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文献检索:
  • 中医证候规范化研究中无监督方法探讨
  • 中医证候规范化研究应用的方法主要包括有监督数据分析方法和无监督数据分析方法,中医证候规范化研究中常见的无监督数据分析方法主要包括多维尺度分析、主成分分析、因子分析、聚类分析、关联规则、隐结构模型、结构方程模型和信息熵,不同的无监督数据分析方法根据不同的分析思想和原理,解释的症状关系的方向不同,反映不同的问题。在进行中医证候的规范化研究中需要注意严格控制数据质量,选择合适的分析方法,并由专业研究人员对数据结果进行提炼和诠释。
  • 历代医家论头痛学术思想探析
  • 系统梳理古代文献对头痛的论述,发现历代医家在头痛诊治的理论与实践方面均有显著成就。唐以前医家认为外感邪气侵袭经络易引发头痛,其中以仲景的四经辨证头痛理论影响最为深远;宋金元时期是头痛辨证、分型、治疗等理论形成的重要阶段,金元医家对头痛阐释做出了划时代的学术贡献;到了明清,各医家在前人基础上对头痛理论进行总结、论述以及提高,从而对头痛形成了从病因到证治较为全面的认识。
  • 纪青山教授以子午流注纳甲法治疗风湿痹症
  • 纪青山教授治疗风湿痹症,以提高患者生活质量,有效减少风湿痹症导致瘫痪为目的,以辨证论治理论为基础,并注重"子午流注纳甲法"的应用,增强痹症的治疗效果。临证强调内病外治,治神与守神,气至有效的重要性;在选穴上主张抓住其病因病机及相关经络进行选穴。
  • 纪青山教授疏泻厥阴法治疗外吹乳痈
  • 纪青山教授认为,外吹乳痈临床发病最常见于情志不畅,肝郁气滞而致乳络阻塞不通,乳汁郁积,郁久化热酿脓成痈。主张从肝论治,并抓住关键病因病机及相关经络进行针刺选穴。在临床治疗中采用期门、行间、内关、少府、肩井5穴进行常规针刺配合乳房局部浅刺、围刺,以起到疏导厥阴之气,泻厥阴久郁之热之功效。
  • 淫羊藿水煎液对小鼠不同免疫水平模型的干预作用
  • 目的通过构建3个小鼠免疫系统模型,研究淫羊藿水煎液(WDE)对小鼠免疫系统的综合作用关系,从而为淫羊藿临床治疗免疫系统疾病提供理论依据。方法通过构建小鼠迟发型特异性超敏反应(DTH)模型、以碳粒廓清法检测的正常小鼠和非特异性免疫低下小鼠模型、刀豆蛋白(Con A)诱导的体外小鼠脾淋巴细胞增殖3种模型,考察淫羊藿对不同水平免疫模型的调节作用。结果 WDE能够有效降低超敏反应下的脾系数和炎症因子IL-2、IL-4水平(P〈0.01);碳粒廓清法中,给药组与空白组相比WDE可使正常生理状态下小鼠的脾系数和廓清指数明显降低(P〈0.05),而同样给予环磷酰胺的模型给药组与模型组相比WDE可使免疫低下小鼠的脾系数、胸腺系数、廓清指数、吞噬指数均明显升高(P〈0.05);此外,WDE能显著抑制Con A诱导的脾淋巴细胞增殖反应(P〈0.01),且其作用强度呈剂量依赖性。结论 WDE对DTH小鼠和正常小鼠均有免疫抑制作用,体外亦能抑制脾淋巴细胞的增殖,并且对免疫低下小鼠有显著的免疫增强和保护作用,淫羊藿水煎液可能对免疫系统有双向调节作用。
  • 不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠胃肠道传输功能及Cajal间质细胞的影响
  • 目的比较不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠(STC)胃肠道传输功能及Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法 Wistar大鼠40只,分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组、大剂量生白术组。空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃,其余各组均给予相应药物灌胃治疗,14 d后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率,并采用免疫组化法观察各组大鼠胃窦、小肠、结肠组织ICC细胞数量及形态的变化。结果常规剂量生白术组、大剂量生白术组与模型组比较,胃残留率明显降低(P〈0.05),而二者之间比较无统计学意义(P〉0.05)。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加黑色炭末推进率(P〈0.05),其中大剂量生白术效果优于常规剂量生白术(P〈0.05)。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加c-kit阳性细胞的面积(P〈0.05),而大剂量生白术优于常规剂量生白术(P〈0.05)。结论生白术常规剂量及大剂量均可促进慢传输型便秘大鼠的胃动力,而在改善其肠道传输功能及增加c-kit阳性细胞面积方面则以大剂量白术效果为佳。
  • 补肾健脾解毒利咽法对IgA肾病模型大鼠血清TNF-a、IL-6的影响
  • 目的探讨补肾健脾、解毒利咽法治疗Ig A肾病(Ig AN)的作用机制。方法将72只Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,洛丁新组,补肾健脾、解毒利咽法高、中、低剂量组。采用口服BSA和尾静脉注射LPS方法建立Ig AN大鼠模型。观察给药8周后大鼠各时相尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量变化。结果与模型组相比,各组大鼠24 h UTP均有所下降,其中中药中剂量组下降最为显著(P〈0.05);中药各治疗组尿红细胞计数明显减少(P〈0.05),以中药中剂量组减少显著(P〈0.01);洛丁新组尿中红细胞计数无下降(P〉0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6均明显升高,P〈0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠血清中TNF-α、IL-6明显减少(P〈0.05),以中药中剂量组疗效最显著(P〈0.01)。结论补肾健脾、解毒利咽法能降低Ig AN模型大鼠血尿、蛋白尿,减少血清中TNF-α及IL-6的含量。
  • 黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞TNF-α、TGF-β1基因表达的影响
  • 目的观察黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡相关因子的影响,并探讨其作用机制。方法采用密度梯度离心法分离培养大鼠MSCs,通过药物细胞毒性试验检测黄芪甲苷对MSCs细胞活性的影响,分别以40、80、160μg/m L的黄芪甲苷预处理MSCs 24 h,后进行无血清及缺氧培养24 h,RT-PCR法检测细胞中TNF-α、TGF-β1的基因表达情况。结果密度梯度离心法可有效分离大鼠MSCs;各浓度黄芪甲苷对MSCs细胞活力均无影响;无血清及缺氧诱导可下调TGF-β1的基因表达;160μg/m L黄芪甲苷组可上调TGF-β1的基因表达。结论无血清及缺氧诱导的MSCs凋亡可能是由于缺氧及生长因子匮乏的刺激所引起的,黄芪甲苷抑制无血清及缺氧诱导的MSCs凋亡的作用可能是通过提高MSCs在缺血缺氧环境下合成生长因子的能力实现的。
  • 鹰嘴豆中3种异黄酮及其溴乙基化衍生物与胰岛素体外协同降糖活性研究
  • 目的通过对鹰嘴豆中3种异黄酮类化合物染料木素、鹰嘴豆芽素A、刺芒柄花素进行溴乙氧基化结构修饰,研究其对正常Hep G2细胞糖消耗及胰岛素抵抗Hep G2细胞糖消耗的影响及与胰岛素的协同作用。方法对3种异黄酮类化合物进行溴乙氧基化结构修饰,检测其对正常Hep G2细胞糖消耗的影响;建立Hep G2细胞胰岛素抵抗模型作为降糖活性筛选模型,研究衍生物降糖活性,并给予生理胰岛素浓度以研究其之间存在的协同作用。结果合成了4个溴乙氧基化衍生物,其中化合物b具有较好的降糖活性,与阳性药盐酸二甲双胍相比,差异无统计学意义(P〉0.05),母体化合物及衍生物与胰岛素均存在协同作用,可明显增加化合物的降糖活性。结论通过溴乙氧基化,获得了降糖活性较好的异黄酮类衍生物,并且可以与胰岛素产生协同作用,为基于中药的创新型降糖药物的研发提供了一定的参考和借鉴。
  • 低温挤出滚圆法制备银耳多糖微粒
