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  • 脚踏实地 共攀高峰 免费阅读 免费下载
  • 大雪小雪又一年,《中国疼痛医学杂志》也随之又长了一岁,向着19岁迈进!新年伊始,我谨代表编辑部全体同仁,向过去一年里关心、关注我们成长的各级编委、作者、读者表示由衷的谢意!希望我们在新的一年里,能用卓有成效的工作来回馈你们!
  • 椎间盘突出症的微创介入治疗 免费阅读 免费下载
  • 椎间盘突出症的微创介入治疗是介于传统的保守治疗和开放手术之间的一类全新的治疗模式,是疼痛科的特征性治疗手段——即核心技术。该技术应用现代高科技手段,在医学影像设备的引导下,经特制的导针、导管、导丝等将药物或精密器械引入人体;在尽可能小地干扰正常机体的解剖结构和生理功能的前提下,
  • DSA引导臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导经皮穿刺椎间盘臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析49例颈椎间盘突出症患者,分为两组:DSA引导经皮椎间盘臭氧联合射频热凝术组(O组,n=30),在DSA引导下行经皮椎间盘射频热凝术,5 min后经射频针于椎间盘内注射臭氧(浓度:40 ug/ml)5~8 ml;DSA引导经皮椎间盘射频热凝术组(P组,n=19),仅行颈椎间盘射频热凝术。根据疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、改良MacNab评价法及患者满意度指标,在术后2周、1个月、3个月评估临床疗效,观察患者不良反应。结果:两组患者术后VAS评分与基线值相比均显著下降(P〈0.05),O组患者VAS评分较P组在2周、1个月、3个月显著降低(P〈0.05);O组优良率在2周,1个月,3个月显著高于P组(P〈0.05);O组患者满意度较P组显著提高(P〈0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论:DSA引导经皮椎间盘臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症能更有效地降低患者疼痛评分,改善患者颈肩功能;患者满意度高于单纯经皮椎间盘射频热凝术。DSA引导下两种治疗方法的安全性均较高。
  • 第八届全国疼痛科主任峰会 免费阅读 免费下载
  • 由中华医学会疼痛学分会主办的第八届全国疼痛科主任峰会将于2013年5月17日~20日在沈阳召开。
  • 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术的适应证、入路选择、手术技巧等相关问题。方法:对50例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)和MacNab标准评估疗效,并分别于术后3个月、6个月进行电话随访。结果:NRS由术前8.65±1.21降至术后3个月的2.01±0.53(P=0.00)和术后6个月的1.86±0.25(P=0.00)。术后3个月与6个月的疗效优良率分别为84.0%和87.5%。术中发生渗血1例、术后足下垂1例,均经积极对症处理获满意效果。结论:在严格适应证、选择最佳入路和精细操作的前提下,经皮椎间孔镜下髓核摘除术是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症的有效方法。
  • 脉冲射频减少神经病理痛大鼠的机械痛敏及小胶质细胞表达 免费阅读 免费下载
  • 射频(RF)在临床上治疗慢性痛已有30余年历史。RF根据刺激方式分为连续射频和脉冲射频(PRF)两种。连续射频通过对神经组织的热损毁而破坏疼痛传导通路,从而发挥镇痛效果。PRF是在连续射频的基础上发展起来的一项治疗慢性痛的新技术。PRF通过脉冲式电流刺激背根神经节(DRG)或其他神经组织,通过神经调节机制发挥长效镇痛作用,神经损伤小。
  • 经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究经皮靶点激光间盘汽化治疗脱出而非游离型腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法:经CT及MRI检查证实为椎间盘脱出但没有游离的,与症状、体征相一致的腰椎间盘突出症患者25例,将穿刺针穿刺到突出物内(靶点)行激光汽化减压术,分别于术后第1、3、6及12个月用改良的MacNab标准评价临床效果。结果:手术后第1、3、6、12个月的有效率分别为:80.0%,88.0%,92.0%和92.0%,没有患者出现严重的并发症及神经损伤。结论:靶点激光间盘汽化减压术可以减轻椎间盘脱出但没有游离的椎间盘突出症患者的疼痛,改善功能,是治疗该种类型的椎间盘突出症的一种安全有效的方法。
