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文献检索:
  • 低分子肝素在择期经皮冠状动脉介入术中的可行性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探索国人择期PCI术中静脉注射低分子肝素抗凝的有效性和安全性。方法 采取对照设计入选拟诊急性冠脉综合征病人,在冠脉造影前24h内不使用肝素或者说低分子肝素,在穿刺动脉前经静脉注射依诺肝素0.5mg/kg或在动脉穿刺成功后经鞘管给予普通肝素5000U。冠脉造影后需要进行PCI者,普通肝素组补充肝素至100U/kg。如手术时间超过2h,低分子肝素组追加依诺肝素0.25mg/kg,普通肝素组追加肝素3000U。手术结束后低分子肝素组立即拔除动脉鞘管:普通肝素组按常规拔管。观察入选后30天内的终点事件(死亡/心肌梗死/急诊血运重建/中风/出血)发生情况。结果 低分子肝素组和普通肝素组手术过程中均无急性冠脉闭塞、无紧急冠脉血运重建。住院期间低分子肝素组与普通肝素组疗效终点事件的发生率均为4.8%:低分子肝素组安全性终点事件的发生率为2.4%,普通肝素组为4.8%(P>0.05)。出院至30天随访期间两组病人均无终点事件发生。结论 择期PCI术中弹丸式静脉注射依诺肝素抗凝是有效的和安全的,有可能简化PCI术中抗凝方案和提高PCI的安全性。
  • 星形胶质细胞对脑损伤后神经元的作用 免费阅读 收费下载
  • 星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的细胞类型,在生理以及病理情况下对维持脑的正常功能起到重要的作用。脑损伤后,星形胶质细胞可以通过高亲和力氨酸转运体和细胞间缝隙连接两条途径发挥对神经元的利弊双重作用。
  • 梗死前心绞痛对急性心肌梗死直接经皮介入治疗近期疗效的影响分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析伴心肌梗死前心绞痛的的急性心肌梗死(AMI)患者的临床及造影特点,并评价心肌梗死前心绞痛对直接经皮冠状动脉介入(PCI)近期疗效的影响。方法 连续观察2002年247例行直接PCI的AMI患者,根据AMI前2周内有无心绞痛分为心肌梗死前心绞痛组和非心肌梗死前心绞痛组,分析其临床和造影特点,并评价其对直接PCI近期疗效的影响。结果 心肌梗死前心绞痛组共107例(43.3%)。与非心肌梗死前心绞痛相比较,心肌梗死前心绞痛组年龄较大(分别为62.3和60.8岁),左室射血分数有高于非心肌梗死前心绞痛组的趋势(60.8%比58.2%,P=0.052)。两组间其他基础临床情况及造影情况无显著差异(P>0.05)。住院死亡率无差异,住院期间死亡、再梗死、急诊CABG、心源性休克、术后室颤需电复律的联合终点事件亦无显著差异(P>0.05)。结论 心肌梗死前心绞痛对AMI直接PCI近期疗效无明显保护作用,而中远期结果尚需进一步观察。
  • CT对股骨远端旋转对线的初步研究及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对国人正常膝关节CT图像的测量,确定常用的股骨远端旋转对线标志和相互间关系及其临床意义。方法 成年中国人66人,120例无疾病的膝关节。男(膝)/女(膝)=23(43)/43(77)。将膝关节的CT图像输入电脑,应用CAXA电子图版V2软件测量轴线参数,按性别和侧别将受试者分为两组。使用SPSSl0.0统计软件,对两个独立样本进行t检验,显著性差异的标准为P<0.05。结果 ①后髁角(P-CA):3.57±0.89(范围:1.79-6.96)。男3.73±1.00,女3.34±0.68,无性别差异;②前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角(PA-PA):4.12±O.82(范围:1.81-7.17),男4.19±0.92,女4.01±0.64,无性别差异;③前后轴线与上髁轴线夹角(A-TA):90.09±4.69(范围:81.94-105.89),男91.35±4.69,女88.38±4.18,两性之间有统计学意义;④前后轴线与后髁轴线夹角(A-PA):86.39±3.73(79.49-95.48),男87.33±3.69,女85.09±3.45,有统计学意义。上述参数均不存在性别差异。结论 通过使用CT测量的方法,初步提供了国人可供参考的股骨髁旋转对线定位的相关参数。同时,在临床上可用于TKA术前准备和术后随访。
  • 怡开及α-酮酸联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病肾病(DN)是直接威胁糖尿病患者的生命和生活质量的慢性并发症之一。目前国内外DN出现早期微量蛋白尿时多应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)效果显著。本研究想拓宽治疗糖尿病早期肾病的药物范围,我院应用怡开及α-酮酸治疗早期DN90例。从临床上看,两者对早期DN治疗均有效,且两者合用治疗效果更佳。治疗前后比较均具有统计学意义。(P<0.05,P<0.05,P<0.01)
  • 超声检查在闭合性腹部外伤中的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 寻找超声在闭合性腹部外伤中的快速诊断规律,提高诊断水平。方法 回顾性分析66例因腹部外伤行超声检查并住院治疗患者的超声检查结果,对其声像图进行分析。结果 手术治疗49例,与手术结果对照,超声对腹腔积液的检出率为100%,超声检查结果与内脏破裂程度及部位完全相符39例占79.6%,提供间接征象5例占10.2%;保守治疗17例,经CT检查或B超监护随访、动态观察证实,与临床符合16例,为96.1%。结论 超声检查简便快速,可随访观察,对腹部脏器损伤情况能提供客观而可靠的证据,并为临床确立治疗方案提供依据。
  • 注射用甘露聚糖肽(多康佳)对肝癌患者免疫功能影响的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨甘露聚糖肽对肝癌患者免疫功能的影响。方法 应用甘露聚糖肽治疗肝癌患者,并检测其T.B细胞亚群及NK细胞活性。结果 应用甘露聚糖肽治疗组经4周治疗后CD3,CD4,NK指标明显好于对照组(P<0.01)。结论 甘塥露聚糖肽能提高肝癌患者的免疫功能,是一项值得继续研究的课题。
  • 老年充血性心力衰竭患者的血浆内皮素及降钙素基因相关肽的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量及其在CHF发生发展中所起的作用。方法 采用放射免疫分析法测定了40例CHF患者的血浆ET及CGRP。结果 正常对照组的血浆ET和CGRP分别为51.6±8.4pg/ml及54.8±15.1pg/ml;CHF患者的血浆ET和CGRP分别为61.3±15.3pg/ml及42.8±11.2pg/ml。与正常对照组相比,老年CHF患者的血浆ET显著增高,CGRP显著降低,且与心衰的严重程度相关,经强心、利尿、扩血管等综合治疗,心功能改善后,CHF患者的血浆ET降低,CGRP升高。结论 老年CHF患者的血浆ET含量增高,CGRP含量降低,且与病情严重程度相关,与治疗前相比,心衰纠正后,ET降低,CGRP升高。提示ET和CGRP在CHF的发生发展中具有重要作用。
  • 异丙酚全麻诱导对术中知晓的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解异丙酚全麻诱导时术中知晓的可能性。方法 选择60例择期行腹腔镜胆囊切除和腹腔镜子宫切除的全麻病人,随机分为两组。h组以异丙酚30mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg麻醉诱导,B组增加咪唑安定0.2mg/kg行气管插管。采用异氟醚吸入和1%普鲁卡因(内含0.02%哌替啶)复合液静脉滴入维持麻醉。记录诱导前、诱导后5min、10min、15min、20min和25min的MAP、HR和SpO2。术后随访病人术中知晓情况。结果 A组术后随访术中知晓发生率为13.33%,明显高于B组(P<0.05)。结论 异丙酚用于全麻诱导时,复合具有遗忘作用的咪唑安定有效地预防术中知晓的发生率。