  • 目的考察并优化低温挤出滚圆法制备银耳多糖微粒(TPP)的工艺条件。方法通过L9(34)正交设计实验优化制剂工艺条件,制备直径小于190μm微粒。结果载药量为65%,稀释剂为65%乙醇溶液,MCC为主要辅料,挤出速度为50 r/min,滚圆速度为1 500 r/min,滚圆时间为10 min,制备的微粒其平均粒径在115~190μm,圆整度、堆密度、总收率均较理想。结论应用挤出滚圆法制备TPP,其工艺简便,稳定可行,适合小鼠药物药理学和毒理学研究的需要和大工业生产。
  • 丹参寒热药性的实验评价
  • 目的通过前期建立的中药寒热药性的细胞评价方法评价中药丹参的寒热药性。方法用噻唑蓝(MTT)比色法考察丹参对SGC-7901细胞体外增殖的影响,倒置显微镜观察丹参对细胞形态特征的影响,台盼蓝染色法分析丹参的细胞毒作用。结果丹参在所选浓度5~800μg/m L内对SGC-7901细胞增殖的影响表现为抑制。形态学观察表明丹参能使细胞密度减小,细胞固缩变圆,颗粒感增加。台盼蓝染色表明丹参对这两种细胞没有细胞毒作用。结论丹参性寒,与《本经》《本草纲目》《中药学》所述一致,对所用细胞没有细胞毒作用。
  • 草苁蓉的本草考证及药理研究
  • 草苁蓉为列当科草苁蓉属植物,寄生草本,在我国主要分布于长白山地区,天然分布极少,此外在俄罗斯、日本和朝鲜等地亦有分布。具有补肾壮阳,润肠,止血的功效,被称为"不老草"。具有抗动脉硬化、促智和免疫调节等药理作用,在开发治疗老年疾病方面有一定的社会和经济价值。
  • 古今中药煎煮方法的影响因素
  • 古代与现代中药煎煮方法的影响因素不尽相同,二者即存在着联系,也存在着不同。古代药物通常不需要先进行浸泡,而现代药物煎煮前需要浸泡一段时间;古代在水量的控制上有严格的标准,而现代则没有明确的要求;古代煎煮药物所用器具以砂锅为主,而现代则在古代的基础上发明了中药煎煮机等。如今的中药煎煮方法,在沿用了古代先进思想理念的基础上,有效结合了现代知识进行了改革,对后人研究和制定管理规范提供了依据,能进一步实现合理用药,使药效得到全面发挥。
  • 沈洪教授治疗慢性萎缩性胃炎
  • 沈洪教授认为,慢性萎缩性胃炎的辨治离不开辨证论治与整体观念,辨证论治的前提是完成对病人四诊资料的全面收集,尤其强调对四诊信息的全面收集与整理。临证多从脾虚、气滞、血瘀论治。强调四诊资料详实客观,全面审察;理法方药一以贯之,平允醇和;临证技巧举一反三,触类旁通;临证时要审因论治,辨证施治。
  • 金东明教授五味子治五脏型高血压经验
  • 金东明教授认为,五味子五味具备,皮甘,肉酸,核中苦辛,皮肉核均咸。五味分属五脏,酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。高血压患者常见五脏功能失调,治疗非一朝一夕之功,临证运用五味子加减用药可起到保肝降压、安神降压、宁肺降压之功。
  • 孙卓君从肝肾调治排卵障碍性不孕症
  • 孙卓君教授认为,女性不孕与肝肾二脏关系最为密切。肾精不足为本病之根本,肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法,即以补肝肾为中心、调经、辨证施治,配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。
  • 丛丽教授治疗小儿胃强脾弱验案举隅
  • 丛丽教授认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,其中脾常不足,易发生消化系统疾病,如腹泻、便秘等。临床上儿科遇到胃强脾弱的证型,主要表现为食欲异常旺盛,大便稀溏,或者大便干结,或夹有不消化样物,伴或不伴有体瘦,乏力,易感等症状。治疗上当以清泻胃火,兼顾脾胃,只有降低食欲,减轻脾胃负担,脾胃功能才能得以恢复。
  • 姜德友经方治疗绝经前后诸证
  • 姜德友教授认为,绝经前后诸证的主要病因病机是女子七七,肾气渐衰,肝肾同源,肾虚则肝血不足而致其疏泄功能减退,气机郁结不畅;女子以肝为先天,妇女易情绪波动,善思而喜悲伤,加之社会压力加大等诸多内外环境的影响,日久则肝郁、肾之阴阳失调,并且常常累及心、肾、脾等脏。对于本病的治疗,应重视从肝论治、调补肾之阴阳,同时兼顾他脏。
  • 填精益髓解毒法论治血管性认知障碍
  • 赵建军教授认为,血管性认知障碍以虚证居多,本虚标实。年老肾虚精亏,天癸数穷,旧病久病耗伤气津血,脉道失滑利,瘀血内阻,痰瘀互阻,毒自内生,下损脉络,上害脑髓而成痴呆。因人制宜,灵活运用中医药辨证治疗血管性认知障碍,确定了"填精益髓解毒"的治法,对血管性认知障碍进行系统的干预治疗。
  • 从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭
  • 顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂,主要表现为阳(气)虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭,可根据其不同证候阶段所表现的阳(气)虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗,从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀,痰浊痹阻;当顽固性心力衰竭形成后,则以瘀阻心脉为主要表现,且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的,而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素,益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。
  • 强直性脊柱炎中医证治思路
  • 中医认为,强直性脊柱炎的发病是内因和外因相互作用的结果,先天禀赋不足,督脉亏虚是发病的根本原因,复因饮食不节,涉水冒雨,起居失于调节,或房劳过度,损伤肾气,或过逸之人,缺少锻炼,引起气血不足,腠理空虚,致卫阳不固,风寒湿诸邪乘虚而入致使病发。应用温针灸、中药熏蒸、火针、长蛇灸等自然疗法,凸显中医药对本病治疗的特色和优势。既避免了激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物的毒副作用,又对本病达到标本兼治的效果。
  • 肺心病营养不良从脾胃论治
  • 肺心病营养不良,多呈进行性加重,并发症多,但多于疾病后期才引起重视,西医多予以体外营养支持,并不能解决根本问题。中医从"治未病"思想出发,未病先防,已病防变,以脾胃生理特性为基础,以脾胃为中心,安和五脏,补益气血,调和升降,防重于治,将西医辨病与中医辨证有机结合,中西互补,病症结合,采用个体化治疗方案,在肺心病早、中、晚期均予以干预,从脾胃出发,调和五脏,恢复及增强各脏生理机能,对改善肺心病营养不良状况、患者生活质量、远期生存率具有重大意义。
  • 三焦辨证治疗干燥综合征研究
  • 干燥综合征的发病多伴随着多种脏腑的病变,不易明确其具体脏腑归属。清代吴鞠通在继承前人理论和诊疗经验的基础上,创立的"三焦辨证"中提出"治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权",为本病提出了新的诊疗思路和方法。但须注意从卫气营血由外向内的观念联合脏腑的五行生克观念交叉思考,才能具有更好的治疗效果。
  • 针灸治疗肥胖症的临床研究
  • 针灸减肥通过调节脾胃功能,促进胃肠蠕动,加快新陈代谢,配合温经散寒和补气补血的疗法,以消耗、转化和利用体内多余脂肪,最终达到减肥的目的。针灸减肥还可以通过调整五脏六腑功能,达到阴阳平衡、内外协谐的机体状态。治疗因阴阳失衡、内分泌失调所引起的更年期综合征,月经不调,胃肠功能紊乱等疾病。今后应进一步深入探讨针灸减肥的作用机制,筛选针灸减肥的有效穴位,宣传健康绿色的减肥理念。
  • 清利活化法论治宫腔黏连
  • 张晓甦教授认为,宫腔黏连首先以湿热瘀阻为关键,与西医"炎症反应"理论相符,治疗以清热利湿,活血化瘀为大法,同时结合邪正盛衰变化,调整扶正与祛邪力度。并认为宫腔黏连患者多见肾虚,治疗时还需结合补肾调周法。2种治法相结合,能有效促使月经恢复,并帮助患者顺利妊娠。
  • 中医药治疗膝骨关节炎
  • 中医认为,肝主筋,肾主骨,肝肾同源,精血同源,膝骨关节炎的发病与肝、肾二脏关系密切。正气偏虚,腠理不密,卫外不固是其内在因素,风寒湿热外邪侵袭是发病的外在条件,病机的根本为邪气痹阻经络、气血痹阻关节而发。治以祛邪通络止痛为原则,常用祛风散寒、除湿清热、通络化痰、益气活血等法。
  • 基于临床表现的中药不良反应判断及防护方法