  • 2013年《中国疼痛医学杂志》征稿与征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《中国疼痛医学杂志》(Chinese Journal of Pain Medicine)是由教育部主管,北京大学、中华医学会疼痛学会主办;报道有关疼痛学科的基础、临床研究和临床诊疗方法的综合性学术刊物;主编是中国科学院院士韩济生教授。本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国中文核心期刊。
  • 微创技术组合治疗椎间盘突出症的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 椎间盘突出症的微创治疗技术各有其优势及不足,适应证与安全性亦有所差异,治疗费用更是相差悬殊。对于难治性疼痛病例,如何更好地应用疼痛微创治疗技术,使得微创技术之间彼此形成优势互补,降低不良反应,提高疗效?总结我科8年来椎间盘突出症微创治疗的经验,我们认为:应依据不同微创技术的作用特点和生物效应,
  • 脊神经损伤引起初级感觉神经元上的T型钙通道上调 免费阅读 免费下载
  • 外周神经损伤导致的神经病理痛包括痛觉过敏(hyperalgesia,指的是对疼痛刺激的反应增强)和痛觉超敏(allodynia,指的是对非伤害性刺激的反应增强)等症状。到目前为止,神经病理痛的发病机制不甚明确,也缺乏有效的治疗药物。
  • 硬膜外腔镜技术在慢性腰腿痛中的应用 免费阅读 收费下载
  • 虽然计算机层析成像(computerized tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的应用提高了慢性腰腿痛疾病的诊断率,但在临床中有部分腰腿痛患者经多种检查仍无法明确诊断,或治疗效果不佳。硬膜外腔镜实现了硬膜外腔以及相邻结构的可视化;对经CT、MRI检查未发现异常和/或各种治疗效果欠佳的难治性慢性腰腿痛患者,其提供了一种新的病因检查和治疗的方法。本文综述了硬膜外腔镜技术的适应证、禁忌证、操作要点、疗效及安全性。
  • 胶原酶化学溶解术再认识 免费阅读 收费下载
  • 胶原酶化学溶解术是疼痛临床常用的治疗椎间盘突出症的方法之一,具有疗效确切、创伤小、简便、经济等优点。近些年在全国各级医疗单位广泛应用,治愈了数十万椎间盘突出症患者,但因少数医生对胶原酶的作用机制认识不足,适应症未能正确选择,溶盘术的操作要领未能很好掌握,影响了疗效,甚至出现了严重并发症,由此而在业内对该技术产生了争议。为更好的发挥该技术的作用,避免严重并发症的发生,有必要对其再认识。
  • 经皮旋切减压术治疗颈、腰椎间盘突出症36例总结 免费阅读 收费下载
  • 我科自2009年4月至2012年6月应用美国史塞克公司产品Dekompressor旋切减压器治疗颈腰椎间盘突出症36例,取得较好疗效,现总结如下。方法1.一般资料纳入患者36例,男性患者32例,女性患者4例,年龄46.9±12.3岁。病程3个月至30年,平均住院日14.7±3.82天,腰椎间盘突出症22例,
  • 工作与头痛——头痛严重程度的心理、社会、劳动强度预测指标的前瞻性研究 免费阅读 收费下载
  • 1.简介 头痛是一种常见的健康问题,可以造成巨大的痛苦和功能障碍。Stovner等在2007年的研究表明:世界范围内普通成年人的患病率为46%,而在小于60岁的人群中这个比率更高。心理及社会因素确实影响背部及颈部的疼痛,但很少有关于这些因素与头痛之间关系的研究
  • 复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法:80例慢性紧张型头痛随机分为A组(复方雪莲联合帕罗西汀,n=40)和B组(双氯芬酸钠联合帕罗西汀组,n=40);进行临床对照观察,疗程均为4周;评价指标为头痛评分、头痛改善程度、药物不良反应等。结果:对比两组第4周末的观察疗效,差异有统计学意义(P=0.0182)。各组治疗前与治疗后不同时间头痛程度平均水平比较,差异有统计学意义(P〈0.0001);治疗前后不同时间点头痛程度两两比较,差异有统计学意义(P〈0.001),可以看出2组都随着治疗时间的延长头痛程度逐渐减轻。2组在治疗后不同时间点的头痛程度的差异有统计学意义(P〈0.0001)。2组的各项不良反应比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好。
