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文献检索:
  • 抗氧化剂抗坏血酸对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响
  • 目的:探讨抗氧化剂抗坏血酸(ascorbicacid,AA)对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响。方法:本实验采用4种不同浓度的AA加入M2基础培养液中,即0mg/L、25mg/L、50mg/L、100mg/L。体外培养小鼠未成熟卵母细胞14---16h,观察各组间卵母细胞体外成熟率、线粒体分布、纺锤体形态和DNA损伤等4个相关指标。结果:当AA浓度为50mg/L时,随着AA浓度的升高,未成熟卵母细胞体外成熟率逐渐升高,但差异无统计学意义(P〉0.05);而线粒体异常分布比率、异常纺锤体数和DNA损伤卵母细胞数逐渐降低,以50mg/L组最为显著,差异有统计学意义(P〈0.05);而100mg/L与0mg/L组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在小鼠体外成熟培养基中添加适宜浓度的AA可提高卵母细胞体外成熟和后期的发育。
  • 黄体生成素受体及类固醇激素合成急性调节蛋白在大鼠多囊卵巢综合征模型中的表达
  • 目的:探讨黄体生成素受体(LHR)gZ类固醇激素合成急性调节蛋白(STAR)在大鼠多裳卵巢综合征(PcOs)模型中的表达及作用。方法:将50只21日龄SD大鼠随机分为模型组(PCOS组,n=35)和对照组(Nc组,n=15)。通过注射脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS大鼠模型,放射免疫法和酶联免疫法分别检测血清孕fiB(p)和雌二醇(E2)水平及睾酮(T)水平;免疫组织化学法对LHR及stAR进行细胞定位分析.RT—PCR和Westernblotting分别检测LHR及StARmRNA和蛋白表达变化。结果:与NC组相比,血清E2和T水平显著升高,P水平无显著变化;LHR和StARmRNA和蛋白表达水平均显著升高。结论:PCOS高雄激素血症可能与LHR和StAR表达调控有关;两者与E:水平升高之间的关系仍有待阐明。
  • 新建IVF实验室中挥发性有机化合物的浓度变化及其对鼠胚体外发育的影响
  • 目的:探讨新建成的体外受精(IVF)胚胎实验室挥发性有机化合物(volatileorganiccompound,VOC)的浓度变化及不同浓度Voc环境对小鼠体外受精和胚胎发育的影响,同时比较目前常用的去除实验室内VOC方法的效率。方法:测定胚胎实验室装修后不同时间段的VOC浓度变化,比较不同浓度的VOC对小鼠体外受精率、2-细胞率和囊胚率的影响;比较排风扇抽风机、Coda空气净化器和单纯活性炭包去除室内VOC的效率。结果:装修后第1个月(M1)VOC浓度为384.00ppb,显著高于对照组(199.00ppb)(P〈0.05);装修后第2个月(M2)VOC浓度为279.50ppb,与对照组相比差异具有统计学意义(P〈O.05);装修后第3个月(M3)VOC浓度为210.25ppb,与对照组(206.00ppb)相比差异无统计学意义(P〉O.05)。装修后1个月(M1)实验组体外受精率、2-细胞率和囊胚率分别为62.3%、71.5%、72.0%,显著低于对照组(91.8%、92.2%、93.0%),组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。装修后3个月(M3)时受精率、2-细胞率和囊胚率(91.5%、90.7%、91.4%)与对照组(89.8%、90.1%、92.5%)相比差异无统计学意义(P〉0.05)。Coda空气净化器处理3个月后可去除室内60.15%的VOC,显著高于排风扇抽风(51.88%)和单纯活性炭吸附(28.95%)的去除效率。结论:实验室内高浓度的VOC会对小鼠体外受精胚胎造成严重的胚胎毒性,导致受精率、2.细胞率和囊胚率降低,胚胎质量下降和发育受阻;Coda空气过滤器是一种有效的去除实验室内VOC的方法。
  • 处理后前向运动精子总数对夫精人工授精妊娠率的影响
