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文献检索:
  • P16^INK4A——一种能预测高级别宫颈上皮内瘤的有用标志 免费阅读 收费下载
  • 宫颈癌在世界范围都具有较高的发病率和病死率。尽管目前常用液基细胞学方法对于检测无自觉症状妇女的早期病变非常有效,但由于人为的因素以及某些良性病变可以模拟宫颈上皮肿瘤(包括宫颈萎缩和鳞状上皮化生)等原因,会造成部分病例的遗漏和误诊。所以需要更多的客观参数来判断细胞涂片中的鳞状上皮内病变和组织切片中宫颈上皮内瘤。
  • 树突状细胞前体细胞亚群四色荧光分析方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的建立树突状细胞(DC)前体细胞(pDC)亚群四色荧光检测方法,探讨以Lin^-人类白细胞抗原(HLA)-DR^+细胞群和以CD34^-Lin^-HLA-DR^+细胞群设门检测不同来源标本pDC亚群的适用性。方法以Lin^-HLA-DR^+细胞群和以CD34^-Lin^-HLA-DR^+细胞群设门分别检测健康成人外周血、脐带血、骨髓、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血pDC亚群各15例,比较两种设门方法的pDC检测结果。结果以该两种方法设门,pDC1/pDC2比值:外周血=脐带血〉骨髓〉G-CSF动员外周血;对同一种标本,两种设门方法之间比较,pDC1/pDC2比值差异无统计学意义;外周血CD34^-Lin^-HLA-DR^+/单个核细胞(MNC)与Lin^-HLA-DR^+/MNC比值、pDC/CD34^-Lin^-HLA-DR^+比值与pDC/Lin^-HLA-DR^+比值差异无统计学意义;而脐带血、骨髓、G-CSF动员外周血的CD34^-Lin^-HLA-DR^+/MNC比值均显著性低于Lin^-HLA-DR^+/MNC比值,pDC/CD34^-Lin^-HLA-DR^+比值显著性高于pDC/Lin^-HLA-DR^+比值。结论检测pDC亚群,对一般外周血标本,以Lin^-HLA-DR^+细胞群设门或以CD34^-Lin^-HLA-DR^+细胞群设门,均可取得理想结果;对CD34^+细胞含量相对丰富的脐带血、骨髓、G-CSF动员外周血等的标本,以CD34^-Lin^-HLA-DR^+细胞群设门能明显优化检测结果。
  • P63和PTEN蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨P63和PTEN蛋白在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测68例NPC、25例癌旁黏膜和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中P63和PTEN蛋白表达,并分析其与临床分期、病理组织类型和转移的关系。结果在NPC中,P63和PTEN蛋白阳性表达率分别为88%(60/68)和52%(35/68)。P63蛋白表达与NPC临床分期和组织学分型相关(P〈0.05);PTEN蛋白表达与NPC临床分期、组织学分型和颈部淋巴结转移相关(P〈0.05)。结论p63和PTEN基因表达与细胞恶性增殖密切相关,检测其表达对研究NPC的发生发展和判断患者预后是一个较可靠的重要标志物。
  • 肝硬化患者血清脂质 脂蛋白载脂蛋白检测对肝功能的评价 免费阅读 收费下载
  • 目的测定肝硬化患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义。方法对肝硬化60例患者按照Child-Pugh评分标准进行评分,分A、B、C级3组,按临床分期分为失代偿期和代偿期,检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及总胆红素、白蛋白。另选健康体检者作对照组,比较其差异。结果肝硬化患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平均低于对照组(P〈0.01);肝硬化失代偿期均低于代偿期、对照组(P〈0.01或P〈0.05),而代偿期尽管低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);不同的分级间存在C级组〈B级组〈A级组,组间差异有统计学意义(P〈0.01);与总胆红素呈负相关,与白蛋白呈正相关。结论提示肝硬化存在脂类代谢紊乱,并与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝硬化病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗。
  • 白细胞增多与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨白细胞增多与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及预后的关系。方法根据心肌梗死初期白细胞总数将90例急性心肌梗死分为两组,A组:白细胞〉10×10^9/L,48例;B组:白细胞≤10×10^9/L,42例。将两组冠状动脉造影结果及预后进行比较分析。结果A组多支血管病变27例(占56.3%)、梗死相关血管近端病变38例(占79.2%)、梗死相关血管为回旋支3例(占6.3%)、心力衰竭9例(占18.8%)、严重心律失常16例(占33.3%)、梗死后心绞痛12例(占25%),左室射血分数(46±12)%。B组多支血管病变13例(占30.9%)、梗死相关血管近端病变9例(占21.4%)、梗死相关血管为回旋支9例(占21.4%)、心力衰竭4例(占9.5%)、严重心律失常6例(占14.3%)、梗死后心绞痛5例(占11.9%),左室射血分数(54±9)%。两组分项比较差异有统计学意义。结论急性心肌梗死合并白细胞增多多为多支血管病变,梗死相关血管多为前降支或右冠状动脉近端病变,预后不好。
