.3%(18/23)、77.3%(17/22)之间的差异无统计学意义(P〉0.05);研究组大鼠的潜伏期显著长于对照组(P〈0.05),痫波频率低于对照组(P〈0.05),大发作次数少于对照组(P〈0.05),成功建模动物模型后1d、2d、3d CA1区、CA3区、齿状回神经肽Y阳性细胞计数均低于对照组(P〈0.05),凋亡染色阳性细胞计数均显著低于对照组(P〈0.05)。结论:左旋组氨酸能够有效降低匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡数值,具有抗痫作用。
  • 高发区贲门癌KAI1/CD82的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨KAI1/CD82蛋白在贲门癌组织中的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学法检测46例贲门癌组织和相应标本的46例非肿瘤性粘膜组织KAI1/CD82蛋白的表达。结果:KAI1/CD82蛋白在癌组织中表达较非肿瘤性粘膜明显增强(P〈0.05)。KAI1/CD82蛋白表达与贲门癌患者的年龄显著性相关(P〈0.05),与其它临床病理特征没有显著性关系(P〉0.05)。结论:KAI1/CD82蛋白的表达可能参与了贲门癌的发生发展。检测KAI1/CD82表达有助于进一步了解贲门癌发生发展的机制。
  • iNOS和VEGF在子宫内膜异位症的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)的异位内膜的表达。方法:采用免疫组织化学方法分别检测30例EMs异位内膜与35例正常对照组子宫内膜组织中iNOS、VEGF的表达,了解异位内膜组织中iNOS、VEGF表达的相关性。结果:在EMs的异位内膜组织中,iNOS和VEGF蛋白的表达明显高于正常子宫内膜组织的表达;在EMs异位子宫内膜组织中,iNOS和VEGF的表达成正相关(r=0.895,P〈0.05)。结论:EMs中,异位内膜组织的侵袭力增强及血管生成可能与iNOS、VEGF高表达有关。
  • 股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学作用。方法:选择2014年3月至2015年6月本院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为PFNA组和ALP组,分别行股骨近端防旋髓内钉固定术和股骨近端解剖型锁定钢板内固定术。观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris的评分变化,并分析两种内固定方法的生物力学作用。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于ALP组,且PFNA组并发症的发生率低于ALP组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。PFNA组轴向抗压刚度、破坏载荷均大于ALP组,而扭转刚度小于ALP组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:PFNA用于股骨粗隆间骨折具有更显著的临床效果,发挥更好的生物力学作用,具有重要的应用推广价值。
  • 影像设备引导下穿刺活检对乳腺部位微小钙化灶的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨钼靶X线导丝定位后在超声引导下穿刺活检对乳腺微小钙化灶的诊断作用。方法:取2013年6月至2015年6月于我院普外科门诊就诊的100例触诊阴性,钼靶X线发现微小钙化灶的患者为研究对象。患者均采用钼靶X线对乳腺钙化灶导丝定位,在超声引导下沿定位导丝对钙化灶及周围可疑病变组织进行穿刺活检。待病理结果回报后,根据病理结果实施相应的手术方案。结果:100例患者中,穿刺活检结果与术后切除活检病理诊断相符率为98%,其中2例患者穿刺活检诊断为导管原位癌,术后病理检查诊断为原位癌伴微小浸润,乳腺癌检出率为27%。结论:对于临床不可触及仅钼靶X线检查发现钙化灶的乳腺病变患者,采用钼靶X线导丝定位联合超声引导钙化灶穿刺活检,其定位准确、诊断准确性高,可为后期的手术治疗提供依据。
  • AMA-m^2运用于原发性胆汁性肝硬化早期筛查的效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:依据受检者AMA-m^2检测结果分析判断AMA-m^2运用于原发性胆汁性肝硬化早期筛查的效果。方法:对我院体检中心体检的5400例研究对象进行血液检查,收集受检者清晨空腹静脉血,对分离出的血清进行AMA-m^2检测并分析受试者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等血清酶学检测数据。结果:5400例体检患者AMA-m^2检测中阳性患者有81例,阳性率为1.5%(81/5400),其中男性阳性34例(1.14%),女性阳性47例(1.94%),男女之间的阳性率具有统计学意义(χ-2=5.819,P〈0.05);45岁以下人群与46岁以上人群的AMA-m^2阳性率具有统计学意义(χ^2=10.473,P〈0.05);AMA-m^2检测高浓度组的各项血清酶指标阳性率均明显高于低浓度组(P〈0.05)。结论:AMA-m2阳性是进行PBC早期筛查的重要依据。
  • 颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析对比微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院行外科手术治疗的高血压脑出血患者80例,根据手术方案将其分为研究组(行微创血肿清除手术治疗)40例及对照组(行传统开颅清除血肿手术治疗)40例。观察对比两组患者的临床疗效、颅内压力(ICP)、神经功能缺损评分(FAM)及术后并发症情况。结果:研究组治疗的优良率为77.50%,显著高于对照组的57.50%(P〈0.05);FAM评分显著高于对照组(P〈0.05);两组ICP对比差异无统计学意义(P〉0.05);研究组术后并发症发生率为15.00%,显著低于对照组的37.50%(P〈0.05)。结论:相较于传统开颅血肿清除术,微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效更佳,可以有效降低颅内压,提高神经功能恢复状态,安全可靠,适于临床推广与应用。
  • 经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法:选择2012年5月至2014年10月在我院接受肾结石手术的患者100例,根据手术方式不同,将所选研究对象分为PCNL组和ESWL组,分别采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。观察并比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石清除率和并发症的发生率等。结果:经皮肾镜碎石组患者的手术碎石率和结石清除率均优于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。经皮肾镜碎石组的手术时间比体外冲击波碎石组短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。经皮肾镜碎石组并发症的发生率低于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:经皮肾镜碎石术对于肾结石具有良好的治疗效果,不仅结石清除率高,手术时间短,而且术后并发症少,安全性更高。
  • 帕金森氏病认知功能障碍临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨帕金森氏病认知功能障碍的临床表现及其影响因素。方法:对来我院诊治的30例患者入院资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,如:心电图、CT、血压、心率等,并对患者采用韦氏成人智力量表与UPDRS等对患者进行评分,分析患者帕金森氏病认知功能障碍的临床表现及其影响因素。结果:PD患者知识评分为(10.1±3.44)分、领悟评分为(10.3±3.33)分、算术评分为(8.3±3.88)分、相似性评分为(8.5±4.50)分、数字广度评分为(8.1±0.58)分、词汇评分为(20.3±4.01)分、数字符号评分为(12.5±3.50)分、填图评分为(7.0±3.50)分、木块图评分为(15.0±4.60)分、图形排序评分为(9.1±5.11)分、图形拼凑评分为(14.0±2.87)分,和总体评分相比差异显著(P〈0.05);FIQ和患者的病程、年龄等差异不显著(P〉0.05);FIQ和U13之间存在显著差异(P〈0.05)。结论:帕金森氏病发病率较高,患者发病后多数伴有认知功能障碍,且和患者病程等关系密切,患者治疗过程中应该加强患者认知功能锻炼,提高患者认知功能。
  • 阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取本院2011年10月至2013年9月诊治的原发性骨质疏松症患者212例,采用随机数字表法分为两组,106例患者采用阿仑膦酸钠(口服70mg/次,1次/周,疗程1年)治疗为对照组,106例患者采用唑来膦酸(静滴5mg/次,1次/年,疗程1年)治疗为观察组,比较两组患者骨密度改变情况、相关生化指标的改变情况、疼痛改善情况、功能改善情况、不良反应情况。结果:治疗1年后,两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度均显著增加,而碱性磷酸酶、VAS评分、Oswestry功能障碍指数均显著降低。观察组患者腰椎骨密度、髋部骨密度均明显高于对照组,观察组患者碱性磷酸酶、VAS评分、Oswestry功能障碍指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者血肌酐、血尿素氮、血钙均有所下降,观察组患者血肌酐、血尿素氮、血钙、不良反应发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:阿仑膦酸钠及唑来膦酸均是治疗原发性骨质疏松症的有效药物,其中唑来膦酸的治疗效果更好,患者骨密度增加幅度大,碱性磷酸酶降低显著,疼痛改善和功能改善明显,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。
