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  • 慢传输性便秘的临床研究进展 免费阅读 收费下载
  • 慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,具有慢性、原发性、功能性的特点。其中“原发性”指对其病因及流行病学了解不全面;“功能性”指无全身器质性病因及药物等因素,并经钡灌肠和结肠镜检查除外结直肠器质性病变,而结直肠肛管盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。临床上由于导致便秘的病变或功能改变局限于结肠,或以结肠为主,故又称结肠STC,现简述STC的病理生理、诊断及治疗进展如下。
  • 临床检查诊断直肠套叠的准确性 免费阅读 免费下载
  • 目的:本研究用于比较常规临床检查和排粪造影对便秘患者直肠套叠的诊断,并研究直肠套叠和症状间的关系。方法:127位功能性便秘的患者左侧卧位行直肠指检和直肠镜检查,并接受问卷调查及全面的体检,对患者是有套叠、不清楚或无套叠进行临床判断。排粪造影在不知临床评估的结果时进行。结果:直肠指检的诊断(P=0.002)和直肠镜检的诊断(P=0.002)以及全面诊断(P=0.0002)与排粪造影显示的长直肠套叠(〉3cm)有明显的相关性。
  • 老年直肠癌重建修复术后控便的感觉研究 免费阅读 免费下载
  • 由于害怕术后控便功能较差,许多外科医生都不愿向老年患者推荐低位的吻合术,认为永久性的腹壁造口是老年患者最佳的选择。直肠癌前切除术作为大多数直肠癌的最佳选择术式。从技术上来说,尽管重建修复切除术对于大多数患者是可能的。但由于术后患者肠道功能的改变和括约肌不同程度的损伤,重建修复手术后患者控便功能将受到一定的影响。
  • 局麻下关闭袢式回肠造口的近期结果:可行性研究 免费阅读 免费下载
  • 背景:袢式回肠造口是用于肠内容的临时转流的术式,以避免吻合口漏、瘘或通过有炎症的结肠。选择临时造口时应考虑到造口关闭术的麻醉风险和术后可能发生的并发症,这些顾虑使得不关闭回肠造口占了很大比例。为避免这些问题,我们研究了局麻下关闭袢式回肠造口的可行性。方法:对局麻下行袢式回肠造口关闭术的15例患者的手术经过、术后疼痛、对镇痛剂的需要和进食情况进行了评估。
  • 慢传输型便秘患者行结肠次全切除术后的生活质量 免费阅读 免费下载
  • 慢传输便秘患者行结肠次全切除术后肯定会增加排便次数,但其对生活质量的影响尚不清楚。本研究的目的就是评估慢传输便秘结肠次全切除术后一些功能性改变与生活质量的关系。我们回顾了自1992年1月至2001年6月因慢传输便秘而行结肠次全切除术的所有患者的图表和手术报告,发出含有54个问题的调查表,其中包括排便功能,还含有改良的36条胃肠道生活质量指数。使用Pearson’s R,
  • 结肠穿透伤行一期修补术 免费阅读 免费下载
  • 二战后的几十年间,对于结肠穿透伤的治疗一直以Ogilive提出的结肠外置或造口、二期行结肠缝合吻合术为标准式,它可以避免腹腔脓肿和败血症等感染并发症。然而近些年来随着围手术期条件的改进、手术技巧的提高和抗生素的发展,越来越多的外科医生倾向于选择一期修补术来处理结肠穿透伤。为了比较一期修补术与结肠造口两种术式哪种更为合理、更加安全,作者分析了文献上467例结肠穿透伤病人的治疗情况。
  • 因回肠储袋术后并发症再次回肠储袋肛管吻合术后的储袋功能和生活质量 免费阅读 免费下载
  • 全大肠切除回肠储袋肛管吻合术是治疗FAP和溃疡性结肠炎的经典手术方式。但有少部分患者因储袋炎或储袋功能不良而需进一步治疗。目前认为离断原吻合重新行回肠储袋肛管吻合术为一可行的治疗方法。Jorge等报道了这类病例的治疗经验,同时评价功能结果和生活质量。共有101例患者再次接受剖腹手术,其中原行J型储袋70例,
  • 局麻下的血栓性外痔切除术——对340例患者的回顾性评价 免费阅读 免费下载
  • 目的:回顾性分析门诊局麻下血栓性外痔切除术的症状复发率、并发症发生率及远期疗效。研究方法:对1995~2000年间340例符合要求的血栓性外痔患者在术后至少9个月时进行问卷调查,内容包括并发症,复发后再次手术,残余症状,对麻醉的满意度,以及伤口治疗等。手术方法:适应证:严重疼痛,表面皮肤坏死或穿孔以及皮肤穿孔后的持续出血。
  • 探讨全消化道压力测定的新思路——人体全消化道微型智能介入式诊查系统测定 免费阅读 免费下载
