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文献检索:
  • CT模拟外伤性椎管狭窄前管径与椎管狭窄程度的量化指标研究
  • 外伤性椎管狭窄在临床上相当常见,多见于由暴力造成的椎体压缩性骨折所致。CT检查在外伤性椎管狭窄的诊断价值已无须赘谈,已成为其首选检查方法。CT横断面能够清晰显示骨性椎管有无受累,并能准确测量出椎管狭窄后管径的大小。以往对椎管狭窄后管径的测量也有些相应的研究报道,但都对椎管狭窄程度的判断无可靠的指标参照,所采用的正常人群椎管管径的数值作为参考值。由于个体差异,与病人椎管狭窄前的各径线的数值有很大差异,无法准确作为评估椎管狭窄程度参照数值。
  • 对于剖宫产术后促排气的三种方法探讨
  • 对于腹部手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一,肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。为了预防术后并发症,除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外,必要的药物治疗也是关键。本文就中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术(子宫下段剖官产术)后促进肛门排气调查病例各30例,并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况。关键是促进早日肛门排气,利于机体的早日恢复。对于产妇来说产后机体的早日复原,不仅有利于整个产褥期的恢复,而且更有益于支持母乳喂养的成功。
  • 中小医院放射科联勤减编后的建设体会
  • 本文介绍了中小医院放射科联勤减编后的建设体会。只要增强科室凝聚力,调动每个人的积极因素,提高综合业务能力,团结协作。各部门合理布局。保障设备正常运转,就能加快学科建设步伐,提高卫勤保障能力。
  • 化疗药物外渗处理新进展
  • 介绍化疗药物外渗对局部组织损伤的机制、临床分期、表现、分型、预防和治疗措施。
  • DR临床应用对比研究
  • 目的:通过对我院三台DR多年的临床应用实践探索,解析有关影响影像质量的因素,提出进一步提高影像质量和诊断水平的改进措施。
  • MEVATRON Ⅻ型医用直线加速器故障一例
  • 故障现象:在XRFIXED档,将RADIATION ON/OFF开关置ON位,信息窗出现INTERLOCK,主机架上联锁故障灯显示为CLIPPER O/C灯灭,剂量仪表显示为零。
  • 东软2000-CT机扫描架和高压系统常见故障分析
  • 我院放射科于2000年引进了沈阳东大阿尔派数字医疗系统有限公司生产的C2000CT机,这是我国首家依靠自主知识产权研发生产的全身CT扫描机,是世界首创基于奔腾Ⅲ的CT计算机系统。使用了全中文操作界面,采用了美国瓦里安最先进1.5M高速大容量金属管球,提供了高质量X线,确保了图象的高清晰度。整机所有关键电子元件采用了美、日、德等国名优产品,使CT机整机性能得到了保证。30GB超大容量硬盘,640MB光盘存储。数据采集系统为最新螺旋CT,采用的DAS技术,100万动态范围,720个采样/周,可配有CT远程故障诊断维修系统和远程图象专家诊断系统,配置DICOM3.0国际标准接口。我院CT机已使用近5年,在使用中,扫描机架和高压系统曾出现过多次故障,现将维修过程和故障分析过程总结如下:
  • F78-ⅢA型X线机曝光控制原理及检修实例
  • 本文详细讲述了F78-ⅢA型X线机曝光控制工作原理,各继电器动作顺序流程。为读者迅速判断故障位置所在,提供了清晰的思路。最后通过实际例子的故障检修分析。进一步加深对曝光控制工作原理的理解。
  • GE Signa Excite 1.5T核磁共振梯度放大器故障维修一例
  • 故障现象:机器正常使用中,换下一个病人时扫描正常,但重建后图象为一水平亮线。
  • PICKER CT EXB 8200型数字磁带机故障一例
  • 故障现象:CT机扫描,图像处理及显示均正常情况下,磁带放入后会自动退出,不能正常工作。
  • 美国PICKER公司IQ系列CT小驱动板故障分析一例
  • 故障现象:开机做第一人患者时,一般都能正常扫描,做第二人患者,平扫正常,轴扫时经常中断。故障在触摸屏的错误提示码为512(通讯错),1004(滤波器没走到位置),1717(旋转阳极出错或电源中断)。出现故障时,机器指示灯正常,持续出现一段时间。
  • F101-Ⅰ型400毫安X线机诊断床面失控的检修
  • [故障现象]诊断床面在“0”位时,合上电源闸刀,床面一直向下滑行、失控。
  • 外电源自身原因产生的故障2例
  • 故障例1: XG201型单床单球管X射线机拍片时电压降大,有时出现整机失电,透视正常。
  • 飞利浦V5000数字减影X线机球管损坏检修一例
  • 我院飞利浦V5000数字减影X线机于2000年元月开始启用,至今已有6年多,半年多以前,机器出现图像质量下降,开始为时好时坏,以后逐渐加重,经检测判断为球管性能衰老所致;现将检修过程介绍如下:
  • 美国柯达M35型和M7B型自动洗片机维修经验
  • 我院使用美国柯达公司生产的M35和M7B型自动洗片机已有多年,在使用过程中经常会遇到各种机器故障而影响洗片机正常运转。目前。随着各类影像设备的不断更新,当影像呈现在胶片的最后阶段时,其对自动洗片机的工作要求和结果的质量势必会更高,现就这两型自动洗片机不常见故障现象的发生,检查与维修和分析做一介绍,以供借鉴。
  • KODAK CR系统影像伪影及解决对策
  • 笔者通过分析KODAK CR系统各种伪影的特点,从扫描器的机械结构,工作原理,IP板的构造,后处理工作站软件应用等方面阐述CR伪影的产生原因,探讨减少CR伪影的解决对策。
  • 基层医院胃肠道双对比造影检查方法的探讨
  • 文献报道气钡双对比造影(double contrast radiography.DC)检查,对胃肠结构性病变的诊断率可达95%以上。尽管近年来受到内窥镜检查的冲击,但在农村乡镇一级的卫生院仍然为首选的检查方法之一。它和内窥镜检查法比较,具有痛苦小易被患者接受的特点。基层医院影像科由于设备条件限制,成像质量更多地受到机器本身和检查方法的制约。笔者利用原上海产的KF400AmX线机(配有电视系统),共做上消化道气钡双对比造影116例,显示出一些较有价值的,对较早期胃癌有一定帮助的X线征象,现将我们的胃肠道气钡双对比造影的检查法作一介绍,并与同道探讨。
  • 数字化成像在静脉肾盂造影中的应用
  • 2006年4月,我院使用飞利浦公司生产的数字化成像系统和柯达公司生产的激光相机,开展了静脉肾盂造影(IVP)。为评价其应用价值。报道如下。
  • 钼靶摄影及点压放大在乳腺疾病中的对照分析
  • 目的:探讨钼靶摄影及点压放大片在乳腺疾病诊断中的价值。方法:对60例致密乳腺或有片状团块影的患者行常规平片加点压放大摄片,对照分析了病灶的边缘、形状、钙化、条索等显示情况。结果:点压放大摄片对乳腺肿瘤早期诊断的准确明显高于常规平片。有助于早期发现乳腺肿瘤,提高乳腺肿瘤的检出率。
  • 16层螺旋CT下肢动脉成像中造影剂动态跟踪技术(Smartprep)探讨
  • 目的:探讨16层螺旋CT下肢动脉成像中,应用造影剂动态跟踪技术(Smartprep)获取理想的增强效果。方法:55例疑下肢动脉病变的患者行16层螺旋CT下肢动脉成像,采用高压注射器,高速注射造影剂。27例应用造影剂动态跟踪技术(Smartprep),28例仅行常规造影技术成像。获取增强图像进行评价,图像质量分优、良和差3个等级。结果:本组CT下肢动脉成像中应用造影剂动态跟踪技术(Smartprep)质量优者占92%,良者占4%,差者占4%;仅行常规造影技术质量优者占76%,良者占6%,差者占18%。结论:应用造影剂动态跟踪技术(Smartprep)明显提高16层螺旋CT下肢动脉成像质量。
  • 下颌骨斜位投照法
  • 下颌骨形态不规则。常规正侧位投照,由于下颌骨颏部相互重叠,在照片上很难准确显示其结构。如果碰到外伤不配合患者,更不能明确诊断。我们在日常工作中总结出下颌骨斜位投照法,此种照法对于下颌骨颏部的骨折、骨髓炎、肿瘤性病变很有诊断价值。现介绍如下:
  • 低场MR薄层扫描的临床应用研究
