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文献检索:
  • 妊娠期急性脂肪肝患者的临床检验指标变化
  • 目的研究妊娠期急性脂肪肝患者的临床检验指标变化。方法随机选取2012年5月—2015年5月淮安市第一人民医院收治的80例妊娠期急性脂肪肝患者,依据临床结局将这些患者分为二组,即好转组(n=40)和未好转组(n=40)。所有患者分娩后转入ICU,给予其相应对症支持治疗,必要的情况下对其进行循环、呼吸支持,同时给予其血浆置换等治疗,治疗过程中严格依据患者的实际病情,然后对二组患者的WBC、PLT、ALB、ALT、TB、PTA、Scr、FPG、Lac等临床检验指标差异进行观察和比较。结果好转组患者的TB、Scr、Lac水平均显著低于未好转组(P〈0.05),PTA、FPG水平均显著高于未好转组(P〈0.05),但二组患者的WBC、PLT、ALB、ALT水平之间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠期急性脂肪肝患者具有异常的TB、PTA、Scr、FPG、Lac,这些临床检验指标异常程度随着预后的改善而减轻,随着预后的变差而加重。
  • 彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿阻力参数在胎儿轻度缺氧中的价值
  • 目的应用彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及肾动脉(RA)阻力参数,评价其在胎儿宫内轻度缺氧中的价值。方法选取孕30~40周的孕妇212例,分为高危妊娠组83例和正常对照组129例。应用彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA和RA收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结果高危妊娠组UA的S/D、RI、PI较对照组均增高(P〈0.01);MCA的S/D、RI、PI较对照组均降低(P〈0.01);联合脐动脉S/D〉2.63、RI〉0.61、PI〉0.99和大脑中动脉S/D〈4.0、RI〈0.77、PI〈1.47作为临界点预测高危妊娠胎儿宫内缺氧的灵敏度、特异度分别为96%和91%。结论联合检测脐动脉与大脑中动脉阻力参数对尽早发现胎儿宫内缺氧具有重要意义。
  • 体感诱发电位在颈椎外伤前路减压术中监护作用
  • 目的探讨颈椎外伤前路减压术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)的作用。方法 2008年7月—2015年7月收治颈椎外伤前路减压手术患者60例,年龄16~70岁,男47例,女13例。对照组(35例)无SSEP监护,监护组25例。SSEP基线在麻醉诱导后摆放体位前确立,波幅降低50%或潜伏期延长〉10%为报警标准。记录SSEP报警因素、改善措施及有无医源性神经损伤。计算阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性。结果 60例术后未出现新的神经损伤。监护组:阳性预测值=100%,阴性预测值=100%,敏感性=100%,特异性=100%。结论 SSEP监护可以降低颈椎外伤前路减压手术中医源性神经损伤。
  • 不同真空采血管对血清锂浓度的检测影响分析
  • 目的探讨与分析不同真空采血管对血清锂浓度的检测影响。方法 2013年1月—12月选择该院门诊和住院部收治的患者120例,每例患者选择空腹静脉血4~6ml平分为两份,分别放入普通真空管(对照组)和肝素钠抗凝真空管(观察组),进行微量元素、锂浓度与相关临床指标的检测。结果二组样本的血清镁、钙、铁、铜、锌含量对比差异无统计学意义(P〉0.05)。二组样本放置0h的血清锂浓度对比差异无统计学意义(P〉0.05),观察组样本放置6h的血清锂浓度明显低于对照组(P〈0.05)。观察组样本的TC、TG、AST、UA和ALT含量明显高于对照组(P〈0.05),而Glu含量都明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论相对于普通真空采血管,肝素钠抗凝真空管的应用能避免标本溶血,有效抑制对于血清锂浓度的检测影响,满足常规生化检验要求,值得推广应用。
  • 256层CT口服法小肠造影诊断小肠肿瘤的临床价值
  • 目的评价256层螺旋CT口服法小肠造影在诊断小肠肿瘤的价值。方法选取216例小肠肿瘤疑患者,男96例,女120例,男女性别比约为4∶5;年龄38~75岁,平均((57.89±11.13)岁,口服2.5%甘露醇约2 000ml,行256-MSCT平扫及增强检查,通过多平面重建观察病变部位、大小、形态、周围侵犯及转移情况,得出CT诊断结果,将结果与最终临床病理结果进行对照分析。结果本研究选取的216例小肠肿瘤疑患者中,60例MSCTE诊断为小肠肿瘤,并与最终病理结果相符。156例MSCT诊断为阴性,其中144例相符,12例漏诊。通过统计学分析计算得出256-MSCT口服法小肠造影诊断小肠肿瘤的敏感度为83.3%[60/(60+12)],特异度为100%[144/(0+144)],正确率为94.4%[(60+144)/(60+0+12+144)],阳性预测值为100%[60/(60+0)],阴性预测值为92.3%[144/(12+144)]。结论 256-MSCT口服法小肠造影诊断小肠肿瘤的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值及阴性预测值均较高,具有重要的临床价值。
  • 高频超声结合弹性成像对乳腺实质结节的应用价值
  • 目的探讨高频超声结合弹性成像对乳腺实质结节的应用价值。方法选取2014年1月—2015年3月该院收治的238例乳腺实质结节的患者,共263个实质结节,分别采用高频超声和弹性成像评分对每个乳腺实质结节的良恶性进行评价,经手术切除后行组织病理学检查,比较三种方法的检查符合率、特异度以及敏感度等。结果三种方法对乳腺实质结节良恶性评价的准确度比较差异无统计学意义(P〉0.05),高频超声结合超声弹性成像评分对乳腺实质结节良恶性评价的阳性似然比明显低于高频超声,高频超声结合超声弹性成像评分对乳腺实质结节良恶性评价的阴性似然比明显低于高频超声和超声弹性成像评分(P〈0.05)。结论高频超声结合超声弹性成像评分可提高乳腺恶性结节诊断的敏感度,提高乳腺癌的早期检出率,值得临床推广应用。
  • 不同液体预输注对大面积吸脂术并发症的影响
  • 目的比较复方乳酸钠,6%羟乙基淀粉130/0.4,右旋糖酐40预输注对多部位大面积吸脂术并发肺动脉脂肪栓塞的影响。方法择期行负压吸脂术的患者30例,包括2个或2个以上部位,其中10例自体脂肪颗粒隆乳术,15例自体脂肪颗粒填充面部,5例单纯吸脂术。所有手术都在监护麻醉下进行。随机分为三组,分别于手术开始后30min内预输注复方乳酸钠(L组),6%羟乙基淀粉130/0.4(H组),右旋糖酐40(D组)15ml/kg,术中三组均以平衡液维持循环稳定。分别于术后4h(T1),术后24h(T2),术后48h(T3)常规做CT肺动脉成像(CTPA),动脉血气分析,血脂,D-二聚体。结果三组患者身高、体重、年龄差异无统计学意义(P〉0.05),MAP、HR在三个时段差异也无统计学意义(P〉0.05)。D组患者T1时段的CTPA显示肺动脉栓塞情况明显优于L组和H组(P〈0.05),T1时段D-二聚体、饱和度、氧分压、碱剩余明显优于L组和H组(P〈0.05)。结论多部位大面积吸脂时,大部分患者都会并发肺动脉小分支脂肪栓塞,部分患者有缺氧表现,右旋糖酐40预输注可以明显改善肺动脉脂肪栓塞的发生,减少患者的缺氧发作。
