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文献检索:
  • 甘青宁回族聚居区老年人生存质量及焦虑抑郁的logistic回归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解西北回族聚居区60岁以上老年人生存质量的现状,并探讨同一地区回族和汉族老年人焦虑抑郁的主要影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,抽取甘青宁回族自治县1 051名60岁以上老年人,采用自制问卷进行入户调查。结果 Logistic回归结果表明,独居、慢性病、近两周内患病、去年住院、男性、低保或贫困户是回族老年人焦虑或抑郁的危险性因素,配偶健在、有宗教信仰、有固定娱乐活动及亲友经常联系是保护性因素。结论同一地区存在问题的回族老年人比例较高,宗教信仰在老年人心理健康方面有独特作用。独居老年人是焦虑或抑郁的高危人群,患慢性疾病加重了老年人的心理负担。
  • 山东省居民家庭医疗费用支出占比定量分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解山东省居民家庭医疗保健费用支出结构,探讨居民家庭医疗费用支出的影响因素。方法基于山东省第五次卫生服务调查数据,利用SPSS对居民家庭卫生费用支出比例进行聚类分析,利用卡方检验对影响居民卫生费用支出的因素进行单因素分析,有序多分类logistic回归进行多因素分析。结果年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭总收入、居住地、是否患慢性病、是否住院和家庭规模对家庭卫生费用支出比例有影响。结论年龄和家庭规模是影响医疗费用支出比例的重要因素,患有慢性病和住院的居民医疗费用支出比例较高;高收入家庭和城镇家庭的医疗费支出比重更低;婚姻状况、文化程度和工作状况影响家庭医疗费支出比例。
  • 关于浦东新区推进家庭医生责任制服务的再思考 免费阅读 下载全文
  • 2012年起浦东新区所有社区卫生服务中心均全面开展了家庭医生责任制服务。笔者曾在2014年结合浦东新区卫生发展的实际情况,重点介绍了家庭医生责任制服务开展以来遇到的主要困难和挑战。随着浦东新区卫生经济的发展,卫生政策的不断完善,家庭医生责任制服务取得了长足的发展。但现实中一些老的问题仍然还没有完全解决,一些新的问题也随之出现。笔者结合家庭医生近段时间工作的一些新趋向,就当前家庭医生责任制服务的一些新的变化、困难进行简要总结,包括家庭医生服务能力严重不足、群众工作难做、上门服务开展缓慢、家庭病床难以建立以"签约率"来评价家庭医生工作存在不合理及乡村医生在家庭医生责任制服务中定位不明确等,通过对以上问题的简要陈述,希望能为浦东新区卫生决策机构提供更多信息,为浦东新区家庭医生责任制服务的健康发展献计献策。
  • 新型农村合作医疗补偿政策对灾难性卫生支出的影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究新型农村合作医疗补偿政策对住院费用导致的灾难性卫生支出的影响。方法从2006年、2008年和2011年3年个体水平面板数据中选取包含住院个体的家庭为研究对象,分析灾难性卫生支出发生的频率和强度,并且利用非条件Logistic回归模型分析其影响因素。结果 3年中新型农村合作医疗对降低灾难性卫生支出的发生率和严重程度的作用是逐步提高的。新型农村合作医疗住院实际补偿比与灾难性卫生支出的发生成反比。起付线与封顶线对灾难性卫生支出发生的影响没有统计学意义。住院天数两周以上与住院机构层级与灾难性卫生支出的发生成正比。结论新型农村合作医疗政策中补偿水平的提高在一定程度上降低了住院患者的疾病经济风险。
  • 山西省新型农村合作医疗补偿满意度的调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解山西省参合农民对新型农村合作医疗补偿制度的满意度。方法采用问卷调查的方法,由1位老师和8位社会医学与卫生事业管理教研室的研究生组成调查小组,并对调查对象进行一对一访谈。结果多数参合农民对新型农村合作医疗补偿制度总体表示满意,满意度得分为(36.600±9.121)分;但对补偿范围和报销比例的满意度不佳;其中报销比例的满意度总体得分为(15.876±0.939)分,补偿范围满意度总体得分为(6.251±0.905)分。结论针对调查发现的问题,采取相应措施对新型农村合作医疗制度做进一步的完善。
  • 社区卫生服务中心人力资源非正常流失状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析上海市某社区卫生服务中心人力资源非正常流失状况,为健全人力资源管理和完善相关政策提供依据。方法采用描述性统计分析和检验对2004—2013年某社区卫生服务中心流失职工的数量、结构和渠道进行分析。结果 10年以来,该社区卫生服务中心流出人员的年龄仍属相对年轻,户籍以非上海户籍居多,用工形式主要为非在编,学历结构以大专及以下偏多,职称以初级及以下为主,岗位主要以公共卫生居多,离职原因居前3位分别是收入低、不能进编和工作表现不佳。结论加强人员招聘中的应聘者筛选;提高新进人员综合素质培养的质量;进行人才储备;提高相关岗位人员的收入水平。