  • 胸腰椎运动节段有限元模型屈伸过程中肌肉力的模拟 免费阅读 收费下载
  • 目的研究胸腰椎运动节段(T12-L1-L2)前屈、后伸时竖脊肌力和椎间盘内压力的变化。方法建立T12-L1-L2节段三维非线性有限元模型,通过离体实验以验证模型有效性。T12-L1-L2节段在后伸10°、5°,直立0°,前屈5°、10°、15°、20°时,模拟上身重力(260N)和节段间局部肌肉力(0、100、200N)作用,观察竖脊肌力及椎间盘内压力变化。结果竖脊肌力随T12-L1-L2节段屈曲角度的增大而逐渐增大,维持T12-L1-L2节段后伸10°、直立0°、屈曲20°姿势的竖脊肌力分别需要0、150和410N。节段间局部肌肉力可以相应减小竖脊肌力,但会使椎间盘内压力增高。如果忽略所有肌肉力作用,椎间盘压力会发生显著变化。结论脊柱生物力学研究不能忽视肌肉力的作用,节段间局部肌肉力对椎间盘内压力变化有明显影响。
  • 伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的近期疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的分析和评价伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的疗效。方法对95例功能性垂体巨腺瘤短期内进行了分次伽玛刀治疗,男性29例,女性66例,年龄13~74岁,平均38.6岁。每次周边剂量为5.5~20Gy(平均9.5Gy),等剂量曲线35%~55%,两次治疗间隔10~19d,平均15.5d,平均随访43.2个月,分析肿瘤体积及激素分泌水平的变化,观察其不良作用。结果肿瘤生长的局部控制率为94.7%,其中体积缩小超过50%的占64.2%,激素水平恢复正常者占61.1%,激素水平较治疗前下降达50%以上者占30.5%。21例于治疗后3~10个月出现顽固性头闷、钝性头痛。2例治疗后1年内出现视物模糊,视力进行性下降,经开颅手术治疗后1例恢复,1例病情控制;9例治疗后2~3年血清激素复查发现新发垂体激素水平下降。随访期内未见其余并发症出现。结论伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤可以有效提高功能性垂体腺瘤局部控制率和降低激素分泌水平,近期疗效肯定。
  • 风湿性心脏病合并冠心病行瓣膜置换术对预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨风湿性心脏病(简称风心病)行人工瓣膜置换术后早期发生死亡(术后30d内)与术前合并冠心病的关系。方法收集1996年1月至2004年12月460例风心病人工瓣膜置换术患者的临床资料,按木后是否死亡分为两组,死亡组50例,均术后30d内发生死亡;对照组从410例未发生死亡的患者中随机选择60例作为对照。其中所选病例均为术中麻醉平稳,手术过程顺利,术后常规对症处理的患者。选择术前临床指标,超声心动图,术前合并症、并发症等指标,用Logistic回归方法分析术前因素与术后死亡发生的关系。结果术前合并冠状动脉病变,心功能分级(NYHA),瓣膜置换同期行冠状动脉搭桥术,左室舒张末内径(LVEDD)(男〉75mm,女〉70mm)是手术早期发生死亡的独立预测因素。结论术前合并冠心病影响术后早期病死率,术前应明确诊断,积极围手术期处理,同期行冠状动咏旁路移植术。
  • 阳泉市职业人群血液平均血小板体积检验结果分析 免费阅读 免费下载
  • 为了了解我市职业人群血液中平均血小板体积(MPV)水平,为心脑血管病预防提供依据,我们对2006年职业病体检的1383份检验结果进行统计分析。现报告如下。
  • 16种中成药微生物限度检查法的方法验证 免费阅读 免费下载
  • 我们对2005版药典拟收载的几种中成药品种微生物限度检查法进行方法验证,为规范中成药的微生物限度检查法提供科学依据。
  • 家族性良性慢性天疱疮误诊为增殖型天疱疮一例 免费阅读 免费下载
  • 患者男,43岁。两年前主因腋下、脐周、股内侧红斑、瘙痒到当地医院就诊,取组织病理检查报告为增殖型天疱疮,未做免疫病理,给予泼尼松每日80mg治疗。两年来患者皮疹时轻时重,自行调节泼尼松剂量在40~60mg之间,近日患者局部皮疹加重,故到我院皮肤科就诊。入院查,患者面部及腹部为激素体征,即满月脸、腹部肥胖,血常规、尿常规、便常规、自身免疫系列检查未见异常,系统体格检查未见明显异常,家族中无同类病史。皮疹主要位于腋下、脐周、大腿内侧等部位,表现为疣状增殖的红斑、口腔未见皮疹。取组织分别进行普通病理及免疫病理检查。普通病理苏木素-伊红(HE)染色表现为:棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,棘层下方可见明显棘层松解,并形成裂隙,表皮内有嗜酸细胞浸润,但未形成小脓肿。直接免疫荧光检查,表皮棘细胞及表皮基底膜带均未见IgG和C3沉积。诊断为:家族性良性慢性天疱疮,采用米诺环素(美满霉素)治疗,目前正在随访中。
  • 拉莫三嗪片致儿童严重药疹一例 免费阅读 免费下载
  • 患儿女,14岁。体重63kg,11岁始患癫痫,共发作4次。于2005年11月16日始患儿一直服用拉莫三嗪片(利必通)治疗。开始服用剂量为50mg/d,此后服药日剂量每10d增加25mg,直至达到100mg/d。于2005年12月31日患儿出现发热、咽痛、流涕等“上感”症状,自服阿莫西林及对乙酰氨基酚后好转。但2006年1月2日患儿面部出现粟粒大小红色皮疹,伴轻痒。皮疹逐日增多,融合成片,并渐向下发展,累及躯干、四肢。患儿于2006年1月9日前来我院门诊就诊,查血象白细胞12.9×10^9/L,予头孢呋辛1.5g、地塞米松10nag静脉滴注2d未见明显好转而转入病房。入院时患儿全身密集分布0.3~0.5cm大小红色丘疹、斑丘疹,压之褪色,皮疹以面部、躯干为著,面颊部、背部皮疹融合成片,未见水疱。入院后查白细胞总数偏高,中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)均未见异常,五种病毒[巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV)、柯萨奇病毒、人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(Echo)]IgM、风疹病毒IgM、麻疹病毒IgM均阴性。考虑药疹可能性大,入院后患儿即停用拉莫三嗪片,给予地塞米松、丙种球蛋白迅速控制病情,同时加用阿奇霉素抗感染。至1月20日患儿皮疹基本消退,一般情况良好,通知出院。