  • 消化道动力性疾病波及范围广,各种年龄段及性别均可受累,但以中、老年更多见。由于患病普及,且治疗方面目前尚存在一些困难,根据目前的现有研究资料认为该疾病的发病原因可能与①精神因素相关,对于一些精神不正常、多思多虑、恐惧者患本病的机率较多;②神经因素相关,经组织检查发现结肠黏膜下神经及神经细胞结变性缩小、
  • 慢传输性便秘的手术治疗策略 免费阅读 收费下载
  • 慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)是多种病理机制导致的结肠推进性蠕动严重损害的结果,有关的结肠动力检测、结肠标本的神经肌肉病理研究等已证实STC存在严重的结肠病理生理改变,故临床上采用内科治疗效果常不满意,部分严重病例不得不采用结肠切除术等毁损性治疗措施。但由于此类功能性疾病本身不危及患者生命,患者求助于手术是为了提高生活质量,
  • 低位直肠肿瘤再手术会阴肛门重建并发症防治 免费阅读 收费下载
  • 我国直肠癌发病中以低位居多。随着对直肠肿瘤远端浸润的重新认识,器械低位吻合的技术成熟,大肠肛门病普查对早期肿瘤发现,保留肛门手术近年被大多数外科医师认同。然而,有部分病人仍然需要切除肛门。临床为满足病人原位排便,在条件允许情况下,医务人员有必要遵循肿瘤根治原则和现有技术条件、病人具体情况满足病人意愿,
  • 慢传输性便秘乙状结肠Cajal间质细胞分布的免疫组化观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)对结肠动力有重要的调控作用。研究旨在初步观察ICC在STC乙状结肠的分布情况。方法:用ckit免疫组织化学技术观察了12例慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)患者和8例对照组患者乙状结肠ICC形态和分布情况,并进行半定量分析。结果:ICC广泛分布于结肠肌层中,包括纵肌层(LM)、肌间丛(MP)、环肌层(CM)和黏膜下环肌表面(SMB)。ICC在形态上主要表现为双极细胞和多突起细胞两种类型。ICC—MP和ICC—CM相对多于ICC—SMB和ICC—LM。与对照组相比,STC患者各个区域ICC均明显减少(P〈0.01)。部分病例ICC—SMB几乎消失。结论:STC结肠ICC数量显著减少,但ICC减少是原发性的还是继发于某种其他损害仍有待探讨。
  • 腹腔化疗对老年结直肠癌病人手术后细胞免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年结直肠癌病人手术后腹腔化疗对免疫状况的影响。方法:对1998年1月至2002年12月60岁以上行根治性手术的52例结直肠癌病人进行腹腔化疗前后细胞免疫检测,并将之与我院同期健康老年对照组和行静脉化疗病例进行比较。所有病人于化疗前1d和化疗后1周早晨空腹时静脉采血,测定血清中NK细胞和T细胞亚群。结果:老年结直肠癌病人手术后CD4^+和NK细胞水平明显低于健康老年人群;老年结直肠癌病人化疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平低于化疗前,其中静脉化疗病人化疗后较化疗前明显降低,存在统计学意义(P〈0.05);而腹腔化疗组病人化疗前后上述指标的变化不大,无统计学意义(P〉0.05)。结论:针对老年病人的免疫特点,采用细胞免疫抑制较轻的腹腔化疗方式进行化疗,对老年结直肠癌病人有一定的临床价值。
  • 选择性结肠切断旷置术治疗重度结肠慢传输性便秘的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨一种可行的重度结肠慢传输性便秘的外科手术方式。方法:有选择性地保留近端结肠肠段,将远端结肠之口侧封闭后旷置。用保留的肠段行结-乙或结-直吻合。结果:28例中痊愈25(89.3%),缓解3例(10.6%)。结论:选择性结肠切断旷置术治疗重度结肠慢传输性便秘术式简化,术程缩短,安全有效,有较大『临床应用价值。
  • 吻合器二次切闭治疗巨大型痔(附16例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨运用吻合器切闭巨大痔的方法。方法:采用国产痔专用吻合器对16例巨大型痔行二次切闭术。根据是否伴有育肠黏膜脱垂分别行双圈切闭和双半圈切闭。结果:病人均二次切闭成功,近期术后无出血,无排便障碍。术后随访2~24个月(平均7个月),无肛门刺激,狭窄.失禁,外翻.复发.排便障碍等并发症。结论:对于一次切闭不能完成的巨大型痔,采用二次切闭的方法,同样能达到切闭术的效果。
