设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 2型糖尿病患者骨密度与颈动脉钙化斑块的相关性探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨2型糖尿病患者骨密度影响因素及与颈动脉钙化斑之间的关系。方法 2型糖尿病患者297例,采用DXA测定腰椎和髋部骨密度,行双侧颈动脉彩色多普勒检查。结果 2型糖尿病患者低骨量组颈动脉钙化斑发生率高于正常骨量组(P〈0.05)。年龄(OR=4.47,P〈0.05)、颈动脉钙化斑(OR=3.41,P〈0.05)是男性患者髋部骨密度降低的独立危险因素。年龄(OR=14.19、32.99,P〈0.01)、绝经年限(OR=11.98、36.81,P〈0.01)、颈动脉钙化斑(OR=4.25、3.16,P〈0.05)是女性患者腰椎和髋部骨密度降低的独立危险因素。结论不同性别2型糖尿病患者骨密度和颈动脉钙化斑呈负相关,低骨密度患者发生颈动脉钙化斑的风险高。
  • 血清脂联素在杓型及非杓型高血压患者中的变化及与左心室结构的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清脂联素在杓型及非杓型高血压患者中的变化及与左心室结构的关系。方法选择80例高血压患者(杓型高血压42例和非杓高血压38例)行24小时动态血压,心脏超声心动图检查,并测定脂联素水平,分析其心脏结构指标的改变。结果与杓型高血压组比较,非杓型高血压组血清脂联素水平较低(P〈0.01),血清脂联素与nSBP、nDBP均成负相关(r=-0.623,r=-0.656,均P〈0.01)。杓型高血压患者中,低脂联素组左心房直径、左室重量/体表面积较高脂联素组高(P〈0.01),E/A较高脂联素组低(P〈0.01);非杓型高血压患者中,低脂联素组左心房直径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室重量/体表面积较高脂联素组高(P〈0.01),E/A较高脂联素组低(P〈0.01)。结论与杓型高血压组相比,非杓型高血压组脂联素较低。杓型高血压或非杓型高血压患者低脂联素者较高脂联素患者心室重构明显,非杓型高血压组合并低血脂联素患者,其心肌重构更严重。
  • 根除幽门螺杆菌对不同临床亚型功能性消化不良的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)对不同临床亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的影响。方法按照前瞻性单盲随机对照研究设计,选取Hp阳性的FD患者222例为研究对象,随机分成两组,对照组给予对症治疗,治疗组在此基础上进行根除Hp治疗(奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g),均为2次/d。于停药1个月及1年后询问患者症状改善情况并复查14C尿素呼气试验,并比较上腹疼痛综合征、餐后不适综合征两组患者根除Hp后症状改善情况。结果方案集(per-protocol,PP)分析及意向性治疗(intention-to-Treat,ITT)分析,均发现停药1个月及1年后治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。上腹疼痛综合征、餐后不适综合征FD患者Hp根除率无显著性差异(84.9%和84.0%,均P〉0.05),但成功根除Hp组中,上腹疼痛综合征组症状改善率均高于餐后不适综合征组(P〈0.05)。结论根除Hp可以短期和长期改善FD症状,是治疗Hp阳性FD的有效措施,根除Hp对以上腹部疼痛、烧灼感症状为主的上腹疼痛综合征患者疗效较好。
  • 自制冻干多项目肿瘤标志物质控品的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价自制冻干多项目肿瘤标志物质控品的可靠性及稳定性。方法多次重复检测自制冻干多项目肿瘤标志物质控品相关项目,评价瓶间差异、室内差异、室间差异;于2~8℃温度中置0、6、12和18个月,37℃中置1周分别评价其稳定性。结果自制冻干多项目肿瘤标志物质控品外观为乳酪色疏松体,复溶后澄明液体,无异物;瓶间分装差异为0.60%,15个项目的批内最佳条件变异值均小于5.0%;本实验室与其它4家三甲医院实验室对此自制冻干质控品的结果比较差异无统计学意义(P〉0.05);置2~8℃0、6、12和18个月结果比较,除CA1256个月、FER18个月2项外,其余无统计学差异(P〉0.05);破坏性试验表明自制质控品在37℃存放1周后,结果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论自制冻干多项目肿瘤标志物质控品可靠且稳定,能满足肿瘤标志物检测质控的要求。