  • 小儿术中诊断嗜铬细胞瘤的麻醉处理一例 免费阅读 免费下载
  • 患儿男,10岁,33kg。主因发现腹部包块伴大汗、乏力1个月余入院。血压(BP)160/115mm Hg,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级,术前诊断后腹膜肿物。入院后经B超及磁共振成像(MRI)检查,怀疑肾母细胞瘤而转入泌尿外科。B超及MRI显示,肿物与肾脏分界不清,且与下腔静脉及第二肝门粘连。由于肾上腺显影较差,且瘤体内有钙化,所以按照肾母细胞瘤准备择期手术,未给予降压及扩容治疗。
  • 食管贲门癌合并糖尿病25例围手术期治疗 免费阅读 免费下载
  • 食管癌和贲门癌合并糖尿病患者手术及术后并发症多且较严重,如何进行围手术期的合理处理极其重要。2001年8月至2006年6月,我科治疗25例食管癌和贲门癌合并糖尿病患者,现报告如下。
  • 本刊加入CNKI中国期刊全文数据库的声明 免费阅读 免费下载
  • 华中五味子酮对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆的影响及其机制的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察华中五味子酮(schisandrone)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆及大脑内过氧化氢酶(CAT)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,探讨华中五味子酮对AD可能的防治作用。方法30只雄性SD大鼠,周龄8~12周,体质量250~300g,随机分为3组:空白对照组、AD模型组和华中五味子酮干预组(每组10只)。采用侧脑室立体定向注射Aβ25-35(溶于无菌生理盐水,浓度10mmol/L)的方法,建立AD的动物模型,并用华中五味子酮(溶于玉米油,浓度2mmol/L)灌胃进行药物干预,测定各组Morris水迷宫逃避潜伏期,通过化学比色法观察各组大鼠脑组织CAT、GSH-Px、SOD的活性。结果与对照组比较,AD模型组大鼠的逃避潜伏期较长,而且其脑组织内CAT、SOD及GSH-Px活性较低,而用华中五味子酮干预的AD样大鼠的逃避潜伏期较AD模型组缩短(P〈0.05),而且其大脑内CAT、SOD及GSH-Px活性较AD样大鼠显著增高(P〈0.05或P〈0.01)。结论五味子酮能够显著提高Aβ25-35介导的AD模型大鼠的学习记忆能力,可能与其提高大脑内抗氧化酶系统(CAT、SOD、GSH-Px)活性,促进氧自由基的清除有关。
  • 左旋卡尼汀对大鼠缺血心肌的影响 免费阅读 免费下载
  • 肉碱又名左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN),化学名L-3-羟-4-三甲氨基丁酸,是一种具备多种生理作用的化合物,能转移长链脂肪酸通过线粒体内膜进入线粒体基质,并促进其β-氧化,为心肌细胞活动提供所需的能量。本实验通过观察Wistar大鼠心肌病理改变及生化指标,探讨肉碱在细胞水平直接增强心肌细胞对缺血、缺氧等内环境改变的抵抗力和耐受力的相关作用机制,并评价其疗效。
  • 老年高干患者抗菌药物应用合理性研究 免费阅读 收费下载
  • 进入21世纪,全球将进入老龄化社会,老年人健康和生活质量问题己成为社会关注的焦点。感染是老年人死亡的重要影响因素之一,因此抗感染药物的合理使用至关重要,因此,我们对我院老年病房老年患者使用抗菌药物的住院病历进行调查分析研究,以探讨我院老年高干患者抗菌药物的应用合理性的情况。
  • 2005年阳泉市麻疹暴发的流行病学特征分析 免费阅读 收费下载
  • 阳泉市自1999年建立麻疹监测系统以来,报告麻疹发病率一直小于10.62/10万,2005年麻疹发病明显增高,报告发病率为23.57/10万,并爆发2起麻疹疫情。现将2005年麻疹爆发疫情分析如下。
  • 血站医务人员自我防护状况调查 免费阅读 收费下载
  • 据美国职业安全管理局(OSAA)统计显示卫生行业及相关部门人员在工作期间感染如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)等通过血源性传播疾病的人数有上升趋势。而目前缺乏对病毒的有效消毒方法,给预防医源性感染造成了困难。国内有人对医务工作者手的HBV污染情况调查发现:有40%的人手上染有HBV。乙型肝炎病毒基本上是非肠道传播的,如通过暴露的伤口与被感染的血液接触,或通过污染的针头、小刀等刺破皮肤而被感染。在病理实验室里待检测的样本中存在着许多传染物,工作人员将面临更大的危险,这些传染物通过移液管吸液或离心产生的汽雾传播,另外可通过少量的溅出引起伤口感染。实验室中,50%以上的检测样本具有潜在的传染性,而通过输血HIV传播的有效性估计〉90%。为了最大限度地保护医务人员安全,提高医务人员的自我防护意识,作者对65名血站医务人员进行调查,现将结果报告如下。
  • 孝义市某焦化工业区大气污染与人群健康状况调查分析 免费阅读 收费下载
