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文献检索:
  • 阿司匹林和氯吡格雷药物抵抗的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 资料显示,以阿司匹林、氯吡格雷为基础的抗血小板治疗,能显著降低心血管不良事件发生的风险。然而,不同的个体对于抗血小板药物的反应性不同。文献[2,3]报道,5%~45%服用阿司匹林的患者及4%~30%服用氯吡格雷的患者不能达到理想的抗血小板作用。Lev等报道,阿司匹林抵抗者常可伴发氯吡格雷抵抗,因而这类患者在经皮冠脉介入术后发生血栓栓塞事件的危险性增加。阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的概念是类似的,一些学者称之为抗血小板药物抵抗,
  • 海军飞行人员主要生活习惯、睡眠情况及体重指数调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解海军飞行人员主要生活习惯、体育锻炼情况、睡眠状况,以及体重指数,为增进飞行员身体健康,保障飞行安全提供科学依据。方法采用问卷方式调查了557名海军不同机种飞行人员的吸烟、饮酒、运动及睡眠情况,并测量身高、体重,计算出体重指数,分别按照不同年龄和不同飞行机种进行对比研究。结果 (1)飞行人员吸烟比例较高,不同年龄组的吸烟比例为52.68%~55.24%;不同机种间比较无明显差异。(2)有经常饮酒习惯的飞行人员在20~29岁年龄组为8.7%,30~39岁组和40岁以上组分别达26.79%和25.17%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)飞行人员保持体育锻炼习惯的比例较高,在20~29岁和30~39岁年龄组分别达98.05%和91.87%,在40岁以上年龄组比例下降至85.31%,不同机种间运输机组较其他3种机种比例偏低(P〈0.01)。(4)睡眠情况调查结果显示不同年龄组和不同机种组各组间比较无显著差异。(5)飞行人员体重指数超标比例较高,且随年龄的增长比例逐渐增高,不同机种中以运输机组体重超标比例最高。结论飞行人员中存在不良生活习惯的比例较高,飞行员超重肥胖的比例亦较高,应对其进行干预。
  • 直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折65例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用直切口细克氏针加改良张力带治疗65例髌骨粉碎性骨折患者。术后观察骨折愈合时间、X线片关节面平整程度、膝关节功能恢复情况。结果骨折愈合时间平均为85.5 d,X线片示关节面平整度良好,术后关节功能优良率93.8%。结论该术式手术适应证较广、创伤小、固定牢固、疗效确切,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。
  • 氧疗对高原地区施工人员血压、心率的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察高原施工人员氧疗前后血压、心率变化及其相关性。方法对海拔高度3000、3500、4000、4500、5000 m五个高度的施工人员进行氧疗,每次予以93%浓度面罩吸氧流量5~8 L/min,1 h/d;分别监测进入高原3、7、15、30、60d心率和血压变化,并与不吸氧组进行比较。结果吸氧组心率、血压低于未吸氧组,尤以上线7~15 d明显,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);吸氧组吸氧后血压变化符合高原性高血压的比率为5.4%。偏相关分析显示,海拔高度4000 m以上,心率与收缩压、舒张压、心率血压乘积均呈正相关关系,不吸氧组心率快、耗氧量大,低氧性增压反应明显(P〈0.01)。结论施工人员进入高原早期予以氧疗可以减少高原低气压、低氧对机体心率、血压的影响。
  • 小剂量左西孟旦治疗老年重症急性左心衰竭的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的通过与多巴酚丁胺比较,观察小剂量左西孟旦治疗老年重症急性左心衰竭的有效性。方法对26例老年重症急性左心衰竭患者使用了左西孟旦,25例患者使用多巴酚丁胺作为对照组,观察用药前后生命体征、呼吸困难程度评分、LVEF、SV、BNP和生化指标。结果两组用药前后生命体征比较,差异无统计学意义;两组用药后24 h呼吸困难程度评分降低,LVEF、SV升高、BNP浓度下降,与用药前比较有统计学差异(P〈0.05),且实验组显著优于对照组(P〈0.05);两组停药后24 h各项指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对老年重症急性左心衰竭患者推荐使用小剂量左西孟旦。
