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您现在的位置是:首页 > 医药卫生 > 内科学 > 《肝脏》 > 2013年第01期
  • 核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理 免费阅读 收费下载
  • 在核苷和核苷酸类药物(NAs)治疗慢性乙型肝炎过程中,耐药是一个极为重要的问题。与未发生耐药的患者比较,耐药不仅可导致疾病进一步进展,并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的风险;还会加大后续治疗的难度,增加长期治疗的医疗成本。因此,耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。
  • 418例药物性肝损害临床特征及预后分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析引起药物性肝损害的药物种类,探讨其临床特征及预后。方法回顾性总结我院近3年收治的418例药物性肝损害患者临床资料,分析其药物种类、临床表现、肝脏生化学检测、肝穿刺病理及治疗转归等相关指标。结果引起药物性肝损害前5类药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药、抗结核药、心血管药。418例患者中急性药物性肝损害218例(占52.2%);慢性药物性肝损害112例(占26.8%);药物性肝功能衰竭81例(占19.4%);药物性肝硬化7例(占1.7%)。418例药物性肝损害患者中治愈152例(36.4%),好转206例(49.3%),无效47例(11.2%),死亡13例(3.1%)。影响预后的肝功能指标为AST、TBil、Alb、CHE、PTA。结论药物性肝损害的的致病药物种类较多,临床表现缺乏特异性,AST、TBil、Alb、CHE、PTA与预后具有明显的相关性。
  • 磁共振弥散加权成像及增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨磁共振弥散加权成像(MRDWI)结合增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。方法回顾性研究56例肝脏占位性病变的MRDWI及增强表现,所有病变均经临床追踪或手术病理证实,包括肝细胞癌11例、胆管细胞癌8例,转移瘤9例、海绵状血管瘤13例、肝囊肿15例。结果肝细胞肝癌典型强化方式为快进快出,胆管细胞癌多为门脉期及延迟期轻度强化,转移瘤多呈环形强化,海绵状血管瘤多呈逐渐强化,少数较小病灶为动脉期强化,并持续至延迟期,肝囊肿无明显强化。在MRDWI上肝细胞肝癌、胆管细胞癌、转移瘤多为稍高信号,海绵状血管瘤为明显高信号,肝囊肿呈低信号。肝细胞肝癌、胆管细胞癌、转移瘤弥散系数(ADC)值差异无统计学意义(P〉0.05),但明显低于血管瘤与肝囊肿囊内ADC值(P〈0.05),肝囊肿ADC值明显高于其他各组(P〈0.05)。结论MRDWI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中具有重要作用,结合增强扫描可提高诊断准确率。
  • 姜黄素对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用及其机制初探 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨姜黄素对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的防治作用及其机制。方法SD大鼠36只随机分为正常组、模型组和治疗组(每组12只)。正常组全程饲以普通饲料,另两组均给予高脂饮食。6周末,每组各处死2只大鼠。验证非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)造模成功后,给予治疗组50mg·kg^-1·d^-1姜黄素灌胃,正常组、模型组给予相应体积的0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃。6周治疗结束后,留取血样和肝组织,计算肝指数,进行血脂、肝功能和病理组织学检查;检测肝脏组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性;Western印迹检测肝脏转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)的水平。