  • 中医临床个体化治疗及中药复方治疗的特性均为判断中药不良反应带来一定的困难。为弥补通过实验室检测和数据库检索判断药物不良反应的不足,基于具体的案例分析,强调从患者临床表现的变化中捕捉中药不良反应的可能信息并加以确证与防护,即停药观察法、减量观察法、大剂量观察法(近于减量观察法)、动物药观察法(近于停药观察法)、既往用药史观察法及"留观"观察法等判断中药不良反应的方法。
  • 综合治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的PRO疗效评价及相关性分析
  • 目的采用基于患者报告结局(PRO)的原则对综合治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效进行评价,并分析本结局与其他疗效评价指标之间的相关性。方法对365例患者采用综合治疗方案,脑卒中痉挛性瘫痪PRO量表为主要疗效指标,Ashworth量表、Barthel指数量表、Fugl-Meyer量表、Rankin量表为相关性指标,分别在治疗前、治疗1、6个月后随访3个时点进行观察。结果治疗后及随访期PRO得分均低于治疗前。Ashworth量表评分与PRO评分相关性最高(0.425、0.581、0.658),PRO量表与Barthel指数量表有一定相关性(-0.319、-0.301、-0.421),PRO量表与Fugl-Meyer量表(-0.290、-0.265、-0.414)、Rankin量表(0.262、0.269、0.417)相关系数较小,无明显相关。结论综合疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪在患者自身感受的改善方面有较好的疗效。对疗效评价要以患者为中心并旨在测量患者所认为最重要的结局。
  • 银杏叶黄酮联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清HIF-1α、TNF-α及Caspase-3的影响
  • 目的探讨银杏叶黄酮联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清HIF-1α、TNF-α及Caspase-3水平的影响及其意义。方法选取急性脑梗死的患者180例,随机分为2组,各90例,对照组行常规疗法治疗,实验组在对照组治疗基础上加用银杏叶黄酮注射液,检测2组临床疗效、神经功能缺损评分及血清HIF-1α、TNF-α、Caspase-3水平,进而对2种疗法进行对比分析。结果实验组总有效率78.9%,明显优于对照组的56.7%(P〈0.05);神经功能缺损评分明显低于对照组(P〈0.05);血清HIF-1α、Caspase-3、TNF-α水平低于对照组(P〈0.05)。结论银杏叶黄酮治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损评分,明显改善临床症状。
  • 痰热清联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病
  • 目的探讨痰热清联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效。方法选取70例COPD患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各35例,2组均给予止咳、祛痰、平喘、抗感染、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡等常规治疗,并采用沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)雾化吸入,1吸/次,2次/d;治疗组在上述治疗基础上加用痰热清20 m L加5%葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液250 m L静脉点滴,1次/d,均10 d为1个疗程。对比2组治疗前后血气指标变化情况、肺功能改善情况及临床疗效。结果治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2、p H值均较治疗前改善(P〈0.05),治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2改善情况治疗组优于对照组(P〈0.05);治疗后,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值均较治疗前升高(P〈0.05),治疗组升高程度优于对照组(P〈0.05);对照组总有效率为71.4%,治疗组为94.3%(P〈0.05)。结论痰热清联合舒利迭治疗COPD可以显著改善患者血气指标,改善肺功能,提高临床疗效。
  • 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭
  • 目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取70例CHF患者,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组给予卧床、吸氧及应用ARB或ACEI类、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,均连续治疗3个月,对比2组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、血浆抗利尿激素(ADH)水平及临床疗效。结果治疗组治疗后LVEDD减小程度及LVEF、6MWT增加程度,优于对照组(P〈0.05);治疗组治疗后NT-pro BNP、ADH水平下降程度优于对照组(P〈0.05);治疗组总有效率为94.3%,明显优于对照组的77.1%(P〈0.05)。结论芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者临床症状,具有增强心肌收缩力,改善血流动力学,抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS),延缓和阻止心肌重构作用。
  • 肝荣汤治疗慢性乙型肝炎
  • 目的探讨肝荣汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将70例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规内科治疗(包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等),治疗组在对照组基础上,予以肝荣汤治疗,对比2组治疗效果、治疗前后肝功能及胆红素代谢调节因子变化。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率65.7%,治疗组的临床疗效高于对照组(P〈0.05);2组治疗前肝功能指标无统计学意义(P〉0.05),2组治疗后肝功能指标较治疗前指标均显著下降,有统计学意义(P〈0.05),且治疗组较对照组肝功能指标下降明显,有统计学意义(P〈0.05);治疗组的HO-1及BLVRA在治疗后较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝荣汤治疗慢性乙肝具有上调HO-1及BLVRA表达,清除自由基,保护肝细胞的作用。
  • 肾衰方治疗慢性肾衰竭
  • 目的探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为2组,各40例,对照组给予西医常规药物治疗,实验组则在对照组的基础上应用肾衰方治疗,均30d为1个疗程,治疗2个疗程,检测临床总有效率,对比治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和血红蛋白(Hb)的改善情况。结果实验组总有效率为85%,高于对照组的70%(P〈0.05);2组Scr、BUN和Hb比较,实验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肾衰方具有补益脾肾,益气养阴,活血利水,泄浊解毒之功,能有效改善肾功能,降低Scr、BUN,明显提高Hb含量。
  • 益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响