  • 患者参与在社区慢性病防治中的利用情况与效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解患者参与在社区慢性病防治中的利用情况并分析其效果。方法采用目的抽样方法,对北京、上海、成都和郑州四市的12家社区卫生服务中心进行现场调研。访谈卫生行政部门和中心负责人,重点了解当地社区慢性病防治中的患者参与情况及其发挥的作用。结果调研地区社区慢性病防治中患者参与的形式和效果可分为四个方面:引导患者主动参与健康监测,便于慢性病及并发症的早发现、早处理;开展健康教育,提高患者自我管理知识和技能;开展患者健康自我管理,促进健康行为;促进患者参与诊疗决策、加强医患互动,提高诊疗质量。结论患者参与在社区慢性病防治中的重要性日益显现,建议探索建立长效持续性机制,加强宣传,提高患者认知,建立对患者的激励机制等。
  • 病友会在社区稳定期慢阻肺患者管理中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨病友会活动在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者管理中的应用效果。方法随机选取本社区管辖内的92例稳定期COPD患者,随机分为病友会组(46例)和常规组(46例),两组患者均实施常规社区慢性病管理,病友会组患者在常规社区慢性病管理的基础上每月进行1次病友会活动,两组患者管理持续时间为半年。比较两组患者管理前后的肺功能综合评估结果、6-MWD值和半年内急性加重次数,并在管理结束后调查比较两组患者对管理的满意度及病友会组患者对参加病友会活动的满意度。结果管理前,两组患者的肺功能综合评估结果和6-MWD值差异不显著(P>0.05)。管理半年后,常规组患者的肺功能综合评估结果稍优于管理前,但差异无统计学意义(P>0.05);常规组患者的6-MWD稍高于管理前,但差异无统计学意义(P>0.05);病友会组患者的肺功能综合评估结果明显优于管理前及常规组,差异有统计学意义(P<0.05);病友会组患者的6-MWD明显高于管理前及常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者半年内平均急性加重次数明显高于病友会组次数(P<0.05)。病友会组患者对管理的满意度明显高于常规组患者(P<0.05)。结论在社区稳定期COPD患者管理中开展病友会活动能有效改善稳定期COPD患者的肺功能、缓解其临床症状并减少其急性加重次数,具有极好的效果,这一活动应当推广到各社区卫生服务中心COPD患者的管理中。
  • 上海市社区卫生服务运行效率研究——基于数据包络模型分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对上海市社区卫生服务中心的投入和产出情况进行深入分析,探讨上海市社区卫生服务运行效率状况。方法运用DEA方法测算社区卫生服务系统的全要素生产率变化,资料主要来源于2011—2013年相关统计年鉴的面板数据。结果从时间上看,全要素生产率变化(TFP)平均值为11.5%,技术进步变化平均值为18.8%,技术效率变化指数平均值为-6.1%。从区域上看,全要素生产率呈现比较稳定的增长趋势,技术进步是17个区(县)全要素生产率增长的主要贡献因素,大多数地区在技术效率方面均有较小幅度的改善,郊区社区卫生服务机构在纯技术效率和规模效率上低于市区。结论借助全要素生产率标准统筹各区(县)的社区卫生服务发展;改善医疗服务质量,提高纯技术效率;引导居民的就医流向,进而提高规模效率。
  • 广州市儿童选择就诊医院影响因素的多分类logistic回归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响儿童选择就诊单位的影响因素。方法采用多分类logistic回归分析法,分析影响广州市儿童选择就医单位的主要因素。结果患病后首选儿童专科医院(包括区级妇幼保健院)就诊的家长占51.7%;影响儿童家长选择就诊机构的因素主要为医疗水平、医疗费用及定点医保等,其次为距离远近及候诊时间。结论家长择医倾向为儿童专科医院。建议加快建设儿童专科医院步伐,加强基层医疗机构儿科建设,在提高基层医疗机构技术水平的同时发挥医保经济杠杆作用,吸引患者前往基层医疗机构就诊。
  • 南宁市2009—2014年围产儿出生缺陷性别差异研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解南宁市不同出生缺陷病种间发病率是否具有性别差异,并对其产生的原因进行探讨。方法将收集到的数据资料,利用Excel数据库进行整理,然后利用SPSS 16.0软件包进行统计处理和分析。主要利用描述性分析方法,分析出生缺陷的性别差异,并对不同性别间各种出生缺陷发生情况进行对比。结果监测围产儿725 502例,出生缺陷11 539例,出生缺陷发生率为15.90‰;出生缺陷发生率整体上呈上升趋势,但是有波动。南宁市围产儿出生缺陷儿中,男性发病率普遍高于女性,其差异有统计学意义(P<0.05);男性围产儿出生缺陷以先天性心脏病、耳部畸形、先天唇腭裂、尿道下裂、肛门闭锁或狭窄、多并指(趾)及肢体短缩多发;女性以马蹄内翻足、胎儿水肿综合征及重度地中海贫血三种出生缺陷为多发,其差异有统计学意义。结论不同性别出生缺陷发生率存在明显差异,说明性染色体在出生缺陷发生发展中存在一定作用,应对其进行更深一步研究。
