设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法:选取健康新西兰兔24只,随机分为两组,模型组与瘦素预处理组,每组12只。两组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果:瘦素预处理组IL-6及IL-8水平比较模型对照组明显下降,且P值〈0.05,具有统计学意义;症状所见瘦素预处理明显轻于模型对照组。结论:外源性瘦素通过对急性肺栓塞后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。
  • 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT和MRI对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值。方法:收集经临床确诊的59例强直性脊柱炎早期病例,回顾分析其骶髂关节CR、CT及MRI表现。结果:X线发现42例骶髂关节可疑异常,CT发现53例表现异常,59例患者MRI表现均有异常,检出病例数对比差异显著(P﹤0.05)。X线和CT的主要表现为:局部骨质硬化、侵蚀或囊性变、关节面欠光滑和毛刺感。MRI主要表现为骨髓水肿、关节软骨破坏,增强扫描可显示滑膜、关节软骨及关节韧带呈现不同程度强化。结论:强直性脊柱炎的早期影像学诊断,X线检查最为基本,但诊断意义有限;CT对分级较为客观,且能较好地显示骨质病变情况;MRI具有明显优势,结合临床,可做出早期诊断。
  • 肾功能分级与充血性心衰患者血BNP Mb浓度的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索CHF患者血浆B型脑钠尿肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、血清肌红蛋白(Mb)、心力衰竭的分级(NYHA分级)与肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,GFR)之间的关系。方法:选择2010年7月至2011年6月来我院社区门诊就诊的以冠心病合并有充血性心力衰竭患者273例,临床诊断为CHF,观察患者年龄、心功能、BNP、Mb、肾功能等多项指标。采用我国eGFR协作组于2006年发表了适合我国人群的简化MDRD公式来计算估计肾小球滤过率(estimated GFR,eGFR)。结果:血清BNP浓度随着肾功能越差呈现逐级升高,表明BNP检测在临床上有统计学显著意义(P〈0.01),血清Mb浓度随着肾功能下降而升高,且具有显著的统计学意义(P〈0.01),Spearman等级相关分析显示:eGFR分级与NYHA分级、BNP和Mb存在相关性,且eGFR相关性顺序依次为NYHA﹥Mb﹥BNP。eGFR与NYHA、Mb和BNP有显性回归关系。eGFR与NYHA、Mb和BNP呈明显的负相关性。结论:肾功能与血清BNP、Mb水平之间存在有相关性,血清BNP浓度随着肾功能越差呈现逐级升高,血清Mb浓度随着肾功能下降而升高,CHF合并有肾功能异常的患者十分常见,在临床上判断CHF患者的血清BNP、Mb对于心力衰竭的价值时应关注肾功能的状况,有助于减少误诊、漏诊和病情估测的准确性。
  • 动态心电图在老年冠心病心肌缺血的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨和研究动态心电图对老年冠心病心肌缺血患者临床诊断的特征及效果。方法:两组患者各60例行动态心电图检测,持续检测24h,分别记录SDNN、SDNN指数、RMSSD、和PNN50,并记录有症状组和无症状组患者缺血发作的时间、持续时间、心肌缺血阈变异性(IV)、每阵心肌缺血发作时最高心率(HMIT)和最低心率(LMIT)。结果:研究组患者心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50无明显低于对照组,数据经统计学具有显著差异(P〈0.05)。有症状组患者心肌缺血发作时间、心肌缺血持续时间和心肌缺血阈变异性(IV)均明显低于有症状组,数据经统计学比较具有显著差异(P〈0.05)。结论:对于存在心肌缺血的患者,当阈值变化速度越快时,其心肌缺血的变异率随着特维变化情况加快研究成果。
  • 骨碎补总黄酮对大肠杆菌脂多糖诱导的急性肾衰竭大鼠ICAM-1基因表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探究骨碎补总黄酮对大肠杆菌脂多糖(LPS)诱导的急性肾衰竭大鼠ICAM-1基因表达的影响。方法:将80只雄性三月龄的大鼠平均分为四组,其中对照组水灌胃7d后腹腔注射生理盐水,LPS组则水灌胃7d后腹腔注射30mg/kg的LPS,而AFFDR组用骨碎补总黄酮灌胃,LPS+AF-FDR组则先使用骨碎补总黄酮灌胃7d,然后腹腔注射LPS,2h后接着用骨碎补总黄酮灌胃。观察测定并比较各组大鼠血清中的肌酐值,同时比较各组大鼠肾脏病理检查结果,观察比较ED-1阳性巨噬细胞的浸润,并且采用半定量化的RT-PCR方法检测骨碎补总黄酮对肾组织ICAM-1基因表达的影响。结果:LPS可以造成大鼠Scr的显著升高和肾小管病理改变,而AFFDR可以有效降低LPS的上述影响;同时对照组相比,LPS显著提高了肾组织ED-1阳性巨噬细胞浸润以及ICAM-1 mRNA的表达,但是LPS+AFFDR组在这两个指标上又显著低于LPS组。结论:AFFDR可以有效降低LPS对肾小管超微结构造成的病理损害以及大鼠血清肌酐的含量,同时还可以对由LPS诱导的肾组织ED-1巨噬细胞浸润和ICAM-1的表达产生较强的抑制作用。
  • 脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)及其对神经功能康复的影响。方法:采用临床资料回顾性分析的方法,将于2008年12月至2011年12月入住我院神经科的122例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,分别在本组患者1、3、5个月进行PSD诊断检查,行神经功能缺损评分(SSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及日常生活能力评分(ADL)。结果:PSD的发生率以及严重程度与神经功能缺损与日常生活能力下降程度有着较为明显的关系,具有显著的统计学意义,P〈0.01;PSD发生率与发生的严重程度与病变所发生的具体部位以及病灶规格没有直接的关联性,其不存在统计学差异,P〉0.05。结论:PSD是急性脑血管疾病较为常见的一种并发症,而且还会影响到患者神经功能的康复的速率与康复的程度,那么应该积极地对急性脑卒中患者进行抑郁症状的治疗与改善,这样才能够确保急性脑卒中患者神经功能得以康复以及日常生活能力得以恢复。
  • T-VAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效对比观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较沙利度胺联合VAD与VAD两种治疗方案对于多发性骨髓瘤患者的治疗效果及副作用。方法:将从2007年3月至2011年3月到本院就治的72例多发性骨髓瘤患者随机平分为T-VAD方案治疗组及VAD方案治疗组,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:T-VAD方案治疗组中,显效的有6例,有效的有25例,总有效率为86.1%;VAD方案治疗组中,显效的有2例,有效的有19例,总有效率为58.3%。T-VAD方案治疗组中有8例发生不良反应,占22.2%;VAD方案治疗组中有11例发生不良反应,占30.6%。T-VAD方案治疗组比VAD方案治疗组治疗效果优越,不良反应发生率低,两组患者差异比较具有统计学意义((P〈0.05)。结论:与VAD方案相比,T-VAD方案对于多发性骨髓瘤患者的治疗效果较优良、不良反应发生率较低,值得临床广泛推广。
  • 腹腔镜下观察子宫内膜异位症对输卵管的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨子宫内膜异位症的分级与输卵管通畅的关系,分析子宫内膜异位症不同分期(I期-Ⅳ期)对输卵管功能的影响,探讨不同程度的子宫内膜异位症引起的不孕与输卵管通畅的相关性。方法:对确诊的178例子宫内膜异位症患者,根据疾病程度分为4组(分期按照RAFS法,分为I期组、II期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组),对所有患者行腹腔镜手术,术中观察输卵管形态及输卵管通畅程度,通过术后随访,探讨不孕患者与输卵管通畅与否的相关性。结果:Ⅰ、Ⅱ期患者输卵管通畅率分别为94.64%和83.33%,与Ⅲ、Ⅳ期(分别为71.43%和53.12%)相比较差异显著,具有统计学意义(P〈0.05);1年内术后妊娠率Ⅲ、Ⅳ期分别为52.4%和50.0%,与Ⅰ、Ⅱ期的21.4%和37.5%相比明显增高(P〈0.05)。结论:轻度子宫内膜异位症患者输卵管通畅率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜异位症引起的不孕和输卵管通畅与否存在一定相关性,但早期(Ⅰ期和Ⅱ期)子宫内膜异位症引起的不孕与其无明显相关性。