  • 直肠腔内超声在肛瘘手术中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究探讨应用直肠腔内超声提高肛瘘,尤其是复杂肛瘘的手术成功率。方法:对70例肛瘘患者随机分检查治疗组、对照治疗组,并对两组瘘管,及内口与手术符合率作回顾性比较分析、总结。结果:检查治疗组手术成功率100%,对照治疗组手术成功率86.7%。结论:直肠腔内超声对提高肛瘘手术成功率具有重要的指导作用。
  • 老年性结肠癌急性结肠梗阻的诊断与围手术期处理(附36例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年结肠癌合并急性结肠梗阻的临床特点.提高诊断与围手术期处理水平。方法:回顾性分析了36例老年结肠癌合并急性结肠梗阻的住院资料和随访结果。结果:20例限期手术.其中17例行根治性手术一期肠吻合术,无肠漏以及腹腔感染发生;16例急诊手术.8例行肿物根治性切除一期肠吻合术,其中3例出现吻合口漏,且1例中毒性休克死亡;4例行肿物切除.结肠近端造口.其中发生腹腔感染2例.造口疝1例;3例因广泛转移和浸润而行肿物姑息切除.结肠近端造瘘。结论:对于结肠癌合并急性结肠梗阻,术前尽快明确诊断、缓解梗阻、改善全身状态,争取行Ⅰ期手术。姑息性切除仍有重要作用。有利于延长病人的生存期。
  • 乙状结肠扭转的诊断及治疗(附57例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法:对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果:32例行腹部X线平片检查,其中28例明确诊断,19例系钡灌肠检查显示“鸟嘴征”而作出诊断,7例通过结肠镜检查获得诊断,3例经剖腹探查证实本病;4例误诊或漏诊。非手术疗法9例,7例成功,50例行手术治疗,其中乙状结肠单纯复位15例,乙状结肠复位后固定6例,一期切除吻合术19例,10例行一期坏死肠袢切除结肠造口、二期降结肠直肠吻合术。治愈53例,死亡4例,复发2例。结论:老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能。X线为首选检查。对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗,一期肠切除吻合术宜慎用。
  • 曙光Ⅰ号注射液在内痔结扎中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价曙光Ⅰ号注射液在内痔结扎中的作用。方法:将120例随机分成两组,治疗组60例在术中采用曙光Ⅰ号,对照组60例未采用曙光Ⅰ号,分析术后症状和体征的改善情况。结果:在减少术后出血和缩短脱线时间方面治疗组明显优于对照组,而两组在肛缘水肿和排泄影响方面无明显差异。结论:内痔结扎中应用曙光Ⅰ号可以减少术后出血,缩短脱线时间。
  • 混合痔术式的部分改进 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨用新的术式治疗环状混合痔的价值。解决混合痔术后疼痛、出血、创口愈合延缓等问题,确保术后肛门功能不受影响。方法:60例患者随机分为两组,改进术式(外剥内扎缝合术为治疗组)与传统外剥内扎术式疗效对照比较。结果:治疗组可减轻术后伤口疼痛、出血、排尿困难、创缘水肿。伤口愈合时间短。术后肛门功能不受影响。结论:外剥内扎缝合术具有痛苦小、疗程短、后遗症少、复发率低、远期疗效好等优点。
  • 肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂170例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂的疗效。方法:对l70例陈旧性肛裂病人采用裂口内直视下切断外括约肌皮下部和齿状线下内括约肌部分并修剪裂口、切除局部病理组织。结果:有效率为100%,治愈168例(98.8%),好转2例(1.2%)。结论:肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂是一种安全可靠的治疗方法。
  • 直肠黏膜保护剂在痔切除术后的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨直肠黏膜保护剂在痔术后应用的有效性。方法:将100例痔术后患者随机分成两组.治疗组(48例)使用含直肠黏膜保护剂的肛门栓剂,对照组(52例)未使用直肠黏膜保护剂。并观察两组的治疗效果。结果:术后24h及术后第6d,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组。结论:痔手术后应用直肠黏膜保护剂可减轻术后疼痛、肛门坠胀、渗血、水肿、分泌物等症状和体征。