  • 目的:探讨低场MR薄层扫描技术的临床应用价值。方法:使用安科OPEN MARKII 0.205T永磁型磁共振扫描仪,共检查病人439例,其中脊柱306例、脑干53例、垂体35例、膝关节45例。结果:比较清晰显示脊柱、脑干、垂体、膝关节正常解剖的细微结构,展示出上述部位的微小病变。结论:低场MR薄层扫描弥利、了其厚层扫描的不足,提高了低场磁共振仪的临床应用价值。
  • 多层螺旋CT扫描成像技术在结肠检查中的应用
  • 目的:本文应用16层螺旋CT对结肠部位进行快速容积扫描,探讨多层螺旋CT成像技术即表面遮盖法重建(SSD)、多平面重建(MPR)、仿真内窥镜(CTVE)以及透亮法(Raysum)显示等在结肠检查中的临床应用。
  • 旋转DSA技术在脑血管造影中的应用
  • 在传统的脑血管DSA图像中,病变血管与正常血管部分或全部重叠,病变的形态、大小、位置难以确定。旋转DSA是一种三维图像采集技术,当DSA设备开始采集图像时,C型臂支架绕患者做旋转运动,人保持静止;X线球管与增强器做同步运动,可清晰显示血管的多方位解剖学结构和形态,对病变的观察更全面、准确、直观。
  • 敬告·作者·读者
  • 异体骨髓移植术后并发肺间质改变1例护理
  • 骨髓移植是治疗血液系统恶性肿瘤唯一有效的根治方法。本文报道一例异体骨髓移植术后并发肺间质改变的护理体会。
  • 脑囊虫病行引流术及药物治疗的护理
  • 本文通过我科收治的多发性脑实质囊虫并发脑室囊虫患者,实施脑室外持续引流术后,给予联合、大剂量多疗程驱虫灭囊药物治疗。对患者的术后护理,用药期间的观察及护理,心理护理等各期护理工作,总结出经验和心得。
  • 放射科登记室工作的质量控制
  • 科学的飞速发展,特别是计算机的深入普及,给我们的工作带来极大的方便,就放射科登记室工作而言,以前用人工进行登记,只能简单地对病人姓名、年龄、胶片等项目进行登记。我科自2000年引进计算机管理后,科学地应用管理软件,进行了大量的工作,取得了可喜的成绩,也获得了一些可贵的经验,同时使我们更加认识到登记室工作的重要性。由于医学影像技术的不断高速发展,放射检查的方法、手段不断更新,检查项目的不断增加,放射科与临床科室的联系更加密切,而这各项检查工作都必须由登记室统筹安排,并协调放射科与临床科室的关系。因此可以这样认为放射科登记室的工作是质控中不可缺少的一个重要环节,而登记室的工作主要包括检查的收费、登记和照片的存档管理;那么如何做好登记室的工作,充分发挥其作用和职能呢?现将我们的一些切身体验介绍如下:
  • 高能聚焦超声刀治疗的护理
  • 我院HIFU治疗中心于2005年11月-2006年8月引进并使用高能聚焦超声刀[HIFU]为46例腹腔及盆腔肿瘤病人实施了400多次治疗,取得了良好的临床疗效,现将护理经验介绍如下。
  • 急性心急梗塞病人的院外静脉溶栓疗法
  • 急性心肌梗塞病人院外进行静脉药物溶栓治疗的目的是挽救频死心肌,尽量缩小梗塞范围。降低急性期死亡率。精心护理对心梗病人的康复及预防并发症有着重要意义。观察病情必须做到全面细致,配合抢救必须迅速、熟练,有条不紊,确保病人的途中安全。
  • 心理护理在老年病人围手术期中的作用
  • 老年病人在住院期间易出现多种心理异常。第一种情况是由于创伤、住院、手术等重大应激易出现恐惧及退行性心理,表现为行为异常、过度兴奋、多疑、被害妄想、拒绝治疗等症状,甚至不让医务人员接近。第二种情况是老年病人反应能力下降,往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合。如术后不敢活动,担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛。第三种情况是老年病人思想负担较重,担心拖累家庭,易出现焦急、抑郁、烦躁,甚至绝望等情绪。因此,从2004年5月起,我们对老年围手术期中做好心理护理,使其处于接受、配合治疗的最佳状态。现将体会报告如下:
  • CT增强扫描患者副反应的护理体会
  • CT强化扫描是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官、区域、血管的显示效果,以更清楚地显示病变特点,为病变确诊提供可靠的依据。由于造影剂注射速度快,剂量较大,及患者的个体差异等因素,少数患者在CT扫描后会出现程度不同的副反应。由于患者的年龄、性别、性格、文化程度等的不同,患者出现的自疑、恐惧、逆反、厌世、防御等异常心理和使用造影剂后引起的副反应程度不同。我们对有异常心理的232例患者实施心理护理,取得了预期效果,现报告如下。
  • CTMR图像存储及管理系统的建立及应用
  • 随着医学科技的飞速发展,现代医学影像技术正朝着全方位、数字化、网络化方向发展。特别是CTMR作为当今医学领域的重要检查设备,其临床应用已日益普及。对于地处边远地区的兵团系统医院,在PACS系统因价格等因素限制而未普及的条件下,如何完成CTMR科大量图像的数字化,网络化存储管理,我科进行了大胆的尝试。于2005~2006年在科内自行设计安装了一套CTMR图像存储管理系统,对CTMR数据进行了数字化存储管理,完成了患者资料的检索和查询、数据统计和数据共享等功能。经过不断的完善,取得了良好的实际效果。现简单介绍如下。
  • 颈椎骨病人折并高心理位截瘫护理
  • 颈椎骨折并高位瘫痪病人都是突然受外力侵袭造成的。颈部的剧痛,肢体运动功能的丧失。使病人产生紧张、恐惧和焦虑心理。病情稳定后,已对自己的愈后有所了解,今后会卧床一生。一切要靠别人照顾产生悲观、绝望和厌世心理,我们护理人员要给予正常的心理护理,帮助其度过心理危机。树立起战胜疾病的信心。
  • 输卵管妊娠的介入治疗和护理
  • 研究介入插管治疗输卵管妊娠的方法。方法:通过病史,B超及B—HCG测定,对5例临床确诊妊娠病人在DSA下,将5.0Fcobra导管超选择性行患侧子宫动脉插管,经造影证实后,再注入氨甲蝶呤等药物进行治疗。结果:通过血b—HCG测定及B超判定疗效。本组病例一此插管成功率为91%,治愈率为85%,有效率为94%。不良反应为一过性腹痛,无其他并发症。结论:采用介入放射插管治疗输卵管妊娠简单、安全、有效、且无损伤,术后可保留患侧输卵管功能。
  • HYF—XP纤维宫腔镜正确清洁保养的重要性及步骤
  • 由于宫腔镜设备精密,功能复杂,故正确地进行清洁、消毒和保养,不仅能保证宫腔镜检查和手术成功。亦是避免发生潜在并发症的关键。
  • 系统性硬皮病患者的护理体会
  • 笔者通过对14例系统性硬皮病患者的观察、护理。分析总结出几点护理体会。首先要做好心理护理,使患者及家属积极配合诊治;同时重视皮肤、饮食、基础护理;认真观察病情及药物副反应;指导、协助患者加强肢体、关节功能锻炼;要求护士具备过硬的操作技术,并认真做好出院指导等工作,使患者早甘康复。
  • 浅谈供应室工作人员的自身防护
  • 供应室是医院无菌物品的供应站:也是污染物品的集合点,担负着各科室污染物品的回收、清洁、消毒灭菌和发放工作。医院是病人集聚及各种病原体集中的地方。随着艾滋病、乙肝病毒的高发及蔓延、吸毒者的增多、性病发病率的增加、危害供应室工作人员的潜在因素日益增加。为保证工作人员的健康,应注意加强自身防护。免遭危害因素的伤害及蔓延。
  • 169张CR、DR废片原因分析
  • CR、DR系统的使用,使放射影像技术的处理由过去的暗室操作变为明室操作,从摄影角度来说,CR、DR系统有了更大的宽容性及后处理功能,减少了废片的发生,但对技师素质要求较高,在实际工作中,完全避免废片的产生是不现实的。在这里笔者对废片产生的原因进行分析,总结经验供同行们交流。
  • 开胸手术的护理体会
  • 我科于2004年4月至2006年7月,成功进行胸外肿瘤根治手术共20例。其中食道癌7例,肺癌12例,胸腺瘤1例。现将护理体会简述如下:
  • 赖安匹林在儿科的应用
  • 两年来,我院儿科应用赖安匹林肌注或静滴退热1000余例,在临床上取取得了满意效果。现将2005年2月-2006年2月记录观察的188例报道如下:
  • 美国瓦里安23EX直线加速器日常保养
  • 现代医用电子直线加速器是肿瘤放射治疗的主要设备,为保证加速器设备的稳定性、操作的安全性、摆位的准确性,每天治疗前对加速器的各项性能指标进行检查是至关重要的。我科2004年从美国瓦里安公司引进一台型号为——23EX医用电子直线加速器,该机器配有60对120叶片的多叶光栅,适合调强立体适行放疗。每天治疗前有维修工程师按照我科质量保证规程对直线加速器进行日检。日检主要分为以下五部分:设备状态检查、机械检查、激光灯检查、安全检查和剂量检查。
