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文献检索:
  • 依靠专家 再登新台阶 免费阅读 免费下载
  • 喜庆的元旦钟声开启了本刊第20卷崭新的一页。回顾过去的一年,在卫生部、北京市新闻出版局和中国农村卫生协会的领导下,我们迈出了改革的第一步。虽然步子还不够大,但通过读者、作者、编者的共同努力,取得了可喜的进步:中国乡村医药网上线(www.crmp.cn),纸版杂志月刊成功变更为半月刊,第三届编委会暨专家委员会成立,社会效益和经济效益也较过去有所提高。这是在当前出版体制改革的大背景下本刊所作的尝试,也是纸版杂志朝数字化方向迈进取得的初步成绩。
  • 《中国乡村医药》第三届编委会暨专家委员会成立与会领导和专家深情寄语 免费阅读 收费下载
  • 《中国乡村医药》第三届编委会暨专家委员会于2012年12月5日在京召开成立大会,编委会名誉顾问朱庆生、张自宽,北京新闻出版局的有关领导,以及部分专家、编委出席了会议。会议由杂志社社长兼总编辑朱宝铎主持。李德霖主编首先做了杂志工作汇报,介绍了本刊的基本情况、主要特点,以及当前存在的问题和打算,演示了微课件。中国乡村医药网合作主办单位、环球医学网总经理伊贵业介绍了网站。随后,编辑部主任张晓阳对本届编委会成员的组成及编委会条例作了说明。本届编委会实力雄厚,包括名誉顾问、顾问17名,社长(兼总编)、主编各1名,管理专家组、临床专家组和教育技术专家组编委61名,特约编委8名,总干事1名,体现了老中青结合的原则,汇集了一批富有爱心、热心农村卫生、关心农民健康的领导、专家、学者,其中包括4名工程院院士和数名德高望重的老前辈,以及活跃在一线的临床医生。会上,编委们争先恐后踊跃发言,对纸版杂志和中国乡村医药网的发展积极建言献策。最后,由卫生部原副部长、中国农村卫生协会会长朱庆生作总结讲话。
  • “被精神病”有望成为历史 免费阅读 免费下载
  • 《中华人民共和国精神卫生法》已在我国酝酿、讨论、修改了近30年,最近经全国人大常委会审议,今年5月1日起即将付诸实施。这是我国首部保障精神障碍病人权益的法律,是我国综合国力不断增强医疗保障体系不断完善的结果。
  • 关注精神健康 关注“686项目”——谈中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目 免费阅读 免费下载
  • 随着生活节奏的加快,工作和生活压力不断加大,精神病病人数量也在不断增加,精神卫生已引起人们高度重视。 2004年我国政府启动了“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”,因第一年中央财政专款项目经费686万元,被简称为“686项目”。该项目由卫生部疾病预防控制(疾控)局主管,北京大学精神卫生研究所、中国疾控中心精神卫生中心承担具体管理工作。旨在建立医院、社区一体的精神卫生服务体系,探索新的服务方式——将精神病院的管理、服务延伸到社区,通过对社区工作人员、社区民警以及患者家属的培训,提高精神病病人的治愈率及生活质量,减少精神病病人的致残率和肇事率。
  • 爱护牙齿从早做起,从小做起——谈孕妇和婴幼儿口腔保健 免费阅读 收费下载
  • 对于口腔保健的认识,人们通常认为是牙齿萌出后对牙齿保护的过程,实际上这种认识是片面的。牙齿的发育是长期复杂的过程,乳牙的形成始于并持续于胎儿期及出生后之无牙期。所以,牙齿保健应该从妇女怀孕时开始,并包括胎儿出生后乳牙萌出之前这一阶段。“爱护牙齿从早做起,从小做起”,这是口腔保健的基本理念,内容涉及孕妇和婴幼儿口腔保健。我们先谈孕妇口腔保健。
  • 巴曲酶与阿司匹林治疗高龄老入急性脑梗死效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较巴曲酶与阿司匹林治疗高龄老人急性脑梗死的近期疗效。方法将44例患者分为巴曲酶组及阿司匹林组各22例。两组均给予常规治疗,巴曲酶组在治疗前5d加用了巴曲酶,阿司匹林组加用了阿司匹林。结果①巴曲酶组临床疗效优于阿司匹林组,神经功能缺损评分改善情况好于阿司匹林组,治疗过程中血纤维蛋白原水平波动大于阿司匹林组,不良反应发生率两组相似。结论与阿司匹林比较,巴曲酶是一种安全有效的治疗高龄老人急性脑梗死的药物。
  • 消息 免费阅读 免费下载
  • 国务院新闻办公室在2012年12月26日举行的《中国的医疗卫生事业》白皮书发表新闻发布会上,卫生部党组书记、副部长张茅透露,新版基本药物目录方案已通过国家基本药物委员会的审查,将于近期公布。