  • 保留齿状线分段外切内注术治疗结缔组织型环状混合痔疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨采用保留齿状线外痔分段切除、内痔消痔灵注射术的方法治疗重度痔的临床疗效。方法:对2000年1月至2001年6月采用保留齿状线外痔分段外切、内注术治疗的174例结缔组织型环状混合痔,并作术后随访观察。结果:术后3月患者满意率为86.8%。86例(49.4%)获得长期随访,平均随访时间(38±6.3)个月,出血有效率89.5%,脱出的有效率为86%,患者的主观满意度为74.4%。结论:采用该方法治疗环状混合痔,具有手术简单,术后痛苦少、恢复正常生活早,保持肛门生理功能.减少术后并发症的特点,近期远期疗效明显。
  • 成人结肠冗长症的诊治(附42例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨成人结肠冗长症的诊断与围手术期处理经验,提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析42例成人结肠冗长症的临床资料,并作了随访观察。结果:32例患者(75.7%)有顽固性便秘,18例患者(42.9%)存在反复不完全肠梗阻,16例患者(38.1%)便秘与腹泻交替出现,以便秘为主。39例经X线钡剂灌肠透视确诊。急诊手术3例,择期手术39例。41例(97.6%)病理检查于镜下可见典型改变。42例均行不同长度的肠段切除,4例加行乙状结肠固定术。术后随访率为83.3%(35/42),28例症状消失,4例仍有症状,保守治疗有效果,3例再次手术,术后症状消失。结论:典型的病史和X线钡剂灌肠可确诊成人结肠冗长症,外科手术是治疗本病的最终有效措施。
  • 梗阻性结肠癌术后复发35例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨梗阻性结肠癌术后复发的原因,复发后的早期诊断,以提高术后复发的治疗效果。方法:对1996~2003年35例梗阻性结肠癌术后复发病人的诊断与治疗进行回顾性分析。结果:吻合口复发16例,腹腔内种植复发8例,盆腔内种植复发6例,腹壁切口复发6例,肝脏转移8例。35例均再次行手术治疗,根治性切除12例,姑息性切除23例。结论:梗阻性结肠癌因病期较晚而复发率高,预防主要是初次手术严格无瘤操作,定期随访有助于复发的早期诊断,再次手术仍然是梗阻性结肠癌术后复发的最好治疗方法,应积极手术治疗,以延长生存期,提高生活质量。
  • 结扎痔上动脉的外剥内扎术治疗混合痔临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价结扎痔上动脉的外剥内扎术治疗混合痔临床效果。方法:观察组采用结扎痔上动脉外剥内扎治疗混合痔317例,对照组采用传统外剥内扎术式治疗混合痔310例,术后两组作疗效对比分析。结果:观察组全部一次性治愈,术后并发症少,住院时间2~8d,平均3.5d;对照组一次性治愈298例,需二次手术12例,术后并发症较多,住院时间3~10d,平均6.5d。结论:结果显示,采用结扎痔上动脉的外剥内扎术式治疗混合痔疗效优于对照组。
  • 回盲部管式造瘘在左半结肠癌梗阻一期切除吻合中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨回盲部插管造瘘、灌洗一期切除吻合在左半结肠癌梗阻术中的作用。方法:对31例左半结肠癌梗阻行回盲部插管造瘘、灌冼一期切除吻合资料进行回顾分析。结果:无1例发生肠瘘,2例发生切口感染,4例发生不同程度肠粘连,平均住院22d,随访24例,1年生存率79.9%,3年生存率45.8l%.5年生存率33%。结论:回盲部插管造瘘灌洗对左半结肠癌梗阻行一期切除吻合是安全有效的。
  • TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用。方法:回顺性分析采用TME技术治疗37例直肠中、低位癌病人资料,评价采用TME技术的治疗结果及与传统手术技术的区别。结果:37例病人中,AR3例、LAR 25例、APR 7例、Parks 2例,吻合口瘘2例、口狭窄1例、卣肠阴道瘘1例、骶前出血1例,保肛率81%、骶前出血率2.7%。结论:TME技术是中、低位直肠癌手术应遵循的原则,不仅能提高保肛率、减少出血率、降低并发症发生率,而且能明显改善性功能和膀胱功能,提高患者的生活质量。
  • Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂的消痔灵注射疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂的注射疗法的疗效。方法:收集1990.12~2003.12的Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂行消痔灵注射68例疗效资料,术后随访3~10年。结果:有效率94%,且无严重并发症和后遗症。结论:消痔灵注射术对直肠脱垂是一种痛苦小、恢复快、易于推广的治疗方法。
  • 太宁栓治疗肛裂疼痛的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肛裂疼痛的治疗效果及安全性。方法:将80例患者分为两组,治疗组采用黏膜保护剂太宁栓,对照组选用马应龙麝香痔疮膏。结果:治疗后太宁栓组疼痛、出血、瘙痒、水肿糜烂的减轻程度明显优于对照组(P〈0.05)。结论:太宁栓具有良好的止痛作用,临床效果明显,安全性高。
  • 肛外斜形吻合保肛术治疗中低位直肠癌的临床应用(附17例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:为提高中低位直肠癌保肛术结直肠吻合疗效,减少合并症,以提高患者术后的生活质量。方法:采用直肠经腹腔、肛管拖出式切除,将结肠近端与直肠残端呈斜面吻合的保肛术治疗17例中低位直肠癌患者。结果:术后效果理想,保肛率100%,排便功能很快恢复,吻合口狭窄率及吻合口瘘发生率明显减少。结论:该术式操作简单,疗效满意,易于推广。
  • 切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:寻求更适合高位复杂性肛瘘的手术方式,提高手术成功率,保护肛门功能,减少术后并发症和后遗症。方法:在腰俞穴麻醉或局部麻醉下,通过探针、染色、牵拉等法寻找肛瘘内口,放射状切开与内口相通的瘘管皮肤及部分外括约肌并留置肛管直肠环挂线.切口呈开放状引流,探针自外口探至引流切口内并将药线穿过系上,抗炎、换药至愈。结果:117例中,198例(83.76%)一次性治愈,19例(16.23%)行二次切开缝合治愈。疗程最长60d,最短19天,平均31.6d。随访期(6个月)复发1例(0.85%),术后出现肛门感觉性失禁、污染内裤7例(5.98形)。结论:切挂支管药线引流术一次性治愈率高,复发率低,并发症及后遗症发生少且不严重。虽然疗程较长.仍不失为治疗高位复杂性肛瘘的理想术式。
  • 乳果糖在痔切除术后的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究乳果糖在痔切除术后的应用价值。方法:96例痔切除手术患者,术后随机分为治疗组和对照组,治疗组48例术后服用乳果糖,对照组48例按常规处理。观察两组手术后首次排便时间,大便性状,排便疼痛情况及首次排便后3d,5d大便性状排便疼痛情况,评分量化比较。结果:治疗组首次排便时间,大便性状,排便疼痛及首次排便后3d,5d大便性状排便疼痛指标明显优于对照组。结论:乳果糖用于痔切除术后有助于术后肠功能的恢复,能减轻术后首次排便疼痛及伤口整体疼痛,可以作为痔切除术后的一种常规治疗方法。
  • 国家级继续医学教育项目第二届全国结直肠肛门病外科新进展、新技术研讨班通知(第一轮) 免费阅读 免费下载
  • 第四届全国直肠癌保肛手术研讨会暨首届北方肛肠外科周征文通知(第一轮) 免费阅读 免费下载
  • 铜离子电化学治疗技术园地有奖征文 免费阅读 免费下载
  • 作者书写统计学符号须知 免费阅读 免费下载
  • 《大肠肛门病外科杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 山东省东营市肛肠病医院进修培训中心常年招收进修学员通知 免费阅读 免费下载
  • 手术治疗直肠癌36例分析 免费阅读 收费下载
  • 我院1992年1月至2004年6月收治手术治疗直肠癌36例,其中位于腹膜返折上9例,腹膜返折下27例,均行手术切除,现就有关问题总结分析如下。
  • 五边形皮瓣在环状混合痔手术中的应用(附l58例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:用五边形皮瓣肛门成形术达到一次性切除环状混合痔并避免术后肛门狭窄的目的。方法:通过158例环状混合痔切除肛门皮瓣成形术的临床治疗观察进行小结。结果:158例患者手术治疗顺利,只有2例术后第1天约有50mL出血。10例肛门皮瓣轻度水肿,2例创面轻度感染伴皮瓣下小量积液,均对症治愈。结论:环状混合痔用五边形皮瓣肛门整形术治疗可以达到一次性全部切除痔核,避免肛管狭窄的目的。