  • 目的观察益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响。方法选择60例气阴两虚型糖尿病肾病早期患者作为研究对象,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予综合治疗措施,治疗组加用益气养阴中药,对照组加用厄贝沙坦及与中药组相似的安慰剂,3个月为1个疗程,共观察6个月,分别于治疗前,治疗后3、6个月时采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DQOL)进行评定。结果治疗前后2组DQOL评分比较:治疗组在DQOL量表的4个生存维度均有明显改变,生理功能维度积分在第3、6个月时较基线水平明显升高(P〈0.05);心理精神维度积分在第3、6个月时均较基线水平明显升高(P〈0.05);社会关系维度积分在第6个月时较基线水平明显增高(P〈0.05);对患者的影响维度在第3、6个月时较基线水平明显升高(P〈0.05);总积分在第3、6个月时较基线水平明显升高(P〈0.05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论益气养阴中药可以显著改善患者的总体生存质量状况。
  • 胰腺癌患者化疗前后中医舌象及证型变化研究
  • 目的探索胰腺癌患者化疗前后舌象及中医证型的变化规律。方法采用前瞻性研究的方法,对60例初次接受含吉西他滨(GEM)方案化疗的胰腺癌患者化疗前和化疗结束后的d 4,d 8清晨的舌象和证型的变化进行对照研究。结果首次化疗后的d 4,d 8与化疗前的舌象构成比差异均具有统计学意义(P〈0.05),红舌和紫黯舌明显减少,淡红舌、淡白舌及齿痕舌明显增加;黄苔和灰黑苔均明显减少,薄白苔和花剥苔或无苔明显增加。通过证型分析,发现化疗后比化疗前正虚类证候增多(P〈0.05),邪实类证候减少(P〈0.05)。结论胰腺癌化疗前后证候会发生变化,主要是化疗药物损伤脾肾两脏,引起脾虚湿滞和气阴两虚。
  • 松肌正骨术治疗脊源性类冠心病综合征
  • 目的探讨松肌正骨术治疗脊源性类冠心病综合征的疗效。方法 46例脊源性类冠心病患者随机分为对照组23例和观察组23例,对照组采用牵引联合双氯酚酸钾和地巴唑口服治疗,观察组单纯采用松肌正骨术治疗。结果对照组治愈5例,好转10例,无效8例,总有效率65.2%,观察组治愈18例,好转5例,无效0例,总有效率100%。结论松肌正骨术治疗脊源性类冠心病综合征,能减轻各型症状,改善颈肢体功能。
  • 针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病
  • 目的探讨针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,各40例,治疗组采用针刺结合推拿分期治疗,对照组采用针刺推拿结合同期施用治疗,共治疗3个疗程。结果治疗组治愈率50.0%,总有效率100%,对照组治愈率37.5%,总有效率97.5%,2组治愈率比较,P〈0.05。结论针灸结合推拿分期施用能改善颈椎曲度,缓解疼痛,治疗颈椎病较针灸推拿同期施用法更为合理有效。
  • 龙血竭散联合美沙拉嗪缓释片灌肠治疗溃疡性结肠炎
  • 目的观察美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法收集70例UC患者,随机分为观察组和对照组,各35例,2组均给予相应调节酸碱失衡、水电解质紊乱及改善营养状况等治疗。对照组以美沙拉嗪缓释片1.0 g口服,4次/d,观察组在对照组基础上给予龙血竭散1.0 g溶于生理盐水150 m L进行灌肠,肠道保留1 h,1次/d,均连续治疗4周。观察治疗前后IL-8、IL-10、TNF-α、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平,并进行疗效评价。结果治疗后IL-8、TNF-α明显降低,IL-10明显升高,且观察组优于对照组(P〈0.05);治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平观察组降低程度优于对照组(P〈0.05);观察组总有效率91.4%,对照组71.4%(P〈0.05)。结论美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠可以明显减轻UC患者炎性反应,改善血液高凝状态,提高治疗效果,改善患者生活质量。
  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症
  • 目的探讨正宫胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症(EMS)的治疗效果。方法选取EMS患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例,治疗组采用正宫胶囊联合孕三烯酮口服治疗,对照组仅给予孕三烯酮口服治疗,对比2组治疗前、后血清生长因子(NGF)、前列腺素F2α(PGF2α)水平变化,并采用视觉模拟评分法(VAS)及多维量表评价2组疼痛及症状体征评分改善情况。结果 2组治疗后血清NGF、PGF2α水平均较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗组治疗后血清NGF、PGF2α水平明显低于对照组(P〈0.05);治疗组治疗后VAS评分、多维量表评分明显低于对照组(P〈0.05);治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论正宫胶囊联合孕三烯酮治疗EMS可有效缓解疼痛症状。
  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症
  • 目的观察中医推拿联合臭氧微创介入术对腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果。方法选取LDH患者100例,随机分为治疗组及对照组,各50例,治疗组采用中医推拿联合臭氧微创介入术治疗,对照组仅用腰椎间盘突出症臭氧微创介入术治疗,观察2组术后3周主要症状、体征积分改善情况,并对比术后1、3周时临床疗效。结果治疗组术后3周各项主要症状、体征积分改善幅度均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组术后1周时临床疗效比较无统计学意义(P〉0.05);治疗组术后3周时总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论中医推拿联合臭氧微创介入术可有效改善LDH患者临床症状及体征,疗效优于单纯臭氧微创介入治疗。
  • 疟母丸治疗乙型肝炎肝纤维化的效果
  • 目的以Fibroscan、肝纤维化4项为观察指标,探讨疟母丸治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法将120例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,口服疟母丸,疗程48周,观察治疗前后2组Fibro Scan、血清纤维化4项改善情况。结果疟母丸对肝纤维化患者透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型胶原(PCIII)、IV型前胶原(C-Ⅳ)、肝硬度值(LSM)等指标有明显改善,且治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论疟母丸具有逆转早期肝硬化的病理改变,改善肝功能的作用。
  • 膝痛洗剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎
  • 目的观察膝痛洗剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择符合纳入标准的膝骨关节炎患者40例,采用膝痛洗剂熏洗(银花藤、络石藤、草乌等)及口服塞来昔布治疗,观察疼痛、肿胀、功能活动、压痛、畏寒肢冷等指标改善情况。结果治疗后患者疼痛、肿胀、功能活动、压痛、畏寒肢冷等指标明显改善,临床总有效率92.5%。结论膝痛洗剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎,能明显改善患者疼痛、肿胀、功能障碍、压痛、畏寒肢冷等症状。