结果模型组大鼠肝组织出现NAsH的病理特征。治疗组大鼠与模型组相比,血清三酰甘油、TC、ALT、AST及肝组织MDA水平均明显降低(0.36±0.17)mmol/L比(0.67±0.14)mmol/L,(1.01±0.06)mmol/L比(1.40±0.20)mmol/L,(43.67±3.22)U/L比(83.00±4.36)U/L,(82.50±7.42)U/L比(122.33±3.51)U/L,(0.54±0.95)nmol/mgprot比(1.57±0.03)nmol/mgprot;均P〈0.01。肝组织脂肪变、炎症程度明显改善,GSH含量和SOD的活性升高(1.64±0.17)mg/gprot比(1.17±0.17)mg/gprot,(420.12±42.03)U/mgprot比(335.53±25.81)U/mgprot;均P〈0.05。且该组肝组织内Nrf2蛋白表达较正常组、模型组显著升高(均P%0.01)。结论姜黄素可通过降脂、减弱氧应激,延缓大鼠从NAFL向NASH的进展,该作用可能与其诱导Nrf2在肝脏中的表达相关。
  • 转化生长因子-β1促进miR-181a表达诱导肝星状细胞-T6细胞活化 免费阅读 收费下载
  • 目的观察转化生长因子-β1(TGF-131)对miR-181a表达的影响,以及miR-181a对体外培养的肝星状细胞(HSC)-T6细胞的作用。方法TGF-β1处理HSC-T6细胞后,检测miR-181a和a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)表达。miR-181amimics转染HSC-T6细胞后,Western印迹检测a-SMA和I型胶原a2链(collagenIa2,ColIA2)蛋白表达,CCK-8计数法检测细胞增殖。结果TGF-131处理组细胞中miR-181a和miR-181b表达量较对照组细胞明显升高,miR-181a转染组细胞中a-SMA和CoilA2表达量明显高于对照组细胞,miR-181a对HSC-T6增殖无明显影响。结论在HSC-T6中,TGF-β1促进miR-181a表达,miR-181a可促进HSC-T6细胞活化和分泌胶原,进一步明确了TGF-β1促进HSC-T6活化的机制。
  • HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Th1/Th2型细胞因子在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中的表达变化及其意义。方法选择我院2010年10月至2012年3月收治的HBV-ACLF患者(HBV-ACLF组)33例,同时选取同期慢性乙型肝炎患者(CHB组)42例和健康体检者(健康对照组)20例。采用ELIsA法检测三组患者血清中Th1/Th2细胞因子水平,同时检测各项生化指标。结果HBV-ACLF组Th1细胞因子IL-2水平低于CHB组,IFN-7水平高于CHB组与健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),TNF-α在三组之间差异无统计学意义(P〉0.05);HBV-ACLF组、CHB组Th2细胞因子IL-4、IL-10均低于健康对照组(P〈0.05);HBV-ACLF组IL-10水平低于CHB组,而IL-6水平高于CHB组与健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Th1细胞因子中IFN-7水平随着肝功能损害的加重而升高,IL-2水平与肝功能损害程度成反比;Th2细胞因子中IL-6水平随着肝功能损害的加重而升高,IL-4、IL-10水平与肝功能损害程度成反比。