  • 电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药治疗炎性痔的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药六味安颗粒治疗炎性痔的临床疗效。方法:将120例炎性痔患者分成3组,治疗组用电脑肛门病熏洗治疗仪配合六味安颗粒进行超声雾化再冲洗治疗,另2组用六味安颗粒按传统方法熏洗及用1:5000PP液温开水坐浴。结果:治疗组总有效率为93.3%。对照Ⅰ组(单纯六味安颗粒熏洗组)总有效率为80%,对照Ⅱ组(PP液坐浴组)66.7%。治疗组对炎性痔的治疗效果明显优于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组(P〈0.01)。结论:电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药熏洗对炎性痔有显著疗效.是治疗炎性痔的理想方法。
  • 痔上黏膜及黏膜下组织分点结扎消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期痔临床观察 免费阅读 免费下载
  • 痔是人类常见的一种疾病,痔的现代概念是肛垫病理性肥大向下移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。肛垫由血管、平滑肌(Treitz肌)弹力纤维和结缔组织所构成。Treitz肌过度断裂即可导致痔脱垂的产生,根据痔的形成理论,我院2003年4月至2004年2月对Ⅱ、Ⅲ期内痔、混合痔采用痔上黏膜及黏膜下组织分点位结扎,结扎点下注射1:1消痔灵,结果疗效满意,报告如下。
  • PPH术中骶管麻醉复合小剂量异丙酚静脉麻醉的运用 免费阅读 免费下载
  • PPH(Procedure for prolapse and hemorrhoids)术作为一种肛肠科的微创手术,以其创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点,已逐渐为临床采用和广大患者所接受。骶管麻醉在目前肛肠科临床传统手术中得到普遍的认同,但我们通过大量的临床观察发现,PPH术中操作所致的迷走神经反射是单纯骶麻所不能阻滞的。我们结合临床实际,在我院住院行PPH手术的368例患者的术中复合小剂量异丙酚静脉麻醉,使患者在无知觉状态下渡过反应期,取得了满意效果,现报告如下。
  • 痔上黏膜环切术的联合手术探讨(附46例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨痔上黏膜环切术的联合手术。方法:回顾分析了对临床46例Ⅲ-Ⅳ度混合痔合并有其他一些肛门疾病,如肛裂、肛乳头瘤、低位单纯性肛瘘、直肠下端息肉的患者的痔上黏膜环切术的联合手术。结果:46例病例,行PPH术联合传统手术.术后疼痛比单纯传统复合手术明显缓解,对于痔核较大或外痔明显者,术后肛缘平整,患者满意。结论:对于脱垂性内痔,同时具有较大外痔.或痔体较大.或合并有其他一些肛门疾病,如肛裂、肛乳头瘤、低位单纯性肛瘘、直肠下端息肉等.可采用痔上黏膜环切术(PPH术)联合其他相应手术治疗。
  • 结肠黑变病的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 结肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病。以往国外报道较多,国内报道较少。近年来,随着便秘发病率的增加和电子肠镜的广泛应用,在中国人群中的检出率有逐渐上升趋势。我院在2002年4月至2004年11月4800例电子结肠镜检查中检出MC46例,检出率9.6‰。为提高临床医师对MC的认识,对其临床资料进行回顾分析,报告如下。
  • 急诊左半结肠梗阻一期切除吻合36例临床体会 免费阅读 收费下载
  • 结肠由于其生理解剖、微生物等特点,在没有肠道准备情况下急诊行一期切除吻合。在20世纪50年代是绝对禁忌的。60年代后,由于外科手术肠道减压技术的应用及抗生素的发展,对右半结肠梗阻、外伤行右半肠急诊一期切除已予肯定,但对左半结肠急诊一期切除吻合至今仍有不同的意见。我院1996~2003年,对36例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合效果满意,现分析报告如下。
  • 痔血胶囊佐治肛门皮炎湿疹疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我科于2004年3月至10月对肛门皮炎湿疹患者外用派瑞松霜的同时,口服四川维奥制药有限公司生产的痔血胶囊,取得了较好的疗效。现报告如下。