  • 戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的影响。方法:选取我院收治的78例稳定期男性吸烟COPD患者,按照随机数字表法将其分为对照组40例和观察组38例;对照组给予茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以戒烟干预,疗程均为6个月。比较两组患者戒烟率、症状、生活评分及肺功能改善情况;并统计不良反应。结果:观察组戒烟率显著高于对照组(P〈0.05);两组症状均改善,但观察组更优,组间比较差异显著(P〈0.05);两组患者治疗后的生活评分较治疗前均有改善(P〈0.05),但观察组改善结果优于对照组(P〈0.05);观察组治疗后的肺功能较治疗前有明显改善(P〈0.05),但与对照组比较无明显差异(P〉0.05);两组均未发现不良反应。结论:戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD疗效显著,在显著改善患者肺功能的同时,还能提高患者生活质量,是一种安全有效的治疗方法。
  • 高脂血症患者应用不同丙泊酚制剂进行麻醉对其围术期血脂水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较高脂血症患者应用不同丙泊酚制剂进行麻醉时其围术期血脂水平的变化。方法:选取100例2014年1月至12月的高脂血症患者并将其随机等分为四组。使甲组患者吸入七氟醚以维持全麻状态,使乙组患者使用丙泊酚长链脂肪酸(规格为50m L/500mg),使丙组及丁组患者分别使用不同厂家(且不同于乙组)生产的丙泊酚中长链脂肪酸(规格为20m L/200mg)。在手术结束时(T0)、术后1、24h(T1、T2)及术前(T3)分别测定患者血清淀粉酶(AMY)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)的含量。结果:四组的完成例数为:甲组24例,乙组22例,丙组21例,丁组24例。与T3时比较,乙、丙、丁组在T0时的LDL值明显下降,乙组更甚;乙组在T2时的HDL值明显升高;乙、丙、丁组在T2时的TG值明显下降,乙、丙组更甚;乙、丙、丁组在T0时的TC值明显下降,乙、丁组更甚;乙、丙、丁组在T1、T2时的AMY值明显升高,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。与甲组比较,乙组在T0、T1时的LDL值明显下降;乙组在T0时的TC值明显下降;乙、丙、丁组在T1时的TC值明显下降,乙组更甚;乙、丙、丁组在T2时的AMY值明显升高,乙组更甚;丁组在T2时的AST及ALT值明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:丙泊酚长链脂肪乳相对于中长链脂肪乳给高脂血症患者的血脂水平带来的影响较小,为高脂血患者更安全的选择。
  • 阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血清hs-CRP及CK-MB水平的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效及其对患者血清hs-CRP及CK-MB水平的影响。方法:将100例老年AMI患者按照治疗方法随机地分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组采用尿激酶、硝酸酯类、抗凝等治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗前后心功能及血浆NT-pro BNP水平、血脂水平、MACE事件发生率、治疗前后血清hsCRP及CK-MB水平。结果:两组治疗后LVEDD、LVESD及NT-pro BNP水平均显著小于治疗前(P〈0.05,P〈0.01),两组治疗后LVEF水平均显著高于治疗前(P〈0.05);两组治疗后TC、TG及LDL-C水平均显著小于治疗前(P〈0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均显著小于对照组治疗后(P〈0.05);对照组MACE总发生率为30.00%,显著高于观察组(10.00%)(P〈0.05);两组患者治疗后血清hsCRP及CK-MB水平均显著小于治疗前(P〈0.05-0.01),且观察组患者治疗后上述指标水平均显著小于对照组治疗后(P〈0.05)。结论:阿托伐他汀钙治疗老年AMI疗效显著,可有效降低患者血清hsCRP及CK-MB水平,应在临床上进行推广。
  • 胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响。方法:选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的胃穿孔患者88例实施研究,根据数字法随机将患者分成观察组(实施腹腔镜微创手术)与对照组(实施开放性修补术)各44例,对比两组患者的手术及住院相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用),胃肠动力恢复相关指标(排气时间和肠鸣音恢复时间,及下床活动时间),术后1h-3d的血清胃泌素水平,以及手术并发症情况。结果:观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血量、住院时间以及住院费用均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组术后的排气时间和肠鸣音恢复时间,以及下床活动时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组术后1-3d的血清胃泌素水平较术后1h均显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后1-3d的血清胃泌素水平分别显著高于对照组同期水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的手术并发症总发生率是4.55%,显著低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胃穿孔微创术式能够有效改善患者的胃肠动力,利于血清胃泌素,促进患者康复,安全性较高,值得临床推广应用。
  • 服毒-血液灌流时长对急性百草枯中毒预后的临床意义初探 免费阅读 下载全文
  • 目的:讨论服毒一血液灌流时长与急性百草枯中毒预后的关系。方法:对在我院行血液灌流医治的50例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,据血液灌流时长分三组。A组:服毒一血液灌流时长小于4h;B组:服毒一4h≤服毒一血液灌流时间〈8h;C组:8h≤服毒一血液灌流时长〈12h。对比A,B,C三组脏器损伤状况、死亡率以及死亡患者存活时间等,分析服毒一血液灌流时间对患者预后的影响。结果:28d内死亡36例。A、B、C三组死亡例数为8例、15例、13例,A、B、C三组死亡率分别为50.00%、70.00%、92.85%,三组28d的病死率差异存在统计学意义(P〈0.05)。对比三组间ALTmax、SCrmax、AMYmax和Pa O2min水平。各组患者在急性脏器损伤的差异在统计学上存在意义(P〈0.05)。结论:百草枯农药中毒不超过4h开始HP可以显著缓解靶器官受损,减少患者病死率。
  • 术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨术前放化疗对直肠癌患者血管生成的影响及其临床意义。方法:选取我院于2010年5月至2013年5月收治的252例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各126例。对照组患者入院后直接行全直肠系膜切除术(TME)根治性手术,观察组患者给予同期放化疗,并于放化疗结束4-6周内行TME手术治疗。检测分析两组患者的肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达变化,并比较其术后临床疗效。结果:观察组患者经术前放化疗后,肿瘤体积明显缩小;同时,术后观察组患者的VEGF表达阳性率(32.54%)明显低于对照组(57.94%),两组间差异极显著(χ2=16.4027,P〈0.01);观察组VEGF积分(1.02±0.42)明显低于对照组(1.87±0.96),两组间差异极显著(t=15.1895,P〈0.01);观察组MVD值(13.4±3.61)明显低于对照组(24.7±7.53),两组间差异极显著(t=15.1895,P〈0.01);此外,经手术治疗后,观察组患者的根治性手术率、保肛门率和随访一年后的局部复发率均显著低于对照组,两组间差异极显著(χ2=10.0403,9.3333,7.5045,均P〈0.01),结果具有统计学意义。结论:术前放化疗对直肠癌患者的肿瘤血管内皮生长因子和微血管密度的表达有明显的抑制作用,可以有效缩小肿瘤体积,提高术后保肛门率,降低局部复发率,临床应用价值高。
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探析妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床疗效。方法:选取2011年3月至2014年3月本院妇产科收治的110例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机将其分为对照组与观察组各55例,对照组仅采用西药熊去氧胆酸片治疗方式,观察组则在其基础上联合应用中药胆瘀方开展治疗。比较两组患者治疗后的临床治疗效果、血清总胆汁酸与丙氨酸转氨酶水平、分娩方式及母婴结局,并开展统计学处理分析。结果:治疗后,观察组患者的血清总胆汁酸为(12.87±9.33)μmo L/L,丙氨酸转氨酶为(41.76±8.87)IU/L,临床总有效率为98.2%,剖宫产率为25.5%,早产率为5.5%,新生儿窒息率为3.6%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用胆瘀方联合西药治疗方式可有效保证临床治愈效果,显著缓解相关指标水平,对分娩方式与母婴结局均具有良好保障作用。
  • 屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征临床应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效和副作用。方法:对2011年5月至2013年5月我院收治的39例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为优思明组(屈螺酮炔雌醇)和达英-35组(炔雌醇环丙孕酮)。比较两组患者治疗前后血脂、糖代谢、性激素等相关指标,了解两种药物在治疗多囊卵巢综合症中的效果和副作用。结果:达英-35治疗前后T差为(-0.27±0.15),优思明组为(-0.269±0.074);LH差达英-35为(-8.66±5.85),优思明为(-8.786±4.82);FSH差达英为(-1.03±1.93),优思明为(-1.555±0.629),LH、T、FSH三项指标两组间差异P〉0.05,两种药物在治疗PCOS的高雄激素血症等方面无明显优势,体重、胰岛素、血糖等指标差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效明显,副作用与一般避孕药的作用基本一样。