  • 负压封闭引流技术在腕部开放性复杂创面的应用
  • 目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage)技术在腕部开放性复杂损伤中临时覆盖创面的疗效。方法回顾性分析2007年6月—2014年12月收治的开放性复杂腕部损伤25例,男18例,女7例,年龄15~50岁,平均28.4岁,一期清创VSD临时覆盖创面,控制感染,局部组织条件允许,肉芽组织生长良好后,选用游离植皮或皮瓣最终闭合创面。术后观察创面、骨折愈合情况,腕部功能及并发症情况。结果 15例更换VSD1次,5例更换2次,3例更换3次,2例更换4次。14例行游离植皮术,11例行皮瓣修复术。1例植皮出现部分坏死,坏死面积约20%,其余创面愈合良好,未发生感染,肌腱肌肉、骨组织无外露。结论一期清创、VSD临时覆盖,二期行游离植皮、皮瓣修复,可简单、安全、有效的治疗腕部开放性复杂创面。
  • 胆囊切除术后再手术患者临床分析及防治措施
  • 目的探讨胆囊切除术后再次手术的原因、处理的体会及其防治措施。方法对近5年该院收治的胆囊切除术后仍有症状和出现并发症,经B超、MRCP、ERCP、消化道造影、腹腔穿刺、胆道镜及胃镜等检查发现需再次手术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果主要原因和并发症:再发胆总管结石25例,胆管损伤9例,残留胆囊5例,腹腔出血及残留胆囊结石伴胆总管结石各3例,胆总管下段炎性狭窄及胆囊切除术后再行EST术后反复胆管炎各2例,胆管癌、意外胆囊癌、十二指肠憩室伴反复发作胰腺炎、胆总管空肠侧侧吻合术后致吻合口处狭窄伴结石及漏诊胃癌各1例。54例患者根据不同病因行相应的手术治疗,包括残株胆囊切除术、剖腹探查止血、胆总管切开取石T管引流术、胆总管空肠ROUX-Y引流术、胆管外引流术、十二指肠憩室手术、EST术及胃癌姑息术等。再次手术后因胆道狭窄而多次手术4例,其余均取得良好效果,无手术死亡。结论胆囊切除术后再手术的患者主要原因为胆管结石、胆管损伤和残留胆囊,经再手术治疗后效果较好。
  • 硬膜外镇痛分娩在瘢痕子宫产妇中的应用
  • 目的评估硬膜外镇痛分娩用于瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性。方法选取阴道分娩的瘢痕子宫产妇100例,观察组(50例)自愿要求硬膜外镇痛,对照组(50例)未采用任何镇痛方法,观察镇痛效果、产程各阶段时间、缩宫素使用情况、分娩方式、子宫有无破裂、产后出血量和新生儿第1、5min时Apgar评分。结果随产程进展,对照组疼痛评分明显升高,而观察组实施硬膜外镇痛后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。与对照组相比,观察组转剖宫产率降低,差异有统计学意义(P〈0.05),虽然观察组缩宫素使用率和使用量增加,第二产程时间延长,但无一例发生子宫破裂,产钳助产率、产后出血量及新生儿第1、5min时Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论瘢痕子宫产妇硬膜外镇痛分娩不增加母儿并发症,且能避免因疼痛致信心不足而中转剖宫产,提高阴道分娩成功率,值得临床推广。
  • 子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果
  • 目的探讨子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法收集2010年1月—2014年12月唐山市妇幼保健院产科收治的97例单胎妊娠,孕周大于32周的凶险性前置胎盘伴植入性胎盘或穿透性胎盘的患者。根据是否行子宫动脉栓塞术分为二组:1栓塞术组55例,即术前股动脉预置管,娩出胎儿后评估术中胎盘植入深度与范围进行子宫动脉栓塞术,随后处理胎盘,必要时切除子宫;2非栓塞术组42例,即娩出胎儿后,处理胎盘,根据术中胎盘植入情况,行宫腔填塞纱布压迫止血、子宫动脉上行支结扎术、B-lynch缝合术等,必要时切除子宫。比较二组患者的术中情况及临床结局。结果栓塞术组的患者失血量少于非栓塞术组,差异有统计学意义﹙P〈0.05﹚。栓塞术组ICU入住率、子宫切除率、产后出血率、DIC发生率均低于非栓塞术组,差异有统计学意义﹙P〈0.05﹚。二组患者的术后住院时间、产褥感染率及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫动脉栓塞术可以明显减少术中出血量,降低手术风险,改善凶险性前置胎盘患者的临床结局,值得推广应用。
  • 经伤椎单侧固定和跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较
  • 目的对比分析经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月—2014年4月该院脊柱外科收治的81例胸腰段脊柱骨折的临床资料,将43例接受经伤椎单侧固定的患者作为观察组,38例接受跨伤椎固定的患者作为对照组,对比分析二组手术前后影像学指标的变化与临床疗效。结果观察组所有病例均完成经伤椎单侧置钉,观察组与对照组相比较,其术前VAS、JOA评分及Cobb角度差异无统计学意义(P〉0.05),术后VAS、JOA评分比较差异亦无统计学意义(P〉0.05),术后观察组即刻Cobb角度、即刻矫正度、术后半年Cobb角度及术后半年矫正丢失度均显著优于对照组(P〈0.05)。结论经伤椎单侧固定治疗胸腰段脊柱骨折复位效果更佳,术后能够较好地维持脊柱矫正度。
  • 凶险型前置胎盘产后出血诊治分析
  • 目的探讨凶险型前置胎盘的诊断及产后出血的治疗方法,减少产后出血量,降低子宫切除率。方法总结分析该院2005年4月—2014年11月收治的凶险型前置胎盘24例病例,对应用子宫收缩剂后子宫下段仍活动出血患者的治疗方法,就术中出血量、子宫切除数、子宫切除率等方面进行分析。结果浆肌层缝合+宫腔填塞分为10例,术中出血量1 500~3 500ml,术后子宫切除数3例,子宫切除率30%。浆肌层缝合+宫腔填塞+术后子宫动脉栓塞术(介入治疗)病例为6例,术中出血1 500~3 500ml,术后子宫切除数0例,子宫切除率0。术中子宫动脉上行支或下行支结扎术(或行止血带捆扎)+浆肌层缝合+宫腔填塞病例8例,术中出血量1 200~1 500ml,子宫切除数0例。结论应用宫缩剂基础上,采用浆肌层缝合、术中行子宫动脉结扎术或止血带捆扎子宫血管、宫腔填塞、术后介入治疗行子宫动脉栓塞等综合治疗,可使产后出血量减少,子宫切除率明显下降,单一治疗效果不如综合治疗。
  • 腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术患者术后近期获益对比分析
  • 目的对比分析腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术患者术后近期获益情况,探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的优势。方法收集2013年10月—2015年2月西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科及普外科住院100例直肠癌患者的临床资料,随机划分为腹腔镜组64例和开腹组36例。通过观察二组患者术后近期恢复指标、术后并发症发生率,评价腹腔镜下行直肠癌根治术对患者近期获益程度。结果腹腔镜组术后各项恢复指标明显优于传统开腹组,而且腔镜手术安全性高,与术后发生吻合口瘘、术后腹腔感染率、心脑血管并发症、后伤口感染、脂肪液化、切口疝例数、吻合口狭窄、下肢静脉血栓形成、直肠阴道瘘、术后发生肠梗阻等并发症明显少于传统开腹组。腹腔镜组患者治疗前后KPS评分增加KPS≥20分及评分增加KPS≥10分例数明显高于传统开腹组。结论腹腔镜下行直肠癌根治术具有微创、患者术后恢复快、近期获益率高的优势,值得临床推广应用。
