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文献检索:
  • 中华医学会糖尿病学分会关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识
  • 要点概述命名:成人隐匿性自身免疫糖尿病(1atent autoimmune diabetes in adults),英文缩略词LADA.流行病学:多中心调查(LADAChina)结果显示:中国成人初诊2型糖尿病患者中18岁以上LADA患病率为6.1%,30岁以上为5.9%;北方地区高于南方。
  • 肠道微生物与2型糖尿病及脂代谢的关系
  • 2型糖尿病是遗传及环境因素共同作用的结果。但近20年,2型糖尿病的患病率增加了1倍,在欧洲2型糖尿病的患病率达到了4%~5%,在美国及中国已达到8%~10%。因此,在遗传因素无明显改变的背景下,环境因素在2型糖尿病发生中的作用可能更为关键。研究显示,肠道微生物与2型糖尿病的发生密切相关。笔者就相关进展介绍如下。
  • 脂肪因子网膜素生物学特性的研究进展
  • 网膜素(omentin)是由美国马里兰大学Yang等于2003年首先发现的特异性表达于网膜脂肪组织的细胞因子,近年来发现它与脂肪组织分泌的其他细胞因子如瘦素、脂联素和内脂素等共同参与了糖代谢及血管内皮功能调节。同时网膜素与肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化及炎症密切相关,在这些疾病发病机制中的作用也备受关注。笔者就网膜素生物学特性的研究进展作一简介。
  • 噻唑烷二酮类药物对糖尿病患者骨折风险影响的系统评价
  • 目的应用系统评价的方法探讨噻唑烷二酮类药物(TZDs)对糖尿病患者骨折发生率的影响。方法计算机检索MedLine、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入TZDs类药物对糖尿病患者骨折影响的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan5.0软件进行分析。结果共纳入7项临床试验,16350例研究对象。研究发现,女性患者(平均年龄范围52—62岁),TZDs组总骨折发生率(观察时间3年)显著高于安慰剂组(RR=1.99,95%CI:1.21~2.37,P〈0.05);TZDs组总骨折发生率(观察时间1~3年)略高于双胍类或磺脲类药物组[1.32(0.29-5.87),P〉0.05];TZDs组总骨折发生率(观察时间〉3年)显著高于双胍类或磺脲类药物组[1.94(1.55—2.43),P〈0.05]。男性患者(平均年龄52—62岁),TZDs组总骨折发生率与对照组相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。TZDs组女性上肢[1.85(1.33~2.59),P〈0.05]和下肢[2.74(1.88~3.97),P〈0.05]骨折发生率(观察时间〉3年)均显著高于双胍类或磺脲类药物组;脊柱骨折发生率(观察时间〉3年)略高于双胍类或磺脲类药物组[1.72(0.60~4.95),P〉0.05]。结论现有证据表明长期服用TZDs类药物具有潜在致女性糖尿病患者骨折的风险,尤其对于绝经后女性患者。
  • 本刊常用英文缩略语释义
  • BMI: body mass index(体质指数)HbAlc: glycated hemoglobin Alc(糖化血红蛋白)GA : glycated albumin(糖化血清白蛋白)HDL-C : high-density lipoprotein cholesterol(高密度脂蛋白胆固醇)
  • 年龄、性别和季节对门诊糖尿病患者血糖的影响
  • 目的分析性别、年龄和季节变化对门诊糖尿病患者血糖控制的影响。方法回顾性分析2004至2011年我院内分泌科门诊17857例糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)检测结果。探索不同年龄段、性别以及不同月份门诊糖尿病患者的血糖变化规律。采用线性趋势检验和Cochran.Armitage趋势检验比较年度趋势变化。结果所有患者的平均年龄为(58±13)年,男女比为1.16:1,其HbAlc平均为7.1%±1.6%,其中HbAlc〈6.5%者占43.3%(3465/8000),HbAlc〈7.O%者占61.4%(4914/8000)。门诊糖尿病患者HbAlO由2004年的7.3%±1.7%降至2011年的6.8%±1.4%(F=24.17,P〈0.01)。患者HbAlc〈7.0%的比例从2004年55.3%增至2011年的69.0%(Z=4.83,P〈0.01)。2004至2011年患者血糖控制达标率(HbAlc〈7.0%)在≥40—60岁(Z=18.67,P〈0.01)和〉60岁(Z=5.58,P〈0.05)两个年龄段有明显改善,但在年龄〈40岁的患者无明显改善(Z=0.91,P〉0.05)。男性血糖控制达标率无显著改善(Z=2.61,P〉0.05),但女性血糖控制达标率明显提高(Z=28.10,P〈0.01)。2007年4~9月HbAlc水平和血糖控制达标率均较同年1~3月及10~12月差。结论内分泌科门诊糖尿病患者近8年血糖控制改善,40岁以上女性患者血糖控制较好,血糖控制存在季节性差异。要关注40岁以下男性糖尿病患者降糖治疗,可能需要根据季节变化调整降糖药物。
