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文献检索:
  • 重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法:选取发病24h内的轻型胰腺炎(MAP)组46例,SAP组44例,另选40例健康成年人作对照组,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),比较其主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度(APACHEⅡ)评分的关系。结果:SAP组与对照组、MAP组比较,PT、APTT、FIB及D-D差异有显著性(P〈0.05);AP伴全身炎症反应综合征(SIRS)组与不伴SIRS组比较有显著性差异(P〈0.01);SAP组FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在直线相关关系(P〈0.05)。结论:SAP患者存在血浆凝血功能紊乱,凝血功能障碍与急性胰腺炎严重度存在相关性,凝血和纤溶指标的检测对判断预后及评估病情严重度有一定指导意义。
  • 计量单位的具体要求 免费阅读 免费下载
  • 组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如ng/kg/min应采用ng·kg^-1·min^-1的形式,不宜采用ng/kg^-1·min^-1的形式。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为斜体字“A”。在叙述中应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;
  • 晚期肝门胆管癌内镜支架术后生存时间多因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨影响晚期肝门部胆管癌患者内镜支架术后生存时间的主要因素。方法:行内镜治疗的61例晚期肝门部胆管癌患者,选择可能对术后生存时间有影响的10个因素进行单因素分析,通过Cox比例风险模型对其进行多因素分析。结果:单因素分析显示,肿瘤的扩散、胆碱酯酶、白蛋白、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶及谷草转氨酶的水平影响患者内镜支架术后的预后(P〈0.05),Cox比例风险模型多因素分析显示,肿瘤的扩散、白蛋白及胆碱酯酶的水平是影响预后的独立危险因素。结论:影响晚期肝门部胆管癌患者内镜支架术后的独立危险因素,是肿瘤的扩散、胆碱酯酶及白蛋白水平。
  • 远端胃癌术后胃瘫多因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨分析引起远端胃癌术后胃瘫综合征的可能因素。方法:回顾分析行远端胃癌根治术的1046例患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析和单因素χ^2检验分析12个可能引起胃瘫发生的危险因素。结果:性别、围手术期高血糖、术前营养不良、焦虑、术前幽门梗阻、毕II式吻合、术后第2天低蛋白血症与胃瘫发生有关;术中迷走神经干保留是术后胃瘫的保护性因素。结论:远端胃癌根治术后胃瘫由多种因素共同作用,积极处理这些因素有助于预防和减少术后胃瘫的发生。
  • 不同年龄上消化道出血的病因及临床特征比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析不同年龄上消化道出血患者的病因及临床特征。方法:回顾性分析482例上消化道出血患者的临床资料,按年龄分为老、中、青3组,对其病因及临床特征进行统计研究分析。结果:3组病因中,消化性溃疡均占首位,第2、第3位的病因中,老年组为消化道肿瘤、急性胃黏膜病变;中年组为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤;青年组为急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征。结论:上消化道出血的发生与年龄呈正相关,老年人更容易出现大出血、严重合并症及死亡,其原因可能与老年人特殊的身体机能有关。
  • 同一家系VHL综合征临床分析及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析同一家系2名Von Hippel-Lindau综合征(VHL综合征)患者的临床资料,提高VHL综合征的诊治水平。方法:回顾性分析我院收治的2例VHL综合征患者的临床特点,包括影像学表现,及相关脏器病变情况,探讨本病的诊断和治疗方法。结果:2例患者均行脑血管瘤手术,例1行左肾癌根治、右肾多发肾癌切除、右肾多发囊肿去顶术,术后病理肾透明细胞性肾细胞癌;例2肿瘤累及多器官,无法手术,行保守对症治疗。2例均行观察随访。结论:VHL综合征是一种家族性常染色体显性遗传病,病变表现为中枢神经系统血管母细胞瘤合并腹腔多发脏器肿瘤,脏器囊肿,全面的影像学检查和合理的手术是诊断、治疗、随访的重要手段。
  • 原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤7例报道 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析7例PAL患者的临床症状,影像学表现等资料,结合相关文献分析其诊治及临床效果。结果:7例中5例行手术治疗并接受化疗,2例随访1年健在,3例分别于术后2、6、9个月死亡。未手术治疗2例接受化疗,分别于出院后6、8个月死亡。结论:PAL缺乏典型临床及影像学表现,FDG-PET在诊断上具有优势;预后差,合并肾上腺皮质功能低下的患者更差;手术联合化疗效果优于单一治疗。