  • 针刺治疗原发性多汗症临床观察
  • 目的观察针刺治疗原发性多汗症的临床效果。方法选用30例原发性多汗症患者和15例健康对照者为研究对象。治疗组选合谷、尺泽、复溜、风门、大杼、肺俞、厥阴俞、T1—T4段华佗夹脊穴等腧穴对原发性多汗症组进行针刺治疗。10 d为1个疗程,2疗程隔3 d,治疗3个疗程。治疗前后均进行SSR检测,记录四肢SSR的起始潜伏期和(Lat)和峰-峰波幅(Amp)。结果临床疗效观察结果:显效16例,有效9例,无效5例,总有效率83.3%;SSR检测:与健康对照组比较,原发性多汗组患者四肢Amp明显下降,P〈0.05。经过3个疗程治疗后,四肢Amp明显回升,均恢复正常。结论针刺治疗原发性多汗症效果显著,其作用机制可能与改善交感神经纤维功能有关。
  • 解郁方配合心理干预及八段锦功法对围绝经期患者抑郁症状的改善作用
  • 目的观察解郁方配合心理干预及八段锦功法锻炼改善围绝经期患者抑郁症状的临床疗效。方法采用解郁方联合心理干预及八段锦运动功法治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症状患者30例,并设对照组30例。结果以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,治疗组总有效率83.3%,优于对照组的66.7%(P〈0.05)。治疗前、治疗后、半年后随访2组HAMD量表评分,治疗组明显低于对照组(P〈0.01)。结论解郁方能明显改善肾虚肝郁型围绝经期抑郁患者症状,提高患者生活质量,配合心理干预和八段锦功法锻炼效果更佳。
  • 中药外洗联合窄谱中波紫外线治疗血瘀型银屑病
  • 目的观察中药外洗联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗血瘀型银屑病的临床疗效及安全性。方法将门诊48例血瘀型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组中药外洗方泡洗,同时采用NB-UVB照射,对照组仅采用NB-UVB照射,疗程均为8周。结果治疗组在临床症状改善与显效率(87.50%)方面优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中药外洗联合窄谱中药紫外线治疗血瘀型银屑病,具有改善血流动力学、改善微循环、抗炎等作用,有较好的临床疗效。
  • 六磨汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后胃肠功能障碍
  • 目的观察六磨汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀和便秘的临床疗效。方法将142例患者按双盲法分为2组,治疗组75例用六磨汤加减治疗,对照组67例采用常规西医治疗。结果治疗组和对照组通气正常率分别为84.3%,55.2%,总有效率分别为92.0%,62.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论六磨汤可明显改善胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘患者的临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。
  • 脏时相调法针刺治疗产后缺乳
  • 目的探讨脏时相调法针刺治疗产后缺乳的疗效。方法收治产后缺乳患者60例,随机分为2组,对照组采用低频脉冲电刺激治疗,治疗组给予脏时相调法针刺治疗,比较2组的疗效。结果治疗组总有效率100%,优于对照组的60.0%(P〈0.05)。结论脏时相调法针刺治疗产后缺乳,可以明显增加产妇泌乳量,有效改善产后乳汁过少的症状。
  • 散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症
  • 目的探讨米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床效果。方法选取60例EMT患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组于月经来潮第5天口服米非司酮12.5 mg/次,1次/d,观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊1.6 g/次,3次/d,2组均连续服用3个月,检测2组治疗前后外周血前列腺素(PGF2α)、癌抗原125(CA125)水平及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)性激素水平,观察2组临床效果及不良反应。结果观察组CA125、PGF2α水平降低程度优于对照组(P〈0.05);治疗后FSH、LH、E2、P水平降低程度优于对照组(P〈0.05);观察组总有效率95.0%,不良反应发生率8.3%,对照组分别为80.0%、26.7%(P〈0.05)。结论米非司酮联合散结镇痛胶囊能显著降低EMT患者CA125、PGF2α水平,调节FSH、LH、E2、P性激素水平,抑制异位内膜增生。
  • 火针治疗带状疱疹后遗神经痛
  • 目的观察火针对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的PHN病人随机分对照组和治疗组,各30例,对照组采用穴位注射疗法,治疗组采用火针疗法,2组均隔日治疗1次,治疗2个疗程后,采用疼痛量表-视觉评分法测定病人治疗前后的疼痛强度。结果治疗组总有效率96.67%优于对照组90.00%(P〈0.05)。治疗后2组疼痛量表分值均较治疗前有所降低(P〈0.05),且治疗组低于对照组(P〈0.05)。结论火针治疗带状疱疹后遗神经痛能明显减缓疼痛、起效快、疗程短。
  • 祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发
  • 目的观察祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组用祛脂生发胶囊治疗,对照组用养血生发胶囊治疗,对比2组疗效。结果治疗组总有效率91.67%,对照组48.33%。2组比较,P﹤0.05。结论祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发,具有健脾利湿、祛脂、补肝益肾、涩精固本生发之功。
  • 太极拳对老年人的保健功能
  • 目的探讨太极拳对老年人的保健功能。方法选取练习太极拳的老年人60名,发放自制的调查问卷,进行练习太极拳前后的生理指标测量,包括测量心功能、舒张压和收缩压、脉率、呼吸频率以及肺活量等,并对老人消化系统,免疫系统等进行评测。结果老人练习太极拳后视觉反应时间,动作反应时间均优于练习前(P〈0.05)。心理健康水平明显升高,心功能、舒张压、收缩压,脉率、呼吸频率等指标明显升高,与练习前相比具有明显的差异。结论太极拳对老年人的身体和心理健康都有良好的促进作用。
  • 整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用
  • 目的探究中医特色整体护理对脑卒中后吞咽困难患者康复作用的护理疗效。方法选取我院脑卒中后吞咽困难患者90例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各45例,对照组仅给予常规护理,观察组则在对照组的基础上加用针灸、按摩、中药等中医综合护理,2组均护理4周后,比较2组护理疗效、吞咽困难症状积分改善情况。结果 2组吞咽困难症状均有所缓解,观察组症状积分降低程度明显高于对照组(P〈0.05);2组临床症状有所改善,观察组总有效率为82.22%,对照组总有效率为75.56%(P〈0.05)。结论整体护理能够刺激患者神经中枢,促进肌肉活动,明显改善脑卒中后患者吞咽困难的症状,且无毒副作用。
  • 中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用