  • 左心房CT重建和经食管超声在诊断左心房血栓中的应用价值比较
  • 目的比较左心房CT重建和经食管超声在左心房血栓诊断中的准确性并分析各自应用价值。方法选取118例拟行导管消融术治疗的房颤患者作为研究对象,分别行左心房CT重建和经食管超声检测;观察两种方法检测下房颤患者影像图像,比较左心房血栓检出及检出者择期导管消融术治疗后动脉栓塞及死亡情况。结果以经食管超声检出结果为标准,左心房CT重建符合率88.98%,诊断特异性为92.52%。诊断灵敏度为54.55%,阳性预测值为87.94%,阴性预测值为67.06%,阳性似然比为7.295,阴性似然比为0.833,χ2=0.403,P〉0.05。两种检测均一致诊断为血栓的105例患者血栓长径均着于左心房壁上,其他影像特征一致,多呈片状,最长直径21~30mm分布较多;常规抗凝治疗后,导管消融术治疗成功率99.05%,且术后无一例发生动脉血栓及死亡。结论经食管超声是诊断左心房血栓的金标准,但操作难度及费用均较高,左心房CT重建能一次成像显示患者左心房形态,且符合率及特异性均较高,诊断结果与经食管超声相符,对指导房颤患者治疗具有重要的价值。
  • 腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达与小儿腹股沟斜疝发病关系分析
  • 目的探讨小儿腹股沟斜疝发病与腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达之间的关系。方法用免疫组化法检测腹股沟斜疝患儿和非疝患儿腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果腹股沟斜疝患儿腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达同非疝患儿差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小儿腹股沟斜疝不是腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达异常引起的。
  • 鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及神经认知功能的影响
  • 目的探讨鸦胆子油乳联合脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效及神经认知功能的影响。方法回顾分析该科2011年10月—2014年10月收治鸦胆子油乳联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤60例患者。放疗采用6MV-X线,放疗剂量DT40Gy/2Gy/20F,每周5次,鸦胆子油乳注射液30ml,放疗第一天开始至放疗结束,对照组58例予单纯放射治疗。结果治疗组与对照组之间的近期有效率差异有统计学意义(86.67%Vs 65.52%,P〈0.05),并对二组治疗前后认知功能进行评定,治疗组在神经认知功能评分优于对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移获得较好的近期有效率,改善非小细胞肺癌脑转移患者的神经认知功能,提高其生活质量。
  • 热化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
  • 目的观察热化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法将该院有明确病理诊断的112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为二组,采用单纯化疗与热化疗两种方案对患者进行治疗,共计2周期,对近期疗效及毒副作用进行分析。结果经过统计分析可以得出,热化疗组的RR(32.1%)明显高于单纯化疗组(21.4%)、DCR(78.6%)明显高于单纯化疗组(60.7%),且差异有统计学意义(P=0.030,P=0.022)。二组的毒副作用发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论热化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效显著,毒副作用不增加,值得临床推广。
  • 胸膜上皮型恶性间皮瘤临床病理特征及相关抗体研究
  • 目的探讨胸膜上皮型恶性间皮瘤的临床病理特征及免疫组化表达。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月56例经病理证实的胸膜上皮型恶性间皮瘤患者的临床资料。应用免疫组化S-P法检测CK5/6、CK8/18、CEA、TTF1、MC、Cal、D2-40、NapsinA的表达水平。结果56例间皮瘤患者中,46例有明确石棉接触史,临床表现胸痛24例,胸腔积液38例,胸闷憋气47例;双侧弥漫增厚型9例,单侧局限型47例,粟粒结节型42例,局部肿块型5例。随访45例,双侧弥漫型生存期3~6个月,局限型生存期均〈2年,平均生存期8个月。病理类型全部为上皮型,免疫组化阳性表达率分别为CK5/6(100%)、CK8/18(98%)、D2-40(98%)、Cal(95%)、MC(93%)、CEA(3.5%)、NapsinA(0%)、TTF1(0%)。结论本组恶性间皮瘤患者的发病与石棉接触密切相关,呈上皮型病理特征。CK5/6、CK8/18、CEA、TTF1、MC、Cal、D2-40、Napsin A联合检测能够解决胸膜上皮型恶性间皮瘤的诊断和鉴别诊断问题。
  • 中晚孕正常胎儿静脉导管多普勒血流频谱分析
  • 目的分析中晚孕期正常胎儿静脉导管彩色多普勒血流频谱,为临床超声检查提供参考依据。方法选取2014年11月—2015年10月在该院就诊的符合条件的100名孕妇作为研究对象,孕周18~42周,获取胎儿静脉导管血流频谱,并测量速度参数:心室收缩期峰值速度(PSV)、心室舒张期峰值速度(PDV)、心房收缩期流速(PAV)、平均时间最大流速(TAMXV),及阻力参数:阻力指数(RI),搏动指数(PI),静脉峰值流速指数(PVIV),心室收缩期血流峰值/心室舒张早期血流峰值(PSV/PAV)。结果随着孕周增加,PSV、PDV、PAV、TAMXV各指数随之增加,两者之间呈正相关,PAV的增长趋势最为显著。RI、PI、PVIV、PSV/PAV逐渐减小,与孕周呈负相关。结论中晚孕期正常胎儿静脉导管彩色血流频谱与孕妇的孕周呈正比的关系,阻力参数与孕周呈反比的关系。
  • DNA分子鉴定黄芪与其混伪品分析
  • 目的分析DNA分子鉴定黄芪与其混伪品的方法。方法应用相关试剂和仪器对供试样品进行总DNA提取、引物设计、DNA扩增、测序。结果蒙古黄芪和膜荚黄芪具有基本完全一致的ITS序列(P〉0.05),与红芪、紫花苜蓿、蜀葵的ITS序列之间的差异均有统计学意义(P〈0.05),黄芪与其5种混伪品的种间序列位点变异个数和信息位点个数分别为112个、98个;蒙古黄芪和膜荚黄芪与其伪混品红芪、紫花苜蓿、蜀葵的种间K-2-P遗传距离为0.001~0.460,其中蒙古黄芪和膜荚黄芪具有最小的种间K-2-P距离,和蓝花棘豆具有相等的遗传距离,和红芪具有稍大的遗传距离,和锦鸡儿具有略大的遗传距离,和紫花苜蓿具有更大一些的遗传距离,和蜀葵具有最大的遗传距离,分别为0.001、0.080、0.153、0.158、0.201、0.460;在和黄芪分支的距离方面,蓝花棘豆比锦鸡儿、红芪、紫花苜蓿、蜀葵更近一些(P〈0.05);在分类支上,锦鸡儿和红芪也具有较近的遗传关系(P〈0.05)。结论 DNA条形码(ITS2)能够有效鉴定黄芪与其混伪品。
  • ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险的Meta分析
  • 目的多项研究提示细胞间黏附分子-1(ICAM-1)+469A/G基因多态性与癌症有关,但结果还不确定。本研究拟系统评价ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险之间的关系。方法在Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库中检索评估ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险之间关系的研究论文,提取数据并使用STATA12.0进行统计分析。结果共15个研究合计11 491例研究对象纳入本次Meta分析。结果表明,ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险无关(GG+AG vs.AAOR=1.00,95%CI:0.94-1.06,P=0.927;GGvs.AG+AA OR=1.01,95%CI:0.92-1.12,P=0.78)。基于癌症类型的亚组分析显示ICAM-1+469A/G基因多态性与与乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤没有关联。基于人种的亚组分析表示ICAM-1+469A/G基因多态性可能会增加亚洲人群的肿瘤风险(GG vs.AG+AAOR=1.19,95%CI:1.01-1.40,P=0.033),而与高加索人种癌症风险无关。结论目前的Meta分析的证据不支持ICAM-1+469A/G多态性作为癌症的危险因素。还需要进一步的研究来验证这些发现。
  • 循证护理模式在老年骨质疏松性股骨折患者护理中的应用
  • 目的探讨循证护理模式在老年骨质疏松性股骨折患者护理中的应用效果。方法将该院骨科113例老年骨质疏松股骨折患者按照护理方法分为对照组(n=55)与观察组(n=58)。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上联合循证护理干预。比较二组患者护理前后Harris评分、护理前后SAS及SDS评分、护理前后SF-36生活量表评分、护理前后PSQI量表各维度评分、并发症发生率。结果 1二组患者护理后Harris评分均显著高于护理前(P〈0.05),且观察组患者护理后Harris评分均显著高于对照组患者护理后(P〈0.05);2二组患者护理后SAS及SDS评分均较护理前显著降低(P〈0.05),且观察组患者护理后上述评分均显著小于对照组患者护理后(P〈0.05);3二组患者护理后SF-36生活量表各维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康)评分均显著高于护理前(P〈0.05~0.01),且观察组患者护理后上述各维度评分均显著高于对照组患者护理后(P〈0.05);4二组患者护理后PSQI量表各维度(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍)评分均显著低于护理前(P〈0.05~0.01),且观察组患者护理后PSQI量表各维度评分也均显著小于对照组患者护理后(P〈0.05);5对照组不良反应总发生率为21.82%(12/55),观察组为6.90%(4/58),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论循证护理模式在老年骨质疏松性股骨折患者护理中的应用效果显著,应在临床上进行推广。
  • 综合护理措施用于小儿腹泻效果观察
  • 目的观察分析临床小儿腹泻应用综合护理措施的效果。方法采取对照实验,对比综合护理措施实施前后二组(观察组128例和对照组130例)腹泻患儿不同护理措施的效果和家属满意度调查。结果观察组采用的综合护理措施有效率为99.22%,对照组为81.54%,二组患儿治疗前电解质紊乱发生例数和紊乱指数差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后电解质紊乱发生例数和紊乱指数对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。家长满意度调查观察组为100%,对照组为92.31%,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论综合护理措施在应用于小儿腹泻时的临床效果较常规护理效果明显且获得了家长认可,值得进一步临床研究和推广。
  • 胸腰椎压缩性骨折患者围术期综合护理路径研究
  • 目的分析脊柱压缩性骨折患者临床治疗路径及围术期护理方法。方法选取该院2014年1—12月收治的72例脊柱压缩性骨折患者作为临床研究对象,根据患者病情实施病椎单侧或双侧球囊后凸成形术。并于围术期给予二组患者临床综合护理举措,强化患者手术治疗效果。结果二组患者经临床手术治疗后,临床症状均有效缓解,随访1年,均未见不良反应情况。二组患者术后VAS评分同Oswestry功能障碍指数、活动能力评分对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脊柱压缩性骨折患者临床治疗中,根据患者具体病情实施单侧及双侧PKP术治疗,可获得相对满意的临床疗效,同时治疗过程中,通过定向辅以临床综合护理举措,能够显著强化患者预后生活质量,值得临床进一步应用推广。
  • 营养护理对终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量的影响
  • 目的探讨营养护理对终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量的影响。方法随机选取海南省农垦三亚医院儿科2012年4月—2015年4月收治的80例终末期肾病血液透析患儿,依据治疗方法将这些患儿分为二组,即观察组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患儿常规护理,给予观察组患儿常规护理基础上的营养护理,然后对二组患儿的营养水平、生活质量、不良反应发生情况及对护理工作满意度进行统计分析。结果观察组患儿的营养正常比例均显著高于对照组(P〈0.05),严重营养不良比例均显著低于对照组(P〈0.05),生理职能、心理职能、情绪职能、认知职能评分均显著高于对照组(P〈0.05),不良反应发生率17.5%(7/40)显著低于对照组37.5%(15/40)(P〈0.05),对护理工作的满意度95.0%(38/40)显著高于对照组77.5%(31/40)(P〈0.05)。结论营养护理能够有效提升终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量。
  • 临床护理路径在心衰患者护理中的应用