  • 左旋卡尼汀治疗16例甲亢性心脏病临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)治疗甲亢性心脏病患者的临床疗效。方法 选择住院的36例甲亢性心脏病患者,随机分为左施卡尼汀治疗组和对照组。对照组20例给予抗甲亢、抗心律失常药以改善心衰。L-CN组16例在常规治疗的基础上加用L-CN治疗,10天为1疗程。结果 L-CN组与对照组相比,可在短时间内明显的改善甲亢性心脏病患者心悸气短的症状,对心绞痛缓解的总有效率分别为87.5%和62.5%,对心律失常治疗的总有效率分别为81.25%和56.25%,心衰缓解和总有效率分别为83.3%和50%,均相差显著(P<0.05)。且无不良反应出现。结论 用L-CN辅助常规药物治疗甲亢性心脏病是一种安全有效的新方法,可能与改善心肌的能量代谢有关。
  • 城市老年人缺铁性贫血的病因探讨与预防策略 免费阅读 收费下载
  • 目的 对城市老年人的缺血性贫血进行病因分析并探讨预防策略。方法 对60例城市老年缺铁性贫血患者进行回顾性分析。结果 本组资料显示,60例老年缺铁性贫血的病因中长期素食占15%,因糖尿病,高血压、冠心病,胆囊炎、胆石症而少进食动物性蛋白者分别占11.7%、38.3%、28.3%。33例经胃镜检查发现,萎缩性胃炎占12.1%,慢性浅表性胃炎占51.5%,消化性溃疡占18.2%,胃息肉占6%,胃大部分切除术后占5%,胃癌占21.2%,食管癌3%。60例中长期痔疮出血7例,占11.7%;粪OB阳性20例,占33.3%;肠镜检查8例,发现肠癌6例。消化道肿瘤共14例,占总数的23.3%。结论 对老年缺铁性贫血应高度重视病因分析,尤其是消化道肿瘤的预防以及营养教育的干预。
  • 老年特发性便秘患者的心理评估 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究心理因素与老年特发性便秘的关系。方法 采用SCL-90心理测试量表、Zung抑郁自评量表,(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对65例老年人进行心理状况评估分析。结果 与对照组相比,CIC组在综合情况、抑郁、焦虑、躯体化、偏执、强迫症状等其它症状方面存在显著差异(P<0.05),而抑郁、焦虑两方面更为突出(P<0.01)。在人际关系敏感、敌对、恐怖和精神病性等方面无显著差异(P>0.05)。CIC组的SDS和SAS标准总分均高于老年对照组(P<0.01)。结论 老年特发性便秘患者伴有一定程度的心理障碍,尤以抑郁、焦虑更为明显。
  • 老年腹股沟疝无张力修补205例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的 讨论无张力修补在老年腹股沟疝治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析205例老年腹股沟无张力修补的临床资料。结果 本组病例采用硬膜外麻醉,平均手术时间41min,术后恢复快,平均7-10天出院,无1例复发。结论 疝无张力修补手术创伤小,恢复快,复发率低,应在老年腹股沟疝患者中视为首选手术方式。
  • 2型糖尿病并发冠心病临床探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 为了进一步了解2型糖尿病并发冠心病的发病机制和临床。方法 对我院7年来收治的42例2型糖尿病合并冠心病进行临床探讨。结果 显示冠心病发生率为43.7%,其中不稳定心绞痛占冠心病中的69%。结论 糖尿病患者由于糖耐量降低,使血糖、血脂增高,糖和脂类代谢障碍是引起动脉血管粥样硬化的主要危险因子,有效的降糖,降脂治疗对于延缓病程、控制心绞痛发作有一定疗效。
  • 普伐他汀对急性冠脉综合征预防和治疗的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨冠心病(CHD)患者用普伐他汀治疗,期望达到预防和减少急性冠脉综合征(ACS)的发生。方法 将86例确诊为冠心病的患者随机分为治疗组(常规治疗加普伐他汀)和对照组(常规治疗),治疗前及治疗后6周、12周、半年、1年,对血脂,C反应蛋白(CRP)、肌酶谱、肝肾功能各项生化指标进行监测。统计心血管发生的相关事件。结果 治疗组其血脂、C反应蛋白的水平能得到有效地控制,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);且两组患者急性冠脉综合征的发生率也有显著性差异(P<0.05)。结论 冠心病患者经使用普伐他汀治疗能起到积极的预防和治疗作用,可明显减少心血管事件的发生。
  • 法莫替丁三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察法莫替丁三联短程疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 60例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为Hp阳性的患者随机分为两组:法莫替丁组和西咪替丁组。两组先予以三联疗法:法莫替丁20mg或西咪替丁40mg+左氧氟沙星500mg及克拉霉素500mg,每日2次,连续7天,然后给予法莫替丁20mg或西咪替丁40mg,每天1次,连续7天,疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp,并记录用药后患者症状的改变程度。结果 法莫替丁组2周溃疡愈合率为86.7%,西咪替丁组为50.O%,法莫替丁组明显高于西咪替丁组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论 法莫替丁、克拉霉素和左氧氟沙星三联疗法能有效根除Hp及高溃疡愈合率,并能迅速缓解症状,与西咪替丁三联疗法相比较,在Hp根除率上无显著性差异,在2周溃疡愈合率方面,法莫替丁要明显优于西咪替丁。
  • 绝育术后显微输卵管吻合术20例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨显微输卵管吻合术的手术效果。方法 采用放大10倍的显微镜对20例输卵管结扎术后病人进行端端吻合术。结果 通过随访观察4年,20例病人中。复通率90%,复孕率为85%。结论 输卵管结扎部位和结扎方式明显影响输卵管的复孕率:显微输卵管吻合术可明显提高输卵管复通率。
  • 解剖型钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究MAY解剖钢板在胫骨远端骨折治疗中的临床效果。方法 通过对62例胫骨远端骨折应用解剖型钢板固定,评价该手术的优越性。结果 62例经平均16个月随访,全部呈骨性愈合,无1例骨折延迟愈合及不愈合。结论 解剖钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法。
  • 呼吸机相关肺炎致病危险因素的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨重症监护病房(ICU)患者发生呼吸机相关肺炎的致病危险因素。方法 对我院重症监护病房2001年1月-2003年12月住院的44例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例机械通气患者17例发生呼吸机相关肺炎,死亡11例。致病的危险因素有机械通气时间、高龄、气管插管、气管切开、留置胃管。其致病危险相关分别为19.159、5.318、4.116、4.116、3.98。