  • 二维应变评估藏区动脉导管未闭患儿介入后右心室心肌收缩功能 免费阅读 收费下载
  • 目的应用二维应变成像技术评估高海拔缺氧地区动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)患儿介入封堵前后右心室局部心肌收缩功能的变化。方法来自高原藏区PDA的31例患儿,于术前1 d及术后7 d行超声心动图检查。同期选择无心脏疾病的儿童20例作为对照组,行超声心动图检查,图像导入Echo PAC超声工作站,人工将右心室游离壁及室间隔各划分为三个节段,测量节段心肌的收缩功能。结果术前藏区组室间隔基底段、中间段及心尖段,右室游离壁三个节段应变均低于对照组,而术后1周藏区患儿室间隔3个节段与对照组无统计学差异,右室游离壁3个节段应变仍低于对照组(P〈0.01)。藏区组术后室间隔基底段及中间段、右室游离壁基底段、中间段应变较术前增高(P〈0.01),心尖段应变较术前增高(P〈0.05),而室间隔心尖段应变与术前相比无统计学差异。结论藏区患儿介入手术后短期内右室游离壁心肌收缩运动及肺动脉压力仍不能恢复至正常水平。二维应变技术可无创、定量评估PDA介入前后心肌的收缩功能。
  • 退役事件条件下武警战士人格特质、应对方式与心理健康的关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在面对退役特殊生活事件时,战士的个性特征及应对方式对其心理健康的影响。方法在退役前3个月随机抽取365名战士进行症状自评量表(symptom checklist 90,scl-90)、艾森克人格问卷(eysenck personality questionaire,EPQ)和应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire)的测评。结果 (1)退役前期战士的心理健康状况与内外倾有非常显著负相关(P〈0.01),与神经质和精神质有非常显著正相关(P〈0.01);与不成熟型及混合型应对方式有非常显著正相关(P〈0.01)。(2)人格特质中神经质对心理健康总分有极为显著的正向预测作用(P〈0.001)。(3)自责和合理化在神经质预测心理健康总分的过程中起部分中介作用。结论在面对退役特殊应激事件时,战士个体的人格特质既对心理健康有直接预测作用,也可以通过应对方式对心理健康产生影响。
  • 高胆红素血症患儿血清谷氨酸含量与Na^+-K^+-ATP酶活性的变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的了解高胆红素血症患儿血清谷氨酸(GLU)含量与Na^+-K^+-ATP酶活性的变化,为早期诊断脑损伤,判断预后提供依据。方法 91例高胆红素血症足月儿为高胆组(按照胆红素水平分为轻、中、重度3组),健康新生儿32例为对照组,比较两组血清谷氨酸含量与Na^+-K^+-ATP酶活性,并进行相关性分析;随访患儿有无听力损害和神经系统异常。结果高胆红素血症患儿血清GLU含量(61.34±11.40)μmol/L,Na^+-K^+-ATP酶活性(0.212±0.026)μmolPi/(mg.h),中、重度组GLU含量明显升高,Na^+-K^+-ATP酶活性明显降低,与血清总胆红素水平存在密切相关,且与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);中、重度组TEOAE初筛,AABR初、复筛未通过例数明显增多。结论高胆红素血症患儿血清GLU含量升高,Na^+-K^+-ATP酶活性降低,与胆红素神经毒性有关,可能对早期预测新生儿胆红素脑病患病风险有帮助。
  • 高尿酸水平对葡萄糖氧化酶法与己糖激酶法测定血糖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究高尿酸水平对葡萄糖氧化酶法与己糖激酶法测定血糖的影响。方法用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法在迈瑞BS300生化分析仪上分别测定42例高尿酸血症患者和50例健康人血糖水平,比较两法结果的差异及相关性。结果高尿酸血症组葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法血糖结果分别为(6.61±1.64)mmol/L和(7.17±1.66)mmol/L,两方法的血糖结果存在差异,葡萄糖氧化酶法受血尿酸影响,结果低于真值,血尿酸浓度与两法结果的差值正相关。结论应用葡萄糖氧化酶法检测高尿酸血症患者血糖水平会导致结果偏低,需要修正或换用己糖激酶法。