  • 以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇 免费阅读 收费下载
  • 目的建立以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇。方法通过酶法途径将葡萄糖分解为磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛后,样品中1,5-脱水葡糖醇被吡喃糖氧化酶(PROD)氧化生成1,5-脱水果糖(1,5-AF)和H2O2,H2O2在过氧化物酶的催化下与色原DA-64反应,使DA-64转变为一种绿色的产物,此产物含量与样本中1,5-脱水葡糖醇含量成正比。结果该方法线性范围达550μmol/L,平均回收率为100.4%;批内变异系数为1.03%~2.88%,批间变异系数为1.87%~3.78%;与参考方法相关良好,回归方程及相关系数分别为Y=1.011X-1.137,r=0.9987;200例健康体检者血清1,5-AG活性参考范围为68~268μmol/L。结论以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇,具有抗干扰能力强、灵敏度、精密度高、稳定性好等特点。
  • 缺氧对人非小细胞肺癌细胞系A549生物学行为的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究缺氧对人非小细胞肺癌A549细胞系生物学行为的影响。方法对人非小细胞肺癌细胞系A549进行缺氧培养,正常培养组行有氧培养,检测缺氧对于非小细胞肺癌细胞系增殖力、凋亡率和侵袭能力的改变。结果缺氧培养的肿瘤细胞除了其形态上与正常培养组有改变外,其增殖能力减低、凋亡率增加,侵袭性同时也增加。结论缺氧可以导致人非小细胞肺癌A549系凋亡,但能增加存活细胞的侵袭能力。
  • 68例急性肺动脉栓塞的心电图缺血性改变和心肌损伤标志物分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、心电图变化和心肌损伤标志物特点。方法回顾性收集2005年2月~2011年10月来本院就诊,确诊为急性肺动脉栓塞的患者68例,年龄30~85岁,平均(65.34±8.79)岁,分析急性肺动脉栓塞患者标准12导联心电图心肌缺血性改变和心肌损伤标志物特点,及急性肺动脉栓塞高危患者的心电图。结果 68例中住院期间死亡8例(11.8%),根据欧洲心脏病学会(ESC)对急性肺动脉栓塞危险分层:高危18例(26.5%),中危38例(55.9%),低危12例(17.7%)。心电图心肌缺血性改变(T波倒置,ST段压低或抬高)共51例(75.0%),其中Ⅲ、aVF导联T波倒置改变发生率最高,达33例(48.5%);比较高危组和非高危组心电图缺血性改变:V4~V6导联ST段压低(55.6%比18.0%,P=0.002),V1导联ST段抬高(55.6%比12.0%,P=0.001),aVR导联ST段抬高(72.2%比26.0%,P=0.001)。肌钙蛋白值升高28例(41.2%),同时伴心电图心肌缺血性改变:Ⅲ、aVF导联T波倒置18例(64.3%),V2~V4导联T波倒置16例(57.1%)。结论急性肺动脉栓塞患者中发现75%有心电图缺血型ST-T改变,其中V3~V6导联ST段压低和V1、aVR导联ST段抬高区别高危组和非高危组有重要意义。
  • 石棉肺并发恶性胸膜间皮瘤27例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨本地区石棉肺患者并发恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析27例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果恶性胸膜间皮瘤的主要症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽;胸部CT主要表现在石棉肺基础上出现胸腔积液、弥漫性胸膜增厚,胸膜结节;确诊依赖于获得病理学依据及免疫组化。结论胸部CT有助于诊断MPM,但最终需依赖病理组织学和免疫组化,Calretinin,WT-1,CK5/6和D2-40是较为理想的标记物,可作为诊断与鉴别诊断首选抗体。以手术配合化疗等综合治疗可延长生存期、改善生活质量。