  • Th1/Th2型细胞因子在NAFLD患者中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的通过检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中Th1/Th2细胞因子表达的差异,探讨免疫机制在NAFLD发病中的作用。方法根据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》标准,收集2011年4月至9月南京军区福州总医院门诊及住院患者共46例,其中男性25例,女性21例,分为三组,分别为单纯性非酒精性脂肪肝(A组)27例、脂肪性肝炎(NASH,B组)13例,NASH相关肝硬化(C组)6例。同时纳入我院自愿健康体检者30例为对照组,其中男性15例,女性15例。经过详细询问病史后,记录年龄、性别,用标准方法测量入选对象的身高、体质量、血压等。空腹8-12h抽取静脉血10mL,用于AST、ALT、GGT、HDL、LDL-C、TG、TC、空腹血糖、病毒性肝炎标志物、细胞因子(IL-4和IFN-7)等项目的检测。结果NAFLD患者三组IL-4的含量分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。IFN-7含量A、B组与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),C组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.044)。结论免疫调节机制在NAFLD发生、发展过程中的作用仍待进一步论证。
  • 慢性乙型肝炎患者血清IL-9和IL-10在恩替卡韦治疗前后的变化及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗后外周血白细胞介素-9(IL-9)和IL-10的水平变化及其意义。方法取44例CHB患者核苷类似物抗病毒治疗前后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELLSA)检测外周血中IL-9和IL-10含量,同时检测20例健康体检者外周血中IL-9和IL-10的含量作为对照值。结果治疗前CHB患者血清IL-9和IL-10为(278.50±326.20)pg/mL和(83.69±98.49)pg/mL,治疗早期应答后分别为(228.51±310.99)pg/mL和(64.90±85.68)pg/mL。抗病毒治疗后完全应答组的IL-9和IL-10水平均明显低于不完全应答组(P〈0.05)。结论IL-9和IL-10可能参与CHB的抑制肝脏炎症过程,治疗前血清高水平的IL-9和IL-10不利于抗病毒治疗时HBVDNA的清除,抗病毒治疗可以减少IL-9和IL-10的分泌,可能有利于HBVDNA的清除。
  • 加用或换用阿德福韦酯治疗替比夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的对替比夫定(LdT)治疗过程中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者换用或加用阿德福韦酯的疗效进行分析。方法将76例接受替比夫定治疗过程中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者随机分为加用阿德福韦酯组与换用阿德福韦酯组,在第12周和第24周时观察两组的HBVDNA值较基线水平的变化。结果加用组第24周HBVDNA值与换用组对比较基线平均下降值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论替比夫定治疗过程中发生病毒学突破的患者加用阿德福韦酯是有效且安全可行的。
  • 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组与美国DILIN签订合作协议 免费阅读 免费下载
  • 2012年11月8日至12日在AASLD会议期间,中华医学会肝病学分会药物性肝病(DILI)学组组长陈成伟与秘书茅益民参加了美国药物性肝病网络(DILIN)组织的专题讨论会后,与美国DILIN主席Paul就有关两国DILIN的合作达成友好协议。Paul等专家曾于2012年9月应邀参加在上海组织的中美转化医学和药物性肝病论坛,会议期间已初步达成合作意向。按协议精神,我国DILI学组将完全按照美国DILIN的规范,在“十二·五”重大专项的涵盖下,认真开展中国DILIN的工作;这将为我国DILI的预防、诊断和治疗做出积极的贡献。