  • 前列腺炎对前列腺增生伴随膀胱过度活动症的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析前列腺炎对前列腺增生伴随膀胱过度活动症的影响。方法:260例前列腺增生症患者按前列腺炎程度分为无炎症、轻度炎症、中度炎症、重度炎症4组,比较患者尿动力学指标及膀胱过度活动症发生的差异。结果:随着前列腺炎症程度的加重,IPSS评分、前列腺体积增加,初感容量及强烈尿意容量减少(P〈0.05)。随着前列腺炎症程度的增加膀胱过度活动症发生率也随之增加,发生率由无炎症组42.30%上升到重度炎症组70.37%(P=0.003),前列腺炎症程度与逼尿肌过度活动无相关性关系(P=0.066)。结论:前列腺增生患者前列腺炎症程度与膀胱过度活动症具有相关性,前列腺炎症程度越重,膀胱过度活动发生比率越高。
  • 杂交手术在下肢多节段动脉闭塞的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨杂交手术治疗多节段下肢动脉硬化的方法及疗效。方法:146例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,根据病变部位及闭塞程度,采用传统外科手术治疗及杂交手术(血管腔内介入加内膜剥脱或取栓术及血管腔内治疗加人工血管旁路术)治疗,了解两种治疗方法的疗效。结果:杂交治疗组在手术成功率、术后并发症、踝肱指数及通畅率等方面与传统外科手术组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:杂交手术治疗下肢多动脉硬化闭塞症,根据病变部位及程度,采用个体化治疗,手术并发症少,术后畅通率高。
  • 全内窥镜下椎板间隙和侧后路技术治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较全内窥镜下椎板间隙技术和侧后路技术治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效、安全性。方法:腰椎全内窥镜下治疗腰椎间盘突出症75例,全内窥镜下侧后路技术治疗34例,椎板间隙技术治疗41例,观察两种术式临床疗效(Nakano标准)、并发症等。结果:侧后路技术治疗的34例未出现手术并发症,椎板间隙技术治疗的41例中3例术中,硬膜撕裂。两者手术时间及出血量差异不显著。经6个月随访,疗效优良率椎板间隙技术87.80%,侧后路技术88.24%(P〉0.05)。结论:全内窥镜下椎板间隙和侧后路技术两种术式治疗腰椎间盘突出症短期疗效均满意,宜根据椎间盘突出位置、大小、性质选用。
  • 预注不同剂量舒芬太尼对丙泊酚注射痛的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察预注不同剂量舒芬太尼对丙泊酚注射痛的作用。方法:将76例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为A、B、C和D组。A组注射丙泊酚前5min给予生理盐水,B组、C组和D组给予丙泊酚前5min分别给予给予0.1μg/kg、0.2μg/kg和0.4μg/kg舒芬太尼,5min后静注2mg/kg丙泊酚麻醉,并行VAS疼痛评分。结果:与A组相比,C组和D组注射痛发生率明显下降(P〈0.05);D组严重程度明显轻于A、B组(P〈0.05)。结论:麻醉前静脉给予0.4μg/kg舒芬太尼,可有效减少丙泊酚注射痛的发生率。
  • 研究涉及基金项目的标识 免费阅读 免费下载
  • 论文所涉及的基金项目,应在文章首页左下角以“基金项目”作为标识注明基金项目名称,并在圆括号内注明其项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依次列出,其间以分号(;)隔开。如“基金项目:国家自然科学基金(30271269);‘十五’国家高技术研究发展计划(2003AA205005)”,作为脚注的第一项。
  • 小儿臂丛神经阻滞丙泊酚TCI的半数有效浓度 免费阅读 收费下载
  • 目的:测定小儿臂丛神经阻滞丙泊酚靶控输注的半数有效血浆靶控浓度。方法:择期臂丛麻醉下行前臂或手外科手术患儿,术前30min口服咪达唑仑镇静,序贯法靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度设为5.0μg/mL,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,行腋路臂丛神经阻滞。结果:丙泊酚TCI抑制小儿臂丛神经阻滞时患儿体动反应的半数有效血浆靶控浓度为3.9μg/mL,95%可信区间为3.6~4.2μg/mL。结论:口服咪达唑仑镇静下,丙泊酚抑制臂丛神经阻滞时患儿体动反应的半数有效血浆靶控浓度为3.9μg/mL。
  • 文稿所含图表的具体要求 免费阅读 免费下载
  • 本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理内容(如t值、P值等),则在此行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。表格中注释用的角码符号采用单个角码的形式,按a、b、c、d、e、f…顺序选用,在表注中依先纵后横的顺序依次标出。单一角码用于表示P〈O.05;