  • 原发性硬化性胆管炎的诊断(附1例报告) 免费阅读 收费下载
  • 为加强对原发性硬化性胆管炎的认识,报道1例除外其它肝损害病因,经血清生化学(肝功能、免疫球蛋白、自身抗体等)、逆行性胰胆管造影(ERCP)和肝组织病理学证实的原发性硬化性胆管炎。对不明原因的肝脏损害,原发性硬化性胆管炎应作为鉴别诊断之一。及时检测血清生化学、自身抗体、肝组织病理、ERCP并除外其他肝损害病因将有助于诊断。
  • 少、弱、畸形精子不育症的生存时间与宫腔内人工授精妊娠率的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 比较精子的体外生存时间与宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的关系。方法 从1993年6月-1998年6月,选择女方检查未见明显异常(排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素LH、FSH、PRL、E、P等正常)或经治疗后达到正常,男方患少、弱、畸形精子症之不孕患者。将液化后精液上泳30min后,置于培养箱中,分别于0、9、12、24、36、48h观察其精子的活率和活力。活率≥50%者为阳性,活率<50%者为阴性,结果以生存时间(SST)表示。宫腔内人工授精按常规操作进行。结果治疗60例,137个周期,妊娠19例,总妊娠率为31.7%(19/60),周期妊娠率为13.1%(18/137)。其中SST 9h 5例无1例妊娠,12h 10例中有2例妊娠(20%,2/10),24h 16例中4例妊娠(25%,4/16),36h 29例中13例妊娠(44.8%,13/29),48h均为阴件。结论 精子的体外生存时间对于判断宫腔内人工授精妊娠率有重要临床价值,生存时间越长,妊娠率越高。
  • 局部注射平阳霉素致过敏性休克1例 免费阅读 免费下载
  • 2003年9月11日。1例患儿在注射平阳霉素时出现过敏性休克,症状典型,报告如下。
  • 氩氦刀治疗脑转移瘤1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,男,34岁。以“咳嗽、咯血丝痰半年,头痛2个月”为主诉入院。查体:右肺呼吸音低,底部叩诊呈实音,语颤减弱。左肺正常。腹平软,肝脾未触及,神经系统检查:双侧视乳头水肿,余无异常。肺部CT显示:右肺上叶占位,右胸腔积液,纵隔淋巴结肿大。头颅CT及MRI显示左额叶及左颞叶各有一囊性占位,周围水肿严重,中线向对侧偏移约1cm。抽胸水呈血性,病理报告可见鳞癌细胞。
  • 口饲喂养的方法和体会 免费阅读 免费下载
  • 由于危重的婴幼儿、早产儿等不能进食,而采用传统的方法,鼻饲喂养患儿:即将胃管经鼻腔插入胃内,然后注入所需要的药物或奶,这种方法因鼻腔一侧堵塞,而影响呼吸,而且长期反复经鼻腔插管极易损伤鼻粘膜,我科自2001年采用往口腔插管的方法喂养患儿,可以避免上述缺点,现将方法介绍如下。
  • 108例心悸病人的动态心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 为了进一步探讨心悸病因,了解心悸与心律失常及其它心脏病变之间的关系,我们对2001年-2003年以来108例心悸患者动态心电图(DCG)进行分析,发现心悸与心律失常有着直接关系,心悸患者大多检出各种心律失常。常规心电图记录时间短,难以更多地发现与心悸有关的心电图资料,前来就诊的心悸患者大多心电图报告正常。动态心电图经24h监测则大多能准确找出心悸的病因。108例报告分析81%的心悸与心律失常有关,现将分析报告如下。
  • 尼尔雌醇配伍利多卡因、阿托品宫颈注射用于绝经后妇女取IUD的体会 免费阅读 免费下载
  • 绝经后妇女由于雌激素水平低下,内外生殖器逐渐萎缩,导致取宫内节育器(IUD)困难,为提高取器成功率,减轻患者痛苦,我们在取器前采用尼尔雌醇配伍利多卡因、阿托品宫颈注射进行药物性软化宫颈后取环,成功率达100%。现报道如下。
  • 传统手术方法和微波多功能治疗仪治疗外痔疗效对比 免费阅读 免费下载
  • 近来年,我科采用传统手术方法和微波多功能治疗仪治疗各种外痔47例,均取得了较好的疗效,现将两种方法的疗效对比报告如下。
  • 喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染80例临床疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我院内科自2004年9月-11月收治80例急性上呼吸道感染患者,使用喜炎平注射液(江西青峰制药厂生产)进行治疗,取得满意疗效,现报告如下。
  • 老年患者开胸术围手术期的健康教育 免费阅读 免费下载
  • 开胸术是一种较大的手术,对机体及心、肺功能有一定的影响,术后短期内患者基本上要接受长时保健锻炼。
  • 胸腔外科手术进行呼吸功能训练的现状 免费阅读 收费下载
  • 胸腔外科手术损伤了胸廓的完整性,破坏了胸腔的负压,故可导致呼吸功能不同程度的损害。临床上也观察到由于伤口疼痛及胸腔闭式引流管的刺激,使病人的呼吸变得浅快。术后早期,由于胸壁的创伤,肺组织的切除或挫伤,胃已拉入胸内使肺受压等均已影响呼吸的频率、深度、节律及呼吸活动的方式,使肺活量显著降低。据报道:在开胸手术12-18h内肺活量可降低50%-70%。
  • 中西医结合治疗小儿哮喘病46例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 小儿哮喘病是一种反复发作呼吸困难并伴有喘鸣音的变态反应性疾病,临床表现为阵发性呼吸困难及支气管喘鸣,多见于4-10岁以上的小儿。单纯采用西医或中医治疗,疗效不很理想。2000年4月-2004年9月,笔者采用中西医结合治疗46例小儿哮喘病,取得了满意的疗效,现总结如下。
  • 心肌梗死病人猝死复苏的影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察心肌梗死猝死复苏时的影响因素。方法 收集住院心肌梗死猝死患者49例,分为猝死成活组21例,猝死死亡组28例:详细记录抢救过程中的症状、体征、辅助检查及用药情况。结果 性别、血压、心率、心梗部位、电除颤次数及能量、肾功离子不是影响住院心肌梗死猝死复苏的因素。年龄的增加、尿糖阳性、应用异丙肾上腺素及呼吸兴奋两组间有显著差异。结论 心肌梗死猝死患者抢救过程中少用或不用异丙。肾上腺素及呼吸兴奋剂。
  • 儿科医师常驻产科的临床体会 免费阅读 免费下载
  • 新生儿窒息是新生儿死亡或导致脑功能障碍的主要原因。为提高新生儿窒息复苏抢救成功率,减少脑后遗症,提高人口素质,从而不断地要求产科和儿科须密切配合。我院自1990年起实施儿科医生进产房,产儿科密切合作,使新生儿窒息复苏抢救成功率逐年提高。笔者自2002年9月从儿科调入产科,负责我院产科新生儿的诊疗工作,在产科工作2年来,
  • 急性心肌梗死62例分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 了解近3年来急性心肌梗死(AMI)患者住院治疗状况。方法 对我院2001年1月-2004年10月出院诊断为急性心肌梗死患者病史资料、治疗方法、预后进行分析、总结。结果 62例患者中,男39例,占62.9%,女23例,占37.1%,发病年龄平均64±10岁。早期再灌注治疗率38.7%,其中35.5%接受溶栓治疗,32%接受直接经皮冠状动脉内支架安置术(PCI)、B受体阻滞剂(BB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用率分别为46.7%和38.7%,他汀类药物使用率54.8%。结论 近3年来我们医院正逐渐按照急性心肌梗死治疗指南要求规范急性心肌梗死的治疗,实际运行中与急性心肌梗死诊疗指南仍存在差距。