  • 目的探讨临床护理路径在心衰患者护理中的应用效果。方法选择心衰患者80例为研究对象,随机分为干预组和对照组各40例。对照组给予常规心衰住院护理,干预组给予临床护理路径干预,比较二组护理效果。结果干预组出院时焦虑评分(41.4±5.8)分、抑郁评分(42.1±6.3)分、睡眠质量评分(18.0±3.1)分显著低于对照组(P〈0.01),而舒适度评分(8.9±0.9)分显著高于对照组(P〈0.01)。干预组平均住院时间(14.8±2.2)d,显著短于对照组(17.5±3.1)d,差异有统计学意义(P〈0.01);干预组住院费用(4 941.6±39.7)元,低于对照组(6 103.5±41.9)元,差异有统计学意义(P〈0.01)。干预组健康教育知识掌握得分(94.4±5.1)分,显著高于对照组(79.8±5.7)分,差异有统计学意义(P〈0.01);干预组护理满意度得分(97.1±6.6)分,显著高于对照组(87.3±5.3)分,差异有统计学意义(P〈0.01);干预组再入院率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。结论临床护理路径能够改善心衰患者焦虑、抑郁情绪以及睡眠质量,提高舒适度、健康教育效果以及护理满意度,缩短住院时间,降低治疗费用,降低再入院率和并发症发生率。
  • 中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况的影响
  • 目的针对血液透析患者采用中医安神的护理方法进行护理,并探究分析其对患者抑郁失眠状况的影响。方法本研究选自2014年3月—2015年3月在该院接受血液透析的68例患者作为本次的观察对象,随机分成对照组与观察组,平均每组34例,对照组实施常规护理,观察组采用中医安神护理,将二组患者护理前后的抑郁状况与睡眠质量进行对比分析。结果观察组护理20d后的抑郁评分(42.93±4.46)分明显优于对照组的(54.46±4.81)分,其差异具有统计学意义(P〈0.05);且观察组护理后的睡眠质量评分(6.51±2.75)分明显优于对照组的(9.38±3.22)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论中医安神护理具有安神定心、疏通脉络的作用,患者护理后可以有效地改善抑郁与失眠的状况,在临床上具有显著的价值。
  • 分级护理管理对ICU患者护理质量的影响
  • 目的探讨分级护理管理在提高ICU患者护理质量中应用效果。方法为提高ICU患者的护理质量,该科室自2014年起将护士分级管理后对患者实施护理,比较护士分级管理后护理质量、护理不良事件及患者满意度的变化。结果护士分级管理后,病房管理、专科管理、消毒隔离等护理质量评分高于管理前,差异有统计学意义(P〈0.05)。分级护理管理后,ICU患者的压疮、意外拔管、VAP等发生率低于管理前,患者的满意度高于管理前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护士分级管理能够有效提高ICU患者的护理质量,减少护理不良事件的发生,提高患者的满意度。
  • 循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用
  • 目的探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值。方法采用回顾性分析法,选取2013年2月—2014年8月该院接收的300例泌尿外科患者的临床资料,按照护理方法的不同将他们分为二组,对照组和观察者,每组各150例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用循证护理;观察二组患者的护理质量和护理满意度。结果经过一段时间的护理,发现观察者患者尿流率、膀胱压力以及残余尿量等均优于对照组,经统计学比较具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者护理满意度为97.3%,显著高于对照组(70.0%)的护理满意度,经统计学比较有统计学意义(P〈0.05)。结论循证护理应用于泌尿外科护理质量管理中具有较好的应用价值,不仅能够很好的改善护理质量,而且能够有效提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用。
  • 急性冠脉综合征患者使用磺达肝癸钠及低分子肝素的护理对比研究
  • 目的探讨行急诊冠状动脉内支架置入术的急性冠脉综合征患者使用磺达肝癸钠与低分子肝素的疗效与安全性,及不同抗凝药物在护理过程中皮下局部出血时压迫时间不同的对比研究。方法入选经入院诊断为急性冠脉综合征患者288例。根据所用抗凝药物的不同分为磺达肝癸钠组和低分子肝素组二组。术后分别给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,1次/d,低分子肝素5 000U皮下注射,2次/d。均用至术后第八天或至出院,将低分子肝素组每例患者的皮下注射次数按照注射次数的不同随机分成四组,而磺达肝癸钠组中每例患者根据压迫时间的不同随机分成五组。收集患者相关临床指标,并对二种药物的疗效与安全性进行评估,同时进行相关护理记录并记录结果进行统计分析。结果低分子肝素组导致的血小板减少比例显著高于磺达肝癸钠组(P〈0.05),且其在3min压迫组与2min压迫组间的比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。磺达肝癸钠组术后48h发生皮下血肿及假性动脉瘤的比例较低(P〈0.05),二组均未见导管内血栓形成,磺达肝癸钠组患者在护理皮下注射过程中可不进行局部压迫。磺达肝癸钠组术后第九天发生大出血、再发心肌梗死及死亡风险低于低分子肝素组(P〈0.05)。结论在对急性冠脉综合征患者行介入诊治时,磺达肝癸钠比低分子肝素在疗效和安全性评估上效果更佳,在皮下注射过程中可不进行局部压迫;但低分子肝素在局部压迫3min可降低出血事件的发生率,再增加局部压迫时间出血事件发生情况未见明显好转,磺达肝癸钠在注射后可不进行压迫。
  • 多发伤合并脑出血的护理
  • 目的观察探讨护理86例多发伤合并脑出血患者的临床体会。方法选取该院2013年1月—2014年12月收纳的86例多发伤合并脑出血患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各43例,观察组多发创合并脑出血患者,在对照组基础治疗上,加用法莫替丁静滴20mg/d,对脑出血给予相应积极预防干预性护理措施。对照组多发伤合并脑出血患者,仅采用一般药物及常规护理包括患肢创口护理和心理疏导。记录治疗过程中并发症发生率如胃肠道功能衰竭等,在一个护理疗程后对其疗效进行评价,比较患者胃肠道功能衰竭发生率,焦虑情绪评分及对护理模式的满意度。结果观察组胃肠功能衰竭发生率25.6%,对照组胃肠功能衰竭发生率62.8%,对照组胃肠功能衰竭发生率比观察组高,差异有统计学意义(P〈0.05),二组护理前焦虑情绪评分差别不大,差异无统计学意义(P〉0.05)。二组护理后焦虑情绪评分差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组护理满意度95.3%,对照组护理满意度81.4%,观察组护理满意度较之对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对多发伤合并脑出血患者进行干预性护理措施不仅可以达到与常规传统护理相近的治疗疗效,且明显改善患者胃肠道功能衰竭发生的风险率,缓解患者焦虑情绪,有利于保持患者心理健康。采用干预性护理措施对多发伤合并脑出血患者具有可行性及安全性,值得临床上进一步推广应用。
  • 抚触护理对新生儿肺炎患者的心理运动功能及智能发育指数的影响