  • 血管内皮生长因子和瘦素在非酒精性脂肪肝形成过程中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和瘦素(LP)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发展过程中的作用及其机制。方法高脂乳剂灌胃构建成年大鼠NAFLD模型(F组),生理盐水灌胃联合自由摄取普通饲料及饮用水构建对照组(C组)。观察模型组(4周、8周、12周)和对照组(12周)大鼠的体质量、肝脏大小、形态、质地及肝指数;采集肝脏组织,HE染色法观察肝脏脂肪变性及炎症程度并依据组织病理学诊断标准对其进行脂肪变性分度及炎症分级,免疫组织化学法检测肝组织VEGF表达;采集周围静脉血,ELISA法检测其VEGF、LP浓度。结果F组大鼠肝脏脂肪变典型,且脂肪性炎症分级随实验周期延长而加重,符合病理学诊断标准。与C组相比,F组大鼠血清VEGF和LP浓度明显升高(P〈0.05),且VEGF和LP浓度以12周时最高、8周时次之、4周时较低(P〈0.01);F组血清VEGF和LP浓度同步升高,呈显著正相关(r=0.93,P%0.01);与C组相比,F组大鼠肝脏组织VEGF表达上调且以12周时最高,8周时次之;4周时较低(P〈0.01)。结论在反映NAFLD炎症程度方面,VEGF和LP具有一致性;VEGF与LP可激活及促进NAFLD的炎症进展。
  • 急性肝衰竭细胞治疗的新方向 免费阅读 收费下载
  • 即便采用现代医学良好的干预手段,急性肝衰竭(ALF)死亡率仍居高不下。原位肝移植(OLT)是ALF最佳救治手段,但受限于供体器官短缺、禁忌证或不可逆性神经系统合并症。因此亟需寻找救治ALF的替代方法。管理合并症、缓解炎症、提供肝脏支持功能及诱导肝脏修复、再生是这类方法的主要目的。基于以下原因,细胞治疗能否带来上述收益值得关注。单个供体来源的细胞可用于多个受体,冻存及储备的细胞可迅速用于治疗,可多次移植,移植的细胞可提供肝脏支持成为过渡到OLT的“桥梁”;移植的细胞引致肝脏再播种(reseeding)可促进组织修复、分泌相应细胞因子,有助于肝脏再生甚至无需0LT;技术上相对简单且“可逆”,因为无需移除原有肝脏。异体肝细胞通常7-10d后被排异,因为ALF细胞治疗时间短,可能无需使用免疫抑制剂。
  • 巨噬细胞:肝脏纤维化形成和降解的中心调控者 免费阅读 免费下载
  • 肝脏纤维化形成是多种病因学引起的慢性肝脏损害的共同终点。目前在人体研究和动物模型两方面都有很好的证据显示:肝脏纤维化形成是一个具有重要可逆成分的双向过程。肝星状细胞(HSC)转变为活化态的成肌纤维细胞表型后,是纤维化形成过程中产生细胞外基质(ECM)的主要细胞,同时也是基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的主要来源。TIMP-1可抑制基质金属蛋白酶(MMPs)的内源性基质降解活性,因此促进纤维沉积。此外,活化态HSC的凋亡是疤痕消退的关键特征。然而,不断涌现的证据揭示肝巨噬细胞才是肝脏“纤维化形成一纤维降解动态模式”的主要调节者。
  • 酒精性肝炎患者肝移植与酒精性肝硬化的预后相似 免费阅读 收费下载
  • 酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,AH)患者多表现为急性发病,MELD评分往往较高,6个月死亡率高达40%,对糖皮质激素或己酮可可碱治疗有反应的生存率也只有50%。肝移植是酒精性肝硬化(Alcoholic Cirrhosis,AC)患者确切有效的治疗选择,但要求患者移植前戒酒至少6个月。考虑到活动性饮酒或戒酒不到6个月的AH患者进行肝移植后,再度饮酒的可能性较大,所以国外大多数的移植中心都把AH排除在原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)之外。但是对糖皮质激素和/或己酮可可碱无反应的AH患者,等待6个月的死亡率较高,因而不适用于此标准。
  • 肝肾综合征、MELD评分和肝移植:一个具有临床实践意义的话题 免费阅读 免费下载
  • 肝肾综合征(HRS)是肝硬化的一种严重并发症,预后往往很差。能够及时做出诊断并迅速开始使用特利加压素和白蛋白进行治疗至关重要,这样就可以改善预后。本文讨论了应用MELD评分预测HRS3个月病死率及其对优先选择肝移植方针的深远影响,而且还分析了药物治疗反应对MELD评分的影响及其可能延迟肝移植时间的效应,提出一种方法可以克服特利加压素和白蛋白对治疗应答者优先选择肝移植政策的矛盾效应。最后,本文讨论了在特利加压素和白蛋白治疗都无效的情况下肝一肾联合移植(CLKT)的合理应用。
  • 亲环素抑制剂在慢性丙型肝炎治疗中的进展
  • 肝硬化与低钠血症 免费阅读 收费下载