  • 血清TGF-β1和VEGF水平判定吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者反应性临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨TGF-β1和VEGF是否可以作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后对药物反应性的生物学标志。方法:选取我院2012年4月至2014年4月收治的58例NSCLC患者作为NSCLC组,同期健康志愿者60名为对照组。NSCLC组吉西他滨联合卡铂化疗2个疗程,化疗前后酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中TGF-β1和VEGF水平,同时在化疗结束后评价临床疗效。结果:NSCLC组患者治疗前的血清TGF-β1和VEGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);化疗后,CR+PR组患者血清TGF-β_1和VEGF水平较化疗前明显降低,相反,化疗后SD+PD组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:非小细胞肺癌患者血清中TGF-β1和VEGF水平升高,且治疗后TGF-β_1和VEGF变化能反映患者对吉西他滨联合卡铂化疗的反应性。
  • TNF-a IL-6 IL-10在围术期手外伤患者中的变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨TNF-a、IL-6、IL-10在围术期手外伤患者中的变化及其临床意义。方法:采用回顾性分析法,选取2014年3月至2015年6月期间我院收治的40例围术期手外伤患者的临床资料为观察组,同时选取40名同一时期的健康体检者为对照组。分别检测患者入院后第1天、第3天、第5天、第10天、第15天血清TNF-a、IL-6、IL-10水平,将患者的检测结果分别与健康对照组患者的血清TNF-a、IL-6、IL-10进行比较分析。结果:经过一系列的检测与观察,发现观察组患者TNF-a、IL-6、IL-10与健康对照组相比,IL-6、IL-10在患者损伤后第1天就开始升高,损伤后第3-5天达到峰值,之后逐渐缓慢降低;患者损伤后,TNF-a在第1天开始升高,随后逐渐下降抑制到恢复基础水平。结论:对围术期手外伤患者进行血清TNF-a、IL-6、IL-10水平变化检测与分析,有助于患者病情评估,预测患者病情发展状况,进而制定科学的治疗方法,促进患者康复。
  • β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗的临床效果。方法:130例脑出血继发脑水肿患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,两组均给予常规综合治疗,观察组加用β-七叶皂苷钠。结果:治疗期间无死亡病例,观察组未出现明显药物不良反应。两组NDS评分,血肿和水肿体积均有显著性下降,但观察组下降程度显著大于对照组(均p〈0.01)。两组IL-6、MMP-9和TNF-a均有显著性下降,但观察组下降程度显著大于对照组(均p〈0.01)。结论:β-七叶皂苷钠辅助治疗脑出血后脑水肿,安全性高,能够提高治疗效果,改善预后,值得临床推广。
  • 经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉置管在肿瘤患者中的应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)两种方法在中晚期肿瘤患者化疗及姑息对症支持中应用的优劣性。方法:选取我科2012年7月至2014年1月间需化疗或长期营养支持治疗住院患者120例为研究对象,其中PICC组60例,CVC组60例。比较此两种置管方法在一次性成功率、导管留置时间及置管相关并发症发生的差异。结果:PICC组置管一次性成功率(96.67%)高于CVC组(90.00%),p=0.2720;平均留置时间PICC组(72±42.81d)长于CVC组(62.77±40.23d),差异无统计学意义(p=0.234)。总并发症的发生率PICC组显著低于CVC组,差异有统计学意义(p=0.039)。结论:PICC与锁骨下静脉在置管成功率及留置时间上无显著性差异,但PICC长期留置的并发症显著低于CVC置管,对于有不同疾病条件的患者,根据适应症选择不同途径置管,满足恶性肿瘤患者化疗及营养支持的需要,同时减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量。
  • 腹腔镜胆囊切除术患者围术期疼痛介质及炎性介质的变化研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究腹腔镜胆囊切除术患者围术期疼痛介质及炎性介质指标变化情况。方法:将我院2014年4月至2015年6月进行胆囊切除术治疗的100例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组进行常规的开腹手术治疗,观察组则进行腹腔镜手术治疗,然后将两组患者术前与术后3d、7d的疼痛介质及炎性介质指标进行检测与比较。结果:两组患者的炎症介质均在术后第3天呈上升的趋势,且对照组的血清表达水平明显高于观察组同时间的检测水平(P〈0.05)。术后第7天,患者体内的炎症介质已经开始下降,但对照组仍然高于术前水平,观察组则开始趋于正常,明显低于术前水平(P〈0.05)。术前两组的血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧簇(ROS)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)无明显差异(P〉0.05);术后3d与7d观察组TAC、SOD、CAT及GSH-Px表达水平均高于对照组同时间的检测水平,ROS低于对照组同时间的检测水平(P〈0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术可有效降低患者的疼痛及炎性应激程度,对患者术后舒适度及炎症状态的控制发挥着积极的临床作用。
  • 城镇孕妇妊娠晚期加腹压训练对分娩结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨加腹压训练对城镇妊娠晚期孕妇分娩结局的影响。方法:选择本院2011年3月至2014年3月期间120例来自城镇的妊娠晚期孕妇作为研究对象,按随机数字表和孕妇就诊顺序随机分为两组,每组60例。对照组予常规定期产前检查和孕期自我调护指导;观察组除予相同的常规产前检查和孕期自我调护指导外,还在妊娠晚期每隔1d给予加腹压训练1次,直至分娩,分别观察并评价两组分娩结局指标差异,包括分娩方式、各产程时限,产时出血量、新生儿Apgar评分,以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率等方面差异。结果:训练后观察组经阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组和对照组总产程比较差异显著(P〈0.01)。分娩2h后观察组的阴道出血量较对照组明显减少(P〈0.05);滞产发生率比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。此外,观察组新生儿Apgar评分亦优于对照组(P〈0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:妊娠晚期城镇孕妇加腹压训练可明显提高自然分娩率,缩短产程,并可减少分娩时出血量,提高胎儿出生时质量,安全性好,值得临床推广应用。
  • EASI导联与常规12导联心电图诊断心肌缺血价值对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较EASI导联心电图在诊断心肌缺血中的临床价值。方法:选择心肌缺血患者200例,均记录其12导联及EASI导联心电图,统计EASI导联组与常规12导联心电图组诊断心律失常效果,及动态心电图检查中的价值与心电图ST-T改变幅度。结果:EASI导联组检出房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞及心肌缺血比例高于常规12导联心电图组(P〈0.05),EASI导联组发生电极滑脱、基线漂移及肌电干扰比例低于常规12导联心电图组(P〈0.05),EASI导联组检出ST-T上抬幅度大于常规12导联心电图组(P〈0.05),ST-T下移幅度大于常规12导联心电图组(P〈0.05)。结论:EASI导联诊断心肌缺血所受外界干扰小,尤其适用于长时间检查诊断。
  • 右美托咪定持续输注对老年患者血流动力学麻醉药用量及术后苏醒的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年患者血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒受到右美托咪定持续输注的影响。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的70例老年患者,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(n=35)和对照组(n=35)。给予研究组患者右美托咪定持续输注,给予对照组患者生理盐水泵入。结果:输注8min、10min后研究组患者的血压、心率、BIS值均显著低于对照组(P〈0.05),输注5min后的血压显著高于对照组(P〈0.05);插管后、拔管时研究组患者的血压、心率均显著低于对照组(P〈0.05);研究组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P〈0.05),BIS70、BIS80、睁眼时间均显著长于对照组(P〈0.05)。结论:右美托咪定持续输注能够对老年患者血流动力学的稳定进行有效的维持,有效减少麻醉药用量,但会延长术后苏醒时间。