  • 中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效分析 免费阅读 免费下载
  • 目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮和中药联合治疗异位妊娠的疗效。方法 甲氨蝶呤50mg/m^2单次肌肉注射,米非司酮25mg/次,每日2次,共300mg,这两种药物使HCG下降后给予中药治疗。设MTX加中药治疗为对照组。结果 MTX、米非司酮和中药治疗成功率为80%,且胞块消退时间明显缩短,成功率高于对照组。结论 MTX、米非司酮和中药联合治疗生命体征平稳且HCG小于3000mIU/ml的非破裂性异位妊娠安全有效。
  • 胃食管反流病54例临床诊治分析 免费阅读 免费下载
  • 胃食管反流病(GERD)是临床多发病。笔者选择了本科2003年2月-2004年6月间收治的54例GERD患者,就诊断与治疗报告如下。
  • 颅脑损伤昏迷患者营养支持疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨颅脑损伤昏迷患者营养支持的临床疗效及途径。方法 62例颅脑损伤昏迷患者随机分为3组:肠外营养(PN)组;肠内和肠外营养联合应用(EN-PN)组:对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症发生率、平均住院天数、营养所用费用及有关营养评定指标,进行对比分析。结果 对照组患者住院天数延长,并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P<0.05),EN-PN组和PN组营养指标好于对照组,负氮平衡得到纠正(P<0.05)。结论 颅脑损伤昏迷患者EN-PN联合应用,既可改善患者营养状况,维护细胞代谢,减少并发症,又可缩短住院天数,较单纯PN节省费用,是首选的营养支持途径。
  • 1例典型2型糖尿病个案 免费阅读 免费下载
  • 患者,女,23岁。诉2年前无诱因出现多饮,每日饮水量2500ml,无明显多食,尿量增多,2年体重减轻约5kg,近3周感视物模糊,来我院眼科就诊,诊为“糖尿病视网膜病变”(增殖期)于内科测空腹血糖9.9mmol/L、HbAIC 9.8%、尿糖1000mg/dl、酮体阴性。患者体形偏胖,体重62kg,身高160cm,多次空腹血糖高于7mmol/L、HbAIC 9.8%、C肽示胰岛素分泌水平降低,高峰延迟。支持2型糖尿病。经北京市糖尿病综合会诊诊断:2型糖尿病。
  • 104例脾破裂诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 我院自1995年1月-2003年12月共收治外伤性脾破裂104例,现就此104例脾破裂的诊治作一回顾性分析。
  • 肥胖的人后患较多切不可忽视 免费阅读 免费下载
  • 改期开放以来,人们的物质营养生活极其丰富,使肥胖的人越来越多,加上医学常识的普及使许多人也认识到肥胖带来的后患较多,肥胖是万病之根有害无益,因而越来越多的人迫切希望减肥,到处寻找“灵丹妙药”力求尽快减去体内多余的脂肪,达到身心健康的目的。
  • 糖尿病足的诱因、预防及自我管理 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病足部并发症是糖尿病患者较为常见的并发症,糖尿病足多发生于有糖尿病家族史、年龄大、病程长、血糖控制不满意和存在外周血管病变、周围神经病、足部外伤、皮肤溃疡、感染、胼胝等因素和病人缺乏自我管理意识的患者。2型糖尿病患者较为突出。男性多于女性。常与视网膜病变并存。足部溃疡主要以神经性和神经一血管混合性溃疡、足趾坏疽为多见。给病人带来巨大的痛苦。每年大约1%的糖尿病患者因此需要下肢截肢。在美国住院的糖尿病患者中20%是由于足部病变而住院的,在英国则达50%的糖尿病足和下肢截肢的患者。给患者家庭和社会造成沉重的负担。严重影响他们的生活质量。为了提高糖尿病患者的生活质量,减少糖尿病足感染、坏疽的发生,我们对易发生糖尿病足的高危人群实施了一系列的健康教育,本文就如何对糖尿病病人实施护理、干预、指导自我管理以预防糖尿病足讲行了探讨。
  • 膀胱异位嗜铬细胞瘤误诊1例的报告 免费阅读 免费下载
  • 嗜铬细胞瘤最常发生于肾上腺髓质,发生于膀胱临床上罕见。对于发生在该部位的病例临床上容易忽视造成误诊,现将我科近两年收治的1例误诊报告如下。
  • 有氧健身操锻炼对女大学生体质的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究有氧健身操锻炼前后对女大学生身体形态、心肺功能的影响,为提高学生身体素质和改革体育教学提供科学依据。方法 采用科学的、有针对性的训练计划对新乡医学院100名女大学生实施为期1年的有氧健身操锻炼,进行训练前后相关的身高、体重、胸围、体重/身高指数、维而维克指数、肺功能、心功能等指标的测试,比较和分析训练前后学生体质变化情况。结果 100名女大学生经过1学年的系统有氧健身操锻炼,体重、体重/身高指数、最大心率、舒张压四项指标均有非常显著性差异;身高、维而维克指数、最大通气量、最大吸氧量、最大吸气量、收缩压,脉压差/收缩压×100等七项指标有显著性差异。结论 通过有氧健身操锻炼能显著提高女大学生的身体素质;为体育教学提供依据。
  • 低血糖昏迷误诊8例临床分析 免费阅读 免费下载
  • 低血糖昏迷临床表现以神经系统表现为主,常因无法取得较详细的现病史而误诊为其他疾病,现将我科低血糖昏迷8例进行分析,简单汇报如下。
  • 宝山区市民精神卫生知晓率调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 普及精神卫生知识,了解知晓程度,下一步有针对性的开展精神卫生宣传。方法 2004年4月在全区16个街镇(乡)地区随机同时调查,共收回有效问卷1858份。结果基本知晓率为24.2%;部分知晓率为52.6%;较少知晓率为23.1%;并与性别、年龄和文化程度有关,多数市民愿意了解和帮助精神疾病患者。结论 本区市民对精神卫生知识知晓情况并不乐观,对精神疾病及其症状认识不足,特别是对儿童精神疾病,知晓者寥寥无几,精神卫生的宣传和教育亟待加强。
  • 小剂量心律平致恶性心律失常体会 免费阅读 免费下载
  • 患者,男,75岁。既往有心肌梗死病史,因“突发胸闷跌倒”,而急诊入院。入院时神志清,心率210次/min,血压125-80mmHg,心电图示:室上性心动过速,陈旧性前壁心肌梗死,Ⅰ度房室传导阻滞,给予心律平70mg静推。进入50mg后心率稍减慢(190次/min),但出现室性早搏,随后心电监护示扭转型室性心动过速,并迅速转为室颤,此时病人双眼上翻并昏迷。停用心律平立即给予非同步直流电除颤,
  • 房颤的药物治疗现状 免费阅读 收费下载
  • 心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,人群发病率0.15%-1.0%,随年龄增长其发病率有增高趋势,75%以上发病率高达8.0%-11%,男性为女性的2倍,房颤大多数发生在有器质性心脏病的患者,如风心病、高血压病、冠心病、甲亢、先心病、心肌炎、心肌病等,少数找不到任何病因的常诊断为特发性房颤。由于心房主动泵功能的丧失及房室激动顺序紊乱导致心输出量降低25%-30%。
  • 微波治疗鼻出血40例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 微波用于临床始于上世纪70年代,它利用致热和场力作用,在特定的功率下,发挥一定的治疗效果,由于其设各简单、操作安全、且疗效确切,近年来得以广泛应用。现就我科以其治疗鼻出血情况总结如下。