  • 兰州市2010—2014年围产儿出生缺陷现况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析兰州市2010—2014年出生缺陷的发生率及发生顺位,了解出生缺陷发生的影响因素。方法收集兰州市2009年10月1日—2014年9月30日所有孕满28周至产后7天的围产儿(出生或引产)资料,分析出生缺陷发生现况。结果兰州市2010—2014年出生缺陷的发生率分别为82.61/万、106.74/万、129.98/万、111.91/万和138.25/万;兰州市围产儿中唇腭裂、先天性心脏病、多发缺陷的发生率及顺位,2010—2014年均处在前3位。结论兰州市2010—2014年出生缺陷的发生率总体呈上升趋势,其中先天性心脏病的发生率总体呈上升趋势,神经管畸形的发生率总体呈下降趋势。应重点加强对唇腭裂、先天性心脏病的预防。
  • 张掖市—年城区幼儿园儿童体检资料分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解张掖市主城区学龄前儿童生长发育、营养状况及疾病情况,以评价学龄前儿童的生长发育和营养现状。方法采用国家统一的测量方法,对张掖市2008—2014年5所幼儿园8 039名的3~6岁儿童测量身高和体重;同时对其五官、内科及血红蛋白进行检查。结果体格发育上升趋势排位为中上等、中等+和上等,分别上升了11个百分点、8.6个百分点和3.5个百分点;体格发育下降趋势排位为中等-、中下等和下等,分别下降了13.3个百分点、9.3个百分点和0.5个百分点。2008—2014年常见疾病排位居前四位的是龋齿、沙眼、包茎和牙齿畸形,比例分别是35%、31.9%、11.0%和9.9%。营养性疾病排位为单纯性肥胖症、营养不良,分别占3.2%、1.0%。疾病上升趋势排位为牙齿畸形、龋齿和沙眼,分别上升了12.6个百分点、11.9个百分点和2.0个百分点;疾病下降趋势排位为包茎、佝偻病,分别下降了10.1个百分点、6.3个百分点。结论张掖市主城区5所幼儿园学龄前儿童的生长发育和营养状况呈逐年升高趋势,龋齿异常率最高,牙齿畸形率上升最明显,托幼机构应针对儿童龋齿、牙齿畸形和沙眼等情况,进一步加强干预和管理。
  • 苏州市全民健康生活方式行动效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的了解苏州市全民健康生活方式行动的效果。方法选择开展全民健康生活方式行动的县(区)A区和未开展全民健康生活方式行动或行动工作相对薄弱的县(区)B区进行对照评价。结果 A区全民健康生活方式行动知晓情况高于B区,健康生活方式的知晓率、膳食指导工具的采用和身体活动水平达到推荐水平的比例等核心指标高于B区。结论全民健康生活方式行动在已开展的地区居民在健康相关知识知晓、健康意识培养和健康行为形成等方面均得到了一定的强化和提高,但应采取有针对性的宣传、干预措施,进一步提高居民健康生活方式知晓率,引导居民健康行为的形成。
  • 血脂水平对冠心病心力衰竭患者预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血脂水平对冠心病心力衰竭患者预后的影响。方法选取本院收治的冠心病患者150例,根据NYHA心功能标准分为对照组(心功能正常)30例,轻度组65例,重度组55例,比较三组对象的血脂水平,并对心力衰竭患者进行随访,记录患者死亡率,比较死亡组和存活组血脂水平。结果重度组患者TG、TC和HDL-C均低于轻度组和对照组(P<0.05);患者年龄、TG和HDL-C水平为影响冠心病心力衰竭患者预后的重要因素;患者死亡率与TG、HDL-C水平呈负性相关(γTG=-0.387,γHDL-C=-0.265,P<0.01)。结论冠心病心力衰竭患者血脂水平与死亡率存在一定的相关性,应对冠心病心力衰竭患者强化调脂。
  • 深圳市罗湖区2009—2014年麻疹流行病学特征及防控措施分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析2009—2014年罗湖区麻疹流行规律,评价防控措施及效果,为麻疹防控提供依据。方法利用麻疹专病系统收集2009—2014年罗湖区麻疹报告病例,描述病例的三间分布、免疫史等流行病学特征,分析防控措施与效果。结果2009—2014年共报告麻疹病例421例,实验室确诊162例,临床诊断3例,排除麻疹病例256例。对165例确诊麻疹病例进行分析,麻疹年发病率介于1.08/100万~69.04/100万之间,发病率方面,<8月龄组最高,成人组(15~岁)最低,2013年和2014年分别出现成人病例和托幼学龄儿童病例迅速攀升趋势,构成比逐年上升。结论罗湖区在麻疹防控工作中,采取适龄儿童强化免疫、民办小学机构定期查漏补种、设置来深圳青年务工者接种门诊及联合多部门协作的多项措施。2011年后罗湖区麻疹疫情迅速上升,特别是成人和托幼儿童病例构成比升高,主要是因为该人群的防控措施的逐年弱化,说明持续开展人群针对性的麻疹防控措施势在必行。