  • 彩色多普勒超声成像和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨X线和彩色多普勒超声成像在早期乳腺癌诊断当中的临床应用。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的早期乳腺癌患者40例为研究对象,以病理检查的结果作为标准,对比分析X线摄影同彩色多普勒超声成像的诊断准确率。结果:40例确诊早期乳腺癌患者当中,彩色多普勒超声诊断符合患者33例,准确率为82.5%,X线摄影诊断符合人数为31例,准确率为77.5%,差异无统计学意义(P〉0.05),病理特征检出率方面,彩色多普勒超声的检出率高于X线摄影检测,差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论:X线摄影以及彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断过程中各有长处,联合使用两种方法进行综合判断,可以改善早期乳腺癌诊断的准确率。
  • 孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5 IFN-γ的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5、IFN-γ的影响。方法:96例支气管哮喘患儿随机分为两组,每组48例,对照组予吸入布地奈德气雾剂治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗,对比分析两组患儿治疗前后的肺功能指标如1s用力呼气容积(FEVl)、呼气峰流速(PEF)以及诱导痰白细胞介素-5(IL-5)和γ-干扰素(IFN-γ)的变化。结果:治疗后观察组患儿的临床症状评分平均为(2.25±1.12)分,明显低于对照组的(2.84±0.99)分,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿经过治疗后其FEV1、PEF指标均较治疗前显著升高,而诱导痰IL-5显著降低,IFN-γ显著升高,比较具有统计学差异(P〈0.05);此外,观察组患儿FEV1、PEF升高的程度明显大于对照组,诱导痰IL-5降低的程度明显大于对照组,IFN-γ升高的程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,可通过阻断白三烯与其受体结合、纠正体内Th1/Th2失衡等起到抑制气道炎症反应、改善患儿临床症状及肺功能的作用。
  • 150例青年缺血性脑卒中危险因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结住院的青年脑卒中的患者的资料共计150例,对青年脑卒中临床特点进行总结并分析患者的病因。方法:对2011年6月至2014年9月入院进行治疗的150例的青年脑卒中病例进行回顾分析,总结他们的病因以及临床特点,并进行系统化的分析。结果:150例的青年脑卒中的患者中包含69例的出血性脑卒中患者以及81例的缺血性脑卒中患者,临床上发病率较高的疾病包括:脑血栓的形成(24.3%)、蛛网膜下腔的出血(20.4%)、基底节区的出血(17.9%)、脑栓塞(14.3%)。青年脑卒中的主要发病原因包括高血压(41.5%)、动脉的粥样硬化(18.7%)、脑动脉瘤(8.7%)。结论:青年脑卒中患者在临床上以蛛网膜下腔的出血、基底节区的出血、脑血栓的形成、脑栓塞发病率最高。青年脑卒中的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化以及脑动脉瘤。
  • 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:将2012年9月至2014年12月接收并确诊的76例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者选作研究病例,采用随机数字表法将其分作两组,其中38例为对照组采取椎板开窗减压腰椎间盘切除术治疗,另外38例为研究组采取经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组治疗优良率92.50%与对照组89.47%比较无显著差异(P〉0.05)。研究组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分(1.42±0.21)、(1.18±0.23)均较治疗前和对照组治疗后数值明显减少,而JOA评分(27.43±2.65),均较治疗前和对照组治疗后数值明显增加,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症与开放手术疗效相当,且患者术后恢复快,是理想的治疗方法,适合进行推广和广泛应用。
  • 妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗的妊娠结局。方法:分别选取2010年12月至2014年12月期间41例临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究组(分别记为A组和B组),同期再选取41例甲状腺功能正常孕妇作为对照组(记为C组),给予A、B组激素替代治疗(左旋甲状腺素),而C组不做任何特殊治疗,比较其妊娠结局。结果:A组妊娠期高血压发生率、胎膜早破发生率明显高于C组(4.88%、9.75%),差异比较有统计学意义(P〈0.05)。其它妊娠并发症发生率方面,三组差异比较无统计学意义(P〉0.05)。并且,三组新生儿结局比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗后,妊娠期高血压与胎膜早破发生率较高,但其整体妊娠结局与正常孕妇相似。
  • 缺血性卒中妇女阿司匹林抵抗的影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨缺血性卒中妇女阿司匹林抵抗的影响因素。方法:选取2012年1月至2015年6月收治的120例女性脑梗死患者,按是否发生阿司匹林抵抗分为司匹林抵抗(AR)组(50例)和阿司匹林敏感(AS)组(70例)。统计患者临床资料,分析其与阿司匹林抵抗的关系。结果:AR组和AS组在体质量指数(BMI)、糖尿病、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白和血小板方面存在显著性差异(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、FBG、hs-CRP、糖化血红蛋白和血小板是缺血性卒中妇女阿司匹林抵抗的独立影响因素(P〈0.05)。结论:糖尿病、FBG、hs-CRP、糖化血红蛋白和血小板是缺血性卒中妇女阿司匹林抵抗的独立影响因素。
  • 抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察及对外周血CD^4+/CD^8+比值的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨采用抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的临床疗效,及其对外周血CD^4+/CD^8+比值的影响,以及安全性评价。方法:选择乳腺外科2012年6月至2014年12月收治的120例急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的患者作为观察对象,随机分为两组,每组60例;对照组予行脓肿引流配合口服阿莫西林片治疗,0.5g/次,tid;观察组在对照组的基础上加用强的松20mg,bid(早晚餐后),14d为1疗程,均于1个疗程后评价两组治疗效果差异及不良反应发生情况。结果:观察组的有效率86.4%(51/59),明显高于对照组的有效率75.9%(44/58),差异具有统计学意义(P〈0.05)。并且观察组在痊愈率、痊愈时间方面均优于对照组(均P〈0.05)。治疗后两组的外周血淋巴细胞CD-(4+)百分率CD^4+/CD^8+比值均有不同程度下降(均P〈0.05),而观察组下降更为明显(P〈0.05);观察组CD-(8+)百分率明显升高(P〈0.05),对照组升高不明显(P〉0.05),差异无统计学意义;CD^4+/CD^8+比值比较,观察组显著低于对照组,(P〈0.05),差异具有统计学意义。两组均未见到明显的不良反应发生。结论:采用抗生素联合强的松治疗治疗非哺乳期急性脓肿型乳腺炎较单存使用抗生素疗效满意,痊愈时间快,安全性高,值得临床推广应用。
  • ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值。方法:选择孕妇240例,其中诊断妊娠期糖尿病者120例,血糖正常产妇120例,比较两组糖化血红蛋白与75g葡萄糖糖耐量试验水平,统计妊娠期糖尿病组不同糖化血红蛋白诊断界点与灵敏度、特异度之间的比较,并计算Youden指数。结果:正常组糖化血红蛋白及75g葡萄糖糖耐量试验结果均低于妊娠糖尿病组(P〈0.05),Youden指数最高为0.418,相应的糖化血红蛋白诊断界点为5.65%,灵敏度为0.789,特异度为0.626,阳性预测值为0.869,阴性预测值为0.127。结论:由ROC曲线可知糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病具有敏感性高、特异度强等特点,是一种快速、简便、准确确诊妊娠期糖尿病的方法。
  • 钠代谢紊乱对重型颅脑损伤患者病情及预后评价临床应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究血钠紊乱程度在重型颅脑损伤患者病情及预后评估的临床应用价值。方法:149例重型颅脑损伤根据血钠水平分为低钠血症组47例,血钠正常组64例,高钠血症组38例,比较三组重型颅脑损伤患者格拉斯歌昏迷评分以及预后情况。结果:血钠正常组、低钠血症组、高钠血症组三组入院GCS评分依次降低,平均APACHEⅡ评分依次升高;高钠血症组死亡率为25.8%,高于血钠正常组、低钠血症组,差异有统计学意义(P〈0.05),血钠正常组死亡率与低钠血症组无统计学差异(P〉0.05);低钠血症组、血钠正常组钠离子浓度与GCS评分及平均APACHEⅡ评分均无相关性(P〉0.05),高钠血症组钠离子浓度与GCS评分呈负相关(r=-0.65,P〈0.05),与平均APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.59,P〈0.05)。结论:高钠血症在重型颅脑损伤患者中较为凶险,具有较高的死亡率,钠离子的增高程度与疾病严重程度相关,可作为重型颅脑损伤患者并发高钠血症预后的评估指标。