  • 孝义市梧桐镇是一个以煤炭工业为主、服务于煤炭的工业重镇,已形成以煤炭加工转化为主体,化工、建材、机械加工等多行业共同发展的工业体系。本文对该市某焦化工业区环境空气质量现状及当地人群健康及死亡情况、死亡原因进行调查分析,旨在分析区域大气污染与人群健康的关系,从而为政府机构制定环保措施,改善人群生存环境,提高人群健康水平提供科学依据的矿区居民进行人群健康状况调查。
  • 脑瘤患者手术前后影响焦虑水平变化的相关因素研究 免费阅读 收费下载
  • 本文通过探讨颅内肿瘤患者手术前后焦虑水平的变化及其影响因素,来阐明颅内肿瘤的位置、大小及恶性程度与术前后焦虑水平的关系,了解其心理状况,提高患者自我保护意识,促进临床医护人员、卫生保健工作者采取适当的措施提高患者身心健康。
  • 阳泉市肾病综合征出血热流行趋势分析 免费阅读 免费下载
  • 肾病综合征出血热是病毒性出血热的一种,是我国最严重的传染病。1985年在阳泉市首次发现该病流行,表明该市是该病的自然疫源地。本研究就该市1985-2004年的出血热疫情报告资料做一分析,以期发现出血热在该市的流行规律和特征,为我们的预防工作提供依据。
  • 牙科三维CT对上颌乳磨牙根分叉水平面根管的研究 免费阅读 收费下载
  • 三维CT扫描技术在矢状、冠状、斜面等定向方面不断改进,从而可以获取一套具有相等空间、无重叠、立体感强、界限清、高清晰度的图片。Arai等和Yamada等于2000年成功研制出一种专用于牙科的小型三维CT机,它具有体积小、定位准确、扫描时间短、放射剂量小、等比显示所摄物体等优点,为观察复杂精细的头颈部硬组织提供了直观立体的手段。本研究对儿童完整的上颌乳磨牙进行三维CT扫描、测量并获取相关数据,为乳牙牙体解剖学及乳牙临床疾病治疗提供基础数据和参考。
  • 骶尾部脊索瘤的CT和磁共振成像表现 免费阅读 收费下载
  • 脊索瘤是一种生长缓慢的原发低度恶性骨肿瘤。好发于脊柱两端,即颅底和骶尾部,约50%~55%发生在骶尾部。本文旨在分析骶尾部脊索瘤的CT和磁共振成像(MRI)表现及病理特征。
  • 成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断 免费阅读 收费下载
  • 股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的髋关节病变,临床出现典型的股骨头缺血坏死的患者大多已进入不可逆的中晚期,此时往往容易失去最佳治疗时机,如何能够早期发现已成为当前研究的重点,故早期诊断对指导临床意义重大。
  • 用峰值跟踪法行胸部动脉期CT增强扫描的研究 免费阅读 收费下载
  • 胸部动脉期CT增强扫描技术是一项常规的CT检查技术,尤其是近年来,多排CT和高压注射器的临床应用,使CT影像质量得到了很大提高。我院于2004年5月引进了美国GE公司生产的16排螺旋CT,采用胸部动脉CT值峰值跟踪的方法进行胸部动脉CT增强扫描,使得胸部CT增强扫描检查图像质量得到了明显的提高,现总结如下。
  • 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 胎盘早剥是严重威胁母儿生命的产科急危重症之一。本研究对我院产后确诊的41例胎盘早剥的声像图表现进行回顾性分析,旨在探讨并总结胎盘早剥的彩超的声像图特征,提高诊断符合率,降低母儿围产期病死率及患病率。
  • 各种关节炎病理征象磁共振成像的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 关节炎包括多种关节疾病,其中类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)在疾病预后方面最为严重,并且临床上尚无有效的治疗措施能够逆转已发生的关节破坏。近20年来通过对关节炎研究发现,在患者尚未发生骨侵蚀或关节破坏前,及早使用病情改善药可以控制或延缓骨病变的加重,进而减少残疾的发生。因此,临床急需能够早期反映和预测RA的较为客观的指标。由于磁共振成像(MRI)具有无辐射、无创伤、多平面成像的优点,以及与X线、CT检查相比,在显示软组织病变方面的优势,MRI已成为确定和检测RA患者关节结构损害有希望的工具。
  • 端粒变异在癌症发生中的作用 免费阅读 收费下载
  • 端粒为线性染色体末端,在基因组完整性的保持中起主要作用,其正确的功能对于正常细胞的存活和发育是至关重要的。端粒结构和功能的改变可能直接影响细胞和生物体的癌症易感性。因此,它们在肿瘤生物学中具有潜在重要性。笔者就端粒改变与癌症发生的关系作简要介绍。
  • 喉乳头状瘤治疗新进展 免费阅读 收费下载
  • 喉乳头状瘤(laryngeal papilloma,LP)是指发生于喉部的良性上皮增生,常引起声音嘶哑及气道阻塞,从而成为一种潜在的致命因素。在临床上分为儿童型与成人型两种,近年来发现它的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关。LP术后容易复发,引起呼吸道并发症,当前仍未有好的解决方法,辅助疗法的发展有望减少并发症、降低复发率。
  • 红花抗炎作用机制研究进展 免费阅读 收费下载
  • 红花(Carthamustinctorius L.)是菊科植物,为一活血化瘀代表性药物,本草纲目记载有“活血、润燥、止痛、散肿、通经”功效,现已被广泛应用于治疗冠心病,心绞痛,脑血栓,脉管炎等多种血液循环障碍疾病。化学研究结果表明,红花含糖类、氨基酸、脂肪酸酯、黄酮醇、查耳酮、生物碱等多种化学成分。近几年药理研究结果表明,红花提取物可抑制血栓形成、抗心肌缺血,增加冠状动脉血流量,降血脂等,具有多种心血管药理作用。研究结果也表明红花具抑制炎症反应的作用,现围绕这方面的研究报道综述如下。
  • 血流变的影响因素及质量控制 免费阅读 免费下载
  • 采用降低血液黏滞诸因素的方法在心血管疾病、肿瘤、血液病的诊断治疗中行之有效。血流变的实验室检测主要包括全血和血浆黏度、红细胞压积和血沉(ESR)等6项,故应保证结果的准确性。
  • 直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治分析 免费阅读 收费下载