  • 目的:探讨处理后前向运动的精子总数(post—washtotalmobilespermcount,PTMC)对夫精宫腔内人工授精(intrauterineinsemination,IUI)妊娠率的影响。方法:回顾性分析因男方因素行IUI治疗的不孕夫妇的数据,并比较了PTMC(3.0--9.9)×106(研究组)及PTMC≥10×106(对照组)患者的IUI妊娠率。结果:共纳入139例(274个周期)患者。其中研究组87个周期,平均PTMC为(6.2±1.7)×106,对照组187个周期,平均PTMC为(25.6±13.7)×106,组间周期妊娠率差异无统计学意义(JP〉0.05)。在139例患者中,有32例患者(55个周期)PTMC始终〈10×106,83例患者(149个周期)PTMC始终≥10×106,在4个周期后患者的累积妊娠率(cumulative pregnancyrate,CPR)分别为15.6%(5/32)和25.3%(21/83),组间比较也无统计学差异(P〉0.05)。在PTMc始终〈10×106组,在第4周期没有妊娠发生。结论:对于因男方因素行辅助生殖技术助孕治疗的患者,即使PTMC〈10×106也可以尝试IUI,并能获得较好的妊娠率,但对于反复PTMC〈10×106患者,不建议患者多次反复尝试,在经过3次IUI后仍未孕者,可考虑行IVF助孕治疗。
  • IVF-ET周期中1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的染色体组成分析
  • 目的:初步探寻体外受精一胚胎移植(IVF—ET)周期中高发育潜能的1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的方法。方法:观察787个IVF周期患者的PN及卵裂情况,培养至第6日,观察其囊胚形成情况。取囊胚滋养层细胞活检,采用胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术检测0PN(2Pb)、1PN及2PN囊胚的染色体组成。结果:787个IVF周期共获卵8352枚,2PN、0PN(2Pb)、1PN胚胎的形成率分别为64.35%、4.93%、3.65%,囊胚形成率分别为45.71%、30.03%、18.18%。PGS结果显示,1PN及0PN(2Pb)囊胚染色体正常的比例明显低于2PN囊胚,差异有统计学意义(P〈0.05)。0PN(2Pb)囊胚的染色体正常比例较1PN囊胚的略高,差异无统计学意义(P〉0.05)。此外,发育至第6日的0PN(2Pb)囊胚及lPN囊胚较第5日胚胎的正常染色体比例高。结论:对于本周期无可利用胚胎的患者,建议移植1PN及OPN(2Pb)来源的第6日评分较好的囊胚。
  • HP-hMG在卵巢次高反应患者体外受精周期中的临床应用效果
  • 目的:探讨卵巢次高反应患者体外受精.胚胎移植(invitrofertilization.embryotransfer,IVF—ET)周期应用高纯度尿促性素(HP.hMG,贺美奇)与重组人卵泡刺激素(r-FSH,果纳芬)促排卵的临床结局。方法:选择IVF—ET助孕的卵巢次高反应患者310例,随机分为A组和B组,分别给予r—FsH+HP.hMG(A组,n=124)和r-FSH(B组,咒=186)促排卵,统计促性腺激素(GIm)总用量、Gn使用天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及因卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期取消率及ET后OHSS发生率。结果:患者的基本情况组间无统计学差异(P〉0.05),B组Gn使用天数明显多于A组(P〈0.05),Gn总用量明显多于A组(P〈0.05),hCG注射日E2、LH组问无统计学差异(P〉0.05),B组hCG注射日孕酮(P)值显著高于A组(P〈0.05);获卵数B组显著多于A组旧〈0.05),受精率、卵裂率、移植胚胎数组间无统计学差异(尸〉0.05),但优质胚胎率B组却显著低于A组(P〈0.05),移植患者临床妊娠率组间差异无统计学意义(P〉0.05),A组仅稍高于B组。A组预防OHSS周期取消率较B组明显下降(P〈0.05),B组移植患者OHSS发生率略高于A组(尸〉0.05)。结论:在卵巢次高反应患者人群中从启动目添加HP—hMG能改善胚胎质量,增加子宫内膜容受性,降低OHSS发生率。
  • 克罗米芬与GnRH拮抗剂在控制性超促排卵中抑制LH峰效果的比较