  • 脑外伤后昏迷病人并发静脉炎的机制
  • 本文通过总结脑外伤后昏迷病人的病理生理、药物因素以及静脉穿刺输液操作过程中的失误等因素,易致静脉炎的机理,提出针对各种因素的治疗护理措施,注意减少或消除静脉炎的危险因素,做到早预防、早发现、早治疗。
  • 门诊护患纠纷的原因分析及防范对策
  • 随着人们自身利益保护意识增强,护理人员服务态度、业务素质、法律意识、沟通障碍等均是引起护患纠纷的原因。在门诊工作中体会到,护理人员必须提高法律意识,加强职业道德教育,改善服务态度,提高服务质量,加强护患沟通是减少护患纠纷的关键。
  • C臂X线机在全髋关节置换术中的应用
  • 我院自2002年3月-2006年8月在132例非骨水泥全髋骨关节置换术中,应用PHILIPS C臂X线机透视,效果良好。
  • 肝血管瘤的动脉栓塞治疗(附6例临床报告)
  • 目的:探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法:治疗肝血管瘤6例,瘤体最小2.1×1.8cm,最大10.5×12.6cm,采用改良Seldinger法经股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉主干,予以PVA颗粒栓塞。术后定期复查。结果:介入治疗后所有瘤体均有不同程度缩小,术后无严重并发症发生。结论:PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤安全有效且疗效显著。
  • 糖尿病足51例临床分析
  • 随着人民生活水平的提高,以及生活方式西化,人口老龄化,糖尿病患者逐年增多。慢性并发症成为困扰广大患者的首要问题,而糖尿病足是糖尿病晚期的一个重要并发症,其致残、致死率高,不仅使患者生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担,本文总结了51患者并加以分析。
  • 胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究
  • 目的通过对胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究分析,探讨胃肠道平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的诊断及鉴别诊断中的一些问题。资料与方法收集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤20例,包括平滑肌瘤14例,平滑肌肉瘤6例。20例均行胃肠道气钡双重造影检查,10例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果6例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各3例,气钡双重造影表现为腔内充盈缺损和黏膜皱襞受压推移,4例边缘呈“屋檐征”。11例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例,腔外型和腔内外型各2例,气钡双重造影表现为腔内充盈缺损,CT表现为腔内或腔内外软组织块影。3例小肠平滑肌肉瘤包括腔内型1例及腔内外型2例,CT表现为小肠区多个不规则肿块,密度不均匀。结论气钡双重造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法,CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变,二者结合使用弥补了单一方法的不足,提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值,并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。
  • 碘造影剂副反应的讨论
  • 随着放射诊断和治疗技术的发展,碘造影剂的应用日益增加。但各种碘造影剂仍存在一些副反应而发生一定的危险性。所以,如何预防碘造影剂的副反应,并及时发现与处理,显得十分重要。本文对我院1996.06—2006.06间共1568例患者使用经肾排泄的水溶性碘造影剂,作一回顾性分析,并结合文献探讨碘造影剂副反应的有关问题。
  • 肠系膜上静脉(SMV)栓塞的影像诊断
  • 本病分为原发性和继发性两种,以继发性多见,常见的原因有高凝状态、SMV损伤、腹腔感染、长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性静脉炎病史。血液滞缓、静脉壁结构改变和血液成分变化是静脉血栓的三大因素,但静脉血栓形成往往是多种因素综合的结果。
  • 多层螺旋CT血管造影与TCD对椎动脉型颈椎病诊断价值评估
  • 椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病、多发病,临床表现以椎动脉供血不足引起的各种临床症状,发病率有逐年上升趋势,严重影响着中老年人的生活质量。而临床诊断往往比较困难。我院自2005年7月至2006年11月以来采用多层螺旋cT血管造影(MSCTA)与经颅多普勒超声(TCD)检查相结合的方法对椎动脉型颈椎病进行综合诊断,现将有完整资料的30例分析报道如下:
  • CT、MRI、DSA对肝癌的诊断价值
  • 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma)是我国常见的恶性肿瘤之一。其发病率为:男性居于恶性肿瘤的第三位,女性居于第四位。其发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关。多见于中、壮年,在高发地区男女比例约为8:1,低发地区为2~3:1,好发于30,60岁。早期症状往往为乏力,胃纳减退,上腹饱胀,肝区疼痛,消瘦和不明原因的低热等非特异性症状,不少患者就诊时已属晚期。50%~90%的肝细胞癌合并肝硬化,另30%~50%肝硬化并发肝细胞癌。
  • 骶骨翼假性破坏的CT诊断
  • 目的探讨骶骨翼假性破坏的形成机理以减少误诊。资料和方法对9例骶骨翼假性破坏行1—2mm薄层扫描或重建,并做MPR、SSD重建,观察骶骨翼表面及周围情况。结果骶骨翼假性破坏表现为骶骨翼区不均质密度增高影,小梁模糊,骶后缘皮质局限性缺损。结论骶骨翼假性破坏主要由于部分容积效应所致,薄层扫描是消除部分容积效应的主要方法,骶后缘皮质局限性缺损是重要的鉴别征象。
  • 16层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤中的临床应用
  • 寰枢椎损伤多发生于青壮年,由于其解剖结构和功能复杂,损伤后普通CT及X线检查往往有一定困难,如延误诊断和治疗,可能累及临近脊髓和神经,造成不必要的后遗症,甚至危及生命。快速准确的诊断,是治疗成功的关键。现搜集我院2005年7月至2006年8月间行寰枢椎CT检查的患者32例,对其扫描方式、结果分析如下:
  • 浅谈髋部骨伤诊断要点
  • 笔者经过二十余年骨伤临床诊治和放射工作,浅谈四点髋部骨伤体会。
  • 关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论
  • 目的:恶性胸膜间皮瘤在X线、CT检查中的特点。材料与方法:本病20例恶性胸膜间皮瘤患者均经过胸部平片检查及CT检查。结果:胸部X线平片表现为单发的肺内肿块4例,波浪状胸膜肥厚及多发胸膜结节8例。肺内转移及脑转移各1例,胸腔积液6例。结论:胸部X线平片和CT检查,在诊断恶性胸膜间皮瘤中具有相互补充作用。胸部X线平片仍是首选方法。CT在诊断胸部恶性间皮瘤肿瘤侵犯范围方面优干胸部X平片。因此合理的使用CT检查将会使恶性胸膜间皮瘤的诊断更准确。
  • HRCT表现对肺泡蛋白沉着症的诊断价值
  • 肺泡蛋白沉着症是一种唯一可以仅限于肺泡的疾病,1958年由Rosen首次报道并将其列为单独的疾病。现通过收集的5例病例并结合文献,分析报道如下:
  • 剖宫产术对母乳喂养影响的研究