  • 下肢深静脉血栓形成(LDVT)是常见的周围血管疾病,血栓形成后,若不能及时诊断和处理,多演变为深静脉血栓后综合征,长期影响生活质量,少数患者血栓脱落后可并发肺梗死致死亡。随着直肠癌根治术的开展,吻合器在直肠癌保肛手术中的应用,截石体位手术增多,术后并发LDVT的病例数也逐渐增加。本文结合我院1997年6月至2005年6月直肠癌根治术后并发LDVT的8例患者,对此作一分析。
  • 硝普钠 多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭43例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 扩张型心肌病是一种以左室或双心室扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病,常伴发心力衰竭。它的各个阶段都有可能发生室性心律失常,甚至猝死。我国的扩张型心肌病粗患病率为18/10万~84/10万。此病的5年内病死率为15%~50%,对家庭和社会造成严重的负担。一旦出现心力衰竭的症状,预后很差,1年内的病死率可高达40%。因此,改善症状、预防并发症、阻止和延缓病情进展、提高生存率显得尤为重要。现将我院住院患者23例扩张型心肌病顽固性心力衰竭应用硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗情况总结如下。
  • 肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变。常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者。该病起病急,进展快,病情危重,早期诊断困难,易误诊,故病死率极高,文献[1]报道病死率可高达60%~100%。我院1999年1月至2005年10月共收治16例SMAE患者,其中治愈9例,死亡7例,现将诊疗体会报告如下。
  • 阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎临床分析 免费阅读 收费下载
  • 肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,且多以下呼吸道感染为主,多见于学龄儿童。但近年来婴幼儿MP肺炎发病率明显增加。MP肺炎传统的治疗方法为静脉滴注红霉素,但疗程长,胃肠反应重,因而影响该药的使用。我们采用阿奇霉素序贯治疗MP肺炎,疗效满意,现报告如下。
  • 冻融胚胎存活率对妊娠结局的影响 免费阅读 收费下载
  • 目前胚胎冷冻技术已成为辅助生殖技术之一,具有一个取卵周期的累计妊娠率提高,减少多胎妊娠的风险及并发严重卵巢的过度刺激综合征,降低费用等优点。我中心白开展胚胎冷冻技术以来,已解冻并移植了87例共106个周期。
  • 重组人干扰素α-2b肌肉注射佐治毛细支气管炎80例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 毛细支气管炎是婴幼儿时期特别是2~12个月婴儿急诊住院治疗的常见病之一,尤其以冬春季发病为主,病原以呼吸道合胞病毒(RSV)为主,目前无特效药治疗,临床上一般采用止咳、平喘及激素治疗。本研究采用重组人干扰素α-2b肌肉注射治疗毛细支气管炎80例,现报告如下。
  • 急性心肌梗死并发心房颤动56例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 心房颤动(房颤)是急性心肌梗死(AMI)常见的一种心律失常,近年来已逐渐得到临床医生的高度重视,本文就2000年1月至2005年12月收治的AMI并发房颤的临床资料进行分析。
  • 阴囊坏疽7例的诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 阴囊坏疽是一种少见的严重的急性阴囊感染性疾病,具有发病急、进展迅猛、病情严重、病死率高等特点。1990-2004年,我院共收治阴囊坏疽患者7例,现将其诊治方法及结果报告如下。
  • 鼓膜穿刺后高负压吸引治疗分泌性中耳炎30例观察 免费阅读 收费下载
  • 分泌性中耳炎(SOM)是耳科的常见病、多发病,发病机制复杂,治疗方法较多,疗效各异,常规治疗(如用药、单纯经鼓室穿刺)效果差、易反复。反复发作者行鼓膜切开置管,因手术复杂、治疗费用高,术后并发症多,患者往往不能首选。我科门诊2001年1月至2003年1月采用经鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗疗法对30例(30耳)进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下。
  • 胃肠道间质瘤9例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于胃肠道肌壁间质,以梭形细胞和上皮样细胞为主要成分的间叶性肿瘤,既往多被诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤。目前认为GIST由KIT(CD117)表达阳性呈梭形上皮样或多形细胞组成。现将2003年5月至2005年5月间收治的9例GIST患者的诊疗体会报告如下。
  • 小儿肾活检24例病理与临床分析 免费阅读 收费下载
  • 肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值。我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下。
  • 闭合复位动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折46例分析 免费阅读 收费下载