  • 米索前列醇应用于产后出血的临床效果及药理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探索米索前列醇不同给药方式联合缩宫素对产后出血的预防治疗效果。方法:选取我院在2011年1月至2012年4月期间收治的180例初产妊娠产妇,将全部病例随机分为三组:观察一组、观察二组和对照组各60例,对照组产妇在胎儿娩出后给予缩宫素缓慢静脉推注,观察一组在对照组治疗基础上加用米索前列醇直肠给药,观察两组在对照组治疗基础加用米索前列醇舌下含化,分别记录3组产妇于产后2h及24h的出血量。结果:3组产妇均未出现产后出血,其中观察一组、观察两组产妇在产后2h及24h内出血量方面均显著少于对照组(P〈0.01),差异有统计学意义;观察一组与观察两组产妇在产后2h及24h内出血量方面比较差异性不大(P〉0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效更佳,且安全性高。
  • 妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析探讨妊娠期糖尿病(GDM)新旧诊断标准与不良妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性。方法:选择我院采用旧标准漏诊GDM而采用新标准确诊的GDM孕妇共200例,随机分入研究组1(GDM管理组)和研究组2(GDM不管理组),每组各100例;另外,把采用旧标准糖耐量试验(OGTT)第3h血糖异常,但采用新标准血糖正常的孕妇100例纳入研究组3,同时随机选择同期按照新标准血糖值正常的孕妇100例纳入对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较分析。结果:研究组1与研究组2相比,在胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症,孕妇子痫前期、妊娠期高血压、产道损伤、羊水过多、早产等的发生率显著不同,具有统计学意义(P〈0.05);而研究组3与对照组相比,各妊娠结局发生率差异不显著,无统计学意义(P〉0.05)。结论:新诊断标准将旧标准漏诊的更多孕妇纳入诊断并给予管理,能减少不良妊娠结局的发生,对我国人群GDM诊治具有良好的应用价值,而新标准中省略OGTT第3小时血糖检测对于中国人群GDM诊断的影响不大。
  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析我院肝胆科2010年1月至2012年3月收治的124例胆囊结石患者的临床资料,其中行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术72例作为观察组,标准三戳孔法进行胆囊切除52例作为对照组。结果:观察组在术中出血量和术后住院时间方面显著优于对照组,P〈0.05。观察组FACT-G平均得分均明显高于对照组,P〈0.05。结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是安全性高、创伤小、痛苦小、恢复快的治疗方法。
  • 超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法:选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论:超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。
  • 动态血乳酸监测与APACHEII评分对危重患者预后的评估 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究危重患者血乳酸水平以及波动情况与死亡率的相关性,指导临床的诊断及治疗,及时准确地判断危重患者的预后。方法:对202例EICU的危重患者行血乳酸水平测定,分别在入住30min内、12h、48h和72h后分别进行血乳酸测定,比较血乳酸水平与死亡率的相关性。结果:危重病患者的死亡危险性与血乳酸浓度有密切相关。危重病组患者血乳酸浓度升高患者的死亡率显著高于正常组(P〈0.05);随着血乳酸浓度增高,死亡率从12.67%增加至55.22%(P〈0.05),而死亡组患者APACHE II评分分值、血乳酸浓度均明显高于存活组,有统计学意义(P〈0.05)。结论:血乳酸浓度与危重病严重程度呈正相关,是危重病预后的敏感的量化指标。
  • 经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生38例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生的临床效果。方法:分析我院收治的38例高龄巨大前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的临床效果。结果:手术时间平均(63±8)min,切除前列腺平均(45±5.8)g,术中失血量平均(209±18)mL,术后排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、输血及电切综合征等并发症;术前前列腺症状评分平均(28.4±3.4)分、生活质量评分平均(4.5±1.3)分、最大尿流率平均(8.9±3.1)mL,剩余尿量平均(140±26)mL;术后前列腺症状评分平均(9.7±1.1)分。生活质量评分平均(2.5±0.7)分,最大尿流率平均(23.6±5.7)mL,剩余尿量平均(19±9)mL,上述指标术前术后比较具有显著性差异(P值均﹤0.05),具有统计学意义。结论:经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生临床效果显著,是两者优点的集中体现,值得临床借鉴。
  • 复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊手术后功能性消化不良临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊手术后并发功能性消化不良(FD)的效果及用药安全性。方法:选取2011年1月至2012年3月与我院行胆囊手术后并发功能性消化不良的患者112例,采用完全随机法将患者分为对照组(56例)与观察组(56例),对照组单用马来酸曲美布汀100mg,3次/d,饭前服用,观察组给予马来酸曲美布汀100mg,3次/d,饭前服用,并在此基础上于饭后加用复方阿嗪米特肠溶片100mg,3次/d,疗程均为4周,观察所有患者临床食欲不振、腹胀、嗳气和腹痛症状的改善情况,并对两组患者临床疗效进行比较。结果:两组患者治疗后比治疗前症状均有较好改善,且具有显著性差异(P〈0.05),观察组临床改善情况与治疗组相比效果明显,有统计学意义(P〈0.05),临床症状改善总有效率观察组(92.86%)明显高于对照组(76.78%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊手术后功能性消化不良的临床疗效较好,无明显不良反应,安全性高,能改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广和应用。
  • 重症手足口病并脑炎在呼吸机高级生命支持中3%氯化钠治疗价值的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价3%氯化钠在重症手足口病并脑炎辅助治疗的疗效与安全性。方法:将85例重症手足口病并脑炎患儿,随机分为治疗组45例与对照组40例,均给予呼吸机辅助通气,静注丙种球蛋白、甲泼尼龙、20%甘露醇、速尿及降温、镇静、止惊等综合治疗。治疗组在此基础上早期加用3%氯化钠辅助治疗,观察两组患儿精神状态恢复、肢体震颤缓解、外周循环改善的时间及呼吸机使用时间、住院时间、电解质紊乱、神经系统后遗症情况。结果:治疗组在呼吸机使用时间、精神状态恢复、肢体震颤缓解、外周循环改善方面优于对照组。与对照组相比,治疗组的住院时间缩短、低钠血症和神经系统后遗症的发生率均下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:3%氯化钠在辅助治疗重症手足口病并脑炎中疗效显著,不良反应少,安全可靠,适合基层医院推广应用。
  • 经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值。方法:选取我院妇产科经诊刮、手术联合病理检查确诊的子宫内膜病变患者80例作为研究对象,回顾分析80例患者同时进行的经阴道超声检查结果和经腹部超声检查结果,并与经诊刮、手术联合病理检查诊断结果进行比较。结果:①80例患者经诊刮、手术联合病理检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤5例,子宫内膜炎18例,子宫内膜癌3例。腹部超声检查诊断为子宫内膜息肉20例,子宫内膜增生34例,子宫粘膜下肌瘤8例,子宫内膜炎15例,子宫内膜癌3例。阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤6例,子宫内膜炎17例,子宫内膜癌3例。②经腹部超声检查诊断的准确率为72.5%,误诊率为27.5%;经阴道超声检查诊断的准确率为90.0%,误诊率为10.0%。经阴道超声检查诊断准确率显著高于经腹部超声检查,误诊率显著低于经腹部超声检查。结论:经阴道超声检查是具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查和诊断的首选和可靠的方法,值得临床推广应用。