  • 目的探究中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的影响。方法选取子宫肌瘤需择期行子宫切除手术患者80例,采用随机数字表分为2组,各40例,对照组于围手术期给予常规护理,试验组则在常规护理的基础上加用中医情志护理,2组均护理2周。护理结束后,对比护理前后消极焦虑心理的改善情况并计算有效率,通过问卷调查的形式统计对术后护理的满意度。结果试验组消极、焦虑症状评分均较干预前明显降低(P〈0.05);且疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组对术后护理满意率为87.5%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中医情志护理对子宫肌瘤患者围手术期心理状态异常有情志疏导作用,能有效缓解患者的消极焦虑心理,提高患者对术后护理的满意度。
  • 心理护理对产后抑郁症的预防
  • 目的观察心理护理对产后抑郁症发生的预防效果。方法选取定期产检并分娩的孕妇84例,随机分为治疗组和对照组,各42例,对照组给予孕妇常规产前知识讲座、定期心理培训;治疗组在对照组的常规处置基础上,对亲密家庭人员和孕妇行心理干预及预防产后抑郁症相关知识讲座,2组产妇均在产后15 d采用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)、生活质量评定量表(QOL)进行评分,并对比2组产后抑郁症发生率。结果治疗组EPDS评分明显低于对照组(P〈0.05),QOL评分明显高于对照组(P〈0.05),治疗组抑郁症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论亲密家庭人员和孕妇同时进行心理干预培训及预防产后抑郁症相关知识讲座能明显降低孕妇产后抑郁率,对预防产后抑郁症发生作用显著。
  • 中医康复护理融入舒适护理在剖宫产围手术期中的应用
  • 目的观察将中医康复护理融入舒适护理在剖宫产围手术期的护理疗效。方法选取入院剖宫产产妇300例,随机分为对照组和干预组,对照组给予正常规范化护理,干预组在对照组护理措施基础上给予舒适护理并融入中医康复护理内容。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对产妇出院前进行心理状态评估。并统计2组泌乳时间以及肛门排气时间。结果干预组术后护理满意度高于对照组,且泌乳时间及肛门排气时间明显少于对照组。结论中医康复护理融入舒适护理能够促进剖宫产术后患者乳汁分泌,缩短肛门排气时间,提高患者围手术期间护理满意度。
  • 综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用
  • 目的研究护理干预对神经内科老年人患者跌倒情况的影响。方法对我院2013年未进行护理干预的390例和2014年护理干预后的老年患者410例的跌倒情况进行统计与分析,对比干预前后老年患者的跌倒情况,观察护理干预的效果。结果对神经内科老年人患者进行护理干预后,老年患者跌倒情况有明显的减少,跌倒后并发症亦明显减少。结论尽量完善患病老年人的周边环境,并且通过科学的评估方法以及安全教育可提升患病老年人的安全系数,护理干预可积极预防神经内科老年人患者跌倒情况的发生。
  • 颈椎病的循证护理
  • 循证护理以科学证据为研究基础,根据护理人员的个人技能以及临床经验,结合患者自身的价值、愿望和实际情况,将三者有机结合制定出完整的护理对策。颈椎病的循证护理从颈椎病产生的疼痛、不良情绪等入手,分别进行疼痛护理、颈椎牵引护理、心理护理及健康教育宣讲,充分体现了循证护理的特点,提高了护理人员的护理质量,亦有效的提高了颈椎病的治疗效果。
  • 缺血性中风病急性期泛素融合降解蛋白的临床意义
  • 在脑缺血发生的急性期,缺血、缺氧的程度越严重,神经元细胞死亡越多,细胞内重要非溶酶体蛋白水解途径泛素-蛋白酶体系统(UPS)功能受损越严重,泛素融合降解蛋白(UFD1)是UPS的重要组成部分,其作为与神经细胞凋亡相关的生物学指标则表现的相关性就越强,UFD1可能与缺血性中风病急性期神经功能缺损程度及证候程度、证候变化密切相关。在缺血性中风病急性期动态监测血清UFD1变化时同步利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、缺血性中风证候评价量表进行中风病疾病、证候疗效动态评价,探讨生物学指标UFD1血清水平与NIHSS评分、证候评分的相关性,即可明确UFD1在中风病急性期中"病证"疗效评价中的价值。
  • 血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
  • 目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法选取26例MHD患者为研究对象,采用随机数字表法分为血液透析组(对照组)和血液灌流联合血液透析组(治疗组),各13例,2组均进行血液透析治疗,透析时间为4.5~5 h/次,每周2~3次;治疗组在上述治疗基础上每2周进行1次血液灌流,灌流时间为2~2.5 h,完毕后再进行血液透析2 h,疗程均为3个月。对比2组治疗前、治疗3个月后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、钙(Ca2+)、磷(P3+)水平。结果治疗3个月后,对照组CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前有所提高,但无统计学意义(P〉0.05),治疗组CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P〈0.05),与对照组比较,P〈0.05;治疗3个月后,2组SCr、BUN、P3+、Ca2+均有所下降(P〈0.05),但SCr、BUN比较,P〉0.05,P3+、Ca2+治疗组降低程度优于对照组(P〈0.05)。结论血液透析联合血液灌流对MHD可起到良好的协同作用,能有效改善患者微炎症状态,维持水电解质平衡,改善残余肾功能,提高生存质量。
  • 胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术对肝功能及应激反应的影响
  • 目的探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)对肝功能及机体应激反应的影响。方法选取50例胆囊结石行LC患者为观察组,另选取50例同期胆囊结石行开腹胆囊切除术(OC)患者作为对照组,2组均在全身麻醉、气管插管下进行手术。于术前1 d,术后第1、5天空腹采集外周静脉血,检测C-反应蛋白(CRP)、血糖(BG)、皮质醇(Cor)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。结果术后第1天各指标比术前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),术后第5天各项指标低于第1天,基本恢复到术前1 d水平(P〈0.05),观察组恢复程度优于对照组(P〈0.05);术后第1天各指标明显比术前升高(P〈0.05),术后第5天各项指标低于第1天,基本恢复到术前1 d水平(P〈0.05),观察组恢复程度优于对照组(P〈0.05)。结论胆囊结石行OC和LC治疗,在同等条件下,LC对机体的应激反应及肝功能损伤程度明显小于OC,具有明显优势。
  • 吻合器痔环切术联合直肠前突修补对直肠前突的疗效
  • 目的观察吻合器痔环切术(PPH术)联合直肠前突修补治疗直肠前突(RC)的临床疗效。方法选取直肠前突患者116例,依据治疗方案不同分为治疗组56例及对照组60例,治疗组给予PPH术联合直肠前突修补治疗,对照组采用传统经肛门直肠前突修补术治疗,对比2组术后直肠前突深度变化,术后排便情况及LONGOODS评分改善情况。结果治疗组术后直肠前突深度明显低于对照组(P〈0.05);2组术后近期疗效比较无统计学意义(P〉0.05),治疗组远期疗效显著优于对照组(P〈0.05)。结论 PPH术联合直肠前突修补术治疗直肠前突远期疗效优于传统经肛门直肠前突修补术,疗效确切。
  • ICU患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施
  • 目的研究重症监护病房(ICU)患者发生医院感染的特点、危险因素及护理干预措施。方法选取我院ICU收治的患者1 510例,根据是否发生医院感染将患者分为感染组(618例)和非感染组(892例),分析所有患者的临床资料,观察其感染特点、危险因素,并探讨护理干预措施。结果感染特点以下呼吸道感染最多,其次是泌尿道感染,以革兰氏阴性杆菌感染最多见;免疫抑制剂应用、原有肺部感染、褥疮、多发伤、气管切开、住院时间是医院感染的危险因素(P〈0.05);Logistic多因素回归分析显示原有肺部感染、住院时间、气管切开是独立危险因素(P〈0.05)。结论 ICU患者医院感染以下呼吸道感染最常见,且多为革兰氏阴性杆菌感染,ICU医院感染与多种因素有关,应该制定有针对性的护理干预措施降低感染发生率。