  • 股骨粗隆间骨折多见于老年患者,而且由于老年患者多伴有高血压、糖尿病、冠心病等并发症,使股骨粗隆间骨折的危险性随每10年的生活期的增加而成倍增加。我院在2000年6月至2004年6月使用C型臂X线机,在透视下进行闭合复位至满意后,使用手术切开植入动力髋螺钉(DHS),取得了较好的临床效果。
  • 手术治疗颅内蛛网膜囊肿16例分析 免费阅读 收费下载
  • 我科于1999年1月至2005年8月收治的蛛网膜囊肿16例,10例行囊肿切除术,6例行囊肿一腹腔引流术。均取得满意的疗效,现报告如下。
  • 胰腺假性囊肿46例治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺病变的一种并发症,临床上并非少见,多继发于急、慢性胰腺炎和胰腺损伤,其特征为血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解,不能吸收而形成,其壁为非上皮成分,由炎性纤维结缔组织构成,故称为假性囊肿。患者常有上腹部不适和腹部肿块,经B超和CT检查多能确诊。对于PPC是采用保守治疗或是外科治疗仍是比较棘手的问题,如何提高这一并发症的处理仍有一定的难度,我院1998年7月至2006年7月共收治胰腺假性囊肿46例,现报告如下。
  • 无创正压通气治疗急性肺损伤和早期急性呼吸窘迫综合征的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应综合征(SIRS)在肺部失控的结果,也是多器官功能障碍综合征(MODS)在肺部的表现。人工机械通气是重要的支持治疗方法。本文通过口、鼻面罩无创正压通气(NPPV)治疗ALI/ARDS的临床观察,总结无创正压通气在治疗ALI和早期ARDS的作用。
  • 输尿管下段梗阻112例诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 输尿管下段梗阻症状隐匿,病情发展缓慢,多由体检或疾病发展到一定阶段才入院就诊。本院从1997-2005年,共收治输尿管下段梗阻患者112例,现报告如下。
  • 拉米夫定联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎37例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 慢性重型肝炎病情重、并发症多、病死率高,目前尚无特效治疗,我们在综合治疗的基础上,采用拉米夫定联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎37例,并设对照组比较,现将结果报告如下。
  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤142例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 笔者收集我院2002年4月至2006年5月间住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗病例142例进行回顾性分析,对其临床资料进行总结,以期提高对本病的处理能力,现报告如下。
  • 杏丁对早期糖尿病肾病血液流变学的影响 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症,是DM患者的主要死亡原因之一,故延缓DN的发展具有重要意义,近年来我科应用杏丁注射液治疗早期DN,并观察了其对早期DN的治疗及对血液流变学的影响,现报告如下。
  • 急性冠状动脉综合征早期应用氟伐他汀临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 急性冠状动脉综合征(ACS)包括ST抬高的急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高的心肌梗死。其发病的主要机制是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成。他汀类药物具有改善血管内皮功能及逆转内皮功能的作用,我们在ACS的早期应用氟伐他汀,探讨他汀类药物在ACS中的作用。
  • 蝶窦疾病的临床诊治 免费阅读 收费下载
  • 蝶窦疾病通常缺乏特异性症状和体征,常导致临床误诊和漏诊,且蝶窦位置深、与周围重要组织结构毗邻,这些解剖特点也给手术治疗带来很大困难和风险。本文对我科2002年10月至2005年10月收治的25例蝶窦疾病的临床资料进行回顾分析,探讨蝶窦疾病的临床表现特点、诊断及治疗方法。
  • 宫腔镜宫内异物取出术57例手术方法及术中监护探讨 免费阅读 收费下载
  • 宫内异物残留可因异物的不同,引起子宫出血、无月经、不孕、腹痛等症状,传统经宫颈钳取或刮取异物的方法为盲视手术,准确性差,取出率低,且取出困难时易造成组织损伤。宫腔镜手术中应用超声或腹腔镜监护,提高了手术的安全性。超声的介入兼有导向和监护作用,提高了宫内异物取出的成功率,减少了受术者的创伤和痛苦。现将经宫腔镜宫内异物取出术(TCRF)及术时的监护情况报告如下。
  • 创伤性膈疝32例诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 创伤性膈疝是多发伤的重要组成部分,也是引起伤后多脏器功能不全的根本原因,及时诊断和正确处理是抢救成功的关键,一旦漏诊会造成严重后果。我院于2000年1月至2006年1月收治严重多发伤合并膈疝患者32例,现就其早期诊断和治疗问题进行讨论。
  • 长时间体外循环转流中乳酸的管理 免费阅读 收费下载
  • 乳酸浓度是反映糖代谢、末梢循环及组织供血供氧情况的间接指标。本院对心内直视手术体外循环(CPB)中转流时间〉120min的20例病例,其中3~4h8例,1例转流时间〉7h,对其进行回顾性分析,旨在探讨长时间CPB对代谢的影响和处理,以便改进和提高CPB管理水平。