  • 创伤性脑梗死患者血清VEGF表达变化 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨重型颅脑损伤后创伤性脑梗死患者血清VEGF的表达变化。方法选择68例重型颅脑损伤患者,根据CT和(或)MRI检查分为无创伤性脑梗死组(NTCI组)60例和创伤性脑梗死组(TCI组)8例,所有患者急诊开颅手术前和术后1周采肘静脉血检测VEGF,另10例健康体检者作为对照组。结果术前TCI组与NTCI组VEGF水平比较无统计学意义(P〉0.05),术后1周TCI组血清VEGF水平高于NTCI组(P〈0.01),TCI组和NTCI组术后1周血清VEGF水平高于术前,且均高于对照组(P〈0.01)。结论重型颅脑损伤患者血清VEGF水平增高,出现创伤性脑梗死患者血清VEGF水平更高,提示检测血清VEGF水平可作为预测创伤性脑梗死的病情及预后。
  • 帕金森病运动并发症的临床特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨帕金森病(PD)运动并发症的临床特征。方法选择神经内科确诊的192例PD患者,分为有运动并发症(异动症和肌张力障碍)和无运动并发症两组。根据发病年龄〈50岁为早发性PD(EOPD)。统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)进行功能评分,改良Hoehn-Yahr(H-Y)用于病情严重度分级。计算美多巴服用总量。结果 192例PD患者中EOPD31例,LOPD 161例;出现运动并发症的67例(占34.9%);其中EOPD14例,比LOPD更有可能发生运动并发症;起病到出现运动并发症的时间为2~15年,平均(7.9±4.1)年,与无运动并发症组比较无显著性差异(P〉0.05);UPDRS总分(48.6±67.7)分,Hoehn-Yahr分级(3.4±0.8),均与无运动并发症组比较有显著性差异(P〈0.05);美多巴总量92.5~2238.5g,平均(879.5±608.8)g,较无运动并发症组明显高(P〈0.05)。结论 PD的运动并发症EOPD易发生,病情愈严重、美多巴总量越大越容易出现。
  • 神经症患者脑血流变化100例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解神经症患者脑动脉血流情况,以探讨改进其治疗的问题。方法采用经颅多普勒超声(TCD)检查100例神经症患者(观察组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)和椎-基底动脉(VA-BA)的血流速度,并取得搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等指标,并与86例正常对照组进行比较。结果观察组TCD检测异常率为71.0%,高于对照组12.8%(P〈0.01),动脉血流速度均比对照组明显加快(P〈0.01),PI和RI两组间无显著性差异(P〉0.05)。结论神经症患者脑动脉血流速度加快提示存在脑动脉痉挛,但没有明显的血管器质性病变,为治疗上改善患者脑血液循环提供依据。
  • 成人特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能的变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨细胞免疫在成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的变化及其临床意义。方法采集40例ITP患者与30例正常对照组的外周血标本,应用流式细胞仪(FCM)测定淋巴细胞亚群,将两组的结果比较,以及ITP治疗有效者进行前后对比。结果治疗前ITP患者与对照组比较,总CD3,CD4,CD4/CD8比例、CD16+56降低,而CD8及总CD19升高,两组间差异有统计学意义(P〈0.01),治疗后血小板恢复正常,各指标治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.01),而治疗后与正常对照组相比较无统计学意义。结论 ITP发病机制是一个复杂的免疫功能紊乱过程,检测T细胞亚群变化在ITP发病机制探讨、临床治疗、疗效判断上有一定的临床意义。