  • 沈阳市2005—2014年流行性腮腺炎流行特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析沈阳市近年来流行性腮腺炎发病水平和流行特征,探讨控制对策,为制定流行性腮腺炎防制规划提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对沈阳市2005—2014年流行性腮腺炎疫情报告资料进行分析。结果 2005—2014年沈阳市流行性腮腺炎年均报告发病率为41.63/10万,各年度发病率差异有统计学意义(P<0.005);男女性别比为1.61∶1,男性年均报告发病率为50.76/10万,女性年均报告发病率为32.28/10万,男女流行性腮腺炎年均报告发病率差异有统计学意义(P<0.005);4~7月份、12月份至次年1月份报告发病数分别占全年报告发病数的41.60%、20.78%;发病年龄以3~14岁年龄组为主,占71.94%;学生、幼托儿童和散居儿童报告发病数分别占全部报告发病数的60.67%、16.67%和9.81%。结论男性流行性腮腺炎年均报告发病率高于女性,呈学龄前幼儿和学生高发,呈春末夏初和冬季发病高峰。应加强学校和托幼机构传染病防治工作监管;加强卫生宣传和健康教育工作;开展疫情监测,及时做出预警分析;做好暴发疫情的应急处理。
  • 江苏省卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析及处理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的分析江苏省卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Im-munization,AEFI)的发生特征,评价BCG预防接种安全性和监测处置情况,探讨BCG AEFI原因及护理对策。方法通过中国免疫规划信息管理系统和AEFI信息管理系统收集江苏省2008—2013年报告的接种BCG数据及接种后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2008—2013年江苏省共报告接种后AEFI 713例,报告发生率为132.04/100万剂,其中不良反应698例,报告发生率为129.26/100万剂。不良反应中,一般反应378例,报告发生率为70.00/100万剂;异常反应320例,报告发生率,为59.26/100万剂。报告最多的异常反应为BCG淋巴结炎,共159例,报告发生率为29.44/100万剂。严重异常反应中,全身播散性BCG感染报告3例,报告发生率为0.56/100万剂。BCG接种事故以接种部位错误、误种其他疫苗和接种过量为主,经过相应的对症处理,都能得到改善和恢复。结论 BCG安全性尚可,BCG淋巴结炎、全身播散性BCG感染等异常反应报告发生率,均低于预期水平。应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术及BCG AEFI监测敏感性;增强调查和诊断异常反应的能力,提高临床救治水平,减少严重病例的发生。依据原因对症采取相应措施,可提高BCGAEFI的恢复效果。
  • 因子分析模型在免疫规划疫苗接种监测管理中的应用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨国家免疫规划疫苗接种监测中存在的系统性影响因素,为采取相应措施提供明确方向,以进一步提高和维持高水平疫苗接种率。方法收集2013—2014年池州市所有接种单位的23项疫苗接种率数据,运用因子分析模型提取初始公因子,当初始公因子专业含义模糊或自相矛盾时,进行变异最大正交旋转,最终获取符合实际的因子载荷矩阵,并给予专业上的解释,分析过程借助SPSS 13.0软件完成。结果 Kaiser-Keyer-Olkin统计量(简称KMO统计量)为0.905,满足因子分析要求。综合考虑特征根、方差贡献率和专业含义,提取前3个公因子,第1~3公因子依次解释了53.71%、12.81%和7.07%的全部原始信息量,累计贡献率为73.59%(超过70%),因子提取效果较为满意。第1~3公因子专业意义依次为"近程免疫"、"远程免疫"和"医防合作",其专业解释与池州市实际现状相吻合;特别是"医防合作"因子的发现,以前常常被我们所忽视,然而作为一个独立因子影响接种率指标,应引起足够关注。结论因子分析模型为常规接种监测的分析提供了一种新的方法和思路,对影响免疫规划疫苗接种率的系统性影响因素进行发掘,其现实指导意义不能低估。
  • 贵州省少数民族地区乙肝知识水平及影响因素调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解贵州省少数民族地区乙肝知识水平及其影响因素,为今后开展健康教育提供理论依据。方法应用自行设计的乙肝流行病学调查问卷,在贵州省少数民族地区采用多阶段整群抽样方法,随机抽取2个县共2 414人进行问卷调查,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果乙肝防治知识总知晓率为22.56%,平均得分为M=3(0,8)。多因素分析结果表明,影响知识水平的因素为年龄、民族、文化程度、是否做过乙肝相关检查和疫苗接种史。结论贵州省少数民族地区乙肝知识得分整体偏低,应结合当地文化教育、经济状况开展健康教育,从而提高人们的乙肝知识水平。