  • 微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析微创经椎间孔椎体间融合术与开放性手术治疗腰椎滑脱症的治疗方法与临床效果。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2008年12月内收治的96例腰椎滑脱患者,随机分成两组,实验组患者实行微创经椎间孔椎体间融合术并进行腰椎内固定治疗;对照组患者进行常规的开放性手术合并腰椎内固定术治疗,术后随访,统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症等情况,根据手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数评估患者临床疗效,并进行CT扫描重建检测以及腰椎动力位的X线片检测,了解两组患者的椎间融合情况。结果:对所有患者进行6-12个月的随访调查,发现实验组患者术中、术后出血量均少于对照组,具有显著差异P〈0.05,两组患者功能障碍指数术前、手术后均明显下降,两组比较存在显著差异性,实验组患者的功能障碍指数明显小于对照组,另外,两组患者手术时间相比,实验组患者手术时间明显较长。结论:经过对所有患者的实验数据进行统计分析,可以得出微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱具有手术出血少、疼痛轻,恢复迅速等优点,值得临床广泛使用。
  • 游离股薄肌移植在臂丛损伤治疗中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨游离股薄肌移植在臂丛损伤治疗中的疗效。方法:对47例臂丛根性损伤患者行71次吻合血管、神经的游离股薄肌移植重建上肢主要功能,术后随访观察功能恢复情况。结果:随访32例患者,26例恢复屈肘、伸指、伸拇功能,肌力M3-M4级;18例恢复屈指、屈拇功能,肌力M3-M4级;2例恢复伸肘功能,肌力M3级;4例屈指、屈拇肌力M1级。结论:吻合血管、神经的游离股薄肌移植是治疗臂丛神经根性损伤的有效手术方法。
  • 辛伐他汀对心衰大鼠高迁移率族蛋白1水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与心衰的相关性;评价辛伐他汀对心衰大鼠心功能不全的保护效应。方法:采用肾上腹主动脉缩窄法制作大鼠慢性心衰模型。60只大鼠随机分为心衰模型组及心衰辛伐他汀于预组和假手术组,每组各20只。用酶联免疫吸附法检测各组血清HMGB1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)水平,用多导生理记录仪记录血流动力学指标[中心静脉压(MAP)和左室舒张末压(LVEDP)]。处死动物后取心脏,称重左心室,计算左心室重量指数。结果:①与假手术组相比,心衰模型组大鼠HMGB1、TNF-α、IL-1明显升高(P〈0.05);心衰辛伐他汀干预组和心衰模型组相比,HMGB1、TNF-α、IL-1均有明显改善(P〈0.05)。②与假手术组相比,心衰模型组MAP有明显下降(P〈0.05),而LVEDP明显升高(P〈0.05);心衰辛伐他汀干预组和心衰模型组相比,MAP、LVEDP均有明显改善(P〈0.05)。③与假手术组相比,心衰模型组左心室重量指数增加(P〈0.05),心衰辛伐他汀干预和心衰模型相比,左心室重量指数下降(P〈0.05)。结论:HMGB1可能参与了心力衰竭的过程,应用辛伐他汀可以降低心衰大鼠HMGB1水平并且改善心功能。
  • 5α-还原酶抑制剂对镍钛记忆合金网状支架治疗BPH远期疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估5α-还原酶抑制剂对镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生(BPH)远期疗效的影响。方法:287例年龄62-90岁(平均年龄75.7岁)前列腺增生症患者接受镍钛记忆合金网状支架置入术治疗,服药组接受5α-还原酶抑制剂治疗超过12月,对照组接受5α-还原酶抑制剂治疗不足12月,于术后12月、24月、36月、48月、60月进行随访。结果:随着治疗时间的延长,各组治疗的有效率呈进行性下降,5α-还原酶抑制剂服药组术后60月有效率为62.5%,对照组术后60月有效率为52.1%,具有统计学差异(P〈0.05)。结论:给予5α-还原酶抑制剂治疗可有效改善镍钛记忆合金网状支架置入术治疗患者的远期疗效。
  • 脑钠肽在不同心率失常判定中的临床效果探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血浆中的脑钠肽(BNP)与心律失常的关系及其在临床判定中的效果。方法:对我院收治的患者分组,测定血浆中的BNP浓度,对其与心律失常进行相关性分析。结果:三组患者中BNP上升病例分别是房性心律失常(26例),交界性心律失常(27例),室性心律失常(39例)。正常对照组logBNP为1.54±0.21(pg/mL),房性心律失常组logBNP为2.78±0.52(pg/mL),交界性心律失常组logBNP为2.32±0.32(pg/mL),室性心律失常组logBNP为2.12±0.12(pg/mL)。结论:血浆中的BNP与心率失常存在相关性,但组内差异不显著,用作心率失常的判定中还需进一步的研究。
  • 食管支架植入治疗对食管癌性狭窄患者的效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨食管支架植入治疗食管癌性狭窄的临床疗效。方法:对我院2010年1月至2012年3月收治的37例食管癌性狭窄患者给予食管支架植入治疗,分析其临床治疗效果。结果:37例食管癌性狭窄患者均成功植入食管支架,支架位置准确而食管狭窄部位成功扩张至直径均15mm左右。患者可以进食半流质食物或普通食物。术后患者出现胸骨后异物感,经对症治疗后症状消失。所有患者术后均未发生严重并发症。结论:利用胃镜将镍钛合金记忆网状支架植入治疗食管癌性狭窄对患者造成的痛苦与创伤较小,而手术操作过程简单易行,手术治疗成功率高,效果良好,不仅有效缓解了患者吞咽困难的临床症状,还为患者的放、化疗奠定了基础。
  • 放射状切口和弧行切口保乳术的手术疗效和美容效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨放射状切口保乳术和弧行切口保乳术治疗乳腺癌患者的手术疗效和美容效果。方法:随机选择2008年2月至2010年2月在我院乳腺外科住院治疗的100例乳腺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者采用放射状切口保乳术进行治疗,而观察组患者则采用弧行切口保乳术进行治疗,比较对照组和观察组患者生存质量和美容效果,并对本研究所有入选患者进行为期2年的随访,比较对照组和观察组患者复发、转移和生存率。结果:患者在入组时,对照组和观察组患者生存质量各维度评分差异无显著性(P〉0.05),而在干预2周后,对照组和观察组患者生存质量各维度评分均明显优于入组时(P〈0.05),而观察组患者生存质量中社会/家庭状况和情感状况明显优于对照组的,差异有显著性(P〈0.05),观察组患者美容优良率(92.00%)明显高于对照组的(74.00%),差异有显著性(P〈0.05)。结论:弧行切口保乳术治疗乳腺癌疗效确切,且该术式的美容效果和生存质量中社会/家庭状况和情感状况明显优于行放射状切口保乳术,值得推广应用。
  • 腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症的临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症诊治的临床效果。方法:选择我院于2009年1月至2010年12月收治的90例输卵管梗阻不孕症患者,在腹腔镜下,对患者腹、盆腔内各部位情况进行探查,然后根据患者不同的患病情况,选择采取不同手术,包括输卵管造口术、输卵管伞部扩张术、输卵管周围粘连松解术等。观察患者术后输卵管的通畅情况,并通过电话随访跟踪患者术后宫内妊娠情况。结果:手术后输卵管的通畅率71.11%显著高于手术前输卵管的通畅率41.11,且P〈0.05,具有统计学意义;患者术后的宫内妊娠率有显著改善,并在18个月时达到了54.44%;虽然继发性不孕9-12个月的宫内妊娠率31.25%和45.83%分别大于原发性不孕的26.19%和40.48%,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论:腹腔镜应用于输卵管梗阻不孕症,具有切口小、视野良好、手术精度高、恢复快、并发症少且能显著提高宫内妊娠率的优点,效果显著,值得在临床中推广。
  • 典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨典必殊与新泪然联合应用治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果。方法:选取睑板腺功能障碍性干眼症患者100例,随机分为两组并使其有可比性。对照组(n=47)给予常规处理后使用托百士进行治疗;观察组(n=53)给予常规处理后使用典必殊联合新泪然进行治疗。对两组患者治疗前后BUT、ST进行比较,统计两组患者治疗效果。结果:两组患者经过治疗BUT时间延长,ST分泌量增加,且观察组改善更为明显;观察组患者总有效率为96.23%,明显高于对照组89.36%的比例。上述比较差异明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论:对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施典必殊联合新泪然进行治疗是一种简便而有效的治疗方式,可以在临床中作为常规方式进行推广。