  • 垂体泌乳素大腺瘤患者术后内分泌的变化及临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨手术治疗垂体泌乳素大腺瘤的临床疗效,以及对机体内分泌的影响。方法:收集符合标准的患者45例,观察手术前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和睾酮(T)等水平变化以及对应各种激素刺激后FSH、LH和睾酮(T)的变化,并对患者临床疗效进行评定。结果:患者术后3个月、6个月和1年进行临床疗效评价,有效率分别为37.78%、60.00%和75.56%;患者术后1年血清PRL水平与术前比较,显著下降。术前促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平分别为(10.52±8.17)和(6.28±4.74)mIU/mL,GnRH激素刺激后,LH水的峰值达到(12.34±1.78)(P〈0.05),而FSH的最高峰值为(11.28±2.30)(P〉0.05);术后LH和FSH与手术之前相比显著升高。睾酮(T)术前与术后的水平有统计学意义,但是hCG反应的峰值没有显著区别。结论:泌乳素大腺瘤通过下丘脑-垂体-性腺轴影响一系列促性腺激素的释放进而影响生殖器官的功能,手术治疗垂体泌乳素大腺瘤临床疗效确切,可以显著改善患者内分泌激素水平。
  • 消栓通脉颗粒药物血清对TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞NF-κB表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究核转录因子NF-κB在TNF-α诱导的人脐静脉血管内皮细胞中的表达,探讨NF-κB在DVT炎症-血栓反应环节的作用及中药消栓通脉颗粒的干预作用。方法:以TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞为实验模型,分为模型组、消栓通脉高剂量组、中剂量组及低剂量组,运用RT-PCR、Western-Blot方法检测NF-κB表达量的变化。结果:人脐静脉内皮细胞经TNF-α刺激后,NF-κB的表达水平比未激活的细胞中NF-κB水平明显升高。消栓通脉颗粒含药血清干预后,NF-κB表达水平下降,且该抑制作用呈剂量依赖效应,高剂量含药血清作用下,NF-κB表达水平最低。结论:消栓通脉颗粒能够抑制激活的人脐静脉血管细胞中NF-κB的表达。
  • 淤胆大鼠肝内胆管上皮细胞原纤毛形态观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在大鼠肝外淤胆模型中大胆管和小胆管原纤毛形态的变化。方法:将15只Wistar大鼠随机平分为未处理组(ratsctr)、胆管结扎7d组(rats_L7)和胆管结扎10d组(rats_L10)。用胆总管结扎法制备大鼠肝外淤胆模型。利用扫描电镜技术,比较肝内大、小胆管上皮细胞原纤毛在长度和数量上的异同。结果:ratsctr组大胆管上皮细胞原纤毛平均长度为(7.76±1.14)μm,数量为每视野(10000×)(12±3)根。胆汁淤积后,大胆管上皮细胞原纤毛长度变短:rats_L7为(2.92±1.39)μm,P〈0.05;rats_L10缩短为(2.34±0.37)μm,P〈0.05,数量增多:rats_L7为(87±12)根,P〈0.05;rats_L10为(197±46)根,P〈0.05。正常大鼠小胆管上皮细胞原纤毛的平均长度为(5.15±0.89)μm,数量为每视野(4±1)根。胆汁淤积后,小胆管上皮细胞原纤毛长度变短:rats_L7为(2.52±0.96)μm,P〈0.05;rats_L10为(2.31±0.53)μm,P〈0.05,数量增多:rats_L7为(16±2)根,P〈0.05;rats_L10为(15±3)根,P〈0.05。结论:结扎胆总管导致肝脏淤胆时,胆管上皮细胞原纤毛数量增多,长度变短。
  • 雷公藤内酯醇单独及联合硼替佐米作用于PC3细胞的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)单独及联合硼替佐米(bortezomib,BZM)对激素抵抗性前列腺癌PC3细胞的体外生长和凋亡的影响。方法:选用递增浓度的TPL和BZM单独及联合作用于PC3细胞,MTT法检测PC3细胞生长抑制率;流式细胞仪检测PC3细胞凋亡;RT-PCR分析血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达。结果:TPL、BZM单独对PC3细胞生长均有抑制作用且呈时间和剂量依赖性。相同浓度时,TPL单独作用强于BZM(P〈0.05),两药联合可明显提高细胞生长抑制率(P〈0.05);流式细胞检测发现,联合用药引起细胞凋亡也明显高于单独用药(P〈0.05);TPL和BZM均能下调VEGFmRNA的表达,联合用药下调作用更加明显(P〈0.05)。结论:不论是单独还是联合应用TPL和BZM均可抑制PC3细胞增殖并诱导其凋亡,两药联合作用明显强于单独用药,两者作用有协同性。
  • 中药熏洗在肛肠病术后的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究中药熏洗在肛肠病术后的作用。方法:将548例肛肠病术后患者分为治疗组和对照组,治疗组使用中药熏洗治疗,观察两组疼痛、创面水肿、排便通畅及伤口愈合时间等指标。结果:治疗组疼痛、创面水肿、排便通畅等优于对照组,愈合时间短于对照组。结论:肛肠病术后中药熏洗,治疗对症状改善及创面愈合有明显的促进作用。