  • 肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的手术时机 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治经验,探讨EVB的手术时机和方法。方法 回顾性总结我院肝胆外科1999年6月-2003年6月收治的237例食管胃底下静脉曲张破裂出血患者的临床资料,特别是针对患者手术治疗的时机和方法等问题,提出一些经验和看法。结果 未出血18例,首次出血30例,一次或多次出血87例,合并胃病的出血15例,术后再出血4例,合并肝癌75例,合并胆囊结石87例。237例中,手术过程均顺利平稳,术后经胃镜或食道钡餐检查,大部分曲张的血管均消失,只有10例出现残留血管,给予胃镜下套扎治疗,有1例患者因残留血管破裂2年后又再次发生出血行二次手术,术后复查无残留血管,也未发生出血。还有2例术后发生急性胃黏膜病变出血,给予相应措施及药物治疗后,出血止。术后有13例发生再次出血,复发率为5.5%。术后有3例出现肝功能衰竭,均为合并肝癌患者,由于患者肝功能较差,加之手术创伤大,使肝功能恢复困难。另外,急诊手术15例。结论 EVB明确诊断是关键,肝功能是基础,尽早进行手术治疗加综合治疗是提高其生存率和降低出血死亡率的最关键所在,我们认为根据患者不同的情况适时给予外科手术治疗是预防和治疗EVB的根本方法。
  • 社区护理基础理论与实践 免费阅读 收费下载
  • 亘古至今,任何时代和民族无不把健康视为人生的第一需要。马克思认为:健康是人的第一权利,一切人类生存的第一个前提,一切历史的第一个前提。
  • Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 自2001年12月以来,我们应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例,在随访过程中,基本达到早期活动,无髋内翻畸形,无卧床并发症,双下肢各关节自主活动无异常,故认为Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好方法。
  • 年龄与脂肪肝、血脂、血压及心电图的关系 免费阅读 免费下载
  • 根据统计结果,40-50岁年龄段的脂肪肝、高血压、高脂血症的发病率较高、而且正在趋于年轻化。心脏的改变随着年龄的增长而增加。
  • 针刺与坐骨神经损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 针刺是治疗周围神经损伤行之有效的方法之一,本文通过现代科学理论来探讨针刺促进神经损伤再生修复的机理,并揭示针刺与脑源性神经营养因子(BDNF)的关系。
  • 食道内支架植入术病人的健康教育 免费阅读 收费下载
  • 各种肿瘤和其他原因引起的食道狭窄或食管-气管瘘,传统的治疗以手术为主,其不仅创伤大、费用高,而且吻合口再狭窄率比较高。近年来开展的食道内支架治疗术,很好地解决了这一难题,它操作简便、痛苦小、费用低,更重要的是再狭窄后可重复进行扩张及内支架治疗。我院自1997年至今共做163例,成功率达99%。手术的成功离不开医生精湛的技术,医护密切的配合。但对内支架植入术病人的健康教育同样重要。
  • 应该对哪些人进行艾滋病的血清学检测 免费阅读 免费下载
  • 众所周知,艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染而引起的一种慢性全身性恶性传染病。死亡率极高。我国传染病防治法将AIDS列为22种乙类传染病之一。本病近20年在世界各地迅速蔓延。目前我国已波及31个省、市、自治区,处于疫情的高发期,形势严峻,从而受党和国家的高度重视。在预防宣传、疫情监测、诊断治疗诸方面都加大了科研和临床实施的力度,
  • 突发事件对军人身心健康的影响调查 免费阅读 收费下载
  • 为探讨突发事件对抗洪官兵身心健康的影响,本文对回营地1周内的500名抗洪官兵与未参加抗洪的200名官兵,作身体健康SCL-90、SDS、SAS、EPQ、TABP调查。结果显著,官兵54.6%在抗洪期间发病,在心理不健康方面,抗洪组除敌意偏执因子外,均高于对照组,心理应激反应的整体效度指标比军人常模有非常明显的差异。在SDS、SAS方面,抗洪组54.2%有轻至中度的抑郁情绪、39.0%有轻度以上的焦虑症状,与对照组比较、有非常显著差异(在EPO、TABP未见差异)。提示人格的稳定性和行为特征,不会在短期应激中有所改变,要加强对军人身体、心理素质的培训,提高对应激反应的适应能力。
  • 重症胰腺炎手术指征探讨(附12例手术分析) 免费阅读 收费下载
  • 我院从1998年3月-2003年12月共收治重症胰腺炎97例,其中手术12例,手术率12%。男9例,女3例,年龄2卜62岁,死亡2例。术前保守治疗14-68h。手术距离发病时间22-74h。术前均常规采用禁食、禁水、补液、抗炎、5-Fu 0.5g,静点,Bid,施他林0.25mg,静推,继而以施他林0.125mg/h 24h静点,以及其他方法对症治疗。
  • 有机磷中毒的治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 有机磷中毒死亡率较高。特别是重度有机磷中毒在基层医院处理特别棘手,处理不好极易死亡。其死亡原因主要是呼吸衰竭等。多是由于医师在应用解毒药物不恰当引起。现就我院自从1998年至今收治45例有机磷中毒患者总结报告如下。
  • 117例急诊死亡病例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨降低急诊病人死亡率的策略。方法 依据性别、年龄、诊断、既往病史、本次发病至就诊时间、来院方式及抵院状况等相关信息,回顾分析了117例急诊死亡病例。结果 急诊前5位死因分别为严重创伤(32.5%)、脑血管意外(20.5%)、心血管意外(17.9%)、猝死(12%)和呼吸系统疾病(9.4%);不同年龄组的死因略有不同;发病至就诊时间15min-1lh,平均50min;由急救中心及外院转送来院25例(21.5%),家人、路人等护送92例(78.5%);院前死亡54例,抵院时休克31例,昏迷43例,呼吸困难或呼吸停止13例,严重心律失常19例。结论 若想降低急危重病人的死亡率,必须从院前急救开始;急诊科必须建立和健全手术室,必须具有装备现代化的监护室,必须配备一支专业化的全科医师队伍,才能适应现代急、危重病医学的发展需要。
  • 髂骨致密性骨炎的X线分析(附21例报告) 免费阅读 免费下载
  • 髂骨致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,发病于髂骨耳状面。本病在临床中比较常见,陶国康等报告约占同期骶髂关节处病变的7.7%。由于本病临床症状一般较轻微,不少病例毫无症状,多为偶然发现。本文搜集我院2000年-2003年21例髂骨致密性骨炎病例资料,总结分析其发病特点,旨在提高对此病的认识。
  • 结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的 讨论结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗效果。方法 回顾性分析75例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果 本组患者均经手术治疗,其中一期手术切除吻合66例,二期手术1例,肿瘤广泛转移无法切除而行回结肠吻合5例,降结肠造口2例,无手术及术后死亡,术后吻合口瘘1例,效果尚满意。结论 经过认真的围手术处理,结直肠癌并发肠梗阻的急诊手术可以减轻病人的痛苦,术后恢复可,经济负担轻,是可行的。
  • 口腔科医生诊疗中的自身防护 免费阅读 收费下载
  • 口腔科医生由于特殊的工作环境,成为感染疾病的高危人群,这日益引起人们的重视与关注。