  • 宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用宫腔镜手术治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤,并评价该手术的疗效及其安全性。方法:2008年2月至2010年5月21例黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜技术治疗,11例0型(A组),7例I型(B组),3例Ⅱ型(B组)。观察治疗结果并对比两组治疗差异。结果:所有患者平均手术时间为44.5±11.45min,术中血量为59.3±14.64mL,住院时间为4.7±1.34d,术后满意率为90.4%。A组和B组手术时间、术中失血量组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05),住院时间组间比较差异无意义(P﹥0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,恢复快,是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳选择,尤其适用与0型黏膜下子宫肌瘤。
  • 9857例泌尿生殖道解脲支原体人支原体检测及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测我院2009年至2010性病门诊病人解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道的感染率并检测其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:采用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒对本院收集到的9857例标本进行培养和体外药敏试验。结果:9857例患者标本中4521例支原体阳性(45.9%),其中Uu阳性2450例(54.2%),Mh阳性615例(13.6%),Uu+Mh阳性混合感染1456例(32.2%)。4521例Uu、Mh、混合感染阳性标本对9种抗菌药物耐药性结果为:交沙霉素6.9%,15.5%,12%;氧氟沙星84.8%,1.3%,94.8%;司巴沙星63.4%,46.1%,67%;罗红霉素49%,84.4%,98.7%;阿奇霉素58.7%,46%,73.1%;强力霉素16.5%,15.4%,16.8%;美满霉素15.8%,15.9%,11.7%;克林霉素83.1%,53.6%,44.4%;左氧氟沙星55.4%,61.5%,52.7%。结论:UU和Mh是泌尿生殖道感染中常见的病原体之一,通过对Uu和Mh的培养、鉴定及药物敏感试验结果可见对性病预防、保健及优生工作有重要的意义;同时,对指导临床治疗合理用药也具有指导意义。
  • 飞秒激光制瓣准分子手术临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨飞秒激光制瓣应用与准分子激光手术的临床效果。方法:选取准分子激光治疗中高度近视患者400例,随机分为两组,使其有可比性。其中对照组患者使用板层刀制作角膜瓣;观察组患者使用飞秒激光制作角膜瓣。对两组患者术后裸眼视力以及角膜瓣实测厚度进行比较。结果:术后1d、7d、1月、3月观察组患者裸眼视力较术前提高者分别占总数的41.50%、64.75%、68.25%和73.25%,均明显高于对照组;观察组患者术后实测角膜瓣厚度与设置值相比平均偏离15.46um,角膜瓣平均厚度与角膜顶点处角膜瓣厚度相差0.06um,而对照组上述两值分别为36.68um和16.54um。两组比较差异明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论:飞秒激光制作角膜瓣应用于准分子激光手术与传统板层刀相比具有更好的稳定性和安全性,是一种值得在临床中进行推广的手术技术。
  • 急性心肌梗死急诊溶栓治疗临床效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的临床效果。方法:选取急性心肌梗死患者140例,随机分为两组。其中对照组61例,观察组79例,两组有可比性。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予急诊溶栓治疗。观察两组患者终点事件以及住院时间,评价两组患者症状缓解情况、再通率以及治疗效果。结果:观察组发生死亡、心衰或休克、心律失常的几率明显低于对照组;住院时间明显少于对照组;症状缓解率及再通率均明显高于对照组;治疗显效率和总有效率明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论:对急性心肌梗死患者行急诊溶栓治疗可以提高治疗效果,有效改善患者预后,并加速患者康复。加之该治疗方式具有操作简便、无需特殊设备等优点,在临床工作中可以作为常规治疗急性心肌梗死的方式。
  • 开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎21例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效,为临床治疗提供依据。方法:随机选取2009年1月至2012年1月在我院应用开放式鼓室成形术(乳突根治伴鼓室成形术)治疗胆脂瘤型中耳炎的患者21例,对其临床资料以及手术方式进行回顾性分析。结果:治疗后,本组21例患者中18例移植筋膜完全成活,2例发生鼓膜再穿孔,1例鼓膜内陷、复发流脓,所有患者全部干耳。术后对患者听力进行纯音测试,其中10例听力提高10dB,7例听力提高15-20dB,1例听力提高25-30dB,3例听力未见变化。结论:对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,在对中耳病变、乳突进行彻底清除的前提下,可使中耳内的炎症得到消除、通气功能得到恢复,从而起到根治的效果。因此,开放式鼓室成形术不仅能有效防止胆脂瘤的复发,还能显著提高患者听力,具有较高的应用价值,值得临床推广运用。
  • 呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对呼吸机辅助治疗的重症毛细支气管炎的小儿患者进行临床分析。方法:将我院收治的204例重症毛细支气管炎患儿随机平分为两组,一组为呼吸机辅助治疗组,共计102例,另一组为常规治疗组,共计102例。呼吸机辅助治疗组患儿采用小儿呼吸机进行通气支持的呼吸治疗(PEEP5-9cm水柱,氧气浓度45%,湿度98%),常规抗感染、平喘、雾化吸痰、给予糖皮质激素等对症治疗。常规治疗组患儿只采用上述抗感染、平喘、雾化吸痰、给予糖皮质激素等对症治疗。同时对两组患儿采用支持治疗,注意两组患儿的饮食,应进食高营养食物,增强患儿免疫力,促进康复。结果:呼吸机辅助治疗组患儿的平均病程时间明显少于常规治疗组(P〈0.05),SpO2大于常规治疗组(P〈0.05),心率小于常规治疗组(P〈0.05),喘憋消失时间少于常规治疗组(P〈0.05)。呼吸机辅助治疗组患儿的并发症发生率小于常规治疗组(P〈0.05),满意度评分大于常规治疗组(P〈0.05)。结论:呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的治疗方式可快速有效的改善患儿的呼吸系统症状、纠正代谢异常、缩短病程、提高预后情况、促进患儿康复是目前临床上较为人性化、高效化、安全可靠的治疗方式。
  • 玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用价值。方法:选择残冠残根患者91例,患齿104颗,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用玻璃纤维增强树脂桩核修复,对照组选择金属铸造桩核。结果:观察组患者治疗成功50颗,成功率为94.3%,对照组患者治疗成功41颗,成功率为80.4%,观察组患者治疗成功率显著高于对照组(X2=4.6226,P=0.0316)。观察组患者仅1颗患齿于随访24个月时发生桩核折断。对照组患者发生桩核脱落的比例为13.7%,显著高于观察组(X2=5.7663,P=0.0163)。结论:玻璃纤维增强树脂桩核系统在残冠残根的修复中具有很高的临床应用价值。
  • 乌司他丁治疗小儿脓毒症临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察乌司他丁对脓毒症患儿的临床治疗效果。方法:将60例脓毒症患儿分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组于治疗前后体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、血浆谷丙转氨酶(ALT)等生化指标的变化。结果:两组患者治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P〈0.05);两组患儿血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH及CK-MB均较治疗前明显降低(P〈0.05),且乌司他丁组较对照组下降更明显(P〈0.05)。结论:乌司他丁治疗脓毒症患儿具有良好的临床效果,值得临床推广应用。