  • 椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨椎间孔镜技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择自2009年11月至2011年5月在我院应用椎间孔镜技术治疗的脱出型腰椎间盘突出症、并且随访资料完整的患者19例;随访时间6月~22月,平均随访13月。比较术前、术后即刻、1周、3月、6月、12月、22月的日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)、视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)、MacNab评分及疼痛功能指数评分(Oswestry,2.0版本),分析临床疗效。结果:19例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,MacNab评分优良率为84.21%,重复测量数据的Bonferroni法检验有统计学意义(P〈0.01)。结论:椎间孔镜技术是治疗脱出型腰椎间盘突出症的有效方法。
  • 韩氏穴位神经刺激仪联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(Han’s acupoint nerve stimulator,HANS)联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的疗效。方法:96例妊娠晚期腰背痛孕妇随机分入HANS组(n=31)、联合组(n=35)、对照组(n=30)。HANS组给予每周1次、持续6周的HANS治疗;联合组在HANS组治疗基础上予心理支持疗法;对照组未予治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估孕妇腰背痛程度。采用Zung焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)和Zung抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)分别评估孕妇焦虑、抑郁程度。结果:随着孕期进展,对照组孕妇腰背痛VAS较治疗前有渐增趋势。HANS组孕妇治疗4周后VAS较治疗前下降,较对照组降低(P〈0.05);治疗6周后SDS较治疗前下降(P〈0.05)。联合组孕妇治疗3周后VAS、SAS及SDS较治疗前均下降,较对照组均降低(P〈0.05)。治疗3周后,联合组SAS较HANS组降低(P〈0.05)结论:HANS可减轻妊娠晚期腰背痛并缓解抑郁。HANS联合心理支持疗法治疗妊娠晚期腰背痛可能更具优势。
  • 中文版简版McGill疼痛问卷-2的制定与多中心验证 免费阅读 收费下载
  • 目的:制定并验证中文版简版McGill疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)。方法:1.制定中文版SF-MPQ-2:经正向翻译和逆向翻译得出初步中文版SF-MPQ-2,再经预实验和专家讨论后得出最终的中文版本。2.验证中文版SF-MPQ-2:共10家研究中心参与研究;每个中心随机采用神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写SF-MPQ-2。3.分析量表的信度(使用Cronbach’sα系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、结构效度,包括因子分析、Spearman相关系数)。结果:中文版SF-MPQ-2的表面效度好。中文版SF-MPQ-2的信度(Cronbach’sα系数和Guttman分半系数均大于0.7)和结构效度好(共提取出4个公共因子,累计方差贡献率为52.631%;各条目的因子负荷在相应的公共因子中都大于0.40;除1个条目外其他各条目与所属维度之间Spearman秩相关系数均大于0.40)。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版SF-MPQ-2全面评估包括神经病理性疼痛在内的疼痛情况。
  • 臂丛全干不同损伤诱发神经病理性痛大鼠的痛行为学变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较大鼠单侧臂丛全干切断伤与根性撕脱伤诱发神经病理性痛大鼠双侧后足的痛行为学特征。方法:将12只成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为全干切断伤和根性撕脱伤两组,以右侧为手术侧,术前及术后第3 d、7 d、14 d和第28 d检测大鼠双侧后足的机械触刺激诱发痛缩足阈值、冷刺激诱发痛评分及热刺激缩足潜伏期。结果:术前3项痛行为学指标在同一组动物双侧后足间和两组大鼠间无显著差异。