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  • 窄QRS波心动过速多导联ST段改变对房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的鉴别 免费阅读 收费下载
  • 葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能损害的疗效。方法:选择64例尿白蛋白排出率(UAER)在30—300mg/d的2型糖尿病患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(29例),治疗组维持降糖治疗并同时用葛根素注射液10ml+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,连续两周;对照组仅维持降糖治疗。治疗前后两组均测定UAER、尿转铁蛋白(TRF)、尿IgG、尿α1微球蛋白(α1—MG)、尿β2微球蛋白(β2—MG)和尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果:治疗后治疗组UAER(78.35±6.56)mg/d、α1—MG(16.08±1.30)mg/L、β2—MG(244.5±23.6)μg/L,显著低于对照组(103.7±9.56)、(21.6±2.19)、(325.9±22.1),(P<0.05);TRF(10.43±1.08)mg/L、尿IgG(19.61±2.86)mg/L,非常显著低于对照组(15.45±1.44)、(36.35±5.11),(P<0.01)。治疗后UAER、α1—MG显著低于治疗前(105.78±9.39)、(21.78±2.03),(P<0.05);β2—MG、TRF、尿IgG非常显著低于治疗前(378.5±20.3)、(15.48±1.33)、(36.97±4.81),(P<0.01)。结论:葛根素可使早期糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能得到一定程度的恢复。
  • 膝关节镜下治疗胚骨平台骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨膝关节镜监护下治疗胫骨平台骨折手术的方法,以获得更好的治疗效果。方法:采用膝关节镜直视下,协助骨折复位和固定,同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果:随访10个月—2年共16例,优良率为93.8%。结论:膝关节镜协助骨折复位和固定,能及时发现处理关节内韧带和半月板损伤。对关节囊损伤极小,感染率低。
  • 重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白质合成、免疫功能、创面愈合及血糖的影响。方法:治疗组28例应用rhGH,对照组20例未用rhGH,其余各项治疗相同。比较两组的一般情况,蛋白质及糖代谢变化、免疫功能、创面愈合时间等。结果:治疗组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白高于同期对照组;免疫功能恢复快,增强病人的免疫力;创面愈合时间明显缩短,住院时间缩短;伤后2周内血糖升高,特别是伤后1周内明显升高。结论:rhGH能有效地促进蛋白质合成,提高机体免疫功能及抗感染力,加快创面愈合及愈后质量,缩短住院时间,血糖升高是主要不良反应,伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后1周以后应用rhGH是较合适的时机。
  • 彩色多普勒能量图在慢性肾功能衰竭中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在慢性肾功能衰竭中的临床应用价值。方法:不同期次的慢性肾衰患者用定量的方法将其肾彩色多普勒能量图分为四型。结果:列联表χ^2检验,(P<0.01),慢性肾衰从代偿期至衰竭期,彩色多普勒能量图血流信号逐渐减少。代偿期以边缘缺损型为主(76.5%);失代偿期以星点型为主(58.3%),衰竭期以无血流型为主(60.3%)。结论:CDPI的高敏感性使其有望成为无创、准确评价慢性肾衰肾脏血流状况的最佳方法。
  • 窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率,比较尿系列微量蛋白和血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法:采用常规血生化法及放射免疫法对36例窒息新生儿及26例正常新生儿进行血肌酐,尿素氮及尿系列微量蛋白测定:包括N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2—微球蛋白(β2—MG)、白蛋白(Alb)、IgG。结果:窒息新生儿组尿NAG、β2—MG明显高于正常新生儿组,尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论:窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍,检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。