  • 高脂血症和胆源性胰腺炎的诊疗特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:对比分析高脂血症性胰腺炎(HLP)和胆源性胰腺炎(ABP)的临床诊疗特点。方法:选取HLP和ABP患者各40例,比较分析其临床表现、实验室指标、治疗情况等。结果:HLP多见于中青年男性患者,体胖居多,常伴有脂肪肝、糖尿病,血尿淀粉酶诊断阳性率低,转氨酶和胆红素升高不明显(P〈0.05),手术比例低,复发率较高。结论:和ABP比较,HLP患者有其自身的临床特点,容易漏诊及复发,治疗以非手术为主,关键是快速降低血甘油三酯。
  • 采用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察中西医结合辨证施治方法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将92例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗和护理,包括补充蛋白质、药物治疗、灌肠治疗及心理和饮食护理等。观察组在西医常规治疗和护理的基础上根据中医证型进行中医辨证施治。包括中药口服及灌肠、针刺疗法、穴位按摩、隔姜灸、耳穴脉籽等。比较两组患者治疗护理后在大便次数、住院天数、治疗费用和患者满意度等方面的效果。结果:观察组患者的大便次数、住院天数及治疗费用方面均低于对照组;在患者满意度方面高于对照组。观察组治愈率46.8%明显高于对照组胡22.2%。结论:中医辨证施治和护理对治疗溃疡性结肠炎有显著疗效,值得临床推广。
  • 手术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:非创伤性股骨头坏死患者19例(23髋),采用髓芯减压打压支撑植骨术配合术后生骨饮Ⅱ号方口服治疗,随访8个月~5年,从X线片的股骨头塌陷程度和髋关节功能Harris评分两方面对疗效进行评价。结果:未发生塌陷的20髋,2髋塌陷加重不超过2mm,1髋塌陷2~4mm,Harris评分,术后(88.62±4.80)分。优19髋,良3髋,可1髋。结论:髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗非创伤性股骨头坏死有利于骨坏死修复,能够预防股骨头坏死塌陷。
  • 导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效。方法:将26下肢深静脉血栓形成患者分为两组,治疗组9例在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,对照组17例仅行抗凝治疗。结果:治疗后早期,两组健患肢周径差与治疗前相比均有明显缩短,两组间术后健患肢周径差亦有明显缩短。随访18~30个月,两组血栓溶解率有明显差异。结论:导管溶栓能改善急性下肢深静脉血栓的早中期疗效。
  • 封闭式负压引流联合植皮术治疗截肢术后残端皮肤坏死 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察封闭式负压引流联合植皮术在治疗截肢术后残端皮肤坏死的临床效果。方法:将48例截肢术后残端皮肤坏死的患者分成两组,治疗组25例采用封闭式负压引流技术联合植皮法治疗,对照组23例采用传统打包加压植皮法治疗,7~10d后观察两组植皮成活情况。结果:治疗组植皮成活率、植皮平均愈合时间、感染率、皮片色泽及外观平整度明显优于对照组。结论:应用封闭式负压引流联合植皮术治疗截肢术后残端皮肤坏死,具有植皮成活率高、植皮平整外观好,成活皮片瘢痕组织少、耐摩擦性好及有利于截肢佩戴等优势。
  • ·作者须知· 免费阅读 免费下载
  • 本刊对撰写综述文章的几点要求:1.所述内容必须是当前本专业的热点和难点问题,重点突出,阐述明确,避免泛泛讨论;2.所述内容要着眼于国内和国外的进展情况;3.除个别必引的经典文献外,引用的参考文献应以近3。5年公开发表的文章为主;4.本刊综述篇幅限制在3000字以内。
  • 闭孔疝的早期诊断与外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨闭孔疝的早期诊断、发病机制、临床表现及治疗方法。方法:对4例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,总结闭孔疝的诊断方法和治疗。结果:4例肠梗阻患者予腹部CT检查明确为闭孔疝,行经腹闭孔疝修补术,修补方法为3-0的prolene线连续缝合关闭闭孔缺损。其中2例因肠坏死行肠切除。术后1例术后并发肺部感染,均康复出院。结论:CT是早期诊断闭孔疝的最方便、最准确的检查手段,早期手术有助于减少患者的并发症率及死亡率。
  • 非编织立体定位补片在腹腔镜疝修补术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究非编织立体定位补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的安全性和有效性。方法:对56例(64侧)腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术采用非编织立体定位补片治疗。结果:56例手术均成功,手术时间(55.8±12.6)min,术后平均住院时间(2.8±1.2)d,平均随访15.6月无复发。结论:采用免钉合技术,利用三维立体的非编织立体定位补片进行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术是安全而有效的。