  • 门冬胰岛素50有奖征文启事
  • 糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,或靶组织对胰岛素不敏感而引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛素治疗是糖尿病管理中最为重要和有效的手段,历经了90年的发展,第三代胰岛素——胰岛素类似物已被广大医生所认同和使用。胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌,相比人胰岛素更为安全,同时使用更为方便,已经成为胰岛素治疗的理想选择。
  • 代谢综合征患者运动试验后心率恢复异常与心外膜脂肪体积的相关性
  • 目的在代谢综合征(MS)患者中探讨心外膜脂肪体积(EFV)与运动试验后心率恢复异常(HRR)的相关性。方法选取2011年7月至9月在太原市东方社区、亲凤苑社区进行代谢综合征(MS)流行病学调查获得的人群以及在我院健康体检并行胸部CT平扫检查的人群(486人)为研究对象,共入选109例MS患者和41名健康对照者,所有受试者均进行问卷调查、体格检查并抽取空腹血进行生化检测。行冠状动脉CT造影(CCTA)除外血管阻塞面积≥50%的有意义狭窄,同时计算EFV,并进行运动平板试验,计算运动试验后运动时最高心率与恢复期的第1分钟内心率的差值(HRR-1)。结果MS组EFV较健康对照组显著增高[(182±50)比(159±62)cm3,t=6.91,P〈0.05],而HRR.1则显著降低[(21-4-8)比(26-4-9)次/min,t=-5.74,P〈0.05];在MS患者中,HRR-1异常者EFV较HRR-1正常者显著增高[(197-4-56)比(178±62)cm3,t=7.90,P〈0.05]。Logistic多元回归分析示EFV是HRR-1异常的独立危险因素(OR=2.46,P〈0.05)。应用受试者工作曲线(ROC)分析发现当EFV≥163.4cm。时,预测HRR-1异常的敏感性为86.1%,特异性为57.3%(ROC曲线下面积为0.74)。结论EFV是MS患者HRR异常的独立危险因素。
  • 《中华糖尿病杂志》2011年度优秀论文名单揭晓
  • 解偶联蛋白2基因-866G/A多态性与2型糖尿病代谢表型相关性的核心家系研究
  • 目的探讨解偶联蛋白2(UCP2)基因-866G/A多态性与2型糖尿病及相关代谢异常性状的关系。方法2005年5月至2007年9月,通过先证者引荐法在北京市房山区农村社区共募集287个2型糖尿病家系。应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性方法进行UCP2基因-866(3/A多态性鉴定。采用非参数同胞对连锁分析和以家庭为基础的关联分析进行基因多态性与表型的相关性检验。结果2型糖尿病家系人群中UCP2基因-866G/A多态性AA、GA和GG三种基因型频率分别为19.7%、52.9%和27.4%,A、G等位基因频率分别为0.461和0.539;非参数连锁分析未发现阳性结果;以家庭为基础的关联分析发现G等位基因具有传递优势,与代谢综合征和中心性肥胖两表型相关(Z=2.28、2.01,均P〈0.05),AA基因型也与上述两表型相关(Z=-2.22、-2.01,均P〈0.05)。结论UCP2基因-866G/A多态性与2型糖尿病家系人群的代谢综合征和中心性肥胖相关,与2型糖尿病及血脂异常无关。
  • 磷酯酰肌醇-3-激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶在2型糖尿病大鼠骨组织中的表达及意义