  • 青光眼家兔及临床青光眼患者的房水与血浆心钠素水平研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:为明确心钠素是否直接参与眼压的局部体液调节,并探讨房水中心钠素的来源。方法:对16例青光眼患者及15只家兔青光眼模型用放射免疫方法进行房水和血浆心钠素含量的测定。结果:家兔30眼房水心钠素平均含量,正常眼压时为48.69±21.53pg/ml,高眼压2小时为69.54±32.98pg/ml,两者比较有显著差异(P<0.01);高眼压4小时为155.72±72.34pg/ml,与正常眼压时比较差异显著(P<0.01)。家兔血浆心钠素平均含量正常眼压时为130.32±47.54pg/ml,高眼压2小时为278.68±54.44pg/ml,两者比较差异显著(P<0.01);高眼压4小时为284.68±63.78pg/ml,与正常眼压时比较差异显著(P<0.01)。16例青光眼患者眼压正常者房水心钠素含量为72.31±12.82pg/ml,而高眼压者房水心钠素含量为180.44±48.74pg/ml,两者比较差异显著(P<0.01);眼压正常者血浆心钠素含量为150.52±45.07pg/ml,高眼压者血浆心钠素含量为391.75±92.37pg/ml,两者比较差异显著(P<0.01)。结论:1高眼压时血浆和房水的心钠素浓度均与眼压水平呈正相关,心钠素直接参与眼压的局部体液调节;2房水中的心钠素可能来源于血浆中的心钠素。
  • 复发性急性胰腺炎内镜下胆胰管汇合部微小病变的诊断及治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨胆胰管汇合部微小病变引起复发性急性胰腺炎内镜下诊断及治疗情况。方法:对血清谷氨酰转肽酶升高,影像学检查未能明确病因的11例复发性急性胰腺炎,行十二指肠镜检查,逆行胰胆管造影检查及乳头肌切开治疗,并定期随访。结果:全部病例经B超、CT、MRI未能明确病因,ERCP病因诊断率45%(5/11),EST病因诊断率100%。EST后全部病因得以根除。随访半年至1年半后,谷氨酰转肽酶恢复正常,急性胰腺炎无1例复发。结论:对胆胰管汇合部微小病变引起的复发性急性胰腺炎,ERCP及EST是理想的诊断及治疗手段之一。
  • 鞍内Rathke’s囊肿的MRI诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析和探讨MRI对鞍内Rathke’s囊肿的诊断。方法:5例均行MRI平扫及增强检查,并经手术病理证实的Rathke’s囊肿。结果:MRI表现为圆形或类圆形薄壁囊状,囊壁呈等信号,部分囊壁强化;内容物T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,均未见强化,囊肿内容物无强化。结论:MRI可以清晰显示鞍内Rathke’s囊肿的形态、囊壁的厚度、囊内容物主要成分,且可与鞍区其它囊性病变加以鉴别。
  • 小儿急性胰腺炎18例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法:收集本院1980—2001年确诊为小儿急性胰腺炎病例18例,对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果:17例均以突然腹痛起病,1例未诉腹痛。7例有发病诱因,11例诱因不明。胰腺B超和CT检查:10例体积增大,另2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。16例血和尿淀粉酶增高,2例腹水淀粉酶增高。分型与转归:水肿型16例,经姑息治疗12天内痊愈,出血坏死型2例,1例手术治愈,1例死亡。结论:本组病例以突发腹痛起病,发病诱因以特发性占多数,B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。
  • 胃间质瘤36例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结胃间质瘤内镜下特点,探讨胃镜对胃间质瘤的诊断价值。方法:对36例经手术、病理证实的胃间质瘤进行回顾性分析。结果:内镜误诊为平滑肌瘤27例,平滑肌肉瘤4例,胃癌2例,胃外压迫2例,胃广基息肉1例。内镜下肿瘤平均直径为2.2cm,巨检肿瘤平均直径7.5cm,两者相差5.3cm(P<0.05)。内镜观察肿瘤直径≤5cm者占91.7%,未观察到≥10cm的肿瘤;巨检肿瘤直径≤50cm者占47.2%,≥10cm者占27.8%,两种观察肿瘤大小无显著性差异,(P>0.05)。表面有溃疡或糜烂者,54.5%为恶性间质瘤,4%为良性间质瘤,两者差异显著(P<0.01)。结论:消化内镜医生应提高对胃间质瘤的认识;内镜观察肿瘤大小不可靠,不能作为判断肿瘤良恶性指标;肿瘤表面溃疡或糜烂为内镜下鉴别良恶性间质瘤的重要依据。
  • 美托洛尔治疗慢性心力衰竭的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨β—肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔在治疗心力衰竭中的作用。方法:选择无β—肾上腺素能受体阻滞剂禁忌证各病因所至的心力衰竭患者43例,心功能按NYHA分级分为Ⅱ级、Ⅲ级,在常规利尿、强心和ACEI治疗的基础上,加用美托洛尔,治疗3个月后进行治疗前后自身观察指标的对照变化,以判断其疗效。结果:应用美托洛尔后心功能改善Ⅱ级者为显效,占60.5%,心功能改善I级者为有效,占30.2%,总有效率为90.7%。结论:心力衰竭患者在常规治疗的基础上联用β—肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔可明显改善心功能,提高左室射血分数。