与术前相比,切断伤组双侧冷刺激诱发痛评分明显增高(P〈0.01),机械痛缩足阈值及热刺激缩足潜伏期则无明显变化;撕脱伤组术后各时间点双后足机械痛缩足阈值显著降低(P〈0.01),冷刺激诱发痛评分显著增高(P〈0.01),而热刺激缩足潜伏期则无明显变化。与切断伤组相比,撕脱伤组术后各时间点双侧后足机械痛缩足阈值均显著降低(P〈0.01),双侧冷刺激诱发痛评分则显著增高(P〈0.05),而热刺激缩足潜伏期则无显著差异。同组大鼠3项检测指标在术侧和健侧后足之间以及术后不同时间点之间无显著差异。结论:单侧臂丛全干切断伤仅诱发双侧后足冷刺激诱发痛,而全干根性撕脱伤不但诱发更为严重的冷刺激诱发痛,还导致双侧后足明显的机械触刺激诱发痛,这种痛行为学的变化可持续至第28 d。因此,臂丛全干根性撕脱伤较切断伤更适合作为臂丛全干损伤诱发神经病理性痛的动物模型。
  • 星形胶质细胞参与神经病理痛机制的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 对于神经损伤所致的神经病理痛处理一直是临床上面临的巨大挑战,这主要归咎于我们对此类疼痛的起源及维持过程的分子机制了解甚微。近年来逐渐认识到,中枢神经系统中的胶质细胞(如星形胶质细胞和小胶质细胞)在神经病理痛的发展及维持上扮演着重要的角色。值得注意的是,星形胶质细胞与突触保持着紧密的联系,并且在神经损伤后的反应要比小胶质细胞更加持久,因此它与神经病理痛的关系更加密切。本文主要就星形胶质细胞的起源、分类、一般功能,疼痛中星形胶质细胞的激活方式,以及其参与神经病理痛调节的最新机制研究等进行综述。
  • CT引导下全脊髓射频毁损术对脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗作用初探 免费阅读 收费下载
  • 脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1]。脊髓损伤后顽固性疼痛患者发病机制比较复杂,保守药物治疗和传统的手术治疗效果不佳,尤其是完全截瘫的顽固性幻肢体痛和残肢痛;疼痛严重影响患者的生活质量。近年来随着微创介入技术的发展,在CT引导下全脊髓射频毁损成为治疗脊髓损伤后顽固性疼痛患者的首要选择。
  • DSA下硬膜外粘连松解治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Hernination,LDH)是临床常见病、多发病,大多数患者经保守治疗或微创治疗可以明显缓解临床症状。2009年2月至2011年4月,我们采用数字减影血管造影(Digital Substraction Angiography,DSA)引导下经骶裂孔硬膜外粘连松解联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,观察其临床疗效。
  • 腰椎小关节滑膜囊肿内注射皮质类固醇的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 腰椎小关节滑膜囊肿临床少见,其发生率占有腰部症状人群的比例小于0.5%[1]。近年来随着影像检查技术的进步和对本病认识水平的提高,对本病的诊断率越来越高。腰椎小关节滑膜囊肿有症状者常常表现为腰背部疼痛,或伴有下肢放射痛等,这是由于囊肿压迫椎管内容物和其邻近神经根引起[2]。
  • 卵圆孔前局麻三叉神经射频热凝术177例术中镇痛及术后疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指头面部三叉神经分布区域内的阵发性疼痛。经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛是临床的有效疗法之一。我院自2009年02月至2011年12月共收治了177例单侧原发性三叉神经痛患者,均在三维CT引导下于卵圆孔前局部麻醉行三叉神经半月节射频热凝术,现将其术中镇痛效果及术后疗效进行回顾性分析汇报如下。
  • 放散状冲击波治疗急性颈椎关节周围炎1例 免费阅读 免费下载
  • 病例报告 患者朱X,女,35岁,8小时前起床时无明显诱因出现右侧颈部僵硬、疼痛。患者既往无“颈椎滑脱、颈椎移位、颈椎关节紊乱、颈椎椎间盘突出症”等疾病史,X线检查无明显阳性征象,诊断为“急性颈椎关节周围炎”;行推拿按摩治疗后僵硬疼痛无缓解。
  • 中华医学会疼痛学分会第十次年会 免费阅读 免费下载
  • 中华医学会疼痛学分会于2013年10月在北京举办中华医学会疼痛学分会第十次年会。届时大会将邀请国内外疼痛学和相关学科的权威学者及著名专家做专题学术报告。中国科学院院士韩济生教授担任大会主席,麻醉、肿瘤、康复、口腔、骨科、神内、神外等多学科领域领衔的国际国内知名疼痛专家共聚一堂。
  • 《中国疼痛医学杂志》征稿简则 免费阅读 免费下载