  • 母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的最基础措施。近年来,剖宫产率呈逐年上升趋势。有文献报道,剖宫产术后产妇哺乳时问延长,乳量减少,纯母乳喂养低于阴道分娩产妇,这可能与剖宫产术后产妇催乳素减少有关。做好这部分产妇的母乳喂养指导,是提高纯母乳喂养率的一个不可忽视的问题。现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要因素及干预措施进行临床分析如下:
  • HRCT对周围型早期肺癌的诊断
  • 目的:分析≤3cm周围型肺癌的HRCT表现。方法:搜集31例经痰检、穿刺活检或手术等证实的≤3cm周围型肺癌的完整HRCT资料,进行回顾分析。结果:31例早期肺癌的主要HRCT表现:全部为孤立结节状,21例有小毛刺征,13例有分叶征,7例胸膜凹陷征,5例空泡征,4例晕征,3例空气支气管征,1例病灶内见钙化点。结论:HRCT能清晰显示病灶内部结构和边缘形态,对周围型早期肺癌的诊断有价值。
  • 双侧肾上腺结核1例报告
  • 肾上腺结核是慢性肾上腺皮质功能减退的主要原因之一,临床上比较少见,且报道也少,我院遇到一例,现报告如下:
  • 遗传性多发性外生骨疣3例报告
  • 遗传性多发性外生骨疣分布极广,常引起骨骼发育障碍,往往有明显家族史。现将我们遇到的3例报告如下:
  • 低场MR弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用
  • 目的:评价低场MR扩散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死(HCI)诊断中的应用价值。方法:对起病时间6h内临床拟诊脑梗死的16例患者使用0.35T磁共振仪行DWI和常规MRI扫描。结果:DWI诊断HCI12例,DWI阴性4例;常规MRI扫描3例符合脑梗死诊断,9例不符合,最终临床诊断为HCI12例。DWI所见异常高信号区在以后的CT或MR随访中均见明显梗死病灶。结论:低场DWI在HCI诊断中能得到成功运用,且诊断高度准确。能在最短时间内确定患者梗塞部位,为进一步治疗赢得时间。
  • 胃平滑肌瘤误诊胃石一例
  • 患者,男,77岁。以冠心病入院。查体:心肺膈未见异常,肝脾未触及,左中上腹可扪及4cm×5cm包块,质硬,活动尚可。自述:上腹部饱胀3年,食欲减退,专科查体:全身浅表淋巴结不大,大便潜血试验阴性。
  • 脊柱结核的影像诊断及鉴别诊断
  • 脊柱结核多发生于儿童及青壮年,是较严重的骨关节疾病,近年来发病率有上升趋势。治疗不及时可导致椎体的严重破坏及神经损伤。收集3个月-2年经CT复查、临床观察及病理证实的20例脊柱结核,对其CT及MRI表现进行分析,以提高对本病的认识。
  • 肺内弥漫性粟粒性结节常见病X线表现其及诊断与鉴别诊断
  • 肺内弥漫性粟粒结节,可由肺泡病变或肺间质病变引起,或二者同时存在。肺泡病变,主要由肺泡实变引起,肺间质病变常累及肺部两侧,包括肺泡壁、血管、淋巴管、支气管和结缔组织,这些组织构成肺的支架。肺泡实变引起的粟粒性结节,肺部表现密度淡,边界模糊,可相互融合,在病变附近可出现支气管充气征。间质性病变引起的粟粒结节X线表现较特殊,常呈网状、密度较高、边缘比较整齐,常有血管和支气管纹理增多。
  • 螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节及其周围血管表现的分析
  • 目的探讨肺内孤立性结节动态增强扫描的强化程度,强化曲线与其周围血管强化的异常改变。资料与方法回顾性分析42例经手术、病理证实的≤3cm的孤立性肺结节,行螺旋CT动态增强扫描,其中周围型肺癌19例,结核瘤8例,炎性结节15例,在静脉注射碘对比剂100ml(3.5ml/s)前后,对病灶进行薄层扫描,测量增强前后各扫描层面的CT值,计算结节的最大强化CT值,时间-密度曲线及其周围肺血管改变,确定结节的强化类型。结果肺癌和炎性结节的最大强化值与结核瘤有非常显著性差异,周围型肺癌的强化范围20~70Hu,平均40Hu,在15例炎性结节中有9例强化后CT值〉70Hu,8例结核瘤强化后CT值均〈20Hu,结节强化‘类型:完全强化型26例,其中肺癌16例,炎性结节10例;周围强化型9例,其中结核瘤6例,炎性结节3例;包膜强化型5例,其中肺癌3例,结核瘤2例;表现结节内血管征8例,其中肺癌6例,炎性结节3例;肺血管纠集征9例,其中肺癌8例。炎性结节2例。结论周围型肺癌、炎性结节较结核瘤显著强化,强化值≤12提示为结核瘤,结节内血管征及血管纠集征则对鉴别诊断炎性结节具有重要意义。
  • X线气钡双对比造影、MSCT检查对胃癌TNM分期的评估
  • 目的:探讨X线气钡双对比造影、MSCT检查对胃癌术前TNM分期的评估。方法:经病理证实的160例胃癌患者,分析其X线气钡双对比造影、MSCT表现,并和手术、病理做对照分析。结果:X线气钡双对比造影、MSCT显示早期胃癌5例,进展期胃癌155例。浸润型(BorrmannⅢ、Ⅳ)淋巴结转移率(76.5%)明显高于局限型(BorrmannⅠ、Ⅱ)转移率(43.2%)。肿瘤直径〈4cm、4~8cm和〉8cm的淋巴结转移率依次增加,其差异有高度显著性(P〈0.01)。T分期诊断正确率83.0%,N分期诊断正确率68.1%,M分期诊断正确率79.0%。结论:X线气钡双对比造影、MSCT检查对进展期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定。
  • 卵巢妊娠破裂误诊一例
  • 患者38岁。以反复发作性左下腹痛1月余,于2005年5月31日入院。患者曾于4月16日因停经40天,阴道出血6天,腹痛3天,在外院就诊,B超见左侧卵巢一8.2cm×7.4cm囊实混合型包块。以盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转诊断行抗炎治疗后,疼痛缓解,阴道出血停止,5月13日月经来朝,行经4天,量中,色暗红,无腹痛及血凝块。分别于5月6日和5月27日腹痛再次发作,疼痛时呈被动体位,拒按。病后无恶心、呕吐、畏寒发热。经静脉滴头孢菌素、甲硝唑(剂量不详)后缓解。月经史正常,孕产末产后第二日行双侧输卵管结扎术。
  • 16层螺旋CT的多平面重建、曲面重建及容积重建在泌尿系统疾病诊断中的应用研究
  • 随着螺旋CT的扫描速度和后处理功能的不断提高,其在泌尿系统疾病中的应用越来越广泛。可以用无创的方法探讨病理生理状态下泌尿系统在结构与功能上的改变。本文对我院自2005-07~2006—10期间所做的40例多平面重建、曲面重建及容积重建的泌尿系统疾病进行分析,探讨螺旋CT的多平面重建、曲面重建及容积重建在泌尿系统疾病中的诊断价值。
  • 单发脑转移瘤的MR诊断
  • 恶性肿瘤的脑转移率较高,但单发脑转移瘤较少见,且其影像学征象易与脑原发病相混淆。
  • 肠气囊肿症1例报告
  • 患者:女26岁。因反复发作意识丧失,四肢抽搐半年,再发加重12小时入院。既往发作诱因不详,本次与车祸有关。体检:Bp90/60mmHg,P105次/分,R25次/分。中度昏迷,对光反射迟钝,颈软无抵抗。腹平软,无压痛及反跳痛。四肢肌张力低,腱反射弱。腹腔穿刺抽取腹水呈淡黄色、透明,无脓性及血性改变。
  • Klippel—Feil综合征的X线表现
  • 目的结合文献报道,综合分析Klippel—Feil综合征的X线表现,提高对此病的认识。资料和方法:收集我院2000年,2005年间共计16例患者,采用平片,部份结合CT,综合分析Klippel—Feil综合征的X线表现。结果:本组16例患者均表现为Klippel—Feil综合征Ⅱ型——单纯颈椎融合,其中颈1、2椎融合1例,颈2、3椎融合12例,颈5、6椎融合3例。结论:Klippel—Feil综合征的特点是不同平面的颈椎融合,以颈2、3椎融合最多见;常伴有颈部短缩、运动障碍等临床症状。X线检查不仅能明确诊断,而且能明确病变的范围和程度。
  • 肾移植术后肺部病变影像学诊断(附43例分析)
  • 肾移植术是目前治疗晚期肾功能衰竭延长病人生存期有效的手段,然而在病人肾移植术后均可能不同程度出现一系列的并发症,本文就肾移植术后肺部出现的病变在影像学上的表现作出了分析,以利于临床及时准确的诊断治疗。
  • 旋转DSA在脑动脉瘤诊断中的价值
  • 旋转DSA功能是大型DSA设备的重要功能之一,在脑血管造影及介入治疗中有很高的实用价值。该方法大大提高了脑血管疾病的病变检出率,同时降低对比剂的使用量,减少了血管痉挛及其它一些负面影响。本文通过回顾总结对旋转DSA在脑血管造影中的临床应用价值进行探讨。