  • C-myc、cyclinE在绝经前子宫内膜息肉中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的研究c-myc、cyclinE在子宫内膜息肉中的表达情况,进一步从分子水平阐明子宫内膜息肉的发病机制。方法绝经前子宫内膜息肉组织64例作为息肉组,同时选择同一患者宫腔内远离息肉组织的正常内膜64例作为对照组1,绝经前宫腔镜下取环的正常子宫内膜及行子宫纵隔宫腔镜电切术的正常子宫内膜64例作为对照组2。采用免疫组织化学法检测c-myc、cyclinE在各组腺体和间质的表达情况并进行比较。结果 c-myc在息肉组腺体、间质中表达的阳性率分别为76.6%、71.9%,同样cyclinE在腺体、间质中表达的阳性率分别为81.3%、75.0%,这些率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。c-myc和cyclinE在子宫内膜息肉腺体和间质中的表达均呈正相关(r=0.585,P〈0.01;r=0.522,P〈0.01)。结论 c-myc、cyclinE在绝经前子宫内膜息肉的腺体和间质中的过度表达可能是子宫内膜息肉发生、发展的原因。
  • 中性粒细胞与淋巴细胞比例与胃癌转移淋巴结坏死的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究胃癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比例(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与转移淋巴结坏死的关系。方法回顾分析我院2008-10至2010-10收治的92例行胃癌根治术,术后病理证实有淋巴结转移的胃癌患者,其中有转移淋巴结坏死50例,无转移淋巴结坏死42例。搜集术前血常规结果及其他临床资料,分析NLR对转移淋巴结坏死的影响。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、TNM分期、外周血淋巴细胞计数及NLR是影响胃癌转移淋巴结坏死的危险因素;多因素分析表明,年龄、外周血淋巴细胞计数及NLR是影响胃癌转移淋巴结坏死的独立因素。结论 NLR〈3与胃癌转移淋巴结坏死程度有关,外周血淋巴细胞升高可能是造成胃癌转移淋巴结坏死的因素。
  • ER、PR在绝经期子宫及子宫腺肌症中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的了解绝经期及子宫腺肌症患者雌、孕激素受体(estrogen receptor,ER;progesterone receptor,PR)在子宫全层中的表达。方法选择因子宫脱垂行阴式子宫全切的绝经期患者及子宫腺肌症患者行子宫全切术,分别取子宫体的全层组织,用免疫组织化学的方法研究不同病症中ER、PR在子宫全层(内膜层、浅肌层、深肌层及浆膜层)中的表达情况,采用图像分析仪和光学显微镜进行测定,对ER、PR阳性细胞的表达率进行比较。结果绝经期ER、PR在子宫内膜层中高度表达,与其他各层比较差异有统计学意义(P〈0.01),浆膜层含量最少,亦与其他各层有统计学差异(P〈0.01),浅肌层、深肌层之间无统计学差异(P=0.148)。子宫腺肌症患者中子宫浆膜层ER、PR受体含量最少,与其他各层有统计学差异(P〈0.01),子宫内膜层、浅肌层、深肌层之间无统计学差异。结论绝经期由于雌孕激素水平急剧下降,子宫各层中ER、PR含量较低,但在子宫内膜中仍占多数。ER、PR在子宫腺肌症患者子宫内膜层表达无显著性差异。因此保留子宫的经宫颈子宫内膜电切术治疗子宫腺肌症可能疗效不佳。
  • 医学期刊常用字词正误对照表 免费阅读 免费下载
  • 不明原因心悸患者动态心电图和心率变异性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析不明原因心悸患者的心脏自主神经功能状态,探讨其发病机制。方法选取不明原因心悸患者45例及健康对照组22例,进行24 h动态心电图检查并行心率变异性(HRV)分析,比较心悸组中动态心电图大致正常者与对照组24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、SDNN〈100的例数、SDNN日夜比值以及LF/HF比值等指标。结果不明原因心悸组与对照组平均心率无统计学差异。心悸组共检出室性心律失常8例(17.8%),均为单源性室性期前收缩,平均(83.2±119.3)个/h;窦性心动过缓3例(6.7%);阵发性室上性心动过速6例(13.3%);动态心电图大致正常28例(62.2%)。对照组动态心电图均大致正常(100%)。心悸组除了窦性心动过缓者外,其余各组SDNN、SDANN多小于对照组(P〈0.05或P〈0.01),RMSSD各组间无显著差异。心悸组中动态心电图正常者的SDNN〈100为12例(42.9%),对照组为0例(0.0%),差异有统计学意义(χ2=12.4060,P〈0.05)。心悸组SDNN日夜比值及LF/HF比值增大,与对照组比较差异均有统计学意义(t=4.280、6.788,P〈0.01)。结论不明原因心悸患者24 h动态心电图多数为大致正常,但心率变异性分析结果显示其心脏自主神经功能已有不同程度受损,主要表现为夜间迷走神经张力减低。