  • 心血管住院患者感染因素分析及预防措施 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析心血管住院患者发生院内感染的因素及预防措施。方法:选取本院收治的214例心血管疾病患者作为研究对象,发生院内感染76例。对所有研究对象的病例资料进行回顾性调查,分析发生院内感染的相关因素。结果:性别与院内感染发生与否无直接关系(P〉0.05);高龄(〉50岁)、住院时间长(〉1月)、实施介入性治疗、预防性使用抗生素、伴发基础疾病〉2种的患者,其院内感染的发生率明显高于其相反组(P〈0.05)。结论:心血管疾病患者的院内感染发生率较高,其影响因素多样,主要有高龄、长时间住院、介入治疗及抗生素使用等等,应当采取恰当的措施减少甚至避免其发生,提高患者的治疗效果及生活质量。
  • 肝门部胆管癌的危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨国内人群肝门部胆管癌(HC)发生的危险因素。方法:收集2011年8月至2012年7月本院治疗的肝门部胆管癌患者共128例为研究组,512例正常人为对照组,收集并统计分析与HC发生可能相关的危险因素,包括肝胆疾病及手术史,肝炎病史及其它因素如溃疡性结肠炎等。结果:研究组与对照组在胆总管结石(X2=21.759,P〈0.001)、肝内胆管结石(X2=20.645,P〈0.001)、胆囊结石(X2=69.532,P〈0.001)、胆囊切除术(X2=10.400,P=0.001)、胆道蛔虫病史(X2=11.231,P〈0.001)、肝血吸虫病史(X2=9.146,P=0.003)的发生率存在统计学差异,而其余各项不存在差异(P均〉0.05)。逐步logistic回归发现胆总管结石(OR=3.451,95%CI=0.889-11.327)、肝内胆管结石(OR=3.189,95%CI=0.783-10.482)、胆囊结石(OR=4.981,95%CI=1.645-21.482)、胆囊切除术(OR=2.783,95%CI=0.668-8.455)、胆道蛔虫病史(OR=3.589,95%CI=0.984-13.793)、肝血吸虫病史(OR=2.442,95%CI=0.401-6.742)是发生HC的高危因素。结论:我国人群中HC的危险因素主要包括了胆道结石及肝胆寄生虫病史,乙肝及丙肝不是其高危因素,通过了解HC的高危因素可以更深入了解HC的病因学内容,为临床诊治HC提供参考。
  • 超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法:选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果:80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P〉0.05,差异无统计学意义。结论:超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。
  • 超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石575例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:应用B超定位技术介入体外冲击波碎石治疗,探讨提高输尿管结石的治疗效果。方法:回顾性分析运用ZH-VD电磁冲击波体外碎石机检查治疗输尿管结石575例。结果:经用B型超声定位复查显示输尿管结石,碎石治疗排净率96%。结论:在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术可使输尿管结石的排净率明显提高。
  • 输卵管积水在不孕症治疗中的处理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨输卵管重度积水的临床治疗选择。方法:回顾2005年5月至2010年12月输卵管伞部积水直径〉3cm施行了腹腔镜手术共850例,其中剔除合并子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等干扰因素病例,仅输卵管积水、盆腔粘连患者553例。根据术中情况及患者要求,行输卵管复通、伞部成形手术的患者363例,行伞部成形、输卵管结扎190例。临床资料进行总结分析。结果:随访时间为3-24个月,平均13.5月,术后宫内妊娠率48%至38%。结论:输卵管分期III期以上的患者,其术后自然受孕率极低,复发率较高,可建议行体外受精或胚胎移植治疗。通过手术复通,并在术后加强维持其通畅及功能的治疗,有助于提高自然受孕率、体外受精或胚胎移植的成功。
  • 纱垫填塞法治疗腹部手术大出血疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨纱垫填塞法治疗腹部手术大出血的疗效。方法:回顾性分析我院1996年10月至2011年12月收治的腹部手术大出血采用纱垫填塞法止血的9例患者的临床资料。其中肝破裂合并肝后大血管出血4例,肝破裂合并门脉、胆管破裂并弥漫性血管内凝血1例,腹膜后肿瘤切除术中大出血1例,肝硬化脾切除术后大出血1例,直肠癌骶前大出血2例。结果:7例患者止血成功,均在3-7d拔除填塞纱条,患者无术后再出血及腹腔脓肿形成。2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论:纱垫填塞法治疗腹部手术大出血是一种简便、快速、有效的方法。
  • 琥珀酰明胶预扩容下结合监测Hb/Hct指导术中用血的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估琥珀酰明胶预扩容下结合监测Hb/Hct在手术麻醉中指导用血的效果。方法:手术病人100例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分A、B两组,每组病人50例,两组病人麻醉前琥珀酰明胶10mL.kg-1.h-1预扩容。A组麻醉前测Hb/Hct、术中输血前测、输血后30min测Hb/Hct,根据Hb/Hct确定是否输浓缩红细胞(PRBC)及PRBC量,术后复查Hb/Hct。B组术中根据经验判断是否输PRBC及输入量,同时测定输血前、输血后30min Hb/Hct作比较分析,术后复查Hb/Hct。结果:A组与B组麻醉诱导期间血流动力学稳定,A组用PRBC的病例数比B组少(P〈0.05),A组用PRBC量比B组少(P〈0.05),两组病人输PRBC后Hb/Hct对比无差异。结论:琥珀酰明胶预扩容下结合监测Hb/Hct在手术麻醉中能很好地指导用血,可以节约术中的用血。
  • CD105在甲状腺乳头状癌组织中的表达与VEGF-C的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究探讨CD105在甲状腺乳头状癌组织中的表达与VEGF-C表达的相关性。方法:采用免疫组化S-P方法检测56例PTC和22例结节性甲状腺肿组织中的CD105、VEGF-C的表达,并计数CD105标记的MVD值。结果:以CD105标记的PTC组织中MVD值及VEGF-C的表达与结节性甲状腺肿组织间差异有统计学意义(P〈0.01)。MVD值与VEGF-C表达呈正相关(P〈0.01)。且与淋巴结转移、TNM分期有关(P〈0.01)。结论:CD105与PTC的微血管形成、淋巴结转移密切相关。提示PTC标本中CD105、VEGF-C的联合检测可以为患者预后提供有价值的信息。
  • 急性心梗心电图QRS波形改变与预后的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性心肌梗死患者的心电图检查QRS波形终末改变与心功能及预后的关系。方法:选取我院2009年8月至2012年2月治疗的急性心梗患者71例,根据发病后心电图检查有无QRS终末波形改变分为QRS改变组(23例)及非QRS改变组(48例),比较两组患者住院期间的并发症发生、转归及预后。结果:①经比较发现,非QRS改变组与QRS改变组年龄、性别组成无明显差异(P〉0.05),提示心电图的改变与这两个因素无相关性。相关病史比较发现,QRS改变组患者有吸烟史、心绞痛史例数明显高于非QRS改变组(P〈0.05),而糖尿病史及高脂血症史差异不明显(P〉0.05),提示吸烟史及心绞痛病史与心电图检查QRS波形改变有关。②两组患者在心源性休克、低血钾、室性心律失常、重度房室传导阻滞等临床并发症上差异明显(P〈0.05),且QRS改变组的住院期间死亡率高于非QRS改变组,提示QRS波形改变患者更容易出现心梗严重并发症且预后较差。结论:临床上对于急性心梗患者,若心电图检查提示QRS终末改变,应注意病情的变化及转归,预防室性心律失常,重度房室传导阻滞等严重并发症的发生,降低病死率。
  • 拓扑替康联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病中的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨拓扑替康联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法:对照组26例患者采用高三尖杉酯碱联合化疗,研究组22例患者采用拓扑替康联合化疗。分别评价两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P〈0.05)。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P〈0.05)。结论:拓扑替康联合化疗在治疗复发难治性急性髓系白血病方面具有较好疗效和安全性,适用于临床推广。