  • 105例转移性肺肿瘤X线分析
  • 脱落的恶性肿瘤细胞或瘤栓,通过血道或/和淋巴道的途径,停留在肺部继续生长形成肺部转移瘤。本文回顾性的分析了经手术和病理证实的肺部转移瘤105例,着重讨论了临床X线征象,以提高对本病的诊断。
  • 子宫体部分切除术疤痕妊娠1例
  • 患者35岁。G4P2A2L2,因停经53天,阴道流血20天入院。2年前曾因子宫肌瘤行子宫体部分切除术,术后经量减少2/3,月经规律,无痛经史。入院查体:T36.9℃ P66次/分R18次/分Bp120/60mmHg,一般情况好。妇查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅱ°糜烂,宫体为正常2/3大,宫底压痛、不规则,双附件区末及明显异常。实验室检查:尿HCG阳性,血HCG5445.36mlu/ml,B超示:子宫左上方探及3.3×3.2cm包块,其内见1.7×1.3cm液性回声。入院诊断:1.宫外孕2.宫体部分切除术后3.子宫腺肌症。入院后当日行剖腹探查术。术中见宫底左侧有4×3×3cm包块,充血、外突、张力大,双附件无异常。考虑为妊娠病灶,行包块楔形切除术,深达肌层0.6cm。探查病灶底部与富腔无贯通通道。1—0可吸收肠线缝合子宫壁及浆膜层,行双输卵管结扎术。术后5天痊愈出院。随访1月无异常。术后病理报告:平滑肌内见绒毛,符合宫壁妊娠。
  • 高频超声及彩色多普勒血流显像在阴囊疾病中的诊断价值
  • 阴囊内容位置表浅,阴囊皮肤薄且无皮下脂肪,均有利于高频超声探测。几种常见的阴囊疾病,由于病理改变不同,声像图有一定差别。本文回顾性分析我院从2002年4月至2006年7月间。应用高分辨实时超声诊断的126例阴囊疾病的超声表现和结果,并与手术、病理结果对照,旨在总结各种疾病的声像图特点,提高阴囊疾病的诊断水平。
  • 小儿肺结核的X线诊断(附63例误诊原因分析)
  • 目地:讨论小儿肺结核X线诊断的影响因素。资料与方法:对153例X线诊断为小儿肺结核,经临床治疗、结核菌素实验与X线对照,进行回顾性分析。
  • 良恶性幽门梗阻X线分析
  • 幽门梗阻或不完全梗阻,在上消化道钡餐检查当中,发病率很高,诊断也不难,只要排除时间迟缓或不能排除于胃而伴随胃本身大小、形态、张力、蠕动等一系列改变,但幽门梗阻只是一种现象,其发生的原因还需进一步明确。
  • 骨转移瘤的X线影像诊断
  • 骨转移瘤在我骨科专科医院发病率很高,常常以骨折或骨关节运动障碍来就诊,任何恶性肿瘤均可转移至骨骼,恶性原发性肿瘤转移最多见,随着医学影像技术的迅速发展,检查手段多样,如ECT,MR,CT,CR等,诊断骨转移瘤并不难,但本人认为,普通X线片诊断骨转移瘤仍是基础性,非常重要的常规检查方法,因为普通X线平片已能清楚反映出骨的结构,全身任何部位的恶性肿瘤都可转移至骨骼上来,就我院普通平片诊断骨转移瘤讨论如下:
  • 晶状体脱位一例
  • 患者男61岁。右眼被鞭炮炸伤,PE:右眼睑肿胀,淤血明显。球结膜下大量出血,角膜水肿,前房混浊,瞳孔散大,对光反应迟钝。
  • 脊柱骨折的CT影像分析
  • 目的:探讨脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值。方法:对100例脊柱外伤患者的CT扫描图象进行了回顾性分析。男82例,女18例,年龄18—72岁。结果:CT能准确地发现脊柱骨折的部位、三柱损伤情况、椎管狭窄程度及椎体骨折类型。本组资料中,颈椎骨折发生率最低。胸腰椎骨折发生率最高。结论:在脊柱外伤中CT作为首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据。
  • 三维CT在上颌骨骨折中的应用
  • 上颌骨骨折在口腔颌面部外伤中较为常见,在临床的诊断和治疗中,往往需要借助影像检查的支持,但由于面部诸骨形态各异,互相重迭,又有上颌窦、梨状孔等结构,骨折情况在普通X线检查中不能充分描述。因此,三维CT影像技术越来越多地应用于颅面颌形态研究和骨折的诊断分析和手术设计。应用螺旋CT可以将所检查的上颌骨骨折部位、形态及周围组织结构呈立体、准确地显示出来,为临床诊断和制定具体手术方案提供可靠的依据。如果同曲面平展X线片、二维CT相结合,将获得更大的信息量。
  • 碘水选择性支气管造影对支气管肺部疾病诊断价值的研究
  • 纤维支气管镜(以下简称纤支镜)可直接观察三级以上的支气管,并通过刷检及活检作出病理诊断,但对肺四级以下的支气管难以直接观察,故对肺外围病变及细支气管病变的诊断仍有一定局限性,为了提高对细支气管及肺外围病查的诊断准确率,我院利用基层医院现有设备Olympus—FBp30型纤支镜及北京万东新东方2000型800mA数字化X线机自1999年7月至2005年8月采用国产60%复方泛影葡胺加药用羧甲基纤维紊钠经纤支镜选择性支气管造影的方法对46例支气管及肺部疾病患者进行了检查,具体方法和结果如下。
  • 国产覆膜内支架治疗食管恶性狭窄
  • 食管癌是全身高发恶性肿瘤之一,其恶性狭窄可引起吞咽困难,严重影响营养摄人,危及患者生命。其晚期出现的食管一支气管瘘和/或纵膈瘘是影响患者生存质量和生存时间的重要因素。采用国产覆膜内支架植入治疗食管恶性狭窄梗阻,近年来国内已广泛开展,并取得良好的临床效果。现将我院1999—2003年成功治疗的34例报告如下:
  • 多层螺旋CTMPR及VR技术在诊断胆道结石中的应用
  • 目的:评价多层螺旋CT平扫MPR、增强MPR及VR技术在胆道结石诊断中的作用。材料与方法:40例经临床手术、ERCP或MRCP确诊的病例子以多层螺旋CT扫描,而后将平扫及门脉期图像应用三维后处理软件,进行MPR和VR重建,并对图像进行评价。结论:多层螺旋CT在高密度及稍高密度结石的诊断中能够起到重要的作用。
  • 髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗妇科恶性肿瘤
  • 髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗妇科恶性肿瘤是一种有效的治疗措施,近些年来杂志文章时有报道,我院近年收治14例,亦取得了较好疗效。现报告如下:
  • 原发性肝癌CT灌注成像检查技术
  • 原发性肝癌影像学检查方法较多,包括超声、CT、CT—A、CTAP、DSA及MRI等,但多为解剖形态学检查及血管成像,可显示肿瘤大小、形态、部位及侵犯程度等,而不能观测肿瘤供血、肿瘤血管生成及其微循环变化,不能为临床提供既包括形态,又包括功能的成像,CT灌注成像恰恰解决了此方面的问题。达到了分子水平上成像,对临床手术具有重要的指导意义,将有良好的临床应用价值。现就我院应用GE light speed 16CT机行灌注成像检查并经手术病理证实的资料较完整的8例患者进行回顾性分析,探讨其检查技术及临床应用价值。
  • 颈椎病临床分型与影像学关系
  • 颈椎病极为常见,尤其在活动度较大的下颈段。改变多随年龄之增长而加重。因此在老年人中几乎无例外地都能见到,而且往往十分显著,但可以没有临床表现或症状并不显著。
  • 泻痢消致自身免疫性溶血性贫血合并急性造血功能停滞一例
  • 患者女性48岁。以酱油色尿、头晕、乏力、心悸1天为主诉来院就诊。就诊前20天因患溃疡性结肠炎服用泻痢消片,一日3次,一次3片,共服用20天。用药前血常规:Hb138g/L,其余各项均正常。既往无化学药物、毒物接触史,每到春秋两季易患荨麻疹(该患者为化验员,曾多次体检肝、肾功能及血、尿常规均正常)。查体:体温、脉搏、血压正常。贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,腹平软,肝、脾肋缘下未触及。辅助检查:血常规:RBC 1.93×10^12/L,Hb55g/L,WBC5.2×10^9/L,plt 171×10^9/L,Ret0.003。尿潜血强阳性、尿胆原强阳性、尿胆红紊阴性。
  • 球形肺炎的CT诊断
  • 目的:探讨球形肺炎的CT表现及其鉴别诊断。方法:收集经临床证实的17例球形肺炎的CT资料进行回顾分析。结果:球形肺炎与周围型肺癌的CT表现有明显的不同。结论:CT检查对球形肺炎的诊断和鉴别诊断很有价值。
  • 三维适形放疗中组织密度校正的意义