  • VICHY防晒霜对1550例官兵夏季海训防晒效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察VICHY防晒霜对官兵海上游泳训练预防日晒伤的效果。方法采取整体抽样、随机双盲的方法,分别对不同单位海上游泳训练的官兵进行防晒效果的比较观察。每批次均设观察组和对照组,观察组(n=850)每次下海游泳训练前将防晒霜涂抹在颈项及肩背部,训练2 h上岸休息时追加涂抹1次;对照组(n=700)基本不进行处理。观察组防晒效果观察:比较训练期内观察组和对照组日晒伤的发病率及其晒伤程度。同时,采集晒伤战士的血样(n=100),ELISA法检测外周血中炎性反应因子IL-6含量。结果海上游泳训练第1周,观察组累积发生日晒伤54例(6.35%),对照组发生日晒伤273例(39.0%),经Tukey检验差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组日晒伤程度较轻,以Ⅰ度晒伤为主,对照组Ⅰ度晒伤数量显著增加,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。相关性分析表明,患者外周血IL-6含量与晒伤程度成正相关性。结论防晒霜用于预防海训官兵日晒伤效果较好。
  • 尿道前列腺电切术硬膜外注射氯胺酮预防寒战效果 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨硬膜外尿道前列腺电切术(TURP)中硬膜外给予氯胺酮预防寒战的效果。方法 93例择期硬膜外麻醉下实施TURP的男性患者纳入该研究。患者随机分为3组,1组31例硬膜外给予0.75%的罗哌卡因,2组32例硬膜外给予0.2 mg/kg的氯胺酮加0.75%的罗哌卡因,3组30例硬膜外给予0.4 mg/kg的氯胺酮加0.75%的罗哌卡因。记录麻醉过程中及麻醉后恢复室内2 h内寒战及低血压、心动过缓、恶心及幻觉等不良反应。结果 1组寒战发生在统计学上比另外两组发生要频繁,且低血压、心动过缓、恶心及幻觉等不良反应的发生率比另外两组要高(P〈0.05);3组产生镇静作用的发生率比另外两组都高(P〈0.05)。结论实施TURP手术患者,在硬膜外预防性应用低剂量氯胺酮,可有效减低不良反应及寒战的发生率。
  • 冠状动脉疾病患者炎性介质与心房颤动的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的在冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者中检测多种炎性反应因子与心房颤动(atrial fibrilla-tion,AF)的关系。方法本研究横断面调查了2008-2011年入院的所有冠状动脉疾病患者670例,其中32例患者伴有AF。记录患者人口统计学资料,并测量所有研究对象的白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平。结果 AF患者和非AF患者的人口统计学资料存在差异,年龄、男性比例、左房容积在AF组中较高(P〈0.05)。单因素分析中,IL-6是唯一与AF相关的炎性反应因子(IL-6在AF和非AF的CAD患者中中位水平分别为3.54和2.36 ng/L,P=0.001)。多因素分析同样显示只有IL-6与AF相关(OR 1.75,95%CI:1.32~2.14,P=0.024)。结论在冠状动脉疾病人群中,AF与IL-6水平升高密切相关,而与其他炎性反应因子,包括CRP、TNF-α、MCP-1、Fg不相关。
  • 儿童和成人脊髓栓系术前术后临床特点 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨儿童和成人脊髓栓系不同的临床表现,认识这种疾病的发生和发展过程。评估这种疾病对神经功能的伤害,掌握他们的临床特点和手术后远期意义。方法 142例脊髓栓系患者分成两组,2~14岁为儿童组,15~67岁为成人组。从症状开始到手术平均间隔6年。根据术前术后尿功能障碍,腿脚畸形,双下肢肌力下降,感觉异常,进行比较。也通过术前术后X线、MRI、CT、尿动力学及膀胱残余尿的测定,术中电生理的监测,以及长期随访进行评估。结果在儿童组中,有27例尿功能障碍的患者,术后有16例有轻微改善,29例腿脚的畸形通过长期随访有22例术后停止了发展,双下肢肌力下降的38例儿童,31例改善。术前双下肢和肛周感觉减退47例,术后39例改善。成人脊髓栓系临床表现相对较轻,手术后改善明显。83例尿功能障碍的患者,52例术后缓解。77例术前双下肢肌力降低,有56例术后改善。56例术前双下肢和肛周感觉减退,术后43例改善。腿脚畸形方面,儿童改善好于成人。结论通过外科治疗结果的回顾性探讨,成人组与儿童组的比较,成人尿功能障碍略好于儿童。在肌力改善方面、在腿脚畸形方面,儿童组好于成人组。而在双下肢和肛周感觉方面,儿童稍好于成人。脊髓松解期间术中电生理监测,对预防加重神经损伤有重要意义。
  • 高龄高中位直肠癌合并肠梗阻48例Hartmann术效果 免费阅读 收费下载