  • 尿毒症透析患者并发带状疱疹18例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尿毒症透析患者并发带状疱疹的临床特征及高危因素。方法回顾性分析本院尿毒症维持性透析并发带状疱疹18例的临床表现及预后,分析带状疱疹的发病率、发病年龄、发病部位、病程特点、分析发病者营养状况及透析方案对发病率的影响,带状疱疹并发症以及带状疱疹发病对尿毒症总病程预后的意义。结果尿毒症维持性透析患者带状疱疹发病率高于普通人群。透析不充分及营养不良是发病的高危因素。发病后生存时间短。
  • CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响。方法回顾性分析60例交感神经阻断术患者,术前和术后1天、6天共3次平板运动试验各阶段心率变化及心脏变时性指数。结果术前运动各阶段心率上升次数与术后第1天比较有显著性差异(P〈0.05),与术后第6天比较无显著性差异(P〉0.05),3次运动平板试验中运动结束后各阶段心率下降次数无显著性差异(P〉0.05);心脏变时指数术后第1天与术前比较有显著性差异(P〈0.05),术后第6天与术前比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 CT引导下胸交感神经阻断术短期内(≤6天)对心脏变时功能无明显影响。
  • 完全胸腔镜下肺叶切除183例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性。方法采用完全胸腔镜(completely video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)施行肺叶切除术治疗肺部疾病183例,其中术前诊断为肺癌152例,cTNM分期为I-II期的周围型肺癌(T1N0M0-T1N1M0),良性肺部疾病31例,支气管扩张10例,肺错构瘤10例,肺结核瘤10例,肺囊肿1例,都施行了解剖肺叶切除术,152例肺癌患者再加系统淋巴结清扫术。结果中转改成辅助小切口3例,183例在全胸腔镜下完成手术,对确诊为肺癌者清扫纵隔淋巴结4组以上,每例(8±3)颗。手术时间(210±50)分钟,术中失血量(100±50)mL。术后胸腔置管时间(4±2)天。全组病例切口I期愈合,无严重并发症发生,全组无死亡。术后住院时间6~14天,平均8天。结论完全胸腔镜下肺叶解剖切除术是一种对机体损伤小、出血少、患者术后恢复快的微创新技术,严格掌握手术适应证和术者手术操作娴熟是手术成功的关键。
  • 牵引治疗对腰椎间盘突出症患者止凝血功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察牵引治疗对腰椎间盘突出症患者止凝血功能的影响。方法检测60例腰椎间盘突出症患者牵引治疗前、1次牵引后和治疗1个疗程后的血浆血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)、血栓调节蛋白(TM)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体(D-D)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平,并与57例对照组比较。结果治疗前治疗组与对照组各指标水平均无显著性差异(均P〉0.05),1次牵引治疗后AT水平显著低于治疗前,其余指标水平均显著高于治疗前(均P〈0.01);治疗1个疗程后,AT水平显著低于1次牵引后,其余指标水平显著高于1次牵引后(均P〈0.01)。结论在腰椎间盘突出症患者牵引治疗中,监测血栓与止血标志物水平的变化对于降低血栓发生的风险有重要意义。
  • 全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施(附68例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施。方法回顾性分析68例双侧甲状腺癌行全甲状腺切除术患者的临床资料。结果本组全部行甲状腺切除+颈淋巴清扫术,术后8例一过性甲状旁腺功能低下,2例顽固性低钙血症,2例饮水呛咳,无声音嘶哑病例。68例均长期服用甲状腺素片等替代治疗,平均随访时间7年2个月,无死亡及声音嘶哑病例。结论全甲状腺切除术中强调双侧喉返神经显露保护,并有效识别保留甲状旁腺及即刻甲状旁腺自体移植方法是减少全甲状腺切除术后并发症的有效方法。
  • 16例颈部刀刺伤院前急救体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结颈部刀刺伤的临床表现和急救的方法和效果。方法回顾性分析16例颈部刀刺伤患者的临床表现及急救方法。结果 16例均成功救治,其中14例恢复良好,2例迷走神经功能受损。结论颈部刀刺伤的临床危害较大,急救须在短时间内处理好气道和出血,并做好全面探查。