  • 老年患者无痛内镜诊疗的护理
  • 目的探讨老年患者内镜诊疗时行无痛麻醉的安全性和护理体会。方法对4 835例老年患者行无痛麻醉进行内镜诊疗,术前做好心理护理,行多功能监护及诊疗意外抢救准备。结果 4 835例老年患者均顺利完成诊疗,1例患者因呼吸道有感染病史术后出现呼吸心跳骤停,经抢救脱离危险。结论无痛内镜诊疗在老年患者中应用安全和舒适,但术前要严格掌握适应证,科学的防范措施能减少诊疗意外及并发症的发生。
  • 中西医结合治疗复发性口腔溃疡
  • 目的观察中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将50例复发性口腔溃疡患者,采用中医辨证联合西药常规治疗,西药施尔康口服1粒/次,1次/d,碘甘油涂于患处2~4次/d,连用5 d;中医辨证按虚火型、湿热型、郁滞型等加减用药。结果 50例患者临床总有效率达96%。结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡,能明显减少复发次数,缩短溃疡面愈合时间,提高机体免疫功能。
  • 中风病中药新药临床试验方案设计要点
  • 目的探讨中风病中药新药临床试验设计关键点的变化及特点,及其所呈现的差异和新特点。方法收集并整理自1997年1月起至今开展的中风病中药新药临床试验项目,以Excel建立数据库,统计方案设计中的剂型变化、诊断标准的选择、疗程及评价时点的设置、对照药选择等关键点。结果在诊断标准的选择上,由国内专家共识逐渐采用国内最新的指南或临床指导原则;试验疗程及评价时点的设置方面,出现中风病(恢复期)疗程8周、12周并且呈增多趋势,且评价时点逐渐延长;采用多个评价量表进行综合评价;对照设计方面也出现了安慰剂对照及安慰剂、阳性药同时对照(三臂试验),且呈增加的趋势。结论随着新药评审制度的进一步完善,中风病临床研究的深入以及研究方法的不断更新,中风病中药新药的方案设计也呈现出新特点,促进中风病新药临床试验更加科学,实际操作性更强。
  • 冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势
  • 目的从近年冠心病稳定型心绞痛中药新药临床试验项目着手,探讨冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势。方法收集自2000—2014年间中药临床试验方案共60项,分析各项临床试验的方案设计变化趋势。结果自2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》出台后参照了1979年《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的基础上又参照了2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》,占34.6%。纳入标准的变化:2000—2014年冠心病稳定型心绞痛临床试验方案纳入标准要求变化趋势越来越科学和严格。而在年龄的要求上,年龄上限从早期的65岁或70岁为主到75岁和80岁逐渐放宽。证型的变化:以气虚兼其他证候为主的临床试验项目共计22项,占全部项目数的36.7%,其次是心血瘀阻证20项,占33.3%。疗程设计:注射液临床试验疗程以2周为主,口服剂型则以4周为主。从疗程变化来看,2010年开始疗程为8周的项目开始增加。合并用药:从2007年开始在冠心病稳定型心绞痛临床试验中合并用药方面规定可使用硝酸甘油且合并疾病在不增加原用药剂量下可继续应用(如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂)。冠心病稳定型心绞痛临床试验导入期及随访期设置变化:导入期或洗脱期的时间以1周、2周为主,而设置随访期的项目从2007年开始在临床试验中设置且只占项目总数8.3%。疗效指标:冠心病稳定型心绞痛临床试验中主要以心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、运动平板试验作为疗效评价指标,而西雅图心绞痛量表为近几年比较盛行的一项检查项目。安全性指标:从2004年开始在安全性指标中增加了凝血四项,随后2006年开始又增加了心电图、血糖、血脂、血K+、Na+等检查项目,且每年的比例逐年增加。结论中药临床试验的方案设计更加趋于科学规范与严
  • 《伤寒论》博硕本三级教学研究
  • 中医经典《伤寒论》的博士、硕士、本科教学、临床与研究工作,从中医药高校教学角度应分为三级教学。在教学内容和方法上提倡:本科重基础,使学生接受与理解,教师讲授为主、学生自学为辅;硕士重提高,使学生掌握与活用,学生自学为主、教师讲授为辅;博士重创新,使学生提高自主创新、原始创新能力,教师提供思路、学生结合专业创新。目前国内外同类研究报道尚属首次。
  • 基于“五个善于讲”谈中华传统文化现代转换的实现路径
  • 如何做好中华优秀传统文化创造性转化和创新性发展,发挥其以文化人、以文育人的作用,使之成为涵养社会主义核心价值观的重要源泉,这是习近平提出并多次强调的一个重要命题。通过借鉴冯友兰先生研究建构中国哲学的思维向路,提出了要善于对中华传统文化进行"从头讲""挑着讲""对照讲""应时讲""出去讲"的实现路径,对于深化中华优秀传统文化的创造性转换和创新性发展研究,有着十分重要的启示意义和参照价值。
  • 《南雅堂医案》中风案的诊断与辨证规律研究
  • 对陈修园《南雅堂医案》中36个中风医案的症状、病因、病机进行整理和分析,总结陈氏对中风医案的诊断与辨证规律。陈氏认为中风的病因以六淫为主,病机主要为津液代谢失常、邪正盛衰和阴阳失调,提出中风分真中风与类中风。并提倡辨证中风应当重视病因、病机、病证,以虚实、标本、内外立论,辨闭脱当分阴阳,对中风常证、急证、变证的辨证提出了独道见解。
  • 六气命名缘由解
  • 总结分析《运气论奥谚解》《圆运动的古中医》《五运六气理论探讨与新思考》等多部文献,认为六气命名的缘由主要与地支、阴阳太极理论以及阳气的圆运动和大气燥湿等有关。梳理相关文献中关于六气与地支、阴阳太极,六气与阳气的圆运动以及六气与燥湿之间的关系,可进一步认识和了解六气,进而共同促进中医学的复兴。
  • 膜性肾病的中医药研究进展
  • 膜性肾病属本虚标实证,脾肾两虚为本,湿热、瘀血为标,湿热胶着成瘀、痰瘀互结是发病的重要病机环节,治疗上应在辨证的基础上强调活血清利。雷公藤具有抗炎、抑制免疫、保护足细胞等多靶点效应,具有良好的应用前景。从中医药治疗膜性肾病的临床实践及研究进展证明:祛风通络、益气清利活血法治疗膜性肾病具有可行性。
  • 胃肠激素与糖尿病胃轻瘫发病机制的关系研究进展
  • 糖尿病胃轻瘫(DGP)发生的根本原因是胃肠功能紊乱,胃肠激素是调节胃肠运动的重要因素。血浆和胃组织中胃肠激素含量变化在糖尿病胃动力障碍的发病中发挥重要作用。现已证实,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)等在消化道运动功能调节方面起重要作用。探索胃肠激素与DGP发病机制,胃肠激素与DGP病程关系,可为DGP的治疗提供理论依据。
  • 帕金森病的中医治疗进展
  • 中医认为,帕金森病的主要病机为肝肾阴虚、痰热动风、气血两虚、瘀血阻络,治疗以辨证论治为基础,以专病专方为辅。中药止颤汤、熄风定颤丸、平帕汤等有一定疗效;并以中药药理研究为新思路,提取中药材有效成分,认为葛根、丹参、人参等对神经元有保护作用。中医药治疗帕金森病,可增效减毒,提高患者生存质量。
  • 大肠癌的中医病因病机及治疗研究概况
  • 中医认为,大肠癌的发病,主要因六淫外侵,或饮食不节,或七情内伤,加之正气不足,脾虚失运,毒邪踞之,蕴结于大肠,凝聚成积。正虚以脾胃亏虚,久致肾虚、气血不足为主,标实以痰、湿、瘀、毒、滞、寒、热、火为主。中医药治疗可清除残留在机体其他部位的细微癌灶,增强机体的免疫力,抵抗放、化疗的毒副作用。中医药的运用,可贯穿在肿瘤治疗的各个阶段,与现代医学治疗方法相结合,发挥互补优势。今后应重视中医药在大肠癌治疗方面的研究,设计更合理严谨的对照研究以及进行临床药效、药理的观察,提供更可靠的循证医学证据。
  • 《长春中医药大学学报》稿约