  • 直肠癌是引起老年人肠梗阻最常见的原因。高龄直肠癌患者机体反应能力差,伴随疾病多,手术的耐受能力下降,合并梗阻实施外科手术治疗难度更大。直肠癌手术方式很多,Hartmann手术主要适用因全身一般情况很差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者,笔者2003-08至2010-10对48例高龄高中位直肠癌合并肠梗阻患者采用Hartmann手术治疗,术后进行适当化疗及放疗,疗效较好。
  • 烧伤住院儿童流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 儿童烧(烫)伤常常纠结着患儿全家人的心,也给患儿将来的生长发育和心理健康带来严重的影响。为了解我院烧伤住院儿童的致伤因素、年龄分布及病情特点,为预防儿童烧伤提供依据,笔者对我院2007-01至2012-06收治的年龄小于14岁的烧伤住院儿童544例进行了回顾性流行病学调查。
  • 2型糖尿病76例脂蛋白测定结果分析 免费阅读 收费下载
  • 近年来,来我院疗养的疗养员中患2型糖尿病的患者呈明显上升趋势,2型糖尿病常常合并存在血脂异常,而糖尿病并发血脂异常的患者发生心脑血管疾病的危险性远远高于正常人群。笔者检测了从2005-06至2011-10月来我院疗养的部队师以上疗养员76例(2型糖尿病患者)的血脂指标,并与健康对照组进行比较分析,为疾病早期诊断治疗提供重要依据。
  • 治疗胆源性胆囊切除术后综合征68例经内镜逆行胰胆管造影效果分析 免费阅读 收费下载
  • 随着胆囊切除手术数量的增加,胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)的病例也随之增多,PCS是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一种综合征,发病率为10%~30%。我院2008-02至2012-02确诊胆源性PCS 87例,其中68例行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde choledo-chopancreatography,ERCP),效果良好。
  • 武警战士腕舟骨骨不连26例 免费阅读 收费下载
  • 腕舟骨骨折约占腕部骨折的71.2%,是武警部队常见训练伤之一,由于腕舟骨自身的血供较差,骨折后不当治疗容易导致骨不连、骨缺血坏死,严重影响部队正常训练及战斗力。自2005-02至2011-02,我科收治武警战士腕舟骨骨不连病例共26例,经行带桡动脉茎突返支骨瓣植入联合克氏针内固定术治疗,取得满意疗效。
  • 结核性渗出性胸膜炎9例 免费阅读 免费下载
  • 结核性渗出性胸膜炎(tuberculosis exudative pleurisy,TEP)的发生率约占结核病的5%,常引起胸腔积液、脓胸、支气管扩张、肺部反复感染等并发症,具有病情重、危害性大的特点,及时、正确的诊断对预后至关重要。我科于2011-01至2012-08收治9例TEP患者,笔者对其临床资料进行回顾性分析。
  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理研究进展 免费阅读 收费下载
  • 以下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为代表的血栓栓塞性疾病已经成为我国孕产妇围产期的常见并发症,该病在剖宫产妇中发生率明显高于自然分娩者。DVT除了可导致血栓性静脉炎、浅表静脉代偿性曲张等自身危害外,还可因栓子脱落而继发急性肺梗死,严重威胁孕产妇的生命安全。
  • 来氟米特用于治疗慢性肾脏病的进展 免费阅读 收费下载
  • 来氟米特(leflunmide,LEF),化学名为N-(4-三氟-甲苯基)-5-甲基异唑-4-羧酰胺,口服吸收迅速,不受高脂肪饮食影响,在胃肠黏膜及肝脏中迅速转变为活性代谢产物A771726。后者主要分布于肝、肾和皮肤组织,分布于脑组织较少;其血浆蛋白结合率大于99%,故血浆中浓度较低;在体内进一步代谢后从肾脏与胆汁排泄,其半衰期约10 d。血药浓度与药物剂量成正相关,且不受血液透析和肾功能的影响。
  • 超声心动图对右心室功能评价的新进展 免费阅读 收费下载
  • 许多研究证实右心室是整个循环系统中重要的一部分,右心室功能的改变会影响先天性心脏病、肺动脉高压等多种心肺血管疾病的生存率及预后。因此判断右心室功能不全的程度对制定治疗方案和解决其他临床问题有重要参考价值。由于右心室解剖形态不规则,目前临床缺乏一种比较理想的方法来评价右心室功能,因此选择更敏感、特异的技术指标来量化右心室功能正是目前国内外研究的热点。
  • 经十二指肠镜U100plus激光碎石治疗肝内胆管结石病例讨论 免费阅读 收费下载