  • 多发性肌炎2例 免费阅读 免费下载
  • 多发性肌炎是风湿免疫科常见疾病。由于基层医院普遍缺少肌电图及可靠的病理学检查,按现行诊断标准(1975年Bohn和Peter提出的PM/DM诊断标准)很难确诊本病。现将我院所见2例多发性肌炎报告如下。
  • 甲状腺螺旋CT三维成像与临床手术的初步探讨 免费阅读 免费下载
  • 目的 在手术前应用螺旋CT对甲状腺进行容积扫描、数据三维重建,探讨甲状腺三维成像对手术的应用价值。方法 回顾性总结、分析45例甲状腺手术病例,在术前螺旋CT进行容积扫描及三维重建成像,并结合手术及病毒进行分析。结果 CT三维及多平面重建能立体成像,真实模拟甲状腺的基本形态结构及毗邻,显示病变的部位、范围及周围血管等组织。结论 为临床手术提供更有效的帮助与指导意义。
  • 老年人腰椎间盘突出症23例分析 免费阅读 收费下载
  • 我院10年共收治经手术证实60岁以上的腰椎间盘突出症23例,就手术前后的完整资料分析如下。
  • 153例血小板减少症的临床分析 免费阅读 免费下载
  • 血小板减少症状在血液内科门诊很常见,我们对1996年9月-2004年9月在我科就诊的153例血小板减少症状的患者进行了临床分析,报告如下。
  • 849例疝环充填式无张力疝修补术临床分析 免费阅读 收费下载
  • 7年多我们使用单丝聚内烯充填式修补材料,行疝环充填式无张力疝修补术849例,取得满意效果现报告如下。
  • 小儿烫伤休克合并酒精中毒1例 免费阅读 收费下载
  • 患儿,女,1(11/12)岁,因“双上肢、后躯干、臀部开水烫伤后2h余”入院,伤后曾予白酒约1000ml湿敷创面。入院时患儿呈深昏迷状,球、睑结膜充血,双侧瞳孔明显缩小、对光反射消失,神经系统深浅反射消失,面色及全身正常皮肤潮红,呼吸58次/min,心率158次/min,尿量少,肢端皮温低,足背动脉未扪及,双上肢、颈部后侧、后躯干及臀部见烫伤创面,
  • 磁共振扩散成像在脑缺血的诊断价值 免费阅读 免费下载
  • 磁共振扩散成像是目前在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法。水分子扩散运动速率与状态反映是微米数量级的运动变化,与人体组织中细胞的大小处于同一数量级。因此,与以往的T1WI、T2WI不同,水分子扩散的活体研究磁共振成像对人体的研究深入到更微观的水平,它反映着人体组织的微观几何结构,细胞内外水分子的转移与跨膜运动、温度等。
  • 三孔、四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床对照观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨三孔法LC治疗结石性胆囊炎老年病人的利弊。方法 自2002年9月-2004年10月随机选择31例老年结石性胆囊炎患者行三孔法LC手术,选择同期38例老年病人行四孔法LC进行对照观察。结果 四孔操作法手术时间短;术中出血少;切割时组织的张力适中,解剖层次清晰,胆囊被膜易被保留,麻醉清醒拔管时间短,术后发热发生率低,而三孔操作法减少一穿刺孔及其术后痛苦。结论 四孔法LC治疗结石性胆囊炎老年患者较安全。
  • 手术治疗耳廓假性囊肿48例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液,其发病原因尚不清楚,治疗方法也多种多样,我科从1998年9月-2004年5月,用手术方法治疗48例(50耳)取得较满意效果,特报告如下。
  • 甲氨蝶呤和中草药联合治疗输卵管妊娠 免费阅读 免费下载
  • 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。异位妊娠的发生率近年来上升趋势明显,其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。
  • 肾结石的治疗与体会 免费阅读 免费下载
  • 笔者几年来运用清热利湿排石汤治疗肾结石37例,效果满意.总结如下。
  • 卵巢硬化性间质瘤4例误诊病历分析及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨卵巢硬化性间质瘤的诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法 对4例卵巢硬化性间质瘤误诊病历临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果 依靠组织病理学结果确定诊断,4例均有腹部肿块,术前B超及临床检查误诊为子宫浆膜下带蒂肌瘤,其中2例月经异常合并腹水。4例全部经手术治疗,2例未婚者行患侧附件切除,2例已婚已育者合并子宫病变行全子宫切除+患侧附件切除术。术后随访预后良好,无复发。结论 此肿瘤虽罕见,但若了解其临床特征,结合病史、临床表现及相关检查综合分析术前正确诊断是可能的,术前行性激素测定对诊断有帮助,可避免误诊。
  • 天宗穴临床应用 免费阅读 免费下载
  • 天宗穴为手太阳小肠经穴,位于冈下窝中,约在肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处,上与秉风直对。笔者近年来以天宗穴为主采用不同针刺方法,治疗以下病证。收到了良好效果,现总结如下。
  • 宫腔镜诊治宫腔粘连的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 宫腔粘连常使患者出现腹痛、月经过少、闭经、流产或不孕等症状,传统治疗方式常采用宫腔探查术。该术式为盲视下操作,分粘常不彻底,易损伤内膜,反复操作易感染,粘连严重的需采用经腹子宫切开分粘,这增加了患者的创伤和痛苦。而宫腔镜诊治为微创操作,我院使用宫腔镜治疗宫腔粘连20例,取得满意疗效,现报道如下。
  • 126例儿童急性中毒及意外损伤分析 免费阅读 免费下载
  • 1.1 一般资料 2001年1月-2003年10月,我科共收住儿科意外损伤病人126例,其中男76例,女50例,年龄最小的3个月,最大的13岁,平均7.5±4.1岁,≤3岁28例(22.2%),≤7岁76例(60.32%),>7岁22例(17.46%)。
  • 浅谈精神病人的家庭护理 免费阅读 免费下载
  • 俗语讲“三分治疗,七分护理”。可见良好合理的护理在疾病康复中起着十分重要的作用。精神病人只要病情得到控制,在家监护治疗更有利于病人社会功能的恢复,还可减轻家庭的经济负担和思想负担。
  • 浅谈献血者的心理护理 免费阅读 免费下载
  • 献血法的颁布实施,结束了我国过去有偿献血的历史,无偿献血取代了有偿献血,从而翻开了我国献血历史上新的篇章,在献血组织的积极努力下,在全国党、政、军及医务界和全社会各阶段人民大众的积极参与和大力支持下,人民群众主观积极性的发挥推动了无偿献血工作的顺利开展,从而使献血法得到了全面的贯彻落实,有扎实的基础,现报告如下。
  • 颈动脉瘤围手术期护理 免费阅读 收费下载
  • 目的 回顾总结21例颈动脉瘤的护理经验。方法 对21例患者的24个瘤体术前及采用自体大隐静脉、人工血管、补片修补、包裹、缝合成形等多种手术方式后的病人给予不同护理方法。结果 21例患者治疗效果满意,无并发症出现,摸索出一套护理方面的常规。结论 通过对21例病例的围手术期护理,效果满意,总结了此疾病的护理要点。
  • 系统性红斑狼疮的护理要点 免费阅读 免费下载
  • 1.1 一般护理要点 ①心理护理:系统性红斑狼疮(SLE)是一慢性病,症状反复发作,迁延多年,部分患者可引起多脏器损害,生活不能自理,思想负担过重,在护理中应给予安慰,要体贴病人疾苦,解除患者恐惧和思想压力,耐心倾听病人诉说,并解答病人的各种疑问,以增强对治疗的信心。②疾病急性期绝对卧床休息,重症患者应卧床休息。缓解期应动静结合,疾病完全稳定后可参加轻工作,儿童可复学,