  • 低钠血症是最常见的电解质紊乱,Laczi F发现,轻中度低钠血症和严重低钠血症发生率,分别占住院患者15%-30%和1%-4%,作为重要的细胞外液电解质一钠,在体液及电解质平衡的稳态机制中占有核心地位,当血清钠浓度小于135mmol/L,轻者可无任何症状,严重的低钠血症(〈120mmol/L或48小时以内发生),可引起昏迷或强直阵挛发作。
  • 肝脏衰老与肝脏疾病 免费阅读 收费下载
  • 慢性肝病是一种常见疾病,现今随着检验技术的发展,各种肝病的检出率也逐渐上升。据统计,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在西方普通人群中的发病率为20%-30%,全球约20亿人曾感染乙肝病毒,其中3.5-4亿人发展为慢性乙肝,约占全球人1:3的60。各种慢性肝病逐渐加剧,最终会发展成为肝硬化甚至肝癌。
  • 原发性胆汁性肝硬化发病机制探究 免费阅读 收费下载
  • 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝内胆汁淤积的自身免疫疾病,高发于中年女性,主要表现为肝内小胆管非化脓性炎性破坏和梗阻。越来越多的证据表明肝内小胆管上皮细胞(HiBEC)病变是根源,“外因”在PBC发病中起着重要的推动作用。
  • 肝衰竭继发感染临床进展 免费阅读 收费下载
  • 肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,包括肝脏病理解剖结构的破坏,肝脏功能衰竭,导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍,肝脏功能失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
  • 同期联合应用动脉栓塞化疗与索拉非尼治疗不可切除性肝癌的Ⅱ期临床研究 免费阅读 免费下载
  • 【据JHepatol 2012年6月报道】题:同期联合应用动脉栓塞化疗与索拉非尼治疗不可切除性肝癌的Ⅱ期临床研究(作者ParkJW等) 动脉栓塞化疗是一种重要的治疗不可切除性肝癌的保守疗法。但是,动脉栓塞化疗引起的缺血性损伤可以诱导血管源性生长因子产生,从而导致患者的预后较差。韩国国家癌症中心Joong-Won Park等进行了一项研究,旨在探索同期联合应用动脉栓塞化疗与抗肿瘤药索拉非尼对于不可切除性肝癌的安全性和可靠性。本次单臂Ⅱ期临床试验的首要目标是评估该种同期联合疗法的安全性以及其对疾病进展时间的影响。接受动脉栓塞化疗后第3天,患者开始服用索拉非尼,并持续24周。必要的情况下,动脉栓塞化疗可重复进行。肿瘤生长情况每8周监测一次。从2009年7月至2011年5月,共有55例患者接受了联合治疗并被持续跟踪评估。根据巴塞罗那临床肝癌分期系统,这些患者被划分为B期(82%)或C期(18%)。
  • ARFI、Fibroscan、ELF及其联合应用以评估肝脏纤维化 免费阅读 免费下载
  • [据J Hepatol 2012年8月报道]题:ARFI、Fibroscan、ELF及其联合应用以评估肝脏纤维化:一项前瞻性研究(作者CrespoG等) 最近西班牙巴塞罗那Crespo等进行了一项研究,评估血清指标[增强肝纤维化(Enhanced Liver Fibrosis,ELF)]、两项基于超声的检查[Fibroscan及声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation forceimpulse,ARFI)],以及它们的联合模型在肝纤维化评估方面的作用。
  • 循环微粒——丙型肝炎或非酒精性脂肪性肝炎患者炎症活动度的疾病特异性生物学标志 免费阅读 收费下载
  • 【据 Gastroenterology 2012年8月报道】题:循环微粒——丙型肝炎或非酒精性脂肪性肝炎患者炎症活动度的疾病特异性生物学标志(作者KornekM等) 慢性丙型肝炎患者的组织学炎症相关CD4+和CD8+T淋巴细胞激活或凋亡产生的微粒释放到血流,根据激活的肝脏不同种类免疫细胞相关微粒可以区别非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎与慢性丙型肝炎。美国波士顿哈佛医学院Miroslaw Kornek等采用流式细胞仪比较非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者(n=67)、慢性丙型肝炎患者(n=42)与健康对照组的循环微粒与组织学炎症分级和纤维化分期相关性。根据血清学与组织学分析,评估循环微粒确定肝脏炎症和纤维化严重程度的能力。