  • 组织密度校正在常规放疗中的应用,尤其是肺组织密度校正在中下段食管癌放疗中的价值已得到充分肯定。为探讨组织密度校正在三维适形放疗中的意义,特进行本研究。
  • 肾上腺嗜铬细胞瘤的影像诊断
  • 本文报告影像学诊断肾上腺嗜铬细胞瘤8例,其中包括选择性肾上腺动脉造影检查,CT和NRI。对其发病情况,临床表现与影像诊断作了分析。本文讨论了各种检查的重要意义,分析了各种检查曲影像表现,并指出选择性动脉造影对诊断的特异性。
  • 次广泛电凝下手术治疗眼睑部复发性海绵状血管瘤
  • 目的探讨次广泛电凝下手术治疗眼睑部海绵状血管瘤的疗效。方法:采用GD-350B型电脑高频电刀治疗机,次广泛电凝下手术切除13例复发性海绵状血管瘤,观察疗效并随访1-5年。结果:13例患者9例治愈,3例有效,1例无效。结论:采用高频电刀次广泛电凝治疗眼睑部复发性海绵状血管瘤疗效好,值得推广。
  • 滑膜骨软骨瘤(游离体)一例报告
  • 患者:女性 47岁。右髋部肿物20余年无明显不适不影响活动。近期走路多,右髋部隐痛。
  • 4例小儿肾上腺性脑白质营养不良临床影像分析
  • 小儿肾上腺性脑白质营养不良(ALD)是罕见的X连锁隐性遗传脂质代谢病,预后不良。若经临床影像与实验室相结合,本病较易诊断。笔者搜集确诊病例4例,旨在加深对本病的认识,提高诊断正确率。
  • 青年型颈椎病45例临床及X线征象分析
  • 目的:分析青年型颈椎病的临床表现和X线征象,探讨其发病机理,提高对青年型颈椎病的认识。方法:对45例年龄在35岁以下的颈椎病的临床表现、分型、X线表现等进行回顾性归纳、整理、分析。结果:青年颈椎病临床以颈型多见,颈椎生理序列改变和钩椎关节增生等为青年人颈椎病主要X线表现。结论:职业操作姿势不正,是青年型颈椎病发生率上升的主要原因,X线是青年型颈椎病的首选检查方法。
  • 椎管内畸胎瘤的CT、MRI诊断
  • 椎管内畸胎瘤是一种罕见的真性肿瘤。好发于男性少年。主要表现为双下肢无力,感觉减退,反射异常,重者表现为双下肢瘫痪及二便困难。
  • 关于腹腔及后腹膜淋巴结的超声图像分析、临床意义的讨论
  • 目的:讨论分析腹腔及腹膜后肿大淋巴结的超声图像图。 方法:总结分析腹腔及腹膜后肿大淋巴结与相关疾病的联系。 结果:肠系淋巴结炎、肝炎、胆囊炎、阑尾炎的淋巴结肿大有别于肝癌、胃癌、胰腺癌等转移性淋巴结肿大及恶性淋巴瘤。 结论:前者特点:淋巴结数量少,体积小,边界清,内部回声均匀,周围间质无增多,无明显血供。后者特点:淋巴结数量多,体积较大,形态饱满,包膜回声增厚增强,内回声不均匀,周围间质回声紊乱,多个淋巴结可相互融合,彩色血流丰富。
  • 小肝癌的MRI诊断探讨
  • 肝癌的治疗和预后取决于早期发现和早期诊断,随着影像诊断方法的发展,小肝癌(0cm)的检出率不断提高。MRI具有良好的组织分辨能力和较高的空间分辨率,对小肝癌的诊断和鉴别诊断有较大的帮助,现对近年来的文献进行复习并综述如下:
  • 减轻静脉穿刺引起患儿疼痛的探讨
  • 婴幼儿及儿童的静脉输液较成人穿刺技术难度大,由于患儿的表达能力差,对静脉穿刺有一种本能的对抗情绪,在输液穿刺时不但要求护士有精湛的穿刺技术,还要求护士运用恰当的语言艺术。
  • 膝关节损伤的MRI诊断价值
  • 目的:探讨MRI在膝关节损伤中的诊断价值。方法对20例经X线平片检查诊断为阴性而行MRI检查的病例进行了回顾性分析。结果:半月板损伤者12例。其中内侧半月板损伤者7例,外侧半月板损伤者5例;交叉韧带损伤者8例,其中前交叉韧带损伤者6例。后交叉韧带损伤者2例;侧副韧带损伤者6例,其中胫侧副韧带损伤者4例。腓侧副韧带损伤者2例。骨挫伤及软骨损伤者5例。合并滑膜水肿、出血、增厚、关节囊积液及周围肌肉软组织肿胀、出血者8例。结论MRI是诊断膝关节损伤最理想的检查方法。
  • 小儿肾母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤侵犯肾脏的CT鉴别要点
  • 肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或腺肉瘤,是小儿腹膜后最常见的恶性肿瘤,约占小儿恶性肿瘤的20%。肾母细胞瘤可发生于肾的任何部位。肿瘤生长迅速。可生长至20-30cm,肿瘤增大可突破包膜侵及肾外组织。神经母细胞瘤亦为小儿常见腹膜后肿瘤之一,发病率仅低于肾母细胞瘤。当肿痛侵犯肾脏时,两者之间有时难以鉴别,因此。笔者重点分析两考的CT征象并进行比较,寻求鉴别要点。
  • X线片与内固定取出术的联系
  • 随着病人对骨折复位要求的不断提高,骨折切开复位内固定术,以其复位准确结构牢固的优点,在临床的应用逐渐扩大。切开复位内固定术后,在骨折愈合较好的情况下,要进行内固定器械的取出术。“取出术”较为简单,但有时由于准备不充分会有意想不到的麻烦。我们曾经遇到一例。
  • 16例原发性胆囊癌的螺旋CT诊断
  • 目的:探讨胆囊癌的CT表现及其诊断价值。方法:对16例经手术病理证实的胆囊癌CT资料进行回顾性分析。结果:厚壁型3例。腔内型4侧。肿块型9例。术前误诊3例。结论:螺旋CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要价值。但也存在一定的局限性。
  • 胃泡内可显示软组织块影的X线分析
  • 在日常工作中,胃肠造影检查胃泡内显示软组织块影,不少是贲门癌,但实际临床中也不一定都是贲门癌。传统X线胃肠钡餐检查,容易造成不步误诊,而气钡双重对比造影检查大大提高了诊断率。依其具体X线表现,存在可能有的三组不同疾病,现列举如下:
  • 球形肺炎的CT诊断及鉴别诊断
  • 球形肺炎较少见,在临床和影像学上有时与肺部其它球形病变,尤其是周围型肺癌很相似,易于误诊。CT检查可为鉴别诊断提供更多的影像学依据。现将我院1997年1月-2006年6月间CT及临床资料完整并经临床证实的20例作一总结.骨在提高对本病CT表现的认识。提高诊断准确率。
  • 腰椎骨样骨瘤1例报告
  • 骨样骨瘤的诊断,在很多报道及教科书里早已多见。而本人遇到一例实为特殊,先报告如下:
  • 彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤
  • 病例:患者女。4岁。因右小腿无痛性包块4年逐渐增大来我院就诊。查体:右小腿后侧下段可见一皮肤丘状隆起区,颜色呈紫红色,大小约4×5cm触之不退色,皮温高,质软。有弹性.界限不清。深部可触及动脉搏动。超声检查:右小腿肿块处软组织层内可见回声不均质区.边界不清,其内可见多个小暗区及较粗大的管状无回声区。CDFI:血流信号丰富。有动静脉瘘处呈五彩镶嵌样,在色彩最明亮处可测及低阻力动脉频谱。峰值流速1.19m/s R/0。50超声提示:右小腿肿物(考虑蔓状血管瘤)手术病理证实为蔓状血管瘤。
  • 超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱
  • 目的:探讨经超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注冲洗在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法:对14例经手术或病理证实的膀胱癌患者经双侧或患侧供血动脉进行灌注及栓塞治疗,介入治疗术后1周行膀胱腔内化疗药物冲洗灌注治疗。结果:14例患者在栓塞后血尿即减轻或消失;经2次介入治疗后近期疗效为CR+PR为13例,NC为1例,总有效率为92.86%。经序贯介入治疗及随访,患者1、2、3年带瘤生存率分别达100.%、92.85%、85.71%。无严重并发症发生。结论:超选择性动脉灌注及栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑忠性治疗方法,能明显提高患者的生存事。
  • 紫外线和拔火罐联合治疗带状疱疹的体会
  • 带状疱疹是一种病毒性感染,又称缠腰丹。是临床多发病,常见病,好发于春秋季节,成人多见。临床经紫外线和拔火罐联合治疗效果明显,现将治疗体会介绍如下:
  • 肺淋巴管平滑肌瘤病的CT表现
  • 目的:提高对肺淋巴管平滑肌瘤病(Pulmonary lymphangiomyomaosis.PLAM)的CT表现的认识。方法:对2004年以来经手术病理证实的3例PLAM患者的cT片进行回顾性分析。结果:CT示两肺呈弥漫网状及蜂窝样改变,HRCT采现为两肺广泛分布大小不等薄壁气囊。结论:结合患者发病年龄性别和临床资料CT可作出诊断。