  • 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法122例冠心病室性心律失常患者分为观察组和对照组各61例,在常规治疗的基础上,观察组给予胺碘酮,对照组给予普罗帕酮治疗。结果治疗期间两组患者均未出现严重的副反应。观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义。结论胺碘酮治疗冠心病心律失常效果好于普罗帕酮。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的干预效果 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况的影响。方法将126例COPD患者分为观察组和对照组各63例。观察组在常规治疗基础上给予积极的营养支持,对照组在常规治疗基础上采取自由膳食。检测治疗前后血清总蛋白(TB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)水平。结果两组治疗后相关指标均有不同程度升高,其中营养支持组显著高于对照组,差异有统计学意义。营养支持组自身前后比较,差异有统计学意义;对照组自身比较,除PA外,余两项差异有统计学意义。结论积极的营养支持能够明显改善COPD患者的营养状况。
  • 小儿热性惊厥87例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,是儿科常见的急症之一,主要由呼吸道感染诱发。绝大多数患儿预后良好,但如果处理不及时,发作次数多,可导致脑损伤,转变为癫痫。为降低热性惊厥的发生率,笔者对2005-2009年我院收治的87例热性惊厥患儿进行了回顾性分析。
  • 品管圈在开胸术后术侧上肢功能康复中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨品管圈活动在开胸术后病人术侧上肢功能康复中的应用效果。方法成立品管圈小组,以“提高开胸术后病人术侧上肢功能康复满意率”为课题,分析影响肢体功能康复的相关因素,制定相应的对策并组织实施。按入院时间先后分为观察组(开展品管圈进行系统功能锻炼)32例和对照组(未进行品管圈管理)35例。对两组开胸术后病人进行调查,采用问卷模式进行满意度测评,分为满意、基本满意、不满意三类,评估品管圈管理下护理干预的效果。结果观察组病人对术侧上肢功能康复满意率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论开展品管圈活动可明显提高开胸术后病人术侧上肢功能康复的满意率。
  • 腹部闭合性损伤和急腹症2034例腹腔穿刺结果分析 免费阅读 免费下载
  • 腹腔穿刺术是临床常用的比较理想的辅助性诊断措施。我院1990-2009年共运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤和急腹症2034例,经穿刺取得阳性结果1962例,72例穿刺阴性。现将穿刺结果总结如下:
  • 以急性腹痛就诊的结肠癌24例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解以急性腹痛就诊的结肠癌的临床特点。方法回顾性分析以急性腹痛就诊的结肠癌24例的临床资料。结果入院诊断为急性阑尾炎7例,胃肠穿孔6例,肠梗阻6例,腹痛待查5例。9例确诊行择期手术,术后恢复顺利;急诊手术15例,未行肠道准备11例,术前肠道准备不充分4例。15例中发生肠瘘1例,1例肠穿孔术后死于多器官功能衰竭,切口感染4例,电解质紊乱6例;2例术后半年内复发。结论以急性腹痛就诊的结肠癌易被误诊,要提高认识。对于其治疗,不同病情应不同对待。
  • 原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析我院近10年来收治的28例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果28例中10例(35.7%)位于十二指肠,空肠和回肠肿瘤各8例(各28.6%),空回肠交界处2例(7.0%)。病理类型以腺癌、恶性间质瘤、恶性淋巴瘤为主。术前确诊15例(53.6%)。结论早期合理选择内镜、全消化道钡剂造影、腹部CT、胶囊肠镜和电子小肠镜等检查能提高确诊率。对一些反复腹痛、腹部包块,以及不明原因黑粪的患者要高度警惕小肠恶性肿瘤的存在。
  • 应用改良塞丁格技术经外周静脉中心静脉置管在肿瘤患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的比较改良塞丁格技术与传统经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术在肿瘤患者中的应用效果。方法需行PICC置管的肿瘤患者67例,分为观察组(应用改良塞丁格技术)32例和对照组(按传统PICC置管)35例,比较两组患者置管静脉、置管成功率及并发症。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,而穿刺点渗血、机械性静脉炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组选择贵要静脉比例高,头静脉比例低,两组差异有统计学意义。结论应用改良塞丁格技术置入PICC提高了置管成功率,降低了并发症发生率。