  • 《长春中医药大学学报》是由吉林省教育厅主管、长春中医药大学主办的综合类学术期刊,为中国科技核心期刊,吉林省一级期刊,全国中医药优秀期刊。辟有论著:学术探讨、针灸名家、实验研究、方药研究、经验传承、临床研究、现代医学研究、文献研究及综述等栏目。现诚向国内外征集优秀论文。
  • [论著]
    中医证候规范化研究中无监督方法探讨(张世君;齐冬梅;李运伦[1,2];聂文婷;朱丽娟)
    历代医家论头痛学术思想探析(滕飞;石岩)
    纪青山教授以子午流注纳甲法治疗风湿痹症(张青青;朱娇;张楚;刘春;陈新华)
    纪青山教授疏泻厥阴法治疗外吹乳痈(任慧琴;赵立杰;张楚;刘春;陈新华)
    淫羊藿水煎液对小鼠不同免疫水平模型的干预作用(杨晓旭;王宇;韩贞爱;薛迪;刘树民)
    不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠胃肠道传输功能及Cajal间质细胞的影响(王文革;次苗苗;张俊红;刘兴)
    补肾健脾解毒利咽法对IgA肾病模型大鼠血清TNF-a、IL-6的影响(王银萍;张冬梅;王宏安;张洪宝;张守琳)
    黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞TNF-α、TGF-β1基因表达的影响(黄灿;冼绍祥;马春涛)
    鹰嘴豆中3种异黄酮及其溴乙基化衍生物与胰岛素体外协同降糖活性研究(时晓娟[1,2,3];李朋收[1,2,3];魏颖[1,2,3];李博[1,2,3];王东超[1,2,3];徐暾海[1,2,3];刘铜华[2,3])
    低温挤出滚圆法制备银耳多糖微粒(李红月;张洪贺;王海洋;肖旭朗;徐多多;王明星;高其品;高阳)
    丹参寒热药性的实验评价(王征;刘建利;王翠玲;唐志书;宋中兴)
    草苁蓉的本草考证及药理研究(张航;王辉;杨树东)
    古今中药煎煮方法的影响因素(刘恬佳;黄晓巍)
    沈洪教授治疗慢性萎缩性胃炎(于毅;张露;沈洪)
    金东明教授五味子治五脏型高血压经验(贾朝旭;耿玉;史安;金东明)
    孙卓君从肝肾调治排卵障碍性不孕症(高敏;刘慧聪;徐莲薇;李晶;孙卓君)
    丛丽教授治疗小儿胃强脾弱验案举隅(赵肖萍;许周萍;丛丽)
    姜德友经方治疗绝经前后诸证(刘彤彤;姜德友)
    填精益髓解毒法论治血管性认知障碍(付善玉;徐云龙;赵建军)
    从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭(张洋;张艳;张红;李彤彤)
    强直性脊柱炎中医证治思路(赵立书;张高迎;唐巍)
    肺心病营养不良从脾胃论治(曹鹏鹏;张旭辉;韩敏娟;孙杰)
    三焦辨证治疗干燥综合征研究(李征)
    针灸治疗肥胖症的临床研究(许蕾;储浩然;程楚)
    清利活化法论治宫腔黏连(罗舒茜;沈莉丽;张晓甦)
    中医药治疗膝骨关节炎(靳春兰;张建坡)
    基于临床表现的中药不良反应判断及防护方法(蒋健)
    综合治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的PRO疗效评价及相关性分析(马会靖;张春红;张丹;戴琛)
    银杏叶黄酮联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清HIF-1α、TNF-α及Caspase-3的影响(李季泓)
    痰热清联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(兰桦)
    芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(于永强)
    肝荣汤治疗慢性乙型肝炎(唐世霞;李勇)
    肾衰方治疗慢性肾衰竭(张世涛;何学红)
    益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响(贾鹏;陈盛业;鲁耘曌;甘宇)
    胰腺癌患者化疗前后中医舌象及证型变化研究(张莉;詹瑧)
    松肌正骨术治疗脊源性类冠心病综合征(张大伟)
    针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病(刘飞;兰亚龙)
    龙血竭散联合美沙拉嗪缓释片灌肠治疗溃疡性结肠炎(赵敏;王振军;许艳春)
    中西医结合治疗子宫内膜异位症(任燕梅)
    中西医结合治疗腰椎间盘突出症(武占红;王鹏;祁志敏;张晓宇;杜海强;兰桦)
    疟母丸治疗乙型肝炎肝纤维化的效果(谢湘春;刘明晖;赵树华;王长宏;王璞)
    膝痛洗剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎(陈浩;倪向阳;陈金晶;陈旭;朱干平)
    针刺治疗原发性多汗症临床观察(逄紫千;李-鸣;胡哲;李洪杰;李静;张泽文;朱丹)
    解郁方配合心理干预及八段锦功法对围绝经期患者抑郁症状的改善作用(索兰宏;于红娟)
    中药外洗联合窄谱中波紫外线治疗血瘀型银屑病(周宇;谢知音;白方树)
    六磨汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后胃肠功能障碍(韩嵩;孙玉明[1,2])
    脏时相调法针刺治疗产后缺乳(李振;陈郁葱;苏丽群)
    散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(陈晓莉)
    火针治疗带状疱疹后遗神经痛(季晓旭;刘飞)
    祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发(高险峰;李春禄;王龙;杨樱;徐百灵;杨艳春)
    太极拳对老年人的保健功能(吴运明)
    整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用(陈淑艳)
    中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用(董丹辉;付寒飞)
    心理护理对产后抑郁症的预防(孙素改;李春雷;左喜爱)
    中医康复护理融入舒适护理在剖宫产围手术期中的应用(周继红)
    综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用(刘莉)
    颈椎病的循证护理(孙慧丽;熊桂华)
    缺血性中风病急性期泛素融合降解蛋白的临床意义(韩秀秀;马斌)
    血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响(赵海英)
    胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术对肝功能及应激反应的影响(闫长红;许艳春)
    吻合器痔环切术联合直肠前突修补对直肠前突的疗效(刘进中;马莉)
    ICU患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施(杨晓华;王恺)
    老年患者无痛内镜诊疗的护理(王芳;初春梅;李长锋)
    中西医结合治疗复发性口腔溃疡(刘家明)
    中风病中药新药临床试验方案设计要点(徐鹏;吕志国;崔英子;杨薇;王健;杨海淼)
    冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势(柳正植;崔英子;杨薇;杨海淼)
    《伤寒论》博硕本三级教学研究(金东明)
    基于“五个善于讲”谈中华传统文化现代转换的实现路径(席岫峰)
    《南雅堂医案》中风案的诊断与辨证规律研究(钟名天;杨朝阳)
    六气命名缘由解(林炜濠)
    [综述]
    膜性肾病的中医药研究进展(佘阿敏;盛梅笑)
    胃肠激素与糖尿病胃轻瘫发病机制的关系研究进展(刘晓娜;吴兴全;王富春)
    帕金森病的中医治疗进展(陈笑丹;张丽萍)
    大肠癌的中医病因病机及治疗研究概况(唐琪琳;杨帆;王学岭)
    《长春中医药大学学报》稿约
    《长春中医药大学学报》封面

    主管单位:吉林省教育厅

    主办单位:长春中医学院

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    主  编:刘宏岩

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