  • 节育器异位致子宫穿孔一例
  • 患者60岁。因置宫内节育器30年,绝经10年,下腹痛2余月,于2006年2月24日入院。30年前,患者于产后3月放置圆形宫内节育器(IUD),放置后从未随访。现已绝经10余年。一直未取环。
  • 螺旋CT定位伽玛刀治疗颅内疾病的体会
  • 目的:探讨OUR—XGD旋转式伽玛刀螺旋CT定位的方法和优越性。 方法:应用Leksell—G型立体定向框架和螺旋CT扫描机对35例颅内病变进行CT定位。 结果:本组35例均采用德国西门子PLUS-4A型螺旋CT.扫描机定位,保证了治疗靶点的准确性。 结论:螺旋CT定位是旋转式伽玛刀治疗颅内病变精确有效的影像手段。
  • 肺血管纹理征象在诊断工作的思考
  • 肺血管纹理亦称肺纹理,表现为由肺门向外呈放射树枝状。由粗至细分布的条纹高密度影像。
  • 脑室内星形细胞瘤的MRI诊断
  • 为探讨脑室内里形细胞瘤的MRI表现及其对该病的诊断价值。对经过手术病理证实的15例脑室内星形细胞瘤的临床资料及MRI表现,其中男9例,女6例,年龄3—57岁平均23.7岁,所有病理术前均行MRI平扫及增强扫描。扫描序列为:SE序列的矢状位T1WI和轴位T1WI;FSE序列的轴位T2WI。有8例里类圆形囊变,7例呈分叶状。平扫病灶呈等或长T1。等或长T2信号。增强扫描瘤体多明显强化,且不均匀。
  • 血肿的MRI诊断及鉴别
  • 一、MRI检查 肌肉损伤在进行MRI检查时,一般只做横断面的扫描,因为横断面扫描能更好地显示解剖结构。必要时可加做矢状面及冠状面扫描。扫描时都应加上脂肪抑制序列。横断面扫描应有4个基本的扫描序列,即T1WI、T2WI、T*-FE和STIR—FSE。其中T2WI的参数为长TR(4000ms),中等TE(45ms)。STIR—FSE能更好地显示肌肉和临近结构。
  • 多层螺旋CT三维重建和多平面成像在喉癌诊断的应用
  • 喉瘾是头颈部较常见的恶性肿瘤,及早发现和治疗可以明显改善预后。CT是喉癌首选影像检查方法,随着医学影像技术飞速发展,螺旋CT三维重建巳广泛应用于临床,多层螺旋CT在硬件及软件方面都有了明显的技术改进,在影像检查中明显优于单屡螺旋屯乳MSCT时间分辨率高,成像速度快,在喉部扫描时由于患者呼吸或吞咽造成的伪影很轻。其对细微结构的显示能力强,有利于发现细微病变。MPR重建图像质量高,能更清晰全面显示喉癌的累及范围。
  • 长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效
  • 目的:观察长春瑞滨单药治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:30例60岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用长春瑞滨25-30mg/m^2+100ml生理盐水稀释,静注第1,8天,21天1周期,一般为3—6周期。按WHO标准评估疗效和副作用。结果:PR8例、NC13例、PD9例总有效率26.7%。中位缓解期4.1个月,中位生存期10.3个月。结论:长春瑞滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中,毒副反应可耐受,临床应用安全,可以作为老年晚期非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。
  • 胸腰椎骨折椎间隙改变X线分析
  • 本文通过对100例胸腰椎压缩性骨折病例的X线分析。提出椎体压缩性骨折时,可以出现椎间盘狭窄,发生率在58%。并阐述了产生间隙狭窄发生的原因及间隙狭窄与骨折类型的关系。
  • X线定位经皮胸腔穿刺针吸活检53例分析
  • 针吸活检是介入放射学的一个组成部分,是一种简便而有效的诊断方法,它不需昂贵的精密器械便可以获得人体各系统器官病变的细胞病理学诊断,从而可以减少许多不必要的探查手术,特别对肿瘤患者诊断及治疗方案的制定起到了很重要的作用。本文作者自1989年10月-2005年12月对53例肺及胸膜疾病患者进行了经皮胸腔穿刺针吸活检术。现报道如下。
  • 肋骨软骨肉瘤的X线诊断3例
  • 软骨肉瘤好发于四肢长骨,扁骨亦可发病,肋骨较为少见,作者遇见3例,均经病理证实,现报告如下。
  • 植物性胃石的影像学诊断(附20例报道)
  • 胃石按成份分为植物性胃石,动物性胃石,药物性胃石,混合性胃石。临床以植物性胃石多见,尤以柿石,山植石最常见。现将我院近5年来20例植物性胃石患者报道如下:
  • 椎体骨巨细胞瘤CT表现与病理对照分析
  • 目的:探讨椎体骨巨细胞瘤的CT表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析5例经病理证实的椎体骨巨细胞癯临床资料与CT表现。结果:5倜病例病变均累及椎体和附件。11例发生在展椎,1例发生在颈椎,3例发生在骶椎。CT表现为慵心性囊状膨胀性透光区,边缘清楚,皮质变薄,其内为“皂泡状”,膨胀显著者,周围形成不规则波浪状骨壳。周围没有反应性骨硬化环。5例均越过椎间隙累及邻近椎体.增强扫描后瘸灶不均一中等程度强化,囊状部分无增强。结论:椎体骨巨细胞瘤CT表现具有一定的特征性。典型病例可做到术前诊断。
  • 食管瓶塞钻征的临床X线诊断价值的探讨
  • 食管瓶塞钻征又称串珠食管征,多见于60岁以上老年人,文献报告认为无特殊临床意义,但笔者在行消化道钡餐检查时发现食管瓶塞钻征有提示上消化道疾病的作用,为纠正一般人对此X线征的误解,也使食管瓶塞钻征发挥应有的作用,特总结分析如下:
  • 介入治疗股骨头缺血坏死的探讨
  • 目的:探讨股骨头缺血性坏死治疗方法。方法:股动脉插管超选择关于股外旋动脉升支给药治疗;置管并同时灌注复方丹参液,每天一次,每次2~4ML,持续时间为2周。肝素液保留灌注。结果:明显改善疼痛症状和髋关节的功能,治疗效果优良率达94%。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死为临床提供了一种新的治疗手段。
  • 超短波治疗输卵管不通的体会
  • 输卵管不通其主要原因是由于各种感染因素所引起的输卵管炎症,如全身感染或人工流产,药物流产等其它原因引起的逆性型感染,炎症长期不愈,组织水肿及纤维组织大量增生,使输卵管不通,形成输卵管性不孕。如果堵塞不全,即输卵管通而不畅,易发生宫外孕。临床上经超短波治疗效果明显,将治疗体会介绍如下:
  • CT模拟外伤性椎管狭窄前管径与椎管狭窄程度的量化指标研究(孙国超 杨书峥 臧任丽 刘宏霞 杨有万)
    对于剖宫产术后促排气的三种方法探讨(胡勇 张伟月)
    中小医院放射科联勤减编后的建设体会(张万强 贾建民 郭洪德 黄迪)
    化疗药物外渗处理新进展(许玉子)
    DR临床应用对比研究(朱明水)
    MEVATRON Ⅻ型医用直线加速器故障一例(陆和鑫)
    东软2000-CT机扫描架和高压系统常见故障分析(毕伟华 王大维)
    F78-ⅢA型X线机曝光控制原理及检修实例(王有生)
    GE Signa Excite 1.5T核磁共振梯度放大器故障维修一例(魏本正 周建峰 郭淑宁)
    PICKER CT EXB 8200型数字磁带机故障一例(王晓义)
    美国PICKER公司IQ系列CT小驱动板故障分析一例(王晓义)
    F101-Ⅰ型400毫安X线机诊断床面失控的检修(王武修 王文艳)
    外电源自身原因产生的故障2例(吕炳辉)
    飞利浦V5000数字减影X线机球管损坏检修一例(韦少仁)
    美国柯达M35型和M7B型自动洗片机维修经验(李宝玖 刘晓冬)
    KODAK CR系统影像伪影及解决对策(郑国荣 何忠利 王松 邹海波)
    基层医院胃肠道双对比造影检查方法的探讨(胡昌保)
    数字化成像在静脉肾盂造影中的应用(邹海波 何忠利 王松 郑国荣)
    钼靶摄影及点压放大在乳腺疾病中的对照分析(韩美容)
    16层螺旋CT下肢动脉成像中造影剂动态跟踪技术(Smartprep)探讨(马庆联)
    下颌骨斜位投照法(孙岩松 张峰 陶宗贵)
    低场MR薄层扫描的临床应用研究(张景 单军)
    多层螺旋CT扫描成像技术在结肠检查中的应用(刘正刚)
    旋转DSA技术在脑血管造影中的应用(黄锋 仲炜)
    敬告·作者·读者
    [经验介绍]