  • 肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关因素,为其治疗和预防提供理论依据。方法将在本院住院的532例肝硬化腹水按照是否伴有SBP分为SBP组和对照组,分别采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归法对两组的临床资料进行分析。结果伴有消化道出血、伴有腹泻、腹水白蛋白含量(ALB)〈10g/L是肝硬化并发SBP的危险因素。结论对伴有消化道出血、腹泻及腹水白蛋白〈10g/L的肝硬化患者要高度重视,早期给予抗生素进行预防,并密切观察有无SBP发生。
  • 后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨后腹腔镜与输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较。方法选取2010年3月至2011年3月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者46例,根据入院顺序分为输尿管硬镜碎石术组(对照组)20例和后腹腔镜输尿管切开取石术组(观察组)26例,比较两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术成功率和结石一次性取净率高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无明显差别,差异均无统计学意义。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果较输尿管硬镜好,具有一次性净石率高、手术成功率高等优点。
  • 曲安奈德加普鲁卡因局部封闭治疗肱骨外上髁炎效果观察 免费阅读 免费下载
  • 肱骨外上髁炎是在肱骨外上髁处、伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症,因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故又称为网球肘。本病是一种常见病,目前暂无理想的治疗方法。笔者自2008年2月至2009年10月采用曲安奈德加普鲁卡因局部痛点封闭治疗网球肘,取得了显著效果,现总结报道如下:
  • 视频喉镜下取咽部鱼刺异物125例分析 免费阅读 免费下载
  • 咽部鱼刺异物是耳鼻喉科常见急诊之一,江浙一带约占急诊患者的1/3甚至以上。患者由于吃鱼经验不足或注意力不集中等原因没有及时分辨出鱼刺,造成误咽。咽喉部解剖结构特殊,位置隐匿,鱼刺容易停留此处。咽部黏膜感觉神经丰富,即使非常细小的鱼刺也会引起吞咽刺痛或异物感。临床上经常规检查口咽部和间接喉镜检查常不能发现异物,或即使发现异物也不能取出,只能解释为鱼刺可能已脱落或形成嵌顿不能显示,以及患者咽反射敏感不能配合等,有时会漏诊。我科2011年1—11月结合动态喉镜检查诊治有明确鱼刺异物史者,取得了一定效果,现回顾性分析如下:
  • 妇产科手术切口脂肪液化危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨妇产科手术后切口脂肪液化的危险因素。方法回顾性分析我院妇产科行手术治疗患者893例,术后发生切口脂肪液化76例为病例组,无脂肪液化817例作为对照组。分析两组患者年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病史、有无高脂血症等情况。应用Logistic多元回归分析评价术后切口发生脂肪液化的危险因素。结果年龄大于60岁、BMI〉24、糖尿病和Ⅲ类切口是术后切口脂肪液化的独立危险因素。结论对于年龄大于60岁,伴有糖尿病且超重的Ⅲ类切口患者,术后要进行必要的早期干预及合理治疗,避免切口脂肪液化。
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症426例母婴并发症分析 免费阅读 免费下载
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期较常见的一种临床疾病,表现为妊娠期出现瘙痒及黄疸,可导致多种母婴并发症,对母婴健康危害极大。笔者通过对我院收治的426例ICP孕妇进行母婴并发症临床分析,旨在探讨如何做好妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊疗工作。
  • O型血孕妇IgG抗体与新生儿溶血病的关系分析 免费阅读 免费下载
  • 新生儿溶血病在ABO血型系统中具有很高的发生率。对母亲血清中与新生儿红细胞相对应的IgG血型抗体水平进行检测,有助于新生儿溶血病的早期诊断。我们对O型血孕妇IgG抗体效价水平及新生儿血型进行检测,并统计新生儿溶血病的发生率,探讨O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系。