  • 妊娠高血压综合征患者尿微量蛋白及血 尿β2-微球蛋白的检测及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 妊娠高血压综合征(妊高征)是妇女怀孕以后出现的水肿、高血压和蛋白尿,是妊娠期特有的疾病,产科的一种严重并发症,严重威胁母婴健康,其发生机制目前尚未明确。近年来我们合作应用放射免疫检测方法,测定了60名正常孕妇及妊高征患者尿白蛋白(Alb)、IgG及血尿β2-微量蛋白(MG),报告如下。
  • 血清C反应蛋白在不同类型脑梗死患者中的变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • C反应蛋白(CRP)是动脉粥样硬化的标志,是急性反应时相蛋白,属炎症或组织损伤时的非特异性标记物,正常人体中含量极微,但在有组织损伤情况下可升高100倍以上,通常作为独特的炎性标记物来检测。我们分别检测各型脑卒中患者的血清CRP水平,以探讨CRP在不同类型脑梗死发病中的作用及其临床意义。
  • 急性左心功能衰竭133例的抢救体会 免费阅读 收费下载
  • 急性左心功能衰竭是急救工作中最常见的内科急症,近年来对急性左心功能衰竭病因及其发病的研究进展迅速,临床医生均有充分认识,使其能够得到有效及时的抢救治疗,迅速终止其恶性循环,使病情得到有效缓解。现将我们对133例急性左心功能衰竭患者的抢救体会报告如下。
  • 呼吸系统疾病滥用抗菌药物840例的研究 免费阅读 收费下载
  • 抗菌药物的合理应用是质量管理年的重点,为了加强对临床抗菌药物使用的监督力度,查找不合理应用抗菌药物的根源,从而制定出有力的监管措施。我们对我院2005年出院病历进行了详细检查,对呼吸系统不合理应用抗菌药物的情况总结如下。
  • 我院2005年抗生素不合理处方分析 免费阅读 收费下载
  • 抗生素不但能防病治病,在正常剂量下,还可对人体导致毒性反应、变态反应和二重感染,使用不当还会使体内某些致病菌产生耐药现象,造成感染无法控制的严重后果。我院作为一所三级甲等综合性医院,对抗生素的合理使用非常重视,本研究对2005年度门诊处方进行抽查,统计分析抗生素的不合理应用情况,以达到促进合理用药的目的。
  • 血液成品滤白细胞效果质量监控结果分析 免费阅读 免费下载
  • 为了减少输血的同种免疫,国外20世纪70年代就开始关注输注少白细胞血液和血液成分,而白细胞过滤器凭借去除率高、操作简便、无毒副作用等优点,成为当今最有效的去除白细胞的方法。太原市红十字血液中心从2003年3月1日开始,已连续3年向临床提供去白细胞产品,现将2004-2005年血液成品质量检验(质检)结果总结如下。
  • 六西格玛管理对护理质量管理的指导 免费阅读 免费下载
  • 六西格玛意为“6倍标准差”,表示每百万个机会中不合格率接近3.4质量水平,这对企业来说是一个很高的目标。它不仅指产品质量,而且是一整套系统的企业管理理论和实践方法,更代表着一种全新的管理理念。尽管目前没有统一的定义,但“六西格玛管理是寻求同时增加顾客满意和企业经济增长的经营战略途径,是使企业获得快速增长和竞争力的经营方式”。因此六西格玛管理不是单纯的技术方法的引用,而是全新的管理理念和模式。这种理念和模式对医院护理质量管理具有科学的指导意义。
  • 铬天青S分光光度法测定水中铝含量分析方法的改进 免费阅读 收费下载
  • 卫生部于2001年首次将铝列在《生活饮用水卫生标准》当中,明确规定饮用水中含铝量不得高于0.2mg/L。《生活饮用水卫生规范》规定,饮用水中铝的测定采用铬天青S分光光度法,我们在使用过程中发现有如下不足:①现行方法乙二胺缓冲剂加入量不足,pH值难以控制,样品重现性及稳定性较差。②铝与铬天青S反应形成的蓝色四元混合胶束体容易吸附于比色管壁不易清洗,对测定造成污染。根据这些情况,我们对铬天青S分光光度法测定铝的方法进行了改进,改进后的方法较原法简便、快速。现介绍如下。
  • 先天性梅毒6例临床误诊分析 免费阅读 收费下载
  • 近年来,由于育龄妇女梅毒发生率的增加,先天性梅毒(congenital syphilis)的发生率也明显增加。现总结我科2003年1月至2005年12月误诊的6例先天性梅毒的临床特点进行分析,以提高对该病的认识。
  • 不典型晚期肾结核误诊为肾结石2例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 一般情况下,肾结核与肾结石在临床上较易鉴别。但是由于部分患者患肾严重破坏,失去功能,多伴肾实质钙化,输尿管闭塞,从而导致路尿路刺激症状不明显,甚至表现为肾结石的临床特点,导致不典型晚期肾结核易与肾结石相混淆。本文对2例不典型肾结核的误诊原因结合文献进行分析,以提高其诊断水平,降低误诊率。
  • 山西省第二人民医院肾移植透析中心 免费阅读 免费下载
  • 山西省第二人民医院、山西省职业病医院系三级甲等专科医院,其肾移植透析中心自成立以来完成肾移植手术800余例,并成功实施肝移植手术2例。目前每年肾移植可达130例以上,1年肾存活率已达到96%以上,5年肾存活率80%,10年肾存活率60%。
  • [专论]
    P16^INK4A——一种能预测高级别宫颈上皮内瘤的有用标志(姚宏)
    [论著]
    树突状细胞前体细胞亚群四色荧光分析方法探讨(李玉珠 史敦云 张琼丽)
    P63和PTEN蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义(谷化平 尚培中 徐志勇)
    肝硬化患者血清脂质 脂蛋白载脂蛋白检测对肝功能的评价(田景波 曲燕 徐茗)
    白细胞增多与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及预后的关系(肖军 唐发宽 王龙)
    胸腰椎运动节段有限元模型屈伸过程中肌肉力的模拟(关海山 杨惠林 冯皓宇)
    伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的近期疗效观察(许建新 王稳恒 闫平平 周跃飞 王红云 郭军)
    风湿性心脏病合并冠心病行瓣膜置换术对预后的影响(秦东泽 秦太昌 梁智星 梁法禹)