    异体骨髓移植术后并发肺间质改变1例护理(金善姬 朴素宙)
    脑囊虫病行引流术及药物治疗的护理(牛玉英)
    放射科登记室工作的质量控制(郭巍 程志亮 向阳)
    高能聚焦超声刀治疗的护理(郭斌 王占龙 李黎)
    急性心急梗塞病人的院外静脉溶栓疗法(辛月红 刘玉梅)
    心理护理在老年病人围手术期中的作用(金桂月 崔立敏)
    CT增强扫描患者副反应的护理体会(杨丽)
    CTMR图像存储及管理系统的建立及应用(彭杰 何新雄)
    颈椎骨病人折并高心理位截瘫护理(张丽欣 张秀江 常桂玲 崔丽萍)
    输卵管妊娠的介入治疗和护理(张庆华 赵莉)
    HYF—XP纤维宫腔镜正确清洁保养的重要性及步骤(郑红艳 李建华 张云红)
    系统性硬皮病患者的护理体会(李兰葵)
    浅谈供应室工作人员的自身防护(李兰葵)
    169张CR、DR废片原因分析(徐志强)
    开胸手术的护理体会(杨冰)
    赖安匹林在儿科的应用(钟梅 马莉)
    美国瓦里安23EX直线加速器日常保养(杨太全 徐忠伟)
    脑外伤后昏迷病人并发静脉炎的机制(王淑清 刘光宇)
    门诊护患纠纷的原因分析及防范对策(金玉子 刘红梅 金善姬)
    C臂X线机在全髋关节置换术中的应用(殷勇 弋石泉 刘纯 王辉 王家洪 谢成)
    [诊断治疗]
    肝血管瘤的动脉栓塞治疗(附6例临床报告)(张宏文 邓小军 吴青 彭秀达 谢卫华 熊丽华)
    糖尿病足51例临床分析(张卫华 金桂芳)
    胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究(梁萍 方华盛 黄春芹)
    碘造影剂副反应的讨论(江丽阳)
    肠系膜上静脉(SMV)栓塞的影像诊断(田海燕 史慧萍)
    多层螺旋CT血管造影与TCD对椎动脉型颈椎病诊断价值评估(张惠英 王晓明 毛维轩 万玉珍 甄建玲 李肃红 贾永庚 温世斌)
    CT、MRI、DSA对肝癌的诊断价值(李四海)
    骶骨翼假性破坏的CT诊断(曹存友 陈义财 赵志贤)
    16层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤中的临床应用(毛维轩 王晓明 张惠英 万玉珍 甄建玲 李肃红 陆玉玲 贾永庚)
    浅谈髋部骨伤诊断要点(占之章 占燕军)
    关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论(周乐福)
    HRCT表现对肺泡蛋白沉着症的诊断价值(吴云军)
    剖宫产术对母乳喂养影响的研究(王淑清 马丽华 张淑杰)
    HRCT对周围型早期肺癌的诊断(吴云军)
    双侧肾上腺结核1例报告(程广河 朱瑞 荆中干)
    遗传性多发性外生骨疣3例报告(谢延臣 李勇)
    低场MR弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用(李凤英)
    胃平滑肌瘤误诊胃石一例(石向明 王辉)
    脊柱结核的影像诊断及鉴别诊断(王丽荣 张春志 冯柏林 汪静贤 吕世和 王晶 冯梅)
    肺内弥漫性粟粒性结节常见病X线表现其及诊断与鉴别诊断(刘红军)
    螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节及其周围血管表现的分析(程运健 陈智慧 陈爱莲)
    X线气钡双对比造影、MSCT检查对胃癌TNM分期的评估(王玉斌 王治民 杨鹏云)
    卵巢妊娠破裂误诊一例(吴春华 表贞明 李冬敏)
    16层螺旋CT的多平面重建、曲面重建及容积重建在泌尿系统疾病诊断中的应用研究(王晓明 张惠英 毛维轩 万玉珍)
    单发脑转移瘤的MR诊断(赵海玲)
    肠气囊肿症1例报告(杨晓涛 金明仲)
    Klippel—Feil综合征的X线表现(颜文贤 刘文军)
    肾移植术后肺部病变影像学诊断(附43例分析)(马仲华)
    旋转DSA在脑动脉瘤诊断中的价值(王健)
    105例转移性肺肿瘤X线分析(黄勇)
    子宫体部分切除术疤痕妊娠1例(张云 韩艳荣 邵明霞)
    高频超声及彩色多普勒血流显像在阴囊疾病中的诊断价值(徐振祥 刘中芳 苏里 李启菊)
    小儿肺结核的X线诊断(附63例误诊原因分析)(李义华 周益军)
    良恶性幽门梗阻X线分析(李莹 宋久宏 纪世宽)
    骨转移瘤的X线影像诊断(刘福学 宋久宏 纪世宽)
    晶状体脱位一例(刘敏刚)
    脊柱骨折的CT影像分析(任丽芳)
    三维CT在上颌骨骨折中的应用(刘影 奚广伟 黄罡)
    碘水选择性支气管造影对支气管肺部疾病诊断价值的研究(张东明)
    国产覆膜内支架治疗食管恶性狭窄(刘振河 赵莉)
    多层螺旋CTMPR及VR技术在诊断胆道结石中的应用(张雷 马建勇)
    髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗妇科恶性肿瘤(徐明阶 禹智波)
    原发性肝癌CT灌注成像检查技术(高晶岚 陈荣霞)
    颈椎病临床分型与影像学关系(王灵恩 王清玉 刘继军 张强 孙健)
    泻痢消致自身免疫性溶血性贫血合并急性造血功能停滞一例(刘艳奎 马天泽 金春海 金京春)
    球形肺炎的CT诊断(秦国祥)
    三维适形放疗中组织密度校正的意义(张勇 周进英)
    肾上腺嗜铬细胞瘤的影像诊断(邢海源 李文迁 潘海山)
    次广泛电凝下手术治疗眼睑部复发性海绵状血管瘤(候东升 赵军 李山丹)
    滑膜骨软骨瘤(游离体)一例报告(宋久宏)
    4例小儿肾上腺性脑白质营养不良临床影像分析(鲍爱华 李佃芬 刘莫慧)
    青年型颈椎病45例临床及X线征象分析(薄茂盛)
    椎管内畸胎瘤的CT、MRI诊断(王盛锦)
    关于腹腔及后腹膜淋巴结的超声图像分析、临床意义的讨论(关晶)
    小肝癌的MRI诊断探讨(王盛锦)
    减轻静脉穿刺引起患儿疼痛的探讨(魏晓燕)
    膝关节损伤的MRI诊断价值(郝淑彬 王焱莘)
    小儿肾母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤侵犯肾脏的CT鉴别要点(卜涛)
    X线片与内固定取出术的联系(冯胜杰 徐健)
    16例原发性胆囊癌的螺旋CT诊断(王冬芳)
    胃泡内可显示软组织块影的X线分析(郑华生)
    球形肺炎的CT诊断及鉴别诊断(王鹏程)
    腰椎骨样骨瘤1例报告(李吉春)
    彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤(洪民)
    超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱(张祖建 陈淑君 陈荔川 钏冬媚)
    紫外线和拔火罐联合治疗带状疱疹的体会(袁桂梅 张志鸿)
    肺淋巴管平滑肌瘤病的CT表现(翟晓东 陶光宇)
    节育器异位致子宫穿孔一例(贾庆兰)
    螺旋CT定位伽玛刀治疗颅内疾病的体会(陈建乐 杨卫忠 倪天瑞 严肃)
    肺血管纹理征象在诊断工作的思考(廖志平)
    脑室内星形细胞瘤的MRI诊断(张会珍)
    血肿的MRI诊断及鉴别(张会珍)
    多层螺旋CT三维重建和多平面成像在喉癌诊断的应用(李智晞)
    长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效(孙伟 孙健 崔成琴)
    胸腰椎骨折椎间隙改变X线分析(郑泽铃 韦凌峰)
    X线定位经皮胸腔穿刺针吸活检53例分析(白英利 张东明)
    肋骨软骨肉瘤的X线诊断3例(蒋国元 向其敏)
    植物性胃石的影像学诊断(附20例报道)(闫辉 赵仲喻)
    椎体骨巨细胞瘤CT表现与病理对照分析(张雪峰 王定华)
    食管瓶塞钻征的临床X线诊断价值的探讨(杨晓琳)
    介入治疗股骨头缺血坏死的探讨(李富兴)
    超短波治疗输卵管不通的体会(朱凤英 吴桂华)
    《医用放射技术杂志》封面

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