  • 滋养细胞疾病化疗病人心理特点及护理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解滋养细胞疾病化疗病人心理特点,以缓解焦虑恐惧情绪及化疗毒副作用,增加治疗信心,提高治疗效果。方法 对2003年1月-2004年5月我院妇科收治的30例滋养细胞疾病化疗病人心理特点进行分析,适时给予认知、情感、行为的护理干预,并与2001年-2002年的35例同种病例比较分析。结果 干预组焦虑恐惧情绪,化疗毒副作用及对治疗信心不足的发生率及程度明显低于对照组。结论 护理干预对减轻化疗期病人焦虑恐惧的不良心理活动及化疗毒副作用效果显著,对增加治疗信心是很有必要的,值得推广。
  • 护士职业素质与临床护理 免费阅读 收费下载
  • 随着医学和社会的发展,护理模式也由原来的以“疾病为中心转变为以病人为中心”,以现代护理理论为指导,以护理程序为框架。根据不同病人的身心需要为病人提供全程化的护理服务,帮助病人恢复健康,这就要求护士不但需具有扎实的理论基础、正规熟练的操作规程、丰富的临床经验,而且还必需具有良好的医德修养和职业素质,才能成为一名合格护士。
  • 如何做好手术室的巡回护理 免费阅读 免费下载
  • 在医学科学飞速发展的今天,各种外科技术也在快速发展。随着各种手术的开展,对手术室巡回护士的要求也越来越高。如何做好手术室的巡回护理是每个护士所考虑的问题。以下谈谈笔者的个人体会。
  • 产科护理纠纷的防范措施 免费阅读 收费下载
  • 因为产科护理的特殊性、人体的差异、患病状况的认识、允许的时限、医疗的手段和迫切的程度,决定了医疗护理的难度和风险;针对新的医疗事故处罚条例的实施,提出具体的应对措施,如加强法制教育,增强法律意识;牢记职业宗旨,增强道德意识;提高业务技能,强化质量意识;严格护理常规,树立规范意识等。达到防范医疗纠纷的目的。
  • 关于社区护理的探讨 免费阅读 免费下载
  • 社区护理是社区卫生的一部分,是护理学与社会发展的产物,它把服务对象同原来单一的患病个体,扩大到人群、家庭,乃至全社区范围的生命全过程,是为了防治疾病,增进健康,有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要的服务。
  • 高血压性脑出血合并中枢性高热的临床与护理体会 免费阅读 收费下载
  • 中枢性高热是脑出血的重要临床表现之一,多见于大面积脑出血患者,临床预后较差,在处理脑出血的同时积极采取有效的降温措施有十分重要的临床意义。中枢性高热为非感染性高热,多无寒战,在发病早期,体温可骤然升高到39℃以上,热型为稽留热,抗生素治疗无效,单纯药物治疗效果不太理想,物理降温有一定疗效。
  • 慢性肺心病急性发作期的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 肺心病是我国常见的心脏病之一,急性发作时,心肺功能同时受累,且并发症多,病情危重。因此,护士必须认真细致观察病情,密切配合医生,提高抢救成功率。我科于1999年-2003年收治慢性肺心病急性发作患者159例,护理体会如下。
  • 胫腓骨骨折的护理体会 免费阅读 免费下载
  • 本文根据胫腓骨骨折病人的心理特点,对68例病人的术前术后两个阶段实施护理,重点加强术前心理护理、术后促进骨折愈合、预防并发症、功能锻炼,提高了病人的心理调适能力,使疾病早日康复。
  • 13例腹部皮瓣修复手及前臂烧伤围手术期的护理 免费阅读 免费下载
  • 对于手及前臂烧伤皮肤缺损的修复方法很多,但是吻合皮瓣血管的手术难度较大,有术后血管危象及皮瓣坏死的可能,因此在大部分皮肤缺损的病例中,传统的腹部皮瓣仍可为修复手及前臂大面积皮肤缺损的一种主要方法。
  • 小儿腹泻的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 小儿腹泻是由多种病原,多种因素引起的一种儿科常见病,临床上以大便次数增多和大便性状改变或伴有纳差、呕吐、发热等症状,重则可发生脱水。
  • 糖尿病足肢端坏疽的病因及护理 免费阅读 免费下载
  • 随着生活水平的提高,我国糖尿病发生率逐年升高,糖尿病是一种常见分泌代谢病,它可使血管病变致肢端缺血坏死和因神经病变而失去感觉,合并感染的足称为糖尿病足,又称为肢端坏疽,它是糖尿病足发展的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残,致死重要原因之一,严重威胁着糖尿病人的健康及生命。
  • AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理 免费阅读 免费下载
  • 胸腰椎脊柱骨折是骨科临床上常见的疾病,应用AF脊柱椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折,是近来年骨科开展的一项较新的技术。其优点为治疗胸腰椎骨折具有短节段三维固定,固定强度可独立完成,在短节段创伤内固定治疗中,充分的术前准各和良好的术后观察及护理,是提高手术疗效,预防并发症,促进病人康复的重要前提。
  • 栓体舒在急性心肌梗死患者中的应用及护理 免费阅读 免费下载
  • 本文对于急性心肌梗死患者应用栓体舒溶栓治疗及护理进行了探讨,介绍了溶栓前的常规准备及主要临床并发症的护理观察及对策,肯定了使用静脉留置针的优越性。
  • 过敏性紫癜的凝血机制紊乱与临床 免费阅读 收费下载
  • 过敏性紫癜是临床上较常见的疾病,患者多伴有出凝血功能紊乱和异常,表现为出血和微血管血栓形成。本文总结了过敏性紫癜发病过程中患者出凝血功能的变化情况,对这一问题进行探讨。
  • 丙型肝炎病毒受体研究进展 免费阅读 收费下载
  • 丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)是慢性肝炎的主要病因之一,全世界约有1.7亿人感染了HCV,其中约有80%发展成为慢性肝炎,这其中又有20%转化为肝硬化,最终1%-3%发展为肝细胞癌。但到目前为止仍然没有适当的体外细胞培养病毒复制系统和小动物模型,使HCV致病性的研究更为艰难。多数丙型肝炎之所以难以治愈主要是因为丙型肝炎病毒某些结构区有高度的变异性。丙型肝炎病毒属于黄病毒科,
  • 多发性骨髓瘤细胞凋亡及其靶向治疗研究进展 免费阅读 收费下载
  • 多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病。其发生和发展是瘤细胞增殖异常和凋亡受抑的结果。肿瘤细胞凋亡是凋亡相关基因通过启动凋亡信号传导系统来实现。本文主要是从骨髓瘤细胞凋亡的线粒体途径及靶向治疗作一综述。
  • 医院制剂的发展现状及前景 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对医院制剂发展的阐述,探讨医院制剂今后发展的方向。结论 医院制剂必须走自己的路,在现有的条件下,进行新剂型的研制开发,大力发展特色制剂,由过去的以大输液为主的供应保障型向技术服务型转变。
  • 中华实用医学杂志稿约 免费阅读 免费下载
  • [论著]
    低分子肝素在择期经皮冠状动脉介入术中的可行性研究(丁枭伟 杨新春 王乐丰 那开宪 徐立 李惟铭 葛永贵 邹阳春 佟子川 李强)
    星形胶质细胞对脑损伤后神经元的作用(王芳 陆杰)
    梗死前心绞痛对急性心肌梗死直接经皮介入治疗近期疗效的影响分析(徐立 王乐丰 杨新春 那开宪 王红石 葛永贵 邹阳春 佟子川 李惟铭 栾与英)
    CT对股骨远端旋转对线的初步研究及其临床意义(林源 曲铁兵 陈冉 潘江)
    怡开及α-酮酸联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究(王清 韩辅)
    超声检查在闭合性腹部外伤中的诊断价值(高庆梅 谷青 刘军杰 孙丽萍 李延军)
    注射用甘露聚糖肽(多康佳)对肝癌患者免疫功能影响的研究(丁丽楠 孟祥宇 徐薇 梁桃)