  • 白介素28B基因变异体对1型慢性HCV感染双向联合治疗预后判断的联合效应 免费阅读 免费下载
  • 【据Hepatology 2012年6月报道】题:白介素28B基因变异体对1型慢性丙型肝炎病毒感染双向联合治疗预后判断的联合效应(作者FischerJ等) 有研究表明,在丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染的患者中,白介素-28B基因(IL28B)的几种基因变异体与患者的持续病毒学应答(SVR)明显相关。最近的证据显示,单一一个IL28B基因的多态性位点rsl2979860的测定便足以预测慢性HCV感染的治疗结局。
  • 全因肝移植术后过量饮酒对患者长期生存的影响 免费阅读 免费下载
  • 【据JHepatol2012年8月报道】题:全因肝移植术后过量饮酒对患者长期生存的影响(作者FaureS等) 临床观察到酒精性肝病(ALD)患者肝移植术后超过5年的生存期更低与术后继续饮酒相关。饮酒对非ALD移植者的影响已进行了充分的研究。法国蒙彼利埃CHU Saint Eloi医院肝移植中心StephanieFaure等分析饮酒对全因(各种病因)肝移植术后患者长期生存的影响。
  • 阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 本研究选择20例标准干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)无应答患者,口服阿德福韦酯胶囊(ADV)联合苦参素胶囊,连用2年(96周),现报道如下。资料与方法一、病例选择20例CHB经标准干扰素治疗无效患者,诊断符合2005年《中国慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。年龄18-39岁,男15例,女5例,排除HIV、HAV、HCV、HDV、HEV,酒精性、药物性、自身免疫性、脂肪性等肝炎,排除合并肝癌、糖尿病、妊娠、心脏病、脑血管病、肾脏疾病。
  • 术后肝功能衰竭致患者死亡1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,女性,48岁,因“反复突发头晕、心慌2年”入院。患者2年前因劳累后出现突发头晕、心慌,恶心、呕吐,无畏寒发热,无乏力盗汗,无头痛,视物模糊,无胸闷气急,无胸痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,就诊于当地。测血压较高,予以降压治疗后好转。此后患者多次出现以上症状,每年发作约2-3次,每于当地医院降压治疗后好转。现再次出现头晕、心慌,于当地查CT示:左肾上腺肿瘤,为进一步诊治前来就诊收住泌尿外科。既往有糖尿病史1月,一直未用药物。
  • 肝性血卟啉病合并慢性血吸虫性、酒精性肝病1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,男,53岁,因反复腹胀,腹痛,身目尿黄6月余于2012年2月10日收住我科。患者于2011年8月无明显诱因突然出现腹胀、腹痛、身目尿黄,于当地医院就诊。
  • Rotor综合征1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,女,42岁,山西籍人。患者于两个月前因肝区不适、尿黄,就诊于当地某医院检查肝生化指标明显异常,TBil132.6μmol/L,DBil 101.3umol/L,IBil 31.3umol/L,ALT18.1U/L,AST17.7U/L,GGT14.9U/L,TP73.4g/L,Alb40.8g/L,在该院给予保肝治疗,后多次复查肝功生化仍明显异常。两个月来患者觉间断性肝区不适、尿黄,故来我院就诊。门诊以“黄疸原因待查?”于20l2年6月2日收入我科。患者发病来精神尚可,无胸闷、气短、咳嗽,无腹胀。睡眠尚可,大便正常。既往史:患者自出生后一直巩膜黄染,未系统检查及治疗。无输血史、献血史及手术史。否认中毒史,无过敏史。
  • 《肝脏》杂志常用医学名词缩写 免费阅读 免费下载
  • 《肝脏》杂志稿约 免费阅读 收费下载