  • 社区高血压患者知、信、行现况调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨白银市社区高血压患者知、信、行(KAP)现状,并分析其影响因素,为建立与推行社区高血压健康教育和行为干预策略提供科学依据。方法自制社区高血压患者知、信、行调查问卷,对白银市4个社区的786名高血压患者进行面对面的调查。结果白银市社区高血压患者的高血压知识知晓率较低,以症状知识、危害知识及保健知识的缺乏较为突出(χ2=301.921,P<0.01)。相关知识获得途径以社区卫生服务中心、报纸杂志、医院卫生保健组织、老人活动中心及周围人群为主。研究同时发现该人群高血压相关态度和行为积极,各健康行为之间存在显著性差异(χ2=37.856,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、月收入、居住地、医疗费用支付方式和职业是影响KAP得分的主要因素。结论白银市社区高血压患者对相关知识的认知不容乐观。进一步深化健康教育工作,提高高血压患者相关知识的知晓率,促其健康行为方式的建立是社区护理干预的重点。
  • 桂林市13062例艾滋病自愿咨询检测情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析桂林市自愿咨询检测(VCT)门诊求询者的社会人口学特征、求询原因及阳性求询者分布,为制定艾滋病防治对策提供科学依据方法对2013年桂林市各VCT门诊上报至国家艾滋病综合防治信息系统的个案咨询信息,进行数据统计分析。结果截至2013年年底,全市设立艾滋病咨询检测点41家,其中市区9家,12县32家。2013年共完成自愿咨询13 062人次,其中检测13 032人次。HIV阳性总检出率为9.17%,其中男性求询者的HIV阳性检出率为12.48%,与女性求询者HIV阳性检出率5.48%比较,差异有较大统计学意义(P<0.01)。求询者类型以有商业、非商业非固定异性性行为(即多性伴)史者为主,分别占49.55%、21.92%。配偶/固定性伴阳性者检出率最高,为20.17%,有男男性行为史者为12.65%,有商业异性性行为史者为9.91%,母亲阳性者为9.35%,有非商业非固定异性性行为史者为7.98%。结论桂林市VCT门诊服务网络已经形成,并在艾滋病防治工作中显现重要作用,但仍存在一些薄弱环节,应加强对咨询员的培训,继续做好VCT门诊工作,发挥VCT门诊优势和作用。
  • 德宏州2014年新报告HIV感染者早发现率及影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解德宏州HIV感染者早发现率及早发现的影响因素。方法通过艾滋病综合防治信息系统收集云南省德宏州2014年新报告HIV感染者信息,进行统计分析。结果在纳入研究的885例HIV感染者中,有215例(24.3%)为早发现病例。多因素logistic回归分析显示,18~29岁年龄组感染者早发现率高于50岁及以上年龄组感染者;女性感染者早发现率高于男性;注射毒品途径感染者早发现率高于性传播途径感染者。结论德宏州HIV感染者早发现率较低,需加强对高危人群的监测。
  • 某高校护理专业学生饮食营养状况及健康相关行为调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解护理专业学生饮食营养状况及健康相关行为,为提高学生营养健康水平和身体素质提供科学依据。方法采用调查问卷对学生饮食营养状况及健康相关行为进行调查,采用体质指数评价学生营养状况,应用χ2检验对调查结果进行分析。结果学生营养不良发生率为16.44%,营养过剩发生率为1.73%。学生不仅存在许多不良饮食行为,如不吃早餐、偏食及食用腌制、油炸或烧烤类食品等习惯,而且获取营养知识的途径比较单一,同时还存在一些危害健康的行为,如缺乏体育锻炼、睡眠不足和忌医行为。结论医科类院校应通过多种途径提高学生营养状况和健康水平,为将来更好地开展临床护理工作奠定坚实的基础。
  • 山东省食品生产企业减盐意愿和行为的定性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的调查山东省食品企业相关人员减盐知识、态度和行为,为制定加工食品减盐政策提供依据。方法采用个人深入访谈方法,调查山东省7家食品生产企业的14名管理人员和研发人员。结果大多数食品企业具有较高的减盐知识,但企业对主动减盐的态度较为谨慎。企业在减盐上面临食品生产卫生标准的限制、低盐产品的定义尚不明确、低盐产品没有利润优势和低盐的社会氛围尚未形成等困难,更希望通过消费者市场去推动企业减盐。结论食品企业减盐应遵循市场规律,政府出台引导性政策和提高消费者低盐意识是促进企业减盐的关键。
  • 综合优质护理对肝硬化患者肝功能和生存质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合优质护理对肝硬化患者肝功能及生存质量的影响。方法选择2013年3月—2015年3月在我院就诊的120例肝硬化患者,随机分为对照组和实验组,每组各60例。对照组给予常规护理干预,实验组给予综合优质护理干预,比较两组患者护理干预前后的肝功能、Child-Pugh评分和生活质量评分。结果护理干预后,实验组患者AST、ALT及Child-Pugh评分,均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。护理干预后,实验组患者生活质量评分明显大于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论综合优质护理能明显改善患者的肝功能,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。