  • 医源性胆管损伤临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析医源性胆管损伤的发生原因、诊断及处理方法。方法:回顾分析本院收治的12例医源性胆管损伤病例资料。结果:对术中及术后不同时期发现的胆管损伤,予不同方法处理,经3年以上随访,效果优良率达83.3%。结论:提高外科手术技术水平是防治医源性胆管损伤的重要措施。
  • 重复异位妊娠46例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重复异位妊娠的发病率、病因及治疗。方法:回顾性分析46例重复异位妊娠临床资料。结果:近5年重复异位妊娠发病率较前5年显著上升(P<0.05)。首次异位妊娠与重复异位妊娠临床特征无显著差异(P>0.05),病因与炎症、保守性手术不当、对侧输卵管状态有关。治疗可分手术或药物治疗。结论:加强对本病认识可减少误诊率及复发率。
  • 12年剖宫产指征临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨近12年剖宫产率和剖宫产指征的变化及掌握情况。方法:对3970例剖宫产指征分第一阶段和第二阶段进行回顾性分析比较。结果:(1)剖宫产率逐年上升,第一阶段平均为24.14%,第二阶段平均为68.94%;(2)剖宫产指征变化:第一阶段居前4位的是头盆不称、妊娠并发症、宫内窘迫及先露异常,第二阶段社会因素跃居第1位,其后依次为头盆不称、宫内窘迫及胎膜早破;(3)妊娠并发症中第二阶段增加了性传播疾病并居第3位。结论:剖宫产指征的扩大化导致了剖宫产率大幅度上升,因此降低剖宫产率应首先降低社会因素剖宫产。做好孕期宣教,寻求社会认同及临床使用有效安全价廉的分娩镇痛法方能最终降低剖宫产率。
  • 全麻与表麻下小儿食管异物取出术的疗效比较(附128例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨比较全麻及表麻下小儿食管异物取出术并发症情况。方法:分析了1992-2002年收治的128例小儿食管异物病例,随机分成两组,分别在全麻及表麻下行硬食管镜取出异物,统计其并发症情况。结果:全麻组手术并发症低于表麻组,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:在异物复杂或患儿不合作情况下,首先考虑全麻下食管异物取出术,减少并发症。
  • 黄杆菌属医院感染32例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解黄杆菌属医院感染的致病特点及对抗菌药物的敏感性。方法:对本院1999年1月—2001年12月黄杆菌属医院感染32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:医院黄杆菌属感染率为1.6%,绝大多数发生于重症监护病房(ICU),占84.4%。感染部位以肺部最常见(78.1%),菌血症次之(12.5%)。高龄、入住ICU病房、患严重基础疾病、侵科性诊疗操作、长期应用广谱抗生素为其主要易感因素。药敏结果显示:对头孢哌酮—舒巴坦敏感率最高(94.7%),喹诺酮类对黄杆菌也有较好的抗菌性,氨基糖甙类和大多数β—内酰胺类普遍耐药。结论:黄杆菌属已成为医院感染患者常见病原菌之一。
  • 监护病房耐药菌临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究加强监护病房(ICU)的耐药菌情况。方法:收集ICU 182例病人临床分离的耐药菌进行药物敏感试验。结果:共分离到748菌株,包括G杆菌386株(51.6%),G球菌274株(36.6%),真菌88株(11.6%),致病菌分离95.5%来自痰培养。MBSA为最常见耐药菌,占总耐药菌的32.5%,未发现耐万古霉素的MRSA;铜绿假单胞杆菌居第2位,占总耐药菌的14.7%,亚安培南大多耐药,体外药敏试验最敏感为妥布霉素,其次为头孢哌酮/舒巴坦;鲍曼氏不动杆菌第3位,最有效为亚安培南;白色念珠菌第4位,尚未发现耐氟康唑菌株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌仅居第6、9位,对亚安培南均敏感。结论:ICU中的耐药菌情况相似于2001年全国13家大医院的感染率,应采取必要的措施以控制和预防耐药菌的发生。
  • 国产吻合器在食管胃吻合中并发症的预防 免费阅读 收费下载
  • 心力衰竭患者心功能明显改善时发生猝死12例分析 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜胆囊切除术和意外胆囊癌(附10例报告) 免费阅读 收费下载
  • 立体定向钻孔引流治疗外伤性颅内血肿19例报告 免费阅读 收费下载
  • 老年神经精神性红斑狼疮2l例误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义 免费阅读 收费下载