  • 结肠癌急性肠梗阻的诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科诊治方法。方法:回顾性总结48例结肠癌致急性肠梗阻的病例,结合文献进行分析。结果:48例均手术治疗,其中一期切除吻合30例(包括左半结肠11例),出现并发症11例,死亡2例,病死率4.17%。结论:对结肠癌致急性肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视围手术期处理。施行一期肿瘤切除吻合是可行的。
  • 肛肠减压管在急诊左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 自2000年以来,我科在急诊左半结肠梗阻一期切除吻合术中常规放置通过吻合口达近端肠腔的肛肠减压管,经临床观察,效果满意。现报告如下。
  • 痔血胶囊治疗痔出血临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察痔血胶囊治疗痔出血的止血疗效。方法:220例痔出血患者随机分为两组观察治疗。治疗组为痔血胶囊,对照组为止血西药口服治疗。结果:治疗组止血治愈率及总有效率分别为87.50%、96.71%;对照组分别为63.23%、85.29%,两组比较有显著性差异P〈0.01,治疗组优于对照组。结论:痔血胶囊对痔出血有显著止血效果。
  • 先天性胆总管囊状扩张伴中肠旋转不良1例 免费阅读 免费下载
  • 临床资料:患者,男,14岁。因“反复右上腹隐痛不适二年”于2004年10月20日入院。查体:体温36.8℃,巩膜无黄染,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,无肝区叩击痛,肠呜音正常。辅助检查:血常规白细胞5.12×10^9/L,红细胞4.29×10^9/L。血红蛋白120g/L,血小板161×10^9/L。生化检查总蛋白72.08g/L,白蛋白45.57g/L,
  • 直肠乙状结肠海绵状血管瘤1例报告 免费阅读 免费下载
  • 直肠海绵状血管瘤(Cavernous hemangionas Of the rectum)较为少见,同时合并乙状结肠病变更为少罕见。因其发病时症状不典型,易被误诊为溃疡性结肠炎等疾病,以致发生误诊误治,本院近来收治1例,现报告如下。
  • 肛瘘挂线治疗 免费阅读 收费下载
  • 公元前五世纪,希波克拉底第一次描述了肛瘘的挂线疗法,其中的一些观念在当今处理复杂性肛瘘时依然适用。祖国医学挂线疗法同样历史悠久,明代《古今医统大全》(1556)即曾经记载:“上用草探一孔,引线系肠外,坠铅锤悬,取速效。药线日下,肠肌随长,僻处既补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消。”古代挂线疗法是依靠重力将药线持续不断地收紧,
  • 防治低位直肠癌术后局部复发的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,约占大肠癌的60%~75%,其中81%~98%为距肛门7cm以下的低位直肠癌。手术切除是低位直肠癌的首选治疗方法。但其根治性手术后5年生存率始终徘徊在50%左右,术后局部复发是死亡的主要原因,文献报道低位直肠癌术后局部复发率达12.7%~31%,可见防治低位直肠癌根治术后局部复发对提高生存率有重要的临床意义。
  • [述评]
    慢传输性便秘的临床研究进展(张连阳)
    [国外医学文摘]
    临床检查诊断直肠套叠的准确性(胡薇(摘译) 喻德洪(审校))
    老年直肠癌重建修复术后控便的感觉研究(鲁兵(译) 喻德洪(校))
    局麻下关闭袢式回肠造口的近期结果:可行性研究(胡薇(摘译) 喻德洪(审校))
    慢传输型便秘患者行结肠次全切除术后的生活质量(易秉强(译) 杨新庆(校))
    结肠穿透伤行一期修补术(肖庆(译) 喻德洪(校))
    因回肠储袋术后并发症再次回肠储袋肛管吻合术后的储袋功能和生活质量(楼征(译) 喻德洪(校))
    局麻下的血栓性外痔切除术——对340例患者的回顾性评价(尹淑慧(译) 喻德洪(校))
    [专题笔谈]
    探讨全消化道压力测定的新思路——人体全消化道微型智能介入式诊查系统测定(张根福 罗芸葆 颜国贞 王文星 姜萍萍)
    慢传输性便秘的手术治疗策略(张连阳 张胜本 刘宝华)
    低位直肠肿瘤再手术会阴肛门重建并发症防治(丁仕章)
    [论著]