  • 作者署名要求 免费阅读 免费下载
  • 作者姓名按顺序列在文题下面,排序由作者在投稿时确定,原则上不再变动,如需变动则要出示单位证明。作者单位信息标注在首页左下角,格式为:单位名称及科室(所在城市,邮政编码);作者不属于同一单位时,用阿拉伯数字标注后分别列出,但一般不宜超过3个单位。通信作者只列一位,包括姓名、单位名称和E—mail。
  • 经尿道电切术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症31例 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小体积前列腺合并膀胱颈硬化症的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经尿道电切术治疗小体积前列腺合并膀胱颈硬化症31例患者的临床效果。结果:31例中23例手术一次成功,8例疗效欠佳,其中6例通过再次手术治疗。结论:经尿道前列腺电切联合膀胱颈切开术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症具有出血少、创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点。
  • 股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉68例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨逆行交锁髓内钉GSH内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:从2004年6月—2010年4月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者68例。男性42例,女性26例。结果:68例全部随访12~36个月,平均19个月。骨折均愈合。膝关节功能恢复良好。优良率94.12%。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的理想方法之一,扩大了髓内钉手术适应症。具有固定牢固。操作安全简单,有利于骨折生长和膝关节的早期功能锻炼,疗效满意。
  • 地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨切皮前给地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)行超前镇痛的效果及安全性。方法:ASAI~II级择期行LC术患者80例,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各40例。A组切皮前10min静注地佐辛0.1mg/kg,B组常规治疗。结果:A组术后各时点疼痛评分均低于对照组(P〈0.05),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于B组(P〈0.05),A组和B组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P〈0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于LC术,可以明显缓解术后切口疼痛,减少术后镇痛药的使用和不良反应发生率。
  • 右美托咪定在经皮肾穿刺钬激光碎石全麻术后的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察右美托咪定对预防经皮肾穿刺钬激光碎石术患者全麻恢复期寒战和躁动的效果。方法:全麻下择期行经皮肾穿刺钬激光碎石患者60例,随机分成3组。于手术结束前30minA组静注右美托咪定1μg/kg,B组静注曲马多2mg/kg,C组静注生理盐水。观察患者全麻恢复期寒战和躁动的发生率及麻醉苏醒时间、不良反应发生率。结果:A、B组全麻恢复期寒战与躁动的发生均显著减少(P〈0.05),3组的麻醉苏醒时间和拔管时间无显著性差异(P〉0.05),B组恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于A、C两组(P〈0.05)。结论:右美托咪定可有效预防经皮肾穿刺钬激光碎石术患者全麻苏醒期寒战和躁动的发生,不影响患者的复苏时间,且不良反应少。
  • 布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞的增效作用及安全性。方法:择期膝关节镜手术腰麻患者54例,随机分成两组,脊麻用药D组为0.75%布比卡因2mL、50%葡萄糖注射液0.2mL、4μg右美托咪定,用脑脊液稀释至3mL,B组为0.75%布比卡因2mL、50%葡萄糖注射液0.2mL,用脑脊液稀释至3mL,控制脊麻平面至T6以下,观察两组感觉和运动阻滞起效时间,维持时间及副作用。结果:两组感觉阻滞起效时间相似,D组感觉平面固定时间短于B组(P〈0.01)、感觉阻滞持续时间延长(P〈0.05),有效运动阻滞起效时间短(P〈0.01),运动阻滞持续时间延长(P〈0.05)。结论:布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞安全,可缩短布比卡因脊麻起效时间,延长布比卡因脊麻作用时间,血流动力学稳定,不良反应少。