  • 喘可治佐治小儿毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨喘可治肌内注射佐治小儿毛细支气管炎疗效。方法毛细支气管炎患儿110例,按入院时间分为对照组和治疗组各55例,两组均给予抗感染、止咳化痰、镇静及布地奈德混悬液雾化吸入等常规治疗,治疗组加用喘可治肌内注射。观察两组主要症状体征消失时间、住院时间与临床疗效。结果治疗组在气喘缓解、喘鸣音消失、咳嗽消失、住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义,湿哕音消失时间治疗组略短于对照组,但差异无统计学意义;治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论喘可治佐治小儿毛细支气管炎能有效控制咳喘症状,缩短疗程。
  • 四逆散加减辅助治疗慢性胃炎效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察在常规西药治疗的基础上加用四逆散加减辅助治疗慢性胃炎效果。方法选择本院收治的140例慢性胃炎患者,按入院时间分为对照组和观察组各70例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药四逆散加减;观察两组临床疗效及Hp转阴情况。结果观察组痊愈率85.7%,对照组痊愈率70.0%,两组比较差异有统计学意义;观察组的Hp转阴率高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义;两组副反应发生率相同,均为7.1%。结论常规西药治疗联合四逆散加减治疗慢性胃炎,可以显著提高疗效。
  • 金苍香苏饮方药解析及治疗寒湿腰痛应用体会 免费阅读 收费下载
  • “金苍香苏饮”是名老中医王炳如老师的自拟方,是王老师多年来治疗寒湿腰痛的常用方。笔者经过二十年来的临床验证,疗效甚佳,现进行总结。
  • 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎肝纤维化患者81例,分为两组。治疗组41例,口服恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊;对照组40例,口服恩替卡韦,两组疗程均为12个月,分别于治疗前后对比肝功能及肝纤维化血清学指标。结果两组患者治疗前后肝功能均有不同程度好转,两组治疗后比较差异无统计学意义;治疗组在肝纤维化血清学指标好于对照组,差异有统计学意义。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊在慢性乙型肝炎的抗肝纤维化方面优于单用恩替卡韦。
  • 双歧三联活菌胶囊联合四神片治疗慢性功能性便秘87例 免费阅读 收费下载
  • 目的观察双歧三联活菌胶囊(贝飞达)联用四神片治疗慢性功能性便秘的疗效。方法我科收治的慢性功能性便秘患者87例,给予口服贝飞达胶囊,2粒/次,3次/d;四神片,4片/次,2次/d。连续服用28d后评估疗效。结果与用药前比较,用药后患者粪便性状和排便时伴随表现均有不同程度改善。轻度便秘54例,显效37例(68.5%).中度便秘30例,显效19例(63.30);重度便秘3例,显效1例(1/3)。结论联合用药可改善患者粪便性状及排便时伴随表现,治疗轻中度便秘效果较好,但随着便秘程度加重,疗效下降。
  • 清热利湿祛风法治疗眼表疾病3例报告 免费阅读 免费下载
  • 眼表疾病在眼科已经独立成为一类常见病,包括眼睑、结膜、角膜和泪道系统的各种炎症和功能异常。眼居高位,且部分暴露于外,易受六淫外邪及撞击致伤。作为眼部的第一道屏障,大部分眼表疾病都与外邪相关,而风、湿、热邪为患更属多见。我科以清热利湿祛风法治疗各种眼表疾病,效果满意,现将典型病案3例介绍如下:
  • 儿科危重急症急救讲座——第十三讲 呼吸困难(上) 免费阅读 收费下载
  • 呼吸困难是指患儿主观感觉空气不足,呼吸费力,客观上表现为辅助呼吸肌参与呼吸运动,呼吸频率、节律、深度、吸呼比等不同程度的异常。呼吸困难是临床常见的病理过程,也是引起死亡的最重要原因。呼吸困难不仅见于病理状态,正常儿童剧烈活动后也可出现。
  • 连续性血液净化对主动脉夹层术后并急性肾衰竭8例的救治与监护 免费阅读 收费下载
  • 目的总结及早采用连续性血液净化(CRRT)技术对主动脉夹层术后并急性肾衰竭的救治与监护经验。方法对8例主动脉夹层术后并急性肾衰竭患者,及早采用CRRT技术,连续性静脉~静脉血液透析滤过(CVVHDF)、持续静脉一静脉血液滤过(CVVH))救治,同时对体外抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。结果8例患者治疗后肾脏功能及其他临床症状均迅速缓解,其中2周后肾功能恢复正常2例,4周后肾功能恢复正常6例,其他生命体征及临床各项指标均达到正常。结论心脏大血管术后并急性肾衰竭患者成功救治可能与及早采用CRRT治疗和严密的生命体征全面监护、严格无菌操作、严格检查配液袋的质量、掌控透析液和置换液的流速,以及治疗的连续性监护有关。