  • 胆石症是我国常见病,发病率为0.9%~10.1%,平均为5.6%,传统的全麻开腹手术创伤大、患者痛苦且恢复慢。我院2011年9月开始选择局麻下经十二指肠镜U100plus激光碎石治疗肝内外胆管结石60余例,术后观察治疗5 d痊愈出院,其中2例肝内胆管结石患者碎石术后随访1年未见残石与再发。
  • 食物诱发的严重变态反应2例 免费阅读 收费下载
  • 1病例报告 1.1病例1男性,49岁。主诉:反复因进食桃、草莓、花生、核桃等出现"过敏性休克"16年。患者自1996年以来,除上述食物外,进食苹果、荔枝、绿豆芽、榛子等食物约5 min后出现全身性风团,口唇及舌体水肿。重时出现喉水肿、呼吸困难,血压测不出。曾在外院诊断"过敏性休克"。无过敏家族史,无药物及其他食物过敏史。查体无异常发现。桃特异性IgE:18.7,Ⅳ级,属特重度升高;苹果、草莓的特异性IgE分别为:13.9,Ⅲ级;10.6,Ⅲ级,属重度升高;
  • 喉癌1例术后并发上肢深静脉血栓形成患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔导致的回流障碍。绝大多数静脉血栓发生于下肢,上肢深静脉血栓的发生率仅占静脉血栓的1%~2%。喉癌术后出现上肢静脉血栓的报道极少见。我科于2011-06收治1例喉癌术后并发右上肢静脉血栓患者,在抗凝、溶栓治疗过程中出现出血,经及时治疗和护理,痊愈出院。
  • 反复住院老年患者的心理特点及其护理对策 免费阅读 收费下载
  • 随着人口老龄化的步伐不断加快,老年人患病率不断攀升,有些病情复杂多变,需反复住院进行治疗或调理。而反复住院常易引起患者产生不良心理状态或心理疾患,导致病情的加重或病程的延长。因此,心理护理越来越重要,已成为老年患者疾病治疗中的重要组成部分。
  • 武警部队护理人员战备能力影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 武警部队护理人员不仅要做好战备卫勤准备,同时也要为多种非战争军事行动提供救护。其执行任务的救护环境与平时护理工作相比,具有救护对象多、救援工作环境不稳定、机动性强的特点,救援行动受地理、气候、时空、装备物资补给条件的影响。军队护理人员的战备能力不仅仅是单纯护理技术实施和应用的能力,而且要涵盖包括临床护理能力、军事行动护理能力、军事身心素质、及在战争和非战争军事行动中对所做决议执行等的综合能力。因此,本研究对我国武警部队护理人员的战备能力进行大样本调查,并对其影响因素进行分析,
  • CIK细胞治疗消化道恶性肿瘤的临床护理 免费阅读 收费下载
  • CIK细胞是将外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞,具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、对正常骨髓造血细胞无毒性等多种优势,它是新一代肿瘤生物治疗细胞,目前主要用于治疗进展期癌症患者,很大程度上可改善患者一般状况,提高生活质量,并可延长带瘤生存期。本研究对2009-10至2011-12于我科采用CIK细胞治疗期间30例消化道恶性肿瘤患者的护理工作总结如下。
  • 特大面积烧伤合并肠系膜上动脉综合征的护理 免费阅读 收费下载
  • 肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内正常情况下有脂肪垫支撑,使夹角维持在30°~40°,保持十二指肠水平段夹在其中不受压迫。若患者出现营养不良、短期内体重显著下降等情况,导致脂肪垫内的脂肪组织减少,从而使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段,引起上消化道梗阻即为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)。对严重烧伤合并SMAS国内报道较少,我院2012年成功救治1例特大面积烧伤合并SMAS。
  • 消毒供应中心采用物资管理系统的做法 免费阅读 收费下载
  • 消毒供应中心负责全院医疗器械的消毒灭菌和一次性无菌物品的供应,是医院物资管理的重要部门之一,也是医院全成本核算数据采集的重要单位之一。我院于2010年从解放军总后信息中心引进了物资管理系统,并于当年12月应用于消毒供应中心,对物资出入库、再生器械灭菌包及成本报表采用信息化管理,实现了记账方式自动化、智能化、网络化;再生器械灭菌可追溯;提高了工作效率和质量,提高了医院科学管理水平。
  • 产后出血1593例预防性护理效果分析 免费阅读 收费下载
  • 胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,或产后2h内阴道出血达400 ml称为产后出血。产后出血是引起我国产妇死亡的首要原因,一旦发生,来势凶险,处理不及时,可因大量失血而导致贫血、感染,并因脑垂体缺血坏死日后并发垂体前叶功能低下(席汉综合征),甚至休克死亡。我科于2009-12起,总结以往引发产后出血的经验教训,加强产后出血的预防性护理工作,收效明显。
  • PDCA循环管理模式在护理管理中的运用 免费阅读 收费下载