  • 血液透析滤过治疗中低血压的发生情况及治疗措施探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究血液透析滤过治疗中低血压的发生情况以及治疗措施。方法:选取2013年4月至2014年5月收治的血液透析患者230例,根据是否发生低血压分为低血压组(n=37例)和正常组(n=193例),比较两组的相关指标。对低血压者分别应用常规方法(常规组13例)、低温方法(低温组12例)和钠曲线方法(钠曲线组12例)治疗,并记录治疗前和治疗后各组收缩压、舒张压以及心率,并观察患者低血压情况。结果:低血压组年龄、超滤量以及透析龄均显著大于正常组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);钠曲线组发生低血压者仅有1例,与常规组和低温组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);钠曲线组收缩压、舒张压和心率与常规组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);低温组收缩压、舒张压和心率分别为与常规组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);钠曲线组和低温组收缩压、舒张压和心率比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:透析龄较大的患者应该根据情况定制超滤量,钠曲线方法和低温方法均能有效控制低血压,钠曲线效果更佳。
  • 氟哌噻吨美利曲辛对顽固性高血压患者睡眠状况的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对顽固性高血压患者睡眠状况的影响。方法:选取2012年8月至2014年8月住院治疗的105例顽固性高血压患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,治疗组52人和对照组53人;两组患者在均给予正常降压治疗的同时,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗后的睡眠状况对比。结果:治疗组不良反应率是0.09%,对照组不良反应率是0.09%,两组患者用药后的不良反应比较不具统计学意义(P〉0.05);治疗组PSQI总分6.59±3.77低于对照组7.45±3.94,两组患者PSQI评分结果显示,与PSQI评分相关的6个因子得分及PSQI总分得分对照组均高于治疗组,两组差异显著,具有统计学意义(P〈0.05);另一方面,治疗组入睡潜伏期时间为32.97±10.89min、睡眠时间为6.95±0.70h,均明显长于对照组,而觉醒次数为2.03±0.55次,则明显少于对照组4.03±0.85次,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛能显著改善顽固性高血压患者睡眠质量,且无明显不良反应。
  • 锁骨下和颈內静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:进行锁骨下和颈內静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较。方法:我院呼吸内科手术室中心静脉置管患者共计928例,其中锁骨下静脉中点组471例,颈内静脉组457例。结果:928例患者中有2例(0.2%)穿刺失败,原因是误入动脉和反复穿刺不成功。锁骨下静脉中点组有15例穿刺失败后改用颈内静脉穿刺。锁骨下静脉中点组、颈内静脉组穿刺成功率分别为96.6%和99.8%,有症状深静脉血栓发生率分别为6.4%和5.0%,并发症发生率分别为1.1%和0.2%。总体而言,两组术后出现并发症包括气胸或CVC放置后位置不正、深静脉血栓。气胸或CVC放置后位置不正均产生于锁骨下静脉插入后。结论:CVC置入时可考虑使用透视和超声。术后采取CXR以确认导管尖端的位置,及早发现任何并发症。导管插入后延迟的可能发生的并发症也应被注意并根据症状和体征进行恰当的诊断和治疗。本研究推荐颈内静脉导管插入术,因为并发症少,有症状深静脉血栓发生率少。
  • 骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的疗效对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究骨瓣开颅显微术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤病患的治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年4月进行治疗的颅内肿瘤病患154例,以数字法随机分为观察组和对照组各77例。其中观察组采用神经外科锁孔术治疗,对照组采用骨瓣开颅显微镜术式治疗。对比两组手术情况,同时对所有的治疗效果、生活质量进行评定。结果:观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组;观察组治愈率、治疗总有效率以及2年内存活率分别为63.64%(49/77)、96.10%(74/77)、87.01%(67/77),均显著高于对照组的41.56%(32/77)、84.42%(65/77)、66.23%(51/77);并且观察组2年内复发及出现出现神经功能障碍的比例显著低于对照组,而在生理功能、躯体疼痛、情感职能以及精神健康等4个指标的评分均显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:采用神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤不仅手术时间短、出血量少,而且治疗的有效比例更大。术后出现复发及神经损伤的比例也更低,明显提高病患的生活质量。相对于骨瓣开颅显微术,神经外科锁孔术更适合在临床上推广应用。
  • 椎动脉椎前段血流频谱变化对椎动脉起始部重度狭窄的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨椎动脉椎前段血流频谱变化对椎动脉起始部狭窄的诊断价值。方法:分析76例椎动脉起始部狭窄患者的超声血流频谱特征,对照CTA结果,对比分析重度狭窄组与非重度狭窄组椎动脉椎前段收缩期峰值流速(PSV)、健侧与患侧收缩期峰值流速比值(PSVl/PSV2)、阻力指数(RI),加速时间(AT)、加速度(AV)、健侧与患侧加速度比值(AVl/AV2)等指标的统计学意义;应用ROC曲线分析以上指标对椎动脉起始部重度狭窄的诊断价值。结果:共发现椎动脉起始部狭窄76例,均为单侧,其中,轻度狭窄30例,中度狭窄19例,重度狭窄27例。重度狭窄组与非重度狭窄组对比,PSV、PSVl/PSV2、RI、AT、AV、AVl/AV2均有统计学差异(P〈0.05);在诊断椎动脉起始部重度狭窄的指标中,AVl/AV2、PSVl/PSV2、AT曲线下面积均〉0.9。PSVl/PSV2=1.37时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和98.2%;AVl/AV2=2.08时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和99.5%;AT=0.11s时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和99.8%。结论:椎动脉椎前段血流频谱分析对椎动脉起始部重度狭窄有较高诊断价值。
  • 射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期预后回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期临床疗效,为寻找最佳治疗方案提供参考依据。方法:收集2008年3月至2011年3月接受治疗的原发性肝癌患者63例,其中采用射频消融治疗的患者33例(射频组)和手术切除术治疗的患者30例(手术组),比较手术时间、术中失血量、术后住院时间及围手术期并发症(疼痛、发热、腹腔出血及感染),以及术后生存率、生存时间及复发率。结果:射频组患者手术时间、术中失血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。射频组患者术后疼痛、腹腔出血及感染发生率低于手术组,差异有统计学意义(P〈0.05);二者术后发热率相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后生存率、平均生存时间及复发率相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的术后生存率及复发率相似,但是射频消融治疗手术创伤小、并发症少、住院时间短。
  • MIPPO技术治疗49例胫骨远端骨折的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床应用经验,探讨MIPPO技术临床疗效。方法:49例胫骨远端骨折患者采用MIPPO技术治疗,观察并总结对比手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口愈合形态、骨折愈合根据临床表现和X线片情况为评定指标。并按照Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者进行最终功能评价。结果:所有病例均获12-24个月随访,切口均Ⅰ期愈合;平均手术时间81min;平均术中失血量75m L;平均术后引流量65m L;平均骨折愈合时间16.3周;平均完全负重时间17.1周;术后复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂和松动,术后6个月按照Johner-Wruhs临床功能评分标准,功能优33例,良13例,中3例,优良率93.88%。结论:微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,出血量及引流量少,并发症少,手术切口愈合瘢痕少,降低骨折不愈合和感染率,膝、踝关节功能障碍发生率低,可以安全有效的治疗胫骨远端复杂骨折,可以在创伤骨折进一步推广。