    慢传输性便秘乙状结肠Cajal间质细胞分布的免疫组化观察(童卫东 刘宝华 张连阳 张胜本)
    腹腔化疗对老年结直肠癌病人手术后细胞免疫功能的影响(杜卫东 沈达明 黄春锦 程爱群 唐健雄 袁祖荣)
    选择性结肠切断旷置术治疗重度结肠慢传输性便秘的探讨(杨向东 曾暂剑 张琦 安辉 顾尽晖 罗励)
    吻合器二次切闭治疗巨大型痔(附16例报告)(张劲 李春生 林闯 李林 梁红 陈斌荣 刘世信(指导))
    直肠腔内超声在肛瘘手术中的意义(高宝刚 马治邦 吴乃忠 刘香玲)
    老年性结肠癌急性结肠梗阻的诊断与围手术期处理(附36例报告)(余冬平 杨志雄 李玺)
    乙状结肠扭转的诊断及治疗(附57例分析)(杨廉泽 颜强 朱世佳 梁水权 周忠信)
    曙光Ⅰ号注射液在内痔结扎中的作用(郑德 杨巍)
    混合痔术式的部分改进(张西玲 梁颖芳 李雪红 郭萌军 贺向东(指导))
    肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂170例临床观察(李殿环 王莹)
    直肠黏膜保护剂在痔切除术后的临床应用(郑发鹃 石章铁 李俊 贺平(指导))
    保留齿状线分段外切内注术治疗结缔组织型环状混合痔疗效观察(鲁兵 刘玉祥 周坤 陈勇 蔡忠兵)
    成人结肠冗长症的诊治(附42例分析)(郑少忠 郑永林 林寿光)
    梗阻性结肠癌术后复发35例临床分析(李发辉)
    结扎痔上动脉的外剥内扎术治疗混合痔临床观察(段文志)
    回盲部管式造瘘在左半结肠癌梗阻一期切除吻合中的应用(吴可 赵浩翔 陈汝福 周佳佳)
    TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用价值(翟春宝 田利军 贾守仁 王永刚)
    Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂的消痔灵注射疗效分析(俞立民 陆才福 张英 魏志芳)
    太宁栓治疗肛裂疼痛的临床观察(陈锋)
    肛外斜形吻合保肛术治疗中低位直肠癌的临床应用(附17例报告)(苏振坤 杨清 张绍玲)
    切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察(唐学贵 李敏 吴映书)
    乳果糖在痔切除术后的应用(周尔锦 陆立平 林磊)
    [消息]
    国家级继续医学教育项目第二届全国结直肠肛门病外科新进展、新技术研讨班通知(第一轮)
    第四届全国直肠癌保肛手术研讨会暨首届北方肛肠外科周征文通知(第一轮)
    铜离子电化学治疗技术园地有奖征文

    作者书写统计学符号须知
    《大肠肛门病外科杂志》稿约
    山东省东营市肛肠病医院进修培训中心常年招收进修学员通知
    [经验交流]
    手术治疗直肠癌36例分析(朱应康 刘朝宁 刘陶安)
    五边形皮瓣在环状混合痔手术中的应用(附l58例报告)(夏义生 桑昌勇 郑景林 万冬强 徐建明 夏绿池)
    电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药治疗炎性痔的疗效分析(吕小平 赖洪康 老昌辉 周旺伟 姜立 仲贵香 邓雪莲)
    痔上黏膜及黏膜下组织分点结扎消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期痔临床观察(闫树勋 王艳梅)
    PPH术中骶管麻醉复合小剂量异丙酚静脉麻醉的运用(李秀菊 徐飞)
    痔上黏膜环切术的联合手术探讨(附46例报告)(杨中权 赵英武)
    结肠黑变病的临床观察(朱勇)
    急诊左半结肠梗阻一期切除吻合36例临床体会(林慧明)
    痔血胶囊佐治肛门皮炎湿疹疗效观察(袁华刚)
    结肠癌急性肠梗阻的诊治体会(姜阳贵 朱仁武 沈淑蓉 吴显光)
    肛肠减压管在急诊左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用(张箭平)
    痔血胶囊治疗痔出血临床观察(郭锡泉)
    [短篇报道]
    先天性胆总管囊状扩张伴中肠旋转不良1例(潘长海 方路 彭洪云)
    直肠乙状结肠海绵状血管瘤1例报告(李朝阳 张连阳)
    肛瘘挂线治疗(杨柏林 丁义江)
    防治低位直肠癌术后局部复发的研究进展(唐毓林 唐宗江(审校))
    《大肠肛门病外科杂志》封面

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