  • 目的探究抚触护理对新生儿肺炎患儿心理运动功能及智能发育指数的影响,并为这类患儿优质护理积累循证经验。方法选取该院新生儿科于2011年9月—2013年12月收治的88例新生儿肺炎患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各44例。其中对照组开展常规护理干预,观察组则在对照组基础上引入抚触护理。二组患儿均于干预前1d及干预后第12个月末临床症状发生情况,并记录小儿智能发育量表(CDCC)测评结果。结果干预后第12个月末,观察组咳嗽、咳痰及流涕发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预后第12个月末,观察组MDI及PDI评分均高于对照组(P〈0.05)。结论新生儿肺炎患儿引入抚触护理,能有效改善患儿的负性情绪,同时亦能提高其智能发育状况,且能促进病情预后康复。
  • 集束化护理在室间隔缺损封堵术围术期的应用
  • 目的探讨集束化护理在室间隔缺损封堵术围术期的应用效果。方法选取2013年1月—2014年11月在该院心内科接受室间隔缺损封堵术的患者共80例,按照住院顺序给予编号,使用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者43例接受由护理组长带领下的集束化管理,对照组37例接受未有护理组长带领的常规护理。对比分析二组患者手术成功率、术后并发症、患者对护理服务满意度。结果观察组手术成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者平均下床活动时间、平均住院时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者对服务态度、专业素质、护理技术等评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论集束化护理能减少平均住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。
  • 呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者生活质量及满意度情况分析
  • 目的探讨呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者生活质量的影响,并评价其满意度。方法选择该院2013年1月—2014年10月重型颅脑损伤昏迷患者52例,随机分为对照组和干预组,二组各26例,对照组应用常规护理;干预组应用呼唤式护理干预。评估神经功能缺损程度(AS)、Barthel指数(BI指数),评估患者日常生活能力、采用FMA量表评分法(FM)评估肢体功能、并进行生活质量综合评估、评估患者清醒时间及护理服务的满意度。结果干预组治疗后AS评分为17.22±0.60,低于对照组治疗后21.19±0.58(P〈0.05);干预组治疗后BI和FM评分分别为67.64±1.33和79.29±1.76,均高于对照组治疗后63.78±1.29和75.51±1.96(P〈0.05);干预组护理后总体生活质量为68.26±2.13,高于对照组64.12±2.04(P〈0.05);干预组干预后躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能和角色功能分别为66.40±1.29、64.25±1.73、70.26±2.51、87.11±1.88和71.14±2.12,均高于对照组(P〈0.05);干预组总满意率为92.31%(24/26),高于对照组73.08%(19/26)(P〈0.05)。干预组患者清醒时间结果为(63.21±3.57)h,少于对照组(68.34±3.91)h(P〈0.05)。结论呼唤式护理干预能够加速重型颅脑损伤昏迷患者清醒,提高其生活质量,护理满意度评价较高。
  • 人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析
  • 目的探讨人性化护理模式在手术室护理中的应用价值,为提高手术室护理质量以及患者满意率提供新的优质护理方案。方法选择2014年3月—2015年3月在该院接受手术治疗的183例患者,随机分为观察组92例、对照组91例,对照组采用常规手术室护理方案,观察组在对照组基础上采用人性化护理模式,比较二组患者手术前后焦虑、抑郁评分、患者对护理服务治疗评分以及对护理满意度。结果术前二组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P〉0.05),术后二组患者SAS、SDS评分均较术前显著降低(P〈0.05),且观察组SAS、SDS评分降低程度显著优于对照组(P〈0.05);观察组患者对手术室管理、护理安全、消毒与卫生、护士态度以及护理质量总评分上均显著高于对照组(P〈0.05);观察组患者护理满意率98.91%,对照组患者护理满意率85.71%,二组护理满意率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人性化护理模式有助于改善患者焦虑、抑郁不良心理状态,有助于提高患者对手术室护理服务的满意率,从而改善患护关系、提高手术室护理服务质量,值得临床推广运用。
  • 结核疾病合并下肢深静脉血栓形成的护理研究
  • 目的探讨结核疾病合并下肢深静脉血栓形成治疗期间的护理经验。方法对该科2008年1月—2013年12月确诊的120例结核疾病患者,随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别给予常规护理及优化护理干预,比较二组患者下肢深静脉血栓形成率,住院时间及血液流变学指标水平等。结果观察组下肢深静脉血栓形成率,住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组血液流变学水平优于对照组,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论优化护理干预应用对结核疾病合并下肢深静脉血栓形成患者治疗、恢复有重要意义。
  • PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对提高护理质量的影响
  • 目的探讨PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对提高护理质量的影响。方法 2013年8月—2014年6月该院采用PDCA管理法对骨科、烧伤整形科、呼吸内科等科室护士的岗位职责、APN排班以及分层级使用进行重新界定和计划,并予以实施、检查和评价,并与2012年8月—2013年7月未实施前各科室护理质量进行对比。结果实施PDCA管理后,护士病区管理、护理质量、病历文书书写质量、患者满意度均显著高于实施前(t=10.6779,P〈0.05;t=16.0282,P〈0.05;t=14.2013,P〈0.05;t=12.5260,P〈0.05);护理差错、纠纷以及缺陷的发生率明显低于实施前(χ~2=4.8673,P〈0.05;χ~2=4.7111,P〈0.05;χ~2=4.6491,P〈0.05)。结论 PDCA管理系统使层级管理责任制与APN排班有机结合,提高了护理质量以及工作效率,减轻了安全隐患,值得临床推广。
  • PICU患儿中心静脉置管输注系统的围术期护理