    [医学检验]
    阳泉市职业人群血液平均血小板体积检验结果分析(杨慧芳 李海清)
    16种中成药微生物限度检查法的方法验证(彭燕 罗毅)
    [病例报告]
    家族性良性慢性天疱疮误诊为增殖型天疱疮一例(乔丽芳 张开明)
    拉莫三嗪片致儿童严重药疹一例(胡利华)
    小儿术中诊断嗜铬细胞瘤的麻醉处理一例(牟晓杰 陈丽)
    [短篇报道]
    食管贲门癌合并糖尿病25例围手术期治疗(袁晓明 徐达夫 陈其友)
    [消息]
    本刊加入CNKI中国期刊全文数据库的声明
    [实验研究]
    华中五味子酮对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆的影响及其机制的研究(吕建勇 拓西平 于方)
    [基础研究]
    左旋卡尼汀对大鼠缺血心肌的影响(陈丽娟 丛晓强 胡春梅 张大志 李方莲)
    [调查研究]
    老年高干患者抗菌药物应用合理性研究(张建华 陈莲珍 王育琴)
    2005年阳泉市麻疹暴发的流行病学特征分析(孙亚兵 李晋玲 邢秀生 李海青)
    血站医务人员自我防护状况调查(胡爱凤)
    孝义市某焦化工业区大气污染与人群健康状况调查分析(姚丽霞)
    脑瘤患者手术前后影响焦虑水平变化的相关因素研究(韩俊伟 李志兵)
    阳泉市肾病综合征出血热流行趋势分析(张保安 俞爱琴 史义才)
    [影像诊断]
    牙科三维CT对上颌乳磨牙根分叉水平面根管的研究(李然 石四箴)
    骶尾部脊索瘤的CT和磁共振成像表现(李斌 耿敬标)
    成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断(陈琦)
    用峰值跟踪法行胸部动脉期CT增强扫描的研究(刘广月 朱斌 冯骏 刘蓉 冯林)
    彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值(牛惠萍 杜起军 马素芳 佟乃珲)
    各种关节炎病理征象磁共振成像的比较研究(马强 马大庆 贺文 靳二虎 王峻)
    [综述]
    端粒变异在癌症发生中的作用(郭月凤)
    喉乳头状瘤治疗新进展(宋磊 张涛源)
    红花抗炎作用机制研究进展(王晓菲 金鸣)
    [讲座]
    血流变的影响因素及质量控制(赵俊娟 屈爱春)
    [临床研究]
    直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治分析(吕效忠 张霞)
    硝普钠 多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭43例临床分析(王莉英 张燕青 王涛)
    肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗(刘旭东)
    阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎临床分析(柳英丽 慈秀红 周红娟)
    冻融胚胎存活率对妊娠结局的影响(李菊花 闫梦民)
    重组人干扰素α-2b肌肉注射佐治毛细支气管炎80例临床分析(刘丽平 武庆荣)
    急性心肌梗死并发心房颤动56例临床分析(杨秀玲 王存义 张芬芳)
    阴囊坏疽7例的诊治体会(高成满)
    鼓膜穿刺后高负压吸引治疗分泌性中耳炎30例观察(曹辉 韩艳蓉)
    胃肠道间质瘤9例临床观察(王世明)
    小儿肾活检24例病理与临床分析(刘燕)
    闭合复位动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折46例分析(马晓泉 于红伟)
    手术治疗颅内蛛网膜囊肿16例分析(李兴昌)
    胰腺假性囊肿46例治疗体会(翟庆丰)
    无创正压通气治疗急性肺损伤和早期急性呼吸窘迫综合征的临床观察(邹延红 孙继芬)
    输尿管下段梗阻112例诊治体会(杜鹏羽 尚吉文 郭建明 方江胜 王剑华)
    拉米夫定联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎37例临床观察(胡波 王亚玲 李金科 占国清)
    晚期妊娠合并子宫肌瘤142例临床分析(孙立娟)
    杏丁对早期糖尿病肾病血液流变学的影响(张俊伟)
    急性冠状动脉综合征早期应用氟伐他汀临床疗效观察(巴延钦 张银莲)
    蝶窦疾病的临床诊治(徐定远 刘世喜 安惠民)
    宫腔镜宫内异物取出术57例手术方法及术中监护探讨(纪晔)
    创伤性膈疝32例诊治体会(王再)
    长时间体外循环转流中乳酸的管理(郑明秀 左红梅 郭松青)
    妊娠高血压综合征患者尿微量蛋白及血 尿β2-微球蛋白的检测及临床意义(董晋 赵挺 袁晓红 倪红艳)
    血清C反应蛋白在不同类型脑梗死患者中的变化及临床意义(李爱云 荣爱国)
    急性左心功能衰竭133例的抢救体会(亢伟)
    [药物警戒]
    呼吸系统疾病滥用抗菌药物840例的研究(左玉潭 孙庆美 贾朝京 巩永杰 申晓梅 王瑞书 姚风芹)
    我院2005年抗生素不合理处方分析(郭世彪 程春梅)
    [质量控制]
    血液成品滤白细胞效果质量监控结果分析(刘文 赵廷秀 管改弟)
    [医院管理]
    六西格玛管理对护理质量管理的指导(姚雅红 杨瑛 任风仙)
    [技术改进]
    铬天青S分光光度法测定水中铝含量分析方法的改进(任海林)
    [误诊分析]
    先天性梅毒6例临床误诊分析(刘宝风 贾融和 李荣华)
    不典型晚期肾结核误诊为肾结石2例临床分析(马宏祥 孙琛书 冯秀忠 高云生)

    山西省第二人民医院肾移植透析中心
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