  • 多索茶碱对吸烟患者术中呼吸力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究静脉注射多索茶碱对吸烟患者术中呼吸力学参数的影响。方法:全身麻醉下行腹部择期手术的吸烟患者50例,随机分为两组(n=25):多索茶碱组(D组),气管插管后5min静注多索茶碱3mg/kg;对照组(C组),静脉注射等容量生理盐水。分别观察并监测给药前即刻(T0)、给药后15min(T1)、30min(T2)、45min(T3)和60min(T4)时的呼吸力学参数(气道压力、气道阻力和胸肺顺应性)。结果:D组给药后各个时间点的气道峰压、气道平台压以及气道阻力明显低于C组(P〈0.05),而胸肺顺应性明显高于C组(P〈0.05)。结论:多索茶碱可明显降低吸烟患者术中的气道压力和气道阻力,增加胸肺顺应性。
  • 右美托咪啶复合地佐辛麻醉在胰胆管造影中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察右美托咪啶复合地佐辛应用于ERCP中的麻醉效果。方法:拟行择期ERCP的ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,随机分成右美托咪啶组(A组)和右美托咪啶复合地佐辛组(B组),分别实施相应的麻醉方法。结果:与A组比较,B组术中体动发生率减低、麻醉医师和手术医师满意度升高(P〈0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛应用于ERCP,患者循环功能稳定,呼吸功能抑制轻微,术中体动减少。
  • 统计学方法记述要求 免费阅读 免费下载
  • 统计学符号一律按GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,采用斜体排印。常用的符号有:(1)样本的算术平均数x(中位数仍用M),(2)标准差用s,(3)标准误用sx,(4)t检验用t,(5)F检验用F,(6)卡方检验用希文小写χ^2,(7)相关系数用r,(8)自由度用希文小写”,(9)概率用Pο对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的,
  • 高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张106例 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:选取应用高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗原发大隐静脉曲张患者106例(110肢),对术后并发症、术后复发等进行分析、评价。结果:本组病例手术均获成功,随访84例1~8年,随访率79.2%,未有复发。结论:高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术是治疗大隐静脉曲张的有效措施,疗效好、创伤小、并发症少。
  • 腔镜手术治疗大隐静脉曲张21例 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张的特点和疗效。方法:21例25条肢体在腹腔镜下行深筋膜下交通支静脉离断术,并行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎,曲张浅静脉分段剥除或缝扎。结果:术后浅静脉曲张消失,皮肤营养状况明显改善,随访,11~36个月无复发。结论:腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张疗效满意,能避免和减少术后复发。
  • 悬吊法低位小切口甲状腺切除术66例 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺疾病多发于女性,传统手术颈部留下较长的手术瘢痕[1-2],我院2007年1月—2011年12月用悬吊法低位小切口行甲状腺切除术66例,取得满意的效果。1临床资料本组共66例,女60例,男6例;年龄55~80岁,平均65岁。结节性甲状腺肿50例(单侧30例、双侧20例),甲状腺腺瘤14例(腺瘤直经2.5~5cm),甲状腺功能亢进症1例(Ⅱ度肿大),
  • PPH配合血栓潜行剥除治疗重度环形内痔 免费阅读 收费下载
  • 目前治疗重度痔多采用痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)[1]。我们于2008年3月—2012年2月采用PPH配合血栓潜行剥除治疗重度环形内痔40例,效果良好。1临床资料本组共40例,男16例,女24例;年龄(26~73)岁,平均47岁。病程(2~31)年,平均8年。其中Ⅲ度内痔19例,Ⅳ度内痔21例。均有排便后环状物脱出、间歇性便血、排便不尽、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等不适症状,27例合并直肠黏膜内脱垂。
  • 输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱造瘘术后结石 免费阅读 收费下载
  • 2006年7月—2011年5月我们收治因永久性膀胱造瘘术后膀胱继发结石患者18例,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并采取措施预防其复发,现报告如下。1临床资料本组18例,男17例,女1例;年龄35~72岁,平均42.6岁,均为不能耐受较大手术的下尿路梗阻患者及下尿路全程狭窄的患者,均每月更换膀胱造瘘管。并发结石者为膀胱造瘘术后4~9个月。