  • 应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病患者的体位分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察患者颈椎处于不同体位下应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法:将276例神经根型颈椎病患者随机分成三组,分别在颈椎保持前屈位、中立位、后伸位体位下采用拔伸旋转手法治疗。观察三组患者颈椎病的症状体征、临床疗效、主观疼痛及颈部残障指数(NDI)评分。结果:治疗2周后,各组患者症状体征量表各项目评分及总分较治疗前均有所提高(P〈0.05);治疗后,后伸位组症状体征量表总积分优于中立位组,中立位组症状体征量表总积优于前屈位组。治疗后,三组患者间总有效率及主观疼痛评分比较差异均存在显著性,后伸位组优于中立位组和前屈位组(P〈0.05);NDI评分后伸位组(0.18±0.07)显著低于中立位组(0.24±0.05)和前屈位组(0.29±0.06)(P〈0.05)。结论:对于神经根型颈椎病患者采用拔伸旋转手法治疗时,在20度范围内,患者后伸位的临床疗效优于中立位和前屈位。
  • 骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的临床疗效。方法:将2007年2月至2014年2月我院收治的62例下肢创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象,采用Orthofix单边外固定架行骨搬运技术,评估其临床疗效。结果:患者经手术后骨缺损长度与软组织缺损面积较术前相比有显著性改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。同时,股骨骨折患者手术后髋关节与膝关节功能评分有明显升高,胫骨骨折患者手术后膝关节与踝关节功能评分亦有显著提升,表明经治疗后患者恢复良好(P〈0.05)。此外,术后发生针道感染率为19.35%,经护理后得到较好控制。结论:骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损效果显著,感染得到有效控制,骨折部位愈合加快,术后关节功能恢复良好,值得临床推广。
  • 老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值。方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的200例接受心脏彩色超声检查的患者作为研究对象,均接受心脏超声检查,观察其声像图特征,并观察不同患者高血压、糖尿病、冠心病及吸烟史等一般临床资料的差异。结果:共检出老年钙化性心脏瓣膜病72例,检出率为36%。其中单纯主动脉瓣受累42例,二尖瓣受累9例,两者同时受累21例。钙化主要累及瓣膜根部及瓣环,呈团状或结节状强回声并伴有声影。病变瓣膜失去正常形态,边缘毛糙,严重者运动僵硬,伴有血流反流现象。主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组及联合瓣膜钙化组年龄均显著高于无钙化组,存在高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史的比例均显著高于无钙化组,差异均具有统计学意义(P〈0.05),但三组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:超声心动图可以清晰显示老年钙化性心脏瓣膜病特征,高龄、存在高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史者更容易发生心脏瓣膜钙化。
  • 内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折患者关节功能的改善效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究内侧柱支撑重建术对老年肱骨近端骨折患者肢体功能的恢复效果。方法:选择2014年5月至2015年5月在我院接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者60例,根据手术方法不同将患者分为常规组和研究组。常规组采用常规内固定术治疗,研究组在内固定基础上采用内侧柱支撑重建术辅助治疗。观察并比较两组患者术后关节功能恢复情况及临床疗效。结果:研究组术后骨折完全愈合时间及完全负重时间均早于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05);与治疗前比较,两组治疗后肩关节功能、肘关节功能及Neer评分均升高,且研究组各项评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05);与治疗前比较,两组治疗后肩关节前屈上举、外举及外旋角度增大,而肱骨颈干角及肱骨头内翻角度减小,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组治疗后肩关节前屈上举、外举及外旋角度大于常规组,而肱骨颈干角及肱骨头内翻角度小于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:内侧柱支撑重建术能够改善老年肱骨近端骨折患者的关节功能,提高关节活动度,可在临床进一步推广应用。
  • 急性胃肠炎患者血浆BNP和hs-CRP对心肌梗死风险预测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:由于年龄越大,发生心肌梗死的风险越高,而内科急诊的急性胃肠炎患者常有心肌梗死被误诊,所以,通过常规监测急性胃肠炎患者的血浆BNP(B型血浆脑钠肽)和hs-CRP(超敏反应蛋白)指标,期望能够减少误诊,提高对心肌梗死的检出率。方法:2009年1月至2014年12月,对在张家口市建国医院就诊的832例急性胃肠炎患者,按年龄分为≥40岁的组,共417例,〈40岁的组,共415例,在患者就诊时化验血浆BNP和hs-CRP,然后追踪监测患者第2天、1周时的血浆BNP和hs-CRP指标动态变化,并随访两组患者中发生了心肌梗死的病例数,分析追踪不同年龄段急性胃肠炎患者血浆BNP和hs-CRP指标的临床意义。结果:≥40岁的患者组,从就诊第1天到1周时,血浆BNP和hs-CRP指标均高于〈40岁的患者组,两组各个时间点血浆BNP和hs-CRP指标动态变化比较差异有统计学意义(P〈0.05);≥40岁的患者组内有9例在1周内确诊为心肌梗死病例,〈40岁的患者组内仅有1例确诊为心肌梗死病例,两组对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:≥40岁的急性胃肠炎患者,发生心肌梗死的风险增高,动态监测患者血浆BNP和hs-CRP指标可以对临床诊断提供帮助,可以减少误诊率;〈40岁的急性胃肠炎患者也应该动态监测血浆BNP和hs-CRP指标,虽然发生心肌梗死的风险比例小,但仍需要提高警惕。
  • IL-17 IL-18在寻常型银屑病患者血清中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:对寻常型银屑病患者血清IL-17和IL-18的水平进行测定,探讨其与寻常型银屑病的相关性;方法:选取2013年2月至2015年2月我科诊治的95例寻常型银屑病患者的资料进行分析,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IL-18水平,并设健康体检组对比观察。结果:寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-18水平明显较健康体检者高,差异有统计学意义(P〈0.05);不同分期血清IL-17、IL-18水平高低为进行期〉静止期〉退行期,各分期比较差异有统计学意义(P〈0.05);不同分期PASI评分高低为进行期〉静止期〉退行期,各分期比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18水平进行测定,提示IL-17和L-18在寻常型银屑病的发病过程中起重要作用,与该病的发生发展及严重程度相关。
  • 低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组应用传统扁桃体切除术,观察比较二者的手术治疗情况。结果:两组患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血。观察组患者在手术时间、术中出血量和术后进食时间均优于对照组,差异存在统计学意义(P〈0.05);二者白膜脱落时间相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者术后1d、3d、5d和7d,VAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P〈0.05)。观察组总有效率100%,对照组总有效率95%,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组患者症状和体征总积分均降低,与本组治疗前比较,差异存在统计学意义(P〈0.05);二者症状和体征总积分下降幅度相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血少和术后疼痛轻等优点,患者术后恢复快、安全性高,值得临床应用开展。
  • 不同体位骶管灌注治疗腰椎间盘突出症临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对比采用患侧卧位与俯卧位进行骶管灌注治疗的治疗效果,总结出一条治疗腰椎间盘突出症的更好方法。方法:选取本院80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将研究对象随机分为两组,分别采用俯卧位及患侧卧位(腰椎间盘突出症引起疼痛肢体位于下方),进行骶管灌注治疗,每周1次,3次1疗程,1个月后分别进行VAS评分及JOA评分。结果:两组患者经治疗后其VAS评分明显降低,JOA评分均明显增加,差异具有统计学意义(P〈0.05);并且治疗组JOA评分及VAS评分均明显优于对照组,组间差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论:骶管灌注治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全,且侧卧位治疗效果优于俯卧位治疗效果。