  • 目的探讨磷酯酰肌醇-3-激酶(P13K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)在糖尿病大鼠骨组织中的表达及意义。方法将50只体重180—200g的6月龄雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(n=24)和2型糖尿病组(n=26)。2型糖尿病组大鼠予高糖高脂饮食喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg,对照组大鼠正常饮食。糖尿病成模后12周两组大鼠分别行腰椎骨密度测定;应用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)法检测骨组织P13K、Aktl和Akt2mRNA的相对表达。组间比较采用t检验。结果对照组大鼠骨密度高于糖尿病组,差异有统计学意义[(0.079±0.034)比(0.060±0.017)g/cm2,t=2.499,P〈0.05];同时,对照组大鼠骨组织P13K、Aktl、Akt2mRNA均高于糖尿病组(分别为:0.65±0.05比0.51±0.04、0.756±O.031比0.694±0.017、0.77±0.04比0.66±0.04),差异均有统计学意义(t=4.969、3.924、4.515,均P〈0.01)。结论2型糖尿病大鼠骨组织P13K、Aktl及Akt2表达低于正常,这可能是2型糖尿病骨质疏松发生的分子生物学机制之一。
  • 《中华糖尿病杂志》被美国“化学文摘”和“乌利希期刊指南”收录
  • 继2011年12月被收录为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”后,《中华糖尿病杂志》再传捷报,现已正式被国际知名的“美国化学文摘”和“乌利希期刊指南”收录。“美国化学文摘”始创于1907年,是世界最大的化学文摘库,也是目前世界上应用最广泛、最为重要的化学、化工及相关学科的检索工具,其报道内容涉及众多科学家感兴趣的领域,包括无机化学、有机化学、药物学、毒物学、生物学等等。其特点是:(1)收藏信息量大;(2)收录范围广;(3)索引完备,检索途径多;(4)报道迅速。
  • 叉头状转录因子01对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞氧化应激的影响
  • 目的通过激活和抑制叉头状转录因子01(Fox01)活性及表达,探讨其对高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞(MCs)氧化应激的作用。方法采用脂质体转染法将FoxOl短发夹样RNA(Fox01shRNA)质粒载体稳定转染MCs;用高糖(30.0mmol/L)和白藜芦醇(Resv20.0txmol/L)培养稳定转染后的MCs。以5.6mmol/L葡萄糖培养的MCs为正常对照组(NG),将高糖培养的MCs分为5组:单纯高糖组(HG)、HG+Resv组、HG+Fox01shRNA转染组、HG+Resv+Fox01shRNA转染组、HG+转染阴性对照组(shNC)。培养72h后,用荧光酶标仪检测各组MCs内活性氧(ROS)水平;逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测去乙酰化酶(Sirtl)、Fox01、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)mRNA表达;Westernblotting法检测Fox01及磷酸化Fox01(p-Fox01)水平。多组间数据比较采用单因素方差分析。结果与NG组相比,HG组SirtlmRNA表达下降,p-Fox01水平升高,MnSODmRNA表达下降,ROS水平升高,差异均有统计学意义(t=12.38、13.27、14.13、8.36,均P〈0.05)。与HG组相比,HG+Fox01shRNA转染组Fox01mRNA表达被抑制,MnSODmRNA表达更低,ROS水平更高,差异均有统计学意义(t=20.61、13.61、10.13,均P〈0.05);HG+Resv组SiitlmRNA表达升高,p-Fox01水平下降,MnSODmRNA表达升高,ROS水平下降,差异均有统计学意义(t=6.02、10.69、5.39、5.37,均P〈0.05)。与HG+Resv组比较,HG+Resv+Fox01shRNA转染组,Fox01mRNA表达被抑制,MnSODmRNA表达降低,ROS水平升高,差异均有统计学意义(t=22.53、15.31、14.63,均P〈0.05)。结论Fox01是调节MCs内ROS水平的重要转录因子,其可能通过激活下游抗氧化靶基因MnSOD的表达,保护MCs对抗氧化应激。
  • 合并冠状动脉粥样硬化2型糖尿病患者体脂分布与血清同型半胱氨酸的研究
  • 目前随着生活水平的提高,以胰岛素抵抗为基础的2型糖尿病(T2DM)或糖调节受损、肥胖、血脂异常及高血压等多种代谢危险因素在个体内集结发生的现象不断增多。其中,肥胖和胰岛素抵抗是中心环节,人们逐渐认识到脂肪分布在心血管及代谢疾病中的重要性。1970年McCully首次提出了高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能参与动脉粥样硬化形成的理论,血清Hcy水平与糖尿病和心血管疾病的关系日益受到重视。本研究探讨合并冠状动脉粥样硬化T2DM患者的体脂分布特征,并观察其与血清Hcy的关系。