  • 腹腔镜在非创伤性急腹症诊断与治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析本院754例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果本组754例中利用腹腔镜明确诊断743例(98.5%),其中66例术前无法确诊而腹腔镜诊断明确的病例,749例(99.3%)完成了腹腔镜的治疗。随访2年除36例失访外,其余都无腹腔镜治疗引起的并发症。结论腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术,可作为急腹症处理的常规方法,但须掌握其适应证。
  • 胆道支架治疗恶性阻塞性黄疸25例 免费阅读 收费下载
  • 目的比较恶性阻塞性黄疸内窥镜下胆道支架引流与手术引流的效果。方法回顾性分析本院收治36例不能手术切除的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料。支架组选择内窥镜下胆道内塑料或金属支架置入内引流术25例;手术组选择同期术前判断有手术切除可能而术中证实不能行根治性手术或者不同意行ERBD治疗患者11例,行开腹胆道内、外引流术。比较两组治疗前、后总胆红素变化、术后并发症发生情况及住院时间。结果两组平均胆红素下降50%时间、术后总并发症发生率差异均无统计学意义(P〉0.05),支架组平均住院时间少于手术组(P〈0.05)。结论与手术引流比较,内镜下胆道支架治疗具有微创性,可以重复操作,明显缩短住院时间,且不增加并发症发生率,可以为后续治疗创造条件,是不能手术切除恶性阻塞性黄疸治疗的首选方法。
  • ERCP处理妊娠晚期孕产妇合并急性胆管炎的回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)处理妊娠晚期孕产妇合并急性胆管炎的技术要点和安全性。方法回顾性分析17例妊娠晚期合并急性胆管炎而接受ERCP救治患者的临床资料。结果 7例首次ERCP留置鼻胆引流管(ENBD)后1周内行剖宫产终止妊娠,产后1周行2次ERCP术取尽结石;10例ERCP置入胆管塑料内支架(ERBD),终止妊娠后1个月内2次ERCP术取出支架并作总管取石或清扫。ERCP术共34例次,并发胆道出血1例,轻型急性胰腺炎1例,并发症发生率5.88%(2/34)。11例足月产,6例早产,无死胎,产后随访3个月无婴儿夭折。结论合理的ERCP救治方案和高超的ERCP技术是救治妊娠晚期合并急性胆管炎患者安全有效的治疗方式。
  • 螺旋CT多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨多层螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)在儿童不典型阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析临床疑诊为阑尾炎儿童32例,其中手术和病理证实为阑尾炎者22例,所有患儿用Reformat软件行多平面重建及曲面重建(curved planar reformation,CPR),获得常规扫描及MPR/CPR重建所得阑尾图像,分析图像特点,得出诊断。通过与病理对照,得到常规扫描法和MPR/CPR法对急性阑尾炎的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行假设检验。结果 MPR/CPR法诊断急性阑尾炎的符合率84.4%、灵敏度86.4%、特异度80.0%、阳性预测值90.5%、阴性预测值72.7%。常规扫描法相应值为46.9%、54.5%、30.0%、63.2%、23.1%。结论不典型的儿童阑尾炎通过螺旋CT多平面重建,能直观地显示阑尾全貌、周围组织改变、合并症及阑尾位置、尖端指向,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,降低了阑尾炎的误诊、漏诊率。