  • 《中国疼痛医学杂志》(Chinese Journal of Pain Medicine)由北京大学、中华医学会疼痛学会主办,北京济生疼痛医学基金会支持出版。中国科学院韩济生院士担任主编。本刊报道有关疼痛学科基础和临床的研究性质的文章。主要读者对象是:国内临床各疼痛相关科室的医务人员和从事疼痛医学基础研究、教学的工作者。
  • [主编寄语]
    脚踏实地 共攀高峰(韩济生)
    [专题论坛]
    椎间盘突出症的微创介入治疗(傅志俭)
    DSA引导臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床评价(孙琳 杨晓秋 周泽军 刘茂林 邓琼 陈世玉)
    [消息]
    第八届全国疼痛科主任峰会
    [专题论坛]
    经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(赵学军 左玲 傅志俭 宋文阁)
    [国际译文]
    脉冲射频减少神经病理痛大鼠的机械痛敏及小胶质细胞表达(赵子方[译] 刘风雨[校])
    [专题论坛]
    经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究(赵序利[1] 张京[2] 罗剑刚[1] 魏广福[1] 王珺楠[1] 赵学军[1] 宋文阁[1] 傅志俭[1])
    [消息]
    2013年《中国疼痛医学杂志》征稿与征订启事
    [专题论坛]
    微创技术组合治疗椎间盘突出症的应用体会(谢珺田 宋文阁)
    [国际译文]
    脊神经损伤引起初级感觉神经元上的T型钙通道上调(康雪敬[译] 刘风雨[校])
    [专题论坛]
    硬膜外腔镜技术在慢性腰腿痛中的应用(王珺楠 傅志俭)
    胶原酶化学溶解术再认识(孙涛 宋文阁)
    经皮旋切减压术治疗颈、腰椎间盘突出症36例总结(贾明睿 宋文阁)
    [国外医学动态]
    工作与头痛——头痛严重程度的心理、社会、劳动强度预测指标的前瞻性研究(付维亮[译] 胡永生[校])
    [论著]
    复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效(胡冬梅[1] 聂琛[2] 张颜波[1] 王俊英[1] 赵同[1] 管鸿旭[1] 聂斌[2])
    椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效分析(隰建成 马远征 崔旭 胡明 刘向东 白一冰)
    韩氏穴位神经刺激仪联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的影响(陈伟业[1] 席四平[1] 王爱群[2] 张立贤[2])
    中文版简版McGill疼痛问卷-2的制定与多中心验证(李君[1] 冯艺[1] 韩济生[2] 樊碧发[3] 王家双[4] 魏星[4] 刘慧[5] 银燕[5] 吴大胜[6] 刘娜[6] 宫小文[6] 金毅[7] 刘红军[7] 张达颖[8] 章勇[8] 林建[9] 槐洪波[9] 傅志俭[10] 赵序利[10] 杜冬萍[11] 徐永明[11] 阎龙涛[3] 毛鹏[3])
    臂丛全干不同损伤诱发神经病理性痛大鼠的痛行为学变化(丛锐 刘妍 徐晖 赵睿 张航 游思维)
    [综述]
    星形胶质细胞参与神经病理痛机制的研究进展(黄琳 万琪)
    [科研简报]
    CT引导下全脊髓射频毁损术对脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗作用初探(王军[1] 吴晶涛[1] 叶靖[1] 李昌熙[2] 胡晓华[1] 王溧康[1] 孙骏[1] 吴海生[2])
    DSA下硬膜外粘连松解治疗腰椎间盘突出症的疗效观察(曹启旺 徐慧巧 程云高 文赛勇 谭琳 吴礼平 谷思汉)
    腰椎小关节滑膜囊肿内注射皮质类固醇的疗效分析(武大为 刘晋平 赵文亮)
    [临床病例报告]
    卵圆孔前局麻三叉神经射频热凝术177例术中镇痛及术后疗效观察(许云龙 马克宁 孙瑜 李耀民 李兴志)
    放散状冲击波治疗急性颈椎关节周围炎1例(张隆浩 满立波 李贵忠 王海)
    [消息]
    中华医学会疼痛学分会第十次年会

    《中国疼痛医学杂志》征稿简则
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    主管单位:教育部

    主办单位:北京大学 中华医学会疼痛学分会

    主  编:韩济生

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