  • 目的:探讨克罗米芬(CC)与GnRH拮抗剂(GnRH.A)在控制性超促排卵(c0H)中对黄体生成素(LH)峰抑制效果的比较。方法:对应用CC后置方案和拮抗剂方案的181个周期的资料进行回顾性分析。其中应用CC抑制LH峰方案65例(CC组),应用GnRH.Af思则凯组)抑制LH峰方案116例。比较2种药物对LH峰的抑制作用、Gn用量、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、受精率等。结果:hCG注射日LH值与加用CC或思则凯日LH值的差值[LH(d)]具有统计学差异(1.30±5.12IU/LVS-1.37±7.15IU/L,P=0.004);Gn用量、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、受精率等CC组和思则凯组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:CC与思则凯对旱发LH峰均有一定抑制效果,但较CC相比其抑制早发LH峰效果可能更明显。
  • 生精类中成药治疗男性少、弱精子症的NetworkMeta分析和系统评价
  • 目的:利用NetworkMeta分析观察生精类中成药治疗男性少、弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库等,纳入生精类中成药治疗少、弱精子症的随机对照试验(RCT)研究,并进行方法学质量评价。采用ADDIS软件v1.16.5进行统计学分析,对纳入的RCT的研究结果进行合并,并进行偏倚评估和稳定性分析。结果:共纳入20篇RCT文献,累计病例2947例,包括8种干预措施(生精胶囊、麒麟丸、养精胶囊、黄精赞育胶囊、复方玄驹胶囊、生精片、四子种王胶囊和五子衍宗丸)。NetworkMeta分析显示8种生精类中成药在两两比较改善和提高精子参数总有效率、a级精子率、a+b级精子率和精子浓度方面,除四子种王胶囊对五子衍宗丸在a级精子和精子浓度之间有统计学差异之外,其余各药之间对比差异则无统计学意义(P〉0.05)。结论:基于贝叶斯理论的NetworkMeta分析对8种干预措施进行疗效排序显示,虽然8种生精类中成药在治疗男性少、弱精子症方面对改善和提高精子参数各自具有独特的优势,但需要在辨病、辨证的基础上灵活组合搭配使用,并通过大数据、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验进一步加以验证。
  • 微小RNA在女性生殖调节中的研究进展
  • 微小RNA(miRNA)是含有19--22个核苷酸序列的短链非编码RNA,调控内源性基因的转录后表达。随着miRNA在生殖领域不断被发现,miRNA作为女性生殖系统的重要调控因子越来越受到关注。miRNA通过调节靶基因的转录后水平,调控卵巢颗粒细胞的增殖、分化和凋亡并参与控制类固醇激素的分泌。卵巢功能异常,如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)均会发生miRNA调控异常。除此之外,miRNA还通过调节目标基因的表达决定胚胎的整倍体性及胚胎发育的命运。miRNA对于维持子宫内膜容受性非常重要,miRNA的异常表达会导致子宫内膜种植窗的偏移,从而导致胚胎种植失败。对miRNA在生殖调节中作用的了解,有助于发现新的预测体外受精成功率的生物指标和靶向治疗的位点,进一步提高辅助生殖的有效性和安全性。
  • HOXA10,HOXA11基因与子宫内膜异位症性不孕的研究进展
  • 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是不孕症的常见病因,HOXA10、HOXA11这2种基因的正常表达与子宫内膜分泌中、晚期容受性的形成关系密切,而这2种基因在EMS患者的子宫内膜中与正常人相比表达下降,故EMS不孕的主要机制可能为低表达的HOXA10、HOXA11这2种基因,使子宫内膜的蜕膜化异常、容受性下降。此外,近期研究指出,导致EMS患者HOXA10、HOXA11基因表达下降的主要因素可能是基因异常甲基化。
  • 雌激素在宫腔粘连中的应用及机制探讨
  • 宫腔粘连(IUA)对女性的身体及心理造成不同程度的伤害。宫腔镜手术能恢复宫腔正常形态,但不能修复子宫内膜,从而造成再粘连的发生。有研究显示,行宫腔镜宫腔粘连分离的患者术后再粘连的发生率为3.1%--23.5%。雌激素能促进内膜腺体和间质细胞的增殖,促进内膜血管的生成,从而达到尽快修复创面、形成子宫壁的功能性分离,有利于新生内膜的生长。因此,IUA术后多应用雌激素预防再粘连发生,但目前关于雌激素的用法、用量并不十分统一,有待于进一步的深入研究。
  • 曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析