  • 小儿阑尾炎穿孔25例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 交叉两脚钉治疗儿童肱骨外科颈骨折16例临床体会 免费阅读 收费下载
  • 巨大儿394例分析 免费阅读 收费下载
  • Ⅲ类错He拔牙的正畸治疗 免费阅读 收费下载
  • 肝炎后肝硬化并发糖代谢紊乱21例分析 免费阅读 收费下载
  • 抗凝血浆与血清酶活性测定对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对3种抗凝血浆与血清6种酶活性测定值的比较来探讨肝素抗凝血浆,用于生化常用酶急诊检验的可行性。方法:采用OPTIMA生化仪测定45例血浆和血清6种常用生化急诊项目。结果:肝素抗凝血浆和血清6项生化指标基本接近,而EDTA—K2,枸椽酸钠抗凝血浆与血清值之比差异有显著性(P<o.05),其中EDTA—K2抗凝的ALP活性值及枸椽酸钠抗凝的LDH髓活性值跟血清值之比两者差异显著(P<0.01)。结论:对比分析表明肝素抗凝血浆适合于检验6项酶急诊生化项目,可快速报告结果。
  • 急性缺血性脑梗塞溶栓治疗病例选择的研究新进展 免费阅读 收费下载
  • 老年人的肺功能和血气变化 免费阅读 收费下载
  • 多普勒超声检测分流术后吻合口11例报告 免费阅读 收费下载
  • 全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防 免费阅读 收费下载
  • 人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 左旋门冬酰氨酶严重毒性反应的观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 窄QRS波心动过速多导联ST段改变对房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的鉴别(江建军 单江)
    葛根素治疗2型糖尿病患者早期肾功能改变的疗效观察(陈宇 张楚 吴寅 马丽珍)
    膝关节镜下治疗胚骨平台骨折(刘师良 陈其荣 吴可沁 杨东方 李哲)
    重组人生长激素在严重烧伤病人中的应用(陈高才)
    彩色多普勒能量图在慢性肾功能衰竭中的应用(林胜文)
    窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测(黄建亭)
    青光眼家兔及临床青光眼患者的房水与血浆心钠素水平研究(李波 韦征 王铜亮)
    复发性急性胰腺炎内镜下胆胰管汇合部微小病变的诊断及治疗(李建阳 张优萍 华墩维 王海珍)
    鞍内Rathke’s囊肿的MRI诊断(李玉梅 袁建华 陈方宏 毛德旺 狄幸波 徐建国)
    小儿急性胰腺炎18例临床分析(金国达)
    胃间质瘤36例临床分析(冀子中 陈家林)
    美托洛尔治疗慢性心力衰竭的观察(吕洁清)
    医源性胆管损伤临床分析(毛志方 李智涛 林希存)
    重复异位妊娠46例临床分析(冯导)
    12年剖宫产指征临床分析(鲁玲娟 周雪峰 金晓蓉)
    全麻与表麻下小儿食管异物取出术的疗效比较(附128例报告)(洪建和 朱洪源)
    黄杆菌属医院感染32例临床分析(李明发 黄志刚 丁小云 储惠民)
    监护病房耐药菌临床分析(蒋慧芳 王灵聪 曹俊敏 吴建浓 雷澍 叶雪惠)
    国产吻合器在食管胃吻合中并发症的预防(施亚明 陈献国)
    心力衰竭患者心功能明显改善时发生猝死12例分析(姚琪 史小成 陶袁)
    腹腔镜胆囊切除术和意外胆囊癌(附10例报告)(朱铁明 陈作兵)
    立体定向钻孔引流治疗外伤性颅内血肿19例报告(陈光明)
    老年神经精神性红斑狼疮2l例误诊分析(赵菊芳 吕冬青)
    纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义(金忠富)
    小儿阑尾炎穿孔25例临床分析(吴兴荣)
    交叉两脚钉治疗儿童肱骨外科颈骨折16例临床体会(邵立民 陈建强)
    巨大儿394例分析(王芝英)
    Ⅲ类错He拔牙的正畸治疗(王友君)
    肝炎后肝硬化并发糖代谢紊乱21例分析(丁菊珍 吕焕昌)
    抗凝血浆与血清酶活性测定对比分析(李鲁平 丁杰锋)
    急性缺血性脑梗塞溶栓治疗病例选择的研究新进展(许航 张志强)
    老年人的肺功能和血气变化(王效娅 骆仙芳 王会仍)
    多普勒超声检测分流术后吻合口11例报告(许月珍 全丽娟 朱文军 钱志祥)
    全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防(钟益萍)
    人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会(叶海琴)
    左旋门冬酰氨酶严重毒性反应的观察及护理(叶惠琴)
    《浙江医学情报》封面
      2003年
    • 02

    地  址:杭州天目山路庆丰村浙江省医学情报研究所

    邮政编码:310013

    国内统一刊号:cn 33-1126/r


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