  • 产后母婴同室病房护理风险因素及防范对策 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对产后母婴同室病房存在的常见护理风险,进行总结及评估分析,制定风险管理对策,确保护理安全,提高护理质量和病人满意度,减少护理不良事件和医闹的发生。方法对2013年4月—2014年4月产后母婴同室病房常见的护理工作进行分析,同时结合2013年4月—2014年4月护理质量控制记录,总结出常见的护理风险。结果风险主要集中在护理工作隐患,病人因素及环境影响占较少一部分。结论护理风险因素的评估及后期的预防性护理,使母婴同室病房的护理质量明显提高,更好地实现了母婴安全。
  • 不同护理干预方法对糖尿病足患者的临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • <正>糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足,导致微循环障碍和细菌感染而发生溃疡和坏疽的疾病状态,是糖尿病的一种严重并发症,也是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。糖尿病足不仅给患者造成痛苦,增加经济负担,而且会对患者的生活质量造成严重影响。因此,做好糖尿病足的预防工作,对提高患者生活质量,减轻患者痛苦具有重要意义。我们选择2012年12月—2014年12
  • 《中国医院管理》 一本医院管理者必读的刊物 免费阅读 下载全文
  • <正>《中国医院管理》杂志连续12年4次被《中文核心期刊要目总览》列为中文核心期刊;2006年以来被收录为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,成为"双核心"期刊。2001年被国家新闻出版总署确定为中国期刊方阵"双效期刊"。邮发代号:14-76。本刊定价:15.00元/册,180.00元/年。全国各地邮局均可订阅。如在邮局漏订,可直接向本刊编辑部补订。发行代理:京龙康盛(北京)文化传媒有限公司。邮局汇款地址:北京市
  • 针刺合并氨磺必利治疗首发精神分裂症30例临床对照研究 免费阅读 下载全文
  • <正>精神分裂症是一类病因尚未完全阐明,以基本个性改变、思维、情感和行为分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的精神病性障碍,该病病程具有不断发展且逐渐加重的趋势,目前尚无针对病因的治疗方法,主要是对症治疗和预防复发。对首发患者,一般主张早发现、早诊断,积极进行全病程治疗[1]。目前,中医药已越来越多地进入精神分裂症的治疗中,中西医结合治疗精神分裂症可以贯穿在治疗全过程,对提高临床整体疗效、减少抗精神分裂症药
  • 醒脑静注射液联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤38例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • <正>重度颅脑损伤是指颅脑损伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷,格拉斯哥昏迷评分小于68分;有明显神经系统阳性体征;体温、呼吸、血压和脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿[1]。重度颅脑损伤后脑组织的缺血缺氧被酶所催化形成大量的自由基不能被及时清除,不但使脑血管的细胞膜通透
  • 布地奈德福加莫特罗粉吸入剂治疗稳定期COPD的临床效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床效果。方法依据纳入排除标准选取80例稳定期COPD患者,并随机分为两组,其中对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在此基础上加用布地奈德和福莫特罗粉;比较两组患者的血气分析、肺功能指标以及临床疗效。结果研究组患者治疗后血气分析、肺功能指标均较对照组有明显改善;差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组治疗后的总有效率为90.00%,高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论布地奈德加福莫特罗粉吸入剂治疗治疗稳定期COPD患者的临床效果较佳,可有效改善病人的肺功能,避免症状加重,值得临床上推广使用。
  • 美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年重症心力衰竭患者的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法以沈阳军区总医院干部病房2012年5月—2014年5月收治的102例老年重症心力衰竭患者临床病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各51例。对照组患者在临床治疗中仅给予常规的心力衰竭药物治疗(强心剂、利尿剂和硝普钠),干预组在常规治疗的基础上,给予美托洛尔片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果。结果干预组临床治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后对照组和干预组两组患者在心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)及舒张压值(DBP)指标方面有显著差异(P<0.05)。结论内科治疗老年重症心力衰竭,在采用常规利尿剂、强心剂的基础上,联合应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,可有效提高老年重症心力衰竭患者的治疗率,显著改善患者的心脏功能,提高患者的生存率。