  • 目的:比较曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效。方法:回顾性分析接受保守治疗的围绝经期异常子宫出血患者,分为安宫黄体酮组(n=35)和曼月乐组(n=33),进行配对研究,比较安宫黄体酮组和曼月乐组患者治疗后的有效率及治疗前、后血红蛋白和子宫内膜厚度的变化。结果:在治疗3个月后,曼月乐组有效率为90.91%,安宫黄体酮组有效率为68.57%,差异有统计学意义(P〈0.05);患者治疗后血红蛋白(rrb)均上升,但以曼月乐组更为显著;但治疗后子宫内膜厚度均变薄,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者均未见明显不良反应。结论:曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血均安全有效,但是曼月乐组效果更明显。
  • 磁共振成像在子宫畸形诊断中的价值
  • 目的:评价磁共振成像(MRI)在不孕症患者先天性子宫畸形诊断中的价值。方法:对临床怀疑有子宫畸形可能的66名不孕患者进行MRI检查,并将三维客积成像序列(Cube序列)所得图像信息进行重建。结果:66名患者中,MRI检测出55例先天性子宫畸形,包括先天性无子宫2例、幼稚子宫1例、单角子宫4例、残角子宫4例、双子宫8例、纵隔子宫30例、弓形子宫5例、双角子宫1例,MRI的后期重建能清晰显示子宫宫体和宫颈、宫腔内外各结构。结论:MRI检查对先天性子宫畸形的诊断准确性为100%,能为临床诊疗提供帮助。
  • 腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用:附10例病例报告
  • 目的:探讨经腹腔镜可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术在剖宫产疤痕妊娠治疗中的临床价值。方法:对确诊为剖宫产疤痕妊娠、采用腹腔镜可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术治疗的10例患者临床资料进行回顾性分析。结果:10例患者手术均顺利完成,无中转开腹,无术后并发症。手术时间65-120min,平均86±4rain;术中出血量60-110mL,平均85±7mL。患者术后6-12h离床活动;术后24h检测血B.hCG下降幅度均超过50%;术后住院时间2-4d,平均3d;血β-hCG于术后2-4周降至正常范围。结论:腹腔镜可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠是一种安全、有效、损伤小、恢复快、相对微创的治疗方式,具有一定的推广意义。
  • [实验研究]
    抗氧化剂抗坏血酸对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响(许婷;肖国宏;杨洁;梁力丰;白诗雨;宋霁)
    黄体生成素受体及类固醇激素合成急性调节蛋白在大鼠多囊卵巢综合征模型中的表达(林伟;董磊[2,3])
    新建IVF实验室中挥发性有机化合物的浓度变化及其对鼠胚体外发育的影响(王辉田;李涛;宏苹苹;欧建平)
    [临床研究]
    处理后前向运动精子总数对夫精人工授精妊娠率的影响(唐妍;何茜冬;郑妍;张婷婷;黄立光;何庭宇;苏园园;张清学)
    IVF-ET周期中1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的染色体组成分析(张亚楠[1,2];殷宝莉;张翠莲;谢娟珂;韦多;宋小兵;刘琦)
    HP-hMG在卵巢次高反应患者体外受精周期中的临床应用效果(邢琼;徐千花;魏兆莲;周平;徐玉萍;贺小进;向卉芬;吴欢;曹云霞)
    克罗米芬与GnRH拮抗剂在控制性超促排卵中抑制LH峰效果的比较(门鸿芹;田海清;李霞;艾海权;范莹露;腊晓琳)
    [循证医学]
    生精类中成药治疗男性少、弱精子症的NetworkMeta分析和系统评价(安琪[1,2];邹练)
    [综述]
    微小RNA在女性生殖调节中的研究进展(伏静;孙晓溪)
    HOXA10,HOXA11基因与子宫内膜异位症性不孕的研究进展(凌雅红;余小英;彭弋峰)
    雌激素在宫腔粘连中的应用及机制探讨(祁鑫;李晓冬)
    曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析(曲波;刘红;杜盟盟;王蓉蓉;马守叶;王海琳)
    磁共振成像在子宫畸形诊断中的价值(张卓颖;黄群英;孙明华;陆媛媛;王文晶)
    腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用:附10例病例报告(陈惠芳;王玲玲;刘琴;欧阳雪;邱慧玲)
    《生殖与避孕》封面

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