  • 内科疾病处方用药解析(71) 免费阅读 收费下载
  • 9中毒 9.1急性有机磷杀虫药中毒 有机磷杀虫药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类较多,包括高毒类(甲拌磷、内吸磷、对硫磷、氧化乐果等)、中等毒类(乐果、敌敌畏等)、低毒类(双硫磷、辛硫磷等)。有机磷杀虫药经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收,吸收后迅速分布全身,通过抑制体内胆碱酯酶(ChE)活性,使其失去分解乙酰胆碱(ACh)的能力,从而引起体内生理效应部位ACh大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。毒蕈碱样症状又称M样症状,表现为瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大小便失禁,大汗、流泪、流涎,咳嗽、气促,
  • 药物不良反应死亡致医疗纠纷5起 免费阅读 免费下载
  • 药物不良反应是在应用药物中导致身体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应,可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。本人自2000年以来,共参与调查处理因药物不良反应导致患者死亡,引起医疗纠纷事件5起,现将有关情况分析如下:
  • 冠状动脉粥样硬化斑块CT检测结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病患者中动脉粥样硬化斑块的性质与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法将本院57例冠心病患者,按是否为ACS,分为ACS组35例,与非ACS组22例。比较分析两组所检出的斑块数量及性质。结果不稳定斑块更多地分布于ACS患者中,而钙化斑块更多地分布于非ACS患者中;两组比较,差异有统计学意义。结论斑块的性质与ACS可能有一定关系。
  • 血清胱抑素C在妇女不同孕期及病理性妊娠时的浓度分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清胱抑素C(CysC)在妇女不同孕期及病理性妊娠时的浓度水平。方法回顾性分析应用胶乳增强免疫透射比浊法检测317例孕妇的血清CysC水平,其中150例为正常妊娠妇女(早孕组50例、中孕组50例、晚孕组50例),97例为病理性妊娠妇女(妊娠期高血压组35例、轻度子痫前期组16例、重度子痫前期组15例、妊娠期糖尿病组20例、双胎组11例),70例为非妊娠妇女作为对照组。结果早、中期妊娠组血清CysC浓度低于对照组,差异有统计学意义;晚期妊娠组与对照组比较差异无统计学意义;病理性妊娠各组的血清CysC水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义。结论健康妇女妊娠时血清CysC浓度水平在各期是不一致的,且在病理妊娠如妊娠期高血压疾病、予痫、妊娠糖尿病等情况下CysC水平同非妊娠妇女相比显著升高。用CysC指标评价妊娠妇女的肾功能应考虑其特殊的生理和病理变化,各实验室应建立不同孕期CysC的参考值。
  • 卵巢畸胎瘤66例超声诊断分析 免费阅读 收费下载
  • 卵巢畸胎瘤主要是发生于卵巢生殖细胞的一种肿瘤,由生殖细胞异常增生引起,发病原因不是很清楚。卵巢畸胎瘤常位于一侧,位置一般较高,发生扭转的几率很大,若对扭转的处理不及时,肿块很容易会变得软化,其张力会大大增加,从而使囊肿发生破裂,内容物流入腹腔,导致严重腹膜炎,更有甚者导致中毒性休克。因此,对于卵巢畸胎瘤的患者要尽量做到早期诊断、早期治疗。本文对经超声检查诊断为卵巢畸胎瘤患者66例的声像图进行了回顾性分析。
  • 热性惊厥患儿血清心肌酶谱变化分析 免费阅读 免费下载
  • 热性惊厥是儿科常见急症,为探讨急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿心肌酶谱变化,我们对2010年1月至2011年6月我院收治的急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿88例的心肌酶谱资料进行回顾性分析,并与同期急性上呼吸道感染且体温〉38.5℃而无惊厥的45例患儿的心肌酶谱资料作为对照分析。