  • 目的总结PICU45例小儿中心静脉置管输注系统的围术期护理要点。方法对45例需中心静脉置管患儿于术前进行充分的评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍中心静脉置管输注系统的特点和日常护理方法,消除患儿及家属的思想顾虑,协助完成相关的术前准备。术后密切观察患儿生命体征,中心静脉置管植入部位表面皮肤情况,疼痛管理,饮食管理,心理护理,标准化护理,常见问题处理,强化出院指导。结果本组45例接受中心静脉置管的患儿中右侧股静脉置管40例,左侧股静脉置管2例,右侧颈静脉置管2例,左侧肘静脉PICC1例,均无并发症发生,有10例患儿导管尖端细菌培养阳性,其中肺炎克雷伯菌1例,鲍曼不动杆菌2例,大肠埃希菌2例,屎肠球菌2例,表皮葡萄球菌1例,粪肠球菌1例,白色念珠菌1例。导管细菌培养阳性的患儿中血细菌培养均阴性。结论重症患儿进行中心静脉导管留置术具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点,能够保证抢救药物及时输入。标准化的中心静脉置管输注系统的围术期护理、规范化的植入物跟踪能够保证患儿的安全,长时间中心静脉置管并没有导致导管相关血流感染的发生。
  • 早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响
  • 目的研究老年心血管病患者在实施早期康复护理措施对其生活质量与护理满意度的影响并作出相关性分析。方法本次研究选取该院2012年2月—2014年2月100例患有心血管疾病的退休老人作为本次的研究对象,通过不同护理方案进行分组实施护理干预,其中对照组为临床常规护理措施,观察组则在对照组的基础上实施早期康复护理干预措施。就干预前后二组老年心血管病患者的心理状态、健康指标、生活质量及护理满意度进行比较分析。结果进行为期1个月的干预观察以后,患者的的不良情绪得到改善,生活质量得到提高,差异有统计学意义(P〈0.05);二组患者经过护理治疗后统计发现,观察组护理满意度显著优于对照组(P〈0.05)。结论通过本文观察,针对老年心血管病患者临床采取早期康复护理干预可有效提高患者生活质量及护理满意度,同时改善患者的心理状态及健康指标,减少患者住院时间,在提高护理质量的同时也具有一定临床应用价值。
  • 护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响
  • 目的探讨分析护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响。方法选取该院2014年1月—2015年1月收治的104例手足外伤创面患者,将其分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组患者行持续负压封闭引流治疗的同时加入护理干预措施,给予对照组患者单纯持续负压封闭引流治疗中加入常规护理,对比二组患者治疗效果、并发症发生、感染例数的情况。结果观察组治疗效果整体优于对照组(P〈0.05)。观察组有2例感染,对照组有10例感染,二组差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组有2例并发症,占1.85%,其中关节僵硬1例,皮肤表面毛囊炎1例,对照组有9例并发症,占16.66%,其中关节僵硬2例,肌肉萎缩2例,皮肤表面毛囊炎5例,二组差异对比有统计学意义(P〈0.05)。结论在持续负压封闭引流治疗手足外伤创面中加入护理干预能有效改善创口情况,缩短创口痊愈时间,降低并发症发生率,增强持续负压封闭引流治疗效果。
  • 精神疾病患者病耻感与其就医行为的关系研究
  • 目的探讨精神疾病患者病耻感与就医行为的关系。方法采用精神疾病患者病耻感量表(SSPMI)及精神疾病就医障碍评估表(BACE)对175例住院精神疾病患者进行问卷调查。结果精神分裂症患者的病耻感量表评分与精神疾病就医障碍评估表总分分别为(46.72±15.22)分、(30.29±10.94)分;情感障碍的患者分别为(36.61±15.27)分、(27.59±13.97)分;已婚者病耻感得分低于未婚者和离异或丧偶者(P〈0.05);受过高等教育的病耻感得分低于未受高等教育(P〈0.05)。精神分裂症患者、情感障碍患者及其他精神疾病患者的病耻感水平与精神疾病就医障碍评估量表呈正相关分别为(r=0.560,P〈0.05、r=0.490,P〈0.05及r=0.794,P〈0.05)正相关,与污名分量表呈正相关分别为(r=0.708,P〈0.05、r=0.583,P〈0.05及r=0.890,P〈0.05)。结论精神疾病患者普遍遭受病耻感,婚姻状况差者病耻感较重,学历高者病耻感则较轻。精神疾病患者的病耻感越强,对其就医行为阻碍作用越强。
  • 舒适护理干预对手术室患者生理和心理的影响
  • 目的探讨舒适护理干预对手术室患者生理和心理方面的影响分析。方法以该院手术室2014年2—11月行手术治疗的200例患者作为研究对象,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组各100例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加以舒适护理,比较二组患者术前不良情绪缓解程度、心律、血压改变情况以及对护理工作的信任度和满意度。结果观察组患者术前紧张情绪缓解发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者心率、血压改变发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在手术室护理中加以舒适护理干预可缓解患者紧张、焦虑等不良情绪,增加患者的舒适度,还可以降低手术并发症的发生率,值得在临床上推广。
  • 对南方某市高管健康干预效果分析
  • 目的为提高人群的健康水平,探索适合中国各人群的健康管理方法。方法 2010—2012年在南方某市医院连续体检3年的高管,这期间借鉴健康促进模式(2002年版)对高管实行健康管理;每年监测高管的舒张压、收缩压、胆固醇、甘油三酯、血糖和每年运用健康促进生活方式量表进行健康促进行为的调查。结果通过健康管理,高管的健康促进生活方式量表值3年间压力处置行为、运动行为分值显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05),其他健康促进行为分值无明显改变。高管的血压、血脂、血糖等健康指标也明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过健康促进方式是能显著改善高管人群的健康状况的。
  • 某医院患者满意度调查数据分析及意义
  • 目的探究某医院患者满意度调查数据分析及意义。方法选取2013年1月—2014年1月该院接受治疗的100例患者,根据治疗时间分为观察组和对照组,观察组44例,对照组56例,观察组为改善后收治患者,对照组为改善前收治患者,观察二组患者满意度情况。结果观察组患者对医院服务态度与管理效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组医院综合水平显著高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组患者对医院费用满意度显著高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论在新形势改善之后,我医院患者满意度显著提高,改善患者治疗患者,从而促进患者治疗效果的提高,有利于患者早日康复。
  • 儿童原发性免疫性血小板减少症的发病机制及分型论治新进展
  • 原发性免疫性血小板减少症(primary immue thrombocytopenia,ITP)是排除继发性引起血小板减少疾病如遗传性血小板减少症,血管性血友病、急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等的诊断,也是儿童常见的出血性疾病,以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要临床表现,0.1%~0.5%的ITP患儿可出现胃肠道和颅内出血而危及生命~[1]。