  • 彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉诊断的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的对腰椎、骨盆或下肢骨折的患者常规进行双下肢深静脉超声检查的临床观察。方法应用二维彩色多普勒对本院1586例骨折患者进行双下肢深静脉彩色多普勒检查。结果发现下肢深静脉血栓形成118例,阳性率7.44%(118/1586);其中术前距骨折平均(10±3)天发现血栓形成78例,其中急性58例,慢性20例,术后发现40例;急性血栓98例(98/118,83.05%),慢性血栓20例(20/118,16.9%),其中左侧股浅静脉42例,左侧股总静脉27例,左侧静脉17例,左侧小腿肌层静脉10例,右侧股浅静脉为14例,右侧股总静脉8例,下肢深静脉血流缓慢90例。所有患者均接受抗凝溶栓治疗、植入深静脉滤网等治疗,1例发生肺栓塞,积极抢救后痊愈。结论腰椎、骨盆或下肢骨折的患者静脉血栓发生率较高。彩色多普勒作为骨折围手术期的常规检查项目非常必要,为临床及时采取预防治疗提供诊断依据。
  • 高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用。方法对11例患侧跟腱进行高频超声检查,患者取俯卧位,双小腿暴露,作伸屈踝关节动作,沿跟腱走形行纵向和横向滑行扫查,观察跟腱的连续性,判断断裂的部位、两断端的分离及内部情况,并与健侧跟腱作对比,6例同时行X线检查,8例行MRI检查,并与手术结果作对照。结果 11例闭合性跟腱断裂中7例为跟腱完全断裂,声像图表现为:患侧跟腱回声中断,其间可见低或无回声,断端为不规则强回声,两断端之间距离在伸屈踝关节时可见有明显动态变化。4例为跟腱部分性断裂,声像图表现为:患侧跟腱内出现部分纤维中断或局灶性低回声,其内部或边缘仍可见连续的跟腱回声。6例行X线检查均不能明确提示跟腱断裂,8例行MRI检查均明确提示跟腱断裂,11例均经手术证实。超声诊断与手术结果对照,全部符合。结论高频超声检查能清晰显示跟腱的连续情况,能对跟腱断裂的部位、两断端的分离及内部情况作出评估,价格相对较低,无创伤,可反复操作,可作为跟腱断裂的首选影像检查技术,为临床提供可靠依据。
  • 经支气管镜针吸活检术诊断肺及纵隔疾病的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法在常规气管镜检查中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大或单纯肺门、纵隔淋巴结肿大的63例患者进行TBNA检查。结果 63例中42例获得明确组织学及细胞学诊断。在TNBA、支气管黏膜刷检和钳检三种检查方法中,阳性率分别为66.7%、33.3%和31.6%。TBNA和三者联合检查阳性率均显著高于其他检查(P〈0.01)。结论 TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大的疾病,以及对于支气管腔内未见明确病灶而管壁呈外压狭窄一类疾病的诊断是一种简便、安全、有效的检查方法。
  • 半固定式Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错伴拥挤的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察半固定式Twin-block矫治器在恒牙列早期安氏Ⅱ类1分类错伴拥挤的治疗效果。方法选择25例安氏Ⅱ类1分类伴拥挤患者,采用半固定式Twin-block矫治器治疗,通过测量治疗前后X线头影的数据,进行统计学分析,比较疗效。结果矫正后25例的下颌后缩及牙弓的拥挤度得到了改善,模型及X线头影测量数据显示牙弓拥挤度、SNB、ANB、U1-L1、U1-NA、L1-NB、IMPA、FMIA等出现了显著的变化。结论半固定式Twin-block对生长发育高峰期后恒牙安氏Ⅱ类1分类错伴拥挤疗效显著,有良好的扩弓能力,在解除患者牙弓拥挤方面效果明显,同时能诱导下颌向前,改善患者的面型及覆覆盖。
  • ICU多重耐药菌目标性监测的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解本院ICU多重耐药菌(MDRO)感染现状,评价干预措施的效果。方法采用前瞻性调查方法,对2010年1月1日~2011年12月31日ICU多重耐药菌进行目标性监测,对多重耐药菌感染和定植患者实施全面的隔离控制措施,并对监测结果进行统计分析。结果 2年内ICU共检出目标菌株2567株,分离出多重耐药菌1474株,多重耐药率57.42%,与全院多重耐药菌率为48.44%相比高出8.98%(P〈0.05)。其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多重耐药率分别是76.66%、76.54%、64.04%、62.90%、50.37%。并在尿标本中检出1株耐万古霉素的肠球菌。多重耐药菌发生医院感染283例次,例次感染率为19.20%。结论严格执行多重耐药菌预防与控制的各项隔离措施,能有效地预防和控制多重耐药菌的交叉感染及暴发,从而保障患者安全及医疗安全。2年来无医院感染暴发。
  • Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理体会。方法 21例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,均接受Hyper-CVAD/MA化疗方案治疗6~8个周期,并针对不良反应采取相应的护理措施。结果本组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发及口腔炎等,经对症治疗及精心护理后,患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期。结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,化疗期间对患者采取有效的护理措施可降低化疗不良反应的发生,有效提高化疗效果。
  • 高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨合并内科疾病的高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理体会。方法 93例高龄股骨颈骨折患者采用手术治疗,开展围手术期护理、功能锻炼和定期随访。结果 93例均无死亡、无伤口感染,58例助行器下步行出院。结论高龄股骨颈骨折通过手术治疗,有效地减轻了患者关节疼痛,恢复患者关节的活动功能,减少并发症的发生,随访满意。
  • 福爱乐医用胶在预防乳腺癌改良根治术皮下积液中的作用 免费阅读 收费下载
  • 乳腺癌手术以改良根治术为最常用,因手术创面大加上腋窝淋巴结清扫,术后容易出现淋巴漏,导致皮下积液,影响皮瓣与胸壁之间粘连,严重可导致皮瓣坏死和(或)继发感染,延长住院时间,延误术后辅助放、化疗进程。有效控制术后淋巴漏减少皮下积液发生对乳腺癌患者的综合治疗有积极意义。本院近几年来在乳腺癌改良根治术中尝试使用福爱乐医用胶(主体胶由α-氰基丙烯酸正辛酯和α-氰基丙烯酸正丁酯按3:1配伍,北京福爱乐科技发展有限公司生产,1mL/支)预防术后皮下积液,取得良好临床疗效,现报道如下。
  • 单气囊小肠镜切除P-J综合征小肠巨大多发息肉3例及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨以小肠多发息肉为主要临床表现的P-J综合征(PJS)的临床特点及治疗。方法分析3例小肠息肉为主要临床表现的PJS的临床资料及诊治,并结合病例复习文献。结果 3例PJS患者均以小肠巨大息肉为主要临床表现,既往均有肠梗阻或肠套叠致外科手术病史。此次小肠CT均提示小肠巨大息肉,成功予以行单气囊小肠镜下息肉切除术。病理检查为错构瘤。治疗过程无并发症。结论单气囊小肠镜对小肠息肉为主要临床表现的PJS疗效良好,而在内镜治疗前行小肠CT可初步明确PJS小肠多发息肉部位、大小等。以胃肠道息肉为主要临床表现的PJS患者应内镜定期随访,及时治疗。
  • 病灶染色内镜定位治疗Dieulafoy病5例 免费阅读 免费下载
  • 目的介绍病灶染色内镜定位对楔形切除Dieulafoy病的定位方法。方法术前内镜检查时病灶周围注射医用印度墨汁,术中利用内镜光源引导定位。结果 5例Dieulafoy病手术全部进行病灶楔形切除术,定位准确。结论该方法操作简单、定位准确,值得推广。
  • 心脏骤停后综合征1例 免费阅读 收费下载
  • 心脏骤停自主循环恢复(restoration of sponta-neous circulation,ROSC)后会出现一系列异常病理理状态即心脏骤停后综合征(post-cardic arrest syn-drome,PCAS),为了提高心脏骤停自主循环恢复患者出院存活率,通过积极干预,多学科综合治是可以改变预后的。现就1例失血性休克导致心脏骤停的救治进行介绍及分析。
  • [临床研究]
    2型糖尿病患者骨密度与颈动脉钙化斑块的相关性探讨(王靓 吴朝明 潘优津 郑超)
    血清脂联素在杓型及非杓型高血压患者中的变化及与左心室结构的关系(陈水华)
    根除幽门螺杆菌对不同临床亚型功能性消化不良的影响(董丽娟 陈跃华)
    [实验研究]
    自制冻干多项目肿瘤标志物质控品的评价(姜慧芬 张剑英 陈文虎)