  • 绍兴市2011年村镇孕妇口腔卫生状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解绍兴市农村与城镇地区妊娠妇女的121腔健康状况,为提高农村妊娠期女性的口腔卫生健康状况,保障胎儿正常发育提供科学依据。方法对本市2011年产前检查的农村及城镇1350例孕妇进行口腔健康检查和口腔卫生习惯问卷调查。结果检出口腔问题923例(68.4%),其中农村孕妇438例(75.3%),城镇孕妇485例(63.2%);两组比较,差异有统计学意义。农村与城镇孕妇口腔卫生习惯情况比较,城镇孕妇均明显好于农村孕妇,差异有统计学意义。结论孕妇的口腔问题发生率高达68.4%,其中农村孕妇的口腔问题检出率更高,且口腔卫生习惯差于城镇孕妇。建议对农村孕妇定期进行口腔检查,适当减免检查费用,加强宣教,在产科检查同时进行口腔健康检查。
  • 章丘市2011年农村居民健康生活方式知识知晓率调查 免费阅读 收费下载
  • 近年来,以高血压病、糖尿病和脑血管病为常见病、多发病的慢性疾病患病率在农村地区逐年上升。为了解我市农村居民对健康生活方式相关知识的知晓情况,制定行之有效的慢性病防治工作措施,我们于2011年4月对章丘辖区农村居民进行了问卷调查。现将调查结果报道如下:
  • 基层卫生机构“绩效工资”背景下考核机制研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究在实行绩效工资背景下,基层医疗卫生机构如何采取有效的考核方法,以调动职工的积极性。方法根据工作数量、质量和工作满意度的综合考核分配原则,建立以完成任务的有效工作时间为主的绩效工资分配激励新机制。结果基本医疗门诊工作量提高、公共卫生服务量提高、责任医师下社区有效工作日提高,达到了居民基本满意、职工基本满意、政府基本满意。结论有效工时制的绩效考核办法体现了机构的公益性,又调动了职工积极性,有效地促进了社区公共卫生服务开展。
  • 安全型留置针的防针刺伤效果 免费阅读 免费下载
  • 针刺伤是医务人员职业感染的重要途径,针刺伤的发生主要与操作者、所用针具、医疗废弃物管理等有关。近年来,为降低因针刺伤而导致医源性感染的发生,安全型留置针在一些科室被推广应用。笔者就所在医院手术室安全型留置针临床使用情况及结局,与传统静脉留置针进行对比观察。
  • 小儿危重特发性血小板减少性紫癜60例护理要点 免费阅读 收费下载
  • 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种预后较好的免疫性出血性疾病,特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,起病前1~2周常有病毒感染史,患儿血清中血小板相关抗体含量多增高。本科自2010年1月至2011年10月共收治60例危重型ITP,经过一系列治疗与护理,效果满意。现将其护理经验介绍如下:
  • 胃癌术后并发吻合口瘘20例的护理 免费阅读 收费下载
  • 吻合口瘘是胃癌术后较常见的严重并发症,如处理不当,病死率为28.5%~71.0%。一旦发生吻合口瘘,不仅病程长,患者遭受巨大身心痛苦,经济负担重,而且治疗困难,预后差。临床上尽可能早期发现吻合口瘘,并采取相应的治疗、护理措施,对缩短吻合口瘘愈合时间尤为重要。我科在2006年1月至2010年12月实施胃癌手术280例,术后并发吻合口瘘20例,发生率7.1%。通过相应治疗和精心护理,20例瘘口均愈合。现将护理体会总结如下:
  • 内镜下套扎治疗食管静脉衄张破裂出血96例的护理配合 免费阅读 免费下载
  • 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压患者死亡的主要原因之一,治疗食管静脉曲张破裂出血的方法很多,其中急诊内镜下食管静脉套扎术(EVL)是一种安全有效的治疗方法,但围术期护理是影响EVL疗效的重要因素。笔者总结了本院2005年3月至2011年3月间,96例(112例次)行急诊内镜下食管静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理效果,现将护理配合汇报如下:
  • 整体护理干预对妇科术后患者尿路感染的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨整体护理干预对妇科术后患者尿路感染的影响。方法对照组45例,给予常规护理及传统的卫生宣教;观察组45例,实施整体护理干预。结果观察组尿路感染发生率为2.2%,对照组为17.8%;观察组满意度为95.6%,对照组为77.8%,差异均有统计学意义。结论整体护理干预能有效减少妇科术后尿路感染,提高患者满意度。
  • 主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用效果。方法观察组120例和对照组84例。对照组行常规手术室护理,观察组在常规护理的基础上实施主动性心理加强干预。比较两组患者心理、生理变化及满意度情况。结果观察组焦虑发生率明显低于对照组,焦虑评分、心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者对整个手术护理过程满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论围术期心理干预不仅能有效缓解患者焦虑情绪,稳定生命体征,促使患者平稳度过手术期,还能改善护患关系,提高患者对护理质量的满意度。