  • 高压氧治疗肛周坏死性筋膜炎(附12例) 免费阅读 收费下载
  • 坏死性筋膜炎是多种细菌引起的皮下软组织进行性感染,肛周及会阴为常见发病部位。我院2007年2月—2011年5月收治25例肛周坏死性筋膜炎,12例采用手术、抗感染加高压氧治疗,与13例手术抗感染治疗相比较,观察治疗效果,报告如下。1临床资料25例为同期收治的病人,按入院先后随机分为2组。手术抗感染高压氧组(治疗组)12例,男9例,
  • 股骨近端防旋刀片髓内钉-Ⅱ治疗老龄股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 股骨粗隆间骨折是髋部常见的骨折之一,多发于老年人,随着社会老龄化,其发病率逐年增高。随着生物力学研究研究的不断深入以及新材料的问世和改进,新器械的合理设计引用,其治疗方法不断增加。2008年3月—2011年1月,我们采用股骨近端防旋刀片髓内钉-Ⅱ(the proximal femoral nail anti-rotation Ⅱ,PFNA-Ⅱ)治疗股骨粗隆问骨折老年患者67例,疗效满意。其结果报道如下。
  • 复杂股骨干骨折内固定术后钢板折断9例 免费阅读 收费下载
  • 锁定加压钢板(locking compression plate,LCP),因结合了标准接骨板技术和内固定支架技术的优势,显著减少了内固定植入所需的组织剥离,保护了骨膜的血运,而被广泛应用。我们自2010年1月-2010年10月收治了9例LCP治疗复杂股骨干骨折术后钢板折断的病例,现报告如下。1临床资料本组9例,男6例,女3例;
  • 萎缩性胆囊炎致十二指肠、横结肠双口内瘘1例 免费阅读 收费下载
  • 1一般资料患者,女,58岁。因反复上腹部疼痛10年入院,病程中未发现剧烈而持久的腹痛。查体未见腹部异常体征。多次超声检查提示结石性胆囊炎,近3年提示为萎缩性胆囊炎。行腹腔镜胆囊切除术,术中发现大网膜包裹胆囊。松解粘连,显露胆囊,发现十二指肠、横结肠与胆囊致密粘连,无法分解。胆囊约8cm×2.5cm×2.5cm大小,
  • 膀胱及结肠肝曲异时多原发癌1例报告 免费阅读 收费下载
  • 1临床资料患者女性,72岁。因腹部胀痛不适伴黑便4月入院。4月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,位于脐周,呈阵发性,排气或排便后疼痛能缓解。同时发现大便有少量黑色大便每次约5g/次,1~2次/d。无畏寒发热,无恶心呕吐,无里急后重,无鲜血便及黏液脓血便。近1周来,腹部胀痛不适较前加重,黑便较前增多,感食欲下降、乏力。
  • 中西医结合治疗肛周及阴囊坏死性筋膜炎1例 免费阅读 收费下载
  • 1一般资料患者男性,54岁。因肛周胀痛2周,加重伴阴囊肿胀发热5d,于2011年10月18日入院。2周前肛门出现胀痛不适,外院以痔疮发作予药物治疗不能缓解。17日化验WBC18.90×10^9/L,中性61.7%,C反应蛋白120mg/L,葡萄糖9.9mmol/L,予抗生素治疗,当晚出现阴囊极度肿胀,伴剧烈疼痛。人院后体温39.2℃,
  • 恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症研究进展 免费阅读 收费下载
  • 恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一个重要病因,其发病率与肿瘤部位、分期、治疗方法以及患者地区、年龄和种族有关。恶性肿瘤通过多种机制破坏了机体的凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,诱导机体的高凝状态和血栓前变化,并促进癌肿本身的生长和转移,形成一个恶性循环。对于确诊VTE的恶性肿瘤患者,长期抗凝治疗尤为重要,以低分子肝素作为首选抗凝药物。VTE的发生对于恶性肿瘤患者的预后指标有不良影响,而抗凝治疗也有可能改善恶性肿瘤患者的预后。选择最有效抗凝药物和最大获益肿瘤人群,是需要进一步研究的内容。
  • 激素难治性前列腺癌治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 绝大多数中晚期前列腺癌最终将进展为激素难治性前列腺癌。随着对该病的深入研究和医疗水平的提高,许多新型治疗手段已被证实可以改善患者的生活质量和生存率。本文对激素难治性前列腺癌的治疗进展作一综述。
  • 胰腺癌术前分期及可切除性评估的影像学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 胰腺癌是腹部常见恶性肿瘤,目前对胰腺癌最有效的治疗手段是手术切除,但手术切除率低,所以精确的术前分期以及可切除性的评估显得尤为重要。本文收集相关文献资料,阐述目前术前胰腺癌分期及可切除性评估的主要方法。
  • 征文通知 免费阅读 免费下载
  • 第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会由中国中西医结合学会主办,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科专家委员会、浙江省中西医结合学会、浙江中医药大学等单位承办的第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会将于2013年6月21日~23日在浙江省杭州市召开。
  • 重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系(夏吉鹏[1] 崔乃强[2] 赵二鹏[2] 殷宗福[2] 李丹[2])
