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文献检索:
  • 不同溶栓药物治疗肺血栓栓塞症随机对照试验的meta分析 免费阅读 收费下载
  • 目的根据现有临床研究评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)与链激酶(SK)/尿激酶(UK)治疗肺血栓栓塞症(PTE)的有效性和安全性。方法从MEDLINE和中国生物医学数据库光盘检索以人急性大面积和次大面积PTE为研究对象、比较rtPA与SK/UK治疗PTE效果的随机对照试验(RCT),并对RCT结果进行meta分析。结果共5项RCT314例PTE入选,其中rt—PA组148例,SK和UK组166例。与SK/UK治疗比较,rt—PA降低PTE病死率和复发率的合并比数比(ORen)分别是1.61(95%CI为0.51~5.11)和0.69(95%CI为0.22~2.13);溶栓治疗开始后2小时平均肺动脉压的合并标准化均数差值是-4.34mmHg(95oACI-6.22~-2.45);rt—PA降低并发重要出血率OR合并为1.00(95%CI为0.57~1.74)。结论rt—PA治疗PTE的疗效和安全性与SK/UK相近,但rt—PA能更快降低平均肺动脉压。
  • 采用大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨采用大型多功能呼吸机(大型机)结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压无创通气治疗急性肺损伤(ALI)。方法前瞻性连续纳入共54例ALI的患者,在常规治疗的基础上,结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压给予无创通气,在此基础上比较大型机和常规无创通气机(小型机)的治疗效果;而后回顾性比较大型机结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压无创通气治疗和人工气道机械通气的疗效。结果大型机无创通气治疗的效果明显优于小型机,并在减少呼吸机相关肺炎、缩短呼吸支持时间等方面优于人工气道机械通气。结论新式大型急救用呼吸机无创通气结合口鼻面罩、胃肠减压、引流痰液和使用气导等可以从很大程度上实现通气支持,促进氧合,改善微肺不张和通气/血流,并能替代或避免人工气道的建立。
  • RICU有创通气患者下呼吸道感染病原菌研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究呼吸重症监护病房(RICU)内有创机械通气患者48小时后下呼吸道致病菌的细菌学情况。方法对RICU内的55例有创机械通气患者分别于上机后48小时、5~7天、14天或拔管前采集下呼吸道分泌物作细菌培养、药敏及定量分析,细菌学资料作统计学分析。结果采集下呼吸道分泌物129例次,86次细菌培养阳性,分离细菌112株,以G-杆菌为主,占91.07%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(39.28%),鲍曼不动杆菌(23.21%)和大肠埃希菌(7.14%)为主。这些细菌具有多耐药性和较高的耐药率。结论RICU患者下呼吸道感染菌随病程进展变化较大,特别是机械通气48小时后,常以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,应经常监测病原微生物学,指导抗生素正确使用,减少下呼吸道院内感染,降低死亡率。
  • SARS冠状病毒的分子生物学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 自SARS流行以来,人类就开始致力于寻找病原体的研究中,2003年4月16日,WHO在各方研究的基础上正式宣布一种未知的冠状病毒为导致SARS的病原体,并命名为SARS冠状病毒(severe acute respiratory syndrome—associated coronavirus,SARS—COV)。目前全球科学家认为SARS—COV是一种新的、毒性很强的病毒,它既不是任何已知冠状病毒的变种,也不是它们的重组体,于2003年2月广州分离出来的病原体就证实为SARS冠状病毒。
  • 人类禽流感病毒感染特点与防治对策 免费阅读 收费下载
  • 禽流感(avian influenza,AI)是禽流行性感冒的简称,它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟(fowl plague)。禽流感于1878年首次报道于意大利,1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1[A(H5N1)]引起的人类流感。