  • 常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案。方法:选择来我院就诊的难治性肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象,根据治疗效果,分为观察组与对照组。比较两组患者的体温情况、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查与混合感染情况。同时对观察组患者进行后续治疗,观察疗效。结果:观察组患儿体温高于40℃的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。同时,观察组患者血液中白细胞数、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、血清铁蛋白与纤维蛋白含量均明显升高。影像学结果表明,观察组患儿多表现为整叶以上肺部实变,且肺组织坏死率增加。与对照组相比,观察组患儿更易出现分泌物阻塞、内膜坏死与支气管闭塞等严重并发症。通过合理增加甲泼尼龙用量或采用丙种球蛋白控制炎症反应后,观察组患儿病情均得到有效改善,体温基本恢复正常。结论:常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎多表现为体温高热,炎症反应指标异常,肺部实变范围增大,肺组织坏死率高,容易引起混合感染,需及时调整药物用量,以减少并发症的发生,改善预后。
  • 不同温度冲洗液对前列腺电切术后并发症的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:不同温度膀胱冲洗液对前列腺电切术(TURP)后并发症发生的影响。方法:选取2013年1月至2014年1月于我院收治的良性前列腺增生并行TURP术治疗的患者120例,术后随机分为A、B、C组,每组各40例,三组患者TURP术后分别使用温度为20-25℃、35-37℃、38-40℃膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,观察不同温度冲洗液对生命体征的影响,对比三组患者膀胱冲洗过程中膀胱痉挛发生次数,并留取患者术后第1-4d尿液标本,观察尿液红细胞计数变化。结果:A组冲洗前后患者血压、心率、呼吸有显著变化(P〈0.05);B、C组冲洗前后生命体征各项指标无明显变化(P〉0.05);B组冲洗过程中膀胱痉挛发生次数显著低于A、C组(P〈0.05);A、C组膀胱痉挛发生次数比较无明显差异(P〉0.05);B组术后第2-4d尿液中红细胞计数均显著低于A、C组(P〈0.05);A、C组术后第2-4d尿液中红细胞计数比较无明显差异(P〉0.05)。结论:TURP术后使用等体温冲洗液对患者生命体征影响较小,并可明显降低膀胱痉挛发生次数,且等体温冲洗液可减少冷、热刺激诱发的膀胱出血,利于患者康复。
  • 急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察比较急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死预后及疗效的影响。方法:选取2013年2月至2014年7月在我院诊治的122例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法随机分为A、B两组各61例,分别给予急诊介入治疗和择期介入治疗,观察两组患者的治疗效果及预后。结果:两组患者术后第7d和半年后的LVEF、LVED比较A组明显优于B组(P〈0.05),复发梗死率、30d死亡率、1年死亡率比较A组明显低于B组(P〈0.05),90min ST段回落率A组较B组明显升高(P〈0.05),心脏破裂率两组间无明显差异(P〉0.05)。结论:急诊介入治疗能明显提高ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果,并改善患者预后,值得推广应用。
  • 经皮内镜改良椎间孔扩大成形在治疗腰椎间盘突出症中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析磨削上关节突尖部椎间孔扩大成形、椎间孔入路经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法:选择2012年3月至2015年6月腰椎间盘突出症113例。以上关节突尖部为穿刺靶点,采用钝头螺旋扩孔钻磨除上关节突尖部的腹侧半对椎间孔进行扩大成形,使工作套管获得足够的滑移范围,从而使硬膜囊及神经根前间隙的都获得探查,于镜下探寻、摘除病变间盘。结果:平均手术时间为105min。平均随访时间21(3-42)个月。术后8小时腰痛及腿痛的VAS评分较术前改善(P〈0.01);术后3周及3月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)指数较术前改善(P〈0.01),Mac Nab疗效评价:优79例、良24例、可9例、差1例。随访期内无再脱出及再次手术。结论:上关节突尖部磨削扩大成形,可使工作通道在椎管内获得硬膜囊及神经根前间隙足够范围的滑移探查空间,拓展了镜下操作范围。
  • 血液透析半永久置管规律尿激酶联合纯肝素正压封管的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察规律尿激酶联合纯肝素正压封管在血液透析用半永久中心静脉置管中的使用效果。方法:在每次透析完毕纯肝素封管的基础上每月加1次尿激酶封管,30min后抽出尿激酶溶液后再按对照组方法采用纯肝素正压封管。每例患者观察半年。结果:研究组透析血流量增加、导管的栓塞率降低、感染率降低。结论:规律尿激酶联合纯肝素正压封管安全,有效,能延长导管使用寿命。
  • 护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响,提高临床治疗效果,促进患者康复。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组实施护理干预,比较护理前后两组患者自我护理能力和健康行为。结果:护理前,两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分均相似,差异无统计学意义(P〉0.05);护理3个月后,两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分较护理前均增加,但观察组增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:护理干预可以改善冠心病PCI术后患者自我护理能力及健康行为。
  • 协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为的影响,提高生活质量。方法:选择符合标准的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组实施协同护理模式,对照组实施常规护理,比较二者入组前后的自我管理行为和生活质量。结果:入组前,两组患者血液透析自我管理量表及SF-36量表各维度评分相似,差异无统计学意义(P〉0.05);入组三个月,两组患者血液透析自我管理量表及SF-36量表各维度评分较入组前增加,但是观察组增加幅度更大,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:协同护理模式是一种全新的护理模式,有助于改善维持性血液透析患者自我管理行为,提高生活质量,值得临床推广应用。
  • 护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对轻度妊娠期高血压孕妇及围产儿结局的影响,提高分孕妇生活质量。方法:选择符合标准的妊娠期高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者孕妇和围产儿结局,以及孕妇生活质量。结果:观察组早产、胎盘早剥、产后出血及孕产妇并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态和社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:轻度妊娠期高血压患者实施护理干预,能有效改善妊娠结局,提高孕妇生活质量。
  • 保护动机干预模式对住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨保护动机干预模式对住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性的影响。方法:选取我院2014年4月至2015年3月收治的骨性患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,对照组施行常规护理,试验组在此基础上加用保护动机干预模式,观察两组患者的疗效及药物依从性。结果:试验组患者总有效率为84.5%显著高于对照组的57.8%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);干预1个月后两组患者的药物依从性均显著提高(P〈0.01),但两组间比较差异无意义(P〉0.05);干预3个月试验组药物依从性(82.2%)较1个月(84.4%)略有下降,但差异无明显统计学意义(P〉0.05);干预6个月试验组药物依从性为93.3%较3个月时显著上升(P〈0.01);干预3个月和6个月时,对照组的药物依从性分别为62.2%和57.8%,均较前显著下降(P〈0.05),且明显低于试验组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组总有效率为84.5%显著高于对照组的57.8%,比较差异显著有意义(P〈0.01)。结论:应用保护动机干预模式能提高住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性,且治疗效果显著,具有重要临床应用价值。
  • 一氧化碳吸入治疗早产儿慢性肺疾病临床护理观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早产儿慢性肺疾病预防性应用一氧化氮吸入治疗的效果及相关护理措施。方法:从本院2013年12月至2014年12月收治的早产儿慢性肺疾病患者中随机选择100例进行研究,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规治疗和常规治疗联合一氧化碳吸入治疗,并实施相应的护理干预。分析对比两组早产儿的体重日增长、平均住院时间、管饲天数以及治疗效果。结果:观察组的体重增长量(18.59±3.69)g/d高于对照组的(13.90±4.01)g/d,观察组的管饲时间(14.49±4.89)d以及平均住院时间(16.72±5.46)d明显短于对照组的饲时间(18.30±7.99)d和平均住院时间(22.28±10.25)d,两组间对比差异显著具有统计学意义,(P〈0.05),经不同的治疗,观察组治疗达到显效15例,有效30例,总有效率为90%显著高于对照组的60%,差异有统计学意义,(P〈0.05)。结论:对早产儿慢性肺疾病实施预防性应用一氧化碳吸入治疗并实施相应的护理干预可以达到良好的治疗效果,并促进患儿的生长发育。