  • 手术室护理不良事件发生原因及应对措施 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨手术室护理不良事件发生原因及应对措施,提高护理质量,保障手术安全。方法通过分析手术室护理不良事件的相关因素和促发原因,提出应对策略。结果手术室护士资格等级、手术时间段与手术室护理不良事件发生相关;相关知识及技术不足导致手术室护理不良事件发生所占比例最高,其次为器械准备不充分、术中观察不彻底及器械敷料清点不清。结论消除手术室护理不安全因素是保障手术室护理安全的关键。
  • 护理礼仪在手术室护理中的应用效果 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护理礼仪在手术室护理中的应用效果。方法在本院接受手术治疗的234例患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组117例。统计两组麻醉意外或手术意外,以及患者术后30min的身心状态。结果两组患者均顺利完成手术,未发生手术意外或麻醉意外。观察组生活质量核心量表(QOL—C30)各项指标评分均高于对照组,躯体功能中的躯体不适感、睡眠与精力、活动与感觉,以及心理功能中的情感需求和自尊均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论护理礼仪应用于手术室护理,对于提高手术安全性和促进患者术后康复非常有意义。
  • 肺炎支原体感染的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肺炎支原体(MP)是引起儿童和成人社区获得性肺炎(CAP)的重要致病菌之一,占CAP的10%~40%,其中儿童是MP的易感人群。MP感染通常有多种临床表现,包括无症状感染、MP肺炎、重症肺炎及肺外表现。现对MP感染的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗做一综述。
  • 临床实用心电图入门——第二十六讲 心房扑动 免费阅读 收费下载
  • 一.心房扑动概述 心动过速频率的增加可分以下几个层次:一是频率在每分钟100~150次,多为窦性心动过速;二是频率在每分钟150~240次,多为阵发性心动过速;三是频率在每分钟240~350次,多为扑动性心动过速;四是频率在每分钟350~600次,多为颤动性心动过速。这里除窦性心动过速外,多数为主动性异位性心律失常。
  • 国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(71)——电针健脑安神针法治疗中风后抑郁技术 免费阅读 收费下载
  • 脑卒中(中风)是临床常见病、多发病,病死率与致残率均高,流行病学调查结果显示,我国中风患病率为(109.7~217.0)/10万,中风后情感障碍以中风后抑郁为主。中风后抑郁的发病机制主要有生物学因素和社会因素,其中生物学因素主要是由于病人的神经递质如5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)合成减少,或者受体不能向上调节所致。目前,治疗主张应用5-羟色胺回收抑制药(SSRIs),如氟西汀、合曲林、帕罗西汀等,但均有一定的副反应,如恶心、烦躁、肢颤、性功能障碍等,所以治疗原则为剂量宜小,充分考虑副反应和禁忌证,精神症状缓解后即应停药。
  • 中国乡村医药杂志稿约 免费阅读 免费下载
  • 中国乡村医药杂志是中华人民共和国卫生部主管、中国农村卫生协会主办的国家级医药卫生科技期刊。本刊竭诚为城镇基层及捉村的广大医药卫生,隘床人员、医技人员和基层医疗机构管理者服务,注重理论指导实践,突出实用、适用,为作者提供发表学术论文、交流实践经验、学习先进技术、了解前沿信息的平台,藉以帮助基层、农村医药卫生工作者提高业务水平,推动基层、农村卫生事业发展。
  • 领导、顾问为《中国乡村医药》第三届编委会暨专家委员会成立题词祝贺 免费阅读 免费下载
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  • [新年献辞]
    依靠专家 再登新台阶
    《中国乡村医药》第三届编委会暨专家委员会成立与会领导和专家深情寄语
    [热点关注]
    “被精神病”有望成为历史(樊作树)
    [专家论坛]
    关注精神健康 关注“686项目”——谈中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(樊作树)
    爱护牙齿从早做起,从小做起——谈孕妇和婴幼儿口腔保健(张博学)