    计量单位的具体要求
    晚期肝门胆管癌内镜支架术后生存时间多因素分析(杜海伟[1] 秦鸣放[2] 王庆[2] 李湧[2] 曹占国[2])
    远端胃癌术后胃瘫多因素分析(吕振晔 钱振渊 叶再元 孙元水)
    不同年龄上消化道出血的病因及临床特征比较研究(张广超 康丽丽 唐艳萍 杨莉)
    同一家系VHL综合征临床分析及文献复习(汤凯[1] 李黎明[2])
    原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤7例报道(吴迪[1] 林毅[2])
    前列腺炎对前列腺增生伴随膀胱过度活动症的影响(余凯远[1] 陈映鹤[1] 祁旦巳[2] 王谦[1])
    杂交手术在下肢多节段动脉闭塞的应用价值(赵健 戴向晨 罗宇东)
    全内窥镜下椎板间隙和侧后路技术治疗腰椎间盘突出症(谢林 王庚启 康然 洪友松 贾晋辉 何伟东 周中 张仕兵 顾军)
    预注不同剂量舒芬太尼对丙泊酚注射痛的影响(李肇端 周汾 王曼 余剑波)
    研究涉及基金项目的标识
    小儿臂丛神经阻滞丙泊酚TCI的半数有效浓度(朱志鹏[1] 沈颖彦[1] 吴军民[1] 肖旺频[1] 朱长玉[2])
    文稿所含图表的具体要求
    垂体泌乳素大腺瘤患者术后内分泌的变化及临床疗效分析(秦福创 何国龙 金许洪 叶欣 尹剑)
    消栓通脉颗粒药物血清对TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞NF-κB表达的影响(阎伟[1,2] 白增亮[1] 侯玉芬[2])
    淤胆大鼠肝内胆管上皮细胞原纤毛形态观察(杨静 杨秀竹 刘洪斌)
    雷公藤内酯醇单独及联合硼替佐米作用于PC3细胞的研究(李和明[1] 杨树伟[2] 刘雅辉[2] 周影[2] 陈莹[2] 张怡[2] 庞圆圆[2] 牧启田[2])
    中药熏洗在肛肠病术后的作用(王志军)
    高脂血症和胆源性胰腺炎的诊疗特点(林建华 胡经纬 倪仲琳 蒋平)
    采用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎疗效观察(张颖 王玉玲)
    手术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究(晁振宇[1] 吴亚东[2])
    导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(陈光 赵文军 卢永明 邱振明 虞哲科 郑永华 王卫珍 王慧 沈洋)
    封闭式负压引流联合植皮术治疗截肢术后残端皮肤坏死(汤样华 曾林如 黄忠名 岳振双 徐灿达 任国华)
    ·作者须知·
    闭孔疝的早期诊断与外科治疗(郑雪勇[1] 谢徐萍[2] 杨汉良[3])
    非编织立体定位补片在腹腔镜疝修补术中的应用(黄海 金海敏 陈海平 李晔)
    作者署名要求
    经尿道电切术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症31例(兰建宏 袁利荣 鲁来兴 张承广 阮磊)
    股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉68例临床分析(刘峰 吴国兵)
    地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用(李莉 刘志学 穆蕊 余剑波)
    右美托咪定在经皮肾穿刺钬激光碎石全麻术后的作用(周红梅 杜炎芳 朱志鹏 赵慧琴)
    布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞的疗效观察(赵刚 俞米林 蔡建明 路牧 蔡栋江)
    多索茶碱对吸烟患者术中呼吸力学的影响(郑旺福 雷李培 丁海阳)
    右美托咪啶复合地佐辛麻醉在胰胆管造影中的应用(王曼 周汾 李肇端 宫丽荣 余剑波)
    统计学方法记述要求
    高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张106例(张润生)
    腔镜手术治疗大隐静脉曲张21例(付占一)
    [经验交流]
    悬吊法低位小切口甲状腺切除术66例(吴岳光 宣君芳)
    PPH配合血栓潜行剥除治疗重度环形内痔(冯国绸 蒋著椿 卢树乾)
    输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱造瘘术后结石(魏来)
    高压氧治疗肛周坏死性筋膜炎(附12例)(李小林)
    股骨近端防旋刀片髓内钉-Ⅱ治疗老龄股骨粗隆间骨折(赵晓峰 张军 徐国健 翁东 梁文清)
    复杂股骨干骨折内固定术后钢板折断9例(张磊 刘启明 孟国良 魏明亮)
    [病例报告]
    萎缩性胆囊炎致十二指肠、横结肠双口内瘘1例(赵鹏 刘代强)
    膀胱及结肠肝曲异时多原发癌1例报告(李斌 冯联忠 郑雪勇)
    中西医结合治疗肛周及阴囊坏死性筋膜炎1例(夏泽华 张雅明)
    [综述]
    恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症研究进展(崔志刚 孔棣)
    激素难治性前列腺癌治疗进展(庞然 卢建新 张亚强)
    胰腺癌术前分期及可切除性评估的影像学研究进展(王树成)

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