  • 呼吸道病毒感染局部细胞免疫研究进展 免费阅读 收费下载
  • 呼吸道病毒是一类通过呼吸道侵入人体引起呼吸道和(或)全身感染的病毒。多数情况下,此类病毒经过呼吸道进入人体后,感染宿主细胞,诱导机体免疫应答,病程呈自限性。但在一定的人群中,病毒直接作用或加剧原有病情,能引起严重的疾病,甚至导致相当数量的致死性病例。婴幼儿期呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)等病毒感染可诱发哮喘;新近报道的鸟流感病毒H5N1、
  • 重症社区获得性肺炎炎性机制研究进展 免费阅读 收费下载
  • 重症社区获得性肺炎是人类重要的死亡原因之一,也是目前临床所关注的问题。重症社区获得性肺炎一般是严重的细菌或病毒感染所致,因此临床对抗感染和抗病毒治疗十分重视。但随着对该疾病的进一步认识,重症社区获得性肺炎产生的全身炎症反应及进而导致的多器发功能障碍综合征(MODS)是机体防御机制的过度激活而引起自身破坏的结果,而不是细菌、毒素等直接损伤的结果,
  • 密度感应系统与绿脓杆菌肺部感染 免费阅读 收费下载
  • 绿脓杆菌是假单胞菌属中的重要病原体,又称铜绿假单胞菌(pseudomonas aerations)。作为一种机会致病菌,它常在机体免疫力低下状态时(创伤、烧伤、COPD、囊性纤维化、机械通气、大量使用抗生素或免疫抑制剂等)引起各种急慢性感染,其中又以肺部感染最为显著。同时,绿脓杆菌也是医院内感染的重要病原菌之一。近年来,绿脓杆菌肺部感染日趋增多,据统计,在医院内获得性肺炎中,
  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展 免费阅读 收费下载
  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant staphylococcus aureus,MRSA)为院内感染的重要病原菌,MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的感染性疾患,成为各国研究的热点。本文就其流行病学、耐药机制治疗研究进展作一综述。
  • 嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制 免费阅读 收费下载
  • 嗜麦芽窄食单胞菌是院内具有易感因素患者严重感染的重要致病菌之一,因其外膜渗透屏障、外排系统、各种酶类及迅速突变的靶位等原因对多种广谱抗菌药物包括泰能等碳青霉烯类先天耐药。目前嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率有逐年上升趋势,耐药性日益严重,抗菌药物选择有一定困难,因而引起临床医师的高度关注。
  • 肠球菌感染的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肠球菌是革兰阳性球菌,主要存在人类或动物的肠道,是人体肠道的正常菌群,在人类粪便中的数量仅次于大肠菌群,其致病力较弱。但由于临床用药频率的增加,广谱抗生素的大量使用,使临床分离菌的耐药率明显上升。近年来肠球菌的感染已成为我国医院感染特别是革兰阳性球菌引起感染的重要致病菌。同时是耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现.给临床治疗带来了极大的困难。
  • 白介素-7与结核病 免费阅读 收费下载
  • 白介素-7(IL-7)是一种多潜能的细胞因子,具有广泛的免疫效应:刺激前B细胞、幼稚T细胞、成熟T细胞的增殖分化,增强T细胞功能;促进细胞毒性T细胞(CTL)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)的产生;诱导继发的细胞因子分泌等。动物实验及临床研究证明,IL-7与人类许多自身免疫性和慢性炎症性疾病有关,如:类风湿性关节炎、肿瘤、结核病等。本文就其与结核病的关系作一综述。
  • 可溶性白介素2受体与结核病 免费阅读 收费下载
  • 结核病与免疫尤其细胞免疫密切相关,结核病的发生主要是机体对结核杆菌及其代谢产物产生病理应答所致。但确切机制仍未十分清楚。因此,深入探讨结核病的免疫学本质是十分必要,意义重大。自从1985年Rubin等发现可溶性白介素2受体(sIL-2R)以来,它在细胞免疫中的作用日益受到医学界的重视。sIL-2R存在于多种免疫细胞及造血细胞的表面,是白介素2(IL-2)发挥重要生物学作用的物质基础。本文就sIL-2R与结核病之间的关系与近年来研究进展作一综述。
  • 骨桥蛋白与结核病 免费阅读 收费下载