  • 血友病性骨质疏松的研究进展
  • 血友病是临床上最常见的遗传性出血性疾病,临床主要表现为关节、肌肉和深部组织自发性或轻微外伤后出血难止,若不及时治疗可导致关节畸形和假肿瘤等,严重者可危及生命。男性中发病率约10~20/10万,而女性血友病患者极其罕见,因其关节/肌肉反复出血,大部分患者最终出现关节畸形、肌肉萎缩等并发症,同时,因自发性出血,患者活动减少等原因,部分患者出现骨质疏松。
  • 《中国煤炭工业医学杂志》征稿简则
  • 《中国煤炭工业医学杂志》为全国性医学综合类期刊,中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊,中国生物医学核心期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,中华预防医学会系列杂志,国内外公开发行。刊号:ISSN 1007-9564,CN 13-1221/R;月刊,大16开,160页,10.00元/册,120.00元/年,全国各地邮局发行,邮发代号:18-284。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
  • [临床论著]
    妊娠期急性脂肪肝患者的临床检验指标变化(李怀祥;高玉琴;杨玉芹;章向成)
    彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿阻力参数在胎儿轻度缺氧中的价值(刘晓东;李丽梅;齐铮琴;于杰;邵俊涛;史文宗)
    体感诱发电位在颈椎外伤前路减压术中监护作用(毕成;侯晓丽;白卫飞;柴宏伟;蒋雨宸;刘英杰)
    不同真空采血管对血清锂浓度的检测影响分析(陈英;朱建宏;沈德华;翟媛媛;孟佳音)
    256层CT口服法小肠造影诊断小肠肿瘤的临床价值(张厚宁;盛佳曦;孙凤涛;杨冬生;白璐;白俊清;王冰)
    高频超声结合弹性成像对乳腺实质结节的应用价值(田秀丽;李劲松;王霞;刘润琴;宋利刚;刘会琴)
    不同液体预输注对大面积吸脂术并发症的影响(何小华;王世虎;陈柯;谢苏民)
    负压封闭引流技术在腕部开放性复杂创面的应用(李志强;田文;吴文杰;刘树江;郝玉升;郭阳)
    胆囊切除术后再手术患者临床分析及防治措施(乔建梁;张俊晶;牛剑祥;孟兴凯;任建军)
    硬膜外镇痛分娩在瘢痕子宫产妇中的应用(宋丽;施森;莫利群;冯光连)
    子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果(杨玉侠;张颖;季淑英)
    经伤椎单侧固定和跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较(张骞;扈桂海;侯学全)
    凶险型前置胎盘产后出血诊治分析(刘丽霞)
    腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术患者术后近期获益对比分析(马磊)
    左心房CT重建和经食管超声在诊断左心房血栓中的应用价值比较(朱德强;万志强;刘纪蓉)
    腹外斜肌腱膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达与小儿腹股沟斜疝发病关系分析(尉迟今新;刘畅;邹大军;徐晓青;张国志)
    鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及神经认知功能的影响(王晓红;郑国红;李义慧;佟玲;肖磊;王建功;杨俊泉)
    热化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察(肖杨;赵鹏;王大庆;侯倩倩)
    胸膜上皮型恶性间皮瘤临床病理特征及相关抗体研究(邢荣格;张晓玲;周玮玮;张欣;苗玉;田亮)
    中晚孕正常胎儿静脉导管多普勒血流频谱分析(梁媛;郭君)
    [基础论著]
    DNA分子鉴定黄芪与其混伪品分析(尚怀海;吴琼;孙玉平)
    [预防医学与公共卫生]
    ICAM-1+469A/G基因多态性与癌症风险的Meta分析(陈亚丽;白莉平;韩玲;郑艾)
    [临床护理]
    循证护理模式在老年骨质疏松性股骨折患者护理中的应用(张振芳)
    综合护理措施用于小儿腹泻效果观察(李超梅)
    胸腰椎压缩性骨折患者围术期综合护理路径研究(冷观琴;谢菲;袁李梅;张星亮)
    营养护理对终末期肾病血液透析患儿营养水平及生活质量的影响(潘彩琴;孔雪容;陈静)
    临床护理路径在心衰患者护理中的应用(杨洁;刘兵)
    中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况的影响(曾玉;杜锦辉)
    分级护理管理对ICU患者护理质量的影响(卞蓉婷;杨海燕;李倩;秦海东)
    循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用(张爱慧;孙海莉;赵霞)
    急性冠脉综合征患者使用磺达肝癸钠及低分子肝素的护理对比研究(刘学慧)
    多发伤合并脑出血的护理(胡滨)
    抚触护理对新生儿肺炎患者的心理运动功能及智能发育指数的影响(马静;唐云飞;董浩娟;司琴;刘玲;徐梅)
    集束化护理在室间隔缺损封堵术围术期的应用(李春芹;佘莉萍;黄天熠)
    呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者生活质量及满意度情况分析(林海云;王春兰)
    人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析(林红)
    结核疾病合并下肢深静脉血栓形成的护理研究(董晓娟;石海萍)
    PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对提高护理质量的影响(殷铁梅;王丽)
    PICU患儿中心静脉置管输注系统的围术期护理(崔影双;姜红玲)
    早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响(王琪娜;崔玲;阮海玲;郑学军;董利平;刘杨)
    护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响(孙开艳;王爱平;鲁宁;郑明艳;才达;曲家富;陈常香)
    [职业心理健康与医学心理学]
    精神疾病患者病耻感与其就医行为的关系研究(高萍;李丽娜;王成刚)
    舒适护理干预对手术室患者生理和心理的影响(丁祎)
    [社会医学与卫生事业管理]
    对南方某市高管健康干预效果分析(朱元芳;刘昕;董召琴;倪敏;吴思静)
    某医院患者满意度调查数据分析及意义(于树新;黄永刚)
    [综述与讲座]
    儿童原发性免疫性血小板减少症的发病机制及分型论治新进展(刘川;丁周志)
    血友病性骨质疏松的研究进展(郝晓阳;闫振宇)
    [其他]
    《中国煤炭工业医学杂志》征稿简则
    《中国煤炭工业医学杂志》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:国家煤矿安全监察局

    主办单位:华北煤炭医学院

    主  编:姚林

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