  • 肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析结肠系膜完整切除手术治疗早期结肠癌病人的疗效。方法:选择2009年7月至2010年12月来我院就诊的早期结肠癌患者48例为CME组,同时选取2008年3月至2009年6月来我院就诊的早期结肠癌患者36例为对照组,实验组采用在腹腔镜下结肠系膜完整切除手术进行治疗,对照组采用传统手术治疗。结果:对照组复发率(22.2%)明显要高于CME组复发率(0.02%),CME组淋巴结清扫数量为(19.3±6.0)枚,明显多于对照组的(11.6±4.6)枚,术中出血量为105mL要低于对照组出血量150mL,且均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:结肠系膜完整切除手术治疗早期结肠癌能够降低局部肿瘤复发率,提高结肠癌患者的存活率,具有明显的治疗效果,在临床上可以大力推广。
  • 椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对本院高龄骨科手术者的实例考察统计,确定椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全性与其临床效果。方法:对我院高龄骨科手术患者进行分类统计,治疗组患者使用腰麻-硬外联合麻醉,对照组患例采用常规麻醉方法(持续硬膜外麻醉),通过对手术接受者低温寒战、血压等指标的统计,来确定椎管麻醉术用于高龄骨科手术的安全性;通过对术后患例的恢复情况(有效率),来确定椎管麻醉用于高龄骨科手术的效果。结果:腰麻-硬膜外麻醉用于高龄骨科手术时,术中寒战,躁动的发生率10%,明显优于对照组(P〈0.05)。肺脂肪栓塞发生率8%,低血压发生率21%,均与对照组有显著差异。结论:椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全较高,临床有效作用明显。
  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:将106例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予红霉素治疗,观察两组患儿临床疗效、症状消失时间、住院时间及不良反应情况,并进行对比分析。结果:观察组患儿总有效为96.23%,明显高于对照组的81.13%(P〈0.05);观察组发热、咳嗽及肺部啰音消失时间均明显低于对照组(P〈0.05);观察组住院时间低于对照组(P〈0.05);观察组患儿治疗期间局部疼痛、皮疹、胃肠道反应及血清谷丙转氨酶升高的发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,在减轻患儿痛苦的同时,提高了总体治疗疗效,缩短了住院时间,是一种较佳治疗方案。
  • 微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法:对符合条件的104例高血压脑出血患者实施微创血肿清除术治疗,手术1个月后评价患者的临床疗效,6个月后以ADL作为评价指标评价远期疗效。结果:治疗1个月的显效率为92.31%;术后6个月随访良好与中残率为83.65%,重残率为16.35%。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,值得临床推广应用。
  • 辛伐他汀治疗冠心病肝功能异常患者的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨他汀类药物对肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者的调脂疗效及对肝功能的影响。方法:102例肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者被随机分为两组,观察组给以辛伐他汀10mg-20mg睡前顿服。对照组给以丹田降脂丸1g,每日2次口服,观察治疗6个月,治疗前、治疗后1个月、3个月及治疗结束时作肝功能及血脂检查,观察肝功能及血脂变化。结果:经治疗后两组患者血总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,而观察组血脂达标率更高,两组患者均未出现肝酶明显升高。结论:他汀类药物对肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者的调脂治疗是安全有效的。
  • 雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:对应用三联疗法对患有Hp相关性消化性溃疡患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取76例还患有Hp相关性消化性溃疡患者,将其分为A、B两组,每组38例。分别采用奥美拉唑和雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法进行治疗。结果:B组的显效率、有效率和总有效率均显著高于A组,而无效率显著低于A组,卡方检验得,两组间的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。B组38例患者中实验室检查证实Hp根除34例,根除率为89.47%;显著高于A组的73.68%(28/38)。两组间的差异也具有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用三联疗法对患有Hp相关性消化性溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显。
  • 厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效。方法:选择我院2011年3月至2012年3月126例原发性高血压并伴左心室肥厚患者,随机分为两组,对照组63例患者给予察厄贝沙坦治疗,观察组63例患者在对照组基础上加用阿托伐他汀,观察两组患者治疗前后平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVWd)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)。结果:两组治疗后平均SBP、DBP均较治疗前明显下降,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05。观察组与对照组治疗后比较差异无显著性,无统计学意义P〉0.05。观察组治疗后LVMI明显低于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05。结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀可逆转原发性高血压患者左心室肥厚,效果好于单纯厄贝沙坦治疗。
  • 后腹腔镜与开放手术行肾盂输尿管取石的临床比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果,探讨后腹腔镜手术方式的优势。方法:回顾性分析经后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗的22例患者临床资料,并与经开放性肾盂输尿管切开取石治疗的32例患者临床资料进行比较,包括一般情况,手术情况,恢复情况及术后并发症等。结果:后腹腔镜组手术均成功,未出现中转开放手术病例。后腹腔镜组平均手术时间略长于开放组(P〉0.05),但是无统计学意义;后腹腔镜组术后恢复明显优于开放组;后腹腔镜组并发症低于开放组(P〈0.05);经随访12个月,两组患者均未出现输尿管切口狭窄。结论:后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术创伤少、术后疼痛少等优点,随着操作的熟练及微创治疗的普及,有望取代传统的开放性手术方式。
  • 腹腔镜技术在胆囊切除术中的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察腹腔镜应用于胆囊切除术的临床疗效。方法:回顾分析从2010年1月至2012年8月,86例患者于全身麻醉下经腹腔镜行胆囊切除术治疗。结果:86例患者手术,因组织粘连及出血转开腹手术3例;手术时间25-70min,平均35min;手术出血平均30mL;发生并发症9例;经积极治疗后全部痊愈出院,住院时间5-11d,术后平均住院时间6.7d。结论:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊良性病变的较好方法,值得推广。
  • 45例早期脑梗死CT影像诊断分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析CT影像对于早期脑梗死诊断的价值,为后续治疗提供诊断依据。方法:回顾性分析2010-10-13—2011-05-18日期间,我地区45例早期脑梗死患者的临床诊断资料,对这些患者发病后6h内的CT影像进行分析,总结早期脑梗死在CT影像中的异常特征。结果:在45例早期脑梗死患者CT影像中,出现异常特征的患者是38例,阳性率是84.44%,局部区域低密度变化29例,豆状核边界模糊11例。死亡3例,这些死亡病例都存在动脉主干闭塞的问题。其余42例患者在发病1-2d进行复查后,都能够确定是早期脑梗死。结论:CT影像对于早期脑梗死的诊断有重要意义,可以为诊断提供依据。