  • 关于正确使用参考文献的说明 免费阅读 下载全文
  • <正>期刊中的参考文献主要是索引性的,其重要性在于它明确地标示引用他人的学术思想、理论、成果和数据的部分,并给出其来源,以体现文献的继承性和对他人劳动的尊重,同时又表明了学术的严肃性。因此,本刊作者在撰写论文时,对于引用他人的观点和数据,应使用参考文献。参考文献著录格式我刊采用顺序编码制,以引用出现的
  • 55例脾破裂患者急诊手术麻醉处理的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脾破裂患者急诊手术的麻醉方式方法、术中处理原则和麻醉效果。方法对秦安县人民医院2011年1月—2014年10月急诊手术治疗的55例脾破裂患者麻醉资料进行回顾性分析。结果脾破裂患者出血量<750 ml 31例,出血量750~1 500 ml 15例,出血量1 500~2 000ml 6例,出血量>2 000 ml 3例。其中呕吐误吸1例,术后死亡1例(死因为术后感染)。经围术期综合处理后,全组患者术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)比术前的MAP、HR有所回升,血流动力学明显改善,无麻醉后并发症发生,围术期死亡率为零。结论急诊脾破裂患者在早期正确诊断的同时选择合理的麻醉和治疗更为重要。根据患者全身情况和急诊腹部B超检查,及时准确评估失血量,积极合理扩充血容量,纠正休克,快速诱导气管插管全身麻醉,尽快剖腹探查,终止出血,术中严密监护患者生命体征,及时处理并发症。
  • 应用外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年2月就诊的创伤骨折患者75例,随机分为观察组38例,对照组37例。观察组采取外固定架损伤控制性手术进行治疗,对照组采用切开复位内固定方法治疗。对两组患者手术情况、术后恢复情况及手术后并发症进行观察与比较。结果观察组患者的手术时间、切口长度及术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的乳酸持续时间、体温恢复时间、骨折愈合时间及凝血功能恢复时间均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为13.15%,对照组患者并发症总发生率为35.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架在骨科修复时进行创伤控制效果良好,显著提高临床疗效,并发症发生率低,值得临床推广应用。
  • 腋下小切口与标准后外侧切口在肺癌根治术中应用的临床效果分析 免费阅读 下载全文
  • <正>2015年《2012全球癌症统计》[1]报告表明,中国癌症新发病人306.5万人,约占全球新发病例的21.7%,肺癌发病高居第1位,并呈现快速增长趋势。目前,临床上肺癌首选外科手术治疗,随着微创技术的发展与普及,肺癌根除术越来越多地采用腋下小切口的手术方式,而且该术式正在逐步取代传统的标准后外侧切口方式[2]。2010年12月—2013年12月,我们对78例需行肺癌根治术治疗的肺癌患者采取
  • 地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察地佐辛对下肢骨折患者行椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法选择2014年1月—2015年6月100例因下肢骨折拟在椎管内麻醉下行择期手术患者,采用随机、双盲法,分为对照组和观察组,每组各50例。椎管内麻醉体位摆放前15 min,观察组肌肉注射地佐辛10 mg(2 m L),对照组注射0.9%氯化钠溶液2 m L,记录两组患者安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰-硬联合麻醉成功后(T3)的视觉模拟评分(VAS)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的改变。结果组内比较,对照组患者T2时的VAS评分显著高于T1(P<0.05),观察组患者T1、T2时的VAS评分无显著差异(P>0.05);对照组T2时的MAP、HR与T1、T3比较,均显著升高(P<0.05),观察组患者各时点的MAP、HR无明显差异(P>0.05)。组间比较,T2时观察组患者的VAS评分、MAP和HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛在下肢骨折手术椎管内麻醉体位摆放时的镇痛效果确切,不良反应发生率低,安全可行。