    以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇(潘利琴[1] 张德亭[1] 夏淑琦[1] 连国军[2] 赵长容[2])
    缺氧对人非小细胞肺癌细胞系A549生物学行为的影响(杨雪飞 黄挺 毛晓韵 郑华川)
    [诊治分析]
    68例急性肺动脉栓塞的心电图缺血性改变和心肌损伤标志物分析(虞晓武 上官宗校 慈晓 洪万初 宋南海)
    石棉肺并发恶性胸膜间皮瘤27例诊治分析(姜益 张继贤 吴晓东 吴洪杰 陈键)
    创伤性脑梗死患者血清VEGF表达变化(黄俏春 杨岳炜 揭芳剑 陈伟 章卫康 刘锦霞)
    帕金森病运动并发症的临床特征分析(李娟[1] 张宝荣[2])
    神经症患者脑血流变化100例分析(周燕 查显友)
    成人特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能的变化及临床意义(陈霄峰 梁小裕 郏雪萍 陈文芬 林明增 罗文达)
    尿毒症透析患者并发带状疱疹18例临床分析(郝伟华 张红珺 陈繁礼 吴敏)
    CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响(黄玥 孙小平 钱玉英 黄兵)
    完全胸腔镜下肺叶切除183例临床分析(袁顺达 喻光懋 周军庆 崔健 王彬)
    牵引治疗对腰椎间盘突出症患者止凝血功能的影响(方光辉 蔡淑锋 李恩治 王武琦)
    全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施(附68例报告)(金岳伟[1] 田华[2])
    16例颈部刀刺伤院前急救体会(徐项益[1] 龚梁[2])
    腹腔镜在非创伤性急腹症诊断与治疗中的应用(叶晓明 洪晓明 倪开元 沙洪存 竺水银)
    胆道支架治疗恶性阻塞性黄疸25例(张杰 许浏 赵风庆 钟征翔)
    ERCP处理妊娠晚期孕产妇合并急性胆管炎的回顾性分析(沈春晓 张筱凤 张啸 蒋祯 李娟 周益峰)
    螺旋CT多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用(许永明 梁雯雯 杨志辉 赵海玲 林海勇)
    彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉诊断的临床观察(吴兴妹 陈宪明 任晓晓)
    高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用(刘剑锋 沈华平 张红 王晓涛 金凤霞 胡美新)
    经支气管镜针吸活检术诊断肺及纵隔疾病的临床价值(葛挺 吴宏成 张燕 余碧云)
    半固定式Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错伴拥挤的临床观察(桑炜荣[1] 郦兴[1] 张奇峰[2])
    [临床与药物]
    ICU多重耐药菌目标性监测的分析(俞桂珍 王惠姣 叶旭琴 葛国平)
    [临床护理]
    Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的护理体会(卓丽华)
    高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理(周春秀 尹丹)
    [短篇报道]
    福爱乐医用胶在预防乳腺癌改良根治术皮下积液中的作用(徐卫星 沈茂荣)
    [病例报告]
    单气囊小肠镜切除P-J综合征小肠巨大多发息肉3例及文献复习(李舒丹 金杭斌 张筱凤)
    病灶染色内镜定位治疗Dieulafoy病5例(缪石友 王超洋 卢维兰)
    心脏骤停后综合征1例(李雁君)
    《浙江实用医学》封面

    主管单位:浙江省卫生厅

    主办单位:浙江省医学情报研究所

    主  编:马伟杭

    地  址:杭州市天目山路182号浙江省医学科学院内

    邮政编码:310013

    电  话:0571-88861362

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1007-3299

    国内统一刊号:cn 33-1207/r

    单  价:7.00

    定  价:42.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2016 电脑版 京ICP备13008804号-2