  • 可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的::探讨应用可调式交锁髓内钉定位杆辅助锁钉治疗股骨干骨折的疗效。方法:62例股骨干骨折,髓内钉置入后,应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉定位支架锁定远端锁钉。结果:62例股骨干骨折配合应用可调式交锁髓内钉定位杆,直接压杆锁钉成功38例,占61.3%;直接压杆失败24例,再通过打开定位杆远端旋转块压杆锁钉成功23例,成功率95.8%。结论:应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉支架用于髓内钉的远端锁钉,具有手术创伤小、操作简便、定位准确、接触有害射线少等优点。
  • 小剂量螺内酯联合ACEI及ARB治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察螺内酯与ACEI及ARB联合应用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为观察组43例和对照组33例,两组控制血糖方法相同,对照组给予缬沙坦80 mg口服,贝那普利10 mg口服,每日1次;观察组加服螺内酯20 mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和尿蛋白排泄率(UAER)的变化,观察药物不良反应。结果:治疗6个月后两组患者的UAER均显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后血浆Alb、Scr、BUN、Ccr较治疗前略有升高,但差异无统计学意义(P〉0.05),此外观察组未出现严重不良反应。结论:小剂量螺内酯与ACEI及ARB联合应用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。
  • 严重胸部外伤和复合性外伤的救治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨严重胸部外伤和复合性外伤的临床救治方法及效果。方法:60例患者均为我院门诊接诊的严重胸部外伤和复合性外伤患者,进行病情的判定与处理,并选择相应的临床术式进行治疗。结果:本组研究的治愈率为91.67%,死亡率8.33%,与董介芍组和闫学晶组比较均无显著差异(P〉0.05),治愈率明显高于李文灿组,死亡率低于李文灿组,数据经统计学比较具有显著差异(P〈0.05)。结论:临床对严重胸部外伤和复合性外伤的救治应于患者入院时即迅速作出病情判定与抢救,但进一步制定相应手术方案实施治疗,从而赢得救治时间,提高治疗效果。
  • 前后路联合手术治疗颈椎OPLL 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨前后路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效和安全性。方法:对2001年1月至2010年1月我院142例因颈椎OPLL接受手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,其中接受前后路联合手术治疗32例;前路手术治疗48例;后路手术治疗62例,比较三种手术入路治疗颈椎OPLL治疗前后JOA(日本骨科学会)评分及术后改善情况。结果:①三组患者手术后JOA评分均较治疗前显著提高,数据差异具有统计学意义(P〈0.01)。前后路联合治疗术后改善率为(76.85±10.26)%,前路组术后改善率为(72.23±9.56)%,后路组术后改善率为(68.75±9.83)%,组间数据差异具有统计学意义(P〈0.05)。②前路手术并发脑脊液漏10例,术后喉返神经损伤5例,术后血肿压迫脊髓导致症状加重2例;后路手术后出现阶段性神经麻痹8例,切口不愈合6例;前后路手术后并发脑脊液漏2例,阶段性神经麻痹2例。结论:对于颈椎OPLL采用前后路联合手术治疗疗效较好,术后并发症较低。
  • 损伤控制性手术在严重多发伤中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨损伤控制性手术在严重多发伤患者中的应用,讨论损伤控制性手术对于提高患者手术成功率的意义,并评价其应用价值。方法:对2009年10月至2011年6月在本院进行治疗的32例严重腹部损伤患者的资料进行回顾性分析,对所有患者应用损伤控制性手术的策略和方法进行治疗,32例患者在入院时均进行积极的抢救,进行快速止血和腹部探查手术,经过ICU内复苏后,对所有患者进行确定性手术进行进一步治疗。结果:对32例严重腹部损伤的患者进行损伤控制性手术后其症状均得到了很好的控制,其中2例患者因为救治不利而死亡,其余32例患者均救治成功,术后有3例患者出现感染,经引流治疗均恢复。结论:对于严重腹部损伤并且符合损伤控制性手术指征的患者,要及时进行损伤控制性手术,积极进行抢救工作,根据患者腹部损伤特点,选择合适的确定性手术方式,改善患者的预后,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
  • 中药内服加保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎33例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中药内服加上保留灌肠的治疗方法对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果。方法:将我院收治的55例慢性非特异性结肠炎病人分为治疗组(A组)和对照组(B组),其中一组作为治疗组给予中药内服加上保留灌肠进行治疗,另一组作为对照给予柳氮磺胺吡啶片口服治疗,然后对两组的总有效率进行比较。结果:A组和B组的总有效率分别为97.0%和59.1%,P〈0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:中药内服加上保留灌肠这种方法对于慢性非特异性结肠炎的临床治疗效果要优于传统的西医抗炎、免疫抑制治疗,且副作用小。
  • 腰椎间盘突出症的分期治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 腰间盘突出症是骨科常见病,多发病,占骨科门诊量的30%以上,是造成腰腿痛最常见的原因之一,年龄呈年青态势。目前治疗该病的方法颇多,怎样才能从众多的方法中选择恰当有效的方法治疗该病,是目前骨伤科医务人员迫切需要解决的问题[1]。本人自2005年以来采用分期疗法治疗该病,收到较好疗效。1资料与方法笔者将该病按时间的长短,症状的轻重,
  • 左金溃疡散治疗消化性溃疡30例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 我科从2008年12月至2010年12月,使用左金溃疡散治疗消化性溃疡30例,与克拉霉素治疗消化性溃疡20例对比临床观察,疗效满意,总结如下。1资料与方法1.1临床资料:50例均为就诊我院患者(包括门诊和住院病人),分为两组。治疗组,男14例,女16例;年龄最小15岁,最大80岁,平均年龄61.2岁;
  • 住院病历护理文书质量管理的提高与改进 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高全院护理文书书写质量,减少乙级病历,杜绝丙级病历发生。方法:制定本院《临床护理文书质控方案》,对全院护理文书进行检查,按照本院《临床护理文书质量评价标准表》逐一进行对照检查,评分定级。结果:725份归档病历中,甲级病历715份,乙级病历10份,丙级病历0份,病历合格率达98.6﹪。结论:重视护理文书书写,加强督促和检查病历力度可提高护理文书书写质量,减少乙级病历,杜绝丙级病历发生。
  • 结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预,比较病情稳定后、第2日和第3日SAS和HAMA的差异。结果:经过干预后SAS、HAMA评分均下降,但是干预组下降更明显,与对照组相比具有显著性差异(P〈0.05)。结论:结构式心理干预可以降低急性心肌梗死患者的紧张、焦虑心理,利于疾病的治疗与康复。
  • 小儿断肢再植100例临床护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结了2007年9月以来我院100例小儿断指再植术后的护理要点,有效的提升了小儿断肢再植的成功率。方法:对100例小儿断指再植患儿进行有效积极的护理和观察。结果:完全离断成活率达到75%,不完全离断成活率达到95%。结论:术后的严密观察及精心护理是断肢再植成活的一个重要组成部分。
  • 降低产科护患纠纷的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 1护理纠纷的概念护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及其家属之间发生纠葛,对过时等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷[1]。2引起护患纠纷的原因2.1产科护理人员不足,超负荷劳动。近年来,随着国家对家庭分娩接产的禁止,特别是国家"降消"项目的实施,住院分娩率的提高,使原本数量不足的护理人员更加奇缺。产科护理工作量大,工作琐碎,责任重,
  • 大剂量心律平治疗顽固性心律失常的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心律平在抗心律失常中的治疗效果。方法:对本组55例患者采用心律平进行治疗,观察其疗效并注意可能产生的副作用。结果:有28例(50%)患者显效、有22例(35.4%)患者好转、有5例(14.6%)患者无效;其中还有11例患者出现了不同的副反应,停药之后好转;总的有效率为85.4%(50/55)。结论:心律平属于一种安全的、有效的、广谱的、作用快的抗心律失常药物。