  • PDCA循环是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序。P(plan)表示计划、D(do)表示实施、C(check)表示检查、A(action)表示处理。PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学。我院2010年开始在护理质量控制中引入PDCA循环管理模式,经过两年多的实践,达到了质量持续改进的目的,取得了良好的效果,现介绍如下。
  • 巧用止血带系扣法固定气管切开套管 免费阅读 免费下载
  • 气管切开患者依赖气管套管呼吸,如发生意外可发生严重后果。常规的气管切开套管为布带或细绳固定,长时间摩擦颈部易造成新的创伤及痛苦。笔者根据临床需求对气管套管固定法进行了改良。
  • 2013年《武警医学》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《武警医学》杂志是武警部队后勤部主管、后勤部卫生部主办、国内外公开发行的综合性医药卫生月刊,为中国科技论文统计源期刊(科技核心期刊)。本刊设有专家论坛、论著、临床经验总结、综述、临床病例讨论、护理天地、救援医学、医院管理、卫勤保障、临床专题及刊中报等栏目,报道医学科学新理论、新技术、新方法和新进展,着力展示警内、外医学科技发展的最新成就。欢迎警内、外专业人士踊跃投稿。
  • 武警北京总队严密组织新兵体格复查工作 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯为从源头上把好新兵身体质量关.确保部队战斗力及内部和谐稳定,北京总队依据武警总部《关于做好2013年度新兵“三查”及退兵工作的通知》要求,自2012年12月10日开始.组织所属三所医院分别抽组体检分队,按照入营一批体检一批的要求,对体系部队近万名新兵有序展开体格复查工作。
  • 王立祥荣获“全国优秀科技工作者”称号 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯2012年12月14日,第五届“全国优秀科技工作者”颁奖大会在人民大会堂举行.全军共有75名专家获得此项荣誉,武警总医院急诊科主任王立祥榜上有名。
  • 武警总部机关门诊部邀请营养专家到干休所开展健康大讲堂活动 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯为做好离退休老首长冬季养生及医疗保健工作,近日。武警总部机关门诊部邀请北京协和医院营养学专家陈伟教授到闵庄路干休所为老首长及家人上了一堂生动的冬季食疗养生健康专题讲座.受到了老首长高度赞扬。
  • 武警部队消化内科专业委员会第三届年会暨消化系急症内镜诊疗新技术学习班在京举办 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯2012年11月23至25日,武警部队消化内科专业委员会第三届年会暨消化系急症内镜诊疗新技术学习班在武警总医院举办。来自武警部队各医院消化科、机关门诊部的近百名代表参加了大会.武警总部后勤部副部长兼总医院院长郑静晨院士出席会议并讲话。
  • 武警部队医院对口援建工作讲评暨集中管理派出保障试点工作部署会在京召开 免费阅读 收费下载
  • 本刊讯2012年12月28日下午,武警部队医院对口援建工作讲评暨“集中管理、派出保障”试点工作部署会在北京召开。武警总部后勤部杨士武部长出席会议并作重要讲话。后勤部傅凌副部长主持会议并对援建工作进行了阶段性总结,后勤部副部长兼总医院院长郑静晨出席会议,后勤部卫生部时立强部长宣读了对口援建青海总队方案及四川总队甘孜、
  • 以党的十八大精神为指导全面推进现代武警卫勤建设——访武警部队后勤部卫生部部长时立强 免费阅读 收费下载
  • 2012年,武警部队卫生工作在总部、后勤部党委、首长的正确领导下,坚持以主题主线重大战略思想为指导,深入贯彻科学发展观,着眼保健康就是保稳定、促和谐、强战斗力的根本要求,认真落实全面建设现代后勤决策部署,卫勤应急力量体系建设、基层卫生机构能力建设、部队疾病预防控制、
  • 武警部队医院对口援建工作取得阶段性成果 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯为贯彻落实武警党委决策部署和总部首长指示要求,2012年4月上旬,总部后勤部在充分调研论证基础上组织召开了医院对口援建工作任务部署会,下达了总医院、后勤学院附属医院对口援建西藏总队医院、浙江总队医院对口援建甘肃总队医院的任务。自对口援建工作部署会以来,参与援建各有关单位高度重视,按照“找准定位、突出重点、
  • [专家论坛]
    阿司匹林和氯吡格雷药物抵抗的研究进展(曹剑)
    [论著]
    海军飞行人员主要生活习惯、睡眠情况及体重指数调查(马贵喜 李鸣皋 李靖 蒙果)
    直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折65例(范华波 彭聚胜 蒋丛斌 杨万波 陈刚 余鹏 鄢辉)