  • 联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合白细胞计数(White blood cell count,WBC)在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法:临床纳入73例呼吸道细菌性感染患儿与47例呼吸道病毒性感染患儿。此外,研究纳入50例健康的儿童作为研究对照。分别检查上述各组患儿全血hs-CRP与WBC水平,并进行分析。结果:细菌性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(18.25±4.32)mg/L、(13.55±1.05)×10^9L^-1,病毒性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(4.05±2.91)mg/L、(7.97±2.11)×10^9L^-1,健康组hs-CRP、WBC水平分别为(2.97±0.75)mg/L、(7.05±1.95)×10^9L^-1,差异有显著性(P〈0.05);治疗后,细菌性感染组hs-CRP、WBC水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P〈0.05);hs-CRP≥8mg/L时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.30%、50.68%、56.16%、83.56%;WBC≥10×10^9L^-1时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.19%、68.49%、65.75%、83.56%。结论:hs-CRP与WBC对诊断及鉴别儿童呼吸道感染具有较高的指导价值,其中hs-CRP在诊断细菌性感染时具有更高的灵敏度、特异度以及准确率。
  • [实验研究]
    左旋组氨酸对匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡影响的实验研究(翟煜;霍小林;王永利)
    高发区贲门癌KAI1/CD82的表达及意义(刘淑慧;周宋霞;谢澳斯;黄燕鹏;陈广灿)
    iNOS和VEGF在子宫内膜异位症的表达(李燕;朱君)
    [论著]
    股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究(郭涛;张亚奎;张星火;岳颖;曾纪州)
    影像设备引导下穿刺活检对乳腺部位微小钙化灶的诊断价值(杨秀春;王盼)
    AMA-m^2运用于原发性胆汁性肝硬化早期筛查的效果研究(薛伟;朱烨)
    颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析(叶富跃;杨堃;郑传宜;马春阳;王子珍;陈政纲;吴然)
    经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果(郝继东;廖国强;刘辉;刘峰;王伟峰;钱峰)
    帕金森氏病认知功能障碍临床研究(梁雄壮)
    阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效研究(刘颖;马凤云)
    戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响(董燕;胡克)
    高脂血症患者应用不同丙泊酚制剂进行麻醉对其围术期血脂水平的影响(胡雅娟;于建设)
    阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血清hs-CRP及CK-MB水平的影响研究(王卉;黄春;马军庄;郑民洁;陈强;李忠秀;王博)
    胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响研究(黄进;刘晓翔)
    服毒-血液灌流时长对急性百草枯中毒预后的临床意义初探(廖涛;刘明;菅向东)
    术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及临床意义(刘兵云)
    妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床观察(王鑫;包迎来;禹晓萌)
    屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征临床应用研究(黄卡立;蒋凤艳;覃钰芹;朱小凤;李梦洁;孙燕萍)
    血清TGF-β1和VEGF水平判定吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者反应性临床研究(徐佳;刘爱宁;严霜红)
    TNF-a IL-6 IL-10在围术期手外伤患者中的变化及其临床意义(王杰;孟超;李书俊)
    β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察(吴宏;陈俊抛;吴宇琳;杨静萍)
    经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉置管在肿瘤患者中的应用比较(马丽军;朱翠敏;孙桂华)
    腹腔镜胆囊切除术患者围术期疼痛介质及炎性介质的变化研究(丁建龙;何智明;刘晓晨;豆发福)
    城镇孕妇妊娠晚期加腹压训练对分娩结局的影响(唐小玉;赵菊美;黄安翠;程静;王莉)
    EASI导联与常规12导联心电图诊断心肌缺血价值对比研究(敖雪玲;赵瑞)
    右美托咪定持续输注对老年患者血流动力学麻醉药用量及术后苏醒的影响(王晓芳)
    彩色多普勒超声成像和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比(王思佳;吴金萍)
    孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5 IFN-γ的影响研究(邓胜勇;吴艳蓉)
    150例青年缺血性脑卒中危险因素研究(鱼海;张建军;张会平;高李;尉建辉;陈颖聪;耿佼;徐志昊;王宏)
    经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果(杜超群;王文;刘忠诚;刘勃臣;陈丽萍)
    妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局分析(谢秋娴;杨纯;谢昭雄;陈婵玉;刘潮坚)
    缺血性卒中妇女阿司匹林抵抗的影响因素研究(苗建国)
    抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察及对外周血CD^4+/CD^8+比值的影响(董明春;叶光荣;张伟;廖铭兴)
    ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨(赵晓利;孙利;黄喜英)
    钠代谢紊乱对重型颅脑损伤患者病情及预后评价临床应用研究(江川)
    血液透析滤过治疗中低血压的发生情况及治疗措施探讨(向旭)
    氟哌噻吨美利曲辛对顽固性高血压患者睡眠状况的影响(张继艳;吴红虎;刘英姿)
    锁骨下和颈內静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较(周文秀;何代兰;王小芳;胡雅琴;姚娜娜)
    骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的疗效对比(陈仕明;李丛进)
    椎动脉椎前段血流频谱变化对椎动脉起始部重度狭窄的诊断价值(黄志凌;刘健康)
    射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期预后回顾性分析(付林;李林)
    MIPPO技术治疗49例胫骨远端骨折的临床疗效观察(马传飞;任传同;徐基涛)
    应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病患者的体位分析(丁伟)
    骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用(乔永军;张晓瑞;杨文学)
    老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析(谢科)
    内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折患者关节功能的改善效果(陈焜;王岩松;苏新杰;韩正峰;王国栋)
    急性胃肠炎患者血浆BNP和hs-CRP对心肌梗死风险预测的临床意义(安小军;赵海军;叶淑萍;王志芬;葛凤兰)
    IL-17 IL-18在寻常型银屑病患者血清中的表达(岳致丰;田坤;尹冬;韩雪松)
    低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察(阳志慧)
    不同体位骶管灌注治疗腰椎间盘突出症临床研究(全德伟;杨波;赵成亮;刘彦博;陈浩;张金光)
    常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案探讨(陈丽兰)
    不同温度冲洗液对前列腺电切术后并发症的影响(马学砚;安爱荣;李桂琴)
    急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果比较(刘志郎;邵亚丽)
    经皮内镜改良椎间孔扩大成形在治疗腰椎间盘突出症中的应用(崔胜杰;王立涛;代宏杰;崔小雷;杜智勇)
    血液透析半永久置管规律尿激酶联合纯肝素正压封管的临床研究(韩丽丽;孙静;陈雅慧;王艳强;李玉伶;岳英丽)
    [临床护理]
    护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究(罗真华;张宁)
    协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响(魏萍;罗红丽;邓静敏;胡艳华;陈宜兰)
    护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响(郭莉娟;李红敏)
    保护动机干预模式对住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性的影响(王晓燕;黄振俊)
    一氧化碳吸入治疗早产儿慢性肺疾病临床护理观察(李红艳;韦毅)
    [临床检验]
    联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值(任磊;刘霞;周启立;祁宏亮;刘丽娜)
    《河北医学》封面

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