  • 肺结核是危害人类健康的重要传染病之一。2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国现有肺结核患者450万人,约占全球总病例数的1/4。如何寻找肺结核病易感指标及在对肺结核病活动性判断、化疗疗效及预后评估手段则成为当前结核病防治工作中的重要课题。近年来随着结核病分子生物学的研究进展,结核感染与结核病发病机制的研究不断完善,
  • 结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展 免费阅读 收费下载
  • 结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变,病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质,脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重,是结核病死亡最主要原因,致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系,但由于结脑早期临床表现特异性差,常被误诊为隐球菌性脑膜炎,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗,所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本文将结脑诊治的研究进展作一综述。
  • 小儿呼吸道衣原体感染与喘息性疾病的关系 免费阅读 收费下载
  • 衣原体是一类有独特发育周期,严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,大致分为4类:沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CTr)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaci,CPs)、牲畜衣原体(chlamydia pecorum,CPe),前两者是引起小儿呼吸系统感染的常见病原体。自从确定衣原体为人类致病菌以来,
  • JNK/SAPK信号转导通路及其在支气管哮喘中的作用 免费阅读 收费下载
  • 支气管哮喘(哮喘)是以气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑为特征,涉及到嗜酸粒细胞(EOS)、淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞等及多种细胞因子、粘附分子、炎症介质,构成一个复杂的网络系统,而信号转导在其中起着决定性的作用。目前以β—肾上腺素受体激动剂及糖皮质激素为主的治疗策略使气道的炎症和急性气道高反应(气道急性收缩)得到缓解,
  • 慢性阻塞性肺疾病易感性 免费阅读 收费下载
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。现有的研究已肯定COPD是多基因遗传的慢性疾病,是在易感基因基础上,外部因素作用的结果。但其易感基因除α1—抗胰蛋白酶(α1—AT)基因已明确外,其它基因尚未定论。此综述从环境危险因素及基因危险因素两方面说明COPD的易感性。
  • 呼出气中一氧化氮的测定和意义 免费阅读 收费下载
  • 一氧化氮(NO)是目前研究最为广泛的呼出气标志物,有关哮喘呼出气中NO异常已有相当多的文献报道。
  • 抗磷脂抗体综合征及其肺部表现 免费阅读 收费下载
  • 抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指血清抗磷脂抗体(antiphospholiqid,aPL)阳性,临床上有静脉或动脉血拴形成、大于3次的习惯性流产、血小板减少中任一症状者。目前国际上将不伴有自身免疫疾病、感染、肿瘤的APS称为原发性APS(PAPS),否则称为继发性APS(SAPS)。PAPS和SAPS临床表现相似,但也存在差异,如SAPS患者中,
  • 血管内皮生长因子与肺疾病 免费阅读 收费下载
  • 血管内皮生长因子(VEGF)属于血小板源生长因子家族,是由两个相同多肽链通过二硫键形成的同源二聚体糖蛋白。多种细胞可分泌VEGF,特异性作用于内皮细胞,调节内皮细胞有丝分裂,增加血管通透性和血管紧张性,还可促进胚胎期血管形成并影响多种作用于血管的分子的产生,它在多种肺疾病的发生发展中起重要作用。
  • 呼吸系统疾病诊治新进展学习班报名通知 免费阅读 免费下载
  • 新书介绍 免费阅读 免费下载
  • 国外医学呼吸系统分册征稿、征订启事 免费阅读 免费下载