  • 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系
  • 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A—FABP)是近年来新发现的一种脂肪因子,具有广泛的生物学功能。A.FABP作为脂肪酸结合蛋白家族成员之一,不仅调控脂肪细胞的分化,而且还参与糖及脂肪的代谢。A—FABP与多种临床疾病,如2型糖尿病、动脉粥样硬化、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征等密切相关。现仅就A—FABP与胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系综述如下。
  • 《中华糖尿病杂志》被收录为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"
  • 《中华糖尿病杂志》自2009年2月创刊以来,承蒙广大读者与作者的厚爱与支持,在全体编委及编辑部工作人员的不懈努力下,经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,本刊已于2011年12月被收录为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。我们将继续努力,力争进入更多国内及国际著名检索系统,为广大读者及作者提供糖尿病领域更好的学术交流平台。
  • 美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会新的血糖管理声明告诉我们什么
  • 美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)于2012年4月19日在DiabetesCare杂志和Diabetologia杂志网络版联合发布“2型糖尿病(T2DM)血糖管理——以患者为中心”的立场声明。ADA在2012年6月举行的年会上介绍了该声明。该声明是指导T2DM治疗的重要文件,较以往指南或立场声明相比,有鲜明的特点,了解和掌握这些特点,有助于提高糖尿病治疗的效果和安全性。
  • 妊娠期糖尿病的管理策略和临床实践
  • 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),是指妊娠期首次发生的不同程度的糖代谢异常。近年来GDM的患病率持续升高,可能对母、婴产生不良影响,近期并发症如剖宫产、肩难产、子痫前期,远期不良结局如孕妇将来发展成为2型糖尿病机会明显增加及后代发生肥胖、代谢综合征等风险增加。因此,GDM的管理对母婴的健康至关重要。
  • 如何从万方数据库检索《中华糖尿病杂志》已发表文章
  • 中华医学会与北京万方数据股份有限公司(以下简称万方数据)达成的“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作新一轮协议已于2010年6月底续签。中华医学会旗下遍布全国24个省、直辖市的125种医学期刊的数字化信息网络传播权继续独家授予万方数据,双方将继续践行“传承百年经典,铸就精品中华期刊群;再现世纪华章,打造医学信息新航母”的战略目标。
  • 2型糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗策略
  • 糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁和死亡原因。人群前瞻性研究显示,无糖尿病者首发心肌梗死存活的患者8年存活率与有糖尿病而无心肌梗死的患者相似,因此糖尿病又被称为冠心病的等危症。临床证据显示,严格的血糖控制对降低2型糖尿病(T2DM)大血管病变和死亡风险作用有限,特别是那些病程长、年龄大和已罹患心血管疾病或伴有多个心血管危险因素的患者。
  • 1型、2型和成人隐匿性自身免疫糖尿病的细胞内干扰素γ和白细胞介素13免疫反应:ActionLADA6研究
  • l型糖尿病和成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是由胰岛B细胞免疫性破坏引起的.LADA与1型和2型糖尿病患荷遗传特孤部分类似,主曼与I型精尿病遗传关联。LADA与I型糖尿病患者具有相似的免疫学特征,临床上类似于2型糖尿病、LADA比I型糖尿病临床表现轻微,但其机制仍不清楚。
  • 成人隐匿性自身免疫糖尿病:β细胞功能下降进展缓慢的人自身免疫性糖尿病
  • 成人隐匪性自身饱疫糖尿病(LADA)是一种兼有1型糖尿病(T1DM)和2型精尿病(T2DM)特征的特殊类型糖尿病:LADA患者产生针对胰岛自身抗原的抗体,却在短期内不依赖胰岛素治疗。糖尿病免疫学会(IDS)提出LADA诊断标准:
  • 抗原递呈细胞的免疫调节通过促进天然调节性T细胞生长阻断NOD小鼠发生自身免疫糖尿病
  • 1型糖尿病(TIDM)是由T细胞介导的高度选择性自身免疫性糖尿病。其发生发展是由遗传因素及环境因素共同决定的。糖尿病高危人群向T1DM的发展与调节性T细胞(Treg)维持免疫耐受能力的进行性下降有关。有研究证明Treg在针对胰岛自身抗原的外周免疫耐受中起重要作用。
  • 自身抗体的时间动态与表型耦合增加成年人自身免疫糖尿病的异质性:HUNT研究
  • 成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的病因学尚未完全明了,目前主要以自身免疫标志物评价LADA。通过横断面的研究,来自挪威的研究者分别比较了1型糖尿病(T1DM)和LADA在糖尿病前期和确诊糖尿病的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶2抗体(IA-2A)和锌转运体8抗体(ZnT8A)的阳性率。
  • [指南与共识]
    中华医学会糖尿病学分会关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识
    [专题笔谈]
    肠道微生物与2型糖尿病及脂代谢的关系(杨菊红[1] 孙艳华[2] 乔建军[3])
    脂肪因子网膜素生物学特性的研究进展(胡振平 邓华聪 瞿华)
    [论著]
    噻唑烷二酮类药物对糖尿病患者骨折风险影响的系统评价(唐松涛[1] 周卫凤[2] 章秋[1] 孙业桓[3])
    [读者·作者·编者]
    本刊常用英文缩略语释义
    [论著]
    年龄、性别和季节对门诊糖尿病患者血糖的影响(洪靖 刘雪丽 赵庆莉 王苑 萧建中 邢小燕 杨文英)
    门冬胰岛素50有奖征文启事
    代谢综合征患者运动试验后心率恢复异常与心外膜脂肪体积的相关性(张红霞[1] 原杰[2] 柳洁[1] 唐笑先[1] 秦洁[1] 苏庆峰[3] 王国凤[4])
    [读者·作者·编者]
    《中华糖尿病杂志》2011年度优秀论文名单揭晓
    [论著]
    解偶联蛋白2基因-866G/A多态性与2型糖尿病代谢表型相关性的核心家系研究(沈冲[1] 李娜[2] 王晋伟[3] 何柳[3] 唐迅[3] 武轶群[3] 胡永华[3])
    磷酯酰肌醇-3-激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶在2型糖尿病大鼠骨组织中的表达及意义(王燕[1] 李宝新[1] 周亚男[1] 张伟[1] 刘岩[1,2] 李玉坤[1])
    [读者·作者·编者]
    《中华糖尿病杂志》被美国“化学文摘”和“乌利希期刊指南”收录
    [论著]
    叉头状转录因子01对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞氧化应激的影响(吉鸿飞 秦贵军 张伟伟 吴丽娜 马晓君)
    [短篇论著]
    合并冠状动脉粥样硬化2型糖尿病患者体脂分布与血清同型半胱氨酸的研究(薛文郁[1] 柳洁[2] 秦洁[2] 苗芳[2])
    [综述]
    脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系(白婧 周亚茹 王战建)
    [指南解读]
    《中华糖尿病杂志》被收录为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"
    [讲座]
    美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会新的血糖管理声明告诉我们什么(许樟荣)
    妊娠期糖尿病的管理策略和临床实践(杨慧霞)
    [读者·作者·编者]
    如何从万方数据库检索《中华糖尿病杂志》已发表文章
    [讲座]
    2型糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗策略(邹丽媛 曾龙驿)
    [他山之石]
    1型、2型和成人隐匿性自身免疫糖尿病的细胞内干扰素γ和白细胞介素13免疫反应:ActionLADA6研究
    成人隐匿性自身免疫糖尿病:β细胞功能下降进展缓慢的人自身免疫性糖尿病
    抗原递呈细胞的免疫调节通过促进天然调节性T细胞生长阻断NOD小鼠发生自身免疫糖尿病
    自身抗体的时间动态与表型耦合增加成年人自身免疫糖尿病的异质性:HUNT研究
    《中华糖尿病杂志》封面

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