  • 脓性穿刺液集菌涂片方法检菌效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解集菌涂片方法检菌的效果,提高脓性标本细菌的检出率。为临床快速诊断和治疗细菌感染提供证据。方法:临床送检的脓性穿刺液标本,直接涂片进行相应染色后显微镜下找菌。未找到细菌的标本通过集菌方法处理后再次涂片检菌。结果:65例直接涂片没有找到细菌的脓性标本集菌后47例找到了细菌。其中G+球菌3例;G-杆菌38例;G+球菌和G-杆菌5例;抗酸杆菌1例。48例只有G-杆菌生长的培养结果中集菌涂片检菌找到G-杆菌40例;找到+球菌和G-杆菌5例。结论:集菌检菌方法能明显提高脓性标本中细菌的检出。
  • [论著]
    瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响(姚艳敏 王希柱 宋巧凤 张立杰 杨玉梅 陈润芝 汪玉君)
    早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT和MRI对比研究(马亚宁 朱亚男 李小民 周和平 王婷)
    肾功能分级与充血性心衰患者血BNP Mb浓度的相关性研究(王琦 徐文 王敏 刘立)
    动态心电图在老年冠心病心肌缺血的意义(王磊 夏云峰 刘润梅 李良 翟红霞)
    骨碎补总黄酮对大肠杆菌脂多糖诱导的急性肾衰竭大鼠ICAM-1基因表达的影响(罗颖 蒋文功 崔淑兰)
    脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究(廖玲)
    T-VAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效对比观察(郭丽堃 黎民君 罗华山 钟樱红 冯思琼)
    腹腔镜下观察子宫内膜异位症对输卵管的影响(卢玮[1] 郑桂梅[2] 刘爱民[1])
    米索前列醇应用于产后出血的临床效果及药理分析(靳美玲)
    妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究(邹清如 黄利兰 宋薇 蔡芬兰 张妍琳)
    腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床疗效研究(何建新 谭龙)
    超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察(何良文)
    动态血乳酸监测与APACHEII评分对危重患者预后的评估(高新海 徐仲卿 赵文穗)
    经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生38例疗效观察(王世和 杜尚峰 陈尊波)
    复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊手术后功能性消化不良临床观察(张伟 李晋平 杜滨)
    重症手足口病并脑炎在呼吸机高级生命支持中3%氯化钠治疗价值的临床研究(刘志伟 谢城)
    经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值(陈明清)
    微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症临床分析(徐晖 肖立军 陈文贵)
    游离股薄肌移植在臂丛损伤治疗中的临床应用(林晓岗[1] 顾立强[2])
    辛伐他汀对心衰大鼠高迁移率族蛋白1水平的影响(刘冰)
    5α-还原酶抑制剂对镍钛记忆合金网状支架治疗BPH远期疗效的影响(林炜 屈平保 稽军 程曙杰 钱海宁)
    脑钠肽在不同心率失常判定中的临床效果探讨(潘文静 梁兆光)
    食管支架植入治疗对食管癌性狭窄患者的效果分析(徐正元)
    放射状切口和弧行切口保乳术的手术疗效和美容效果分析(李峻 李刚 黄钰生)
    腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症的临床疗效分析(韩焕梅)
    典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察(卢亚梅)
    宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性分析(张国琼)
    9857例泌尿生殖道解脲支原体人支原体检测及耐药性分析(张国雄)
    飞秒激光制瓣准分子手术临床观察(李勇 刘建国 叶璐 万雅群 李娟 李晶)
    急性心肌梗死急诊溶栓治疗临床效果分析(申方群)
    开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎21例临床观察(王灿[1] 李培华[2])
    呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床分析(叶滨 胡元生 邹柳燕)
    玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用分析(林志伟 陈学群 何伟健)
    乌司他丁治疗小儿脓毒症临床观察(颜云盈 邱宝强 李梅)
    心血管住院患者感染因素分析及预防措施(代春兰)
    肝门部胆管癌的危险因素分析(高丽斌)
    超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析(王焕侠 刘锐洪 何瑞琦 杨思玲)
    超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石575例临床分析(白玉成[1] 柳国锋[2] 钱璐[1] 马明轩[1])
    输卵管积水在不孕症治疗中的处理(罗芬 谢凤云 李雪芹)
    纱垫填塞法治疗腹部手术大出血疗效分析(纪成)
    琥珀酰明胶预扩容下结合监测Hb/Hct指导术中用血的效果(曾庆茂 邱志伟 张雪平 易亭婷)
    CD105在甲状腺乳头状癌组织中的表达与VEGF-C的关系(杨智[1] 王泉海[2] 王天武[3] 王东生[3] 张万军[4] 王运转[5] 吴晓[5] 何金嵘[6])
    急性心梗心电图QRS波形改变与预后的研究(张艳娜)
    拓扑替康联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病中的应用研究(吕涛)
    肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌疗效分析(杜兴)
    椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价(石先伦)
    阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究(许全珍)
    微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究(李春永 姚鸿儒 王春侠)
    辛伐他汀治疗冠心病肝功能异常患者的临床研究(周明 田满荣)
    雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察(陆成)
    厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效观察(吕君[1] 孙敏[2])
    后腹腔镜与开放手术行肾盂输尿管取石的临床比较(许爱国)
    腹腔镜技术在胆囊切除术中的临床疗效观察(朱云海)
    45例早期脑梗死CT影像诊断分析(王春生)
    可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用(金宝城 王友 王建祥 王青松 孙彦豹)
    小剂量螺内酯联合ACEI及ARB治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响(阳晶晶 温玉洁 胡欣)
    严重胸部外伤和复合性外伤的救治分析(陈翀 李秋松)
    前后路联合手术治疗颈椎OPLL(况尚如)
    损伤控制性手术在严重多发伤中的应用(陆海南)
    [中医中药]
    中药内服加保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎33例疗效观察(孙显军)
    腰椎间盘突出症的分期治疗体会(张剑钧)
    左金溃疡散治疗消化性溃疡30例疗效观察(刘方伶)
    [临床护理]
    住院病历护理文书质量管理的提高与改进(邓新征 林兰芳)
    结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响(钱文茹[1] 刘有为[2] 杨春艳[1] 郭金伟[1] 才加梅[1])
    小儿断肢再植100例临床护理体会(姜涌 王占忠 倪娇 赵丽萍)
    降低产科护患纠纷的临床体会(鲁玉玲)
    [药物与临床]
    大剂量心律平治疗顽固性心律失常的临床体会(甘树广 黄武 林绍华 薛丽樱 陈海虹)
    [临床检验]
    脓性穿刺液集菌涂片方法检菌效果观察(齐桂娟[1] 张敏[2])
    《河北医学》封面

    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2016 电脑版 京ICP备13008804号-2