  • 《肝脏》杂志是我国报道肝脏生理和病理学研究进展和成果的专业学术期刊,以广大从事肝脏疾病诊治和研究的临床医师和科研人员为主要读者对象,报道该领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及与肝病临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国肝脏学临床科研工作的重大进展,促进国内外肝脏病学的学术交流。一、本刊欢迎论著、论著摘要、专题讨论、病例报道、综合报道、临床经验、技术交流、讲座、综述、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、国内外学术动态和医学见闻等栏目的稿件。专题讨论的稿件主要为约稿。
  • [专家共识]
    核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理(庄辉[1] 翁心华[2])
    [论著]
    418例药物性肝损害临床特征及预后分析(滕光菊 孙颖 常彬霞 张伟 赵军 田辉 梁庆升 尚丽丹 邹正升 李保森)
    磁共振弥散加权成像及增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值(吴文娟[1] 王成达[2])
    姜黄素对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用及其机制初探(李兵兵[1] 王龙[2] 陈维雄[2] 朱金水[2])
    转化生长因子-β1促进miR-181a表达诱导肝星状细胞-T6细胞活化(汪余勤 汪保灿 曹海霞 范建高)
    [临床与基础研究]
    HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的研究(施文娟[1] 魏丽[1] 田鹏飞[1] 吴斌[1] 王慧芬[2])
    Th1/Th2型细胞因子在NAFLD患者中的表达(张晓兰[1] 张志钢[2] 林五连[1] 王雯[1] 林克荣[1] 张志坚[1])
    慢性乙型肝炎患者血清IL-9和IL-10在恩替卡韦治疗前后的变化及其意义(邓勇 苏智军 余雪平 郭如意 明德松 林振忠)

    加用或换用阿德福韦酯治疗替比夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效比较(程丹 陈炎生 刘文涛 邵志林)
    中华医学会肝病学分会药物性肝病学组与美国DILIN签订合作协议
    [临床与基础研究]
    血管内皮生长因子和瘦素在非酒精性脂肪肝形成过程中的作用(李娟[1] 马建忠[2] 王亮[1] 丁洁[1] 孔银[1] 赵睿[1] 李光明[1] 王娟霞[1] 何晶晶[1] 张岭漪[1])
    [国际学术动态]
    急性肝衰竭细胞治疗的新方向(陈金军)
    巨噬细胞:肝脏纤维化形成和降解的中心调控者(董育玮 陆伦根)
    酒精性肝炎患者肝移植与酒精性肝硬化的预后相似(王菲[1] 王炳元[2])
    肝肾综合征、MELD评分和肝移植:一个具有临床实践意义的话题(王玉杰 赵红 谢雯)
    [综述]
    亲环素抑制剂在慢性丙型肝炎治疗中的进展
    肝硬化与低钠血症(马艳红)
    肝脏衰老与肝脏疾病(马海芬 保志军)
    原发性胆汁性肝硬化发病机制探究(赵立宇[1] 王莉[2] 尹有宽[3])
    [讲座]
    肝衰竭继发感染临床进展(高禄化 聂青和)
    [信息快递]
    同期联合应用动脉栓塞化疗与索拉非尼治疗不可切除性肝癌的Ⅱ期临床研究(党双锁[报道] 贾晓黎[报道])
    ARFI、Fibroscan、ELF及其联合应用以评估肝脏纤维化(梁携儿 侯金林)
    循环微粒——丙型肝炎或非酒精性脂肪性肝炎患者炎症活动度的疾病特异性生物学标志(顾生旺[报道])
    白介素28B基因变异体对1型慢性HCV感染双向联合治疗预后判断的联合效应(常莹[报道])
    全因肝移植术后过量饮酒对患者长期生存的影响(李光明[报道])
    [经验交流]
    阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察(崔东方[1] 魏兆勇[2] 武风云[2] 张分明[2])
    [病例报道]
    术后肝功能衰竭致患者死亡1例(赵炜)
    肝性血卟啉病合并慢性血吸虫性、酒精性肝病1例(张涛 王雅 孙克伟)
    Rotor综合征1例(肖玉珍[1] 邵鸣[2] 王建华[1])
    《肝脏》杂志常用医学名词缩写
    《肝脏》杂志稿约
    《肝脏》封面

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