  • 改良充气面罩在颧弓骨折外固定中的临床应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨一种简便的颧弓骨折复位术后外固定装置的使用方法。方法选择2012年5月—2015年5月在我科就诊的颧弓骨折患者9例,应用自主研制的改良充气面罩在颧弓骨折复位术后,施行牵引外固定,术后对骨折愈合和并发症等情况进行临床观察。结果 9例患者均于3~4周后顺利拆除外固定,获得良好的面部外形与功能恢复,无术后感染等并发症发生。结论改良充气面罩作为颧弓骨折复位术后的牵引外固定辅助治疗,疗效满意,并发症少,制备简便,适合临床推广使用。
  • [工作研究]
    甘青宁回族聚居区老年人生存质量及焦虑抑郁的logistic回归分析(王秀兰;王志宏;钟鸣)
    山东省居民家庭医疗费用支出占比定量分析(陈昭君;徐凌忠;井淇;王兴洲)
    关于浦东新区推进家庭医生责任制服务的再思考(冯伟;王君妹;张秀红;顾征芳;施少艳)
    [新型农村合作医疗]
    新型农村合作医疗补偿政策对灾难性卫生支出的影响分析(朱大伟;郭娜;王健;王宝敏;郭志刚;马豪;王禅)
    山西省新型农村合作医疗补偿满意度的调查与分析(李婧;张鑫;王敬伟;李汝德)
    [人力资源]
    社区卫生服务中心人力资源非正常流失状况分析(李伦)
    [社区卫生服务]
    患者参与在社区慢性病防治中的利用情况与效果研究(王芳;袁莎莎;李陈晨;衡驰;杨婷)
    病友会在社区稳定期慢阻肺患者管理中的应用效果(卫家芬;刘琼;陈建根)
    上海市社区卫生服务运行效率研究——基于数据包络模型分析(沈萍;夏晓琼;张洁)
    [妇幼保健]
    广州市儿童选择就诊医院影响因素的多分类logistic回归分析(黄绪琼;张丽;蔡帆;王颖;晁洁;杨婷婷;张建华)
    南宁市2009—2014年围产儿出生缺陷性别差异研究(蒋武;黄永全;覃頔;言京礼;韦金露)
    兰州市2010—2014年围产儿出生缺陷现况分析(潘丽;梁芳;常锐霞;杨言军;李芝兰)
    张掖市—年城区幼儿园儿童体检资料分析(强燕)
    [慢性病防治]
    苏州市全民健康生活方式行动效果评价(张正姬)
    血脂水平对冠心病心力衰竭患者预后的影响(吴颖茜)
    [传染病防治]
    深圳市罗湖区2009—2014年麻疹流行病学特征及防控措施分析(马茂;刘卫民;林喜乐)
    沈阳市2005—2014年流行性腮腺炎流行特征分析(戴孟阳;孙岩)
    [计划免疫]
    江苏省卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析及处理对策(周春宁)
    因子分析模型在免疫规划疫苗接种监测管理中的应用探讨(王小红;周其宏;方大春;宁玲)
    [健康教育]
    贵州省少数民族地区乙肝知识水平及影响因素调查(刘兰;汪俊华;黄文湧;杨敬源;蒋芝月;官志忠)
    社区高血压患者知、信、行现况调查与分析(高爱梅)
    [性病与艾滋病防治]
    桂林市13062例艾滋病自愿咨询检测情况分析(周芸;徐芳;刘岳龙;左丽华)
    德宏州2014年新报告HIV感染者早发现率及影响因素研究(李艳玲;张玉成;杨世江;王继宝;曹艳芬;李林;叶润华;杨跃诚;姚仕堂;何纳;段松)
    [营养与食品卫生]
    某高校护理专业学生饮食营养状况及健康相关行为调查(王庭瑞;曹玉青;徐生刚)
    山东省食品生产企业减盐意愿和行为的定性研究(徐建伟;马吉祥;张吉玉;郭晓雷;马冠生;徐爱强)
    [实用护理]
    综合优质护理对肝硬化患者肝功能和生存质量的影响(陈晓红;谢丽华;黄妙娟)
    产后母婴同室病房护理风险因素及防范对策(陈小敏)
    不同护理干预方法对糖尿病足患者的临床效果分析(邢银花)
    [其他]
    《中国医院管理》 一本医院管理者必读的刊物
    [中医中药]
    针刺合并氨磺必利治疗首发精神分裂症30例临床对照研究(任俊赏;王润泽)
    醒脑静注射液联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤38例疗效分析(来怡农;庞建军)
    [临床用药]
    布地奈德福加莫特罗粉吸入剂治疗稳定期COPD的临床效果评价(李斌斌)
    美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年重症心力衰竭患者的临床疗效分析(邱瑜;黄带发;李恩民)
    [其他]
    关于正确使用参考文献的说明
    [全科医疗]
    55例脾破裂患者急诊手术麻醉处理的效果评价(王纯雄;辛晓燕)
    应用外固定支架进行骨科损伤控制治疗在创伤修复中的效果(沈会成)
    腋下小切口与标准后外侧切口在肺癌根治术中应用的临床效果分析(白银琪;朱小龙;李珲;葛飞;黄向东;张明钰)
    地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果观察(金军)
    改良充气面罩在颧弓骨折外固定中的临床应用体会(常虹;杨蕾;李芳;周森;杨松)
    《中国初级卫生保健》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国初级卫生保健基金会

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    主  编:李长明

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