    老年充血性心力衰竭患者的血浆内皮素及降钙素基因相关肽的临床观察(雷万福 赵艳芳 刘萍)
    异丙酚全麻诱导对术中知晓的影响(闫相华 卢安东 张甲平 陈丽)
    左旋卡尼汀治疗16例甲亢性心脏病临床疗效观察(白春锦 周瀛)
    城市老年人缺铁性贫血的病因探讨与预防策略(叶成林 张伟民 门琼 吴瑾瑜 施媛 冯菲)
    老年特发性便秘患者的心理评估(伍早安 喻伟)
    老年腹股沟疝无张力修补205例报告(龚明 陆林兴)
    2型糖尿病并发冠心病临床探讨(卢海崧 张伟华 梁中华)
    普伐他汀对急性冠脉综合征预防和治疗的临床疗效观察(唐世凡 魏宇淼 周兴明)
    法莫替丁三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡(徐薇 米秋仙 刘娜 梁桃)
    绝育术后显微输卵管吻合术20例临床分析(柳晓春 谢庆煌 郑玉华 林育娇)
    解剖型钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效评价(胡大鹏 陈爽 温殿学)
    呼吸机相关肺炎致病危险因素的临床分析(陈大洋 王锐)
    原发性硬化性胆管炎的诊断(附1例报告)(陈仕祥 万谟彬)
    少、弱、畸形精子不育症的生存时间与宫腔内人工授精妊娠率的对比研究(张荣环 罗建华 张令浩)
    [临床医学]
    局部注射平阳霉素致过敏性休克1例(赵翠梅)
    氩氦刀治疗脑转移瘤1例(陈晔 李杏梅 高晓会 陈书昌 陈建民)
    口饲喂养的方法和体会(谢海霞 夏君)
    108例心悸病人的动态心电图分析(闫中来 柳美芳)
    尼尔雌醇配伍利多卡因、阿托品宫颈注射用于绝经后妇女取IUD的体会(宋宇惠)
    传统手术方法和微波多功能治疗仪治疗外痔疗效对比(鲜红)
    喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染80例临床疗效观察(颜秀华)
    老年患者开胸术围手术期的健康教育(薛朝晖 黑红仆)
    胸腔外科手术进行呼吸功能训练的现状(崔海燕 李平 李小贤 扬丛平 李满平 应雪妮)
    中西医结合治疗小儿哮喘病46例疗效观察(韩涛 杨善修)
    心肌梗死病人猝死复苏的影响因素(吴淑杰 刘同库 吕冬艳 孙风 迟彩莲 马红艳 丁福祥 于敏)
    儿科医师常驻产科的临床体会(王华 樊莉娅)
    急性心肌梗死62例分析(李方鸣 李长颖 朱玉红)
    中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效分析(白士玲)
    胃食管反流病54例临床诊治分析(赵云凰 赵炳 李宁 李林辉)
    颅脑损伤昏迷患者营养支持疗效观察(王与淑 冯春莲 高丽萍)
    1例典型2型糖尿病个案(毕庆红)
    104例脾破裂诊治体会(赵永强 谭社荣)
    肥胖的人后患较多切不可忽视(黄颖 文兆玉)
    糖尿病足的诱因、预防及自我管理(毕庆红)
    膀胱异位嗜铬细胞瘤误诊1例的报告(袁琳 张炜 吕强 钱立新 孟小鑫 眭元庚)
    有氧健身操锻炼对女大学生体质的影响(黄春波 魏金星 杨建华 李明霞 杨现新)
    低血糖昏迷误诊8例临床分析(刘志刚 孙红玲 崔雪洁)
    宝山区市民精神卫生知晓率调查分析(周静 杨栋元)
    小剂量心律平致恶性心律失常体会(赛得尔丁 艾加尔)
    房颤的药物治疗现状(何旭娟 白嗄丽 陈萍)
    微波治疗鼻出血40例疗效观察(黄颖 邓莉 胡登霞 陈筑惠)
    肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的手术时机(张效东 李志伟 张珂 王洪波 纪旭 洪智贤)
    社区护理基础理论与实践(谢小斌 王海燕 余惠卿)
    Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的应用体会(郭宏刚 戴先文 周驱 杨延民)
    年龄与脂肪肝、血脂、血压及心电图的关系(于光辉 顾金水 任建增)
    针刺与坐骨神经损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性研究(翟秀霞 李宏)
    食道内支架植入术病人的健康教育(梁秀清 张红霞)
    应该对哪些人进行艾滋病的血清学检测(夏应魁 赵文静)
    突发事件对军人身心健康的影响调查(朱珠 马少廷 刘荣 尹宏)
    重症胰腺炎手术指征探讨(附12例手术分析)(张铁钢 周江帆)
    有机磷中毒的治疗体会(贾月梅 路国庆)
    117例急诊死亡病例分析(张锐 刘小平 侯丹)
    髂骨致密性骨炎的X线分析(附21例报告)(薛冰 王希峰)
    结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗体会(龚明 陆林兴)
    口腔科医生诊疗中的自身防护(周爱兰)
    多发性肌炎2例(杨平 王永珍 逄洋 王静)
    甲状腺螺旋CT三维成像与临床手术的初步探讨(钱兵 顾兵)
    老年人腰椎间盘突出症23例分析(王连成)
    153例血小板减少症的临床分析(黄仲夏)
    849例疝环充填式无张力疝修补术临床分析(肖元廷 刘胜利)
    小儿烫伤休克合并酒精中毒1例(范智凌 杨东)
    磁共振扩散成像在脑缺血的诊断价值(孔梅 吕海莲 许道洲 许蕾 姜法伟 张明)
    三孔、四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床对照观察(郭柳然 程秀前 冯静 周群)
    手术治疗耳廓假性囊肿48例疗效观察(黄颖 胡登霞 邓莉 马明仙)
    甲氨蝶呤和中草药联合治疗输卵管妊娠(赵蓉)
    肾结石的治疗与体会(姜惠卿 崔洁)
    卵巢硬化性间质瘤4例误诊病历分析及文献复习(叶寒 杨静)
    天宗穴临床应用(孙培强)
    宫腔镜诊治宫腔粘连的临床应用(尹明华 封维娜 萧啸)
    126例儿童急性中毒及意外损伤分析(李红梅 李卫东)
    [临床护理]
    浅谈精神病人的家庭护理(黄晖 黄克已 杨洪娟)
    浅谈献血者的心理护理(许群 张娅 陈红)
    颈动脉瘤围手术期护理(周文)
    系统性红斑狼疮的护理要点(王英)
    滋养细胞疾病化疗病人心理特点及护理干预(陈洁 吴斌)
    护士职业素质与临床护理(任新霞 王雪峰 张径捷)
    如何做好手术室的巡回护理(曹鹰)
    产科护理纠纷的防范措施(吴斌 陈洁)
    关于社区护理的探讨(谢蓉 鄢军 江平)
    高血压性脑出血合并中枢性高热的临床与护理体会(崔秀霞 李宏)
    慢性肺心病急性发作期的护理体会(张士霞 张艳春)
    胫腓骨骨折的护理体会(张径捷 任新霞 王雪峰)
    13例腹部皮瓣修复手及前臂烧伤围手术期的护理(章树金 黄兰芬 李少如)
    小儿腹泻的护理体会(李晓娜 罗晓慧)
    糖尿病足肢端坏疽的病因及护理(李玉静)
    AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理(王雪峰 张径捷 任新霞)
    栓体舒在急性心肌梗死患者中的应用及护理(丁桂伟 刘俊英)
    [综述]
    过敏性紫癜的凝血机制紊乱与临床(付倍蓓 范莹)
    丙型肝炎病毒受体研究进展(梁勇 王克霞)
    多发性骨髓瘤细胞凋亡及其靶向治疗研究进展(丁岩松 陈文明)
    [临床药学]
    医院制剂的发展现状及前景(王昌林 李昱 陈晓惠)

    中华实用医学杂志稿约
    《中华实用医学》封面

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