    [论著与经验交流]
    巴曲酶与阿司匹林治疗高龄老入急性脑梗死效果比较(陈丽平[1] 楼瑞桃[2] 卢旭姿[2] 许国军[2])

    消息
    [论著与经验交流]
    胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果(郑丽芬[1] 江利芬[2])
    慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的干预效果(李雅芳)
    小儿热性惊厥87例临床分析(潘海峰)
    品管圈在开胸术后术侧上肢功能康复中的应用(徐平)
    腹部闭合性损伤和急腹症2034例腹腔穿刺结果分析(毛润平)
    以急性腹痛就诊的结肠癌24例临床分析(陆琦能)
    原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析(熊娇燕 胡建)
    应用改良塞丁格技术经外周静脉中心静脉置管在肿瘤患者中的应用(董明芬 韩艳萍 陈娜 钱宁 邵静 龚银亚)
    肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎相关因素分析(孙波)
    后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较(朱郑杰 黄忠祥 章晓军 吴俊杰 马飞跃 梁波 徐洪耀)
    曲安奈德加普鲁卡因局部封闭治疗肱骨外上髁炎效果观察(汪树江)
    视频喉镜下取咽部鱼刺异物125例分析(夏小平 郑根水)
    妇产科手术切口脂肪液化危险因素分析(卢梦祺)
    妊娠期肝内胆汁淤积症426例母婴并发症分析(徐娟霞)
    O型血孕妇IgG抗体与新生儿溶血病的关系分析(陈剑辉)
    [中医与中西医结合]
    喘可治佐治小儿毛细支气管炎疗效观察(杭琴红)
    四逆散加减辅助治疗慢性胃炎效果观察(罗佩杰 刘飞红)
    金苍香苏饮方药解析及治疗寒湿腰痛应用体会(蒲国金)
    恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察(上官增锋)
    双歧三联活菌胶囊联合四神片治疗慢性功能性便秘87例(查列)
    清热利湿祛风法治疗眼表疾病3例报告(骆莉芬 张建亨 凌燕君)
    [急诊与急救]
    儿科危重急症急救讲座——第十三讲 呼吸困难(上)(安淑华)
    连续性血液净化对主动脉夹层术后并急性肾衰竭8例的救治与监护(李娟 徐飞亚)
    [药物与临床]
    内科疾病处方用药解析(71)(葛建国)
    [法制平台]
    药物不良反应死亡致医疗纠纷5起(徐联双)
    [检验与影像]
    冠状动脉粥样硬化斑块CT检测结果分析(胡开艳)
    血清胱抑素C在妇女不同孕期及病理性妊娠时的浓度分析(许利清)
    卵巢畸胎瘤66例超声诊断分析(徐秋栋)
    热性惊厥患儿血清心肌酶谱变化分析(张玉侠[1] 汪水城[1] 陈宏[2])
    [社区卫生]
    绍兴市2011年村镇孕妇口腔卫生状况调查(金成)
    章丘市2011年农村居民健康生活方式知识知晓率调查(夏海燕[1] 周沼[2] 高建同[3])
    基层卫生机构“绩效工资”背景下考核机制研究(朱月伟[1] 葛承辉[2] 章菱[2] 胡玲[5] 顾亚明[5] 宋亚琴[3] 周俊杰[4] 陈烽燕[3] 李旭东[2] 王斐敏[6])
    [临床护理]
    安全型留置针的防针刺伤效果(陈爱丽)
    小儿危重特发性血小板减少性紫癜60例护理要点(赵雪频 陆卫民 孙海英)
    胃癌术后并发吻合口瘘20例的护理(谢兰珍)
    内镜下套扎治疗食管静脉衄张破裂出血96例的护理配合(应海霞 黄春亚 谢韵琴 蒋灵芝)
    整体护理干预对妇科术后患者尿路感染的影响(董亚叶)
    主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用(朱雅飞)
    手术室护理不良事件发生原因及应对措施(邱爱青)
    护理礼仪在手术室护理中的应用效果(施小春)
    [综述]
    肺炎支原体感染的研究进展(邵利姣)
    [执业助理医师(全科)进修教育讲座]
    临床实用心电图入门——第二十六讲 心房扑动(薛松维)
    [农村适宜技术]
    国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(71)——电针健脑安神针法治疗中风后抑郁技术(王健)
    中国乡村医药杂志稿约

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    《中国乡村医药》封面

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