  • 授予“继续医学教育”学分 免费阅读 免费下载
  • 国外医学呼吸系统分册稿约 免费阅读 收费下载
  • 慢性咳嗽的诊断和治疗 免费阅读 收费下载
  • 咳嗽是常见呼吸道症状,因咳嗽症状而就诊者可占呼吸专科门诊患者的80%以上。通常根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽(<3周)和慢性咳嗽(≥3周)。亦有分为急性(<3周),亚急性(3~8周)和慢性(>8周)。多种呼吸道和全身疾病可引起咳嗽。急性咳嗽的病因包括急性上呼吸道感染、急性气管一支气管炎、肺炎、哮喘急性发作、肺栓塞、充血性心力衰竭和误吸综合征等。
  • 呼吸机相关肺炎病原学及耐药性分析 免费阅读 收费下载
  • 呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气过程中常见的并发症之一,由于其治疗困难,病死率高,已日益受到临床医师的重视。为了解VAP的病原学及耐药情况,预防VAP的发生,我们对近2年来我院ICU和呼吸科收治的74例VAP患者的临床情况进行了回顾性分析。
  • 机械通气治疗急性百草枯中毒致呼吸衰竭12例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 百草枯中毒造成多器官功能衰竭和难治性低氧血症(呼吸衰竭)的研究日益受到人们的重视,而难治性低氧血症又是百草枯中毒最常见、最主要的致死原因,目前针对低氧血症的治疗尚无特效的药物。因此,寻求一种有针对性的、有效的治疗方案显得尤为重要。我院自1994年8月至2004年2月共收治百草枯中毒患者17例,其中发生低氧血症12例,
  • 氩氦刀对软组织肉瘤等的治疗作用 免费阅读 收费下载
  • 软组织肉瘤是一种原发于间叶组织的恶性肿瘤,最常见的有纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等。软组织肉瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主。
  • [论著]
    不同溶栓药物治疗肺血栓栓塞症随机对照试验的meta分析(秦志强 王辰)
    采用大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤(冯靖 陈宝元)
    RICU有创通气患者下呼吸道感染病原菌研究(阀锡新 王海宾 吴亚丽 王保法)
    [综述]
    SARS冠状病毒的分子生物学研究进展(杨新艳 徐军 钟南山)
    人类禽流感病毒感染特点与防治对策(钱皎 王睿)
    呼吸道病毒感染局部细胞免疫研究进展(章晓红 王曾礼)
    重症社区获得性肺炎炎性机制研究进展(方怡 冉丕鑫)
    密度感应系统与绿脓杆菌肺部感染(张海英 熊盛道)
    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展(万钧 李羲 饶纬华)
    嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制(郑专杰 王睿)
    肠球菌感染的研究进展(王艳红 张扣兴)
    白介素-7与结核病(杨晓敏 董德琼 杨渝浩)
    可溶性白介素2受体与结核病(姜秀峰 王嘉祺)
    骨桥蛋白与结核病(马志明 岑文昌 李一耕 谭守勇)
    结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展(武俊平 吴琦)
    小儿呼吸道衣原体感染与喘息性疾病的关系(周晓聪 李昌崇)
    JNK/SAPK信号转导通路及其在支气管哮喘中的作用(管小俊 李昌崇)
    慢性阻塞性肺疾病易感性(翟芳芝 李玉)
    呼出气中一氧化氮的测定和意义(苏红 柳广南 钟小宁 陈一强)
    抗磷脂抗体综合征及其肺部表现(王海云 高金明)
    血管内皮生长因子与肺疾病(巴清云 余勤)

    呼吸系统疾病诊治新进展学习班报名通知
    新书介绍
    国外医学呼吸系统分册征稿、征订启事
    授予“继续医学教育”学分
    国外医学呼吸系统分册稿约
    [继续医学教育]
    慢性咳嗽的诊断和治疗(邓伟吾)
    [研究报道]
    呼吸机相关肺炎病原学及耐药性分析(杨文杰 陶家驹 蒋萍 郑红 刘军 赵学群)
    机械通气治疗急性百草枯中毒致呼吸衰竭12例临床分析(宋建民 王惠阁 李炳华 勾小华 卢瑞琦 杨泽峰)
    氩氦刀对软组织肉瘤等的治疗作用(王洪武)
    《国外医学:呼吸系统分册》封面

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