    氧疗对高原地区施工人员血压、心率的影响(陈建华[1] 郑必海[2] 严亦平[1] 李生惠[1] 郑健保[2] 郭军[1] 万荣辉[1])
    小剂量左西孟旦治疗老年重症急性左心衰竭的临床观察(朱海东)
    二维应变评估藏区动脉导管未闭患儿介入后右心室心肌收缩功能(白晟遥[1,2] 吴晓霞[2] 张雪梅[3] 刘惠亮[2])
    退役事件条件下武警战士人格特质、应对方式与心理健康的关系研究(彭学红[1] 杨祖兴[2])
    高胆红素血症患儿血清谷氨酸含量与Na^+-K^+-ATP酶活性的变化及临床意义(杨辅直 李伟生 苏格炘 张倩 陈晓玲 刘红铃)
    高尿酸水平对葡萄糖氧化酶法与己糖激酶法测定血糖的影响(刘阳 喻红波)
    C-myc、cyclinE在绝经前子宫内膜息肉中的表达(张翠玲[1] 王树鹤[2] 孙藜[3])
    中性粒细胞与淋巴细胞比例与胃癌转移淋巴结坏死的关系(曹策 韩承新 蔡晓军 武金虎 贾元利)
    ER、PR在绝经期子宫及子宫腺肌症中的表达(李靖 冯力民 刘晖)
    医学期刊常用字词正误对照表
    不明原因心悸患者动态心电图和心率变异性分析(张镝 曹淑玉)
    VICHY防晒霜对1550例官兵夏季海训防晒效果观察(张华[1] 雷永红[2] 梁秀丽[1])
    尿道前列腺电切术硬膜外注射氯胺酮预防寒战效果(成干生 邵庆祝 毛天 潘冕)
    冠状动脉疾病患者炎性介质与心房颤动的相关性研究(田东华 王永红 季康)
    儿童和成人脊髓栓系术前术后临床特点(李振东 王振宇 孙建军 谢京城 马长城 刘斌 陈晓东)
    [临床经验总结]
    高龄高中位直肠癌合并肠梗阻48例Hartmann术效果(徐小平 李辉华 张永涛 吴海俊 邓海山)
    烧伤住院儿童流行病学调查(田宜肥 柳源 陶国贵)
    2型糖尿病76例脂蛋白测定结果分析(战丽艳[1] 李艳[2] 买霞[3])
    治疗胆源性胆囊切除术后综合征68例经内镜逆行胰胆管造影效果分析(杨红旗 洪丽莉 郭艳芳 彭辉 方道连)
    武警战士腕舟骨骨不连26例(农明善 马德亮 黎斌兵 雷鸣 杨幸)
    结核性渗出性胸膜炎9例(曹文广[1] 李晓玲[2])
    [综述]
    剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理研究进展(尹姣[1] 秦云君[1] 肖锐[1] 王美娟[1] 刘卫红[综述][2] 马兰军[审校][3])
    来氟米特用于治疗慢性肾脏病的进展(邵健娜 张建荣)
    超声心动图对右心室功能评价的新进展(侯海军[1] 褚晓雯[综述][2] 李春伶[审校][1])
    [临床病例讨论]
    经十二指肠镜U100plus激光碎石治疗肝内胆管结石病例讨论(刘玉辉 安鲁彪 史冠军)
    食物诱发的严重变态反应2例(岳红红[1] 王莉[1] 马雪平[2] 王贝晗[2])
    [护理天地]
    喉癌1例术后并发上肢深静脉血栓形成患者的护理(程莉 李娜 秦安华 谢景红 张萌 高敏)
    反复住院老年患者的心理特点及其护理对策(张燕飞[1] 刘子泉[2])
    武警部队护理人员战备能力影响因素分析(唐秀花 徐丽 陆萍 解温品 胡青 刘蕾)
    CIK细胞治疗消化道恶性肿瘤的临床护理(陈新华 李姗姗 李晓雪 于虹 任媛媛)
    特大面积烧伤合并肠系膜上动脉综合征的护理(孙丽莉 李冬严 曹贵军 李继华 刘志军)
    消毒供应中心采用物资管理系统的做法(吕林娟[1] 刘云妹[2] 张春燕[2])
    产后出血1593例预防性护理效果分析(万莉 石彩霞 王苗苗 古丽努尔·买买提依明)
    PDCA循环管理模式在护理管理中的运用(黄璐 龚洪玲)
    巧用止血带系扣法固定气管切开套管(刘玲玲[1] 龚洪玲[2])

    2013年《武警医学》稿约
    [刊中报要目]
    武警北京总队严密组织新兵体格复查工作(尹毅 贾维广 安毅)
    王立祥荣获“全国优秀科技工作者”称号(焦小杰)
    武警总部机关门诊部邀请营养专家到干休所开展健康大讲堂活动(彭启华 王兆明)
    武警部队消化内科专业委员会第三届年会暨消化系急症内镜诊疗新技术学习班在京举办(陈新华)

    武警部队医院对口援建工作讲评暨集中管理派出保障试点工作部署会在京召开(李小萍 尤伟杰 刘胜)
    以党的十八大精神为指导全面推进现代武警卫勤建设——访武警部队后勤部卫生部部长时立强(李小萍 尤伟杰 刘胜[摄影])
    武警部队医院对口援建工作取得阶段性成果(李小萍 尤伟杰)
    《武警医学》封面

    主管单位:武警部队后勤部

    主办单位:中国人民武装警察部队后勤部卫生部

    主  编:李小萍

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